Текст книги "Гомеопатия для врачей общей практики"

Автор книги: А. Крылов

Соавторы: С. Песонина,Г. Крылова
сообщить о нарушении

Текущая страница: 15 (всего у книги 25 страниц)

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия (пиурия) чаще всего отражает наличие инфекционного процесса (воспаления) в нижних отделах мочевых путей. У женщин мочу могут загрязнять лейкоциты из влагалищного отделяемого. Общеизвестно правило – собирать мочу для анализа в середине акта мочеиспускания. Лейкоцитурия почечного происхождения обычно сопровождается протеинурией, гематурией и наличием в осадке мочи лейкоцитарных цилиндров. Почечная лейкоцитурия наблюдается при пиелонефрите, тубуло-интерстициальном нефрите, туберкулезе. Практически всегда важно при наличии лейкоцитурий производить посевы мочи. При обнаружении роста бактерий часто склоняются к применению антибиотиков. «Стерильная» лейкоцитурия требует широкой дифференциальной диагностики и не должна быть основанием для назначения антибактериальных средств.

Гомеопатические лекарства при лейкоцитурии назначаются как дополнение к основному лечению.

Нераг sulfuris (серная печень). Классическое гомеопатическое средство, технологию приготовления которого разработал С. Ганеман. Используется при воспалительных процессах с признаками нагноения. Пациенты этого типа повышенно чувствительны к боли, боятся охлаждения и сквозняков, раздражительны и тревожны, но имеют достаточно твердый характер. Потенции 3, 6, 12.

Sulfur (серный цвет). Гомеопатический препарат с широким диапазоном действия (полихрест), включая подострые и хронические воспалительные процессы. Наклонность к кожным заболеваниям. Краснота всех естественных отверстий. Ночной зловонный пот. Неприятный запах тела, неустраняемый мытьем. Пациенты этого типа в основном энергичны, противоречивы, эгоистичны, не всегда собраны, неряшливы. Сопутствующая патология разнообразна: аллергические заболевания, бронхиты, бронхиальная астма, псориаз, колиты, гепатопатии, болезни суставов и др. Потенции 6, 12, 30. При назначении Sulfur вначале возможно обострение имеющихся заболеваний.

Silicea (кремнезем). Еще один представитель гомеопатических полихрестов. Используется при разнообразных воспалительных заболеваниях, особенно у пациентов истощенных и астеничных, с «дефицитом собственного тепла», склонных к формированию рубцов и спаек. Полагают, что Silicea улучшает иммунные защитные способности организма. Потенции 6, 12, 30.

Mercurius solubilis (черная закись ртути). Классическое гомеопатическое средство, предложенное С. Ганеманом. Антивоспалительный потенциал этого препарата определяет его основные назначения. В конституциональном отношении препарат неоднороден. Многие пациенты торопливы, стремительны, беспокойны («быстр, как ртуть»). Другие, напротив, подавленны, медлительны, слабы физически и психически. Потенции 6, 12, 30.

Салурия

Обнаружение большого количества солей в осадке мочи, особенно при однократном исследовании, не может расцениваться как патологическое явление. Выпадение солей из раствора зависит не столько от их концентрации, сколько от изменений условий растворения. Растворимость солей в значительной мере зависит от реакции мочи. Так, при кислой реакции из раствора выпадают ураты, мочевая кислота, оксалаты. В щелочной моче осаждаются аморфные фосфаты, триппельфосфат, мочекислый аммоний. Однако систематическое присутствие одних и тех же солей в мочевом осадке, обнаруживаемое при повторных исследованиях, дает основание подумать о тех или иных обменных нарушениях в организме – солевых диатезах.

Соли мочевой кислоты – ураты (мочекислый натрий, калий, кальций и магний) выпадают в виде объемного осадка, особенно при охлаждении концентрированной мочи. Осадок уратов ярко окрашен в кирпичный, оранжево-красный или буро-красный цвет и носит название sedimentum latericium. Благодаря своему красному цвету такой осадок часто принимается больным за кровь. Под микроскопом бурые зернышки уратов нередко покрывают все остальные элементы осадка. Мочевая кислота выпадает в осадок кислой мочи в виде желтых ромбовидных пластинок. Соединение их в виде групп («друз»), как полагают, может дать начало образованию камней.

Постоянное обнаружение уратов и кристаллов мочевой кислоты в осадках мочи свидетельствует о мочекислом диатезе, нередко ведущем к первичному уратному нефролитиазу. Одной из причин такого диатеза, по-видимому, является тубулярный дефект – снижение почечного аммониогенеза и повышенное выделение бикарбонатов кишечником, что ведет к стойкому закислению мочи (рН 5,5). Кроме того, во многих случаях этот дефект ацидогенеза сочетается с повышением продукции мочевой кислоты в организме и с гиперурикозурией.

Терапия мочекислого диатеза начинается с рациональной диеты: исключение алкоголя и продуктов, богатых пуринами (мучные сладости, сардины, анчоусы, печень, почки и т. д.). Могут назначаться на длительное время следующие гомеопатические препараты.

Lycopodium clavatum (плаун булавовидный). Классическое средство при подобном недуге, когда красный осадок мочи (ураты) сочетается с дизурическими расстройствами. Характерны учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время. Отделение мочи затруднено, приходится натуживаться. Во время мочеиспускания – колющая или жгучая боль. Пациенты этого типа – высокие, морщинистые, кажутся старше своих лет, часто выглядят интеллигентными и одухотворенными, кажутся уставшими. Сопутствующие явления – метеоризм, патология печени и желчных путей, запоры, геморрой, полиостеоартроз. Нередко сочетание с ишемической болезнью сердца, диабетом, хроническим бронхитом. Потенции х3, 3, 6, 12.

Litium benzoicum. Этот препарат также применяется при мочекислом диатезе, особенно при его сочетании с полиостеоартрозом, непереносимостью некоторых продуктов (фрукты, шоколад), которое проявляется поносом. Пациенты обычно вялые, пастозные, склонные к полноте и аллергическим реакциям. Раннее выпадение волос, наклонность к лейкопении. Потенции 6, 12, 30.

Berberis (барбарис). Это средство рассматривается в связи с проблемой боли. Мочекислый диатез, сопровождающий почечные колики, дает основание к его назначению. В моче – слизь и красный осадок уратов. Сопутствующие явления – билиарная патология, артралгии, невралгии, псориаз, экземы и др. Потенции х3, 3, 6.

Solidago (золотарник). В гомеопатической практике известно как популярное «дренажное» средство, регулирующее функцию почек, имеющее диуретический эффект. Мочекислый диатез – одно из показаний к его назначению. Потенции х3, 3, 6.

Среди солей, встречающихся в осадках мочи, весьма часты оксалаты (щавелевокислый кальций). Когда оксалатов выпадает особенно много, осадок мочи становится белым, хлопьевидным. Это происходит как в кислой, так и в нейтральной моче. Под микроскопом оксалаты представляются в виде характерных кристаллов, ярко преломляющих свет октаэдров («почтовые конверты»), Находка оксалатов в моче, как правило, не является признаком патологии. Источником образования щавелевокислой извести является растительная пища, особенно щавель, помидоры, свекла, яблоки и др. В отдельных случаях оксалурия становится постоянной даже при исключении из диеты указанных продуктов. Это дает основание говорить о наличии щавелевокислого диатеза, предрасполагающего к камнеобразованию.

Как полагают, оксалатный диатез вызывается генетическими факторами, в частности, недостатком в организме ферментов, метаболизирующих глиоксиловую кислоту. Имеет также значение дефицит витамина В6, усиленное всасывание оксалатов в тонком кишечнике, особенно при стеаторее (болезнь Крона, хронический панкреатит, холестаз). Гипероксалурия при снижении стабилизирующих свойств мочи приводит к кристаллурии, а нередко и к формированию конкрементов.

При оксалатном диатезе назначают следующие гомеопатические препараты.

Acidum oxalicum (щавелевая кислота). Назначается при рассматриваемой патологии по принципу подобия. В моче постоянная оксалурия. Частое, обильное выделение мочи. Как только появляется позыв на мочеиспускание, пациент должен тотчас помочиться. Сопутствующая патология – пояснично-крестцовая невралгия. Потенции 3, 6,12.

Acidum benzoicum (бензойная кислота). Характерные симптомы: скудная моча темно-бурого цвета с весьма неприятным запахом («лошадиная моча»). У пациентов этого типа преобладает печальное, подавленное настроение (астено-невротический синдром). Сопутствующие явления – мочекаменная болезнь, артропатии, аденома предстательной железы. Во многих случаях – выраженный дизурический синдром. Потенции 3, 6, 12.

Acidum nitricum (азотная кислота). Выраженная постоянная оксалурия. Моча скудная, имеет неприятный запах. Часто отмечается дизурический синдром (колющие боли, «как от занозы»). Средство больше подходит для брюнетов, чем для блондинов. Пациенты меланхоличные, печальные, угрюмые субъекты, упорствующие в своих заблуждениях. Потенции х3, 3, 6.

Asparagus (спаржа аптечная). Моча, помимо большого количества оксалатов, содержит много слизи и лейкоцитов. Сопутствующая патология сердца (ИБС, нарушения ритма сердцебиения). Как и Solidago, это средство используют как дренажное. Потенции 3, 6, 12.

Аморфные фосфаты (фосфорнокислые соли кальция и магния) под микроскопом в осадке мочи имеют вид серой мелкозернистой массы. Вместе с ними часто обнаруживают трипельфосфаты – бесцветные яркие кристаллы характерной формы («гробовые крышки»). Различают истинную и ложную гиперфосфатурию. При истинной гиперфосфатурии экскреция фосфатов с мочой увеличена из-за снижения их тубулярной реабсорбции (первичный гиперпаратиреоз, синдром Фанкони). При ложной гиперфосфатурии выделение фосфатов с мочой фактически не увеличивается. Выпадение фосфатов в осадок при этом связано с бактериальным воспалением мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит). Бактериальная флора при этом разлагает мочевину на аммиак, что приводит к щелочной реакции мочи и выпадению в осадок фосфатов кальция, магния и аммония. Кристаллизацию активируют также мукоиды лейкоцитарного происхождения.

Phosphorus (желтый фосфор). Назначая фосфор, следует ориентироваться прежде всего на характерный конституциональный тип. Худой, высокий, сутулый пациент, с узкой и плоской грудью, выступающим гортанным хрящом, тонкой и нежной кожей, светлыми и мягкими волосами. По характеру – активный, деятельный, утонченный, повышенно эмоциональный, но быстро истощающийся человек. «Сжигая свою энергию, становится опустошенным». Энергетика тела заметно отстает от энергии эмоций; отсюда – ранняя разнообразная патология преимущественно дегенеративного плана, на фоне астено-невротического синдрома. Характерно ощущение жжения в различных частях тела. Фосфатурия нередко сопровождается дизурическими расстройствами. Потенции 6, 12, 30.

Calcarea phosphorica (кальция фосфат). Черты фосфора четко прослеживаются и в этом конституциональном типе. Обычно перед нами – высокий, стройный худощавый человек, с узкой грудью, длинными зубами («кость растет в длину»), Эмоциональный, но быстро истощаемый субъект (высокий астеник). Школьники этого типа нередко страдают головной болью (Schulkopfschmerz). Дегенеративные артропатии. Повышенная метеотропность. Фосфатурия сопровождается частым мочеиспусканием, чувством слабости. Моча темного цвета, с резким, неприятным запахом. Потенции 6, 12, 30.

Acidum phosphoricum. Выраженная астения с чертами депрессии, особенно у быстро растущих юношей. Последствия забот и огорчений, физических перегрузок, половых излишеств и извращений, истощающих заболеваний. Усталость и сонливость днем, бессонница ночью. Освежающее действие даже короткого сна в дневное время. Периодически мутная моча за счет обилия фосфатов. Учащенное ночное мочеиспускание. Предрасположенность к сахарному диабету, патологии желудочно-кишечного тракта. Потенции 6, 12, 30.

Kalium phosphoricum. У пациентов этого конституционального типа можно заметить сочетание черт фосфора (психическая слабость, зябкость, раздражительность). В патогенезе этого лекарства присутствуют дизурический синдром, жжение в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале, причиной которых может быть фосфатурия. Часты признаки неврастении с чертами системного невроза (функциональные изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и выделительной систем), ревматические и невралгические расстройства. Потенции 6, 12, 30.

Natrium phosphoricum. Это средство более подходит пациентам со слабой мускулатурой, страдающим кислой отрыжкой и изжогой. Субъиктеричность склер (функциональная гипербилирубинемия, синдром Жильбера). Фосфатурия иногда сочетается с жалобами на дизурию и ревматическими нарушениями. Потенции 6, 12, 30.

Дизурия

Дизурия – расстройство мочеиспускания, обусловленное затруднением выделения мочи из мочевого пузыря, болезненное и учащенное мочеиспускание. Дизурия наблюдается при различных заболеваниях мочевых и половых органов, вызывающих сдавление или сужение мочеиспускательного канала (аденома предстательной железы, стриктура и опухоли мочеиспускательного канала и др.). Причиной дизурии часто бывают воспалительные заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и предстательной железы, а также нарушения иннервации мочевого пузыря при заболеваниях нервной системы. Встречается немало больных и с невротическими расстройствами мочеиспускания.

Лечебные мероприятия при дизурических синдромах сводятся к адекватному лечению основного заболевания. Гомеопатические средства чаще подключаются в форме дополнительных назначений.

Приводим характеристику некоторых гомеопатических препаратов.

Cantharis vesicatoria (шпанская муха). В патогенезе этого гомеопатического средства – жгучие боли в мочевом пузыре и по ходу мочеиспускательного канала. Боль щиплющего характера, «как от соли», приобретающая характер мучительных тенезмов. Моча скудная, содержит слизь, гной и кровь. Возможны повышение либидо, мучительные болезненные эрекции. Пациенты этого типа возбуждены, несдержанны, склонны принимать необычные позы. Потенции 3, 6,12.

Capisicum annuum (стручковый перец). Чувство жжения в мочевом пузыре («как от перца»), учащенное мочеиспускание. Чаще речь идет о пациенте располневшем, с красным лицом, вялом, зябком, чувствительном к сквознякам, раздражительном, склонном к ностальгии. Потенции х3, 3, 6.

Ammonium carbonatum. Дизурические расстройства у полного, ослабленного, чаще пожилого субъекта, страдающего также хроническим бронхитом, ишиасом, геморроем. Потенции 3, 6,12.

Acidum benzoicum. Тягостные боли в мочевом пузыре, учащенное болезненное мочеиспускание. Моча скудная, темно-бурого цвета, в осадке много уратов и кристаллов мочевой кислоты. Из сопутствующих явлений – полиостеоартроз, аденома предстательной железы. Потенции 3, 6, 12.

Acidum nitricum. Колющая боль в мочеиспускательном канале, ощущение «занозы»; моча кажется холодной, имеет неприятный запах. Более подходит для брюнетов, чем для блондинов. Пациенты этого типа склонны к воспалительным и гнойным заболеваниям, изъязвлениям, артропатиям, геморрою и другой аноректальной патологии. Потенции 3, 6, 12.

Argentum nitricum. Дизурические расстройства, сходные с описанными выше. Также характерно ощущение болезненности в уретре при мочеиспускании, «как от занозы». Конституциональный тип пациентов хотя и сходен с предыдущим, но отличается постоянными волнениями, боязнью куда-то опоздать, фобиями различного содержания. Из сопутствующих явлений возможны неврастения с гастроэнтерологической симптоматикой, язвенная болезнь, патология гинекологической сферы и др. Потенции 3, 6, 12, 20.

Arnica montana (арника горная). В патогенезе этого популярного гомеопатического средства фигурируют затрудненное мочеиспускание, наличие крови в моче, ощущение общей разбитости. Более подходит при травматическом происхождении дизурических расстройств. Ухудшение самочувствия от холода, прикосновения, физических нагрузок. Пациенты этого типа имеют крепкое телосложение, хорошо развитую мускулатуру, плеторичны, по характеру добры и радушны, но, когда болеют, становятся угрюмыми, мрачными, боязливыми. Потенции х3, 3, 6, 12.

Aristolochia (кирказон). Рези в мочевом пузыре и уретре, частое мочеиспускание, преимущественно у женщин (беременность, сопутствующие гинекологические заболевания, дисменорея). Улучшение – от движения, на свежем воздухе, с наступлением менструаций. Потенции 6, 12, 30.

Arsenicum album. Выраженный дизурический синдром. Жжение в мочевом пузыре жгучего характера, особенно при мочеиспускании, поллакиурия. Это средство более подходит слабым, бледным, истощенным, беспокойным субъектам с запавшими глазами, отеками вокруг глаз. Пациенты этого типа зябкие, но не любят кутать голову, нуждаются в свежем воздухе, холодном питье. Они педантичны, с повышенным чувством долга. Ухудшение самочувствия – от холода, от 2 до 4 часов ночи, улучшение – от тепла. «Если есть упорное беспокойство и, особенно, сильная слабость, не забывайте об Arsenicum album» (Нэш). Потенции 6, 12, 30.

Aurum metallicum. Дизурический синдром, чаще на фоне патологии предстательной железы. Пациенты этого типа – гиперстеники, с приливами крови к голове («дородные старики»), пессимистичные, с приступами вспыльчивости и гнева. Сопутствующие явления – артериальная гипертония, дисциркуляторная энцефалопатия, цирроз печени, глаукома. Потенции 6, 12, 30.

Borax (борнокислый натр). Болезненное учащенное мочеиспускание; ощущение, что «моча горячая». Пациенты повышенно чувствительны к звукам, обеспокоены, нервозны. Иногда отмечается своеобразная черта – боязнь движения вниз (по лестнице, в лифте, при спуске с горы). Ощущение паутины на лице. Из сопутствующих явлений – неустойчивый стул, наклонность к кожным заболеваниям, зуд влагалища. Потенции 6, 12, 30.

Clematis recta (ломонос прямой). Дизурический синдром, в том числе на почве патологии предстательной железы. Жжение в мочеиспускательном канале, моча выделяется прерывистой струей или по каплям. Разнообразные кожные заболевания с пузырьковыми высыпаниями. Потенции х3, 3, 6.

Dulcamara (паслен сладко-горький). Болезненное и учащенное мочеиспускание. Характерно, что дизурические расстройства усиливаются под влиянием холодной влажной погоды, после купания в холодной воде или промокания ног. Любые сопутствующие явления (ринит, бронхит, астма, невралгии и т. д.) также усиливаются от сырого холода. Потенции х3, 3, 6.

Lilium tigrinum (лилия тигровая). Преимущественно женское средство. Давление в области мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию. Дизурические нарушения нередко сочетаются с дисменореей, опущением матки и влагалища, функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы. Потенции х3, 3, 6.

Mercurius solubilis. Дизурический синдром воспалительного происхождения (цистит, простатит, уретрит). Постоянное желание мочиться. Пациенты этого типа худые, подвижные, беспокойные, подозрительные, зябкие, но плохо переносящие тепло постели, подвержены простудным заболеваниям. Нередко страдают потливостью, причем пот липкий, с неприятным запахом. Потенции 6, 12, 30.

Sabina (можжевельник). Дизурический синдром преимущественно у полных женщин, подверженных обильным менструациям на фоне мочекислого диатеза, геморроя, полиартроза. В анамнезе привычные выкидыши, аднексит, эндометрит. Преобладают подавленное настроение, раздражительность, тревожный с частыми пробуждениями сон, затяжная головная боль. Ухудшение самочувствия в тепле, в ночные часы, улучшение – на свежем воздухе. Потенции х3, 3, 6.

Terebenthina (скипидар). Ощущение жжения и рези при мочеиспускании. Моча мутная, содержит белок, слизь и кровь. Пациенты нервозны и беспокойны. Сон с тревожными сновидениями и частыми пробуждениями. Ухудшение самочувствия в холодную погоду. Сопутствующие явления – хронический бронхит, желчнокаменная болезнь, ишиас. Потенции х3, 3, 6.

Thuja occidentalis (дерево жизни). Учащенные позывы на мочеиспускание; выделение мочи прерывистое, по каплям, сопровождается сильной режущей болью. Из сопутствующих явлений возможны болезни обмена, хронический бронхит, аллергозы, дерматиты и др. У пациентов преобладают тревожно-мнительные черты характера, повышенная чувствительность и эмоциональность. Пот с неприятным запахом. Кожа имеет нездоровый сальный вид. Болезненность и тугоподвижность суставов. Потенции х3, 3, 6.

Sabal serrulata (серенея пильчатая). Дизурический синдром отличается ощущением «будто мочеиспускательный канал слишком узок». Частое мочеиспускание в ночное время. Моча мутная, содержит слизь, лейкоциты, эритроциты; в осадке много уратов. Потенции х3, 3, 6.

Populus tremuloides (осина канадская). Выраженные, жгучего характера боли при мочеиспускании, остаточная ноющая боль в мочевом пузыре. Моча содержит слизь и гной. Используется преимущественно у пожилых людей с аденомой предстательной железы, после урологических операций, а также при дизурии у беременных женщин. Потенции x1, х2, х3.

Pareira brava (хондодендрон войлочный). Ощущение сильно растянутого мочевого пузыря и трудно начать мочеиспускание: для этого больной должен согнуться или присесть на корточки. Моча с резким неприятным запахом, содержит гной, слизь, много уратов. Используется при циститах, при задержке мочи после родов. Потенции х2, х3, 3.