Текст книги "Гомеопатия для врачей общей практики"

Автор книги: А. Крылов

Соавторы: С. Песонина,Г. Крылова
сообщить о нарушении

Текущая страница: 23 (всего у книги 25 страниц)

Атеросклероз сосудов головного мозга

Поражение сосудов головного мозга, как и коронарных артерий сердца – наиболее опасное и прогностически неблагоприятное проявление атеросклероза. Лечебные мероприятия при этом направляются, главным образом, на нормализацию тонуса мозговых сосудов, уменьшение сосудистого сопротивления, увеличение мозгового кровотока, активизацию обмена веществ в нервной ткани. Решаются и конкретные задачи: лечение головной боли, головокружения, расстройства сна и др.

Г. Келлер при выборе гомеопатических средств советует учитывать цвет лица пациентов. Для лиц с красным лицом более подходят Aurum metallicum, Aurum iodatum, Strontiana carbonica, Strontiana iodata; с бледным лицом – Argentum nitricum, Baryta carbonica, Baryta iodata, Plumbum metallicum,

Plumbum iodatum. Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных проявлений заболевания, конституционального типа и особенностей личности. Лекарства назначаются преимущественно в средних и высоких разведениях и нечастыми приемами (1–3 раза в неделю).

Острые нарушения мозгового кровообращения

С диагностических и лечебных позиций различают прединсультные состояния, период развившейся мозговой сосудистой катастрофы и период ее последствий. Больные с инсультом, разумеется, требуют наблюдения специалиста-невропатолога, который решает вопросы неотложной и интенсивной терапии, определяет сроки госпитализации и общую врачебную тактику.

В остром периоде инсульта гомеопатические средства имеют второстепенное значение. При кровоизлиянии в мозг чаще используют Arnica, Belladonna, Lachesis, Opium; при размягчении мозга – Phosporus, Causticum. При доказанном геморрагическом характере инсульта дополнительно назначают Millefolium, Ferrum aceticum, Hamamelis и др. С целью уменьшения отека головного мозга используют Helleborus niger (х2, х3, 3), Apis (х3, 3, 6), Apocynum (х2, х3, 3).

В постинсультный период первенство принадлежит уходу, массажу, лечебной гимнастике, современным аллопатическим лекарствам. Возможны и дополнительные гомеопатические назначения.

Arnica 3, 6, 12. Назначается с целью воздействия на последствия инсульта. Показана при повышенной чувствительности во всем теле, когда постель кажется неудобной, слишком жесткой. Психическая загруженность, депрессия, сон с беспокойными сновидениями. Арника полезна для профилактики и лечения пролежней.

Baryta carbonica 6, 12, 30. Параличи, расстройство речи, артериальная гипертензия у полного, бледного, невысокого, медлительного пациента с преждевременным облысением.

Baryta iodata 6, 12, 30 Показания те же. Подходит более активным, худощавым, оживленным людям, менее зябким, рано поседевшим.

Conium (болиголов) 3, 6, 12. Головокружение при поворотах в постели, при изменении положения, при взгляде в сторону. Типично «вращательное» головокружение (ощущение вращения постели. Общая слабость, истощение, маразм. Нижняя параплегия.

Phosphorus 6, 12, 30. Вялые параличи с онемениями, похолоданием, жгучей болью. Выраженные слабость, головокружение при приподнимании. Повышенная чувствительность к свету, шуму, запахам. Несмотря на тяжелое состояние, сохраняется блеск глаз, оживленный взор.

Zincum metallicum 6, 12, 30. Ощущение внутренней дрожи, усиливающееся при возбуждении. При гемиплегии стремится постоянно двигать здоровой ногой.

Crotalus (полосатая гремучая змея) 6, 12, 30. Постинсультное расстройство речи («язык не слушается», «не шевелится», «не помещается во рту»).

Nux vomica 3, 6, 12. При гемиплегии и нарушении речи у зябкого пациента, ранее активного и деятельного, перегруженного заботами и работой. Потеря чувствительности или ощущение пульсации в парализованных конечностях.

Alumina 6, 12, 30. Более подходит для людей худощавых, с сухостью кожи и слизистых оболочек. Головокружение, в том числе и с закрытыми глазами. Подавленное настроение, часто плачет, снижение памяти, кошмарные сны, «паутина на лице». Ощущение, что время тянется медленно.

Cocculus (кукольван) 3, 6, 12. Постинсультный паралич, общая слабость, выраженное головокружение. При ходьбе неуверенность, желание лечь. В горизонтальном положении головокружение уменьшается. Настроение подавленное, раздражительность, нежелание разговаривать.

Психотическое возбуждение

Из гомеопатических средств можно использовать: Aconitum (доминирует страх), Belladonna (красное лицо, широкие зрачки, сухие кожные покровы), Stramonium (смех, пение, брань, гримасы, порывистые движения, стремление бежать), Hyoscyamus (бессонница, бред, галлюцинации, приступы ревности, двигательное беспокойство), Mercurius solubilis (подозрительность, ворчливость, вспышки гнева, желание ударить).

Глава 13
Кровь, кроветворные органы

Анемии

Каждому больному с анемией необходимо подробное дифференциально-диагностическое обследование с целью определения ее характера (анемии вследствие кровопотерь, пониженного кровообразования, повышенного кроворазрушения) и конкретной нозологической принадлежности. Как правило, в типичных случаях анемия (после кровопотерь, железодефицитные) практический врач не ощущает потребности в гомеопатическом лечении. Гораздо сложнее лечить больных с гиппопластическими, сидероахрестическими, мегалобластными вариантами, а также при непереносимости общепринятых фармакологических препаратов. Гомеопатические средства в таких случаях могут оказаться полезными.

Ferrum metallicum x1, x3, 3(trit), 6, 12; Ferrum muriaticum х3 (trit), 6; Ferrum arsenicum x3 (tilt), 6; Cuprum metallicum x3, 3 (trit), 6, 12, 30; Cuprum aiseoicasum 6, 12. Препараты железа и меди, имеющие «тропность» к костному мозгу, сочетают друг с другом попеременно, в разные дни.

China 3, 6; Chinintim arsenicosum 3, 3, 6. При постгеморрагической анемии или потере других «органических соков» (понос, профузное потоотделение); при анемии на фоне общего истощения.

Calcarea phosphorica 3, 6, 12. При анемии в детском возрасте в сочетании с заболеваниями носоглотки, головными болями после занятий физкультурой, нарушениями функции кишечника.

Pulsatilla 6, 12, 30. Анемия у девушек (хлороз) соответствующего конституционального типа.

Arsenicum album 6, 12. При анемии вследствие тяжелого истощающего заболевания, при наличии жгучих болей и жажды.

Natrium muriaticum 12,30. Анемия на фоне истощения, постоянной усталости, меланхолии.

Геморрагические диатезы

При повышенной системной кровоточивости (коагулопатии, тромбоцитопении и тромбоцитопатии) могут оказать помощь следующие препараты.

Phosphorus 6, 12. 30. Один из основных полихрестов, в патогенез которого входит и кровоточивость («самая незначительная рана вызывает большое кровотечение» – Ж. Шаретт). Используется также при геморрагической лихорадке, пурпуре, цинге.

Lachesis 6, 12; Crotalus 6, 12. Используются при гемофилии и геморрагических васкулитах.

Arsenicum album 6, 12. В сочетании с Phosphorus, Arnica, Ruta, Ledum применяется при синдроме Верльгофа; геморрагических васкулитах.

Bothrops 6, 12, 30. При рецидивирующих геморрагических васкулитах с трофическими изменениями и язвенными образованиями на коже.

См. также раздел «Кровотечение».

Лимфоаденопатии

В патогенезе многих гомеопатических лекарственных средств содержатся сведения о изменении лимфатических узлов (увеличение, болезненность) при воздействии на организм этих веществ в больших дозах. Если следовать гомеопатическим принципам, использование таких лимфотропных средств оправдано при некоторых лимфоаденопатиях, чаще в качестве дополнения к основному лечению.

Различают: неспецифические реактивные лимфоадеиопатии, специфические поражения лимфатических узлов, злокачественные лимфопролиферативные заболевания. В детском возрасте распространен также конституциональный лимфатический диатез.

Дети лимфатической конституции («лимфатизм») подвержены экссудативному диатезу, мокнущим экземам, простудным и аллергическим заболеваниям. У них отмечается увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфатических узлов. Это часто сопровождается гипертрофией миндалин. В подобных случаях назначаются конституциональные средства: Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica, Calcarea fluorica, Baryta carbonica и др. На фоне конституционального лимфатизма нередко формируется хронический тонзиллит с характерной для него реакцией подчелюстных лимфатических узлов. Лимфоаденопатия имеет смешанный конституционально-реактивный характер. Кроме конституциональных средств, у таких пациентов эффективны Silicea, Sulfur iodatum, Нераг sulfuris и др.

При острых воспалительных неспецифических лимфоаденитах показаны Aconitum, Belladonna, Apis, Mercurius biiodatus, Нераг sulfuris, Sulfur iodatum, Silicea, Bufo rana и др.

При затянувшихся и хронических лимфаденитах используют Arsenicum album, Arsenicum iodatum, Baryta muriatica, Calcarea carbonica, Kalium iodatum, Mercurius solubilis, Phytolacca, Selenium и др.

При лимфопролиферативных заболеваниях наряду с Arsenicum album применяют Phosphorus (6, 12, 30). Одна из важных черт лекарственного патогенеза этого гомеопатического полихреста – повышенная кровоточивость. Пациенты фосфора подвержены невротическим реакциям, чрезмерно эмоциональны и впечатлительны. Им свойственны ощущение жжения в различных областях тела, голод по ночам, чувство пустоты в животе, стреляющие боли, подергивание мышц.

Глава 14
Эндокринология

Сахарный диабет

Гомеопатические средства издавна используют при лечении больных с инсулино независимыми формами диабета (назначаются только в каплях).

Myrthyllus 0. Настойка из листьев черники, обладает сахароснижающими свойствами, назначается по 20–30 капель перед едой.

Avena sativa х3; Taraxacum х3. Используются с той же целью.

Sulfur iodatum 3,6; Natrium sulfuricum 3,6. Способствуют уменьшению потребности, в инсулине.

Fucus 0. По 20–30 капель перед едой с целью понизить аппетит. Можно сочетать с Phytolacca х3 (аа) – на 15 капель перед едой с этой же целью. Фитолакка действует благоприятно также при ишиасе, фарингите у лиц с профессиональным напряжением голосовых связок, при заболеваниях суставов.

Iris х3. При сахарном диабете на фоне хронического панкреатита.

Secale cormitum 3, 6. Используют в связи с органотропностью препарата к поджелудочной железе, особенно при заболеваниях периферических артерий.

Uranium nitricum 3, 6. Используют при глюкозурии.

Cuprum arsenicosum 6, 12. Рекомендуется при появлении ацетона в моче.

Echinacea augustifolia 3, 6, 12. Снижает кетонурию, благоприятно влияет на сопутствующую диабету пиодермию.

Acidum lacticum 6, 12. При полиурии, никтурии, жажде, диабетическом поражении почек.

Phosphorus 6, 12, 30; Acidum phosphoricum 6, 12, 30; Zincum phosphoricum 6, 12, 30. При диабетическом поражении почек.

Silicea 6, 12; Calcarea fluorica 6, 12. С целью задержки развития диабетического гломерулосклероза.

Заболевания щитовидной железы

Гомеопатические средства, естественно, не могут заменить тиреостатических и гормональных препаратов, используемых при повышенной или пониженной тиреоидной функции, но могут назначаться с симптоматической целью.

Spongia 3, 6 – «против зоба часто великолепное средство» (Ж. Шаретт), вероятно, за счет наличия йода, брома, солей кальция, кремнезема. Эффективна при чувствительности гортани к прикосновению, осиплости, хронических заболеваниях дыхательных путей.

Iodum х3, 3, 6. «Лекарство для страдающих неутолимым голодом, которые, однако, худеют» (Ж. Шаретт) при наличии гипертрофии щитовидной железы, наклонности к поносам и хроническим заболеваниям дыхательных путей.

Arsenicum iodatum 3,6,12; Mercurius biiodatus 3,6,12. Также могут назначаться при патологии щитовидной железы.

Alumina 3, 6, 12. Как дополнительное средство при гипотиреозе больным с сухостью кожи и слизистых оболочек, гипотонией мышц.

Graphites 3, 6, 12, 30. Тучным, зябким, апатичным с чертами депрессии больным, страдающим гипофункцией щитовидной железы.

Phytolacca 3, 6, 12. Назначается при тиреоидитах, когда щитовидная железа болезненна, а боль иррадирует в уши.

При эндокринной патологии широко используют конституциональные гомеопатические средства. (См. раздел «Астенический синдром»).

Нарушения libido

Обобщая опыт многих гомеопатов, ограничимся краткими указаниями.

При понижении libido используются: Agnus cactus, Ammonium carbonicum, Berberis, Causticum, Graphytes, Ignatia, Natrium muriaticum, Plumbum, Sepia, Anacardium, Antimonium crudum, Argentum nitricum, Avena, Damiana, Dioscorea, Gelsemium, Hypericum, Kalium bromatum, Kalium iodatum, Lycopodium, Acidum nitricum, Nux vomica, Phosphorus, Acidum phosphoricum, Plumbum, Selen, Silicea, Staphysagria, Sulfur, Thuja, Zincum и др.

Повышенное libido: Ambra grisea, Bufo, Tarantul, Calcarea carbonica, Calcarea phosphorica, Cantharis, Cina, Dulcamara, Hyoscyamus, Kalium bromatum, Kalium phosphoricum, Kreosotum, Lachesis, Moschus, Nux moschata, Phosphorus, Acidum picrinicum, Platina, Sabadilla, Stramonium, Zincum и др.

Выбор конкретных средств производится с учетом конституционального типа пациентов, модальностей, сопутствующих явлений.

Глава 15
Акушерство и гинекология

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности – одна из актуальных проблем современного акушерства. Частота этой патологии колеблется от 10 до 25 % от числа беременностей.

Для лечения угрозы невынашивания беременности могут использоваться следующие препараты.

Aconitum – полнокровным пациенткам, при сильном, ускоренном пульсе а также при угрожающем выкидыше вследствие гнева, или для успокоения при страхе смерти, или раздражительном темпераменте. Редко применяется самостоятельно, чаще в комбинации с другими препаратами.

Actea racemosa – при болях, «проходящих через живот с одной стороны на другую», преимущественно в I триместре у астенизированных пациенток (раздражительная слабость).

Apis – в I триместре беременности для лечения эндокринных нарушений, рассматривая его как препарат, нормализующий функцию яичников (особенно при поликистозном изменении последних). Начинать лучше с более высоких (12, 30) разведений.

Arnica – при угрожающем прерывании беременности, «если причина механическая». Кроме того, арника в высоких разведениях может оказаться полезной для улучшения кровообращения в малом тазу (лечение или профилактика маточно-плацентарной недостаточности) и в комплексной терапии при истмико-цервикальной недостаточности.

Arsenicum album – хорошее средство «для предупреждения наклонности к выкидышу». Назначается при привычном невынашивании с профилактической целью.

Carbo vegetabilis – вспомогательное средство при «набряклости детородных частей». Кроме того, может помочь при кровянистых выделениях и жгучих болях в крестце и нижней части позвоночного столба, особенно у лиц, страдающих метеоризмом, варикозным расширением вен нижних конечностей или геморроем.

Chamomilla – при угрожающем выкидыше «вследствие гнева, испуга или других сильных душевных потрясений», крайне чувствительным к боли, раздражительным пациенткам.

Chininum arsenicosum – обладает выраженным иммуномодулирующим действием, может рассматриваться как биостимулирующий препарат. Применяется при угрожающем невынашивании беременности в результате активизации инфекции половых путей.

Crocus – показан при кровотечении темной кровью со сгустками.

Echinacea – в гомеопатии считается антисептиком; назначается, как правило, в тинктуре или х3 разведении. Вместе с Chininum arsenicosum может использоваться при угрожающем невынашивании беременности в результате активизации инфекции половых путей.

Hamamelis – при кровотечении без болей или с минимальным болевым синдромом, что часто наблюдается при гипоэстрогении в I триместре беременности, а в более поздние сроки при низкой плацентации или предлежании плаценты.

Hydrastis (гидрастис канадский, желтокорень) – обладает прогестероноподобным действием. Кроме того, для данного препарата характерны атонические запоры без позывов, отсутствие аппетита, чувство тяжести и полноты в подложечной области.

Ipecacuanha – препарат, находящийся в одной группе с хиной, применяется при ярко-красных кровянистых выделениях с тошнотой и наклонностью к обморокам, а «также для предупреждения выкидыша, когда больная впервые ощущает давление книзу, дурноту, холод».

Lycopodium – вспомогательное средство в тех же случаях, что и Carbo vegetabilis, но в отличие от последнего, для которого кроме метеоризма характерны отрыжка, варикозное расширение вен и жгучий характер болей, для ликоподиума характерны метеоризм, запоры, ухудшение от 16 до 20 ч и красный осадок (ураты) в моче.

Nux vomica – вспомогательное средство для раздражительных женщин, злоупотребляющих кофе и страдающих запорами. У таких пациенток часто отмечается тошнота по утрам; запоры носят, как правило, спастический характер.

Phosphorus показан в тех случаях, когда предполагаются те или иные изменения в плаценте.

Plumbum назначается, как и Arsenicum album, для профилактики аборта при привычном невынашивании. Э. Фаррингтон считает это средство лучшим в случаях угрожающего выкидыша при гипоплазии матки.

Sabina показана для предупреждения выкидыша, особенно на третьем месяце (8—12 нед), когда боль тянущего характера начинается в области крестца и идет к лобку или как бы сквозь лобковую кость. Кровянистые выделения при этом, как правило, яркие, могут содержать небольшие сгустки.

Secale cornutum – второй (первый – сабина) основной препарат при лечении угрожающего прерывания беременности, назначаемый, как правило, в более поздние, чем сабина, сроки.

Sepia – рекомендуется женщинам с «неправильными или скудными менструациями» в анамнезе и пациенткам, страдающим кожными болезнями или головной болью, сопровождающейся тошнотой.

Viburnum opulus – применяется при судорожных болях в конце I и II триместре («может предупредить выкидыш, если будет дан до повреждения оболочек»).

Zincum valerianicum – хорошо назначать при гиперэстрогении, так как он усиливает секрецию прогестерона.

Кроме перечисленных выше средств, при неэффективности проводимой терапии, можно добавить Calcium carbonicum, Silicea или Sulfur в зависимости от конституционального типа больной.

Рвота беременных

В настоящее время считается, что ведущая роль в патогенезе этого состояния принадлежит нарушению функционального состояния центральной нервной системы. К предрасполагающим факторам относят заболевания желудочно-кишечного тракта, генитальную гипоплазию, астенический синдром, нарушение рецепторной функции матки и т. д.

В зависимости от тяжести течения заболевания (частота рвоты, степень нарушения водно-электролитного, углеводного и жирового обмена) различают легкую, средней тяжести и тяжелую рвоту беременных.

Для лечения легкой рвоты беременных применяются следующие препараты.

Aconitum – при тошноте, отрыжке и рвоте, особенно по утрам, когда они сопровождаются коликообразными болями в животе или когда рвота повторяется после еды и сопровождается головной болью.

Cuprum sulfuricum – назначается при тошноте, рвоте на фоне нарушения функции печени с болями в правом подреберье, желтухой и зудом кожи. Кроме того, как все препараты меди, оказывает нормализующее действие на состояние периферических нервов.

Ferrum показан в тех случаях, когда рвота бывает только после еды.

Ipecacuanha – проверенное гомеопатическое средство при рвоте беременных, особенно в случаях легкого ее течения.

Nux vomica – еще один широко применяемый у беременных препарат, особенно при рвоте, сопровождающейся головокружением, беспокойством и раздражительностью, изжогой, икотой, чувством тяжести «под ложечкой», запором. Эффективно чередование Ipecacunha и Nux vomica, особенно в тех случаях, когда рвота возникает сразу после еды.

При средней тяжести кроме описанных препаратов могут применяться:

Arsenicum album – показан при рвоте после еды и питья, а также при упорной рвоте, сопровождающейся крайней слабостью и снижением массы тела.

Cocculus (кукольван) – «головокружение при вставании с постели или при попытке поднять голову с подушки, часто с позывами к рвоте, тошнотой, обмороками». Коккулюс может быть использован как дополнительное средство, если рвота беременных сопровождается сильной слабостью «вследствие истощения нервной системы от недостатка сна». Характерным являются плохая переносимость езды в транспорте (кок– кулюс – одно из лучших средств при укачивании) и метеоризм, часто сопровождающийся коликообразными болями.

Kreosotum – показан при рвоте по утрам и в течение дня, часто сопровождающейся поносом.

Natrium muriaticum – показан в упорных, тяжелых случаях, когда другие средства оказались неэффективными. И. Телье рекомендует его повторять от двух до трех раз в 30 разведении.

Sepia – показана при сочетании рвоты беременных с угрожающим выкидышем или дерматозами, а также пациенткам, соответствующим конституциональному типу сепик

Tartarus emeticus (рвотный камень) может применяться, когда рвота не связана с приемом пищи и жидкости, часто повторяется, происходит с большим напряжением и быстро приводит больную в состояние выраженной общей слабости. Препарат хорошо сочетается с ипекакуаной и нукс вомикой.

Veratrum album – показан при рвоте от малейшего приема воды и от всякого движения, сопровождающегося выраженной слабостью и склонностью к поносам и обморокам.

Лечение тяжелых случаев рвоты беременных должно быть комплексным, включающим в себя внутривенное введение солевых, белковых препаратов и растворов глюкозы для устранения ацидоза, борьбы с гипопротеинемией и обезвоживанием организма.