Текст книги "Диабет"

Автор книги: Надежда Долженкова

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 12 страниц)

Без вины виноватый

…Я помню одного молодого человека. Лет ему было, кажется, 25. Возраст далеко не детский. Многие в таком возрасте уже воспитывают собственных детей. А он был худенький, робкий молодой человек, больше похожий на угловатого подростка, и при этом в нём чувствовалось какое–то внутреннее сопротивление. Молодой человек считал, что сам очень хорошо разбирается в сахарном диабете, и сначала никак не хотел выслушивать мои рекомендации. Всё же мы разговорились. Алексей – так звали моего пациента – стал мягче, беседа наша стала почти доверительной. Я внимательно выслушала его рассказ о болезни, просмотрела амбулаторную карту и поняла, что этому молодому человеку просто очень не повезло. Не произошло у него за всю его 13–летнюю историю диабета встречи с понимающим доктором. Не стали для него родители «семейными» врачами. И случилось так, что знания, полученные Алексеем от врачей и из специальных книг, обернулись против него же самого. Так бывает, когда больной, не испытывая доверия к врачам, трактует их с удобной для себя позиции, не понимая возможных последствий.

Алексей заболел сахарным диабетом в 12 лет. Это был не младенец, а шестиклассник со своим кругом общения, интересами, увлечениями, в том числе и спортивными. Мальчик тяжело воспринял известие о своей болезни. Но переживал это, главным образом, в одиночку.

Родители забрали сына из школы и спортивной секции, считая, что так будет лучше. Но правильно ли это? Мы постоянно говорим о том, что больные сахарным диабетом должны вести тот же образ жизни, что и здоровые. Непонятно ещё, из–за чего больше переживал Алексей: из–за постоянных инъекций инсулина или невозможности посещать школу. Это первая ошибка родителей. Регулярно, один раз в год мальчик проходил стационарное лечение. Регулярно посещал поликлинического врача. Правда, читая скудные записи в амбулаторной карте, с сожалением отмечаешь, что эти поликлинические приёмы были слишком формальными, и записи больше напоминают отчёты о выдаче инсулина. Цифры сахара натощак 12–13, а в диагнозе врач пишет, что диабет находится в стадии субкомпенсации или даже компенсации. Никаких отметок о том, что мальчик отстаёт в физическом развитии… По кратким записям трудно судить о течении диабета, но ежегодные кетоацидозы и появление в диагнозе (уже в 14 лет!) сведений об осложнениях диабета говорят сами за себя. Не нужно быть врачом–эндокринологом, чтобы понять, что диабет у Алексея так и не был скомпенсирован. Я смотрела на плачущую маму и думала: «Где же вы были тогда, когда ему действительно нужна была ваша помощь? Вы должны были разузнать всё о заболевании своего ребёнка. Каким должен быть уровень содержания сахара, как и чем должен питаться мальчик, какие физические нагрузки для него приемлемы. Неужели у вас ни разу не возникало вопроса, почему ваш сын отстаёт в физическом развитии от сверстников? Почему вы ни разу не усомнились в правильности лечения, если за долгое время у него ни разу не было хороших анализов?»

Впрочем, не нужно было даже интересоваться анализами. Одно то, что мальчик постоянно испытывал жажду, говорило само за себя – диабет не компенсирован. Может быть, поэтому, не находя поддержки врача и понимания у родителей, Алексей перестал ходить в поликлинику и сам занялся своим лечением…

Так проходил год за годом. Алексей стал программистом. Рабочий день у программиста ненормированный, и молодой человек часто нарушал режим питания и график инъекций инсулина. Иногда, действительно, можно передвинуть инъекции инсулина, но лишь в исключительных случаях. Иное дело, если это становится правилом. Тогда уровень содержания сахара постоянно колеблется, что, как мы уже знаем, чревато серьёзным ухудшением состояния больного. Алексей же проводил эксперимент над собой в течение 7 лет, упорно избегая врачей. Даже тогда, когда зрение на один глаз ухудшилось, он продолжал жить и лечиться по собственной системе.

Понимание собственных ошибок пришло к нему только в 25 лет, когда он ослеп на один глаз и навсегда потерял возможность заниматься любимым делом. Кто в этом виноват? Здесь нельзя ответить однозначно. Часть вины остаётся на совести медицины. Виноваты и родители, не захотевшие понять свою роль в лечении сына. Ведь именно они должны были забить тревогу, видя, что анализы остаются плохими, что ребёнок плохо растёт. Именно они должны были обеспечить и правильный режим, и правильное питание. Теперь мать плакала. Алексей же активно лечился, наконец–то начал соблюдать диету и режим питания, график инъекций инсулина. Но, к сожалению, было упущено слишком много времени.

Как сохранить зрение?

Если у вас сахарный диабет, то независимо от того, есть у вас нарушения зрения или нет, вам необходимо выполнять следующие правила:

1. Посещать окулиста не реже, чем два раза в год, даже если изменений в органах зрения нет.

Если же таковые уже появились, то в зависимости от их выраженности и степени вероятности утраты зрения посещения должны стать чаще: не менее трёх–четырёх раз в год.

Если же произошло внезапное или резкое ухудшение зрения, обратитесь к врачу немедленно, не дожидаясь планового визита.

2. Консультируйтесь только у врача–окулиста, которому вы доверяете. В конце концов, это ваше зрение, и вы должны быть уверены, что посещаемый вами окулист – специалист высокой квалификации. Только такой врач сможет выявить ранние изменения в органах зрения.

3. Выполняйте все рекомендации окулиста, будь то капли, инъекции или лечение лазером.

4. При выборе профессии, связанной с напряжением зрения, посоветуйтесь с врачом–окулистом. Прислушайтесь к его совету. Можно прогнозировать ваше будущее уже сейчас, принимая во внимание ваше зрение и изменения глазного дна сегодня.

5. Постоянно помните о том, что ваше зрение напрямую зависит от уровня содержания сахара в крови. Поэтому не забывайте делать всё, что способствует поддержанию его в норме.

6. Следите за артериальным давлением. Повышение давления повышает риск разрыва новых сосудов глазного дна.

7. Физические нагрузки при имеющихся изменениях глазного дна должны быть умеренными и строго дозированными. В противном случае вновь могут лопнуть сосуды.

8. Если вы ещё не бросили курить, сделайте это после прочтения нашей книги, в частности, этой главы. Курение вызывает спазм сосудов и, следовательно, является причиной ухудшения питания светочувствительной ткани – «палочек» и «колбочек».

Почему при диабете страдают почки?

Если вы помните, сахарный диабет – это сахарное мочеизнурение. Больной постоянно пьёт и часто мочится. Но всегда ли задумывается он, каково приходится его почкам, образующим огромное количество мочи, да ещё сладкой?

Все знают, что у человека две почки. Важнейшая функция почек – очищение крови от ненужных продуктов обмена, от шлаков. Каждый час через почки проходит больше 5–6 литров крови. Можете себе представить, сколько литров крови фильтруют они за сутки? Тогда как мочи у здорового человека в сутки образуется не более полутора литров. Таким образом, почки возвращают нам воду, сахар, электролиты, белок. Они оберегают организм от потерь. А всё ненужное, вредное выводят с мочой. Когда слушаешь сторонников уринотерапии – лечения мочой, принимаемой внутрь, – становится и смешно, и грустно одновременно. Моча – это неоднократно «проверенная» и профильтрованная жидкость, физиологические отходы. Разумно ли пить отходы, химический яд?

При высоком уровне содержания сахара почки фильтруют ещё больший объём крови. Во–первых, потому что человек много пьёт. А во–вторых, потому что у больного с некомпенсированным диабетом почки, как бы они ни старались, пропускают сахар в мочу. Это происходит, когда уровень содержания сахара в крови становится выше 10 ммоль/л. Попадающий же в мочу сахар увлекает за собой воду.

Как вы думаете, долго ли прослужит вам водяной фильтр, очищающий льющуюся из крана воду, если он постоянно работает в режиме перегрузок? Наверняка срок его службы резко сократится. То же и с почками. При высоком уровне содержания сахара в крови больной много пьёт, нагружая тем самым свои почки, которые вскоре начинают страдать, в них появляются патологические изменения. Подобное состояние врачи называют диабетической нефропатией.

Начальная стадия нефропатии поначалу, как правило, проходит незаметно. Кроме увеличения суточного количества мочи больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Даже анализы долгое время не имеют каких–либо отклонений. Через некоторое время в моче обнаруживается белок, которого быть не должно. Тем не менее, иногда и врачи, и больные не уделяют этому факту должного значения, принимая тревожный анализ за лабораторную небрежность или ошибку. Между тем появление белка в моче (на языке медиков – протеинурия) является свидетельством необратимости уже произошедших в почках изменений. С появлением белка скорость фильтрации крови неуклонно снижается (в среднем на 1 миллилитр в месяц). При отсутствии правильного лечения это может привести к развитию серьёзной почечной недостаточности уже через 5–7 лет, когда встанет вопрос о необходимости гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка».

Чтобы почки оставались здоровыми

Что нужно делать, чтобы предотвратить диабетические изменения в почках или, если они уже есть, замедлить их развитие?

1. Постоянно поддерживайте нормальным или близким к нормальному уровень содержания сахара в крови. Контроль над сахаром – это и есть путь к сохранению работоспособности почек.

2. При появлении белка в моче, даже самом эпизодическом, даже когда такие показатели, как уровень содержания мочевины и креатинина в крови остаются нормальными, сразу ограничьте поступление в организм белковой пищи. В сутки вы должны съедать не более 40 граммов белка. В перерасчёте на продукты это, например, 150 граммов подвергнутого кулинарной обработке мяса или 200 граммов рыбы.

3. Ограничьте потребление соли.

4. В профилактических целях принимайте постоянно небольшие дозы препаратов, сдерживающих развитие изменений в почках, вызываемых диабетом. Например, эднит, ренитек, престариум. На фоне приёма названных лекарств белок может исчезнуть из мочи. Если же у вас часто повышается артериальное давление, то эти же препараты помогут и в лечении гипертонии.

5. Для нормализации микроциркуляции крови несколько раз в год принимайте месячными курсами дезагреганты. Например, курантил, трентал.

6. Сдавайте анализы мочи не реже четырёх раз в год. Из–за высокого содержания сахара в моче в ней создаётся благотворная среда для развития микробов, часто вызывающих инфекции мочевыводящих путей. Поэтому больным диабетом важно регулярно исследовать мочу, чтобы убедиться в отсутствии воспаления в почках, а при необходимости – вовремя провести лечение.

Изменения нервной ткани

Очень часто у больных сахарным диабетом при плохо контролируемом заболевании начинают страдать нервные клетки.

Нервы – это провода, которые пронизывают человеческое тело. По ним постоянно передаются нервные импульсы – сигналы, сообщающие головному мозгу, что происходит в различных участках организма, а также команды из мозгового центра на периферию, «рекомендующие предпринять» то–то или то–то. Представьте себе, что может случиться, например, с бытовым электроприбором, если заискрит проводка или случится обрыв. Прибор начнёт барахлить или вовсе перестанет работать. Нечто подобное происходит и в организме больного диабетом. Поражённые диабетом нервные клетки хуже проводят нервные импульсы. От этого страдают не получившие их органы и ткани.

Наиболее часто поражаются нервные окончания в конечностях. В них появляются боли, кисти и стопы постоянно мёрзнут. Вскоре боль сменяется ощущением онемения, замороженности конечностей, порой выраженными настолько, что больной ничего не чувствует и, соответственно, не сразу замечает образовавшиеся на стопах язвы.

При диабете может нарушиться иннервация любого органа, что приводит к нарушению его функции. Поражение нервной ткани может стать причиной импотенции, которая плохо поддаётся лечению, даже если уровень содержания сахара в крови удаётся нормализовать.

Но при диабете, как и вообще в жизни, многое зависит от нас самих. Кто как не мы должен подумать и позаботиться о собственном здоровье? Это вполне по силам сделать каждому. Основным условием нормальной жизнедеятельности организма больного сахарным диабетом является постоянный контроль за уровнем содержания сахара в крови.

Что такое «диабетическая стопа»?

Одним из осложнений при сахарном диабете являются изменения в нижних конечностях, обусловленные сложными обменными, сосудистыми и неврологическими нарушениями, которые способны привести к развитию синдрома диабетической стопы. Стопа деформируется, пальцы приобретают клювовидную форму, ступня становится шире. Чувствительность снижается настолько, что нога может вообще ничего не чувствовать. Нарушается кровообращение нижних конечностей, в результате чего очень легко и быстро образуются трофические язвы. В язвы проникает инфекция. А дальше – гангрена. Чтобы этого не случилось, вам следует помнить о вероятных тяжёлых осложнениях и правильно ухаживать за ногами.

Чтобы сохранить ноги здоровыми

1. Поддерживайте нормальный уровень содержания сахара в крови.

2. Регулярно осматривайте ноги, вовремя обращая внимание на потёртости, мозоли, ссадины, ранки, чтобы принять соответствующие меры.

3. Мойте ноги с мылом. Подстригайте ногти после ванны, когда они мягкие, и делайте это правильно: край ногтя должен быть прямой, а не закруглённый. Используйте для этой цели ножницы с тупыми концами, чтобы случайно не поранить кожу вокруг ногтевого ложа. Не пользуйтесь металлической пилкой и не срезайте кожу вокруг ногтей. Огрубевшую кожу счищайте аккуратно пемзой. Не смазывайте межпальцевые промежутки кремом, он может способствовать возникновению опрелостей.

4. Всегда носите обувь, в которой удобно ногам. Обувь не должна жать, тереть, сдавливать.

5. Никогда не ходите босиком, будь то морской пляж, лесная поляна или квартира. Это позволит вам избежать микротравм кожи.

6. Отдавайте предпочтение носкам или чулкам из натуральных волокон (хлопок, шерсть). Не забывайте их ежедневно менять.

7. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникли проблемы с ногами: мешает сухая мозоль, появилась бородавка, не заживает маленькая ранка. Никогда ничего не удаляйте сами. Не ждите, пока мелкие неприятности обернутся большими. Аккуратно пользуйтесь пемзой.

8. Не перегревайте и не переохлаждайте ноги. Кровообращение и иннервация конечностей у больных с сахарным диабетом и так нарушены. Обувь и носки подбирайте по погоде и соответственно роду занятий.

9. Помните о вреде курения. Никотин вызывает спазм сосудов, тем самым ухудшая кровообращение. Если вы курите, уменьшите количество выкуренных за день сигарет. И лучше бросить курить вообще, чем покупать дорогостоящие сосудорасширяющие препараты: трентал, ницерголин, сермион и регулярно делать внутривенные вливания. Помните, что несколько сигарет, выкуренных за день, полностью перечёркивают эффект лечения.

10. Не забывайте о пользе физических упражнений. Они нормализуют кровообращение в конечностях. Приступая к ним, помните, что любая ранка на коже ног является противопоказанием к физическим занятиям.

Почему при диабете страдают зубы?

Наверное, многие из наших читателей слышали о таком заболевании дёсен, как цинга. А вот про другие их заболевания – пародонтоз и пародонтит – вряд ли. Либо слышали, но не придавали им серьёзного значения. Хотя встречаются они довольно часто, особенно у больных сахарным диабетом. Если у вас есть сахарный диабет, то вам, возможно, уже поставили один из таких диагнозов. Почему же пародонтоз и пародонтит часто встречаются у больных диабетом?

Если вы помните, в книге уже не раз говорилось об изменении сосудов при диабете, в результате чего страдают органы с богатым кровообращением. К таковым относится и пародонт, то есть слизистая оболочка, мышцы, связки, окружающие и удерживающие зубы. Нарушение кровообращения приводит к дистрофическим изменениям в них, иначе говоря, к пародонтозу. Связки и мышцы атрофируются, оголяются шейки зубов, и здоровые зубы начинают болеть, реагируя на горячее, холодное, кислое. Стоматологам ничего не остаётся, как удалять зубные нервы, чтобы сделать зубы нечувствительными.

Дистрофические процессы часто усугубляются присоединившейся инфекцией. Микробы очень хорошо размножаются в сладкой среде. А где инфекция, там и воспаление. Это уже пародонтит. В конце концов ткани изменяются настолько, что не способны удерживать зубы. Здоровые зубы, не поражённые кариесом, расшатываются настолько, что их можно удалить, не прилагая никаких усилий.

Больные, легкомысленно относящиеся к сахарному диабету, не желающие регулярно контролировать его, могут лишиться зубов очень быстро. Не у всякого найдутся денежные средства для операции по вживлению искусственных зубов. Если же и найдутся, то не каждого хирурги–стоматологи возьмутся оперировать, так как заживление послеоперационной раны у больных сахарным диабетом идёт нелегко. Вставная же челюсть – перспектива не из лучших.

Чтобы не возникли подобные проблемы, внимательно перечтите эту страницу и старайтесь выполнять рекомендации:

1. Прежде всего следите за уровнем содержания сахара в крови. Не забывайте, что именно это – залог сохранения зубов.

2. Минимум 4 раза в год посещайте врача–стоматолога. У больных диабетом кариес возникает особенно быстро, поэтому нужно внимательно следить за состоянием зубов. Кроме того, 2–4 раза в год необходимо показываться и врачу–пародонтологу, который предложит вам провести курс профилактического лечения, направленного на улучшение кровообращения в тканях пародонта: инъекции витаминов, биостимуляторов и лекарственные аппликации, вакуумный массаж дёсен и физиотерапия. Все перечисленные мероприятия позволят улучшить кровоснабжение дёсен, замедлить атрофию тканей и, следовательно, сохранить зубы.

3. Чистите зубы после каждого приёма пищи. Если дёсны не кровоточат, используйте жёсткую щётку, которая не только вычистит зубы, но и помассирует дёсны. В противном случае, пользуйтесь щёткой мягкой и чистите зубы аккуратно.

4. После чистки зубов пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалить остатки пищи из межзубных промежутков. Делайте это тоже после каждого приёма пищи.

5. Не забудьте и о жевательной резинке без сахара. Кроме восстановления кислотно–щелочного баланса ротовой полости, она устранит неприятный запах изо рта, который часто бывает у больных сахарным диабетом.

6. Если у вас вдруг заболел зуб, нелишне для профилактики возможных инфекций три дня принимать антибиотики. А если зуб удалён – короткий курс антибактериальных препаратов обязателен, ведь после удаления в кровь всегда попадают бактерии. Кровь с высоким содержанием сахара – прекрасная питательная среда для болезнетворных микробов. Для их уничтожения и нужны антибиотики. Не занимайтесь самолечением, все свои действия непременно согласуйте с лечащим врачом.

Глава 6
Диета при сахарном диабете

При написании этой главы не ставилась цель предложить читателям примерное меню на месяц или неделю. Согласитесь, мало кто станет соблюдать диету, если пища не будет приносить удовольствия. У каждого человека есть свои вкусы, свои привычки, и соблюдать навязанную диету всегда труднее. Поэтому поговорим о том, какие продукты безопасны для больного сахарным диабетом, какие можно есть, но с оглядкой, а о каких лучше забыть вообще. Научимся подсчитывать суточную норму калорий в зависимости от веса и рода деятельности. И даже «посоветуем», каким образом иногда можно «правильно» нарушить диету, ведь жизнь – не курьерский поезд, который движется только строго по расписанию.

Цель книги – научить вас самостоятельно правильно организовывать собственное питание. Если после прочтения этой главы у вас всё же останутся какие–либо вопросы, пришлите их в редакцию. И вы непременно получите ответ в письме или в следующем издании.

Немного о диете № 9

Наверное, всем известно, что существует специальная диета для больных сахарным диабетом: диета № 9, исключающая сахар и содержащие его продукты. В те времена, когда ещё не было инсулина и сахароснижающих таблеток, врачи пытались лечить диабет исключительно при помощи одной диеты. Эта диета запрещала употреблять в пищу не только пищевой сахар, но и все другие углеводосодержащие продукты. Однако, как вы уже знаете, для нормальной деятельности человеческого организма необходимы углеводы. Они являются оптимальным источником питания. Как бы ни был высок уровень содержания сахара в крови у больного диабетом, углеводы нужны ежедневно. Ещё недавно неразумные ограничения углеводов заставляли людей страдать от недостаточного энергообеспечения, существенно снижавшего качество жизни.

Но прошли годы, медицина продвинулась вперёд. Научные исследования, клинические наблюдения изменили представления о причинах заболевания, механизмах его развития и принципах лечения. Разумеется, это сказалось и на рекомендациях, касающихся питания больных. Открытие инсулина и получение его лекарственной формы позволило значительно расширить диету, максимально приблизив её к обычному питанию здорового человека. Сегодня можно с уверенностью сказать, что больным сахарным диабетом можно есть всё, но «грамотно». Об этом и пойдёт речь в данной главе.

Известно, что питание больного сахарным диабетом, как, впрочем, и здорового человека, должно содержать определённое количество углеводов, жиров и белков. Диетологи рекомендуют получать 50–60 % суточной энергии именно из углеводов, оставляя 30 % на жиры и 15–20 % – на белки.

– Позвольте! – возразит иной читатель. – При диабете содержание сахара в крови и так повышено, зачем же больному получать основную часть энергии с углеводами?

Действительно, на первый взгляд при диабете разумнее ввести некоторые ограничения в углеводистой пище. Ведь продукты, содержащие углеводы, сладкие они на вкус или нет, в результате обменных превращений так или иначе превращаются в организме в сахар. По этой причине в диете заболевшего человека всё–таки существуют определённые ограничения, но касаются они не количества углеводов, а их «качества». Оказывается, одни углеводосодержащие продукты быстро повышают уровень содержания сахара в крови, другие – медленно. И если больной употребляет в пищу последние, уровень сахара в крови поднимается постепенно, что безопасно для здоровья, так как введённый инсулин или вовремя принятые сахароснижающие таблетки успевают правильно распределить по клеткам сахар, поступающий в организм маленькими порциями. На этом основополагающем принципе и строится диета больных сахарным диабетом. О том, каким именно углеводосодержащим продуктам следует отдать предпочтение, мы поговорим чуть позже.

Вторым важным условием грамотного питания является режим. Правильный режим предусматривает соблюдение кратности питания и времени приёма пищи. Идеально как больным, так и здоровым подходит шестиразовое питание. Под шестиразовым питанием понимают три основных приёма пищи и три лёгких перекуса или полдника между ними. Не увеличивая свой суточный рацион, разделите то, что вы раньше съедали в два–три присеста, на шесть частей. Порции станут меньше, и значит, уменьшится вероятность подъёма уровня сахара. Частое питание обеспечит вам ровную сахарную кривую на весь день: без взлётов и падений. Заметим, что при хорошо скомпенсированном сахарном диабете и отрегулированном режиме питания разница между самым высоким и самым низким показателем сахара в крови в течение суток не превышает 3–4 ммоль/л.

Если вы больны сахарным диабетом, вам прежде всего следует понять важность правильного питания и осознать собственную роль в борьбе за своё здоровье. Согласитесь, что соблюдение диеты и режима питания зависит только от вас, вашего понимания их необходимости, вашей организованности.

Составлять собственное меню нужно таким образом, чтобы вид продуктов, их объём и калорийность были примерно одинаковыми в любой день недели в завтрак, обед, ужин, а также в полдники. Особенно это касается тех больных, которым нужны ежедневные инъекции инсулина. Ведь доза инсулина рассчитывается с учётом объёма пищи, в частности, углеводов, и её калорийности. Кроме того, действие инсулина неравномерно, он имеет пики максимального действия, которые должны совпадать с конкретными приёмами пищи. Поэтому режим питания для таких больных особенно важен. Одинаковое количество и вид продуктов – это не значит, что ежедневно вы будете вынуждены есть одно и то же. Меню больного диабетом может быть не менее разнообразным, чем меню здорового человека, и так же учитывать его вкусы, привычки, намерение похудеть или поправиться. Главная задача диеты – соблюсти регулярность питания и стабильность «продуктовой корзины», которые будут способствовать поддержанию нормального уровня сахара в крови в течение суток. А это самое лучшее средство контроля над заболеванием и профилактики осложнений.

В своём меню вы можете использовать любые блюда, но помните, что печёное, жареное и копчёное не всегда безопасно для органов желудочно–кишечного тракта.

Теперь несколько слов о воде и других напитках. Если у вас в порядке сердце и почки (не повышается давление, не бывает отёков), пейте столько, сколько просит ваш организм. Некоторые больные считают, что, ограничив себя в жидкости, они ликвидируют тем самым причину жажды. Но организм требует жидкости неспроста, и, ограничивая его, вы рискуете ещё в большей степени ухудшить водоснабжение клеток. Содержание же сахара в крови в результате ограничения жидкости поднимется ещё выше. Если на фоне полного благополучия у вас появилась или усилилась жажда, задумайтесь почему. Усиление жажды – верный признак наступившей декомпенсации диабета. И нужно не ограничивать себя в жидкости, а выяснить причину повышения потребности в ней. И, конечно же, вместе с врачом ещё раз пересмотреть выбранную схему лечения диабета.

Это и есть все диетические «секреты», о которых так важно знать человеку, больному сахарным диабетом. Вы и сами видите, что для выполнения рекомендаций не требуется особых усилий. Всё просто и реально достижимо.