Текст книги "Тело танцора"
Автор книги: Джозеф Хавилер
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 5 (всего у книги 14 страниц)
Хорошо скоординированные грациозные движения требуют особой тренировки нервной системы, оттачивания техники годами. Именно поэтому и решил остановиться на некоторых важных для танцора моментах, несмотря на сложность материала. Пусть читателя не приводит в замешательство эта трудность – ведь наша нервная система очень сложна. Я постарался изложить материал как можно доступнее и ограничиться теми темами, которые непосредственно связаны с занятиями танцами. Возможно, кому-то из читателей захочется пропустить эти страницы сейчас и обратиться к тем, что представляют для него больший интерес, чтобы потом дочитать все остальное, надеюсь – с удовольствием.
Функция нервной системы – соединять разные части тела друг с другом и координировать их. Например, сокращение мышцы – реакция на нервный раздражитель.
Единая нервная система условно подразделяется на:
– соматическую – осуществляет связь организма с окружающей средой;
– вегетативную, также называемую автономной;
– контролирует жизненные системы внутри организма.
У обеих систем есть периферическая часть, периферическая нервная система (нервы, ганглии) и центральная часть – центральная нервная система (головной и спинной мозг).
Морфологической, функциональной и генетической единицей является нейрон (в других источниках он называется нервной клеткой) (ил. 19).
Нейрон состоит из круглого или в форме звезды тела с короткими клеточными отростками (дендритами), и одним длинным кисточным отростком – аксоном (нервным волокном) (ил. 20).
Отдельные аксоны отделены друг от друга неврилеммами, нервными влагалищами. В центральной нервной системе они называются глиоцитами, а в периферической – Шванновскими клетками. Эти влагалища необходимы для приведения импульса в аксон.
Периферическая нервная система
Нервные волокна, соединенные в пучки, которые удерживаются вместе оболочкой из соединительной ткани, называются нервом. Нервы расходятся от головного или спинного мозга к периферии и наоборот. Нервы, связанные с головным мозгом, – черепно-мозговые нервы, со спинным мозгом – спинальные. Волокна, идущие от периферии к центру, т. е. головному или спинному мозгу, называются чувствительными нервами. Волокна, которые идут от центра к периферии, называются двигательными нервами. Смешанные нервы включают двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. Существуют также двигательные и чисто чувствительные нервы, хотя это не совсем так из-за того, что двигательные нервы также содержат афферентные волокна (от мышечного веретена к центральной нервной системе). Остановимся на двигательном и чувствительном нервах подробнее.
Двигательный нерв начинается в переднем корешке спинного мозга или в головном мозге, а их аксоны идут к мышцам. Аксоны могут быть до одного метра в длину. В основном они обладают быстрой проводимостью (скорость до 110 м/сек). Нервы соматической нервной системы контролируются силой воли, а вегетативной – нет. Поэтому ее называют непроизвольной (например, функции кишечника, сердца, желез).
Ил. 19 Строение нейрона
1. Тело клетки (перикарион).
2. Ядро с ядрышком.
3. Дендриты (короткие отростки).
4. Основание невроаксона.
5. Аксон (более длинные отростки).
6. Теледендрон (продолжение аксона).
1. и 2. принимают раздражение (рецепторы).
3. фиксируют раздражение.
5. проводят раздражение (проводник).
6. связывают с другими клетками (эффектор).
Ил. 20. Эфферентный и афферентный нейроны
а) мотонейрон (эфферентный нейрин, направленный к периферии) называется мультиполярным нейроном.
б) сенсорный нейрон (афферентный нейрон, ведущий к центральной нервной системе) называется псевдополярным нейроном.
1. Тело клетки (перикарион).
2. Шванновские клетки для изолированных раздражителей.
3. Коллатеральные ответвления.
4. Клетки-сателлиты для изолированных нервных тел клетки.
5. Теледендрон.
6. Концевая пластинка двигательного нерва для отдельных мышечных волокон (соматической нервной системы).
7. Мышечное волокно.
8. Кожа.
9. Волевые рецепторы.
10. Пластинчатое тельце Фатер-Пачини для фиксации силы давления.
11. Мышечное веретено – находится в соединительной ткани между мышечных волокон. Фиксирует мышечное натяжение.
12. Центральный отросток нейрона с отделами (распределяют раздражителей – дивергенция раздражителей).
9 – 11: Каждое афферентное нервное волокно (имеет только один из трех перечисленных рецепторов).
Чувствительный нерв проводит такие импульсы, как боль, температура, а также информацию о тонусе мышц, сухожилий и связок из периферии к спинному мозгу, в некоторых случаях – к головному. Мышечный тонус фиксируется и передается мышечными веретенами, которые находятся в соединительной ткани между мышечными волокнами. Чувствительные нервы также служат подсознанию, давая информацию о расположении частей тела. Импульсы, например боль, могут быть зафиксированы вне тела, а затем попасть в сознание. Это может произойти и подсознательно и остаться таким. Чувствительные нервы передают информацию медленнее, чем двигательные.
Центральная нервная система
Различные отделы мозга (мозжечок, головной мозг и ствол головного мозга) вместе со спинным мозгом образуют центральную нервную систему. Эти отделы содержат в основном нервные клетки из серого вещества. Те отделы, которые содержат импульсопроводящие нервные волокна – из белого вещества. В головном мозге из серого вещества состоит кора головного мозга 1,5 – 5 мм толщиной. В ней содержится 1011 (100 биллионов) нервных клеток. Во всем человеческом теле содержится 1014 (сто триллионов) клеток, исключая кровяные.
В центре спинного мозга находится серое вещество, контур которого напоминает силуэт бабочки. В нем содержится много нервных клеток. Когда нервная клетка погибает, погибает ее дендрит и аксон. На периферии, поврежденные нервные волокна могут вырасти снова (на 1 мм в день), если нервная клетка цела. Корневые клетки мотонейронов, которые передают нервную энергию скелетным мышцам, находятся в стволе головного мозга и передних рогах мозгового вещества в спинном мозге.
Как уже было сказано, отдельная мотоклетка вместе с мышечным волокном, которое она контролирует, образуют мотоединство. В двигательных мышцах (глаз, языка, пальцев, лицевых) меньшие числа мышечных волокон получают нервную энергию от одной нервной клетки, чем в мышцах, наращивающих силу. Мышечное сокращение отдельного мотоединства само по себе не координирует движение, как это нужно, например, в танце. Движения различных мышц можно координировать только при помощи сложного механизма контроля. Произвольные двигательные импульсы, контроль над ними и исправление исходят из особой части головного мозга, передней центральной извилины, находящейся в каждой половине мозга. Для этого требуется информация из головного мозга, в частности, мощность, сила, точность движений. Это контролируется головным мозгом, а информация получается прямо из мышечных веретен и органов, обеспечивающих равновесие.
У разных мышц – разные зоны в этих билатеральных двигательных центрах и передних центральных извилинах. Будущие непроизвольные движения, называемые энграммы, возникают в передней извилине мозга, проводятся через корково-спинальный путь к главной мотоклетке в ствол головного мозга и спинной мозг. После поступления сигнала, он от аксонов мотоклетки идет к мышцам. В мозговом веществе продолговатого мозга около 90 % проводников проходят в противоположную часть тела.
Команды на исполнение движений и их энграммы возникают в двигательной области коры головного мозга. Это упрощенное объяснение. Многие промежуточные сигналы и корректирующие центры тоже принимают участие в действии.
Сложные действия потребуют участия верхних мозговых структур, хотя простая корректировка мышечных функций может проходить на уровне спинного мозга, через рефлексы. Обратимся к рассмотрению рефлексов подробнее.
Рефлекс характеризуется наличием рефлекторной дуги (ил. 21.).
Она состоит из чувствительной нервной клетки, которая проводит импульс из периферии к передним рогам спинного мозга, откуда он перенаправляется к моторной нервной клетке.
Проприорецептивные рефлексы очень важны для танцев. Рецепторы (органы, принимающие стимулы), которые находятся в мышцах, суставных капсулах и сухожилиях, информируют нервную систему о положении в пространстве тела и его отдельных частей.
Другой важный для танцора рефлекс – мышечного сокращения. Мышечные веретена, которые находятся между мышечными волокнами – рецепторы, активизирующиеся слишком сильным или слишком слабым мышечным напряжением. Рефлекс растяжения играет важную роль при вертикальном положении тела и при расположении рук, ног и туловища.
Слуховой нерв – 8-й черепной нерв, играющий важную роль для танцора. Ему необходимо не только удерживать равновесие, но и слушать музыку и ритм. Именно поэтому слуховой нерв заслуживает особого внимания.
Слуховой нерв – чувствительный черепной нерв и часть слуховых органов и органов равновесия. Он состоит из двух разветвлений – вестибулярного (отвечающего за равновесие) и кохлеарного (отвечающего за звук). Эти нервные разветвления напрямую связаны с соответствующими органами чувств, а также с головным мозгом и мозжечком.
Кохлеарный нерв
Звуковые волны собираются во внешнем ухе и во внешнем слуховом проходе Они передаются через слуховые косточки (молоточки, наковальня и стремя) к органам во внутреннем ухе (Кортиев орган).
Во внутреннем ухе жидкость и чувствительные клетки действуют как рецепторы. Звуковые волны механически передаются в эту жидкость. Флуктуации в давлении в жидкости трансформируются в электрические сигналы во внутреннем ухе и передаются в слуховой центр в мозгу.
Вестибулярный нерв
Вестибулярный нерв получает информацию о равновесии. Из трех полукружных каналов, утикулюса (овального мешочка) и сакулюса (круглого мешочка). Три полукруглых канала являются трехцелевым органом. Внутри них находятся концы разветвленного вестибулярного нерва (рецепторы), которые способствуют ориентации в пространстве и равновесию. У этих нервных окончаний есть волосоподобные отростки, каналы, наполненные жидкостью. Движение жидкости фиксируется волосками и передается, создается чувство равновесия. Утикулюс и сакулюс снабжены жидкостью и волосками.
Полукружные каналы фиксируют вращательные движения головы. Афферентные сигналы идут из органа равновесия прямо в мозжечок, а рефлексы – регулировать мышечный тонус, что дает возможность поддерживать равновесие тела.
Ил. 21. Рефлекторная дуга (само рефлекс = возбудитель и реакция на него и одном органе):
а) Поперечное сечение спинного мозга в торкальной зоне
1. Белое вещество (нейронные окончания).
2. Серое вещество (нервные клеточные тела).
3. Вентральный корешок (моторный нейрон).
4. Дорсальный корешок (принятие периферийного возбудителя).
5. Промежуточный нейрон (не всегда присутствует).
6. Мышечное веретено (рецептор мышечного напряжения).
7. Концевые пластинки двигательного нерва, которые распределяют мышечное сокращение.
б) Строение спинального нерва
8. Спинальный нерв длинной 1 см.
9. Дорсальный корешок (афферентная часть с ганглиями (псевдоуниполярный нейрон)).
10. Вентральный корешок (эфферентная часть).
в) Скелетная мышца.
Чувство равновесия в теле и голове также поддерживается мышцами шеи. Мышцы шеи лежат в разных направлениях и состоят из множества мышц и сухожильных веретен. Как уже говорилось, это – рецепторы положения тела и головы.
Чем сильнее и чаще подается импульс, тем больше вероятность того, что он останется в памяти!
Во время ежедневных занятий танцоры учатся активизировать несколько мышечных единств одновременно (улучшение внутримышечной координации). Таким образом, может быть увеличена общая сила мышц, как это нужно в прыжке, например. В процессе обучения разные контрольные центры можно координировать для работы вместе. Благодаря этому движения становятся более машинальными, то есть совершаются подсознательно без контроля головного мозга. При заучивании движений отдельные группы нервов должны быть соединены заново. У этого процесса три стадии: неотработанная, отработанная и автоматизированная. В первой стадии при исполнении одного движения выполняется много других ненужных, так как участвуют мышцы-антагонисты. Во второй стадии координация улучшается, исполнение становится более четким, затраты энергии и концентрации – меньше, а движения экономнее.
Концентрация раздражителей и процессы импеданса в коре головного мозга и иннервации в мышцах более экономны. В автоматизированной стадии важную роль играют центры координации. Важно знать, что обучаемость уменьшается с возрастом. Люди старшего возраста менее восприимчивы.
О пределах возможного движения сигнализирует боль. Поэтому, танцору опасно принимать болеутоляющие препараты или расслабители мышц перед занятиями и выступлениями. Эти препараты подавляют всю периферическую нервную систему. Повышая болевой порог, они увеличивают природные границы движения.
Танцорам нужно особенно осторожно относиться к приему любых лекарств, даже от головной или зубной боли, ведь кроме локального действия, они влияют на всю нервную систему.
В результате, без отсутствия болевых сигналов возможны разрывы в мышцах, связках, сухожилиях или даже переломы. Конечно, действие психоформацевтических препаратов и допинга еще опаснее. Из уважения к своему телу танцор должен избегать употребления всех этих препаратов. Хотя с их помощью уменьшаются болевые сигналы, и происходит перегрузка тела.
Глава 3
Развитие от ребенка к взрослому
Прежде всего, нужно помнить: Ребенок – это не маленькое дополнение взрослого!
Известно, что быть хорошим и успешным танцором не достаточно для того, чтобы быть ответственным преподавателем.
Движения в классическом балете даже в идеальном виде предназначены для тел взрослых людей. Обучение происходит в юности, когда тело еще не сформировано. Поэтому, очень важно, чтобы преподаватель понимал процесс роста, физического и умственного развития ребенка и юноши. Только понимание этих особенностей позволит правильно организовать процесс обучения.
Некоторые оси и углы костной структуры и телосложения особенны в каждой возрастной группе. Они изменяются в течение жизни, но особенно и юности, когда тело находится в процессе роста. Гибкость отдельных частей тела тоже меняется. Это видно на примере детской ноги.
У грудных детей, как правило, кривые ноги без рахита или других заболеваний. Это проходит само собой после первого года жизни. Иногда изгиб в коленях остается. Ребенок со слегка неровными ногами или большими пальцами считается нормальным до школьного возраста и позднее. Это зависит от формы стопы ребенка и положения верхней бедренной кости.
Во избежание травм, преподаватель танцев должен бережно относиться к формам тела на каждой стадии развития. Важно помнить, что оси и углы тела индивидуальны, а биологический возраст не обязательно совпадает с календарным! Обычно класс состоит из детей приблизительно одного возраста. В отношения гибкости тела нужно считаться не с календарным возрастом, а с биологическим (сформированность костей). Разница может составлять до 2-х лет. Предположение о том, что биологический возраст определяется по размеру тела – ложно. Дети одного возраста отличаются в развитии на несколько лет. Более того, важно понимать, что процесс роста не бывает равномерным или продолжительным, он рывкообразен. Рост с младенчества до детства не имеет отношения к балетной школе, поэтому не буду на нем останавливаться. Уместно здесь говорить о двух рывках роста, которые часто случаются во время обучения в балетной школе.
Первый рывок ростаПервый рывок роста у большинства детей происходит в возрасте 7 – 8 лет и в основном касается конечностей рук и ног (ил. 22).
У ребенка возникает проблема поддержания мышечного баланса. Он открывает значение ан деор, в котором он излишне использует ступни, так как бедро не реагирует. Ступни располагаются вразвалку, вес тела смещен: в деми плие колено не находится под фиксированной ступней, а выходит вперед. Поворот в колене причиняет боль. Обычно врач принимает эти жалобы во внимание. Самая большая ошибка в этот период – посоветовать временно прекратить занятия, или хуже того – сказать о вреде балета.
Проблемы первого скачка роста должны быть устранены до начала второго.
Ил. 22. Темп роста скелета: кривая четко показывает первый и второй рывок роста.
Даже у здоровых детей склонность к движениям еще не полностью развита. Резкие движения рук (diadochokinesia) с закрытыми глазами еще не симметричны. При этом локти наклонены под углом вправо, руки вращаются в пронации и супинации. В этих движениях задействованы различные мышцы, которые по очереди поддерживаются различными нервами. Координация разных нервов (мышечно-кожного, медиального и радиального) происходит и двигательной области коры головного мозга. Мой собственный опыт с сотнями молодых людей – учеников балетной школы показал, что центральная нервная система достаточно развивается для выполнения симметричного движение руками к 11 – 12 годам. Это означает, что полная координация движений еще не развита у 12-летних учеников. Возрастные различия в развитии и недостаточная координация как результат должна приниматься во внимание преподавателем.
Только преподаватель, понимающий сложности роста человеческого тела, сможет преодолеть трудности отдельного ребенка, исправит ошибки и вернет утраченную уверенность.
Второй рывок ростаВторой рывок роста, который обычно приходит в 12 – 13 лет и совпадает с периодом полового созревания, снова влияет на конечности и на сексуальную зрелость тела. Тело молодого человека в этот период кажется нелепым, движения неуклюжи. Но мы знаем, что это переходный период! Взрослое равновесие развивается медленно, так как позвоночник растет медленнее, чем конечности.
Руки и ноги, которые сейчас слишком длинные по отношению ко всему телу, требуют особого внимания учителя. Эпифизарные пластинки кости могут меньше растягиваться в этот период. Еще одна причина, почему нужна осторожность в танцах – подвижность суставов из-за слабых связок у детей. Однако она уменьшается у здоровых людей в возрасте 10 – 20 лет. При высокой подвижности любое растяжение может привести к необратимым повреждениям суставов.
Ребенку все еще сложно правильно исполнить ан деор. Тазобедренный сустав продолжает развиваться до конца периода полового дозревания, и ан деор, исполняемый взрослыми, не нужно требовать от ребенка. Еще раз: мы должны помнить, что ребенок не меньшее дополнение взрослого.
Первые уроки па де де для мальчиков выпадают на второй рынок роста и вызывают временную боль в спине. Для девочек развитие особых форм женского тела, в частности груди, приводит к новым трудностям в удержании равновесия и линии тела. Здесь важны понимание и советы преподавателя (опыт подтверждает, что эти проблемы у девушек проще объяснить и преодолеть женщине-преподавателю).
Молодые люди вдруг обнаруживают то, что они старательно изучали на занятиях, подвергается критике. Очень обескураживает, что, не смотря на усилия, получается все хуже. Этот опыт, знакомый с первого рывка роста, сейчас более серьезный, так как способности студента возросли. Обучение я эти периоды требуют от учителя особой заботы и сочувствия физическим и умственным проблемам, которые являются стадией развития.
Глава 4
Основные танцевальные движения и расстановка позиций
Далее речь пойдет об основных танцевальных движениях, которые легче понять, зная основы анатомии (ил. 23). В этой книге речь пойдет только о тех движениях, которые чаще всего вызывают у танцоров дискомфорт и проблемы.
Ил. 13. Анатомические плоскости и положения
1. Движения туловищаПозвоночник состоит из 24 отдельных позвонков: 7 – шейного отдела, 12 – грудного, 5 – поясничного (ил. 24), 5 позвонков крестцового отдела, сросшиеся между собой в крестец, составляют заднюю часть тазового пояса. Копчик состоит из 4 – 5 копчиковых позвонков, сращенных в одну кость. Свое название копчик получил за схожесть с клювом кукушки (гр. coccyx – кукушка).
Строение позвонка
Позвонки (ил. 25) находятся спереди и состоят в основном из губчатого вещества (спонгиоза), укрепленного траекториями, идущими параллельно оси тела (ил. 26). Это важная выдерживающая вес часть позвоночника. Мощность нагрузки возрастает, когда позвоночник опускается. Позвоночная дуга связана с телом позвонка сзади. Вместе с телом позвонка они образуют позвоночные отверстия, которые образуют позвоночный канал. Две смежные позвоночные дуги билатерально образуют межпозвоночные отверстия. Через все эти проходы проходит спинальный нерв и обеспечивается приток крови в спинной мозг.
Ил. 24. Боковой вид позвоночного столба человека
1. Шейный отдел – 7 позвонков.
2. Спинной отдел – 12 позвонков.
3. Поясничный отдел – 5 позвонков.
4. Крестцовый отдел – 5 позвонков.
5. Копчик.
6. Тело позвонка.
7. Межпозвоночный диск.
8. Межпозвоночное отверстие (проход для нервов и сосудов в спинной мозг и из него).
9. Остистый отросток.
Ил. 25. Строение позвонка, на примере позвонка грудного отдела
1. Тело позвонка.
2. Межпозвоночный диск.
3. Позвоночная дуга.
4. Суставный отросток.
5. Межпозвоночные отверстия.
6. Остистый отросток.
7. Фасетка для головки ребра.
Два поперечных отростка и один остистый выходят из позвоночной дуги. Поперечные отростки выходят латерально, они называются ребернопоперечными в шейном отделе, поперечными в спинном и реберными придаточными в поясничном. В шейном и поясничном отделах некоторые поперечные отростки состоят из отдаленных ребер. В особых случаях – из подлинных ребер, что вызывает проблемы. Остистые отростки расположены сзади. Они находятся прямо под кожей в центре спины и при наклонном положении кажутся при пальпации костными кольцами, называемыми позвоночник.
Из позвоночной дуги две пары отростков, называемых суставными, расходятся вверх и вниз. Верхние суставные отростки одного позвонка сочленяются с нижними суставными отростками смежного позвонка, образуя фасетные суставы.
Положение сочлененной поверхности этих фасетных суставов влияют на подвижность отдельных отделов позвоночника. Это врожденное расположение, которое нельзя изменить упражнениями.
Форма позвоночника
У людей сочлененный позвоночник имеет форму двух английских букв S: в шейном и поясничном отделах кривая образует наружную выпуклость. Это называется лордоз (ил. 24). В грудном отделе выпуклость обращена вовнутрь. Это называется кифоз.
Соединение поясничного отдела позвоночника и крестца называется пояснично-крестцовый сустав. Он образует угол известный как выступ, который впереди переходит в таз (ил. 26). Из-за этого выступа нижняя поверхность 5-го поясного позвонка и верхняя поверхность 1-го крестцового позвонка наклонены вперед.
Угол между поясничным отделом позвоночника и крестцом отличается у разных людей. Он образуется передней касательной 5-го шейного и 1-го крестцового позвонков и составляет 132° у мужчин и 135° у женщин.
Крестцовый угол образован наклоном верхней поверхности 1-го крестцового позвонка в горизонтальном положении. Он обычно составляет от 30° до 40°. Он – основа расположения всех тел позвоночника. Из-за своего строения пояснично-крестцовый сустав – уязвимая часть позвоночника. Существует вероятность смещения из-за наклона позвоночных поверхностей. Кроме этого, разница в строении позвоночного столба в пояснично-крестцовом суставе может увеличить или уменьшить степень подвижности и вызвать преждевременные дегенерационные изменения (см. поясничный отдел позвоночника).
Ил. 26. Пояснично-крестцовое сочленение
1. Тело 5-го поясничного позвонка показывает траектории, которые выравнивают направление веса тела. Траектории крестцового позвонка не показаны.
2. Первый крестцовый позвонок.
3. Пояснично-крестцовый межпозвоночный диск клиновидной формы с узкой задней частью.
4. Кость бедра.
5. Выступ или пояснично-крестцовый угол, образованный передней касательной 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков. Он составляет примерно 132° у мужчин и 135° у женщин.
6. Крестцовый угол, наклонное положение верхней поверхности 1-го крестцового позвонка в горизонтальном положении. Он составляет 39° у мужчин и 32° у женщин.
Латеральные искривления позвоночника называются сколиозом (ил. 27). У большинства людей сколиоз умеренный. Более серьезные латеральные отклонения являются патологическими и вызывают уменьшение подвижности и чрезмерное давление на отдельные отделы позвоночника. Причины заболевания разные.
1. Сколиоз положения (например, в случае неодинаковой длины ног) случается из-за латерального отклонения. Если разница в длине ног меньше чем 0,98 дюймов (2,45 см), это не имеет последствий. На занятиях танцами такие студенты учатся уравновешивать позвоночник. Для защиты позвоночника рекомендуется носить ортопедические подъемники для выравнивания длины ног в обычной обуви.
2. Сколиоз неизвестного происхождения (идиопатический сколиоз) – 90° всех случаев заболевания. Позвонки растут ассиметрично. Это случается в период взросления и чаще во время второго рывка роста (см. главу 3. «Развитие от ребенка к взрослому»), но состояние не ухудшается после завершения роста. Этому более подвержены девочки. Главные искривления обычно локализуются в средне-спинальном отделе и являются правосторонними. Противоположное искривление поясного отдела восстанавливают равновесие позвоночника.
Большинство форм заболевания нетяжелые, бессимптомные, не требующие лечения. Студенты с такой формой сколиоза могут без опаски посещать занятия танцами. Вы вполне могли видеть профессионального танцора с такой формой сколиоза. Более серьезные случаи можно определить по следующим симптомам: наклон таза, поднятое плечо и крыловидная лопатка со стороны искривления спинного отдела. Позвонки первичного искривления смещаются,, и грудина деформируется со стороны искривления позвоночника, образуя горб. Это описание главных искажений тела в результате сколиоза. Их легче выявить при наклоненном позвоночнике.
В некоторых случаях сколиоз интенсивно развивается в юности и без лечения приведет к серьезным искажениям фигуры. Ортопед должен постоянно проверять студентов на наличие сколиоза, чтобы не упустить время для эффективного лечения. Здесь необходимо сотрудничество врача и преподавателя.
Советы по занятию танцами: молодой человек с умеренным сколиозом не обязательно должен быть исключен из студии. Карьера в профессиональных танцах, как показывает опыт, возможна при определенных обстоятельствах.
Строение позвоночника
Позвоночник должен быть способен выдерживать вес и в то же время быть гибким.
Между отдельными позвонками находятся межпозвоночные диски. Они состоят из волокнисто-хрящевой ткани, включая желатиновую середину (nucleus pulposus). Диски функционируют как водяные подушки. При движении позвоночника диски меняют форму, т. к. желатин действует как клубок, вращается назад при наклоне и вперед при выпрямлении. Когда тело выпрямлено, желатин находится не в центре, а в задней части межпозвоночного диска.
Межпозвоночные диски не только обеспечивают подвижность позвоночника, но также защищают от напряжения и встрясок (ил. 29).
Ил. 27. Латеральные искривления позвоночника:
а) «Нормальный» позвоночник без латерального искривления. Тазовый выступ ровный (обозначен пунктирной линией).
б) Латеральное искривление нижней части позвоночника влево, вызванное тем, что левая нога короче. Нижняя половила таза ниже.
в) «Настоящий» сколиоз. Заметно латеральное искривление позвоночника. Таз ровный т. к. тазовый выступ ровный. Спинной отдел искривлен вправо, а поясничный – влево. Пораженные грудные позвонки смещаются, образуя горб, и поднимая плечи, делают их выпуклыми.
г) Деформация ребер при правостороннем спинном сколиозе. Горб и искривления позвоночника более заметны, когда туловище наклонено вперед.
д) Деформация грудины, а особенно ребер при сколиозе (по А. М. Дебрюннеру).
1. Позвоночный столб.
2. Крестец.
3. Искривление грудного отдела вправо.
4. Искривление поясничного отдела.
5. Приподнятое правое плечо.
6. Менее выраженный изгиб талии с одной стороны.
7. Горб с правой стороны (г).
8. Деформация ребер, вызванная смещением позвонков (д).
Тела позвонков и межпозвоночные диски связаны вместе сзади и впереди крепкими коллагеновыми продольными связками. Позвоночные дуги соединены друг с другом эластичными связками (ligamentum flavum). Это единственные связки в человеческом теле, обладающие такой степенью эластичности. При разгибании они предотвращают образование складок и защищают позвоночник от давления.
Подвижность позвоночника
Позвоночник может наклоняться назад (распрямление), вперед (сгибание), в сторону (латеральное сгибание) и поворачиваться по своей оси (вращение).
На подвижность влияют следующие факторы:
– расположение суставных отростков позвоночника;
– расположение остистого отростка;
– грудина, соединенная с грудным отделом ребрами, и этим ограничивает движение отдела.
У каждого отдела позвоночника своя характерная форма движения. Различные движения достигаются по-разному в отдельных отделах.
Ил. 29. Буферный эффект межпозвоночных дисков:
а) не выдерживающий вес.
б) выдерживающий вес.
1. Тела позвонков с траекториями.
2. Межпозвоночный диск.
2 а. Nucleus pulposus.
Ил. 28. Сустав и поясничные соединения в поясничном отделе позвоночника
а) 1. Тело позвонка.
2. Пучки волокон в межпозвоночном диске (aimulus fibrosus), состоящие из волокнистого хряща.
3. Межпозвоночное отверстие.
4. Сустав.
б) Межпозвоночный диск.
5. Крепкие коллагеновые связки.
6. Круговые коллагеновые связки (annulus fibrosus).
7. Желатиновые нецентральные ядра (nucleus pulposus).
8. Задняя продольная связка.
9. Передняя продольная связка.
Подвижность позвоночника по-разному влияет на подвижность отдельных частей тела. В первую очередь подвижность шейного отдела позвоночника определяет движения головы. Движения туловища определяются спинным и поясничным отделами. Потенциальная подвижность отдела позвоночника это сумма возможных движений в двух позвонках.
В шейном отделе суставные поверхности почти горизонтальные, а суставные капсулы слабые. Первые два позвонка шейного отдела совершенно разные по строению и зависят от других позвонков. Сочленение между затылком и первым позвонком шейного отдела (атлантозатылочное сочленение) позволяет кивать головой. Сочленение между первым и вторым позвонками шейного отдела (атлантоаксиальное сочленение) позволяет вращать головой. Шейный отдел обладает наибольшей силой растяжения – половина растяжения всего позвоночника сосредоточена в 7-ом позвонке шейного отдела! Подвижность этого отдела не зависит от движения туловища. Благодаря особому строению первых двух межпозвоночных сочленений и расположению суставных поверхностей других позвонков шейного отдела, это – самая подвижная часть позвоночника. В то же время этот отдел наиболее уязвим и ему нужна особая стабилизация. Это достигается благодаря строению позвонков, связок и мышц шеи, а также зрительному контролю.
