Текст книги "Болезни печени"

Автор книги: С. Трофимов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 16 страниц)

Глава 3. Цирроз печени

Цирроз печени — хронический воспалительный процесс, который сопровождается гибелью печеночных клеток и разрастанием соединительной ткани. В результате происходит не только нарушение функций, но и постепенное прекращение деятельности печеночных клеток.

Поскольку печень несет на себе огромную функциональную нагрузку, то такая замена печеночных клеток приводит к множеству патологических сдвигов:

– нарушению обезвреживания вредных веществ,

– нарушениям белкового, углеводного, жирового, азотистого и витаминного обмена,

– ухудшению работы иммунной системы,

– нарушениям образования и выделения желчи, которая необходима для эмульгирования (расщепления) жиров пищи.

Причины и формы болезни

Причинами развития цирроза печени может послужить:

– различные вирусные инфекции,

– обменные расстройства,

– наследственные расстройства,

– хронические нарушения оттока желчи,

– алкоголь,

– лекарства.

Конечная стадия инфекционных гепатитов и дистрофических поражений печени – необратимый процесс, однако наличие регенерации создает предпосылки для успешной терапии.

Цирротически измененная печень не может регулировать энергетический баланс и ведет к изменениям других жизненно важных органов, например поджелудочной железы. Это в конечном итоге может привести больного к инвалидному креслу и даже смерти.

Главные формы циррозов печени:

– инфекционные,

– портальные,

– билиарные,

– обменные и токсические,

– кардиоваскулярные,

– коллагеновые.

У больного циррозом печени нередко выявляют гепатоцеллюлярный рак. По данным разных исследователей, в 80 % случаев первичный рак печени и цирроз наблюдаются у одного и того же больного. В этом случае лечение должны проводить высококвалифицированные врачи-онкологи, имеющие в своем арсенале эффективные способы избавления от патологий печени.

Симптомы и лечение цирроза

Основные симптомы цирроза печени:

– общая слабость;

– нарушение работоспособности;

– лихорадка;

– увеличение печени (печень становится плотной с острым краем);

– увеличение селезенки;

– появление сосудистых звездочек на коже;

– покраснение по краям ладоней;

– желтуха;

– нарушение адаптации к темноте (куриная слепота);

– нарушение функциональных проб печени;

– изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

– низкий протромбин;

– увеличение а²– и y-глобулинов;

– повышение СОЭ.

При наличии желтухи в моче обнаруживают уробилин, билирубин. При циррозе нередко возникают эндокринные нарушения. У мужчин развивается половая слабость, атрофия яичек, бесплодие, атрофия предстательной железы, наблюдается увеличение молочных желез. У женщин происходит атрофия молочных желез и матки, снижается половое влечение, нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие. Эти изменения связаны с нарушением обмена гормонов. У больных циррозом печени пот и выдыхаемый воздух иногда имеют своеобразный сладковатый запах, который объясняется накоплением в организме определенных органических соединений вследствие нарушения очистительной функции печени.

Наличие одного из перечисленных симптомов еще не означает, что у вас цирроз печени, но в этом случае лучше обратиться к врачу.

Особенно внимательно относиться к своему здоровью должны люди, которые переболели гепатитом, ведь он может способствовать развитию цирроза печени.

Эта болезнь тяжелая и требует лечения в стационаре.

Результат лечения будет зависеть не только от выполнения всех назначений врача, но и от позиции самого больного. Нужно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой жизненный уклад (соблюдать диету, выходить на прогулки, придерживаться строгого режима дня и т. п.).

Больным назначается диета № 1 – с повышенным содержанием белка, до 120–130 граммов (если нет очень резкого нарушения функции печени), и витаминов.

Алкогольный цирроз

На сегодняшний день во всех странах алкогольная болезнь печени является и социальной, и медицинской проблемой. Употребление от 40 до 80 граммов алкоголя в день увеличивает риск развития алкогольного цирроза печени в 15 раз для мужчин и в 500 раз для женщин.

В каждом конкретном случае алкогольная болезнь имеет свое индивидуальное проявление в зависимости от наиболее слабого места в организме у конкретного пациента. У одних таким слабым местом, или местом наименьшего сопротивления, является сердце, у других – мозг (белая горячка), у третьих – печень (алкогольная болезнь печени) и т. д. Однако при алкогольной болезни печени имеются признаки поражения и других органов: и сердца, и нервной системы, и поджелудочной железы. Кроме того, проявления самой алкогольной болезни печени многообразны и при продолжающемся употреблении алкогольных напитков прогрессируют от жирового перерождения печени в алкогольный гепатит и цирроз.

Наиболее легкое проявление алкогольной болезни – это жировая печень. Часта развивается при длительном избыточном употреблении пива низкого качества. При этом печеночная ткань замещается жировыми клетками, особенно склонны к развитию жировой печени лица, имеющие сахарный диабет и употребляющие спиртные напитки.

Алкогольный гепатит – это особая форма воспалительной реакции печени в ответ на токсическую дозу алкоголя. То, что в быту именуют похмельем, и является слабым проявлением алкогольной болезни с вовлечением в болезненный процесс печени. Выраженные проявления алкогольного гепатита сочетают в себе затянувшиеся ощущения похмелья с повышением температуры, болями в животе, тошнотой и рвотой. Отмечаются изменения со стороны нервной системы: формируется выраженное безразличие к окружающим и происходящему, могут развиваться возбуждение и галлюцинации. При этом в 25 % случаев на третий – седьмой день отмечается желтуха, которая может быть выраженной или проявляться только желтизной склер глаз. Длительность алкогольного гепатита обычно не превышает 3 недель. Гепатит может пройти самостоятельно, но в 10 % случаев требуется лечение. Не у всех при употреблении потенциально токсической дозы алкоголя развивается гепатит. Если у человека есть скрытое вирусное поражение печени, то печень у таких людей более чувствительна к действию алкоголя. Причем алкогольный гепатит при таких ситуациях создает условия для активации вирусного гепатита и состояние не улучшается, а прогрессивно ухудшается. Неоднократно повторяющиеся острые алкогольные гепатиты даже в легкой форме приводят к развитию печеночной недостаточности и циррозу печени.

Важнейшим условием лечения пациентов с алкогольной болезнью является отказ от приема алкоголь-содержащих напитков.

Происхождение алкогольного цирроза печени связано с глубокой перестройкой структуры и ткани печени, основным проявлением, которого является печеночная энцефалопатия, или, иначе говоря, изменения в нервном и психическом состоянии пациента. Алкогольный цирроз печени – результат, как уже указывалось, многократных и длительных алкогольных гепатитов. При заболевании страдают все функции печени и поражаются практически все органы. Поражение нервной системы приводит к изменению личности пациента, поражение эндокринной системы приводит к половому бессилию, у женщин – к появлению мужских черт, у мужчин – женских черт, вплоть до формирования женской груди. Поражаются сердце, желудочно-кишечный тракт, почки. В ряде случаев в брюшной полости накапливается свободная жидкость – формируется водянка.

Постепенно развивается печеночная недостаточность, и постепенно изменяется нервная система. Вначале отмечается снижение самокритики, способности к концентрации внимания, появляются грубые ошибки при проведении простейших арифметических действий; изменяется характер почерка, отмечается бессонница ночью и сонливость днем. Затем все заканчивается нарушениями ориентации в обычной обстановке и полной потерей сознания – кома.

Особенности лечения алкогольного цирроза

Необходимо учесть, с учетом снижения всех функций печени, что обмен лекарственных веществ у таких пациентов изменен. Поэтому препараты, влияющие на состояние нервной системы, при циррозах можно использовать с большой осторожностью, так как именно эти препараты в 20 % случаев являются основной причиной, усугубляющей проявления печеночной недостаточности.

Среди прочих факторов, усиливающих печеночную недостаточность, нужно отметить следующие:

– бесконтрольное употребление мочегонных средств,

– диета с высоким содержанием белка,

– запоры,

– сопутствующие инфекции,

– травмы,

– внутренние кровотечения.

Для предотвращения прогрессирования алкогольного цирроза и печеночной недостаточности необходимо:

– не употреблять напитки, содержащие алкоголь,

– ограничить использование поваренной соли,

– уменьшить употребление белка до 1 грамма на 1 килограмм массы тела,

– ввести в рацион большую долю ненасыщенных жиров.

Приведем пример меню, соответствующего указанным требованиям.

Завтрак:

2 кусочка белого хлеба (100 граммов) с маргарином (10 граммов), 2 кусочка сыра (25 граммов), 1 яблоко (200 граммов).

Обед:

Говядина (100 граммов) отварная с добавкой растительного масла, зеленый горошек (100 граммов) 2 запеченные картошки(100 граммов), йогурт (150 граммов), фрукты (100 граммов).

Полдник:

Клубника (100 граммов) с молоком (100 граммов), 2 столовые ложки геркулеса.

Ужин:

Рыбное филе (50 граммов) с помидором (50 граммов) и отварной картошкой (50 граммов), морковь (150 граммов), 1 яблоко (200 граммов).

Перед сном:

Фруктовый салат из апельсина (50 граммов), тыквы (50 граммов) и ананаса (50 граммов) или овощной салат – по сезону.

Важно, чтобы в пище содержалось достаточное количество пищевых волокон. Наиболее богаты ими сорта хлеба с добавкой отрубей, овощи и фрукты. При этом если не удается добиться регулярного ежедневного опорожнения кишечника, необходимо предпринять дополнительные меры. При заболеваниях печени, особенно при алкогольных циррозах, лучшим считается ежедневное употребление специального препарата лактулозы – 20–30 граммов в день.

Глава 4. Рак печени

Доброкачественные опухоли печени

К доброкачественным опухолям печени относятся:

– гепатоцеллюлярная аденома,

– гемангиомы,

– кисты,

– узелковая гиперплазия.

Наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями печени являются гемангиомы, которые в большинстве случаев растут медленно и выявляются случайно.

При небольших размерах гемангиомы не приводят к нарушению функций печени и выявляются только при компьютерной и магнитнорезонансной томографии. При значительных размерах гемангиом у части пациентов появляется чувство дискомфорта в эпигастральной области, ощущение давления и полноты после приема пищи. Эти симптомы являются поводом для обращения к хирургу-гепатологу – врачу, производящему операции на печени. Большинство больных отмечают, что появляются боли, которых ранее не было. При больших гемангиомах, особенно когда нарушен кровоток по сосудам печени, у больных может наблюдаться снижение массы тела, повышение температуры, одышка, желтуха, портальная гипертензия (повышение артериального давления). В таких случаях нужно также обращаться к хирургу-гепатологу.

Лечение доброкачественных опухолей

Больных с гемангиомами проводят оперативное лечение печени. Необходимо его проводить в специализированных гепатологических учреждениях, где работают специалисты высокого уровня. В последние годы хирурги-гепатологи разработали ряд новых оригинальных методик для локального введения в гемангиому гексаферрита бария с помощью иглы, сопровождаемого подведением к гемангиоме постоянного магнита. В итоге эта сосудистая опухоль лишается питания, склерозируется и перестает расти.

Как самостоятельный метод лечения у пациентов с отягощенным анамнезом (например, с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой или легочной систем и др.) используется локальная инъекционная терапия гемангиом печени этиловым спиртом. Метод заключается в том, что в область гемангиомы через иглу вводится этиловый спирт, она сморщивается и отмирает.

Пункционно-склерозирующий метод лечения используют также при лечении непаразитарных кист печени размером до 30 мм. При размерах кист от 30 до 80 мм применяется эндохирургическое лечение, а для кист величиной свыше 80 мм – хирургическое удаление (резекция) части печени с опухолью.

Необходимо соблюдать некоторые правила с целью уменьшения осложнений в первое время после проведенного хирургического лечения на печени:

– ограничить употребление жирной пищи;

– как можно меньше увлекаться консервированными, копчеными, жареными и острыми продуктами питания;

– в течение 2–3 недель использовать в качестве питья зеленый чай. Полезно выпить в течение дня 1/2 стакана компота из сухофруктов;

– ежедневно перед завтраком пить по 1/2 стакана свежеприготовленного морковного сока;

– не курить и не пить водку;

– следить за ежедневным очищением кишечника;

– наладить сон и отдых;

– использовать фитосредства, улучшающие функцию клеток печени и отток желчи, после предварительной консультации с лечащим врачом.

Другие доброкачественные опухоли в печени, имеющие маленькие размеры, требуют наблюдения врача-гепатолога. При увеличении размеров опухоли возможны два варианта лечения – хирургическое вмешательство или наблюдение.

Злокачественные опухоли печени

К злокачественным опухолям печени относится:

– первичный рак печени,

– метастатический рак.

Метастатический рак возникает тогда, когда первичный опухолевый узел находится в другом органе, а клетки этой опухоли попали в печень и стали расти.

Международное агентство по изучению рака опубликовало статистические данные по заболеваемости раком в 2000 году. Оказалось, что среди всех злокачественных новообразований, встречающихся у населения всех стран, рак печени занял пятое место и вошел в двенадцать наиболее часто встречающихся новообразований.

В настоящее время известно большое число вторичных или метастатических опухолей. Наиболее часто дают метастазы в печень первичные опухоли толстого кишечника.

Также дают метастазы в печень опухоли:

– желудка,

– легкого,

– пищевода,

– молочной железы,

– яичника,

– почек,

– желчных путей,

– поджелудочной железы,

– шейки матки,

– нейроэндокринные опухоли,

– меланома.

При развитии опухоли в различных органах человека, согласно современным данным, ее клетки могут отрываться от основной опухолевой массы и по кровеносным или лимфатическим сосудам попадать в другие ткани организма. С током крови или лимфы такие клетки оседают, в первую очередь, в печени. Но это не значит, что они сразу начнут расти. Для их пробуждения и роста нужны соответствующие условия. Толчком к пробуждению дремлющих опухолевых клеток и росту метастазов в печени может послужить ослабление защитных систем организма.

Поэтому при любом варианте противоопухолевого специфического лечения – оперативного, химио-терапевтического, лучевого. Важно не только знать состояние человека с первичной опухолью, но и укреплять защитные силы организма. В этом отношении сам больной может помочь врачу и, конечно же, себе.

Риск развития злокачественных онкологических заболеваний у больных с тяжелыми хроническими поражениями печени повышен. Гепатоцеллюлярная карцинома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся при тяжелом течении хронических вирусных гепатитов В и С, алкогольном гепатите, у пациентов, страдающих гемохроматозом, и, кроме того, она может являться осложнением быстро развивающегося цирроза печени.

Печень человека является «лабораторией организма» и участвует во всех без исключения видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, минеральном и др. Кроме того, она выполняет функцию барьера, задерживая в своей ткани все опасные для организма вещества, поступающие из желудочно-кишечного тракта. В печени аккумулируются продукты почти всех видов веществ – от липидов, холестерина до солей тяжелых металлов и их радиоактивных изотопов. Особое значение в развитии рака печени имеет накопление свободных радикалов полиненасыщенных липидов, соединенных с аминокислотами белков. По мнению некоторых ученых, замена твердых жиров в пище растительными маслами (из-за боязни накопления холестерина и возникновения инфаркта миокарда) может привести к накоплению свободных радикалов. А они, соединяясь с белками, приводят к потере эластичности тканей и развитию в них опухолей.

Клинические проявления. Если на фоне основного заболевания печени отмечаются резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боли в правом подреберье, асцит, нарастание желтухи, причем эти симптомы быстро прогрессируют, то можно заподозрить рак печени.

Иногда состояние больного не изменяется в течение длительного времени, а гепатоцеллюлярная карцинома выявляется только при компьютерном или ультразвуковом исследовании.

Важно следить за состоянием кожи, а также за наличием расчесов, свидетельствующих о нарушениях оттока желчи. Жирная кожа указывает на избыточное употребление маслянистых продуктов. Голубовато-се-рый цвет, особенно век, говорит о возможности развития цирроза печени. Зеленая окраска кожи, особенно вдоль меридиана печени, является признаком образования опухоли. Показательно появление зеленой окраски на внутренней поверхности большого пальца ноги и вверх по внутренней поверхности в подколенную ямку. Зеленая окраска в области безымянного пальца ноги (меридиан желчного пузыря) свидетельствует о предрасположенности к процессу (появлению камней или опухоли в желчном пузыре).

Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями (в крови больного определяется высокий уровень белка альфа-фетопротеина).

При ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии обнаруживаются одно или несколько очаговых образований в печени. Иногда очаговых изменений не выявляется, если печень поражена полностью, тогда диагноз можно подтвердить только при биопсии.

Лечение злокачественных опухолей

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы зависит от многих факторов: возраста больного, степени поражения печени, тяжести основного заболевания, сопутствующих хронических процессов и т. д. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Хирургическое удаление опухоли не всегда возможно: при обширном поражении и на фоне быстро прогрессирующего цирроза операцию проводить нецелесообразно.

При небольшой опухоли на фоне незначительных изменений в печени удаление дает хорошие результаты, так как печень обладает способностью к регенерации (восстановлению).

Медикаментозная терапия специальными препаратами (цитостатиками), которые оказывают повреждающее действие на раковые клетки, пока, к сожалению, малоэффективна.

Вообще методов лечения опухолей печени много. Выбирая нужный способ, врач учитывает все «за» и «против», оценивает все сопутствующие болезни. К сожалению, от злокачественных опухолей не застрахованы люди, которые уже страдают, например, ишемической болезнью сердца, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом и т. п.

Включают современные методы лечения злокачественных опухолей печени:

– хирургическое удаление первичного или метастатического рака печени;

комбинированное лечение опухолей печени, сочетающее хирургические вмешательства с различными вариантами интервенционных воздействий – введение лекарственных средств через различные сосуды;

– рентгеноэндоваскулярные вмешательства – введение различных лекарственных композиций под контролем рентгеновских аппаратов. Сюда относят – артериальная химиоинфузия в печеночную артерию, эмболизация печеночной артерии и химиоэмболизация печеночной артерии (при этом варианте лечения в артерию вводят специальное вещество, которое прекращает питание опухоли печени); внутрипортальные – химиоинфузия в воротную вену, химиоэмболизация воротной вены и механическая эмболизация воротной вены (то же, что в пункте а, только специальное вещество вводят не в артерию, а в вену); методы чрескожной локальной деструкции новообразований: этанол-терапия (разрушение опухоли этиловым спиртом), криодеструкция, радиочастотная аблация; эндобилиарные вмешательства: установка постоянных наружновнутренних дренажей или стентов;

– пересадка печени;

– лечение изотопами – введение специальных радиоизотопов, которые накапливаются в опухолевых клетках печени и убивают ее;

– имиотерапия первичных опухолей – введение противоопухолевых препаратов: фторурацил, доксорубицин, митомицин С, митоксантрон и др., и метастатических – в основном по принципам лечения первичных локализаций карцином, т. е. опухолей, из которых возникли метастазы в печени;

– системная химиотерапия и лучевая терапия при прогрессировании опухолей печени;

– таргетная терапия – мишенная терапия непосредственно опухоли печени специально созданным препаратом арглабин;

– комплиментарная терапия – дополнительная терапия для борьбы с метастазами, рецидивами и осложнениями специфической противоопухолевой терапии;

Хороший результат у пациентов с небольшими размерами опухоли при достаточно хорошей функциональной способности печени достигается при чрескожном введении спирта (этанола) непосредственно в очаг поражения. Высокая концентрация алкоголя ведет к закупорке кровеносных сосудов, питающих опухоль, и последующему ее разрушению (некрозу). Этот метод прост, доступен, но, к сожалению, при значительном поражении печени малоэффективен. Разрабатываются новые методы лечения гепатоцеллюлярной карциномы, в том числе микроволновая коагуляция и использование методов генной инженерии.

При комплементарной терапии используются следующие лекарственные средства: полипреноевая кислота, метадоксил, адаптогены, антиоксиданты и др.

Пересадка печени еще недавно, пораженной опухолевым процессом, считалась фантазией, о таком можно было только мечтать. Но 10 лет назад ученые Санкт-Петербургского Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института во главе с директором, академиком Российской академии наук А.М. Грановым впервые в России осуществили эти смелые пересадки. До сих пор в клинике наблюдается пациент, которому была сделана эта операция. Имеются и другие положительные результаты трансплантации печени. Однако подобные операции очень дорогие и доступны не каждому. Кроме того, есть трудности с получением донорских органов. Возможно, в третьем тысячелетии медицина научится выращивать для этих целей различные клетки и органы.

Радиочастотная аблация новый метод конца прошлого столетия. Он освоен и практикуется в Московском институте хирургии имени А. В. Вишневского РАМН. В ходе такого лечения хирург через брюшную стенку пациента вводит иглу в опухоль печени. Через эту иглу осуществляется радиочастотное воздействие на опухолевые клетки. Раковые клетки печени пациента буквально свариваются и разрушают опухоль. На месте опухоли образуется рубец. В настоящее время имеются уже положительные результаты у 40 пациентов этого института.

Но на сегодняшний день самым распространенным методом противоопухолевого лечения больных – операция. Она заключается не только в радикальном удалении опухоли печени, но и в эндоваскулярном, т. е. через сосуды вмешательстве.

Для того чтобы избежать серьезных послеоперационных осложнений и улучшить качество жизни, каждый больной должен знать, как подготовиться к операции.

Результаты плановой операции, как показывает опыт хирургической практики, существенно зависят от заблаговременной подготовки организма. Чем тщательнее готовитесь к операции, тем легче пройдет посленаркозный период, тем меньше возникнет осложнений, тем быстрее заживут рубцы.

В первую очередь больному надо подпитать свой организм микроэлементами и витаминами, особенно из группы антиоксидантов: А, С и Е. И те, и другие в обилии содержатся в овощных соках. Желательно выпивать 1/2 стакана свежеприготовленного морковного сока перед завтраком. Если морковный сок не очень хорошо переносится, то, как уже упоминалось, необходимо несколько изменить характер своего основного питания. А именно: исключить из диеты или значительно уменьшить продукты, содержащие сахар, муку и крахмал. Если все же после употребления морковного сока состояние ухудшается, можно добавлять в него немного молочных сливок, но прием не прекращать. Морковный сок можно заменить на свекольный или, при хорошей переносимости, на смесь этих двух соков.

Для приготовления напитка используется бордовая свекла без белых прожилок, цилиндрической формы (верхушку не использовать). Пить в таком же объеме перед завтраком. Но помните, что перед употреблением свекольный сок необходимо выдержать не менее 2–3 часов. Это связано с наличием в нем веществ, которые могут вызвать сосудистый спазм. К счастью, они разлагаются на открытом воздухе. Ближе к вечеру неплохо было бы выпить 1/2 стакана настоя шиповника садового. За три дня до операции прием соков и настоев должен быть прекращен. После оперативного вмешательства, на 3—4-й день (после консультации с лечащим хирургом), можно включить в рацион 1/2 стакана свежего овощного сока. Пейте сок глотками перед едой. Очень полезно выпить в течение дня 1/2 стакана компота из сухофруктов. Результаты оперативного лечения злокачественных опухолей печени будут зависеть от целого ряда факторов, среди которых не последнее место занимает психологический настрой.

Всякое оперативное вмешательство, а тем более радикальные операции по удалению значительного участка печени требуют от пациента и хирурга взаимных усилий по улучшению общего состояния здоровья. Важно укреплять иммунную систему, потому что при первичном раке печени, так же как и при метастазах в печень, подавлен клеточный иммунитет, отвечающий за противоопухолевую защиту.

Большинство исследователей в сфере онкологии считает, что для улучшения качества жизни пациентов и снижения побочных эффектов после оперативного вмешательства нужно использовать природные средства, обладающие антиоксидантными и адаптогенными свойствами. Ряд хирургов-гепатологов – врачей, производящих операции на печени, считают, что в профилактике и лечении послеоперационных осложнений у больных опухолями печени решающая роль принадлежит парентеральному питанию с обязательным включением в рацион витаминов и микроэлементов.

Некоторые врачи для ликвидации метаболических нарушений у больных злокачественными опухолями печени разработали антиоксидантный витаминный комплекс, который нужно принимать в течение 7 дней перед операцией.

Комплекс состоит из ретинола (витамина А), альфа-токоферола (витамина Е) и аскорбиновой кислоты (витамина С) в повышенных дозах. По наблюдениям специалистов введение данного антиоксидантного комплекса улучшало самочувствие больных и уменьшало количество гнойных осложнений после операций. Нелишним станет любой сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, который нужно принимать курсами по 2–3 недели 2–3 раза в год.

Витамины и минералы, необходимые онкологическому больному, содержатся также в свеж: их овощах и фруктах, которые должны быть включены в диету.

Чудодейственным считается свежий морковный сок, приготовленный из моркови хорошего качества, сорта каратель (верхушку не использовать). Желательно употреблять свежеприготовленный морковный сок 1/2 стакана в день на протяжении 1 месяца.

Сок из моркови богат микроэлементами (натрий, калий, кальций, магний, железо, фосфор, сера и кремний). Эти микроэлементы жизненно важны для организма человека, перенесшего операцию по удалению опухоли из печени. В соке они содержатся в удобной для организма форме. Хотим обратить ваше внимание на то, что сок должен быть обязательно свежим, не консервированным, и его надо пить сразу же после приготовления.

Во время употребления морковного сока необходимо полностью исключить крахмал, муку и концентрированный сахар.

Морковный сок является лишь дополнением к питанию человека с больной печенью. Его ежедневный рацион должен включать и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы.