Текст книги "Тело танцора"

Автор книги: Джозеф Хавилер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 14 страниц)

д) Колено: важные тонкости для танцора

Нам теперь понятно, что колено – это чувствительная замкнутая система. Колено обеспечивает исполнение красивых грациозных движений и сильных прыжков. При правильной технике исполнения танцор может выполнять их без повреждения этого важного сустава.

Экстензоры колена

Легкие взмахи колен назад (genu recurvatum) очень важны для танца на пуантах, т. к. эти гипернатяжения обеспечивают большую стабилизацию коленному механизму.

Гипернатяжение составляет больше 20°. С одной стороны оно опасно для колена и должно компенсироваться натяжением подколенных мышц для восстановления необходимого мышечного баланса. При распрямлении колена натягиваются коллатеральные связки. Танец предъявляет связкам большие требования, поэтому им необходима поддержка мышц (см. Суставы, суставные связки, подвижность связки).

Колено в деми плие

В деми плие сгибаются бедра, колени и лодыжки. Однако центральное движение совершается в суставе. Внутренние и внешние вращатели удерживают ногу точно в средней позиции. Она означает, что нижняя часть ноги остается наравне с бедром, а коленная чашечка составляет линию с пальцами ног (ил. 63).

При сгибе колен коллатеральные связки расслаблены, а две крестообразые связки совершают движение сустава. При сгибе колена нижняя часть ноги может вращаться по отношению к бедренной кости. Однако этого нельзя допускать в деми плие. При правильном деми плие нога должна вращаться исключительно от тазобедренного сустава, а не коленного.

Ил. 63. Расположение ног в деми плие

а) Правильное положение с хорошим ан деор: Нога повернута наружу от бедра, в деми плие коленная чашечка составляет линию с пальцами ног.

б) Неправильное положение ноги и ступни, с неадекватно повернутой от бедра ногой, ступня слишком вывернута наружу: колени наклонены вперед, поворот нижней части ноги и ступни частично переходит в коленный сустав, нога «выгнута».

Особенно неправильное положение бедра в ан деор не должно компенсироваться вращением нижней части ноги. Поворот ноги должен происходить именно в бедре.

Попытка компенсировать неправильное исполнение деми плие вращением нижней части ног – грубая ошибка. Существует большая вероятность травмы в колене: медиальная коллатеральная связка, передняя крестообразная связка и оба мениска натянуты, а внутренние вращатели перенапрягаются. Эта ошибка – наиболее частая причина болей в колене у студентов. Если игнорировать эти тревожные сигналы и ничего не менять в ежедневных занятиях, может произойти серьезная травма медиального мениска или передней крестообразной связки, что приведет к утрате коленом стабильности.

Студенты, которые неверно исполняют ан деор в тазобедренном суставе, не должны – ради их же интереса – начинать профессиональную карьеру. Сейчас на 3-годичные курсы принимаются 20-летние молодые люди. Т. к. это общие занятия, а не занятия классическими танцами, выполнение ан деор требуется от тазобедренного сустава, что неправильно и тяжело в таком возрасте. Как показывает опыт, это может привести к боли в колене.

Повреждения и травмы коленного сустава

Проблемы с коленями, о которых говорилось выше, случается не только у студентов. В профессиональной карьере это часто свидетельствует о необходимости отдыха. Возможности медицинской помощи очень ограничены. Конечно, поврежденную связку можно и прооперировать, но после этого танцор может не вернутся к профессиональной карьере. Даже при самых лучших хирургических технологиях и послеоперационной терапии возможно ограничение движений и серьезные последствия для танцора.

Выделим 3 основных момента:

– разлад скользящего движения коленной чашечки.

– гиперрастяжение колена.

– слишком сильный поворот согнутого колена.

При нарушении скользящего движения коленной чашечки при сгибании и разгибании происходит преждевременная дегенерация хрящевой прослойки. Задняя поверхность становится неровной, что чувствуется при пальпации (иногда даже становится заметным), и причиняет боль при сгибании и распрямлении. Когда колено постоянно получает чрезмерную нагрузку, происходит болезненное воспаление часто с кровоизлиянием. Это состояние известно как chondropathia patellae, и если скольжение коленной чашечки слабое, это может случиться и с 30-летним. Причин болезни в основном две. Во-первых, врожденная аномалия задней поверхности надколенника может привести к давлению на отдельные части хряща. Во-вторых, скользящему движению может мешать мышечный дисбаланс. При доминировании четырехглавой мышцы бедра, надколенник может латерально тянуться при сгибе колена. Это может вызвать даже смещение надколенника. Смещенный надколенник может сам вернуться на место, но даже тогда он причиняет повреждения задней поверхности надколенника.

Хотя эти боли в коленях часто случаются у растущих детей, они – только временный разлад, который происходит из-за мышечного дисбаланса. Если симптомы остаются во взрослом возрасте, необходимо обратиться к ортопеду. При врожденной аномалии или нескольких вывихах вопрос о танцевальной карьере отпадает.

Гиперраспрямление колена в мягкой форме – преимущество танцора, но если оно превышает 15 – 20° возможно повреждение сустава. Врожденное ослабление суставов идет на пользу гиперраспрямлению. Оно может и должно быть исправлено с помощью специальных упражнений, восстанавливающих баланс флексоров и тензоров. Натяжение или разрыв передней крестообразной связки вызывает потерю скользящих движений колена. Возможно также повреждение мениска. Конечно, возможна операция, но скорее всего она приведет к артрозу, а это – конец карьеры танцора. Разрыв передней крестообразной связки тоже может быть ликвидирован хирургическим путем, но при этом возможно ограничение движений и не полное распрямление колена. Для танцора очень важно, чтобы оба колена могли одинаково распрямляться.

Коленный сустав подвержен риску при внешнем вращении и последующем сгибании. Это насильственное движение вызывает натяжение передней крестообразной, медиальной коллатеральной связок и полуперепончатой мышцы – одной из подколенных мышц. Часто медиальный мениск, соединяющийся с медианной продольной связкой, тоже получает повреждение, вызывая болезненное сдерживание сгибаний и разгибаний. Чаще всего это происходит, когда танцор пытается тщательно скрыть неправильный ан деор неверным использованием коленного сустава. Результатом является растяжение и повреждение коленного сустава.

Вот почему танцору важно знать особенности своего тела, уважать их, и пользоваться правильной техникой исполнения, ведь она учитывает физические особенности тела! Если танцор последует этим правилам, это будет лучшей защитой от травм.

е) Ан деор

Определение и использование

Ан деор означает выворотность распрямленной ноги от бедра. Это не просто движение тазобедренного сустава и, конечно, не ступни. Оно требует контроля координации мускулов всей ноги, таза, позвоночника и живота.

Выворотность ноги от бедра не приводит к повышению подвижности ноги, особенно а ля секонде, как часто полагают. Мне кажется, что при изученной подвижности ноги слишком мало внимания уделяется факту, что степень абдукции сильнее, чем сгибание тазобедренного сустава (при этом возрастает искривление позвоночника) – а это важно для положения ног в ан деор. Ан деор дает свободу движения ноги, расслабляя некоторые связки. Это обеспечивает лучшую устойчивость и улучшает эффективность внешних вращений. Ан деор – характерная черта классического балета. На этом положении основывается вся техника исполнения классического танца. Только в ан деор возможно правильное положение тела, когда вес не переносится слишком далеко назад, т. е. на пятки.

Сегодня важность ан деор не учитывается в танце. Говорят, что это положение стесняет свободу движений и вызывает травмы. С другой стороны, говорят о позитивном влиянии на танец, которое ан деор на самом деле не оказывает. Например, значительно улучшается распрямление ноги а ля секонде. Мне кажется уместным включить небольшое вступление об ан деор в истории танца и коснуться некоторых медицинских и анатомических вопросов.

История танца

Римская копия греческой скульптуры Марсия «Танцующий фавн», датируемой последним веком до н. э., представлена в главном зале Ватиканского Музея. Положение ног статуи полностью отвечает правильному положению ног современного ан деор (ил. 64).

Известна бронзовая статуя, изображающая индийского бога Шиву, бога Танца, который символизирует Творение разрушением старого и созиданием нового в космическом танце. Эта скульптура, пример восточной культуры, демонстрирует максимальную выворотность ноги в танце (ил. 65).

В средние века были очень популярны танцы в костюмах легенды о Робин-Гуде, гротескные танцы с сильным испано-мавританским влиянием. Эразм Грассер (1450 – 1518), скульптор поздней готики, создал известную серию из 16 танцоров в костюмах легенды о Робин-Гуде для Мюнхенского городского зала (сейчас она в Мюнхенском городском музее). Все 16 танцоров демонстрируют прекрасные ан деор. Если бы засняли, используя комбинированные съемки, динамика танца исчезла бы: танцор будет просто стоять (ил. 66).

По просьбе Людовика XIV королевским министром Мазарини была основана Королевская Академия танцев в 1661 г. Ее заданием было разработать правила танцев. Под руководством первого директора Пьера Буше (1636 – 1705) были обозначены 5 исходных позиций. Буше не изобрел их, он лишь записал то, что уже существовало.

Труд Ж.-Ж. Новера (1727 – 1810) «Письма о танцах», впервые увидевший свет в 1759 г., содержит все еще важные на сегодня факты о танцах. 12-е письмо начинается следующими словами:

«Сэр, если Вы хотите хорошо танцевать, очень важна в походке выворотность бедра, хотя для человека нет ничего более природного, чем ходить наоборот. Мы были рождены с этим».

В другой части того же письма он горячо протестует против тур шене, приспособления, которое насильно разворачивает бедро.

Ил. 64. Танцующий Фавн, работа Марсия, копия Мирона

Поведение ног танцующего сатира, чуть отведенных назад, но в то же время отведенных вперед, представляет собой правильный ан деор. Коленная чашечка расположена прямо над пальцами ног (Римская копия, приблизительно 100 г. до н. э. Ватиканский музей № 1065 (1179, 379, 379А).

Ил. 65. Танцующий Шива: бронза, южная Индия, 11 ст.

Это статуя индийского бога Шивы, в божественности которого соединены черты мужчины и женщины. Будучи разрушителем и созидателем одновременно, он символизирует вечный ритм жизни и смерти в космическом танце. Эта статуя тоже демонстрирует прекрасный ан деор. (Ритбергский музей, Цюрих).

Мери Вигман (1886 – 1973), учившаяся у Эмили Жакус-Далкрос (1865 – 1950) была одной из основательниц Немецкого экспрессивного танца. В разговоре со мной в Цюрихе в 1971 г. она сказала, что считает классические тренировки необходимыми для всех своих танцоров, мужчин и женщин.

Марта Грем (1893 – 1991), одна из ведущих танцовщиц танца «модерн», понимала важность ан деор и использовала как важную часть своей техники исполнения.

Мэт Мэттокс (род. 1921) известен стилем танца, который характеризуется использованием форм ан деор. Известный джазовый танцор и преподаватель начал карьеру как классический танцор и, как многие его коллеги сегодня, считает классические тренировки и контролируемые ан деор основой своей техники исполнения.

Эти краткие заметки о появлении ан деор включены в книгу, чтобы опровергнуть две ложные точки зрения. Во-первых, что ан деор – «художественное изобретение» классического танца, во-вторых, что профессиональные тренировки возможны без ан деор.

Анатомические требования

У обычного человека при распрямленном колене ступня и нижняя часть ноги вывернуты на 20 – 30°. Для достижения полного 90° внешнего вращения ноги, бедро должно быть приспособлено к внешнему вращению примерно в 60° при вытянутой ноге.

Ил. 66 Танцоры, исполняющие в костюмах легенду о Робин-Гуде: эта статуя Эрзама Грассера (1480, Мюнхенский городской музей) демонстрирует эффектность ан деор для передачи движения.

а) Контур рисунка с оригинала, ан деор передает движение в танце.

б) Изображение той же фигуры с параллельно расположенными ногами, утрачивается особое выражение, фигура статична.

Здесь играют роль несколько осей скелета. Для развертывания ноги в тазобедренном суставе при ан деор очень важен угол между осью головки бедренной кости и осью колена, обращенного вперед, известный как угол смещения шейки бедренной кости (FNA) Он уменьшается во время роста человека: у новорожденных он составляет около 40°, у взрослого человека – примерно 10 – 15° (ил. 67).

Ил. 67. Угол FNA в правой верхней бедренной кости

Косая ось головки бедренной кости образует угол с поперечной осью, проходящей через бедренный мыщелок. Это и есть угол FNA. Он варьируется у разных людей.

1. Косая ось головки бедренной кости.

2. Поперечная ось, проходящая через бедренный мыщелок.

3. Угол FNA.

Чем больше головка бедренной кости направлена вперед, тем больше угол FNA и тем меньше степень развертывания тазобедренного сустава, ан деор. Говоря упрощенно, если угол FNA большой, ан деор маленький. Для исполнения ан деор танцору нужен маленький угол FNA. Существует еще несколько объяснений возрастающей выворотности у танцоров и танцовщиц.

1. Всем танцорам нужен маленький угол FNA для хорошего внешнего вращения и развертывания бедра. Преподавателю очень важно знать, что угол меняется в период взросления. Подробнее об этом речь пойдет в следующей главе. Сравнение уровня вращения бедра у танцоров и тех, кто не занимается танцами, показывает, что у танцоров с отличным развертыванием бедра угол FNA не всегда меньше обычного угла.

Механические и статические силы (т. е. постоянные и динамические силы, возникающие из мышечной силы и гравитации) отвечают за изменения угла смещения шейки бедренной кости. В растущей кости они могут привести к физиологическому регрессу угла FNA, загибая шейку или головку бедренной кости назад. В ходе занятий балетом тазобедренный сустав редко находится в одинаковом положении долгое время, поэтому едва ли тренировки принимают во внимание физиологическое уменьшение угла. Дня своих исследований мы использовали рентгеновский метод Дюплана, разработанный Рипштейном.

2. Очень важно положение головки и шейки бедренной кости. Угол FNA уменьшается только в период роста, а именно во время первого и второго рывков роста. Эти процессы происходят в зоне эпифизарных пластинок роста.

При смещении главного бедренного эпифиза, даже маленький загиб головки назад вызывает увеличение внешнего развертывания и уменьшения внутреннего. Такими студентами с непоставленным диагнозом смещение главного эпифиза восхищаются за прекрасную выворотность. Обычно внутреннее развертывание в таких случаях уменьшается.

3. Причиной может быть загиб вертлужной составной впадины назад, которая обеспечивает лучшее внешнее вращение бедра.

4. Растяжка сильной передней капсулы и передних связок тазобедренного сустава, в первую очередь У-образной связки может улучшить внешнее вращение бедра при тренировках в течение нескольких лет (см. Howse, Hamilton et аl., Baumann et al). Обычно это возможно при особом анатомическом строении тазобедренного сустава, но это никогда не изменит плохо исполняемые ан деор. Тот факт, что растяжение мягких тканей может быть достигнуто в ходе тренировок, позволил нам при наблюдении заметить, что профессиональные студенты в возрасте около 14 лет часто проходят стадию, когда ан деор в разные стороны отличается на 10°. Однако у профессионального танцора не будет разницы, или очень маленькая разница между внешними вращениями обеих бедер при сгибании и распрямлении.

По моему мнению, общая пластичность и регулярные занятия балетом в начальном возрасте не могут служить объяснением повышенной выворотности. В течение 30 лет я изучал гибкость студентов в нескольких балетных школах, среди которых знаменитая балетная школа Джона Кранко в Штутгарте. По результатам моих наблюдений эти два фактора в отдельности не влияют на повышенную выворотность.

5. Анатомические особенности также определяются принадлежностью к этносу. За многие годы наблюдений я заметил, что способность к развертыванию бедра больше у людей латиноамериканского и восточноевропейского происхождения. Поэтому этническая принадлежность тоже должна учитываться в занятиях.

Развитие угла FNA в период взросления.

Тазобедренный сустав – т. н. «живой» сустав. Это означает, что углы и оси значительно меняются при нормальном росте. Распределение веса и мышечная деятельность вызывают изменения в головке бедренной кости. Хотя эти изменения происходят по общей схеме, возможны индивидуальные вариации во время роста. Болезнь тазобедренного сустава в период взросления может вызвать неправильное развитие осе-угловых взаимодействий. Нормальное развитие показано на ил. 68.

Ил. 68 Уменьшение угла FNA с годами (по К. Л. Ледерману).

У новорожденного ребенка угол FNA составляет 40°. Это объясняет ковыляющую походку. Ребенок растет, и угол уменьшается. К достижению школьного возраста походка выравнивается. Но в этот период угол FNA все еще больше, чем у взрослого, поэтому практически невозможно правильное исполнение ан деор. Угол FNA уменьшается до окончания роста (т. е. завершения периода полового созревания). Уменьшение происходит в возрасте 6 – 8, а также 12 – 14 лет. В эти периоды необходимо особенно бережное обращение с суставами, т. к. в период интенсивного роста эпифизы менее гибкие. В любом случае ан деор должен выполняться. Естественное уменьшение угла FNA может быть замедлено.

Угол FNA ограничивает индивидуальный ан деор. На это нельзя повлиять с помощью тренировок. Хотя, конечно, суставная капсула и связки со стороны сгибаемого тазобедренного сустава могут быть слегка растянуты, что улучшает исполнение ан деор.

Измерение ан деор.

Выворотность ноги должна измеряться при прямом бедре. Часто все еще практикуют такой метод – лежа на полу на спине с широко разведенными бедрами в позе лягушки. Этот метод не дает продуктивного результата, т. к. ан деор больше при согнутом, чем при прямом бедре.

а)

б)

Ил. 69 Измерение степени внешнего вращения ноги при прямом бедре (ан деор):

Лежа на животе: это исключает лордоз и сгибание бедра. Колени соприкасаются, что предотвращает необходимость широко разводить бедра. Вертикальным угол нижней части ноги обеспечивает вращение тазобедренного сустава. При движении нижней части ноги наружу заметно внутреннее вращение. Если нога двигается вовнутрь (перекрещена с другой), это обеспечивает внешнее вращение (ан деор).

а) Ан деор примерно в 60°, как требуется в классическом балете.

б) Ан деор малой степени, который подходит для классическою танца.

Вот самый простой и лучший способ: танцор лежит на столе (ил. 64). Бедра расположены параллельно, колени согнуты, нижняя часть ног вертикально. Ноги обращены вовнутрь и перекрещены. Очень важно не отрывать колени, чтобы ноги не соскальзывали наружу и вращались вовнутрь, т. к. это та же самая поза лягушки! Перекрещенные ноги образуют угол, вертикально находящийся над коленями. Этот угол репрезентует уровень возможного внешнего вращения тазобедренного сустава, ан деор. Угол можно измерять угломером. Самый подходящий прибор – PLURI-TOR F, специально разработанный для этой цели (см. приложение). Может показаться нелогичным, что для измерения внешнего вращения используется внутреннее, но не нужно забывать, что танцор лежит на животе.

Ан деор и подвижность бедер

В передней части бедра находится уже упомянутая подвздошно-бедренная связка, также называемая У-образной из-за своей формы. Впереди она укрепляет суставную капсулу. Она начинается над тазом и идет к зоне большого вертела и далее к бедренной кости. Когда нога пребывает в естественном положении, пальцы смотрят вперед – связка обвивается вокруг бедренной кости, как нитка наматывается на катушку. Когда нога совершает внешнее вращение, спирали связки часто разматываются и пребывают в состоянии покоя. Это обеспечивает тазобедренному суставу большую свободу движений.

Когда стопы стоят параллельно, подъем в сторону возможен на 45°. При параллельном развертывании ног и стоп угол возрастает примерно до 40°. Однако тазобедренный сустав при ан деор не так подвижен, как принято считать. При горизонтальном расположении таза взрослый человек не может латерально поднять ногу больше чем на 50°, даже в ан деор совершение де влопэ а ля секонде больше чем на 50° не из-за повышенной подвижности тазобедренного сустава, а только из-за наклона таза в сторону и наклона и вращения поясничного отдела.

Как уже говорилось, когда бедро согнуто, подвздошно-бедренная связка расслаблена, а ноги могут быть разведены шире. Максимальная абдукция ноги возможна при сгибе тазобедренного сустава на 60°. В этом положении возможна абдукция на 90°. Ноги могут быть вытянуты практически в ровную линию. Т. к. развертывание ноги больше при согнутых бедрах, ан деор – как уже объяснялось – должен измениться распрямлением ног.

Влияние ан деор на мышечную деятельность

Внешнее вращение ног радикально меняет положение и направление мышц. Мышцы, которые обеспечивают движение ноги в тазобедренном суставе вовнутрь, крепятся к тазу и нижним отделам позвоночника. Функции мышц, начинающихся в тазовом поясе и прикрепленных сухожилиями к верхней и нижней части ноги, меняются в зависимости от того, находятся ли стопы параллельно или в ан деор. Еще более сложным является изменение функций мышц, соединяющий тазобедренный и коленный суставы. Я бы хотел объяснить это на примере, который очень упрощен для лучшего понимания.

Поднятие ноги вперед

а) С параллельно расположенными стопами. Прямая мышца бедра, которая начинается над тазобедренным суставом и прикрепляется к нижней части ноги (см. ил. 62), находится в передней части бедра. Она может поднимать таз до уровня своего начала, т. е. практически горизонтально. В то же время он распрямляет колено. Примечание: сила этой мышцы больше при согнутом колене, т. к. мышца вытягивается согнутым коленом во всю длину. Каждый танцор знает, что бедро может быть поднято выше и с меньшими усилиями при согнутом колене. Поднятие ноги выше горизонтального положения обеспечивается подвздошно-поясничной мышцей, которая начинается в поясничном отделе позвоночника и подвздошной ямке и идет к бедру.

б) Ан деор. Мышца, находящаяся в передней части бедра при параллельно стоящих стопах, сейчас обращена к нам латерально (а ля секонде). Поэтому здесь не задействованы флексоры бедра. Инициировать подъем ноги вперед должны другие мышцы. Эти мышцы расположены на внутренней части бедра. При параллельно стоящих ступнях они действуют как аддукторы. Они начинаются от лобковой кости в передней части тазового пояса и идут вдоль всей длины медиальной поверхности бедренной кости. От подвздошно-поясничной мышцы сокращение идет к прямой мышце бедра. Они работают не в ровном направлении. Если мышцы не тренированы, они не особенно эффективны. Эта группа мышц не может поднимать ногу до горизонтального положения. Это совершается также, как поднятие ноги выше горизонтального положения с параллельно стоящими ступнями.

Приведенный пример имеет очень общий характер. При ан деор группы мышц меняют положение и поэтому действуют по-разному. Они больше не могут выполнять свои первоначальные функции, которые выполняются другими группами мышц, а они в свою очередь замещают другие функции.

Травмы, вызванные неправильным исполнением ан деор

При внешних вращениях с силой, превышающей угол наклона, могут возникнуть осложнения и повреждения коленного сустава. Защитой тазобедренного сустава служат шаровидное строение и крепкие связки. Поэтому он практически не подвергаться перенапряжению. Симптомы перенапряжения чаще возникают в коленном и голеностопном суставах. Чрезмерное напряжение при развертывании ноги между тазобедренном суставом и стопой в основном оказывает влияние на коленный сустав.

При распрямлении колено защищено сильными связками. Однако при деми плие ситуация обстоит по-другому. Колено согнуто и теряет крепкую связочную защиту. Чрезмерное вращение между бедром и нижней частью ноги может повредить медиальную связку и хрящ.

Нормальное внешнее вращение согнутой ноги (примерно до 30°) можно наблюдать в рон де жамб ан лер. В этом случае не происходит повреждение сустава. Насильственное развертывание кроме ан деор возможно в тазобедренном суставе, но перекос может привести к превышению допустимых отклонений коленного сустава. При постоянном перенапряжении возможно повреждение сустава, могут быть поврежден медиальный мениск, гиалиновый хрящ бедренной и большеберцовых поверхностей, полуперепончатая мышца и другие структуры.

При правильном исполнении ан деор не происходит повреждение коленного и голеностопного суставов.

Теперь коснемся самых общих медицинских проблем, вызванных неправильным исполнением ан деор.

1. Временная неопределенная боль в колене. Это часто случается, когда студенты решают пройти курс за каникулы, а он слишком сложен. Студенты оказываются не готовы к нему технически. Признаки перенапряжения проявляются болью в колене. Если причина устраняется, боль обычно проходит.

2. Повреждение суставной капсулы в медиальном коленном суставе.

Постоянное перенапряжение медиального коленного сустава может вызвать повреждение составной капсулы. Проявляется это в сильной боли и невозможности выпрямить колено. При устранении причины симптомы обычно исчезают при соответствующем лечении.

Повреждение структур медиального колена.

Если продолжать неправильное выполнение ан деор, несмотря на сильную боль – происходит повреждение хряща в зоне медиального колена. Мениски и хрящ, покрывающие поверхности бедренной и большеберцовой костей, и медиальная связка могут быть повреждены. Постоянное повреждение коленного сустава вызывает артроз. Связки растягиваются и теряют эластичность, и вопрос о продолжении карьеры встает всерьез.

4. Повреждение передней крестообразной связки.

Эта связка обеспечивает сгибание и скольжение коленного сустава без резких движений назад или вперед. Повреждение этой связки вызывает потерю эластичности и функциональные расстройства.

5. Болезни связок, расположенных за медиальным связочным комплексом (полусухожильным).

Здесь мы имеем дело с сухожилием полусухожильной мышцы (одной из подколенных), которые находится за медиальным связочным комплексом (ил. 70). При согнутом колене действие этой мышцы направлено по-иному, чем при прямом. Различные места прикрепления сухожилия связаны с заднемедиальной поверхностью большеберцовой кости, также как и с медиальной продольной связкой. Отдельные волокна сухожилия также пересекаются в суставной капсуле. Такое соединение часто сравнивают с лапой гуся. Он образует важный защитный механизм против чрезмерного внешнего вращения ноги. Повреждения самого сухожилия и постоянные растяжения могут привести к серьезным проблемам.

Все повреждения колена, о которых говорилось, вызывают опухоли и кровоизлияния в сустав. Естественно, коленный сустав ослабевает.

Все вышеупомянутые жалобы обычно обусловлены нагрузками, например, бесчисленными деми плие на ежедневных занятиях. Все травмы характеризуются сильной болью. Напомним, что травмы может вызвать неправильно выполняемый ан деор. Повреждения, конечно, могут быть устранены хирургическим путем, но в основном результаты довольно скромные и неутешительные для продолжения карьеры.

а)

б)

Ил. 70. Полусухожильная мышца, место прикрепления сухожилия и изменения в направлении действий в разных положениях калена (вид правого колена сзади и латерально):

а) Когда колено выпрямлено, мышца, как одна из подколенных, принимает участие во флексии колена.

б) когда колена согнуто, действие мышцы направлено в другую сторону. Она предотвращает выворотность нижней части ноги.

Места прикрепления мышечных сухожилий:

1. С медиальной стороны большеберцовой кости (в двух частях).

2. В задней части суставной капсулы колена, как в косой подколенной связке.

Все 3 части вместе известны как pes anserinus profundus.

Боль в коленном суставе из-за неправильного исполнения ан деор повышает риск травм в будущем. Боль может вернуться, а коленный сустав закрыться в любой момент. Это может произойти неожиданно, колено перестает действовать и танцор падает после прыжка или исполнения других танцевальных движений. Это часто принимается за несчастный случай и лечится соответственно. Но, если изучить случай детальнее, обнаруживаются предыдущие повреждения и выявляется настоящая причина.

В конце мне бы хотелось еще раз подчеркнуть, что правильный ан деор никогда не вызывает травм и растяжений коленного сустава. Какой же вывод? Об этом чуть ниже.

Выводы для занятий танцами

При обучении детей и взрослых необходимо учитывать, что ан деор может быть исполнен только взрослыми студентами.

На занятиях балетом маленькие дети всегда стоят с параллельно расположенными ступнями. Если у ребенка или подростка ступни обращены наружу больше, чем это позволяет тазобедренный сустав, последствия очень серьезные, ведь у детей могут быть повреждены все еще открытые эпифизы. Более того – у молодых людей суставы более гибкие и соответственно меньше защищены связками, чем у взрослых.

Ребенок, занимающийся танцами, может лишь частично выполнять ан деор. Преподаватель, обучающий детей и подростков, всегда должен помнить об этом.

Дети и молодые люди не могут выполнять полноценный ан деор, т. к. на этой стадии физического развития они не готовы к внешним вращениям. Учитель, который в большинстве случаев сам был танцором, должен понимать, что молодые студенты не могут выполнить ан деор так, как он! Своим примером он не должен подталкивать к полноценным ан деор. Подающий надежды танцор должен научиться правильно наблюдать за учителем – ребенку нужно объяснить, что идеальный ан деор он пока не может выполнить, слишком ранняя попытка чревата последствиями.

Нет общих правил, как постепенно развивать исполнение ан деор в разных возрастных группах. В каждой группе свой уровень исполнения ан деор. Необходимо также помнить, что календарный возраст не всегда совпадает с возрастным развитием. 13-летний может иногда на годы опережать свой возраст, а может быть на уровне 10 лет. Решение о готовности студента к выполнению внешних вращений принимает учитель. Только так можно избежать повреждений. С другой стороны, в каждой возрастной группе есть дети, которые готовы к исполнению хороших ан деор. Бессмысленно не использовать это преимущество для развития мышц и соответствующих позиций только потому, что это недоступно другим студентам в группе!