Текст книги "Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний"

Автор книги: Тамара Руцкая

сообщить о нарушении

Текущая страница: 19 (всего у книги 22 страниц)

Желудок отторгает кровь, поэтому, если она туда попадает, очень велика вероятность того, что она выйдет наружу со рвотой.

• Гораздо реже причинами носового кровотечения могут стать повышенное кровяное давление или болезни крови, понижающие ее свертываемость.

• Постоянные кровавые выделения из одной из ноздрей могут быть вызваны инородным телом, попавшим в нее.

Когда носовое кровотечение остановлено, ребенку необходимо спокойствие. Возбуждение может вызвать повторное кровотечение.

Посадите ребенка на стул, поставьте передним тазик. Заставьте ребенка плотно сжать пальцами нос чуть ниже нижнего края кости, формирующей спинку носа, или сделайте это сами, если ребенок слишком маленький. Кровеносные сосуды оказываются пережатыми между костью носа и пальцами, что помогает прижать место разрыва сосудов. Пусть ребенок нагнется над тазиком, чтобы кровь капала туда, и дышит через рот. Таким образом носовое кровотечение останавливается за 20 минут. Если за это время кровотечение не остановилось, отведите ребенка в поликлинику. Не пытайтесь затампонировать нос самостоятельно.

Лечение хронических носовых кровотечений обычно не является необходимым, потому что, в конце концов, они обычно проходят сами собой. Если же они приносят значительные неудобства, то обратитесь к врачу, он может произвести прижигание. Обычно это делается путем помещения в нос химиката – ляписа (нитрата серебра).

ОБМОРОКИ

Причиной обмороков является внезапное понижение артериального давления, к которому особенно предрасположены старшие дети и подростки. В этой возрастной группе обмороки – довольно часто встречающееся явление.

Обмороки у детей и подростков чаще всего происходят ни с того ни с сего, хотя чаще всего они вызываются комплексом причин, среди которых – вирусная инфекция, такая как ангина или грипп, сильные переживания, шок, внезапная перемена положения с сидячего или лежачего на стоячее, кашель, усталость, алкоголь.

Сигналы, предупреждающие об опасности, появляются за несколько секунд до обморока. Ребенка может охватить жар, испарина, у него становится темно в глазах, появляется шум в ушах, и за всем этим следуют падение и короткий обморок. Визуально ребенок внезапно бледнеет, на его лице могут быть видны капельки пота.

Обморок длится не более двух минут. Если сразу же после появления описанных симптомов – предвестников развития обморока – ребенок сядет или ляжет, обморока можно избежать.

Лечение обмороков в основном заключается в том, чтобы убедить ребенка в том, что все нормально, и всегда стараться избегать воздействия на него любых причин, провоцирующих обморок.

Если ребенок потерял сознание:

• положите его на бок так, чтобы верхняя рука была вытянута вперед, а верхняя нога была согнута в бедре и в колене, для того чтобы он не перевернулся;

• подложите, если нужно, подушку под шею и спину ребенка, но ни в коем случае не подкладывайте подушку ему под голову;

• убедитесь, что голова ребенка лежит на полу, а положение языка и челюсти таково, что ребенок может дышать без затруднений;

• не поднимайте ребенка – это может нарушить кровоснабжение мозга;

• не пытайтесь насильно поить ребенка, лежащего без сознания, – это может вызвать шок;

• несколько глотков воды после того, как он придет в сознание, могут оказаться полезными;

• ни в коем случае не давайте ребенку спиртного – это не только не принесет пользы, но может и навредить.

Пульс ребенка сразу после обморока может быть очень слабым (60 ударов в минуту или даже меньше). Это нормально и только подтверждает, что здесь имел место детско-подростковый обморок.

Видеть своего ребенка, лежащим без сознания, ужасно, но никаких специальных действий в данном случае не требуется. Однако если у вас есть подозрения, что перед вами случай детско-под-росткового паралича, обратитесь к врачу.

Также стоит обратиться к врачу, если:

• возраст ребенка меньше 10 лет (в этой возрастной группе детско-подростковый обморок – достаточно редкое явление);

• ребенок находился без сознания дольше двух минут;

• ребенок не помнит событий, произошедших непосредственно перед обмороком (что скорее похоже на припадок, чем на детско-подростковый обморок);

• у ребенка во время обморока текли слюни или высовывался язык.

ОЖОГИ

К ожогам у детей следует относиться очень серьезно. Как правило, они бывают более тяжелыми, чем кажется на первый взгляд.

Ожоги особенно опасны тем, что они приводят к обезвоживанию организма. У детей по сравнению со взрослыми отношение площади поверхности кожи к весу значительно больше. Из-за этого дети теряют больше жидкости через поврежденные участки кожи по сравнению со взрослыми. Да и жидкости, конечно же, в детском организме гораздо меньше.

Любой ожог, повредивший более 10 % кожи ребенка, требует стационарного лечения, возможно, даже с внутривенным вливанием. 10 % площади кожного покрова тела примерно равняются поверхности целой руки, или большей части ноги, или всей головы. Грубо говоря, площадь ладони вашего ребенка – это около 1 % всей площади его кожи.

Ожоги меньшего масштаба тоже могут требовать стационарного лечения во избежание риска инфекции или рубцевания.

Ожоги горячей жидкостью (ошпаривания) случаются наиболее часто. Обычно они являются следствием опрокидывания ребенком на себя (или кем-то на ребенка) горячих напитков, случайного опрокидывания чайника или кастрюли с кипятком или даже принятия слишком горячей ванны.

ОПУХОЛИ В ОБЛАСТИ ЖИВОТА

Опухоли в области живота, хотя и становятся причиной беспокойства для родителей, обычно безвредны.

• Самой частой причиной появления опухоли в области живота является пупочная грыжа.Главное в ее развитии то, что у ребенка с рождения имеется отверстие в мышечной ткани, формирующей переднюю стенку живота, в районе пупка.

Брюшина, эластичная мембрана, выстилающая живот изнутри, выпирает в это отверстие и создает «грыжевой мешок», который и определяется под кожей живота как опухоль. Обычно в этой опухоли находится часть кишечника ребенка.

Пупочная грыжа, в общем-то, безвредна, она редко ущемляется. Симптом пупочной грыжи – опухоль в районе пупка, которая то увеличивается, то уменьшается. Размеры грыжи увеличиваются, и она становится напряженной, когда ребенок кричит или тужится. Грыжа почти исчезает, когда он лежит спокойно. Если на грыжу нажать пальцем, она исчезает – вправляется.

Воспаление пупка или его выбухание вперед могут имитировать грыжу.

Влечении пупочной грыжи обычно необходимости не возникает, она зарастает сама по себе, обычно к возрасту 18 месяцев.

• Другие опухоли в области живота, скорее всего, являются образованиями кожного происхождения, например, липомами или сальными кистами.

• Гораздо реже опухолевидные образования могут возникать в самом животе, в этом случае их наиболее вероятной причиной является запор. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка именно этот случай, – обратитесь к врачу.

ОПУХОЛИ КОЖНЫЕ

Опухоли, находящиеся в коже или сразу под ней, обычно бывают вызваны увеличением лимфоузлов, сальной кистой, липомой и очень редко – другими причинами.

•  Увеличение лимфоузловбывает заметно обычно на шее, в подмышках или в паху. Иногда они могут возникать и в других местах (например, в локтевых сгибах или подколенных ямках).

Хотя они на ощупь имеют ограниченную подвижность, при ощупывании можно понять, что они не могут перемещаться вместе с кожей и скорее находятся под кожей, чем в ней.

•  Сальные кистыпоявляются, когда волосяной мешочек (пора, отверстие на коже, откуда растет волос) блокируется и заполняется белым воскоподобным содержимым. Они могут появляться всюду, кроме ладоней и подошв, но чаще всего – на голове, лице, шее и туловище. Обычно они бывают 1–2 см в диаметре, но иногда вырастают до больших размеров.

Киста выглядит как гладкая круглая опухоль, часто с ямочкой или черной точкой в центре – это отверстие заблокированного волосяного мешочка.

Киста скорее напряжена, чем расслаблена, и при ощупывании двигается вместе с кожей.

Сальная киста безвредна. Иногда она может воспалиться, если в нее попадает инфекция. В таком случае на этом месте образуется фурункули может потребоваться хирургическое вмешательство для предотвращения распространения инфекции. В остальных же случаях хирургия может потребоваться только в косметических целях.

•  Липомывнешне на ощупь напоминают сальные кисты, но у них нет характерной точки посередине. Это бугорки, состоящие из подкожной жировой ткани; они могут появляться где угодно, но чаще всего – на шее, верхней части туловища, на руках и на ногах.

Они безвредны, но в косметических целях могут быть удалены хирургическим путем.

Ганглииможно иногда перепутать с кистами или липомами. Они появляются только над сухожилиями (чаще всего – на запястьях и лодыжках). Сухожилие – это ткань на месте соединения мышце костями, окруженная оболочкой. Ослабление оболочки в каком-либо месте вызывает появление ее выпячивания, которое заполняется желеподобным веществом. Это и есть ганглий. Он находится над сухожилием, но не двигается, когда двигается сухожилие. С кожей он также не двигается. Ганглии обычно не вырастают диаметром более сантиметра, они безвредны и проходят сами по себе. Если этого не происходит, они могут быть удалены хирургически, но в этом случае остается вероятность рецидива.

• Красный мясистый бугорок, появляющийся на месте пореза или травмы, может оказаться гноеродной гранулемой.Чаще всего она развивается на кистях, стопах, иногда на губах и деснах, т. е. на тех местах, где была царапина или заноза. Обратитесь к врачу, он может предложить вам прижигание или хирургическое удаление гранулемы.

• Твердая припухлость вокруг рубца, образовавшегося после травмы, может оказаться симптомом формирования келоидного рубца.Это означает, что организм вырабатывает больше соединительной ткани, чем нужно. Некоторые дети имеют предрасположенность к этому. Келоидные рубцы безвредны, хотя и могут внешне выглядеть очень непривлекательно. Обратитесь к врачу, хотя лучше всего просто подождать, пока рубец сам не рассосется со временем, так как лечение может иногда ухудшить положение. Лечение инъекциями стероидных гормонов иногда оказывается полезным. Хирургическое вмешательство требуется очень редко.

• Бугорок под кожей век может оказаться мейболиевой кистой.

Обращайтесь к врачу по поводу любой опухоли, появление которой у ребенка вас настораживает.

ОПУХОЛИ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Опухолевидные образования в паху обычно являются воспаленными лимфоузлами или грыжами.

Лимфоузлы разбросаны по всему телу, некоторые находятся непосредственно под кожей, некоторые – чуть глубже. Они представляют часть иммунной системы организма. При инфекции лимфоузлы предотвращают ее распространение по организму и в процессе борьбы с инфекцией увеличиваются. Особенно заметным бывает увеличение лимфоузлов на шее вследствие простуды, гриппа или ангины.

•  Увеличение лимфоузлов.Тяжелая инфекция гриппозного типа может вызвать увеличение лимфоузлов по всему телу ребенка, в том числе на шее, в локтевых сгибах и в паховых областях. Если лимфоузлы увеличены только на одной стороне паха, то это может свидетельствовать о локальной инфекции в этой области (например, о кожной инфекции, поразившей только одну ногу). Еще одной широко распространенной причиной увеличения лимфоузлов является реакция на инъекцию в ягодицу. Увеличенные лимфоузлы мягковаты и болезненны на ощупь; в паху их прощупывается, как правило, несколько, даже если один воспален больше других.

• Одиночная опухоль в паху может оказаться паховой грыжей.Это означает, что часть брюшины, эластичной прочной оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость ребенка, выпирает из отверстия в мышцах и сухожилиях, формирующих переднюю стенку живота. Этот мешок из брюшины формирует опухоль под кожей, он может не содержать ничего, кроме небольшого количества жидкости, а может содержать и часть кишечника ребенка.

У взрослых такая грыжа может появиться в результате расхождения мышц под действием больших физических нагрузок, но у детей она часто бывает с рождения. Опухоль, связанная с паховой грыжей, то увеличивается, то уменьшается. Если ребенок тужится или кричит, то она раздувается, а когда он лежит спокойно – почти исчезает. Иногда она имеется с обеих сторон паха.

•  Опухоль мошонки.Паховые грыжи у мальчиков встречаются чаще, чем у девочек, и могут опускаться в мошонку, формируя тем самым опухоль мошонки. Такая опухоль может содержать, как только жидкость (водянка), так и часть кишечника. Водянка часто бывает сразу после рождения, без грыжи, и обычно проходит сама по себе. Если водянка появляется позже – это наверняка признак грыжи. Любой случай водянки заслуживает внимания врача, который определит, требуется ли хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа не проходит сама по себе, и, кроме того, всегда есть риск ущемления. Это означает, что участок кишечника, попавший в грыжу, может сжиматься так плотно, что кровоснабжение в нем прекращается и часть кишечника отмирает. Результатом этого может стать серьезная инфекция и непроходимость кишечника.

По этой причине единственным лечением паховой грыжи является хирургическое вмешательство. Грыжа, которая становится плотной, твердой на ощупь более чем на пару часов и которую вы не можете вправить, может оказаться ущемленной, и вам необходимо срочно обратиться к врачу.

• У мальчика, у которого только одно яичко опущено в мошонку, опухоль в паху может оказаться крипторхизмом(яичком, которое не опустилось в мошонку, как должно было бы). Обратитесь к врачу, если вы не можете нащупать оба яичка в мошонке вашего сына, исследование яичек входит в общее обследование ребенка.

Иногда проблема заключается только в том, что мышца, поднимающая яички к верху мошонки, слишком активна у маленьких мальчиков. Это нормально; но если одно или оба яичка действительно не попали в мошонку и к возрасту 4–5 лет все еще не опустились в нее, то может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать их в мошонке.

• Другие причины опухолей в паху – это липомаи сальная киста.Они безвредны и обычно не нуждаются в лечении, хотя иногда может потребоваться их хирургическое удаление.

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка обнаруживаются: одиночная опухоль в паху (или по одной на каждой стороне паха); сильно увеличены лимфоузлы без какой-либо очевидной причины; опухоль в мошонке; симптомы грыжи.

ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ

1—2 % детей в возрасте от 1 до 2,5 года нередко приводят в ужас своих родителей, вдруг выдыхая и «забывая» вдохнуть в очередной раз. Эти приступы остановки дыхания на самом деле абсолютно безопасны, и ребенок обязательно начнет дышать снова. Но выглядят они очень пугающе, и во время такого приступа сложно заставить себя поверить, что он сейчас пройдет.

Обычно приступ развивается тогда, когда организм получает сигналы болезненного характера. Ребенок кричит или плачет, затем внезапно перестает дышать и начинает краснеть. У некоторых дыхание возобновляется почти сразу же, у других же оно не возобновляется, пока лицо не станет совершенно синим или даже пока они не потеряют сознание.

Потеря сознания не так часто следует за остановкой дыхания, но если это все же случается, не следует думать, что еще что-то не в порядке. Как только ребенок теряет сознание, он тут же начинает дышать, и вряд ли он будет находиться в бессознательном состоянии дольше 2 секунд.

Судороги рук и ног – это уже тревожный СИМПТОМ. Как и потеря сознания, этот симптом тоже вызывается уменьшением содержания кислорода (в мозгу и в мышцах). Это тоже не опасно и пройдет бесследно, но если имеются какие-либо сомнения, обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность подозрения на развитие эпилепсии.

Большинство врачей считают, что лучшая стратегия в такой ситуации – ничего не предпринимать. Некоторые родители утверждают, что если в начале приступа брызнуть на ребенка холодной водой, это заставит его вдохнуть. Специальных лекарств на этот случай не существует. Наиболее характерно это явление для детей в возрасте от 18 до 24 месяцев, а после достижения 3-х лет приступы прекращаются навсегда.

Обратитесь к врачу, если: приступы у ребенка не совсем соответствуют изложенному выше описанию; ребенок теряет сознание более чем на 2 секунды; во время приступа он мочится, прикусывает язык или дергает и трясет руками и ногами – это могут быть признаки эпилепсии; если приступы повторяются в возрасте старше 3-х лет.

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ОРВИ является инфекцией, которая вызывается группой респираторных вирусов. Симптомы ОРВИ зачастую схожи с симптомами гриппа или ОРЗ, наблюдается повышение температуры, общая слабость, интоксикация и поражение дыхательных путей (катаральный синдром). Вирусов, вызывающих данное заболевание, насчитывается больше сотни.

Самыми распространенными являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, RS-вирус, респираторный микоплазмоз и токсоплазмоз. Вирусы во внешней среде очень неустойчивы, от больного ребенка они распространяются, например, при чихании, на 2–3 метра, и погибают, не найдя нового «хозяина».

Для всех ОРВИ характерно, как правило, острое начало, резкое повышение температуры до 38–41 °C. Инкубационный периоду разных вирусов разный, а симптомы возникают обычно на 3 – 5-й день болезни.

Самый короткий инкубационный период у вируса гриппа, он составляет около суток, а самый длинный у аденовируса, заболевание может оставаться незамеченным до двух недель. При этом грипп отличается самой ярко выраженной интоксикацией, легче всего протекает риновирусная инфекция.

Может наблюдаться при ОРВИ сухой кашель, который при правильном лечении через 2–3 дня становится влажным, отхождение мокроты не затруднено. Осложнения вирусных заболеваний возникают после «наслоения» бактериального заболевания, так возникают пневмонии, отиты, синуситы и бронхиты. При этом на симптомы ОРВИ накладываются и симптомы сопровождающего заболевания, например, при пневмонии – сухой, жесткий кашель и сильная лихорадка. Если организм поражается энтеровирусом, то наблюдаются диарея, изменение аппетита, тошнота или рвота.

Лечение всех видов вирусных инфекций схоже: больному ребенку назначается постельный режим, диета и обильное питье (при энтеровирусах обязателен прием регидрона или схожего препарата, для предотвращения обезвоживания).

При высокой температуре (свыше 38,5 °C) нужно принимать жаропонижающие лекарства, от насморка назначают сосудосуживающие назальные капли или спреи, специальные препараты применяются для лечения кашля (например, сироп солодки или травяные сборы).

Для улучшения состояния детей и для более быстрого выздоровления рекомендуется прием детских поливитаминных препаратов, при диарее и рвоте обязателен прием лекарств, останавливающих потерю жидкости. Подбирать лекарства должен врач, исходя из каждого конкретного случая ОРВИ.

ПЕДИКУЛЕЗ

Вши бывают у каждого десятого ребенка. Иммунитета против них не существует, хотя некоторые и кажутся более предрасположенными к ним, чем другие. Причина этого до сих пор остается загадкой. Грязные волосы не увеличивают этой вероятности, даже наоборот, вши предпочитают чистые волосы. Вши – это крошечные плоские насекомые размером 3–4 мм.

Симптомы педикулеза – зуд в коже головы, особенно по бокам и на затылке; при внимательном обследовании на волосах ребенка за ушами и над шеей можно обнаружить гнид.

Гниды – это яйца вшей, прикрепленные к основанию волоса. Они обычно бывают белого или розоватого цвета и внешне похожи на перхоть. От перхоти они легко отличаются тем, что крепко держатся на волосах, а не осыпаются при отряхивании.

Самих вшей заметить практически невозможно, потому что они мгновенно уползают, стоит вам только начать искать в волосах ребенка. Педикулез распространяется путем непосредственного контакта с больным или через расчески, щетки для волос или головные уборы.

Педикулез лечится специальной мазью, лосьоном или шампунем, которые подберет вам врач. Некоторые виды шампуня предназначены только для профилактики педикулеза и не имеют достаточной эффективности, чтобы лечить его, поэтому, пользуясь шампунем, удостоверьтесь, что он производит именно то действие, которое вам нужно.

Важно, чтобы лечению одновременно подвергались все члены семьи, иначе остается вероятность того, что кто-то из них, подвергшись заражению, не обнаружил пока никаких симптомов, и от него педикулез вновь перейдет на всех остальных. Для удаления гнид и вшей с мокрых волос можно использовать специальную расческу, которую можно приобрести в аптеке.

Если вши появляются снова – это означает, что ребенок подвергся повторному заражению. В этом случае обратитесь к врачу.

ПОЛИОМИЕЛИТ

Как и дифтерия, эта инфекция благодаря массовым профилактическим прививкам стала сейчас очень редкой. Но опасность еще полностью не миновала, особенно для не привитого ребенка.

Источник инфекции – больной или вирусоноситель. Вирус выделяется с фекалиями, причем долго – неделями, а иногда месяцами. Он содержится и в носоглоточной слизи, но уже более короткое время – 1–2 недели.

Полиомиелит передается двумя путями – тем же, что и кишечные инфекции (немытые овощи, фрукты, грязные руки), и воздушно-капельным при контакте с больным. Особенно опасен контакт в течение 3–5 последних дней инкубационного периода и в первые 3–5 дней болезни.

Инкубационный период колеблется от 5 до 35 дней, но чаще всего составляет 10–12 дней. Хотя для полиомиелита характерно поражение нервной системы с последующими параличами, но может протекать и легко, без параличей.

Проявления болезни очень разнообразны. Повышение температуры, рвота, боль в животе, насморк, трахеит, краснота в горле – все это признаки, которые могут быть и при других, гораздо более безобидных заболеваниях. Но вот что должно насторожить: необычная вялость и сонливость ребенка, боль в разных участках тела, особенно при нагибании головы и сгибании спины, запрокидывание головы, «симптом треножника» (садясь, ребенок опирается на отведенные назад руки). Предпаралитическая стадия болезни продолжается 2–5 дней. К.4–5 дню температура снижается, и на фоне этого, кажущегося улучшения неожиданно наступает паралич, чаще всего мышцы ног, реже – рук, шеи, туловища.

Конечно, важно, чтобы ребенок как можно раньше оказался в больнице. И даже если госпитализацию предлагают только для уточнения диагноза, отказываться и медлить нельзя.

У некоторых детей, и особенно у привитых, полиомиелит протекает стерто, почти бессимптомно. Но если вы заметили, что у ребенка появилась мышечная слабость, он стал как бы прихрамывать, подволакивать ногу, – покажите его врачу. Возможно, что это проявление полиомиелита, и чтобы ликвидировать хромоту, необходимо лечение.

Против полиомиелита есть надежная защита – профилактические прививки. Вакцина практически не вызывает никаких побочных реакций, ее дают ребенку одновременно с прививкой АКДС.

ПОНОС

Факт поноса определяется по тому, что у ребенка жидкий неудержимый стул, а не тем, сколько раз вдень он ходит в туалет. На самом деле, сколько раз он это делает – практически не важно, абсолютно здоровый ребенок может ходить в туалет несколько раз в день, а совсем маленькие дети могут делать это до двух десятков раз. Для определения поноса очень важна консистенция стула. Цвет стула не имеет значения, если, конечно, в нем не содержится кровь.

•  Короткие приступы поносавстречаются гораздо чаще, чем постоянный понос, от которого страдают некоторые дети. Приступы поноса являются результатом кишечной инфекции гастроэнтерита. Также могут иметь место температура, тошнота и другие симптомы.

Самая большая опасность – потеря организмом жидкости, хотя если рвоты нет, то эта опасность незначительна. Тем не менее, у малышей этот риск все же существует, и надо проверить, не наблюдаются ли у ребенка симптомы обезвоживания. Поэтому заставляйте ребенка как можно больше пить.

Неплохо давать малышу слегка подслащенную воду (раствор Рингера – Локка) и соки, но лучше всего – напиток с раствором соли и сахара из аптеки, который возмещает все, потерянное организмом, наиболее эффективным образом. Не пытайтесь сами растворять соль и сахар в воде, так как критическое значение имеют нужные пропорции, и их дисбаланс может оказаться опасным.

В питание ребенка не нужно вносить никаких дополнительных изменений.

Лекарств для ослабления интенсивности поноса лучше не принимать. Понос, вызываемый кишечной инфекцией, является защитной реакцией организма, которая заключается в том, что огромное количество болезнетворных микробов постоянно выбрасывается из организма вместе с фекальными массами.

Если интенсивность поноса снижается с помощью лекарств, то тем самым замедляется процесс выздоровления. Их стоит принимать только более старшим детям и только в тех ситуациях, в которых требуется уменьшение интенсивности поноса на какой-то короткий срок (например, на время поездки). Для снятия боли и жара рекомендуем парацетамол.

Если понос длится более десяти дней, то обратитесь к врачу. Если причина поноса – инфекция, то за 10 дней желудок ребенка полностью очищается, и понос прекращается. Иногда виновником поноса является повреждение кишечника, из-за которого ребенок перестает усваивать молоко; все нормализуется после нескольких недель диеты, исключающей молочные продукты.

•  Понос с кровью всегда заслуживает внимания врача.Возможно, на микробов, действующих в этом случае, потребуется воздействие антибиотиками. Также причина может оказаться другого характера – например, инвагинация кишок или заболевание кишечника – колит.

•  Понос с болью– часто встречающееся явление, когда сверхактивный кишечник сводит судорогой, что приводит к схваткообразным болям в животе, чаще всего с левой стороны. Если приступы боли бывают не часто, не прогрессируют, если между ними ребенок чувствует себя нормально, а его живот не напряжен, когда вы его трогаете, то просто дайте ребенку парацетамол.

В любом другом случае вы должны обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание (из числа наиболее часто встречающихся – аппендицит или инвагинация кишок).

• У детей причиной поноса часто становится конкретная пища, это случается даже с грудничками (в этом случае понос становится реакцией на пищу, которую ела мать). Наиболее распространен понос в качестве реакции на острую пищу и избыток фруктов.

Если у ребенка понос является реакцией на самые разнообразные пищевые продукты, то нужно показать его врачу, чтобы тот установил, нормально ли ребенок вообще усваивает пищу.

•  Постоянный поносв каждом конкретном случае имеет различные причины. Иногда виной тому инфекции, иногда – непереносимость цельного молока.

Постоянный понос у маленьких детей – вполне нормальное явление, особенно у грудничков. Иногда это происходит из-за слишком высокого содержания сахара в пище.

Часто понос вызывается заболеванием кишечника, при котором ребенок теряет способность переваривать клейковину (растительный белок) пшеницы, ржи, овса, ячменя. Такой понос развивается после употребления в пишу любого продукта, содержащего в себе белок указанных злаковых культур. Заметить это чаще всего удается в возрасте от 6 месяцев, когда такие продукты начинают входить в рацион. Конечно, точную причину должны установить исследования в поликлинике, но обычно при назначении диеты, исключающей продукты, содержащие злаки, понос проходит.

Причиной поноса могут стать также и другие заболевания.

•  Продолжительный поносу детей в возрасте от года до двух лет – настолько частое явление, что, когда другие причины не обнаруживаются, его просто называют детским поносом. Причина этого неизвестна, но он безвреден и проходит сам по себе. Иногда его могут вызвать эмоциональное напряжение и беспокойство.

Продолжительный поносу более старших детей тоже может быть результатом эмоционального напряжения и беспокойства, но столь же вероятной причиной является колит, воспаление кишечника.

Некоторые из вышеописанных причин серьезны, другие – не особенно, и главным критерием серьезности заболевания служит вес вашего ребенка. Если он нормально набирает вес, то вряд ли происходит что-то серьезное. Тем не менее, если понос длится более 10 дней, необходима консультация врача.

Лечение постоянного поноса зависит от конкретного случая. Если серьезной или просто очевидной причины нет, то остается лишь подождать, пока он не пройдет сам по себе, немедленно исключая из рациона любую пишу, от которой происходит ухудшение.

ПРОСТУДА

Симптомы простуды знакомы каждому: насморк, заложенные дыхательные пути, красные слезящиеся глаза, возможно – жар и головная боль и, конечно, плохое общее самочувствие. Взрослый человек в среднем простужается четыре раза в год, дети – безусловно, чаще, ведь у них еще нет иммунитета к вирусам, вызывающим простуду. Школьники могут заболевать 6–8 раз в год.

У грудных детей насморк производит впечатление серьезной болезни, ведь воздушные проходы в носу такого ребенка крошечные и очень легко забиваются слизью. Маленькие дети не умеют дышать ртом иначе, чем посредством крика, поэтому заложенный нос вызывает у них либо постоянный плач, либо сильное фырканье и чиханье, производимое попытками ребенка дышать через заложенный нос. У детей постарше могут возникнуть проблемы из-за невозможности одновременно дышать и глотать при заложенном носе.

Однако серьезной угрозы насморк все же не представляет. Самое худшее, что может случиться, это если ночью ребенок проснется с заложенным носом и начнет громко плакать.

Дети в возрасте от года до двух лет уже умеют дышать через рот, и их носы больше по размеру, поэтому заложенный нос не представляет для них большой проблемы. Слизь, скапливающаяся в горле, может вызывать хрип, из-за чего насморк у детей часто принимают за инфекцию легких, хотя, если тщательно прислушаться, всегда можно разобрать, что хрип исходит из горла.

У детей более старшего возраста симптомы простуды сходны с ее симптомами у взрослых.

Причина простуды – вирусная инфекция. Существует более 100 различных вирусов простуды, и, переболев одним из них, человек никогда не заболеет им вторично, потому что у него образуется иммунитет. К сожалению, вирусы простуды постоянно видоизменяются, и никто не может гарантировать, что на следующий год вы не подхватите тот же самый вирус в другой форме и не заболеете вновь,

Лечение состоит исключительно в контроле над симптомами. Общепризнанного лечения против вирусов, вызывающих простуду, или хотя бы способа ускорить выздоровление не существует. Антибиотики действенны только против болезней, вызываемых бактериями. Против самой простуды они бессильны, но могут оказаться полезными, если у ребенка развиваются осложнения вирусной инфекции, в случае развития которых следует обратиться к врачу.