Текст книги "Что надо знать до брака и в браке"

Автор книги: Анатолий Станков

сообщить о нарушении

Текущая страница: 24 (всего у книги 28 страниц)

Измерения температуры следует делать утром сразу после сна, не вставая с постели, одним и тем же градусником, всегда водно и то же время и очень точно (держать градусник в прямой кишке не менее 7—10 минут). Измерения в подмышечной впадине недостаточно точны.

Итак, в менструальном цикле женщины существует два периода бесплодия – перед овуляцией и после овуляции. Практически установлено, что наибольшую гарантию от зачатия дает постовуляционный период (11 дней до начала менструации), он является более надежным, чем период до овуляции.

Выход яйца из яичника, по-видимому, у разных женщин и в зависимости от изменяющихся условий может произойти не обязательно посередине между двумя менструациями, а и в другие дни. Нередки случаи, указывающие на то, что зачатие может произойти в любой день менструальногр цикла. Точных дней, в которые не произошло бы зачатия, установить невозможно. Поэтому при современных данных науки можно говорить только о периоде, в который зачатие менее возможно, и о периоде, наиболее благоприятном для зачатия.

При этом необходимо еще иметь в виду, что выход яйца из яичника может произойти и раньше обычного срока (преждевременная овуляция) и с некоторым запозданием (запоздалая овуляция). Преждевременная овуляция, например, возможна при сильном половом возбуждении (бурный коитус), увеличенном поступлении в кровь гормонов гипофиза, при алкогольном опьянении, а также при сильных нервно-психических переживаниях (радости, огорчения). Запоздалая овуляция или даже временное ее прекращение может наблюдаться при нервных потрясениях, угнетенном состоянии, голодании, недостатке витаминов, кислорода и т. д.

Иногда наблюдается и добавочная овуляция на протяжении одного и того же менструального цикла вследствие быстрого дополнительного созревания второго фолликула в том же или в другом яичнике.

В будущем, безусловно, будут разработаны какие-либо химические или физические приспособления, которые позволят женщинам более точно определять периоды выхода из яичника зрелого яйца. Тогда будет возможно регулировать рождаемость естественным (биологическим) путем.

Биологическими методами предупреждения беременности интересовался еще И. И. Мечников (1900), а позднее ученый М. П. Тушнов (1924). Считалось, что если небольшое количество спермы ввести женщине подкожно, то в ее организме могут образоваться антитела (спермаагглютинины), делающие женщину временно бесплодной. Но как оказалось потом, такой спермоиммунитет весьма неустойчив: он длился несколько месяцев, затем исчезал.

Исследования в этом направлении ведутся и теперь. Ученые пробуют создать в организме женщины такие условия, при которых быстро погибали бы сперматозоиды или зрелые яйцеклетки быстро теряли бы способность к оплодотворению, или, наконец, тормозили бы фолликулообразующие функции яичников. С этой целью делаются попытки «иммунизации» женщины спермой, а также инъекции ей в определенные периоды меноцикла экстракта желтого тела, гормонов – прогестерона, инсулина и т. д. (гормональная контрацепция). Прогестерон, например, при длительном его применении в больших дозах подавляет гонадотропную функцию гипофиза, тормозит развитие яйцеклеток, без чего овуляция невозможна, и тем самым беременность предотвращается.

Изыскиваются и такие безвредные химические средства, которые при приеме внутрь (оральная контрацепция) способствовали бы рассасыванию уже оплодотворенного яйца или препятствовали бы проникновению в яйцо сперматозоида, пли, наконец, тормозили бы процесс овуляции, для чего рекомендуются различные средства.

Механизм действия синтетических препаратов (ингибиторов) тина «эновида» (метрулена, овулена и др.) основан на подавлении овуляции через гипоталамус и гипофиз. В нашей стране применяется венгерский препарат «Инфекундин», а также другие патентованные средства, например, ановлар, бисекурнн, континунн. Фармацевтической промышленностью у нас также синтезирован гормональный препарат «Эслютон» («Мегестранол»). Подобные препараты в виде таблеток принимаются внутрь.

Гормональные препараты эффективны (до 98 %), но об 1.x отдаленных последствиях судить сейчас пока очень трудно, поэтому еще неизвестно, какой «ценой» достигается гх пысокая эффективность.

Не так давно учеными выделена группа новых гормональных веществ, названных ими «простагландинами»[86]86
  Простаглакдины образуются не в железах внутренней секреции, а в клетках организма, это «клеточные гормоны», регуляторы клеточного обмена.


[Закрыть], которые лают ясный противозачаточный эффект. Однако механизм действия их еще не выяснен. Широкие исследования и эксперименты, ведущиеся в этой области, позволяют надеяться к а появление в недалеком будущем нового, более эффективного и безвредного противозачаточного средства.

ГИГИЕНА БРАКА И ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ

«Здоровье – первое богатство, а второе – счастливое супружество».

Китайская мудрость

Индивидуальная гигиена человека – это очень большая и многогранная отрасль медицины. Мы рассмотрим лишь те вопросы личной гигиены человека, которые связаны с выполнением половой функции.

Прежде всего половая жизнь должна начинаться только при достижении полной половой зрелости юношей и девушек. В интересах как отдельного человека, так и общества необходимо соблюдать половое воздержание до брака, а брак должен заключаться только лишь по достижении полной биологической и духовной зрелости – для девушек не ранее 20 лет, а для юношей – 22 лет. Причем нужно иметь в виду, что полное половое созревание (умственное и физическое) у человека наступает лишь примерно к 23–25 годам, при наибольшей мускульной силе и весе тела (период полной возмужалости).

Ранний брак и с социальной, и с физической точек зрения является нецелесообразным. Установлено, что потомство от слишком ранних браков недостаточно жизнеспособно. Кроме того, у слишком юной супруги нередко наблюдаются различные нарушения и осложнения в течении беременности и родов. Ранний брак ведет к более раннему истощению половой способности супругов и к более раннему их старению. К тому же ранние браки нередко бывают непрочными: молодые люди в 18–19 лет часто не отличаются постоянством и устойчивостью характера и взглядов. Молодые люди, вступающие в брак, должны достичь полной анатомической и психической зрелости.

Конечно, в зависимости от индивидуальных особенностей людей и условий их жизни некоторые отступления в ту или иную сторону в сроках вступления в брак в отдельных случаях возможны, но, как правило, ранние браки оказывают ослабляющее действие на физическое и психическое становление человека.

Нежелательны, особенно для женщин, и слишком поздние браки. Первые роды в возрасте старше 28–30 лет протекают тяжелее и больше дают осложнений из-за возрастных изменений в организме женщины. Отрицательно сказываются поздние браки и на потомстве. У детей, родившихся от женщин старше 40 лет и мужчин старше 50 лет, чаще отмечаются врожденные заболевания нервной системы, сердца, а также общие пороки развития.

Наиболее благоприятный возраст для материнства – от 20 до 40 лет, отцовства – от 22 до 45 лет. Дети молодых пар будут наиболее здоровыми, жизнеспособными и наиболее интеллектуально полноценными.

Учитывая, что половая деятельность у мужчин заканчивается примерно на 10 лет позже, чем у женщин, то есть период половой функции и способности к зачатию у женщин значительно короче, то для более слаженной половой жизни следует считать целесообразным, чтобы мужчина на пять-семь лет был старше своей жены.

Для женщин весьма важно вступить в брак не позднее 24–25 лет, чтобы период наибольшей половой деятельности совпадал с периодом наиболее полного ее физического развития и расцвета.

«Верхней» границы брачного возраста не существует: счастливый брак возможен и в гораздо более зрелые годы.

Немецкий ученый Зельгейм и советский академик К. К. Скробанский оптимумом сексуальной гармонии супругов считали следующие возрастные соотношения:

Период половой зрелости, как уже указывалось, в зависимости от климата, нации, наследственности и социальных условий заканчивается в разные сроки, поэтому и возраст для вступления в брак законодательствами разных стран установлен различный. Так, например, в Австралии—14 лет для обоих полов; в Испании и ряде стран Центральной и Южной Америки – для мужчин 16 лет, для женщин 12 лет; во Франции – для мужчин 18 лет, для женщин 15 лет; в Англии – для обоих полов 16 лет; в Италии– 16 лет для мужчин и 14 лет для женщин; в ФРГ – для мужчин 21 год, для женщин 16 лет; в США в разных штатах брачный возраст колеблется для мужчин от 15 лет до 21 года, для женщин – от 14 до 18 лет. В нашей стране «Основами законодательства СССР и союзных республик о браке и семье» (1968) средний брачный возраст для лиц обоего пола установлен в 18 лет. Однако если брак в 18 лет не запрещается, это не значит, что он рекомендуется (это лишь нижняя возрастная граница).

Необходимо также учитывать, что браки между близкими родственниками могут оказывать неблагоприятное влияние на потомство, особенно, если желают вступить в брак родственники, у общих родных которых наблюдались тяжелые психические и нервные болезни. В браках близких родственников часто наблюдается и бесплодие. Чем ближе родство между вступившими в брак, тем больше опасность появления на свет детей с различными наследственными болезнями.

Само собой разумеется, что не может быть здоровым и счастливым и вынужденный брак, заключенный не на основе взаимной любви, а в силу каких-либо других материальных или социальных мотивов.

Брачное сожительство требует соблюдения целого ряда гигиенических правил, выполнение которых, наряду с другими взаимными обязанностями, налагаемыми браком, обеспечивает здоровую и полноценную жизнь. Культура половой жизни и любви является составным элементом общечеловеческой культуры. При необходимости соблюдения гигиены половой жизни очень важно также соблюдать и психогигиену супружеских отношений.

Гигиена полового акта

Одним из очень важных элементов, определяющих счастье в браке, является взаимная обоюдная половая удовлетворенность при соблюдении определенных гигиенических правил и сексуальной эстетики. Половой акт должен совершаться в полном уединении.

При половом акте нужно стремиться к наибольшей эстетичности, стараться сделать половую жизнь богатой эмоциями, приятными переживаниями, независимо от способа полового сближения.

Половые сношения нужно иметь только с одним определенным лицом, в чистой и удобной, ничем не отвлекающей обстановке. Это создает непринужденность, легкость и спокойствие, способствует нормальному протеканию всех реакций тела и обеспечивает полноту полового удовлетворения. Женщина в половом акте должна быть взаимно активной. Ей не следует стесняться внешних проявлений своего полового возбуждения, так как возбуждение одного партнера передается другому, усиливая его.

У супругов, проживших многие годы вместе, вырабатывается в половых отправлениях определенный стереотип – условный рефлекс на время, место, обстановку и половой акт совершается нормально только в привычных условиях.

Положение супругов во время полового акта зависит от многих привычек и обычаев. Однако нормальным следует считать такое расположение тел, которое в равной степени устраивает обе стороны и дает наибольшее удовлетворение обоим супругам.

Во время полового сближения супруги иногда допускают п такие формы полового акта, которые отклоняются от обычной нормы. Однако их нельзя считать извращением, поскольку они приемлемы и безвредны для обеих сторон. Еще известный советский сексопатолог проф. Л. Я. Якобсон отмечал, что «уже в нормальном половом акте можно отметить такие черты, развитие которых ведет к уклонениям. Дело лишь в их степени».

Немецкий ученый Р. Нойберт пишет в своей «Новой книге о супружестве»: «Пусть влюбленные в своем уединении поступают как им заблагорассудится. Пока никто из них нс причиняет другому физического или душевного страдания, пока все делается из чувства любви и симпатии, то есть более для другого, чем для себя, все протекает нормально…[87]87
  Р. Нонберт. «Новая книга о супружестве», М., 1967, с. 173.


[Закрыть].

Наиболее гигиенично половой акт совершать лежа, лицом к лицу. Имея в виду устройство половых органов, это целесообразно для обеих сторон. Весьма неразумно иметь половой акт в вертикальном или сидячем положении. Это неестественно и, кроме того, что требует излишнего мышечного напряжения, может повести к травмам и опасным заболеваниям половых органов и нарушению нормальных половых отправлений. Нецелесообразно и вредно иметь половые сношения во время езды в автомашине, железнодорожном вагоне и в другом транспорте, а также во время купания.

Для сохранения здоровья, правильной функции половых органов и половой способности ни при каких условиях не следует применять никаких способов, извращающих естественный половой акт (прерванное, неоконченное, затягиваемое половые сношения и др.).

Нельзя иметь половое сношение сразу после еды, так как оно может нарушить правильное отправление кишечника и неблагоприятно сказаться на состоянии нервно-сосудистой системы. Следует также избегать полового сношения на голодный желудок, а также сразу после работы при умственном и физическом утомлении. Нецелесообразно иметь половой акт в ванне или сразу по выходе из нее и, как правило, не должно быть полового общения в состоянии алкогольного опьянения.

Половая жизнь недопустима также при любом остром заболевании одного из супругов. Половые сношения временно отменяются на период лечения различных заболеваний матки и ее придатков, так как для успешного лечения необходимо создать определенный покой половой сфере женщины.

Активность половой жизни должна быть значительно снижена и во время беременности. В первые 2–3 месяца половые сношения должны быть резко ограничены или лучше на это время приостановлены. После трех месяцев сношения допустимы, но крайне осторожно и не более одного раза в неделю, а за два-два с половиной месяца до родов сношения нужно прекратить.

Если роды у женщины прошли нормально, без осложнений и послеродовой период протекал вполне благополучно, то примерно через полтора месяца после родов половую жизнь можно возобновить, предварительно посоветовавшись с врачом женской консультации.

Половой акт целесообразнее всего совершать с вечера или ночью, но не утром перед вставанием, так как после сношения должно оставаться достаточно времени для отдыха. После каждого сношения мужчина и женщина должны обмыть наружные части половых органов теплой водой с мылом и не менее часа оставаться в постели в состоянии полного покоя. Нужно избегать повторных, следующих одно за другим сношений. Лучше всего ограничиться одним сношением в ночь. Но у молодых в период расцвета их половой дееспособности второй акт подряд является результатом повышенной половой силы и влечения, и его можно считать нормальным.

Нужно иметь в виду, что для восстановления выделившегося за один акт семени и вместе с ним сока предстательной железы требуется не менее 36 часов. Поэтому при многократных, следующих одно за другим сношениях семенные нити в сперме почти исчезают. Повторные возбуждения истощают и предстательную железу, вредно сказываются на нервной и сосудистой системах.

Одинаковой нормы половых сношений для всех людей не существует. Каждый человек сам определяет нормы своей половой нагрузки. Если у человека уже через небольшой промежуток отдыха после полового сношения появляются хорошее самочувствие, бодрость, свежесть, легкость во всем теле, работоспособность и жизнерадостность, то можно считать, что естественная половая потребность была удовлетворена в пределах, необходимых для нормальной половой жизни.

Нужно всегда помнить, что при более редких половых сношениях, совершаемых под влиянием только естественной половой потребности, все общие реакции организма совершаются гораздо полнее, а чувство полового удовлетворения больше. Вот почему половой акт вообще не должен часто повторяться. И тем более не рекомендуется повторять половые сношения одно за другим в течение короткого времени.

Понятие о злоупотреблении и норме в половых отправлениях весьма относительное, и его нужно рассматривать для каждого человека индивидуально, так как половая сила или половая мощь у людей различна. Даже у одного и того же индивидуума в течение периода его половой дееспособности «нормальная» потенция колеблется в очень широких пределах. У каждого человека есть своя норма половой потребности, превышение которой будет неблагоприятно отражаться не только на общем здоровье, но и на его дальнейшей половой способности.

Есть немало людей, которые довольствуются половой близостью 2–3 раза в месяц и могут длительный период воздерживаться от половых сношений. И, наоборот, встречаются люди, отличающиеся усиленным половым влечением; они без вреда для здоровья могут в течение ряда лет ежедневно иметь один и даже два половых акта, особенно в расцвете своей половой деятельности.

Нецелесообразны в сношениях и слишком большие перерывы, которые могут снижать половое влечение. Регулярная и умеренная половая жизнь, без длительных воздержаний и излишеств – путь к здоровой половой жизни.

Для нормального здорового человека в возрасте 30 лет 3 половых акта в неделю нужно считать средней условнофизиологической нормой, а после этого возраста – 2 половых акта в неделю, после 50 лет – один акт в 7—10 дней.

Половое удовлетворение, особенно у молодых супругов, всегда должно быть несколько меньше, чем сексуальные потребности. Это поддерживает у супругов постоянное ощущение легкого сексуального «голода», что повышает взаимную привлекательность, на длительное время сохраняет остроту чувств и способствует наибольшей половой удовлетворенности.

Если половой акт совершается впервые, особенно для женщины, когда происходит дефлорация девственной плевы, то от дальнейших сношений следует воздержаться в течение не менее трех – пяти дней.

Не следует на ночь перед сном пить много воды, чая и другой какой-либо жидкости или напитков, так как переполнение мочевого пузыря вызывает излишние эрекции под утро. Необходимо следить за правильностью отправления кишечника: привычные запоры и переполнения прямой кишки также могут вызывать эрекции и побуждать к излишнему половому акту.

Половая гигиена мужчины

Весьма важно следить за чистотой всего тела и особенно половых органов. Неопрятность и нечистоплотность мужчины может нарушить половую возбудимость женщины и стать препятствием в дальнейшей нормальной половой жизни.

У некоторых мужчин крайняя плоть полностью закрывает головку члена, что способствует загрязнению препуциального мешка и кожи вокруг головки. Поэтому необходимо чаще открывать головку и обмывать член, особенно после каждого сношения.

Кроме того, на головке члена, в коже крайней плоти с внутренней стороны и особенно в заголовочной бороздке в большом количестве находятся сальные железы, выделяющие густеющий на воздухе, обладающий своеобразным запахом, беловатый жир – смегма, или смазка, которая в виде творожистого налета покрывает кожу головки и заполняет венечную бороздку. Сама по себе смегма не свидетельствует ни о каком заболевании, это естественная смазка, которая, покрывая головку, облегчает ее введение во влагалище. Но если человек неопрятен и не следит за чистотой половых органов смегма накапливается вокруг головки члена в большом кол:, устье. Сюда попадают и выпадающие из мочи соли, а та к я.; влагалищные выделения после сношения. Начиная разлагаться, все это дурно пахнет и может вызывать раздражение кожи, зуд.

На скопление смегмы попадают и находят благоприятную почву для своего развития и многие микробы, в том числе и болезнетворные, а это при запущенных случаях у неряшливых субъектов может вызвать воспаление головки члена, окружающей ее кожи и препуциального мешка (баланпты, баланолоститы). Кроме того, у лиц с длинной крайней плотью, когда скопления жировой смазки и грязи не удаляются и вокруг головки поддерживается постоянная влажность, могут появляться (вследствие вирусной инфекции) особые бородавчатые образования, так называемые остроконечные бородавки-кондиломы, разрастающиеся иногда до такой степени, что даже половые сношения становятся невозможными. При появлении бородавок необходимо показаться врачу-дерматологу; самолечением заниматься не следует.

Если же головка совсем не открывается, мешок вокруг нее необходимо время от времени промывать. А когда крайняя плоть насильственно сдвигается за головку (что иногда бывает при половом или онанистическом акте), следует немедленно ее надвинуть обратно на головку, в противном случае узкое кольцо крайней плоти может ущемить головку (образуется «удавка») и, сдавливая питающие ее кровеносные сосуды, вызвать ее омертвение. В таких случаях при слишком длинной крайней плоти, особенно если она совсем закрывает головку и образует узкое кольцо, показана операция (циркумцизия, или «обрезание»), которая избавляет человека от многих неприятностей, облегчает ему половое сношение, а также поддерживание чистоты половых органов[88]88
  У лиц, исповедующих ислам и нудизм, а также у некоторых народов Азии и Африки «обрезание» производится еще в детские годы всем мальчикам в порядке обязательного обряда.


[Закрыть].

У некоторых неопрятных лиц, как у мужчин, так и у женщин, на коже волосистых частей половых органов находят убежище мелкие лобковые вши (площицы), которые при половых сношениях могут передаваться от одного другому; этих паразитов можно легко занести в подмышечные впадины и даже на ресницы век. Внедряясь своими хоботками глубоко в кожу, они вызывают нестерпимый зуд. При обнаружении этих паразитов необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

Всякая причина, вызывающая зуд половых частей, будь то какая-нибудь сыпь, скопление грязи и пота или наличие насекомых и т. п., способствует более частому половому возбуждению, ведет к ночным поллюциям, а у подростков нередко является и первоначальной причиной онанизма. Вот почему половые органы, как и все тело, нужно всегда держать в чистоте.

В период полевого созревания у некоторых девушек, а чаще у юношей на коже лица, иногда на груди и спине появляются угри (юношеские прыщи, или акне). Это связано с усиленной функцией половых и сальных желез. Кожный жир не успевает выделяться на поверхность, и от закупорки протоков сальных желез и образуются такие безболезненные узелки. Они легко могут нагнаиваться, и выдавливать их ни в коем случае нельзя. В этих случаях необходимо чаще мыть кожу с угрями горячей водой с мылом и обтирать одеколоном. При этом весьма полезны солнечные облучения летом, а зимой – кварцевая лампа. В юношеские годы наблюдается и усиленная потливость, что побуждает почаще бывать в баке. Существует ошибочное мнение, что если появились угри, то нужно обязательно начать половую жизнь. Начало половой жизни не уменьшает повышенной функции желез.

Следует еще помнить, что мужчина при половом сношении, особенно в период беременности жены, может занести во влагалище женщины инфекцию. Поэтому весьма целесообразно, чтобы и мужчина, и женщина обмывали наружные половые органы теплой водой с мылом не только после каждого полового акта, но и перед ним.