Текст книги "Гомеопатия для врачей общей практики"

Автор книги: А. Крылов

Соавторы: С. Песонина,Г. Крылова
сообщить о нарушении

Текущая страница: 17 (всего у книги 25 страниц)

Цистит

В происхождении цистита играют роль бактерии (кишечная палочка, стафилококки, энтерококк, протей и др.), вирусы, микоплазмы. Имеют значение переохлаждение, застой в венах малого таза, снижение иммунореактивных способностей организма. Циститы у мужчин встречаются намного реже, чём у женщин, и обычно являются осложнением урологических заболеваний.

Основными симптомами острого цистита являются дизурические расстройства (частое болезненное мочеиспускание, в конце которого нередко появляются капли крови), лейкоцитурия. Температура тела нормальная или субфебрильная. Различают цистит катаральный, язвенный, геморрагический и гангренозный. Хронический цистит характеризуется длительным течением с рецидивами, упорными дизурическими нарушениями.

При остром цистите показаны покой, тепло, щадящий пищевой режим. Назначаются антибиотики, преимущественно широкого спектра действия, нитроксолин или нитрофураны. При лечении хронического цистита особое внимание обращают на терапию основного и сопутствующих заболеваний.

Гомеопатия используется при затихающем остром и хроническом цистите. Лекарственные гомеопатические средства подбирают в соответствии с преобладающими симптомами заболевания – дизурией, лейкоцитурией, гематурией, нарушениями мочеиспускания (см. соответствующие разделы). При упорных вариантах хронического цистита приобретают значение конституциональные гомеопатические средства.

Приводим ориентировочные схемы комбинированной гомеотерапии:

1) Mercurius solubilis 12 – 2 —Зраза в неделю. Cantharis – в начале лечения разведение 3 (2–3 раза в день), в последующем разведение 6, 12 (1–2 раза в день).

Ignatia 6, 12 – каждые 3–4 часа.

2) Silicea 30 – через день или 2 раза в неделю. Capisicum х3, 3 – через каждые 3–4 часа, в последующем разведения 3, 6 (1–2 раза в день). Sepia 3–2—3 раза в день.

3) Sulfur 12 – 1–2 раза в неделю. Clematis recta х3, 3–2—3 раза в неделю. Nux vomica 3, 6–1 раз в день на ночь.

4) Нераг sulfuris 6 – через день или 1–2 раза в неделю.

Acidum benzoicum 3, 6–2—3 раза в день. Staphysagria 6–2—3 раза в день.

5) Arnica 3, 6 – при геморрагическом цистите каждые 3 часа.

Millefolium х3 – 3 раза в день.

Natrium muriaticum 6, 12 – 1–2 раза в день.

6) Berberis х3 Cantharis 3 Sabal3 Causticum 6 ana gtt.

При остром цистите по 6—10 капель каждые 1,5–2 часа.

7) Sabal х3 Capisicum 3 Нераг sulfuris 12 ana gtt.

При подостром цистите по 6 капель 2–3 раза в день.

Можно использовать также комбинированные препараты фирмы «Heel»: Berberis-Homaccord (капли), Reneel (таблетки), Spascupreel S (свечи), Belladonna-Homaccord (капли), Populus compositum (капли), Sabal-Homaccord (капли) и др. Для парентеральной терапии при остром цистите рекомендуется Cantharis compositum S. При затяжных упорных циститах целесообразно использовать нозоды Cystopyelonephritis-Nosode-Injeel, Vesica urinaria suis-Injeel и др. (1–2 инъекции в неделю).

Простатопатии

Основные заболевания предстательной железы – воспаление (острый, подострый и хронический простатит), гипертрофия, опухоли (доброкачественная аденома, рак).

Воспаление предстательной железы чаще является осложнением уретрита, хотя возможны гематогенный и лимфогенный пути заноса инфекции. Различают катаральный, фолликулярный и гнойно-паренхиматозный варианты острого простатита с характерными местными и общими проявлениями. Нередко встречается хронический простатит, проявляющийся болевым, дизурическим и сексуальным симптомокомплексом. К этим явлениям присоединяются астеноневротические расстройства (повышенная раздражительность, апатия, головные боли, нарушения сна). Помимо инфекционных факторов, в формировании простатита участвуют нарушения ритма половой жизни (половое воздержание, излишество, прерванное половое сношение), варикозная болезнь. Специалисты выделяют застойные (конгестивные) формы хронического простатита.

Широко распространена доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы (по данным аутопсий у каждого третьего мужчины старше 60 лет). Клинические проявления аденомы – дизурические расстройства (поллакиурия, никтурия, с присоединением цистита). Диагностика аденомы предстательной железы с использованием ректального исследования проста. Однако затруднения при мочеиспускании могут быть связаны с другими заболеваниями – раком предстательной железы, склерозом простаты, стриктурой уретры, камнями мочевого пузыря и др.

Гомеопатия при патологии предстательной железы может быть как самостоятельным методом лечения, так и дополнительным (в составе комплексной терапии). Назначают гомеопатическое лечение и в послеоперационном периоде (после аденомэктомии). Больным острым простатитом (или при обострении хронического) назначают постельный режим, антибиотики, анальгетики, спазмолитики, лечебные микроклизмы, тепловые процедуры.

Гомеопатические назначения зависят от характера и стадии заболевания. Так, при остром простатите показаны Асоnitum, Apis, Aloe, Belladonna, Bryonia, Нераг sulfuris, Mercurius solubilis; при подостром – Pulsatilla, Chimaphila, Medorrhinum, Sabal serrulata, Sulfur. Пациентам, страдающим доброкачественной гипертрофией предстательной железы, показаны Thuja, Conium, Lycopodium, Selenium, Sepia, Staphysagria и др. Когда аденома предстательной железы сопровождается выраженными нарушениями мочеиспускания, показаны Clematis recta, Digitalis purpurea, Solidago, Pareira brava, Populus tremuloides и др. Во многих случаях хронических простатопатий показано назначение гомеопатических конституциональных средств.

Belladonna. Острый простатит с ощущением набухания и пульсирующей болью, лихорадкой и учащенными позывами к мочеиспусканию. Характерны выраженность и быстрота нарастания симптомов. Потенции х3, 3, 6.

Apis mellifica (пчела медоносная). Жгучие боли в промежности на фоне общего беспокойства, ощущение внутреннего жара при отсутствии жажды. Ухудшение – от тепла, улучшение – от холодных примочек, стоя, на свежем воздухе. Потенции х3, 3, 6.

Mercurius solubilis. Острый простатит при наличии общих симптомов – лихорадки, озноба, потливости. Боль внизу живота, болезненные позывы на мочеиспускание. Возможно использование этого средства при постгонорейном простатите. Потенции 6, 12, 30.

Medorrhinum (нозод). Простатит как следствие перенесенной гонореи. Пациенты этого типа повышенно возбудимы, торопливы, невнимательны, конфузливы. Возможно состояние депрессии, навязчивые идеи. Потенции 12, 30 (1–2 раза в месяц).

Bryonia. Боли в промежности, усиливающиеся при движении, спуске по лестнице, тряской езде. Пациенты этого типа крепкие, сухощавые, с упругими мышцами, чаще брюнеты. Они добросердечны и обязательны, но не терпят возражений, в экстремальных условиях падают духом; бывают сварливыми и гневливыми. Потенции х3, 3, 6.

Chimaphila (зимолютка зонтичная). Подострый или хронический простатит, аденома предстательной железы. Ощущение тяжести в промежности («как будто сидит на шаре»). Затрудненное мочеиспускание. Улучшение – при наклоне вперед с широко расставленными ногами. После мочеиспускания возможны тенезмы. Потенции х3, 3, 6.

Sabal serrulata (серенея пильчатая). Гипертрофия или аденома предстательной железы, проявляющаяся частыми, иногда болезненными ночными мочеиспусканиями. Болезненная эякуляция; боль в промежности после полового сношения, с иррадиацией в крестец. Ощущение холода в мошонке. Потенция снижена. Возможны невротические расстройства на сексуальной почве. Потенции х2, х3, 3, 6.

Pulsatilla (прострел). Простатит как осложнение гонореи. Остаточные явления после курса антибактериальной терапии. Ощущение жара или тяжести в промежности («как будто камень подложен»). Характерно непостоянство и разнообразие болезненных ощущений. Потенции х3, 3, 6.

Thuja (туя). Некоторые гомеопаты придают этому препарату большое значение при гипертрофии предстательной железы. Пациент жалуется на режущие боли после мочеиспускания. Иногда мочеиспускание наступает с задержкой, а струя мочи бывает прерывистой. Пациенты этого типа чаще полные, с кожей грязноватого цвета, покрытой многочисленными родимыми пятнами и с пигментацией. Чрезмерная эмоциональность, раздражительность или, напротив, апатия. Потенции х3, 3, 6.

Calcarea carbonica. Аденома предстательной железы у невысокого, полного, рано состарившегося мужчины, зябкого, лысого, с бледным лицом, подверженного артериальной гипертонии, коронарной патологии, хроническому бронхиту. Предстательная железа увеличена в размерах, плотноэластической однородной консистенции (сравнивают с теннисным мячом). Нередко отмечается половая слабость. Потенции 6, 12, 30.

Baryta carbonica. Средство во многом сходно с предыдущим. Предстательная железа увеличена и равномерно уплотнена; отмечается учащенное и затрудненное мочеиспускание, половая слабость, ранняя непроизвольная эякуляция. Потенции 6, 12, 30.

Aurum metallicum. Плотная, склерозированная предстательная железа на фоне артериальной гипертонии с явлениями дисциркуляторной энцефалопатии. В молодые годы такой пациент активен, эмоционален, склонен к поспешности, гиперактивен. С возрастом становится сумрачным, печальным, замкнутым, теряет память. Характерны красное лицо, приливы крови к голове, пульсирующие головные боли. Появляется бессердечность, сарказм. «Золото соответствует дородным утомленным жизнью старикам», – писал Ж. Шаретт. На фоне угнетенности и пессимизма бывают приступы вспыльчивости, гнева (гнев Aurum – «настоящие взрывы»). Потенции 6,12, 30.

Nux vomica. Аденома предстательной железы у пациента с характерными конституциональными признаками. Активные, целеустремленные, властные, требовательные субъекты, для которых характерен сидячий образ жизни («деятельные бездельники»). Склонны к сытной острой еде, кофе, табаку, алкоголю; страдают бессонницей, патологией сердечно-сосудистой системы, печени, геморроем. Потенции х3, 3, 6, 12.

Sulfur. Ведущим аргументом при назначении серы является портретность лекарства и больного. Увеличение в размерах предстательной железы и ее болезненность при пальпации. Краснота наружного отверстия мочеиспускательного канала и других естественных отверстий. Неприятный запах пота. Нечистые кожные покровы, склонность мелких ссадин и повреждений к нагноению. Ухудшение от тепла. Потенции 6,12,30.

Aloe. Сочетание патологии предстательной железы с геморроем и синдромом раздраженной толстой кишки. Выраженный метеоризм, непреодолимые позывы на дефекацию, слабость анального сфинктера. Пациенты этого типа – полные, полнокровные субъекты, вялые, малоподвижные, склонные к сидячему образу жизни. Ухудшение состояния – от тепла, в ранние утренние часы, в пасмурную погоду; улучшение – от прохладных процедур, на свежем воздухе. Потенции х3, 3, 6.

Aesculus hippocastanum (конский каштан). Основное средство при синдромах венозной недостаточности, включая портальную гипертензию. Характерно сочетание аденомы предстательной железы и геморроя. Средство подходит для плеторических, раздражительных, мрачно настроенных субъектов, часто жалующихся на боли в нижней части поясничной области. Потенции х3, 3, 6.

Conium (болиголов). Патология предстательной железы у пожилых, истощенных, страдающих головокружениями субъектов. Учащенное мочеиспускание с прерывистой струей мочи. Потенции х3, 3, 6.

В послеоперационный период (после аденомэктомии), а также после сеансов термотерапии могут применяться сочетания гомеопатических лекарств.

1. Arnica 3 Apis 6

Belladonna 6 Cantharis 6 ana gtt.

По 10 капель каждые 2–3 часа.

2. Bellis perennis 3 Conium 6 Apis 6

Belladonna 6 Capisicum 3 ana gtt.

По 10 капель каждые 2–3 часа.

Пиелонефрит

Пиелонефрит (острый, хронический) – воспалительное заболевание инфекционной природы с преимущественной заинтересованностью почечного интерстиция. Различают первичные пиелонефриты, возникающие при непосредственном попадании бактерий в почечную ткань, и вторичные пиелонефриты, формирующиеся на фоне тех или иных нарушений уродинамики органического (аномалии развития мочевой системы, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы) или функционального (рефлюксы, беременность, прием гормональных контрацептивов и др.) характера.

Острый пиелонефрит проявляется интоксикационным синдромом (лихорадка с ознобами, общее недомогание, изменение крови) и местными симптомами (боли в поясничной области, дизурия). Характерна лейкоцитурия при умеренной протеинурии. При хроническом пиелонефрите вне обострения клинические проявления могут быть незначительными. Диагностическое значение имеют методы, позволяющие выявить асимметрию размеров или функции почек (рентгенологические и радиоизотопные методы, УЗИ). При длительном течении пиелонефрита развивается симптоматическая артериальная гипертония и почечная недостаточность.

При лечении пиелонефрита используют схемы как прерывистого, так и непрерывного применения аллопатических лекарственных средств. Используют противомикробные препараты с учетом характера высеваемой микрофлоры, растительные уроантисептики и диуретики. У больных с часто рецидивирующим хроническим пиелонефритом оправдан длительный непрерывный прием антибактериальных препаратов. Необходима коррекция артериальной гипертонии.

При остром пиелонефрите гомеотерапия имеет ограниченное значение. Используют препараты, облегчающие переносимость лихорадки (Aconitum, Belladonna, Eupatorium perfoliatum, Baptisia tinctoria, Gelsemium, China, Lachesis и др.). При затихающем остром пиелонефрите и хроническом течении болезни гомеопатические препараты назначают в зависимости от симптомов заболевания (см. разделы «Дизурия», «Лейкоцитурия», «Гематурия»).

Приводим примеры комбинированного использования гомеопатических средств при пиелонефритах.

1. Belladonna 3 Aconitum 6 Berberis х3 Capisicum 3 ana gtt.

По 10 капель каждые 1,5–2 часа при остром пиелонефрите.

2. Baptisia tinctoria 3 Bryonia 6 Solidago 3 ana gtt.

По 5—10 капель через каждые 3 часа при затянувшейся лихорадке почечного происхождения.

3. Нераг sulfuris 12 Argentum nitricum 6 Acidum arsenicosum 6 Solidago x3 ana gtt.

При хроническом пиелонефрите 2–3 раза в день.

4. Mercurius solubilis 12 pil.

По 6 пилюль под язык 1–2 раза в неделю.

China 3

Bryonia 6

Solidago 3

ana gtt.

По 10 капель 3–4 раза в день.

Целесообразно использовать комплексный препарат фирмы «Heel» Solidago compositum (раствор для инъекций).

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – самое частое урологическое заболевание человека, имеющее различные клинические проявления (латентное течение; почечная колика; осложненные варианты – вторичный калькулезный пиелонефрит, гидронефроз и др.).

Лечение неосложненных форм уролитиаза проводится амбулаторно. В ряде случаев, особенно при обнаружении определенного диатеза, показана соответствующая диета. При мочекислом диатезе с уратными камнями целесообразно исключать продукты, богатые пуринами (телятина, свинина, утка, сельдь, сардины, печень, кофе, крепкий чай, бобовые и др.). Эти же продукты и щавель требуется ограничить у больных, постоянно выделяющих с мочой оксалаты (оксалурический диатез). При фосфатных камнях со щелочной мочой необходимо ограничение молочных продуктов.

Для предупреждения или замедления формирования камней длительно назначают средства в зависимости от варианта салурии (см. раздел «Салурия»), Кроме этого, целесообразно назначать конституциональные средства, в частности Calcarea carbonica, Lycopodium, Nux vomica, Sulfur, Berberis и др.

При почечной колике назначают анальгетические и спазмолитические средства (анальгин, платифиллин, но-шпа, баралгин, спазмалгон, триган, темпалгин, трамал, спазгам, максиган и др.). Не следует забывать при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы о горячей ванне, обильном питье.

При почечной колике с успехом применяют и гомеопатические средства – Belladonna, Colocynthis, Dioscorea, Berberis, Cantharis и др. (см. раздел «Боль»). Выбор препаратов зависит от характера болевого синдрома, поведения больного на высоте боли, особенностей конституции. В ряде случаев полезными бывают гомеопатические комплексы:

Calcarea carbonica 3 Colocynthis 6 Berberis 6 Cantharis 6 ana gtt.

По 10 кап. каждые 10–15 мин.

Применение Colocynthis показано в случаях, когда пациент в момент колики стремится лежать с подтянутыми к животу, согнутыми в коленях ногами («складывается вдвое»). Если же он предпочитает двигаться разогнувшись, то вместо Colocynthis используют Dioscorea.

Можно назначить следующие комплексные препараты: Berberis-Homaccord (капли, ампулы), Spascupreel (таблетки, свечи) и др.

После купирования почечной колики назначают средства, соответствующие симптомам, выявляемым у больного (см. разделы «Гематурия», «Дизурия»). Бывают полезными комбинации гомеопатических лекарств:

1. Arnica 3 Apis 6 Berberis 6 Phosphorus 12 China 6 ana gtt.

По 8 капель каждые 3 часа.

2. Bellis perennis 3 Berberis 6 Terebenthina 3 Cantharis 6 ana gtt.

По 8 капель каждые 3 часа.

Если мочекаменная болезнь осложняется воспалительным процессом, рекомендуются антибиотики преимущественно широкого спектра действия, уросептики. Гомеопатические средства при этом также используются другие (см. разделы «Лейкоцитурия», «Пиелонефрит»),

Представляется интересной методика изотерапии уролитиаза. Вышедший у больного камень направляется в гомеопатическую аптеку для приготовления нозода в потенции 6, 12, 30. В течение длительного времени используется этот индивидуально приготовленный препарат (1–2 раза в неделю), с постепенным увеличением степени разведения. Нозодотерапию сочетают с конституциональными средствами соответственно варианту салурии.

Ортостатическая протеинурия

Ортостатическую протеинурию относят к функциональным феноменам, хотя ее точные механизмы не изучены. Существует мнение, что многие варианты протеинурии, ранее относимые к ортостатическим, на самом деле являются изолированным мочевым синдромом гломерулонефрита. Однако собственно ортостатическая протеинурия, несомненно, существует. Гистологическое исследование биоптатов почек в подобных случаях не выявляет морфологических признаков какой-либо патологии.

Основной признак ортостатической протеинурии – появление белка в моче после длительного пребывания пациента в вертикальном положении и отсутствие его (или значительное уменьшение), когда пациент лежит. Мочевой осадок при этом остается нормальным, отсутствует микрогематурия. Артериальное давление и состояние глазного дна также нормальные. Протеинурия в таких случаях обычно не превышает 1 г/сут. Помогает в диагностике ортостатическая проба. Берут для исследования утреннюю порцию мочи, когда пациент еще находится в постели, и мочу, собранную после 2 – 3-часового пребывания в вертикальном положении (ходьба с палкой за спиной для выпрямления позвоночника).

Ортостатическая протеинурия встречается главным образом у детей, подростков и юношей. Обычно это высокие, астеничные, с неразвитой мускулатурой и акроцианозом конечностей субъекты, которым свойственно быстрое физическое и психическое утомление, приближающиеся к фосфорическому конституциональному типу. Прогноз, как правило, благоприятный; протеинурия к 20 годам обычно исчезает.

Полагают, что ортостатическая протеинурия не требует специального лечения. Между тем гомеопаты в таких случаях назначают лекарства, соответствующие конституциональному типу пациентов, с учетом общей симптоматики (астенизация, быстрая утомляемость, нервозность и т. д.).

Phosphorus (желтый фосфор). Подходит для высоких субъектов, сутулых, с узкой и плоской грудью, выступающим гортанным хрящом, выдающимися лопатками. Длинные ресницы, светлые и мягкие волосы. Доброжелательная личность. Энергично берется за какое-нибудь дело, но быстро устает, истощается. «Вспыхивает и гаснет». Короткий дневной сон освежает. В патогенезе фосфора присутствует патологическая моча вследствие дегенеративных изменений почек. Чувство жжения в различных частях тела – между лопаток, вдоль позвоночника, в руках. Ощущение пустоты в желудке. Частые головные боли – от лба к затылку. Ухудшение состояния – под влиянием умственных и физических перегрузок, при непогоде, от инсоляции. Улучшение – на открытом воздухе, после сна, после еды. Потенции 6, 12, 30. Целесообразны редкие приемы (1–2 раза в неделю).

Natrium muriaticum. Пациенты с исхудавшей верхней половиной тела. Они эмоциональны, раздражительны, с неустойчивой психикой, не переносят возражений, «надутые» без причины, стремятся к одиночеству. Аппетит повышен. Склонность к соленым продуктам и блюдам, систематически подсаливает пищу. Жару не переносит. Слабое развитие мышц. Не любят долго находиться в положении стоя. Потенции 6, 12, 30 (1–2 раза в неделю).

Sulfur iodatum. Средство для худых, с хорошим аппетитом, подвижных, активных, но быстро утомляющихся субъектов. Возможны поносы, особенно по утрам. Предрасположенность к патологии кожи, гипертрофии миндалин, частому сухому кашлю. Зябнут, но жару переносят плохо. Потенции 6, 12, 30 (1–2 раза в неделю).

Arsenicum iodatum. Худые, бледные, робкие субъекты. Возможны сопутствующие риниты с раздражающими выделениями, трахеобронхиты, заболевания кожи с раздражением и зудом. Потенции 6, 12, 30.

Calcarea phosphorica. Высокие быстро растущие, худые, хрупкие, бледные подростки. Нередко искривлен позвоночник с грудным кифозом, склонность к кариесу зубов. Пациенты этого типа общительны, но легко уходят в себя, становятся замкнутыми, часто подвержены страхам. Аппетит хороший, склонность к соленым блюдам, копченому мясу и рыбе. Бывает неустойчивый стул, поносы чередуются с запорами.

После занятий в школе возможны головные боли, раздражительность. Нередко встречается хронический насморк и бронхит. У девочек этого типа рано появляются месячные, цикл короткий. Потенции 6, 12, 30.

Silicea. Подросток этого типа худой, с узкой грудной клеткой, бледной кожей. Обильное отделение пота. Психологические особенности – подвижный, эмоциональный, гиперчувствительный, упрямый и настойчивый субъект, но быстро истощается, устает, становится раздражительным. Характерная черта – зябкость, непереносимость влажного холода, стремление к теплу. Часты риниты, бронхиты, гипертрофия миндалин, плохая переносимость молока, неустойчивый стул. Потенции 6, 12, 30 (1–2 раза в неделю).

Pulsatilla. Как функциональное средство назначается преимущественно девушкам, светловолосым и светлокожим, нежным, застенчивым, робким, плаксивым. Характерны перемена настроения, быстрые переходы от смеха к слезам. Изменчивость симптомов при висцеральных недугах. Лучше чувствуют себя на свежем воздухе (спит при открытой форточке, подложив руки под голову), от сочувствия и утешения. Потенции х3, 3, 6.