Текст книги "Гомеопатия для врачей общей практики"

Автор книги: А. Крылов

Соавторы: С. Песонина,Г. Крылова
сообщить о нарушении

Текущая страница: 24 (всего у книги 25 страниц)

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болезненные менструации, сопровождающиеся, как правило, в той или иной степени выраженными общими нейровегетативными расстройствами. При альгодисменорее могут использоваться следующие препараты.

Aconitum – показан при болях, возникающих перед самыми менструациями и приходящих вскоре после их начала у полнокровных женщин при ярко-красной менструальной крови. Боли, характерные для аконита, носят острый, раздирающий характер, часто сопровождаются возбуждением, тоской, страхом. Усиление болей, как и вообще всех симптомов, свойственных данному препарату, отмечается около полуночи.

Actea racemosa – в отличие от каулофиллюма («чем слабее менструация, тем сильнее боль»), типично обратное – «чем сильнее кровотечение, тем интенсивнее боль». Боль может быть схваткообразной, распирающей или тянущей, локализуется обычно внизу живота или в спине, иногда в области левого яичника и левой молочной железы, усиливается от холода и ослабевает от сгибания туловища. Типична также головная боль перед началом менструаций.

Belladonna – одно из наиболее часто применяемых (наряду с хамомиллой, игнацией и пульсатиллой) при альгодисменорее средств. Для белладонны характерны прилив крови и боль спастического характера. Боль в нижних отделах живота, как правило, появляется внезапно, больше справа, может иррадиировать в бедра и сопровождается ощущением давления вниз (будто «выпирает часть влагалища»).

Borax – рекомендуется в основном при альгодисменорее на фоне хронического воспаления внутренних половых органов вне обострения. Кроме того, бораксу соответствует сильная режущая боль в паховой области перед менструациями и в их начале, усиливающаяся в холодную сырую погоду и ослабевающая при надавливании.

Caulophyllum – назначается при болях преимущественно спастического характера, причем чем слабее менструации, тем сильнее боли.

Chamomilla – для данного препарата характерны два вида менструальных болей. Резкая спастическая, внезапно наступающая боль с приливом крови к голове, распространяющаяся от спины к внутренней поверхности бедер, чаще наблюдается в начале менструации. Боль может быть и схваткообразной, по типу родовой, с ощущением давления в области крестца, распространяющимся кпереди и книзу.

Cocculus – для этого препарата, как и для хамомиллы, игнации и платины, характерны спастические боли и темная менструальная кровь. Но боль, соответствующая коккулюсу, локализуется в области поясницы, при этом «крестец как бы парализован, бывает ощущение пустоты. в груди и животе».

Coffea – для данного препарата типична интенсивная до непереносимости спастического характера боль на фоне гиперполименореи, особенно у женщин нервных, возбудамых, экзальтированных, которые в дни хорошего самочувствия необычайно духовно и физически активны, полны идей и решимости их реализовать.

Cyclamen – показания подобны таковым к назначению пульсатиллы. Разница состоит в том, что для пульсатиллы характерно улучшение самочувствия на свежем, особенно холодном воздухе, или в холодном помещении, а для цикламена – нет. Кроме того, больные цикламена чувствуют себя лучше, когда «встряхнутся» и займутся работой, чего нет у пульсатиллы.

Gelsemium может рассматриваться как симптоматическое (спазмолитик, анальгетик) средство при спастических болях во время менструаций. Для данного препарата характерны гипоменорея и возникающие во время менструаций осиплость или афония.

Ignatia – одно из средств, часто применяемых при спастических болях и темных кровянистых выделениях. Спастические боли в нижних отделах живота, появляющиеся в самом начале менструаций, часто сопровождаются учащенными позывами на мочеиспускание. Боли обычно облегчаются в положении лежа, при перемене положения тела и надавливании.

Magnesium phosphoricum – показан при любых болях, если наблюдается улучшение от тепла и ухудшение от холода. При альгодисменорее он «может быть главным средством», когда «судорожные боли прекращаются. как только появляются выделения» (Ж. Шаретт) или когда «спастически приступообразная боль» «появляется за два дня до менструации, а со второго дня кровотечения она ослабевает», особенно у «стройных зябких женщин с лабильной нервной системой» (Г. Келлер).

Nux vomica – для данного препарата характерны «спастический запор, спастическая боль перед менструацией и в начале ее, часто в области крестца, затем в матке», гиперполиме– норея в сочетании с укорочением менструального цикла и «сильное изнеможение, озноб, ревматические боли в членах», во время менструаций с «частым напрасным побуждением к испусканию мочи».

Platina – при альгодисменорее у женщин соответствующего конституционального типа. Кроме того, при спастических болях и болезненном давлении на низ на фоне гиперполименореи, когда менструации темные или даже черные со сгустками и слизью и сопровождаются потерей аппетита, бессонницей, приступами головокружения на фоне «тоски, беспокойства и слез».

Pulsatilla – при альгодисменорее пациенткам соответствующего конституционального типа, а также при «простой» альгоменорее вместо аконита, если «больная лимфатична и выделения темные со сгустками». Менструации обычно усиливаются в дневное время, идут с перерывами, легко уменьшаются или прекращаются от холода или сырости и могут сопровождаться мигренью, головокружением, похолоданием стоп, зябкостью и ознобами. Причем чем сильнее боли, тем сильнее больная зябнет.

Sabina – рекомендуется в межменструальный период в тех случаях, когда во время менструаций назначается аконит или пульсатилла.

Secale cornutum – показан при гнетущих, выталкивающих болях или при ощущении ломоты на фоне темных с мелкими сгустками выделений, часто обильных и длительных. Менструации могут сопровождаться ознобом, холодным потом, слабостью, слабым и малым пульсом и резью в мочевом пузыре.

Senecio aureus – назначается, когда «перед менструацией развивается воспалительная реакция в зеве, бронхах и мочевом пузыре. Боль внизу живота появляется в начале менструации, но общее состояние при этом улучшается, как и преходящее воспаление, особенно в мочевом пузыре. Особенно часто наблюдается боль при первой менструации, в пубертатном периоде» (Г. Келлер).

Sepia – назначается вместо сабины пациенткам, соответствующим данной конституции.

Veratrum album – показан при судорожных сокращениях матки, сильном ознобе и наклонности к обморочным, коллаптоидным состояниям. Характерны также судороги в мышцах конечностей, рвота, понос и улучшение состояния в покое и в тепле; пациентки стремятся тепло укрыться или укутаться.

Viburnum opulus – при спастических болях как во время, так и между менструациями, особенно если применение гельземиума и каулофиллюма оказалось малоэффективным.

Боли начинаются в спине и постепенно спускаются вниз, заканчиваясь схваткой в области матки с иррадиацией в бедра. Часто боль появляется за день-два до запаздывающей менструации. Она уменьшается при движении, на открытом воздухе и при надавливании на живот, усиливается в теплом помещении, вечером и ночью.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) называются ациклические маточные кровотечения, при которых органические причины не выявляются. При ДМК могут использоваться гомеопатические препараты.

Acidum nitricum – вспомогательное средство в репродуктивном и климактерическом периодах. ДМК обильное, темной кровью; могут быть сгустки. Кровотечение может сопровождаться схваткообразными болями. Специальными показаниями служат упорное «хроническое, появляющееся по всякому малейшему поводу и без причины» кровотечение, сжимающая головная боль (словно голова сжата тисками) и различные трещины, изъязвления на местах перехода кожи в слизистые оболочки.

Arsenicum album – вспомогательное средство в репродуктивном и особенно климактерическом периодах. Показан при анемии или при ДМК на фоне хронической генитальной или экстрагенитальной патологии, а также для профилактики рецидивов.

Aurum muriaticum – показан при ДМК в климактерическом периоде на фоне приливов или небольшой интраму– ральной миомы. Желательно соответствие конституциональному типу аурум.

Belladonna имеет ярко выраженные конституциональные особенности. Для белладонны характерны алая со сгустками кровь и ощущение давления вниз, словно «предстоит выпадение матки или шейки матки». Может быть также ощущение, что «кровь горячая».

Calcium carbonicum показан при ДМК, начинающихся раньше срока ожидаемой менструации, что, как правило, связано с недостаточностью второй фазы («коротко живущее» желтое тело); интервал между кровотечением и предыдущей менструацией в таком случае составляет менее 21дня.

Carbo vegetabilis показан при ДМК, сопровождающихся жгучими болями в области крестца и нижнего отдела позвоночника, если кровь при этом темная и жидкая. Характерны также появляющиеся позднее боль за грудиной и затрудненное дыхание.

Chamomilla – при ДМК на фоне стресса, если кровь темная, почти черная, со сгустками и кровотечение сопровождается коликообразной болью «с чувством давления снизу вверх».

China – применяется после остановки кровотечения для восстановления цикличности менструаций и в качестве общеукрепляющего средства, а также во время ДМК в климактерическом периоде.

Cocculus – при ДМК как раньше срока, так и на фоне задержки менструации, если кровотечение сопровождается судорожной болью в нижних отделах живота и пояснице («как бы от острых камней, трущихся друг о друга» – Э. Фаррингтон), тошнотой И метеоризмом. Боль часто усиливается по ночам и может уменьшаться после отрыжки.

Crocus sativus – в климактерическом периоде. Характерна темная кровь со сгустками в виде длинных нитей.

Dulcamara – при ДМК у пациенток соответствующей конституции или на фоне переохлаждения.

Ferrum metallicum может назначаться в качестве вспомогательного средства при сильном кровотечении и после его остановки для профилактики рецидивов (можно чередовать с арсеникумом).

Hamamelis – при кровотечении темной кровью без болей и усилений («ровной струйкой»).

Ignatia – при сильном ДМК, начавшемся раньше срока ожидаемой менструации, у лиц соответствующего конституционального типа.

Ipecacuanha – вспомогательное средство при алых со сгустками кровянистых выделениях. Может применяться и самостоятельно, если нет специальных показаний для других более избирательных средств.

Lycopodium – ДМК в климактерическом периоде. Характерны алые кровянистые выделения со сгустками, метеоризм и ухудшение самочувствия рано утром и от 16 до 20 ч.

Magnesium muriaticum показан при ДМК темной кровью со сгустками, усиливающемся в ночное время у лиц, чувствительных к препаратам магнезии.

Phosphorus – при повторяющихся ДМК, когда «чем больше задержка менструации, тем сильнее и длительнее затем кровотечение», с анемизацией. ДМК сопровождается сильной режущей болью в нижних отделах живота. Кровь при кровотечении чаще алая. Кроме того, Phosphorus назначается при ДМК в периоде лактации.

Platina – показана при ДМК раньше срока ожидаемой менструации, если кровь темная без сгустков, а больная соответствует конституциональному типу.

Plumbum – показан при ДМК в ювенильном периоде на фоне гипоплазии матки. Назначается после остановки кровотечения для предотвращения рецидивов.

Pulsatilla – при ДМК в ювенильном периоде, особенно если кровотечение темной кровью началось после задержки очередной менструации, а также у женщин соответствующего конституционального типа.

Sabina – широко применяемый при ДМК препарат, особенно если кровь ярко-красная, а «больная крепкого и цветущего сложения».

Sanguinaria – показана при ДМК в климактерическом периоде. Кровь чаще ярко-красная со сгустками. Особенно типично для данного препарата сочетание кровотечения с приливами и мигренозной пульсирующей головной болью в надглазничной области (чаще справа), иногда с тошнотой и рвотой.

Seeale cornutum – при ДМК в климактерическом периоде для повышения тонуса матки («пассивное кровотечение»), а также в тех случаях, когда общие конституциональные признаки и местные симптомы не соответствуют друг другу («имеют противоположный характер» – Р. Юз).

Sepia – ДМК в репродуктивном и особенно климактерическом периодах, сопровождающееся ощущением давления на низ с желанием скрестить ноги. В климактерический период характерны приливы, головная боль и чувство разбитости по утрам. Кровь чаще темная, со сгустками.

Stramonium показан при ДМК, когда у больной возбужденное красное лицо, она боится остаться одна, боится темноты, просит света, но не яркого. Кровотечение сопровождается головной болью, а иногда спастическими болями в животе и метеоризмом.

Климактерический синдром

Климактерический синдром – это комплекс нейропсихических вазомоторных и обменно-эндокринных нарушений, возникающих в климактерическом периоде и осложняющих его течение.

Aconitum – вспомогательное средство при «приливах». Назначается, когда они очень выражены и сопровождаются тоскливым настроением, возбуждением и повышением температуры тела. Отличительная особенность аконита – ухудшение самочувствия после пребывания на холоде и особенно на холодном ветру.

Actea racemosa – показана при раздражительности, беспокойстве, подавленном состоянии, левосторонних болях, особенно в области сердца, ощущении тяжести в желудке и характерной для данного препарата головной боли (в области глазных яблок). Купирует артралгии и миалгии.

Cactus – назначается при болях в области сердца, особенно сжимающего характера. Боли могут иррадировать в левую руку и сопровождаться ощущением ее онемения. Показан кактус также при жалобах на сердцебиение, усиливающееся в положении лежа на левом боку.

Calcium arsenicum – показан при особенно сильных, упорных «приливах».

Cocculus – показан при головокружении, тошноте и рвоте. Головная боль, типичная для коккулюса, локализуется, как правило, в задней части теменной и затылочной области, а также в верхней части шеи. Больные могут жаловаться на «отупение» и чувство «пустоты» в голове.

Conium – назначается при головокружении при поворотах головы, выраженной слабости и профузном ночном поте.

Glononium – показанием к применению служат «приливы» с ощущением жара во всем теле, головокружение, пульсация и шум в ушах, боли в области сердца. Характерно ухудшение состояния от движения, солнца, алкоголя и улучшение на свежем воздухе.

Lachesis – один из наиболее часто употребляемых при климактерическом синдроме препаратов. «Превосходное средство против приливов к лицу, при жгучей боли в спине и других страданиях, присущих критическому возрасту» (Е. Руддок). Может применяться не только для лечения, но и для профилактики климактерического синдрома.

Lilium tygrinum – при различных климактерических нарушениях у женщин соответствующего конституционального типа.

Sanguinaria – показана при Головных болях типа мигрени, головокружении и сердечно-сосудистых расстройствах. Характерны депрессивное состояние и склонность к одиночеству.

Sepia – показана при «приливах», повышенной потливости и головной боли и чувстве разбитости по утрам.

Strontiana carbonica – назначается при выраженных «приливах» и повышенном потоотделении, если больная отмечает повышенную чувствительность к холоду и сырости. Ухудшение состояния в покое и в начале движения и улучшение в тепле.

Veratrum viridum – показаниями к назначению Служат «приливы», сопровождающиеся головной болью, как бы поднимающейся от шеи, с преимущественной локализацией слева, при ощущении тяжести и полноты в голове, повышенной чувствительностью к прикосновению и сонливостью.

Миома матки

Консервативное лечение миомы матки состоит, как правило, из двух компонентов: торможения ее роста и симптоматической терапии. Для торможения роста миомы матки в гомеопатии традиционно используются следующие гомеопатические препараты.

Aurum – применяется при миоме матки в трех видах. Aurum iodatum – особенно при сочетании миомы с кистоз– ным изменением яичников у пациенток, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов или сосудов головного мозга. Aurum metallicum – в тех же случаях у женщин, страдающих гипертонической болезнью. Aurum muriaticum – при миоме матки с геморрагическим синдромом.

Calcium – применяется также в трех видах. Calcium flu– oricum – при миоме матки на фоне хронического аднекеита, мастопатии, варикозного расширения вен. Calcium iodatum применяется, как правило, в сочетании с Aurum muriaticum и иногда с Thuja, Показан при сочетании миомы матки с кис– тозным изменением яичников. Calcium silicatum применяется при миоме матки у женщин худощавых, зябких, страдающих простудными заболеваниями.

Conium – показан при плотной миоме без болей или когда боль «только незначительная, хотя иногда могут быть стреляющие боли». Выраженная плотность опухоли – специфическое показание для Conium.

Kalium iodatum – применяется при миоме матки у женщин соответствующего конституционального типа.

Lapis album – сочетает достоинства двух препаратов – Calcium fluoricum и Calcium silicatum, но без конституциональных особенностей последних. Применяется при миоме на фоне хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и мастопатии.

Platina – применяется при миоме матки у больных соответствующего конституционального типа, особенно на фоне хронического сальпингоофорита.

Thuja – часто применяется в дополнение к вышеописанным препаратам или у женщин соответствующего конституционального типа.

Понятно, что симптомы, характерные для того или иного препарата, будут учитываться и в симптоматическом компоненте лечения. Кроме того, можно использовать препараты, описанные в разделах «Альгодисменорея» и «Дисфункцинальные маточные кровотечения». По мнению Р. Юза, при кровотечениях на фоне миомы матки наиболее эффективны платина и кальциум иодатум и в несколько меньшей степени ледум. Для последнего характерны ухудшение состояния от тепла, движения, ночью и улучшение от холода и в покое.

Мастопатия

По определению ВОЗ (1984), мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Apis – показан в начале заболевания при диффузном уплотнении молочных желез или когда диффузное нагрубание молочных желез наблюдается в предменструальном периоде.

Arsenicum iodatum назначается при мастопатии у пациенток соответствующего типа.

Bromium – назначается при локальных уплотнениях в молочных железах на фоне хронического сальпингоофорита.

Calcium fluoricum – показан при локальных уплотнениях в молочных железах, особенно у пациенток, страдающих миомой матки и хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Conium – показан при болезненности и диффузном набухании молочных желез в предменструальном и менструальном периодах, а также при выраженных уплотнениях в молочных железах. Плотность – одна из характерных особенностей образований, чувствительных к данному аппарату.

Kalium iodatum – показан при мастопатии у пациенток соответствующего конституционального типа.

Lapis album – показан при мастопатии на фоне миомы матки и/или хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Phytolacca – болезненное нагрубание молочных желез перед и во время менструации, галакторея, нарушения менструального цикла. Ухудшение от сырости, холода, по ночам, от движения и стояния; улучшение в сухую погоду, во время и после еды.

Синдром тазовых болей

Синдром тазовых болей – вариант хронического болевого синдрома, при котором тазовые боли сочетаются с выраженными личностными и психическими нарушениями.

Выбор гомеопатических препаратов производится с учетом имеющейся патологии или в соответствии с конституциональным типом больной.

Hypericum perforatum – при невыносимых колющих и стреляющих болях. Ухудшение на сыром воздухе, в темноте, от тумана, при прикосновении. Д. Гранжорж назвал гиперикум «арникой нервов». По нашим наблюдениям, в начале лечения может вызвать лекарственное обострение (усиление болей).

Ignatia – в низких разведениях гомеопатична тазовым болям.

Magnesium phosphoricum показан при любых болях, если наблюдается улучшение от тепла и ухудшение от холода.

Actea racemosa, Belladonna, Chamomilla и другие типично женские конституциональные препараты в низких разведениях показаны при тазовых болях у соответствующих им пациенток. Кроме того, могут оказаться полезными препараты, описанные в разделе «Альгодисменорея», и препараты, гомеопатичные боли по ходу нервных стволов.

Bryonia – боль, преимущественно колющая, усиливающаяся от движения и уменьшающаяся в покое и при надавливании.

Hepar sulfuris – боль, усиливающаяся от холода; уменьшающаяся в тепле, при укутывании и после еды.

В самом начале повреждения нервных окончаний эффективен Plumbum metallicum, а позднее – Cuprum metallicum.

Для улучшения микроциркуляции в малом тазу могут быть использованы: Arnica, влияющая на артериальное звено системы микроциркуляции, и Sepia, влияющая на ее венозное звено, а также препараты фосфора и мышьяка.