Текст книги "Измени мозг - изменится и тело"

Автор книги: Дэниел Амен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 15 (всего у книги 25 страниц)

Отрицательное мышление плохо сказывается на мозге. А признательность буквально помогает создать мозг, за который вы будете благодарны.

Сосредоточение на хороших вещах сделает вас счастливее, независимо от реальных жизненных обстоятельств. Об этом говорится в отчете по десятилетнему исследованию доктора Мартина Селигмана – директора Центра позитивной психологии Университета Пенсильвании. Селигман продвигает захватывающую концепцию позитивной психологии, которая основана на той теории, что счастье не результат хороших генов, а может быть достигнуто усилиями. В книге «Подлинное счастье» он пишет, что ежедневное выражение благодарности является одним из ключей к увеличению количества радости, счастья и удовлетворения жизнью.

Вот простое упражнение на эту тему: каждый день записывайте пять вещей, за которые вы благодарны сегодняшнему дню. Сам процесс записывания помогает вам осознать их. По своему опыту скажу, что пациенты, которые выполняли это упражнение, реже нуждались в лечении антидепрессантами. Другие исследователи получили схожие результаты. Да и врачи, регулярно практикующие благодарность, чаще выносят правильные диагнозы пациентам.

Пять вещей, за которые я благодарен сегодня

1. __________________________________

2. __________________________________

3. __________________________________

4. __________________________________

5. __________________________________

5. Высыпайтесь

Важно спать достаточно, чтобы успешно бороться со стрессом (см. главу 10).

6. Тренируйтесь

Физическая активность – хорошая помощь в борьбе со стрессом (см. главу 5).

7. Мысленное согревание рук

Про эту технику я рассказывал в главе 8.

8. Практикуйте диафрагмальное дыхание

При дыхании кровь забирает кислород из легких и доносит до каждой клетки тела. На выдохе вы избавляетесь от ненужного углекислого газа. Когда в организме слишком много угле-кислого газа, это вызывает чувство дезориентации и паники… Клетки головного мозга особенно нуждаются в кислороде. При его недостатке в течение четырех минут они начинают умирать. Даже малейшие изменения в содержании кислорода могут сказаться на вашем самочувствии.

Управляемое диафрагмальное дыхание имеет несколько достоинств. Оно успокаивает базальные ганглии (которые заведуют беспокойством), помогает работе мозга, расслабляет мышцы, согревает руки и регулирует сердечный ритм. Вот как выполнять его.

На вдохе расширьте живот (при этом легкие расширяются книзу, и количество поступившего внутрь кислорода увеличивается). На выдохе живот втягивается назад (и выталкивает воздух из легких). Это, в свою очередь, сделает следующий вдох более глубоким. Продолжайте дышать животом и почувствуйте, как уходит напряжение.

Диафрагмальные дыхательные упражнения

Попробуйте выполнить эти простые упражнения, чтобы удостовериться, что вы дышите достаточно глубоко.

– Лягте на спину и положите на живот небольшую книгу. На вдохе книга должна подняться, на выдохе опуститься.

– Вот другое упражнение для успокоения. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание на 4–5 секунд и медленно выдохните (выдыхайте в течение 6–8 секунд). Выполните максимально глубокий вдох, задержите дыхание на 4–5 секунд и снова медленно выдохните. Повторите упражнение около 10 раз, и вы наверняка почувствуете себя намного спокойнее.

9. Слушайте успокаивающую музыку

Музыка исцеляет напряженный ум. Конечно, это зависит от типа музыки, которую вы слушаете. Снятию стресса помогает классическая музыка или звуки природы. Музыка другого рода способна усилить стресс. Я полагаю, не случайно подростки, которые слушают хеви-метал, попадают на прием к психологам. Музыка и тексты, полные агрессии и отчаяния, могут вызывать аналогичные негативные чувства. Учите детей слышать красоту классической музыки с ранних лет.

10. Окружите себя запахом лаванды

Ваша лимбическая система, помимо прочего, заведует обонянием. Она практически напрямую воспринимает запахи. А поскольку лимбическая система одновременно является эмоциональным центром мозга, запахи оказывают огромное влияние на настроение. Аромат лаванды с древних времен применяют для успокоения. Этот популярный запах стал предметом многочисленных исследований. Было подтверждено, что он снижает уровни кортизола и помогает расслабиться.

В одном замечательном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Early Human Development, участвовали две группы матерей. Одни матери (первая группа) купали своих младенцев в ванне с эфирным маслом лаванды, а другие (вторая группа) – в обычной воде. Женщины первой группы ощущали умиротворение, чаще улыбались и прикасались к своим детям. Их младенцы кричали меньше, а после ванны глубоко засыпали. У мам и их младенцев также были значительно более низкие уровни кортизола.

Шаг к действию

Я сам использую музыку, чтобы снять стресс. Вот список некоторых из моих любимых альбомов:

– Don Campbell, Mozart as Healer: Classial Healing for the New Millennium,

– Essence: The Ambient Music of Don Campbell, and Healing Powers of Tone and Chant

– Compiled by Joan Z. Borysenko and Don Campbell, Inner Peace for Busy

– People: Music to Relax and Renew

– Michael Hoppe, Solace

– David Lanz, Beloved

– Dean Evenson, Arctic Refuge: Gathering of Tribes, Ascension to Tibet, Healing Dreams (with Scott Huckabay), Healing Sanctuary, Music for the Healing Arts, Native Healing, Peace Through Music

Существуют масла, кремы, свечи и саше с запахом лаванды. Снижению стресса помогают и другие ароматы, такие, как герань, кардамон, сандал и ромашка ^[30].

11. Отрабатывайте поведение в стрессовых ситуациях

Нет людей, неуязвимых для стресса. Например, у многих одна мысль о публичном выступлении вызывает холодный пот. В этом случае помогает практика – чем больше вы что-то делаете, тем меньше этого боитесь.

12. Живите настоящим

Понять, что такое жить настоящим, легко, но следовать этому правилу трудно. Многие зацикливаются на прошлом, на недовольстве событиями, которые произошли годы или даже десятилетия назад, на прошлых ссорах с коллегами, огорчениях времен средней школы. Они лежат на солнечном пляже, но в голове у них крутится замечание, которое супруг (или супруга) отпустил на прошлой неделе. Ничуть не лучше жизнь у тех, кто все время печется о будущем, волнуясь о плохих вещах, которые могутпроизойти. В книге Экхарта Толля «Жизнь здесь и сейчас» автор убеждает читателей отпустить боль прошлого, перестать бояться будущего и начать жить настоящим моментом. Он верит, что настоящее – это все, что мы имеем, потому что мы не в силах изменить прошлое, а то, что мы делаем прямо сейчас, влияет на наше будущее.

13. Практикуйте самогипноз

Самогипноз – такой же мощный инструмент, как медитация и молитва. Он помогает уравновесить функции мозга и уменьшить стресс. Когда я чувствую сильный стресс, я провожу самогипноз, о чем писал в главе 10, посвященной сну. Я ввожу себя в транс, но не засыпаю, а остаюсь в своем «особом месте» минут на 10–15, а потом возвращаюсь в полное сознание, чувствуя себя бодрым и отдохнувшим. Это одна из моих любимых практик.

Шаг к действию

В принципе я согласен, что жить настоящим – хорошая идея. Переживать о прошлом и волноваться за будущее – пустой стресс. Однако снимки ОЭКТ показывают, что счастливые воспоминания о прошлом улучшают работу мозга. Поэтому не стоит полностью отвергать свое прошлое, вспоминайте о счастливых событиях.

14. Избегайте веществ, которые вредят мозгу

Кофеин, сладости, алкоголь – худшие из популярных способов борьбы со стрессом. Ученый из Университета Дьюка Джеймс Лейн изучал воздействие кофеина на стресс более 10 лет. Согласно его данным кофеин разрушает естественный процесс, который держит стресс под контролем. Попав в организм, кофеин предотвращает выброс аденозина, вещества, которое регулирует физические функции.

Обычно, когда мы в стрессе, уровень аденозина повышается, чтобы уменьшить реакцию тела на стресс.

А в присутствии кофеина аденозин подавляется, так что тело сильнее реагирует на стресс. Многие исследования показывают, что кофеин повышает выброс гормонов стресса. То есть несколько чашек кофе перед экзаменом или важной встречей только усилят предстоящий стресс.

Бокал вина или другого алкоголя, который люди выпивают, чтобы успокоиться, тоже повышает уровень гормонов стресса. Алкоголь снижает кровообращение в мозге и ухудшает его способность справиться со стрессом.

Шаг к действию

В моменты стресса откажитесь от алкоголя, кофеина, сигарет и конфет – они еще больше снизят функции мозга.

То же самое касается курения. Попав в стрессовую ситуацию, курильщики нередко закуривают, чтобы успокоиться. Но тело реагирует на никотин иначе: повышается частота сердечных сокращений, что является признаком усиления стресса. Никотин, как и алкоголь, сужает сосуды, по которым кровь поступает в мозг, снижается количество доступного клеткам мозга кислорода, что ухудшает их работу.

Многочисленные исследования показали, что шоколадные батончики или коробки печенья стали способом отвлечься от стресса для очень многих людей. К сожалению, продукты с высоким содержанием жира тоже усиливают стресс. Исследователи в Университете Калгари сравнивали реакции на стресс в двух группах студентов. Участники первой группы ели завтрак с высоким содержанием жира, а второй – с низким. Два часа спустя испытуемые решали серию трудных задач. В группе, завтракавшей более жирными продуктами, симптомы стресса были более выражены, чем во второй.

15. Смейтесь больше

Появилось множество научных трудов о том, что смех противодействует стрессу и хорош для иммунной системы. Это не шутка! Одно исследование больных раком обнаружило, что смех уменьшал у них стресс и увеличивал устойчивость клеток к болезни.

Как сказал профессор Калифорнийского университета Ирвин Ли Берк: «Если бы пользу от смеха можно было упаковывать в бутылки, то для реализации нам потребовалось бы разрешение Департамента здравоохранения – потому что это реальное лекарство». Смех понижает уровень гормонов стресса (которые подавляют иммунную систему, поднимают кровяное давление и увеличивают число тромбоцитов, создающих сгустки и ведущие к тромбозу коронарной артерии). Смех, кроме того, помогает процессу переваривания пищи и успокаивает боли в желудке, а также общие симптомы хронического стресса. Наконец, смех увеличивает выброс эндорфинов, которые заставляют вас чувствовать себя лучше и расслабленнее.

Средний ребенок смеется сотни раз в день. Средний взрослый смеется в лучшем случае около 10 раз в день. Веселитесь чаще: смотрите комедии, юмористические передачи, читайте сборники анекдотов.

Учитесь видеть забавное в жизни. Если вы разбили на кухне молочник, назвали делового партнера чужим именем или оговорились на лекции, – будьте первым, кто засмеется над ошибкой. Перестаньте воспринимать себя слишком серьезно, и доля стресса в вашей жизни уменьшится.

16. Обратитесь за помощью

При хроническом стрессе полезно записаться к психотерапевту, чтобы наладить свои навыки управления стрессом и поговорить о проблемах. Многие отрицательно относятся к психотерапии, считая, что это превратится в пожизненную процедуру. Однако, когда в бизнесе возникают проблемы, хозяева фирм обращаются к специалистам-консультантам. То же самое касается и нашей собственной жизни. Я часто отсылаю пациентов к специалистам по биологической обратной связи, гинотерапевтам, по десенсибилизации движением глаз и репроцессингу (EMDR).

Какие добавки полезны при стрессе

При стрессе помогают витамины группы В, L-теанин, ГАМК, зверобой, 5-ГТФ, магний и валериана. Посоветуйтесь сначала с вашим врачом. То, что добавка натуральная, не означает, что она совершенно безвредна. В Приложении 3 вы узнаете больше, либо зайдите на сайт www.amenclinics.com/cybcyb.

Глава 12

Улучшаем память

Помните то, что вы должны сделать в течение дня

Человек не комната,

Человек не дом,

В голове тоже есть коридоры,

Они материальны.

Эмили Дикинсон, «Призраки»

Джону 65 лет, и он страдает диабетом 2-го типа. Врач дал ему четкие рекомендации: тренироваться, есть здоровую пищу, принимать лекарства. Но он все время забывал про это. То купит пончиков с кремом и сахарной пудрой, то пропустит прием лекарств. Хорошо, что об этом напоминала жена. Она часто отчитывала Джона за забывчивость, и каждый раз он обещал исправиться. Но диабет ухудшал приток крови к его мозгу, особенно к лобной коре (контроль импульсов и рабочая – кратковременная – память) и внутренней части височных долей (представительство долговременной памяти). Даже при том, что Джон знал, что делать, он часто забывал об этом и возвращался к привычному поведению. Это дорого стоило ему – из-за диабета он потерял зрение и обе ноги. Кроме того, он стал весить значительно больше нормы.

Здоровое тело требует хорошей памяти. Нужно помнить, что делать каждый день, чтобы оставаться здоровым. Это не то же самое, что недостаток силы воли, когда сильное желание чего-то отключает работу лобной коры. Память обеспечивает способность держать в голове план следования к намеченным целям. Чтобы запомнить что-то, нужно на этом сначала сконцентрироваться, запечатлеть и сохранить в памяти. У многих память ухудшается с возрастом. Другие никогда не могли похвастаться отличной памятью. Однако все могут укрепить память, если улучшат общее здоровье мозга и тела.

Учитывая, что, по прогнозам специалистов, заболеваемость болезнью Альцгеймера втрое участится в следующие 25 лет, нам всем стоит задуматься о центрах памяти. Я видел, как расстройства памяти разрушают нормальную жизнь целых семей, преждевременно состаривая заболевших людей. В этой главе я расскажу о видах памяти, о проблемах с памятью и о том, как их решать.

Типы памяти

Память – это как бы запись в мозге интересных разговоров, каких-то случаев, ярких сцен или важных событий. Существует три типа памяти, которые отличаются по времени, прошедшему с момента события до воспоминания о нем. Каждый тип памяти активизирует свои участки мозга при попытке вызвать воспоминание.

Рабочая (оперативная) память.Ее представительство находится в лобных долях. Рабочая информация хранится не более минуты. Этот соответствует продолжительности концентрации внимания, и примерно через минуту данные из нее уничтожаются. Например, вы разучиваете танец: кто-то показал вам танцевальное па, и вы тут же пытаетесь его повторить, чтобы запомнить, – на этом этапе работает оперативная память.

Кратковременная память.Ее представительство находится в височных долях и в гиппокампе. Она хранит информацию от нескольких минут до нескольких недель. Кратковременная память активизируется, когда вы пытаетесь вспомнить танцевальный шаг, который начали учить на прошлой неделе, тогда происходит активизация соответствующих областей мозга. Наша кратковременная память фиксирует не все подряд, а только то, что было ново, интересно или то, что мы очень хотели запомнить.

Долговременная память.Она включает информацию, которая может храниться всю жизнь. Ученые пока не знают точно, какие участки мозга отвечают за нее. Ясно одно: пытаясь вспомнить имя своего первого учителя танцев в детстве, вы используете именно долговременную память.

Память: развить и сохранить

Чтобы память была хорошей, нужно поддерживать здоровье тела, мозга, регулярно тренировать память и лечить ее расстройства, как только заметили признаки.

Изучение нового и выполнение уже знакомых действий непривычным образом помогают мозгу оставаться молодым и здоровым. Так что скучная жизнь – это не только неинтересно, но и вредно для долговременной памяти. Некоторые новые научные данные свидетельствуют о том, что болезнь Альцгеймера чаще встречается у людей, которые мало учились на протяжении жизни.

Тренировка мозга подобна тренировке мышц. Чем больше его используют, тем больше он развивается и расширяет свои возможности. Новые знания создают в мозге новые связи. Однако, в отличие от мышц, мозгу быстро надоедает однообразие, и ему постоянно нужно что-то новое. Для поддержания активности он требует новых задач, новых путешествий, новых навыков. Вот три отличных способа поддерживать молодость ума.

1. Погружение в иностранную среду. Тур по Италии – отличный способ поддерживать молодость мозга (если только вы не делали этого уже несколько раз). Путешествие, особенно по красивым местам или странам с интересной историей, заставляет мозг учиться и работать оптимально. Кроме того, в инокультурной среде, например, вы сталкиваетесь с другим языком, что усиливает лингвистические центры мозга и центры памяти. Аналогичный эффект имеют: путешествие в соседний город, просмотр фильма на иностранном языке, ужин в международном ресторане или новая музыка, поскольку тоже дают новый опыт. Обучение усиливает функцию гиппокампа, эмоциональные центры и мозг в целом.

2. Новые пути.Более простое и дешевое упражнение. Каждый день возвращайтесь домой с работы новым путем. Старые знакомые маршруты заставляют мозг работать на автопилоте. Найдите способ изменить рутинный маршрут. Сворачивайте на боковые улицы, чтобы познакомиться с окрестностями. Тренировка навигационных навыков усиливает теменные доли мозга, которые участвуют в распознавании направлений. Если возвращаться домой по более красивым местам, это поможет снизить стресс, что тоже оказывает общее положительное воз-действие на мозг.

3. Шевелитесь!Освоение новых упражнений и движений – один из самых мощных способов сохранять молодость мозга. Моя любимая тренировка для мозга – это танцы. Физическая активность сама по себе усиливает приток крови к мозгу. Помимо этого, координируя свои движения с музыкой и запоминая движения, вы тренируете мозжечок и височные доли, которые имеют прямое отношение к обработке информации и обучению. Однако, если, танцуя, пить алкоголь, положительный эффект пропадает.

Не игнорируйте проблемы памяти

Плохую память обычно считают проблемой пожилых. Я работаю как психиатр со взрослыми и детьми и вижу, что подобные расстройства случаются в любом возрасте. Плохая память бывает у труднообучаемых детей, у подростков и взрослых, которые курят марихуану, страдают депрессиями или подвержены наркомании, токсикомании. А у пожилых людей происходит возрастное снижение когнитивных функций, но оно усугубляется при разных формах деменции. Оценивая память, нужно учесть следующее.

– Медицинские причины, такие, как низкая активность щитовидной железы или дефицит витамина В ₁₂

– Лекарства, которые влияют на память (например, успокоительные, болеутоляющие)

– Психические и психологические расстройства – депрессия, СДВ и т. п.

– Ранние стадии болезни Альцгеймера

– Чрезмерный стресс (гормоны стресса убивают клетки гиппокампа)

– Недостаток сна или сонное апноэ

– Некоторые люди отрицательно реагируют на общий наркоз и после анестезии жалуются на проблемы с памятью

– Бытовые токсины, такие как полироль для мебели или краска

– Наркотики и алкоголь

Как выявить и лечить потерю памяти

С серьезными дефектами памяти связана группа заболеваний под общим названием «Болезнь Альцгеймера и связанные с ней нарушения». Сюда, помимо болезни Альцгеймера, относят сосудистую деменцию, болезнь Паркинсона и деменцию лобных долей. Существуют также и другие причины потери памяти (в таблицах ниже перечислены основные причины и возможное лечение).

Медицинские исследования для выявления причин проблем с памятью

Чтобы выяснить причины проблем с памятью, желательно сделать следующие анализы и исследования:

– Анализ мочи

– Полный анализ крови

– Анализы функции печени

– Анализ фолиевой кислоты

– Уровень гомоцистеина

– Уровень витамина В ₁₂

– Уровень 25-гидрокси витамина D

– Уровень глюкозы в крови

– Анализы функции щитовидной железы

– Анализ на сифилис

– ВИЧ

– Оседание эритроцитов

– Определение генотипа аполипопротеина Е

– Быстрая группа липидов

– Для мужчин уровень тестостерона

– Для женщин после менопаузы, если имеются нарушения сна, уровень эстрадиола

– Исследование сна, чтобы исключить сонное апноэ

– Сканирование мозга ОЭКТ (SPECT)

Отсмотрев 54 тысячи результатов сканирований головного мозга, я убедился, что с возрастом наш рулевой покрывается пылью, если только мы не работаем над сохранением его здоровья. Моя база данных охватывает людей от 3 до 100 лет и свидетельствует о том, что в норме ресурсы мозга с годами истощаются. Ухудшается кровообращение, которое приносит кислород и питательные вещества к клеткам мозга и уносит углекислый газ и ненужные продукты; становится меньше антиоксидантов для защиты от свободных радикалов; снижаются уровни гормонов.

Однако это не значит, что ваш мозг будет стареть с той же скоростью, что у окружающих. Уже сегодня вы можете сделать простые вещи, чтобы предотвратить расстройства и максимально долго сохранять здоровье мозга.

Чтобы поддерживать здоровье, мозг и тело должны непрерывно восстанавливаться. Но этот процесс не похож на замену частей машины. В мозге и теле есть механизмы компенсации ущерба от износа организма. Следует заботиться о «носителях информации» мозга – нейронах, дендритах, аксонах, синапсах и других. Мозгу необходимо поддерживать свои 100 млрд. нейронов в постоянном рабочем состоянии. Если количество нейронов в любом участке коры уменьшится на треть (как бывает при болезни Альцгеймера), мозг уже не способен компенсировать ущерб за счет других ресурсов, и появляются симптомы.

Болезни старения мозга обычно вызывают следующие проблемы:

– Сокращение количества клеток головного мозга.

– Снижение количества связей между клетками, как при депрессии или недостатке умственных или физических упражнений.

– Нарушение генерации электрических импульсов, что случается при потреблении больше трех бокалов алкоголя за один раз.

– Разрушение клеточных механизмов производства энергии, что бывает при болезни Паркинсона, диабете, химиотерапии и радиационной терапии при раке.

– Аксонные повреждения, замедляющие скорость передачи сигналов, как при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца, инсультах и черепно-мозговых травмах.

Знайте и снижайте факторы риска старения мозга

В списке перечислены факторы риска, ведущие к ускоренному старению мозга. Числа в круглых скобках указывают, насколько этот фактор значим. Например, 2. 0 означает, что фактор вдвое увеличивает риск проблемы, а 4. 0 – учетверяет его.

1. ___ (3. 5) один член семьи страдает болезнью Альцгеймера или другой формой деменции

2. ___ (7. 5) больше чем один член семьи страдает болезнью Альцгеймера или другой деменцией

3. ___ (2. 0) одна черепно-мозговая травма с потерей сознания на несколько минут

4. ___ (2. 0) несколько черепно-мозговых травм без потери сознания

5. ___ (4. 4) алкоголизм или наркотическая зависимость в прошлом или настоящем

6. ___ (2. 0) серьезная депрессия, диагностируемая врачом в прошлом или настоящем

7. ___ (10) инсульт

8. ___ (2. 5) болезнь сердца (коронарной артерии) или (инфаркт миокарда)

9. ___ (2. 1) высокий холестерин (гиперлипидемия)

10. ___ (2. 3) высокое кровяное давление (артериальная гипертензия)

11. ___ (3. 4) диабет

12. ___ (3. 0) рак или лечение от рака в анамнезе

13. ___ (1. 5) судороги в прошлом или настоящем

14. ___ (2. 0) ограниченная физическая активность (тренировки менее 2 раз в неделю или продолжительностью меньше 30 минут за раз)

15. ___ (2. 0) незаконченное школьное образование

16. ___ (2. 0) работа, при которой не нужно периодически осваивать что-то новое

17. ___ (2. 3) стаж курения от 10 лет

18. ___ (2. 5) наличие одного гена аполипопротеина Е4 (установлено)

19. ___ (5. 0) наличие двух генов аполипопротеина Е4 (установлено)

20. ___ (38) возраст свыше 85 лет

Итого:_____ (Сложите показатели в круглых скобках для всех актуальных в вашем случае факторов)

Интерпретация

Если вы набрали 0, 1 или 2, то у вас низкая вероятность преждевременного старения мозга.

Если вы набрали 3, 4, 5 или 6, то у вас есть умеренный риск развития болезней старения мозга, и нужно серьезно отнестись к профилактике.

Если вы получили больше 6 баллов, то стратегии профилактики должны стать частью вашей повседневной жизни.

Генетические факторы риска

Если в истории вашей семьи были случаи расстройств памяти, это повод для того, чтобы вам подумать об их профилактике. Особенно следует насторожиться, если у родственника первой степени родства (мать, отец, брат или сестра) были болезнь Альцгеймера, инсульт или болезнь Паркинсона. С этими заболеваниями связаны несколько генов, особенно версия Е4 гена аполипопротеина Е (ароЕ) на хромосоме 19. У каждого из нас имеется два гена ароЕ, и если один из них (хуже, когда оба) представляют собой ароЕ4, то вероятность развития проблем с памятью довольно высока.

Шаг к действию

Осознание рисков, которые вам угрожают, – первый шаг их профилактики.

Всего существует три версии гена ароЕ: Е2, ЕЗ и Е4, и именно последний из них повышает риск проблем. Как это происходит со всеми генами, мы наследуем по одной копии от каждого родителя. То есть у человека возможны следующие комбинации: Е2/Е2, Е2/ЕЗ, Е2/Е4, ЕЗ/ЕЗ, ЕЗ/Е4 или Е/4, Е/4.

Шаг к действию

Узнать свою комбинацию генов аполипопротеина Е можно, сделав анализ крови. Я считаю, что эта информация должна быть конфиденциальной. Анализ желательно делать за свой счет и не включать в медицинские данные, чтобы страховые компании не могли использовать эти данные против вас.

Если у человека имеется два гена Е4, значит, по одному из них он получил от папы и мамы. Приблизительно 15 % населения имеют комплект из двух генов ароЕ-Е4. У людей вообще без гена ароЕ4 доля риска развития болезни составляет только 5-10 % после 65 лет, тогда как у людей с одним геном ароЕ4 он приблизительно равен 25 %. Учитывая повышение риска при наличии этого гена, полезно знать ваш генотип.

Алкоголь и наркотики

Алкоголь – обоюдоострое оружие. С одной стороны, он увеличивает риск инсульта, заболеваний сердца и, возможно, болезни Альцгеймера. С алкоголем связаны 5 % всех инсультов в США. Четыре или больше бокалов вина в день увеличивают риск инсульта и болезней сердца. С другой стороны, одна порция алкоголя ^[31]раз в несколько дней уменьшает эти риски. По-видимому, в микродозах алкоголь увеличивает полезный холестерин ^[32], который снижает уровни других типов холестерина, делающие артерии хрупкими.

Более ста исследований показывают, что употребление наркотиков (кокаин, метамфетамины, марихуана, героин и другие опиаты) ухудшает функции мозга и повреждает нейроны. Одна из первых вещей, которые я воочию увидел, начав изучать сканы мозга различных пациентов, это то, как наркотики влияют на мозг. На основе этих снимков мозга я сделал плакаты, которые висят в более чем 50 тысячах школ, тюрем и наркологических центров. Недавно было обнаружено, что кокаин подавляет часть клеток мозга, вовлеченных в выработку энергии, – такое же воздействие наблюдается при болезни Паркинсона.

Снизить риск старения мозга от алкоголя и наркотиков очень просто – перестать принимать вещества, которые вредят мозгу. Если алкоголь для вас проблема, то я рекомендую обратиться за лечением к специалистам. Если у вас нет зависимости, то ограничьте выпивку 1–2 порциями в неделю.

Рак и его лечение

Не только рак, но и некоторые виды его лечения могут вызывать деменцию. Однако на эту тему существует мало данных. Авторы одного из исследований изучали последствия химиотерапии у 100 женщин, страдающих раком молочной железы. Ф. С. Ван Дам из Онкологического института Нидерландов сделал вывод, что химиотерапия и тамоксифен в четыре раза увеличивали риск развития когнитивных ухудшений (по сравнению с теми случаями, когда женщин лечили без химиотерапии). Обзор 1995 года коснулся детей, которые выживали в долгосрочной перспективе после рака (особенно рака мозга и лейкоза), показал, что двумя наиболее распространенными долгосрочными эффектами радиационной терапии и химиотерапии были когнитивные и гормональные ухудшения. Более того, оказалось, что когнитивные ухудшения не статичны, они прогрессируют. Поэтому принимайте все меры профилактики рака: физическая активность, рацион, богатый фруктами и овощами, снижение стресса и отказ от курения. Это поможет и вашему мозгу сохранить здоровье.

Сердечно-сосудистые заболевания

Любые формы сердечно-сосудистых недугов усиливают старение мозга. Сердце и сосуды поставляют кровь и питательные вещества к мозгу. Все, что полезно для сердца, – полезно и для мозга. То, что вредит сердцу и кровеносным сосудам, – вредит и мозгу. К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся атеросклероз, заболевания коронарной артерии, застойная болезнь сердца, проблемы ритма, высокий холестерин и артериальная гипертензия.

Самый эффективный способ предотвратить сердечно-сосудистые проблемы состоит в том, чтобы предотвратить их причины. Важно тренироваться и правильно питаться – это факторы, которые вы можете до определенной степени контролировать. Можно исследовать семейную историю болезней. Если у близких родственников были болезни сердца, инсульт, диабет или высокий холестерин, тогда следует проконсультироваться с врачом, особенно это актуально после 40 лет. А ежегодная проверка после 50 лет – мудрое решение. Ежедневные кардионагрузки в течение 30 минут очень оптимизируют метаболизм жиров и уменьшают условия их оседания на стенках сосудов. Ваша диета не должна состоять из насыщенных жиров, в которых много плохого холестерина, способствующего развитию атеросклероза сосудов. Продукты, богатые насыщенными жирами, – это жирное мясо, масло, сыр, печенье, пончики, мороженое и т. д.

Церебрально-сосудистые заболевания (болезни кровеносных сосудов мозга)

У человека, перенесшего инсульт, риск развития болезней мозга в 6-10 раз выше, чем в среднем по населению. Даже если зона инсульта размером меньше, чем ластик на конце карандаша, это увеличивает риск деменции в 4-12 раз. Инсульт – случается внезапно, но он – результат проблем, накопившихся до самого «удара»: высокое артериальное давление, курение, болезни сердца и диабет. Можно уменьшить риск инсульта, следуя простым правилам.

Держите давление под контролем.Проверяйте свое артериальное давление часто и, если оно высокое, обращайтесь к врачу, чтобы снизить его. Лечение гипертонии уменьшает риск инсульта и заболеваний сердца.

Прекратите курить.Курение связано с увеличенным риском инсульта и болезней сердца. Риск инсульта для бросивших курить на 2–5 лет ниже, чем у людей, которые курят.

Тренируйтесь регулярно.Физическая активность делает сердце выносливее и улучшает кровообращение. Она также помогает нормализовать массу тела. Лишний вес повышает риск гипертонии, атеросклероза, болезней сердца и диабета 2-го типа. Такая физическая активность, как ходьба, велосипедный спорт, плавание и теннис, снижает риск инсульта и болезней сердца. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать энергичную программу тренировок (см. главу 5).