Текст книги "Психотерапия и процесс. Основы экзистенциально-гуманистического подхода"

Автор книги: Джеймс Бьюдженталь

сообщить о нарушении

Текущая страница: 12 (всего у книги 13 страниц)

Достигая более открытого осознавания бытия, клиенты часто сообщают об усилении способности ощущать состояние своих спутников, обмениваться мыслями, предугадывать сказанное и т. д. Становится всё более очевидно, что оболочка кожи не заключает в себя всё существо и что наше бытие становится общим, когда мы свободно позволяем ему течь совместно с другими.

Возможность осознавания после физической смерти

Это деликатная тема, с обеих сторон сильно заряженная эмоциональными предрассудками. Всего несколько лет назад размышления о возможности продолжения сознания после физической смерти считались знаком наивности или невроза. В моде – а это была именно мода – было настаивать на том, что единственным возможным финалом было полное уничтожение. Сегодня мы уже не придерживаемся этой догмы так же строго, уже не так уверены в этом – как и во многом другом. Появляется всё больше свидетельств [Kübler-Ross, 1969; Moody, 1975] того, что мы подвели итоги преждевременно. Не один клиент, сдвигаясь в сторону трансперсонального, даже без нашего обсуждения этого вопроса приходил к убеждению о продолжении осознавания в той или иной форме. Разумеется, это та тема, где я не могу ничего окончательно утверждать, однако меня поражает то, как осознание сконструированной природы «я» и мира естественным образом ведёт к ощущению бытия, выходящего за пределы тела как единственного носителя осознавания.

Исцеление и здоровье

Уже треть века бытует знание о том, что ментальные и эмоциональные процессы могут вызывать психосоматические заболевания. Нам постоянно повторяют, что тело подвержено воздействию психики. Однако лишь в последние пять-десять лет благоприятное влияние психологического на физическое начало признаваться вне отдельных религиозных сект. Теперь в общественном внимании стал модным целительный потенциал нашего намерения.

Наблюдая, как клиенты освобождаются от невротических препятствий и узких идентичностей, я снова и снова замечал, как тело становится инструментом, на котором человек играет музыку жизни. Иногда это грустный, диссонирующий звук внутреннего конфликта и тревоги, и тогда тело становится напряжённым, а дыхание – поверхностным. В такие моменты часто случаются простуды, непоследовательная работа мышц и ненадёжное пищеварение и выделение. Эмоциональная боль часто откликается физическим страданием, а психические судороги отражаются в зажатости позы и процессов жизнедеятельности.

Когда человек начинает освобождать свою жизнь от этих искажений, тело также выражает происходящее. Дыхание становится глубже, движения – более плавными и грациозными, а системы жизнедеятельности работают спокойнее.

Есть ещё один процесс, свидетельств которого у меня меньше, но в существовании которого я всё же в определённой степени убедился. Я уверен, что намерение человека может быть задействовано таким образом, чтобы приостановить, а в каких-то случаях даже обратить вспять патологические процессы. Мне кажется, что человек, научившийся достигать подлинной центрированности, обращаться к глубинной мудрости, которую я описал, и фокусировать озабоченность, сохраняя открытые ожидания, обладает мощным средством для борьбы с физической болезнью. Я предполагаю, что со временем мы научимся лучше способствовать этому процессу, и преклоняюсь перед теми пионерами, которые заняты непростым делом исследования этой территории (см., например, [Mischlov, 1975; Samuels and Samuels, 1975]).

9. Путешествие окончено.

Проводник осмысляет пройденный путь

Что значит быть терапевтом в моей собственной жизни

Путешественник и проводник расстаются, каждый идёт своей дорогой и рассказывает истории своим друзьям. Каждый был и навсегда останется для другого особенным человеком, однако время и расстояние берут своё. Постепенно воспоминания теряют яркость, и на передний план выходят другие занятия и отношения. Однако некоторое время по-прежнему отводится размышлениям и рефлексии.

В этой последней главе я немного расскажу о том, что эта профессия значит для меня. Этот опыт невозможно полностью описать словами, однако я попытаюсь передать вкус той жизни терапевта, которая мне известна.

Психотерапия в самых распространённых сегодня формах в основном является новым явлением. За мою собственную жизнь – а я никоим образом не считаю себя «ископаемым» – терапия превратилась из малоизвестной практики, в основном занимающейся серьёзными нарушениями, в часть массовой культуры. Невероятно разрослась литература по этой дисциплине. В 1940-е и 1950-е годы можно было владеть всей тематической литературой, даже не занимая ею все свои книжные полки. Теперь же за потоком книг, журналов, аудио– и видеозаписей, семинаров, лекций и многого другого просто невозможно угнаться.

Когда-то область ментальной терапии в основном была занята психоаналитиками, с одной стороны, и своего рода рациональными советами – с другой. Теперь же существует большое разнообразие терапий, и мы уже упоминали о нём. В мои ранние дни в этой области единственными, кто мог заниматься подобным лечением, были психиатры. Сегодня в той или иной степени терапию проводят психологи, социальные работники, консультанты всех мастей, священники, профессионалы в сфере образования, полупрофессионалы со значительной или незначительной подготовкой – и все остальные.

Мне придётся выразить свою озабоченность последним моментом: мне кажется, что работа с людьми, которым в жизни нужна помощь, требует очень серьёзного доверия. Я знаю, что многие виды переживаний могут быть терапевтичными, однако чувствую, что нужно провести черту, чтобы отделить то, что действительно является терапией. Разумеется, в этом деле много растяп с официальным образованием и подтверждающими это документами, однако это не равноценно утверждению о том, что любой может открыть свою лавочку и стать терапевтом. Если человек, вне зависимости от своего образования, намеревается предлагать психотерапию, ему следует из уважения к человеческому достоинству постараться пройти осмысленную и полноценную подготовку. Здесь не место для моего мнения относительно учебной программы, однако копии разработанной мной программы можно получить, написав в Институт гуманистической психологии по адресу: Humanistic Psychology Institute, 325 Ninth Street, San Francisco, California, 94103.

Мой личный опыт работы психотерапевтом

Мы с женой просто пытались решить, стоит ли смотреть вечерние новости, когда зазвонил телефон. В жизни психотерапевта поздние вечерние звонки редко сулят что-то хорошее, и я снял трубку с опасением. Это была Салли. «Доктор Бьюдженталь, я только что насмерть зарезала мужа и не знаю, что мне делать». Боже! Это случилось. Мне везло, и мои клиенты редко совершали насильственные действия, но вот это случилось.

Между тем мой голос звучит спокойно и рассудительно – мне нельзя вызывать в ней панику, чтобы она не сделала чего-то ещё: «Расскажите мне об этом, Салли».

Её голос звучит спокойно, но это такое спокойствие, которое вызывает у меня недоброе предчувствие. Что скрывается под этой поверхностью? «Мы снова поссорились, как всегда. Я сказала ему, что о нём думаю, а он ответил, что его уже тошнит от моих перепадов настроения. А потом, как я уже рассказывала… О, ведь я давно с вами не виделась и не рассказывала вам об этом, не так ли?»

«Да, Салли, мы не виделись пару месяцев». Я пытался сделать так, чтобы она приходила регулярно, однако она продолжала избегать этого. Теперь я понимаю, что мне следовало настоять или сказать, что я не могу быть доступным ей, если она постоянно приходит и уходит. Боже, все эти мысли о том, как надо было поступить, и попытки защитить себя! Я напуган, и будет лучше, если я пойму это. «Салли, скажите, где вы прямо сейчас?» Я хожу по комнате и пытаюсь понять, что делать. Мне нужно поддерживать с ней контакт, я не должен позволить ей сделать что-то ещё или куда-то уйти.

«Я просто стою и смотрю на него».

«Вы уверены, что он мёртв?»

«Мертвее не бывает. – Смешок. Она теряет контроль? – Доктор Бьюдженталь, что мне делать?»

«Нужно сообщить об этом в полицию. Салли, ведь вы понимаете, что должны это сделать?»

«Пожалуй».

«Вы хотите сделать это сами или хотите, чтобы я это сделал?»

«Вы».

«Хорошо, Салли, я сделаю это, но вы должны пообещать, что останетесь там, где сейчас находитесь, и ничего не будете предпринимать до тех пор, пока я вам не позвоню или пока не приедет полиция. Обещаете?»

«Обещаю».

Итак, мы вешаем трубки, я звоню в полицию, рассказываю им то, что рассказала мне Салли, и прошу их позвонить мне, как только они будут с ней, и сообщить, нужно ли мне приехать. Я знаю, что пытаюсь уклониться от поездки туда. Я не хочу туда ехать, и она не просила меня об этом.

Через бесконечные полчаса снова раздаётся телефонный звонок. Это офицер полиции, он звонит из дома Салли. «Доктор, мы поговорили с этой дамой и её мужем…»

Всё произошедшее было галлюцинацией Салли. Никакого убийства не было, кровь не была пролита. В ту же ночь муж отвёз её в больницу, и я ничего о ней не слышал несколько месяцев. Последней новостью, которую я о ней узнал, было то, что она находилась на лечении у психиатра, выбранного для неё мужем. О дальнейшей её жизни мне неизвестно.

Работа с Салли мне не удалась – у меня не получилось сделать так, чтобы она взяла на себя обязательство пройти психотерапию. Она приходила три-четыре раза, а потом начинала пропускать сессии, говоря, что вернётся позже. Если бы я действовал по всем правилам психотерапии, мне следовало бы прекратить работу с ней и отказаться от дальнейших встреч. Однако я просто не могу сделать это с человеком, который так явно просит о помощи и одновременно так боится её. Другие клиенты, которым я даю шанс начать работу в собственном темпе, получают результаты, но у Салли это не вышло. Оглядываясь назад, я вижу так много всего, что мог бы сделать, но…

Иногда то, что говорят или делают клиенты, заставляет рассмеяться одного из нас или даёт нам возможность посмеяться вместе. Это не смех над клиентом – это смех осознания потрясающего юмора и поэзии большего «я», говорящего через клиента.

Когда я спросил Джину: «Как бы это было, если бы вы совершенно не испытывали страха?» – в ответ она выразила фундаментальную человеческую истину: «О, боже, Джим, это было бы очень страшно!».

Недоверие Теда совершенно явно проявилось в оговорке: «Я точно знал, что или умру, или буду страдать от долгой, болезненной симуляции».

Бетти вспоминала, как разочаровалась в подруге: «Это просто уничтожило моё доверие к ней – совсем чуть-чуть». В другой раз она заметила: «Я ничего не слышала о стремительном росте населения, пока не родила пятерых детей!».

Пит выразил чувства, подобные чувствам Джины, когда сухо произнёс: «Мне по-прежнему некомфортно быть счастливым».

Кэрол придумала услугу, которую могли бы оценить многие из нас: «Хорошо было бы построить крикоторий, где я могла бы бегать по длинным коридорам и кричать».

Сара очень точно описала конфликт поколений, когда призналась: «Я хочу поехать в Париж. Это убьёт моих родителей, но они это переживут». Также Сара сказала: «Моя семья всегда уделяла много внимания своей одежде, тому, как все одеты. Но я одеваюсь как попало – то есть вообще-то нет, не как попало, а очень определённым образом. Я как бы антиодеваюсь».

Психотерапевты занимают места в первом ряду на захватывающем спектакле человеческой жизни. Со временем перед ними разыгрываются все эмоции, все драмы и все настроения. Однако если они придерживаются описанной в данной книге ориентации, то не могут просто оставаться свидетелями. Они снова и снова втягиваются в действие, и часто это действие входит в их предположительно личную жизнь и предъявляет к ним свои требования. Не счесть случаев, когда мои разговоры, ссоры, занятия любовью, планирование и просто спокойные вечера прерывались потребностями клиентов. Поначалу эта доступность в любое время суток казалась такой эффектной и демонстрировавшей мою важность, однако хватило всего нескольких таких прерываний, чтобы понять, что я должен сохранить какое-то время для себя, если я хочу быть по-настоящему доступным в остальное время. Теперь я явно и неявно всё меньше предлагаю клиентам звонить мне и даю себе периоды, в которые я защищён от любых вторжений.

Некоторые личные размышления

Я уже не тот человек, который более 30 лет назад начал практиковать консультирование или психотерапию в военном госпитале. Произошедшие во мне перемены вызваны не только временем, образованием и обстоятельствами жизни, общими для большей части моего поколения. Мощной силой, оказавшей на меня влияние, было моё участие во множестве жизней. Психотерапевту лучше признать, что профессия постоянно будет заставлять его или её меняться и эволюционировать. Те грустные, скучающие от своей работы врачи, которых описал Рогоу [Rogow, 1970], наверняка носят доспехи, защищающие их от постоянных столкновений и близких контактов с человеческой жизнью. Об этой работе можно сказать многое: она увлекательная, требовательная, выматывающая, пугающая, стимулирующая, опасная, находящаяся на грани дозволенного обществом, необходимая для культуры и т. д., – но только не то, что она скучная!

Если говорить за себя как за отдельного человека, жизнь психотерапевта принесла мне хороший доход, крупицы престижа и успеха, а также ощущение принадлежности к благородному сообществу таких же профессионалов. Она толкнула меня во многие насыщенные, увлекательные и иногда пугающие отношения. Она дала мне пространство и бесконечное сырьё для творчества. Она была источником мук, боли и тревоги – иногда непосредственно в работе, однако чаще внутри меня самого или с моими близкими, поскольку прямо или косвенно работа и отношения с моими клиентами стимулировали различные столкновения. Кроме того, эта работа и отношения прямо или косвенно приносили мне и моим близким радость, приятное волнение и ощущение участия в жизненно важном опыте. В силу постоянного импульса к росту, изменениям, открытию новых возможностей и поддержанию связи с моим внутренним «я» моя жизнь несколько раз подвергалась основательному пересмотру. Я сомневаюсь, что в противном случае добровольно согласился бы на это, однако чувствую, что, удержавшись и пройдя через эти изменения, я в большей степени реализовался, и я с нетерпением и тревогой жду того, что может лежать впереди, поскольку по-прежнему чувствую в себе постоянные волны перемен.

Наконец – и в каком-то смысле это главное: быть психотерапевтом означало иметь окно, позволяющее заглянуть в человеческую душу. Смысл этого очень сложно описать. Для меня это было остро, мучительно важно. Это дало мне то, чего мне, похоже, всегда не хватало прежде: опору, на которой я мог стоять в своей жизни, фундамент для строительства видения собственной жизни, а также жизни и смерти как нашего общего наследия и общей судьбы. В глубине сердца я верю, что таким образом воплотил в своей жизни больше возможностей, чем мог бы воплотить любым другим способом. И я благодарен за это.

Библиография

Allport, G. W. Personality: A Psychological Interpretation. New York: Holt, 1937.

Balsam, R. M. and Balsam, A. Becoming a Psychotherapist: A Clinical Primer. Boston: Little, Brown, 1974.

Bockoven, J. S. Moral Treatment in American Psychiatry. New York: Springer, 1963.

Brammer, L. M. and Shostrom, E. L. Therapeutic Psychology: Fundamentals of Actualization Counseling and Psychotherapy (2^nd ed.). Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1968.

Bruch, H. Learning Psychotherapy: Rationale and Ground Rules. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1974.

Bugental, J. F. T. “A method for assessing self and not-self attitudes during the therapeutic series” // Journal of Consulting Psychology. 16 (1952). Pp. 435–439.

Bugental, J. F. T. The Search for Authenticity: An Existential-analytic Approach to Psychotherapy. New York: Holt, Rinehart, and Winston, 1965.

Bugental, J. F. T. “Commitment and the psychotherapist” // Existential Psychiatry. 6 (Whole No. 23). Pp. 285–292, 1967. (a)

Bugental, J. F. T. “The elastic clock” // Humanitas. 3 (1967). Pp. 5–21. (b)

Bugental, J. F. T. “The existential and the everyday” // American Journal of Orthopsychiatry. 37 (1967). Pp. 628–630. (с)

Bugental, J. F. T. “Psychotherapy as a source of the therapist’s own authenticity and inauthenticity” // Voices 4 (1968). Pp. 13–23.

Bugental, J. F. T. “Changes in the inner human experience and the future” // C. S. Wallia (Ed.). Toward Century 21: Technology, Society, and Human Values. New York: Basic Books, 1970. Pp. 283–295.

Bugental, J. F. T. “The humanistic ethic: The individual in psychotherapy as a societal change agent” // Journal of Humanistic Psychology. 7 (1971). Pp. 11–25. (a)

Bugental, J. F. T. The Human Possibility: An Essay Toward a Psychological Response to the World Marcoproblems. (Educational Policy Research Center, Research Memorandum EPRC 6747-16 Menlo Park, Calif.: Stanford Research Institute, 1971 (copyright, the author, 1974)). (b)

Bugental, J. F. T. “The flight from finitude: Sadism, exhibitionism, and political madness” // Voices. 10 (1974). Pp. 40–46.

Bugental, J. F. T. “Toward subjective psychology: Tribute to Charlotte Buhler” // Interpersonal Development. 6 (1975/76). Pp. (1), 55–66.

Bugental, J. F. T. The Search for Existential Identity: Patient-therapist Dialogues in Humanistic Psychotherapy. San Francisco: Jossey-Bass, 1976. (Русскоязычное издание: Бьюдженталь Дж. Наука быть живым: Диалоги между терапевтом и пациентами в гуманистической терапии. М.: Независимая фирма «Класс», 1998.)

Burton, A. Modern Humanistic Psychotherapy. San Francisco: Jossey-Bass, 1967.

Castaneda, C. The Teaching of Don Juan: A Yaqui Way of Knowledge. New York: Ballentine, 1968. (Русскоязычное издание: Кастанеда К. Учение Дона Хуана. София, 2014.)

Castaneda, C. A Separate Reality: Further Conversations with Don Juan. New York: Touchstone, 1971. (Русскоязычное издание: Кастанеда К. Отдельная реальность. София, 2015.)

Castaneda, C. Journey to Ixtlan: The Lessons of Don Juan. New York: Simon and Schuster, 1972. (Русскоязычное издание: Кастанеда К. Путешествие в Икстлан. София, 2015.)

Castaneda, C. Tales of Power. New York: Simon and Schuster, 1974. (Русскоязычное издание: Кастанеда К. Сказки о силе. София, 2016.)

Cogswell, J. F. “An experience in conflict between the self and technology” // B. Marshall (Ed.) Experience in Being. Belmont, Calif.: Brooks/Cole, 1971. Pp. 246–253.

Cogswell, J. F. Personal communication. January 11, 1977.

Colby, K. A Primer for Psychotherapist. New York: Ronald Press, 1951.

Deikman, A. Personal Freedom: On Finding Your Way to the Real World. New York: Grossman, 1976.

Farber, L. H. The Ways of the Will: Essays Toward a Psychology and Psychopathology of Will. New York: Basic Books, 1966.

Fierman, L. B. (Ed). Effective Psychotherapy: The Contribution of Hellmuth Kaiser. New York: Free Press, 1965.

Friedman, M. To Deny Our Nothingness: Contemporary Images of Man. New York: Delacorte, 1967.

Fromm-Reichmann, F. Principles of Intensive Psychotherapy. Chicago: University of Chicago Press, 1950.

Gendlin, E. T. Experiencing and the Creation of Meaning: A Philosophical and Psychological Approach to the Subjective. Glencoe, IL: The Free Press of Glencoe, 1962.

Hammer, M. “Quiet mind therapy” // Voices. 7 (1971) (1 Whole No. 23). Pp. 52–56.

Horney, K. Neurosis and Human Growth. New York: Norton, 1950. (Русскоязычное издание: Хорни К. Невроз и рост личности. Академический проект, 2008.)

Kubler-Ross, E. On Death and Dying. New York: Macmillan, 1969. (Русскоязычное издание: Кюблер-Росс Э. О смерти и умирании. Корвет, 2016.)

Lilly, J. C. The Center of the Cyclone: An Autobiography of Inner Space. New York: Julian Press, 1972.

Maslow, A. H. “Self-actualization and beyond” // J. F. T. Bugental (Ed.). Challenges of Humanistic Psychology. New York: McGraw-Hill, 1967.

Maslow, A. H. Toward a Psychology of Being (2nd ed.). New York: Van Nostrand Reinhold, 1968. (Русскоязычное издание: Маслоу А. По направлению к психологии бытия. Эксмо-Пресс, 2002.)

Maslow, A. H. The Father Reaches of Human Nature. New York, Viking, 1971. (Русскоязычное издание: Маслоу А. Новые рубежи человеческой природы. Альпина нон-фикшн, 2011.)

May, R. Love and Will. New York: Norton, 1969. (a) (Русскоязычное издание: Мэй Р. Любовь и воля. Винтаж, 2007.)

May, R. “William James’ humanism and the problem of will” // R. B. MacLeod (Ed.). William James: Unfinished Business. Washington D. C.: American Psychological Association, 1969. Pp. 73–91. (b)

McGlashan, A. The Savage and Beautiful Country. Boston: Houghton Mifflin, 1967.

Mischlov, J. The Roots of Consciousness. New York: Random House, 1975. (Русскоязычное издание: Мишлав Дж. Корни сознания. Самиздат, 1983.)

Moody, R. A., Jr. Life After Life: The Investigation of a Phenomenon—Survival of Bodily Death. Atlanta: Mockingbird, 1975. (Русскоязычное издание: Моуди Р. Жизнь после жизни: Исследование феномена «соприкосновения со смертью». София, 2009.)

Novak, M. The Experience of Nothingness. New York: Harper and Row, 1970.

Raimy, V. C. “Self-reference in counseling interviews” // Journal of Consulting Psychology. 12 (1948). Pp. 153–163.

Ram Dass. The Only Dance There Is. Garden City, NY: Anchor Books, 1974.

Reich, W. Character Analysis. New York: Orgone Institute Press, 1949. (Русскоязычное издание: Райх В. Анализ личности. Ювента, 1999.)

Rogers, C. R. Counseling and Psychotherapy: Newer Concepts in Practice. Boston: Houghton Mifflin, 1942. (Русскоязычное издание: Рождерс К. Консультирование и психотерапия. Новейшие подходы в области практической работы. Издательство Института психотерапии, 2006.)

Rogers, C. R. Client-centered Therapy: Its Current Practice, Implications, and Theory. Boston: Houghton Mifflin, 1951. (Русскоязычное издание: Роджерс К. Клиент-центрированная психотерапия. Теория, современная практика и применение. Психотерапия, 2007.)

Rogers, C. R. On Becoming a Person. Boston: Houghton Mifflin, 1961. (Русскоязычное издание: Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. Прогресс, 1994.)

Rogow, A. A. The Psychiatrist. New York: G. P. Putnam’s Sons, 1970.

Samuels, M. and Samuels, N. Seeing with the Mind’s Eye: History, Technique, and Uses of Visualization. New York: Random House, 1975.

Saul, I. J. Technic and Practice of Psychoanalysis. Philadelphia: Lippincott, 1958.

Sullivan, H. S. Conceptions of Modern Psychiatry. New York: Norton, 1947.

Van Dusen, W. The Natural Depth in Man. New York: Harper and Row, 1972.

Walsh, R. N. “Reflections on psychotherapy” // Journal of Transpersonal Psychology. 8 (1976). Pp. (2), 100–111.