Текст книги "Гомеопатия для врачей общей практики"

Автор книги: А. Крылов

Соавторы: С. Песонина,Г. Крылова
сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 25 страниц)

Глава 5
Лечение по принципу подобия лекарства и больного
(Конституциональный подход)
Характеристика гомеопатических средств

-

Фундаментальные руководства по гомеопатии традиционно содержат основополагающий раздел «Materia medica», в котором последовательно описываются фармакологические действия (патогенезы) гомеопатических лекарств. Краткие сведения о наиболее применяющихся гомеопатических средствах изложенные в виде таблицы в конце книги.

В настоящей главе описаны основные гомеопатические лекарства, имеющие наиболее яркую конституциональную характеристику, то есть соответствующие определенным лицам, с конкретными физическими и психическими особенностями, типом реагирования, предрасположенным к тем или иным видам функциональных нарушений внутренних органов и определенным формам патологии. Найти, подобрать лекарство, точно или приблизительно соответствующее конституции больного, осуществить принцип подобия лекарства и больного – важное условие эффективного лечения.

Aconitum napellus. Аконитум (борец)

Тип аконитум более всего соответствует активным и сильным по характеру мужчинам, с высокой степенью реактивности на то или иное заболевание. Внешне – это лица «с относительно темным цветом кожи, глаз, волос» (Ю. Ю. Лютынский). Они остро реагируют на заболевание, возбуждены, с «упорно вопросительным взглядом, обращенным к врачу».

Для аконита характерно чрезмерное беспокойство с резко выраженной тоской и страхом смерти. Чувство страха у таких пациентов своеобразно окрашивает ту или иную ургентную ситуацию (приступ стенокардии, гипертонический криз, острая аритмия, мозговой сосудистый эпизод и др.). Ж. Шаретт отмечает и свойственный такому типу «страх постоянный, непостижимый, необъяснимый». Такие лица иногда боятся перейти улицу, идти в общество, опасаются публичных выступлений. У них постоянная мысль: как бы чего не случилось. Характерно переживание страха на фоне понимания его необоснованности, что соответствует представлению о невротических фобиях (Б. Д. Карвасарский). Аконит может помочь и при болезнях, развившихся вследствие испуга.

Аконит более подходит полнокровным крепким сангвиникам с полным и твердым пульсом и повышенным артериальным давлением, чем адинамичным гипотоникам. Ухудшение наступает после пребывания на холодном ветре.

Симптомы острых заболеваний или обострения хронических у типа аконит отличаются внезапностью и жесткостью. Простудные и воспалительные заболевания сопровождаются высокой лихорадкой и ознобом. Боли аконита острые, невыносимые, раздирающие; сопровождаются страхом, тоской и крайним возбуждением. «Больной кидается в разные стороны, будучи не в силах ни переносить эту боль, ни выдерживать прикосновение» (Ж. Шаретт). Боль, как и другие симптомы аконита, усиливается ночью. Характерны озноб и онемение.

Менструации у сильных полнокровных женщин внезапно останавливаются под влиянием испуга, гнева, сильного волнения или большой радости. Иногда менструации сопровождаются или подменяются сильными носовыми кровотечениями.

Аконит с успехом применяется при многих острых синдромах, сопровождающихся возбуждением, тоской, страхом и повышением температуры. «Он – первое средство при воспалительных лихорадках» (Ж. Шаретт).

Доза: х3, 3, 6, 12.

Actea racemosa (Cimicifuga) Воронец гроздевидный

Тип актеа преимущественно женский (девушки и женщины в периоды гормональной перестройки).

Актеа – женщина нервная, с бледным или синеватым цветом лица, бескровными губами, бледными склерами, с глубоко впавшими глазами и синевой вокруг них.

Характерен психический статус актеа. Крайняя впечатлительность, подверженность внезапным испугам, неуравновешенность, возможность перехода от безудержного веселья к подавленности, безразличию и отчаянию. Пациент отдает отчет в своей психической неуравновешенности и спутанности мышления, боится «сойти с ума». Порой отмечается беспрерывная болтливость, перескакивание в разговоре с одного предмета на другой. Врачу в такие периоды нелегко собрать анамнез. В условиях напряженного амбулаторного приема такому пациенту предпочтительно сразу назначить актеа, чтобы успокоить его, а в последующем уточнить жалобы и характер заболевания (Т. Д. Попова, Т. Я. Зеликман).

Тип актеа более всего соответствует астеническому синдрому в форме раздражительной слабости. Он характеризуется повышенной возбудимостью и в то же время слабостью, истощаемостью, а также легким переходом от гиперстении к гипостении, от чрезмерной активности к апатии (Б. Д. Карвасарский). В описанном виде астенический синдром наиболее часто встречается при неврастении. В некоторых случаях тип актеа может соответствовать и вариантам истерического невроза.

Отчетливо прослеживается зависимость состояния как психического, так и соматического, от функции яичников и менструального цикла. Менструации нерегулярные, преждевременные или запаздывающие, обильные или скудные. Во время менструаций ухудшается общее состояние, усиливается боль в области матки и яичников, преимущественно слева.

Характерна головная боль до и во время менструации, сочетающаяся с болезненностью матки и приобретающая характер мигрени. Нередко головная боль усиливается в начальный период менструаций. Цефалгия может не иметь определенной локализации, но чаще бывают затылочные и теменные боли. Боль иногда локализуется в глазном яблоке, чаще справа. Острая глазная боль сопровождается диплопией. Бывает стреляющая боль от глаз в «макушку» головы, «как будто она отлетает» (Ю. Ю. Лютынский). Иногда боль приобретает давящий или пульсирующий характер, ухудшаясь при наклоне головы назад и при глотательных движениях. В ряде случаев возникают зрительные нарушения, ощущение «тумана в голове и перед глазами», головокружение.

У женщин рассматриваемого типа в предклимактерическом и климактерическом периоде характер цефалгий сохраняется. Присоединяются типичные для климакса «приливы», колеблется артериальное давление (климактерическая гипертония). Отмечаются сердцебиение с чувством страха, боли сжимающего характера в области сердца (климактерическая кардиалгия), бессонница.

У пациентов типа актеа наблюдаются невралгии, ишиас, мигрирующие мышечные боли, судорожные подергивания икроножных мышц в период засыпания, чувствительность позвоночника (особенно в области остистых отростков грудных позвонков), онемение в конечностях. Описана неврогенная кривошея. В анамнезе пациентов типа актеа Клод советует искать «ревматизм». Они хуже чувствуют себя в сырую холодную погоду, лучше – в тепле, в шерстяной теплой одежде, при медленных прогулках. Повышенно метеотропны.

Нередко выявляются невротические гастроэнтерологические симптомы: сухость во рту, тошнота, отрыжка, ощущение пустоты и «голодные» боли в эпигастрии, гастралгии при волнениях. Это сочетается с ощущением неполноты вдоха, звоном в ушах. Бывает чередование запоров и поносов.

Ж. Шаретт приводит «две главные характеристики актеа: ухудшение во время менструаций и улучшение во время еды». Последний признак весьма знаменателен (еда – как компенсация недостающих положительных эмоций).

Актеа показана в основном женщинам с расстройствами менструального цикла, предменструальным напряжением, менструальной головной болью, при климаксе и связанных с ним нарушениях. Она может быть полезна и при мужском климаксе, особенно в случаях перегрузки умственным трудом и неумеренным употреблением алкоголя.

Доза: 6,12,30.

Aloe. Столетник. Сабур

Тип алоэ – преимущественно полные и полнокровные люди, зрелого или старческого возраста, страдающие геморроем и оксалурией. Это может быть женщина «с заболеваниями в половой сфере, причем последние не отражаются на нервной системе» (Ж. Шаретт). Для алоэ характерна «рыхлость соединительной ткани, склонность к опущению органов и ослаблению сфинктеров».

Пациенты типа алоэ вялые и неэнергичные, малоподвижные, склонные к сидячему образу жизни. Им свойственно подавленное настроение, недовольство собой и окружающими, ипохондрические черты – преувеличенное опасение за свое здоровье и склонность приписывать себе болезни, которых нет. В части случаев в связи со свойственными этому типу нарушениями функции желудочно-кишечного тракта формируется канцерофобия. Пациент фиксирует внимание на малейших изменениях своих ощущений. Сниженное настроение обычно сочетается с эмоциональной лабильностью, тревогой, ухудшением аппетита и бессонницей. Отмечается неприязнь к умственному труду, быстро приводящему к усталости.

Нередко выявляется синдром раздраженной кишки – вздутие живота, урчание, запоры, чередующиеся с поносами. Характерны внезапные позывы к дефекации с сильным урчанием в животе. Наблюдается непреодолимый позыв на стул тотчас после пробуждения, еды или питья. Из-за слабости сфинктера теряется способность задерживать кал. Даже плотные каловые массы могут выделяться непроизвольно и незаметно для больного. Иногда это случается при мочеиспускании и выпускании газов (симптом «ложного друга»). Стул часто бывает со слизью, причем последняя может выделяться из заднего прохода незаметно для пациента. Нередко бывают выпадающие болезненные геморроидальные узлы. У стариков появляется раздражительность кожи с зудом. У женщин типа алоэ бывает «чувство тяжести в матке и пахах, увеличение белей, маточные колики, более сильные во время менструаций, усиление менструальных кровотечений».

Довольно характерны головные боли, с локализацией в надглазничных областях, ухудшение самочувствия от яркого света (больные закрывают глаза), от тепла, в жаркую погоду, с улучшением от прикладывания холодного. Головная боль усиливается или возобновляется после еды, сопровождаясь тошнотой. Пациенты хуже чувствуют себя по утрам. В холодное время года и в нетопленном помещении им лучше.

«Классическое показание» (Ж. Шаретт) для назначения алоэ – расслабление сфинктера заднего прохода. Это средство показано также при заболеваниях кишки, головных болях на фоне желудочно-кишечной патологии.

Доза: х3, 3,6.

Alumina Окись алюминия, глинозем

Основным признаком типа алюмина в гомеопатии считается сухость слизистых оболочек. Подчеркивается, что алюмина «вообще не действует на людей пылких и очень полнокровных, а, наоборот, на худых и с сухой кожей» (Ж. Шаретт).

У пациентов алюмина неустойчивое настроение с преобладанием раздражительности, «плохая память». Ощущение, что время тянется очень медленно. Сон неосвежающий, с частыми пробуждениями и стремлением подольше поспать утром. «Мысли о самоубийстве при виде крови или ножа». (Ж. Шаретт).

Сухость кожи и слизистых оболочек сочетается с похуданием и потребностью есть несъедобные вещи (древесный уголь, сухой чай, зерна кофе и риса, мел, землю, бумагу, пряности). Это извращение вкуса соответствует известному симптому хронических железодефицитных анемий. Отмечается отвращение к картофелю. Об эндогенном дефиците железа свидетельствует и ломкость ногтей, сухость и выпадение волос на голове. Чувство «сжимания в горле и пищеводе» соответствует как известному невротическому симптому globus hystericus, так и сидеропенической дисфагии (в неврологии – синдром Россолимо—Бехтерева, а в гематологии – Плуммера—Винсона).

Для алюмина особенно характерен упорный запор без позывов, с потерей мышечного тонуса прямой кишки. Требуются большие усилия при дефекации даже при мягких каловых массах. Натуживаться приходится и при мочеиспускании («больной вынужден сильно тужиться, как при стуле, когда хочет мочиться» – Ж. Шаретт).

О дефиците железа свидетельствует и сильная утомляемость после менструаций, которые сопровождаются головными болями и сердцебиением.

Больным типа алюмина необходимо прежде всего установить дефицит железа и при необходимости назначить его аллопатические препараты. Alumina (доза 12, 30) таким больным может назначаться дополнительно. У ряда пациентов с доминирующей жалобой на сухость слизистых оболочек (синдром Шегрена) и возникающих при этом трудно купируемых запорах Alumina может оказаться эффективным средством.

Доза: 3,6,12.

Anacardium orientale Восточный анакардовый орех, болотный орех

Характерным признаком типа анакардиум является ухудшение состояния от любой умственной работы и натощак с улучшением во время еды. Речь идет о благоприятном влиянии самого процесса еды, а не об успокоительном действии утоления голода. Пациент анакардиум чувствует себя лучше, как только начинает есть. По прошествии некоторого времени после еды недомогания и разного рода неприятные ощущения возобновляются. Благоприятное психогенное влияние еды рассматривается как проявление дефицита положительных эмоций.

Типу анакариум присущи выраженные признаки астении, наступающей как следствие острых заболеваний, старости, чрезмерного умственного переутомления или половых излишеств. Снижение способности к концентрации внимания приводит к рассеянности и затруднениям запоминания. Характерно механическое чтение без усвоения содержания прочитанного, в частности – у астенических лиц перед экзаменами. Наряду с этим возникает повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость и лабильность настроения, которое повышается при незначительной удаче и резко ухудшается при малейшей неудаче. Типичны нетерпеливость и плохая переносимость ожидания, «извращение чувств» (Ж. Шаретт), повышенная чувствительность к громким звукам, шуму, яркому свету. Пациенты испытывают разнообразные неопределенные и неприятные ощущения со стороны кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов (сочетание астенического и ипохондрического синдромов). Разнообразные боли с ощущением внутреннего комка и сжатия, уменьшающиеся во время еды. Часто отмечается головная боль, «рвущая, с ощущением гвоздя, кола, ножа в какой-либо части головы». (Ю. Ю. Лютынский). Иногда появляется «ощущение сдавливания головы тугой повязкой» (Э. Фаррингтон). Возникают порой противоречивые импульсы, например, непреодолимое желание ругаться.

Из нарушений желудочно-кишечного тракта наиболее типичен запор с частыми, но безрезультатными позывами, а также геморрой. Бывают пузырчатые сыпи на коже с сильным зудом.

«Еда помогает при всех расстройствах» (G. Kohler), но после еды становится хуже.

Доза: х3, 3,6.

Antimonium crudum. Черная сернистая сурьма

Характерный гомеопатический тип как в конституциональном, так и соматическом плане.

С. Ганеман подчеркивал, что типичный признак этого типа – «белый язык». «Язык обложен толстым белым налетом, как молоко. Нет другого средства, вызывающего столь густую белизну, покрывающую весь язык, словно он облит молоком» (Ж. Шаретт).

Кроме этой «соматической» характеристики типа антимониум крудум, подчеркивают и другую, «психическую» – «плохое настроение духа и постоянную раздражительность». Недовольство жизнью при снижении интеллекта. Иногда возникают суицидальные мысли. Сонливость днем и бессонница ночью. Бывают страшные сновидения. Дети этого типа не любят, когда их трогают или даже смотрят на них.

Т. Д. Попова и Т. Я. Зеликман указывают, что для этого типа характерны: непереносимость холодного купания, несвежей пищи, склонность к гиперкератозу, сентиментальность.

Доминируют жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость и горечь во рту» отрыжка кислым или съеденной пищей, ощущение голода и пустоты в желудке, тошнота и рвота после еды, урчание в животе и вздутие, чередование запоров и поносов. Бывают императивные позывы на стул, неудовлетворенность дефекацией. При нарушении диеты – понос с полужидким калом. Из заднего прохода выделяется желтоватая слизь.

Может быть «чередование симптомов подагры с расстройством пищеварения» (Ж. Шаретт). Иногда появляются резко выраженная чувствительность подошвенной поверхности стоп и мозоли, затрудняющие ходьбу. Невралгические или ревматические боли особенно усиливаются в холодную сырую погоду и после холодных ванн. Впрочем, жара на пациентов антимониум крудум также действует неблагоприятно.

Менструации задерживаются или, напротив, бывают обильными также после купания в холодной воде или прогулки под дождем.

Возможны аллергические реакции – крапивница, заложенность носа, понос, причем также в связи с холодной водой. Бывают мигренеподобные головные боли, преимущественно в области лба, с тошнотой и рвотой.

Ориентиром при назначении сурьмы являются те или иные расстройства у лиц с обложенным густым белым налетом языком, плохим настроением и раздражительностью, при ухудшении от холодных ванн и жары.

Доза: 6,12,30.

Arnica montana Баранья трава (баранник горный)

Тип арника достаточно характерен и очерчен. Это, как правило, люди крепкого телосложения, с хорошо развитой мускулатурой, короткой шеей, красным лицом (плетора). Характерно, что краснота лица у них сочетается с холодным телом и конечностями, за исключением больших пальцев ног, которые могут быть красными и горячими, что усиливается при любом страдании. Они добродушны, спокойны, не имеют идей, безразличны к окружающему, нередко психически заторможены, засыпают в транспорте, стремятся к одиночеству или предпочитают друзей таких же, как они – спокойных и малоподвижных, с которыми им удобно проводить время.

У пациентов типа арника нет внутренней антипатии к людям, в общении они ласковы, естественны, добросердечны. Впрочем, если тип арника физически слаб, он становится угрюмым, мрачным, боязливым. Напротив, если он силен, то подчеркнуто добр и радушен, любит созерцать окружающий мир. Такие пациенты любят рано ложиться спать, предпочитают спать на низкой подушке, сновидения у них или отсутствуют, или отличаются спокойным и приятным содержанием.

Для арники характерна боязнь ушибов и травм, падения с высоты, движения вниз, тенденция к кровоизлияниям. Такие пациенты избегают прикосновений и холода, у них ухудшается самочувствие от физических нагрузок и перенапряжений. Улучшение самочувствия наступает в покое, с низким положением головы.

Главные симптомы арники – «ощущение болезненности, разбитости» (Ж. Шаретт). Появляется повышенная чувствительность во всем теле. Становится трудно носить одежду, туго стягивающую грудь и живот; постель становится неудобной и слишком жесткой.

Ж. Шаретт советует всегда «соединять в своем представлении арнику с травматизмом», недавним или давним, с повреждением тех или иных структур органов и систем, ощущением болезненности и разбитости, как от побоев. Поэтому круг показаний к назначению арники весьма характерен и широк: острые сосудистые нарушения и их последствия, миалгии, «перенапряжение» и гипертрофия сердца у спортсменов, осиплость при переутомлении голосовых связок, травматические геморрагии, головные боли вследствие ушибов, последствия» ранений и т. д.

Доза: 3, 6, 12.

Arsenicum album Мышьяковистый ангидрид

Типу арсеник свойственны меланхолический характер, педантичность, повышенное чувство долга, любовь к порядку, склонность к фобиям, подозрительность, излишняя щепетильность.

Преобладают признаки тяжелого соматического заболевания. Даже если внешний вид больного остается здоровым (мускулистым, с блестящими волосами, тонкой кожей, крепкого телосложения), у него выявляются те или иные страдания (бронхиальная астма, аллергические и кожные синдромы и др.). Но чаще перед нами внешне истощенный субъект, вплоть до кахексии, с соломенно-желтой или бледной истонченной и шелушащейся кожей, пониженным тургором и отечностью тканей. Волосы сухие, жидкие, с выпадением в области лба.

Пациент, как правило, возбужден, беспокоен, ему знаком страх смерти, испытывает потребность изменения положения тела. После полуночи наступают «тоска и возбуждение» (Ж. Шаретт). Живет в постоянном ожидании худшего. Отмечается периодичность симптомов (2, 3, 4, 15-й день; каждые 6 недель, каждый год; продолжительность периода зависит от давности и тяжести заболевания).

Больной типа арсеник боится холода, «он кутается и жмется в теплом углу и в то же время открывает окно, так как нуждается в свежем воздухе». Типична потребность в холодном питье; пьет часто, но понемногу, причем выпитая жидкость извергается с рвотными массами. Тошнота и рвота часты, сочетаются или чередуются с истощающим зловонным поносом. Становится невыносимым запах кухни и приготовленной пищи.

Пациент испытывает боли различной локализации, но они всегда жгучие, улучшающиеся от тепла. Их сравнивают с болями от «укола раскаленной иглой или горячих углей». Головная боль каждодневная, в одно и то же время или через день, усиливается под влиянием яркого освещения и шума, движения головы, в положении сидя и стоя. Боль чаще локализуется в лобной части или в затылке, с распространением на глаза и нос. Сон прерывистый, с тревожными сновидениями, не освежающий, с конвульсивными движениями конечностей, скрипом зубов.

Подчеркивают «чередование болезней, при которых он показан, с различными кожными сыпями» (Ж. Шаретт). Кожные проявления могут иметь аллергическое происхождение.

Арсеник широко используется гомеопатами, так как он «глубоко действует на всякий орган и на всякую ткань». Учитывают характерные признаки этого типа: «возбуждение и ожесточение ночью, сильная слабость после самого легкого движения, жгучие боли, улучшающиеся от тепла, неутолимая жажда».

Доза: 3,6,12.