Текст книги "Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний"

Автор книги: Тамара Руцкая

сообщить о нарушении

Текущая страница: 18 (всего у книги 22 страниц)

Если вы точно знаете, что ваш ребенок что-то засунул в ухо, то может оказаться полезной несложная процедура: залейте в ухо ребенка немного теплого оливкового масла, иногда после этого предмет сам выплывает наружу. Но никогда не делайте этого, если из уха появились выделения или если ребенок засунул туда насекомое, которое может ужалить. Нельзя для извлечения инородного тела из уха ребенка использовать инструменты!

Если по какой-либо причине оливковое масло использовать нельзя или оно не помогает, следует обратиться к врачу.

•  Инородные тела во влагалище девочкитоже останутся незамеченными, пока оттуда не начнут появляться кровавые или дурно пахнущие выделения. Если удаление объекта хоть немного затруднено (например, чрезвычайно малыми размерами влагалища или глубоким расположением самого предмета), то не удаляйте его сами, обратитесь к врачу.

• Самая распространенная проблема – проглатывание посторонних предметов.В зависимости от возраста ребенка большинство предметов размером меньше двухкопеечной монетки без затруднений пройдут весь желудочно-кишечный тракт и выйдут наружу.

• Если же проглоченный предмет большой и застревает, то чаще всего – в пищеводе, что сразу же вызывает боль и рвоту. Если это случилось, немедленно обратитесь к врачу, потому что может понадобиться хирургическое удаление инородного тела из пищевода с помощью эндоскопа.

Рвота, боли в животе или запоры могут свидетельствовать о том, что предмет застрял где-то в кишечнике. В этом случае обязательно обратитесь к врачу.

Инородные тела, попадающие при вдохе в дыхательные пути,могут вызвать шок, застряв в горле или трахее. Более мелкие крошки, которые достигают легких, сначала могут не вызывать никаких симптомов, но несут в себе риск развития в дальнейшем легочной инфекции.

Обратитесь к врачу, если у вас есть подозрение, что ваш ребенок вдохнул вместе с воздухом посторонний предмет. Возможно, потребуется его удаление с помощью бронхоскопа (специальной трубки, проводимой сквозь трахею под наркозом).

ИНФЕКЦИОННЫЙ (ВИРУСНЫЙ) ПАРОТИТ

У этого заболевания есть и другое, более знакомое название – свинка. Паротитная инфекция менее заразна, вероятность заболевания при контакте не превышает 50 %. Заражение происходит воздушно-капельным путем, главным образом в тех случаях, когда здоровый человек оказывается в одном помещении с больным. Попадая в организм через слизистую оболочку носа, рта, глотки, вирус паротитной инфекции поражает преимущественно центральную нервную систему и железистые органы – слюнные железы, поджелудочную железу, у мальчиков – яички. Инкубационный период – от 11 до 21 – го дня и лишь редко – до 26 дней. Поэтому в детских учреждениях при выявлении случаев паротитной инфекции устанавливается карантин на 21 день.

Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры до 38–39 °C, головной боли. Если в процесс вовлечены околоушные слюнные железы, а это бывает чаще всего, ребенок жалуется на то, что ему больно жевать и глотать. Впереди уха, вдоль восходящей ветви нижней челюсти, под мочкой и позади ушной раковины появляется опухоль, обычно сначала с одной, а через 1–2 дня и с другой стороны.

У мальчиков-подростков при паротитной инфекции нередко развивается еще и орхит – воспаление яичка. В этих случаях не сразу, а к концу первой недели заболевания снова повышается снизившаяся было температура, возникают головная боль, боль в мошонке, иррадирующая в паховую область, яичко увеличивается в размерах, мошонка растягивается, отекает, становится болезненной.

Естественно, что у подростка и юноши это вызывает тревогу. Надо успокоить его, сказать, что через 5–7 дней все пройдет. Так оно в большинстве случаев и бывает. Однако родителям не следует забывать, что тяжело протекающий орхит, особенно двухсторонний, может привести в будущем к бесплодию. Консультация педиатра и хирурга обязательна, и если будет назначено профилактическое лечение гормонами, надо аккуратно провести весть курс. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.

Типично для паротитной инфекции и воспаление поджелудочной железы, которое дает о себе знать схваткообразной, иногда опоясывающей болью в животе, тошнотой, рвотой, резким снижением аппетита.

И, наконец, нередки при этом заболевании серозные менингиты. Это осложнение проявляется новым скачком температуры на 3—6-й день болезни, головной болью, рвотой. Ребенок становится вялым, сонливым, иногда у него возникают галлюцинации, судорожные подергивания, может быть потеря сознания.

Но как ни тяжелы эти явления, длятся они недолго, и заканчивается серозный менингит вполне благополучно, не отражаясь на последующем развитии ребенка.

Детей, больных паротитной инфекцией, как правило лечат дома. По назначению врача можно давать жаропонижающие и обезболивающие средства (например, анальгин), на распухшие слюнные железы положить на 3–4 часа сухой согревающий компресс. При орхите, наоборот, кладут на тот же срок на воспаленное яичко салфетки, смоченные холодной водой, сменяя их по мере согревания.

Рекомендуется также до тех пор, пока не стихнут воспалительные явления, носить суспензорий (его можно купить в аптеке). Если орхит протекает тяжело, показано стационарное лечение.

При серозном менингите ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение, лучше всего в стационаре. В таких случаях с диагностической и лечебной целью нередко делают спинномозговую пункцию. Этой процедуры не бойтесь. Она не так болезненна, как многим кажется, и для ребенка просто благотворна, потому что сразу же облегчает головную боль и улучшает общее состояние.

Для профилактики паротитной инфекции до недавнего времени существовало только одно средство – избегать контакта с больным. Сейчас проводится профилактическая вакцинация. Прививку делают в 14 месяцев. Особенно важна она для мальчика, ибо орхит, как уже говорилось, может иметь весьма тяжелые последствия.

КАШЕЛЬ

Кашель простудный и осложненный инфекцией

Очень распространенным симптомом простудыявляется кашель.

Своим возникновением кашель обязан слизи, микроскопическими каплями стекающей по задней стенке носовой полости в горло. Когда она забивает верх трахеи, это вызывает кашлевой рефлекс, призванный устранять из трахеи все, что может попасть в легкие, кроме воздуха.

Ребенок выкашливает эту слизь в рот, и может создаться впечатление, что он харкает кусками легких. Эта слизь, скопившись в горле, может служить причиной ужасных хрипов и создавать впечатление серьезного заболевания легких, но на самом деле вся проблема находится в носоглотке.

Кашель может продолжаться еще неделю или две после того, как простуда прошла, а если в доме есть курильщики, то кашель может затянуться на еще больший срок.

Лечение кашля в основном совпадает с общим лечением простуды. Аптечные микстуры от кашля могут иногда приносить облегчение, но они не очень эффективны. Они могут временно снимать симптомы, но процесс выздоровления они не ускоряют. Часто оказывается полезным создание в воздухе повышенной влажности.

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что за кашлем вашего ребенка кроется не обычная простуда. Установите, не болен ли ваш ребенок и не учащено ли его дыхание. Это может дать основания предположить грудную инфекцию, особенно если наблюдается резкое ухудшение состояния и повышение температуры через несколько дней после начала болезни.

Грудные инфекции как следствие кашля и простуды встречаются достаточно редко. Инфекция может проявить себя долевой пневмонией, затрагивающей только одно легкое. Помимо того, подобная инфекция может протекать как бронхит или бронхопневмония, затрагивающие большую часть обоих легких.

•  Пневмония,или долевая пневмония, встречается обычно у детей 4—10 лет. Ребенок внезапно заболевает, у него жар, часто – рвота и боль с одной стороны груди. (Иногда боль ощущается в верхней части живота.) Ребенок выглядит очень больным и дышит часто, иногда с всхлипыванием в конце каждого выдоха. Обычно при этом наблюдается кашель, хотя иногда его не бывает вовсе. Кашель и дыхание усиливают болевые ощущения.

При любом подозрении на пневмонию обращайтесь к врачу. Лечение антибиотиками обычно кардинально улучшает ситуацию.

•  Бронхит– термин очень неопределенный, когда дело касается детей. Он обозначает инфекцию, распространившуюся в обоих легких, но в настоящее время установлено, что многие дети, которым ставили этот диагноз, на самом деле страдали от астмы, а не от инфекции.

•  Бронхопневмония– от нее обычно страдают самые маленькие дети, часто после кори или интенсивного хронического кашля. У ребенка появляется сухой кашель, самочувствие резко ухудшается, дыхание становится частым, и все это происходит за день-два.

При подозрении на бронхопневмонию необходимо обратиться к врачу. Лечение антибиотиками в стационарных условиях может оказаться необходимым.

•  Хрипы в груди,их оценка – дело врача. Часто после выслушивания стетоскопом выясняется, что они исходят не из груди, а из горла.

Хрип, сопение могут служить симптомами астмы или бронхолегочной инфекции. Поэтому необходимо обратиться к врачу.

Также обратитесь к врачу, если кашель длится более двух недель или имеет какие-либо характерные особенности, позволяющие предположить какие-нибудь осложнения (к примеру, ночные приступы кашля, хрип или спазмы).

Кашель постоянный

Если кашель длится более 2–3 недель, то стоит обратиться к врачу, хотя этот симптом может оказаться совершенно безопасным.

Следует помнить, что постоянный кашель, усиливающийся по ночам, увеличивает вероятность заболевания астмой.

• Кашель с рождения или с очень раннего возраста – необычное явление и может служить показателем нарушений в развитии трахеи ребенка или даже сердечного заболевания.

• У детей, которые кашляют во время еды, могут обнаружиться проблемы с клапаном между пищеводом и желудком, из-за чего проглоченная пища может вновь попадать из желудка в глотку по пищеводу, что раздражает горло ребенка в процессе еды.

Любая из этих проблем требует специального лечения, возможно, даже хирургического вмешательства, поэтому посоветуйтесь со своим врачом.

• Кашель у детей старшего возраста обычно не очень показателен; самое вероятное объяснение этому – остаточный кашель после простуды, особенно если кто-то из родителей курит.

• Множество детей в первые годы жизни проходят через так называемую катаральную фазу – они постоянно простужаются, вечно кашляют, и их нос постоянно забит. Это абсолютно нормально, ведь к каждому вирусу, которым они переболевают, у них вырабатывается иммунитет. Через несколько лет эта предрасположенность к постоянному кашлю или простуде сходит на нет.

• Среди других возможных причин – астма или маленький предмет, попавший в один из воздушных крошечных проходов в легких ребенка.

• Еще одной возможной причиной может оказаться инфекция верхних дыхательных путей или придаточных пазух носа, как следствие коклюша. У некоторых детей непроизвольный кашель и прочистка горла носят исключительно нервный характер.

• Иногда у ребенка может обнаружиться кистозный фиброз (муковисцедоз), делающий его предрасположенным к постоянным грудным инфекциям и кашлю.

• Обратитесь к врачу, если ребенок хронически кашляет на протяжении более чем двух-трех недель, особенно при признаках общего недомогания, потере аппетита, потере веса или повышенных температуре и потовыделении (что на поверку может оказаться симптомом любой грудной инфекции, включая даже туберкулез).

Врач исследует грудную клетку ребенка и, возможно, направит его на рентгеновское обследование.

Лечение будет варьировать в зависимости от причины заболевания, но скорее всего, если не будет обнаружено ничего серьезного, оно будет включать в себя только общий комплекс восстановительных мер, совет родителям бросить курить и общие советы по борьбе с кашлем.

КОКЛЮШ

Спазмы кашля знакомы многим; их может вызвать вхождение в помещение с сухим, задымленным или прокуренным воздухом. Обычный простудный кашель тоже может вдруг проявляться неудержимыми приступами, особенно если в воздухе имеются раздражающие факторы. Иногда сам кашель раздражает горло и трахею и провоцирует новый взрыв кашля – этот порочный круг может вызвать взрыв кашля, длящийся несколько минут.

• Иногда спазмы при кашле у ребенка являются симптомами коклюша.Симптомы коклюша могут проявиться даже у тех детей, которым делали против него прививки. Дело в том, что существует 2–3 вида микробов, вызывающих заболевания со сходными симптомами.

Приступы кашля, за которыми следует рвота, – симптом коклюша. Приступы могут быть очень сильными, ребенок может кашлять, пока у него не останется воздуха в легких и не посинеет лицо, и лишь тогда с громким ухающим звуком он сможет вздохнуть. Ночью кашель обычно становится сильнее.

Простуда с насморком и небольшой температурой часто бывает самой ранней стадией коклюша, кашель появляется только через пару дней. После коклюша может остаться слабый кашель, продолжающийся несколько недель или даже месяцев.

Обратитесь к врачу при малейшем подозрении на коклюш. Специального лечения не существует, но доктор определит степень серьезности заболевания и, возможно, пропишет курс антибиотиков, чтобы сократить риск заражения других детей.

Для снятия боли и жара можно использовать парацетамол. Некоторое облегчение могут принести микстуры от кашля. В аптеке можно приобрести настойку валерианы или пустырника, которые являются безопасным седативным средством и могут оказаться полезным для облегчения приступов кашля ночью.

КОЛИКИ

Термин «колики» используется для обозначения множества разных ситуаций. У разных детей могут быть совершенно разные проблемы, которые можно объединить одним термином – «колики».

Причиной колик принято считать боль, возникающую при спазме полого органа брюшной полости (например, желудка). При развитии колик ребенок неожиданно вскидывает голову и кричит, поднимая ноги, выпуская газы или даже пачкая пеленки, – иногда это приносит облегчение. Хотя в некоторых случаях плач ребенка не имеет отношения к желудочным расстройствам, а, к примеру, означает, что надо сменить пеленки или покормить малыша.

Лечение колик зависит от причин, их вызвавших. Обычно это устанавливается путем перебора основных средств до нахождения того, которое произведет на вашего ребенка должный эффект. По-другому, к сожалению, точный метод лечения найти невозможно. Ваш участковый врач поможет вам в этом.

В некоторых случаях коренное улучшение достигается устранением из рациона ребенка коровьего молока. Если вы кормите его из бутылочки – замените молочную смесь на основанную на соевых зернах; если малыша кормят грудью – матери следует отказаться от молочных продуктов. Однако, решив перейти на такую диету, посоветуйтесь с врачом. Очень сложно определить заранее, подойдет ли ребенку то или иное лечение.

Какова бы ни была причина колик, они не длятся вечно и проходят примерно через 3 месяца, не принеся ребенку вреда.

Внимание!Обратитесь к врачу, если ребенок внезапно начинает кричать гораздо интенсивнее или происходят какие-нибудь другие внезапные изменения. В этом случае вы можете столкнуться с каким-нибудь другим явлением, более серьезным, чем колики.

КОРЬ

Это одно из самых заразных заболеваний, к нему восприимчивы буквально все. Невосприимчивы к кори только дети до трех месяцев, так как у них еще сохраняется пассивный иммунитет, полученный от матери. Но если мать не болела корью, то ее ребенок может, заразившись, заболеть уже в первые дни жизни.

Источник инфекции – больной человек. Для того чтобы заразиться, не обязательно быть с ним в контакте: вирус распространяется с током воздуха в соседние комнаты, через коридоры и лестничные площадки в другие квартиры, и даже с нижнего этажа на верхний по вентиляционной системе.

Инкубационный период, то есть период от заражения до начала заболевания, в среднем продолжается 8 —10 дней, но может удлиняться до 17 дней, а если ребенку с профилактической целью ввели гамма-глобулин, то даже идо 21-го дня.

Начинается корь с повышения температуры тела до 38,5—39 °C, насморка, сухого, навязчивого кашля, покраснением слизистой оболочки век. Ребенок становится беспокойным, плаксивым, у него появляется рвота, боль в животе, иногда жидкий стул. В это время можно обнаружить на слизистой оболочке щек, у коренных зубов, или на слизистой губ и деснах серовато-белые пятнышки величиной с маковое зерно, окруженные красным венчиком. Это ранний симптом кори, позволяющий врачу поставить диагноз еще до возникновения самого характерного ее признака – сыпи.

Период высыпания обычно начинается только на 4—5-й день болезни. Сыпь в виде мелких розовых пятен появляется за ушами, на спинке носа. В течение суток она распространяется на лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины. На следующие сутки сыпью покрывается все туловище и руки, а на третьи – и ноги. Сыпь может быть очень обильной, сливной или, наоборот, редкой. Но последовательность высыпания при кори (сверху вниз) неизменима. И пока идет высыпание, температура остается повышенной. Затем состояние ребенка улучшается, температура снижается до нормы, сыпь теряет яркость и буреет.

Таково типичное течение кори. Как и каждое заболевание, она может протекать и тяжелее, и легче. Легко протекает корь у детей, которым в инкубационный период вводили гамма-глобулин.

Сама по себе корь не опасна, но, резко снижая защитные силы ребенка, она открывает путь для вторичных инфекций, иногда очень тяжелых. Это ларинготрахеобронхит, пневмония, отит, стоматит, энтероколит, а иногда даже и энцефалит.

• Чтобы предупредить осложнения, прежде всего нужно поддерживать чистоту в комнате, где лежит ребенок, почаще проветривать ее, уборку проводить влажным способом: там где пыль, там и микробы, а к ним больной ребенок особенно чувствителен.

• Несколько раз вдень промывайте ему глаза теплой кипяченой водой или слабым раствором пищевой соды. Если на веках образовались гнойные корки, удаляйте их ватным тампоном, смоченным кипяченой водой, в глаза закапывайте 30 %-ный раствор сульфацил-натрия по 1–2 капли 3–4 раза в день. Сухие потрескавшиеся губы смазывайте борным вазелином или каким-либо жиром. Нос прочищайте ватными тампонами, смоченными теплым вазелиновым или растительным маслом.

• Для предупреждения стоматита полезно после еды каждый раз полоскать рот кипяченой водой, а если ребенок еще не умеет этого делать, просто давайте ему запивать еду.

В первые дни болезни при высокой температуре ребенок обычно не хочет есть. С отсутствием аппетита надо считаться, важно, чтобы ребенок получил достаточно жидкости – пил чай, фруктовые соки, компот, морс. Полезно давать аскорбиновую кислоту в таблетках (дозу определяет врач).

• Постельный режим необходим ребенку не только когда у него высокая температура, но и 2–3 дня после ее снижения. Затем можно постепенно переводить ребенка на привычный режим. Нужно только учитывать, что перенесенная корь ослабляет организм, сказывается на нервной системе. Ребенок становится капризным, раздражительным, быстро утомляется. Школьникам надо постараться на 2–3 недели освободиться от перегрузок, ребенку дошкольного возраста продлить сон, прогулки на свежем воздухе. Напомним, что сегодня медицина располагает надежным средством предупреждения кори. Это профилактическая вакцина. Первую прививку против кори делают в год, вторую (ревакцинацию) – в 7 лет.

КРАСНУХА

Восприимчивость к этой инфекции высокая, хотя и несколько меньше, чем к кори. Источник инфекции – больной человек. Есть данные, подтверждающие, что вирус краснухи может быть обнаружен в носоглотке уже за несколько дней до появления признаков заболевания и продолжает выделяться в течение двух недель и более. Однако, как правило, больной бывает заразен короткий период – от первого дня заболевания и в течение пяти дней после появления сыпи. Инкубационный период – от 15 до 24 дней, но чаще 16–18 дней.

Краснуха обычно начинается с появления на лице пятнистой розовой сыпи, которая в течение нескольких часов распространяется по всему телу, особенно вокруг суставов, на спине, ягодицах, на руках и ногах. Одновременно у ребенка начинается легкий насморк, кашель. Еще один характерный симптом краснухи – увеличение лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных.

Общее состояние нарушается мало, ребенок жалуется лишь на небольшое недомогание, температура редко поднимается выше 38 °C. Сыпь исчезает через 2–3 дня, не оставляя никаких следов – ни пигментации, ни шелушения, температура возвращается к норме, катаральные явления проходят. Осложнений при краснухе, как правило не бывает.

Дети старшего возраста и взрослые переносят это заболевание тяжелее, с высокой температурой, резкой головной болью, значительным увеличением лимфатических узлов.

Опасна эта инфекция только для женщин в первые три месяца беременности, вернее – для ее ребенка. Дело в том, что вирус краснухи способен избирательно поражать эмбриональную ткань, повреждая формирующиеся органы плода и вызывая тяжелые пороки развития.

КРОВЬ В ИСПРАЖНЕНИЯХ

Это всегда настораживает, и в любом случае ребенка следует показать врачу. Но в ряде случаев это не означает ничего серьезного.

• Новорожденные иногда проглатывают немного материнской крови в процессе родов, а через некоторое время она выходит наружу, пройдя весь желудочно-кишечный тракт. С другой стороны, в первые недели жизни кровотечение из заднего прохода – довольно редкая вещь, и оно может свидетельствовать о более серьезной проблеме – например, о повреждениях кишечника или нарушениях в его кровоснабжении.

• У детей чуть постарше (до 2,5 года) кровь в испражнениях наблюдается довольно часто. Причиной обычно является трещина прямой кишки – трещина кожи и слизистой, выстилающей анус,часто возникающая вследствие травмы, наносимой трудным прохождением каловых масс.

• У детей более старшего возраста тоже встречается трещина прямой кишки.Крови обычно выделяется немного, и она обнаруживается на поверхности испражнений либо выделяется после них, не перемешиваясь с калом.

Процесс испражнения становится болезненным, что может привести к порочному кругу – ребенок терпит до последнего и не идет на горшок или в туалет, что приводит к накоплению фекальных масс и в итоге делает процесс испражнения еще более болезненным. Эта трещина обычно заживает сама по себе, при условии, что кишечник ребенка не будет хронически переполнен. Врач может посоветовать мазь для облегчения боли и, если надо, помочь в случае запора.

В редких случаях, когда сама собой трещина не заживает, требуется операция по ее стягиванию.

• Если кровотечение сочетается с болями в животе, то к этому надо отнестись серьезно. В возрасте от 2 до 6 месяцев наиболее вероятной причиной такого сочетания является инвагинация кишок(непроходимость кишечника из-за своеобразного «заворота» кишок). Во время спазмов ребенок надрывается в крике, а между приступами он неестественно бледный и тихий. У ребенка может появиться рвота, его живот становится напряженным и раздутым. В этом случае требуется срочно обратиться к врачу, а в случае подтверждения диагноза требуется срочная госпитализация.

Для устранения непроходимости может потребоваться операция.

•  Кровавый поносчаще всего является следствием инфекции, в большинстве случаев – сальмонеллеза или анаэробных бактериальных инфекций, заносимых в организм с пищей. Еще одной возможной причиной может оказаться дизентерия. Некоторые из этих инфекций могут оказаться опасными для ребенка, особенно для маленького, другие – пройти практически незаметно. Однако, если ваш ребенок чувствует себя хоть немного больным, покажите его врачу.

Большинство подобных инфекций проходят без всякого вмешательства, но некоторые все же требуют проведения курса лечения антибиотиками. Для назначения правильного лечения врач обычно руководствуется общим состоянием здоровья ребенка, и, возможно, он направит вашего ребенка на стационарное обследование для того, чтобы выяснить, какая именно желудочно-кишечная инфекция имеет место в данном случае.

• Иногда кровь в испражнениях может быть вызвана носовым кровотечениемили даже просто больным горлом – если ребенок наглотается крови.

• Также существует множество более редких случаев. Язва или воспаление желудкамогут вызвать кровотечение, достаточное для того, чтобы с калом начала выделяться кровь; колики или дефекты кровеносных сосудовтакже могут вызвать кровотечение. У детей более старшего возраста и взрослых кровотечением может проявить себя колит,воспаление нижней части кишечника, причина которого до сих пор не установлена. Его симптомы то появляются, то исчезают, но чаще всего от него невозможно избавиться на протяжении всей жизни.

Иногда даже после исследований определить причину кровотечения бывает крайне затруднительно.

Если в испражнениях ребенка обнаруживается кровь – обратитесь к врачу.

Если кровь перемешана с фекалиями – обратитесь к врачу немедленно, так как это означает, что кровотечение имеет место в самом кишечнике.

Кровь поверх фекалий позволяет предположить кровотечение из ануса, что обычно не представляет серьезной опасности.

КРУП

Если вы когда-нибудь слышали кашель, который бывает при крупе, вы его уже никогда не забудете. Это ни с чем не сравнимый хриплый, лающий, сухой звук.

Круп – это инфекционное воспаление в горле, гортани и трахее ребенка. Отек гортани и трахеи вызывает кашель, а также может послужить причиной резкого скрежещущего звука на вдохе.

Проявление болезни чаще всего начинается с внезапного жара и резкого ухудшения самочувствия, затем появляется кашель и дыхание ребенка становится тяжелым. Взрослые тоже могут подвергнуться воздействию вируса, но у них он вызывает всего лишь обыкновенную простуду, а не круп, так как их гортань гораздо больше.

Болезнь обычно проходит за два дня. Кашель с подобными симптомами не обязательно сигнализирует о том, что у ребенка круп. У некоторых детей гортань устроена таким образом, что при любой простуде их кашель звучит как при крупе.

Круп не представляет особой опасности, хотя в некоторых случаях довольно трудно провести границу между крупом и более серьезным случаем – острым эпиглоттитом. Если признаки эпиглоттита имеют место, срочно обратитесь к врачу.

Желательно показывать ребенка врачу при любом случае крупа. Это особенно важно, если ребенку еще нет года или уже больше четырех. Дело в том, что хотя чаще всего круп встречается у детей именно от года до четырех, но у них он протекает менее тяжело и практически без осложнений. У детей же более младшего или более старшего возраста есть риск блокады – перекрытия трахеи.

Ваши действия обычно заключаются в увлажнении воздуха паром. Пусть ребенок играет на кухне или в ванной, где в воздухе много пара, а ночью периодически кипятите в его комнате чайник. Если в доме есть центральное отопление, положите на батареи влажные полотенца, это помогает снять отек и боль в гортани ребенка и облегчает дыхание. Для снятия боли и температуры используйте парацетамол.

Ваш врач, возможно, выпишет антибиотики. Хотя круп – инфекция вирусная и лечению антибиотиками не поддается, врач может подстраховаться на случай эпиглоттита. Если у доктора возникают какие-либо сомнения по поводу здоровья ребенка, он может направить его на стационарное обследование.

МЕНИНГИТ

Менингококковая инфекция, или менингококковый менингит, является тяжелым инфекционным заболеванием. Механизм передачи аэрозольный (капельный). Характеризуется заболевание первоначальным поражением слизистых оболочек носа и глотки (назофарингит), воспалением оболочек головного мозга (менингит).

Заболевание крайне тяжелое, при неправильном и несвоевременном лечении прогнозы не всегда благоприятные. Диагностировать заболевание зачастую мешает назофарингит, который принимается за обычное ОРЗ, так как симптомы похожи – насморк, головная боль, слабость. Чаще всего инфекция поражает детей, особенно ранней весной. Каждые 10–15 лет наблюдают эпидемии менингита, что связано со снижением коллективного иммунитета, а также с изменением типа возбудителя.

Начинается менингит так же, как и ОРВИ: у больного ребенка возникает лихорадка, сопровождающаяся ознобом, головные боли, возможна рвота. О развитии менингококковой инфекции свидетельствуют светобоязнь, гиперестезия кожи, гиперакузия.

Позже наблюдается двигательное беспокойство, нервное возбуждение. Уже к концу первого дня болезни можно отметить типичные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, Кернига. Достаточно часто отмечается поражение черепных нервов.

При инфекции с явлениями эпендиматита отмечаются сильная головная боль, рвота, судороги, мышечная ригидность. При этом температура тела остается нормальной или понижается, возникают расстройства психики. Если к инфекции присоединяется энцефалит, то появляются соответствующие признаки: психические нарушения, мозжечковые нарушения, парезы черепных нервов, параличи и гемипарезы, атаксия.

В домашних условиях под наблюдением участкового врача могут лечиться только те дети, у которых заболевание имеет локализованную форму. Не допускается лечение такого рода в семьях, где есть еще маленькие (до 3-х лет) дети, а также сотрудники школ и детских садов – в таких случаях госпитализация обязательна.

Также лечение в стационаре оказывают детям младшего возраста, с сильной интоксикацией и осложнениями, а также тем, у кого отмечена генерализованная форма заболевания. Раннее, правильное лечение обеспечивает улучшение состояния уже на третий день заболевания. В стационаре проводится комплексная терапия, при всех формах заболевания эффективно применение бензилпенициллина, назначаются и препараты иммуноглобулина.

НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Хотя у детей до года носовые кровотечения очень редки (и поэтому заслуживают внимания врача), у детей более старшего возраста это явление распространено сплошь и рядом. Обычно причиной является удар по носу или инфекция (такая, как простуда, приводящая к воспалению слизистой оболочки носа и разрушающая ее нежные кровеносные сосуды).

•  Хронические носовые кровотечения,повторяющиеся иногда по несколько раз в неделю, означают, что кровеносные сосуды слизистой оболочки носа чрезвычайно хрупкие. Эти кровеносные сосуды сгруппированы в одном месте. Это место очень часто кровоточит, и носовые кровотечения происходят чаще всего из района этого «слабого» места.

Кровь, изливающаяся через нос в глотку, проглатывается, и тогда она может выделяться из организма с кашлем и рвотой. Поэтому если вы уверены, что кровь, имеющаяся в откашливаемой мокроте или рвотных массах вашего ребенка, происходит от носового кровотечения, то можете оставаться спокойными на этот счет.