Текст книги "Гомеопатия для врачей общей практики"

Автор книги: А. Крылов

Соавторы: С. Песонина,Г. Крылова
сообщить о нарушении

Текущая страница: 20 (всего у книги 25 страниц)

Пневмокониозы

Исходя из основного гомеопатического принципа (лечение подобного подобным), при лечении пневмокониозов привлекательно использовать малые дозы тех веществ, которые при длительном поступлении в дыхательные пути вызывают профессиональную патологию (например, длительный прием Silicea 6, 12 при силикозе).

С целью ограничения развития соединительной ткани в легких как при пневмокониозах, так и пневмосклерозах другого происхождения, кроме Silicea, используют Calcarea phosphorica 6; Calcarea fluorica 6; Acidum fluoricum 6, 12, 30; Graphites 6, 12, 30. Рекомендуются также препараты, способствующие ограничению воспалительного процесса, улучшению отделения мокроты, уменьшению бронхоспазма.

Плеврит

Экссудативные плевриты, как правило, требуют проведения дифференциальной диагностики и лечения в стационарных условиях. Требуется в первую очередь исключить туберкулез, опухоль, ревматические болезни. Гомеопатическая терапия здесь, несомненно, уступает современным способам лечения основного заболевания, но в ряде случаев может использоваться с симптоматической целью.

В остром периоде целесообразны гомеопатические средства, используемые при лихорадке. В дальнейшем рекомендуются:

Bryonia х3, 3. Для ослабления плевральной боли, усиливающейся при движении (местно – мазь брионии).

Apis 3, 6. При быстром накоплении экссудата.

Ranunculus bulbosus 3, 6; При колющих болях, усиливающихся при движении и прикосновении.

Cantharis 3, 6, 12. При серозном плеврите на фоне слабости, потливости, жажды.

Arsenicum album 6; Arsenicum iodatum 6. В случаях затянувшегося плеврита, при общей слабости, ночных потах.

Arnica х3, 3. При геморрагическом плеврите травматического происхождения.

Millefolium х2, х3, 3. При нарастающем геморрагическом экссудате.

Ferrum phosphoricum 3, 6, 12; Chininum arsenicosum 3, 6, 12; Arsenicum iodatum 3, 6, 12 – с общеукрепляющей целью при астеническом синдроме и анемии.

Sulfur 6,12; Нераг sulfuris 6,12. При затяжном процессе с признаками нагноения.

Silicea 6, 12. При плевральных спайках и пневмосклерозе.

Глава 10
Желудочно-кишечный тракт

-

Врач общей практики часто сталкивается с желудочно-кишечной симптоматикой. Распознать органическую патологию органов пищеварения используя современные диагностические технологии, в настоящее время в большинстве случаев не представляет труда. Гораздо сложнее диагностировать и лечить функциональные расстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта. В круг обязанностей врача общей практики (семейного врача) входят также вопросы организации рационального питания семьи в целом и отдельных ее членов.

Питание в конечном итоге – основа жизни, ее стержень. Отсюда – громадное психологическое значение функций аппарата пищеварения. Вспомним И. Л. Павлова: «Недаром над всеми явлениями человеческой жизни господствует забота о хлебе насущном. Он представляет ту древнейшую связь, который соединяют всё живые существа, в том числе и человека, со всей окружающей природой». Питание – первая ступень материально-энергетического обеспечения жизнедеятельности организма, являясь источником обмена веществ, основой ассимиляции, роста и обновления тканей.

Но роль питания нельзя оценивать только с чисто материалистических позиций. Прием пищи доставляет человеку удовлетворение, радость, психический комфорт. Еда компенсирует недостающие человеку положительные эмоции. Во время еды нередко стихают соматические проявления, что учитывается при назначении некоторых гомеопатических средств. С другой стороны, велико влияние эмоций на желудочно-кишечный тракт, который у больных неврозами иногда становится «органом выражения». Психосоматические соотношения нередко приобретают и обратную направленность: при органической патологии желудочно-кишечного тракта часто формируются невротические расстройства. Здесь трудно переоценить роль гомеопатии с ее регулирующими влияниями на организм при постоянном учете конституциональных типов пациентов.

Сейчас нет сомнений в том, что пищеварительный тракт не только регулируется центральной нервной системой, но и является самым большим эндокринным аппаратом организма, производителем многих регуляторных пептидов и гастроинтестинальных гормонов. В слизистой оболочке желудка и кишки специальными клетками вырабатываются гасгрин, серотонин, мотилин, глюкагон, соматостатин, просгагландины, гистамин, секретин, холецистокинин, панкреозимин и другие биологически активные вещества. В системе пищеварения уже обнаружено более 30 пептидных гормонов, причем многие из них образуются также и в центральной нервной системе. Это укрепляет представления о нейрогуморальной регуляции пищеварения и делает вероятным познание конкретных механизмов лечебного гомеопатического эффекта.

Расстройства аппетита

Расстройства аппетита (понижение, повышение, извращение) возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, патологии других органов и систем, а также под влиянием нервно-психических факторов. В каждом случае осуществляется индивидуальный план обследования и лечения. Определенную, но, как правило, дополнительную роль могут при этом играть гомеопатические средства.

Magnesia muriatica 6,12; Ignatia 6,12,30. Булимия на фоне повышенной невротизации (чаще у эмоционально лабильных женщин).

Lycopodium 6, 12. «Волчий» голод с быстрым насыщением в соответствии с конституциональным типом.

Graphites 3, 6,12, 30. Повышенный аппетит у тучного субъекта, зябкого и апатичного, склонного к депрессивным реакциям.

Acidum fluoricum 3, 6. Постоянное чувство голода с ощущением пустоты в желудке.

Iodum х3, 6, 12. Голод в сочетании с внутренним беспокойством; похудание, несмотря на обильную еду.

Fucus vesiculosis х3, 3. Средство для понижения аппетита у больных ожирением.

Arsenicum album 6, 12; Sepia 6, 12; Colchicum 3, 6. Отсутствие аппетита с отвращением к виду и запаху пищи.

China 3, 6; Chininum arsenicosum 6. Отсутствие аппетита у больных с длительными истощающими заболеваниями.

Ferrum 3, 6, 12. Понижение аппетита у лиц с истощением и хронической анемией.

Acidum sulfuricum х3,3. Отсутствие аппетита у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

При снижении аппетита на фоне повышенной невротизации назначаются соответствующие конституциональные средства – Ignatia 6, Platina 6, Pulsatilla 6 и др.

Состояние языка как ориентир при выборе гомеопатического средства

Ж. Шаретт рекомендует при подборе гомеопатических препаратов ориентироваться на некоторые особенности состояния языка пациентов. Приведем несколько примеров.

Antimonium crudum. Язык белый, обложен толстым белым налетом (как сметана).

Ipecacuanha. Язык опухший, с отпечатками зубов по краям. Запах изо рта.

Nux vomica. Корень языка покрыт толстым желтоватым налетом.

Rhus toxicodendron. Язык сухой, красный, с трещинами. Иногда – красные бугорки на кончике языка в форме треугольника. У части пациентов язык белый с одной стороны, с отпечатками зубов.

Veratrum viride. Узкая красная полоска по середине языка.

Сухость слизистых оболочек

Этот симптом может как быть признаком соматических заболеваний (сахарный диабет), так и иметь невротическое происхождение. В последнем случае показаны конституциональные гомеопатические средства, в частности, Pulsatilla (сухой рот при отсутствии жажды), Actea racemosa, Nux moschata и др.

Сухость слизистых оболочек – важная деталь патогенеза Alumina 3, 6, 12. Этот препарат может быть с успехом использован при синдроме Шегрена.

При сухости слизистых оболочек с выраженной жаждой могут назначаться Aconitum, Arsenicum, Bryonia, Rhus, Sulfur и др.

Повышенное слюноотделение

Iris х3, 3, 6. При слюнотечении, с чувством жжения.

Graphites 3, 6, 12, 30. Обильное слюнотечение с соленым или горьким вкусом во рту, жажда, запоры.

Iodum 6, 12, 30. Слюнотечение при похудании, увеличении щитовидной железы, поносах.

Стоматиты

Mercurius solubilis х3, 3, 6. Основное гомеопатическое средство при стоматитах, воспалении слюнных желез.

Mercurius corrosivus 6, 12; Mercurius cyanatus 6, 12. При более тяжелых, язвенных стоматитах.

Borax х3, (trit) 3, 6. Афтозный стоматит при наклонности к поносу, гиперестезия слуха, ощущение паутины на лице.

Baptisia tinctoria х3, 3. При язвенном стоматите (по 25 капель на полстакана воды; пить глотками в течение 2 часов).

Belladonna 3, 6, 12. Острый стоматит. Слизистая оболочка полости рта ярко-красная, отечная. Язык малиновый. Гиперемия лица, желание пить холодную воду. Расширение зрачков. Больной потеет, но не раскрывается.

Apis х3, 3, 6. Стоматит с выраженной отечностью слизистой оболочки, цвет которой бледно-красный. Характерна жгучая колющая боль (как при ужалении пчелы), усиливающаяся от горячего питья и уменьшающаяся от холодного.

Phytolacca х3, 3, 6 (индийский плющ). Слизистая оболочка полости рта темно-красного цвета. Характерна иррадиация боли в уши. Более подходит полным бледным пациентам.

Acidum muriaticum 6,12,30. Назначается как при афтозном, так и язвенном стоматите.

Acidum nitricum 6, 12, 30. Язвенный стоматит. Колющая боль, напоминающая уколы иглами.

Ammonium muriaticum (нашатырь) 3,6,12. Рецидивирующий афтозный стоматит. Афты покрыты белым налетом, с ободком покраснения.

Rhus toxicodendron. Стоматит, проявляющийся везикулярными высыпаниями на гиперемированной слизистой оболочке.

Cantharis vesicatoria х3, 3, 6 (шпанская муха). Острый стоматит с везикулезно-язвенными изменениями слизистой оболочки. Жгучие, «щиплющие» боли.

Iris versicolor (касатик разноцветный) х3, 3, 6. Стоматит, проявляющийся жжением и повышенным слюноотделением.

Arum triphyllum (аризема) х3,3,6. Стоматит с преимущественным поражением языка, который становится ярко– красным и опухшим («как ошпаренный»).

Thuja occidentalis (туя, дерево жизни) х3, 3, 6. Применяется при пролиферативных формах стоматита, когда образуются уплотнения и утолщения слизистой оболочки.

Calendula. Используется как полоскание полости рта (2 чайные ложки настойки на стакан воды).

Зубы

Семейный врач часто сталкивается с прорезыванием зубов у младенцев, что сопровождается беспокойством ребенка, лихорадкой, поносом и др. («идут зубы»). Могут при этом помочь гомеопатические средства.

Chamomilla3, 6, 12. Ребенок беспокоен, кричит, просится на руки, успокаивается, когда его носят по комнате. Возможен понос.

Borax 6, 12, 30. Выраженные беспокойство и раздражительность. Тревога и плач увеличиваются, когда ребенка берут на руки и наклоняют вперед. Опухание десны, слюнотечение.

China 3, 6, 12. Беспокойство, крики, стоны. Иррадиация боли в уши. Склонность кусать какие-нибудь предметы.

Podophyllum 3, 6, 12. Прорезывание зубов сопровождается поносом. Ребенок стремится надавить на десну, сжимает челюсти.

Magnesium carbonicum 6, 12, 30. Прорезыванию зубов сопутствует рвота, зеленый пенистый стул. Кислый запах тела.

Zincum metallicum, valerianicum 6, 12, 30. Затрудненное прорезывание зубов сопровождается двигательным возбуждением и порывистыми движениями ног.

При задержке прорезывания зубов могут назначаться:

Calcarea carbonica 6, 12, 30. Более подходит полному, пухлому, «сырому» ребенку с большими головой и животом.

Silicea 6, 12, 30. Средство для недоношенных детей, слабых, астеничных, боязливых.

Calcarea phosphorica, Calcarea fluorica 6, 12, 30. Позднее прорезывание зубов у ребенка, страдающего рахитом.

При болезнях зубов и пародонта требуется консультация стоматолога. Гомеопатические препараты при этом могут назначаться с симптоматической целью (Apis, Belladonna, Kreosotum, Staphysagria, Mezereum, Mercurius solubilis, Phytolacca, Causticum и др.). Старые гомеопаты при зубной боли использовали Aconitum, Bryonia, Chamomilla, Agaric, Coffea, Antimonium crudum, Gelsemium и др.

С целью уменьшения страха и напряжения за 2–3 дня до посещения стоматологического кабинета могут назначаться соответствующие конституциональные средства (Pulsatilla, Ignatia, Lachesis и др.). Перед предстоящим удалением зуба и после экстракции показаны Arnica, Bellis, Millefolium.

Дисфагия

Причины дисфагии многообразны (функциональные изменения, дефицит железа в организме, спазмы и стенозы пищевода, эзофагиты, эрозии и язвы пищевода, дивертикулы, рак пищевода, опухоль средостения, митральный стеноз и др.), в связи с чем больной с впервые возникшей дисфагией нуждается в тщательном обследовании. Гомеопатические средства используются главным образом при функциональных нарушениях, эзофагоспазмах, эзофагитах.

Magnesium phosphoricum х3, 3, 6, 12. При спастических состояниях.

Asa foetida х3, 3, 6, 12. Одно из основных средств при желудочном дискомфорте; «комок, поднимающийся по пищеводу вверх».

Acidum hydrocyanatum 6, 12. Кардиоспазм с ощущением сжатия грудной клетки, чувством удушья, изменениями сердечного ритма. В. И. Варшавский рекомендует к этому средству подключить Cuprum 3, б и Naja 6, 12.

Abies nigra 3, 6. Ощущение «камня» в нижней трети пищевода во время или сразу после еды.

Arsenicum album 6, 12; Arsenicum nitricum 3, 6. Жгучие боли по ходу пищевода вследствие эзофагита.

Bryonia alba х3, 3. При эзофагите (боли, связанные с прохождением пищи по пищеводу).

Plumbum metallicum 6, 12; Hyosciamus niger 3, 6, 12. Действуют в основном антиспастически.

Apis х3, 3. При остром отеке слизистой оболочки пищевода с жгучей и колющей болью.

Mercurius corrosivus 6, 12. При язвенном эзофагите с обильным и зловонным слюнотечением.

Acidum fluoricum 3, 6, 12; Calcarea fluorica 3, б; Silicea 6, 12. При Рубцовых стенозах пищевода, при системной склеродермии.

Частый субъективный симптом невротического происхождения – Globus hystericus – своеобразное ощущение «комка» в горле. Наблюдается в основном у женщин, страдающих истерическим неврозом. Характерно, что глотание при этом обычно не нарушено. При манометрических исследованиях у таких пациентов иногда удается обнаружить повышение тонуса сфинктеров пищевода. Могут помочь некоторые гомеопатические лекарства – Ignatia, Ambra grisea, Belladonna, Gelsemium, HiHyosciamus, Lachesis, Moschus, Nux moschata, Platina и др.

Гастралгии

Боли в верхней половине живота, условно называемые гастралгией, выходят за пределы гастродуоденальной патологии и требуют тщательного дифференциального диагноза. Источником боли могут быть печень и желчевыводящие пути, поджелудочная железа. Врач общей практики нередко встречается с гастралгией функционального происхождения. При постоянных или часто повторяющихся абдоминальных болях могут использоваться гомеопатические средства, которые подбираются с учетом характера и механизма возникновения боли. Большое значение при этом имеет и правильный выбор конституционального средства в случаях, когда болевой синдром определяется преимущественно функциональными изменениями.

Colocynthis х3, 3, 6. Сильные схваткообразные боли, заставляющие больного приводить колени к груди («складываться вдвое») или прижиматься животом к чему-нибудь твердому. Боли больше слева, уменьшаются от тепла, иногда провоцируются отрицательными эмоциями и гневом.

Magnesia phosphorica 3, 6, 12. Боли напоминают таковые колоцинта, успокаиваются теплом, усиливаются от холода и ночью. Средство используется для курсового лечения.

Dioscorea х3, 3, 6. Боли также имеют острый характер, но в отличие от двух предыдущих средств, уменьшаются при разгибании туловища. Боль начинается в области пупка и распространяется по всему животу, а иногда и в конечности.

Plumbum 3, 6, 12. Боли у больных со спастическим запором («овечий» кал); втянутый живот.

Cuprum 3, 6. Острые судорожные боли, могут сочетаться со рвотой и поносом, усиливаются от холода и давления, ослабевают от тепла.

Magnesia muriatica 3,6. Спастические боли, чаще правосторонние, сопровождаются запорами и дисменореей.

Arsenicum album 3, 6, 12. Боли спастического происхождения, с ощущением жжения, в 2–4 часа ночи, ослабевают от тепла.

Anacardium orientale 6, 12. Голодные боли, уменьшаются после приема пищи.

Kalium bichromicum 3, 6. Боль простреливающего характера, различной локализации, точечная («болевая область может быть покрыта одной монетой»).

Bryonia х3, 3; Calcarea fluorica 3, 6. Боль вследствие висцероптоза.

Argentum nitricum 6, 12, 30. Боли вследствие эрозий и язв.

Chelidonium х3, 3. Боли в правой половине живота, иррадиирующие в правую лопатку.

Berberis x2, х3. Боли с иррадиацией в нижние отделы живота.

Calcarea carbonica 30. Для купирования печеночной колики.

Podophyllum х3, 3, 6. Боль в правой половине живота, облегчающаяся в положении на животе (при сочетании язвенной болезни с желчными камнями).

Veratrum album 3, 6. Боль с появлением холодного пота на лбу.

Кроме того, боли в животе преимущественно функционального характера в зависимости от конституционального типа могут быть поводом к назначению Nux vomica х3, 3, 6, 12; Ignatia 6, 12; Chamomilla х3, 3, 6, и других средств.

Диспепсический синдром

Asa foetida 3. Громкая отрыжка воздухом у пациентов с невротическими расстройствами.

Argentum nitricum 3, 6, 12. Аэрофагия у возбудимых, торопливых субъектов, со страхами и тревогой в соответствии с конституциональным типом.

Stramonium х3, 3, 6. Средство, рекомендуемое при икоте в сочетании с другими судорожными синдромами при отсутствии или незначительности боли. Можно при икоте использовать также Agaricus 6, 12, 30; Gelsemium х3, 3, 6; Hyosciamus х3, 3, 6, дополняя это и конституциональными средствами (Ignatia, Nux vomica, Platina и др.).

Calcarea carbonica 3, 6. Отрыжка при невротической аэрофагии.

Kalium carbonicum 3, 6. Отрыжка воздухом у пожилых, астенизированных, полных пациентов.

Carbo vegetabilis х3, 3. Отрыжка при вздутии верхней части живота после еды и питья.

Arsenicum album 6, 12. Мучительная изжога, чувство жжения в эпигастрии, преимущественно ночью.

Capisicum х3, 3, 6. Изжога у пациентов с повышенной кислотностью желудочного содержимого.

Robinia х3, 3, 6. Выраженная изжога вследствие гастроэзофагального рефлюкса.

Phosphorus 6, 12; Natrium phosphoricum 3/ 6. Изжога у тяжелых ослабленных больных, «когда жжение желудка распространяется по всей длине пищевода» (Ж. Шаретт), при болях и склонности к кровотечениям.

Тошнота и рвота

Рвота – частый и своего рода универсальный симптом, требующий вдумчивой дифференциальной диагностики. Различают рвоту: невротическую, центральную, интоксикационную, инфекционную, рефлекторную, пищеводную, желудочную, стенотическую. При кровавой рвоте следует в основном исключить: язвенное кровотечение, эрозивный гастрит, кровоточащий полип, опухоль, цирроз печени, геморрагический диатез.

Гомеопатические средства при тошноте и рвоте используются часто.

Ipecacuanha х3, 3, 6. При рвоте после еды, с предшествующей упорной тошнотой, на фоне общего недомогания и упадка сил, с усиленным слюноотделением и брадикардией. Характерен чистый язык.

Antimonium crudum 3, 6. При рвоте вследствие пищевых излишеств и погрешностей, при «несварении». Предварительная тошнота не типична. Характерен массивный белый налет на языке.

Nux vomica х3, 3, 6, 12. Утренняя тошнота и рвота в соответствии с конституциональным типом.

Anacardium 6. При рвоте, преимущественно натощак, кислым желудочным содержимым; с облегчением во время еды.

Cocculus indicus х3, 3, 6. При головокружении, тошноте и рвоте во время движения в транспорте или независимо от езды, по утрам, в момент пробуждения.

Tabacum х3, 3, 6. Рвота при морской болезни, с головокружением, бледностью, слюнотечением (острый ваготонический синдром).

Teridion 6, 12. Головокружения, сопровождающиеся рвотой.

Acidum sulfuricum х3,3,6. Рвота у алкоголиков при синдроме похмелья.

Millefolium x1, х2, х3. Hamamelis х1, х3, 3. При появлении крови в рвотных массах.

Arsenicum album 6, 12. Рвота на фоне упадка сил, болевого синдрома, жажды (пациент пьет холодную воду часто, но понемногу). Отвращение к виду и запаху пищи.

Colchicum х3, 3. Рвота при виде и запахе пищи.

Sepia 6, 12. Тошнота и рвота при виде и запахе пищи, чаще по утрам.

Kreosotum 3, 6, 12. Рефлекторная рвота вскоре после еды. Используется при рвоте у больных с опухолями, при гломерулонефритах и т. д.

Phosphorus 6; Ferrum phosphoricum 3, 6. Тошнота и рвота (в том числе и кровавая) у тяжелых, ослабленных больных.

Тошнота – частый симптом у больных неврозами. Невротическая тошнота нередко уступает действию конституциональных средств: например, Pulsatilla 3 применяется при тошноте без жажды и связи с приемом пищи.