Текст книги "Измени мозг - изменится и тело"

Автор книги: Дэниел Амен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 25 страниц)

Часть четвертая

Измените мозг – любите и живите полной жизнью

Глава 10

Нормализуем сон

Дайте отдых мозгу ради стройной фигуры и гладкой кожи

Сон играет главную роль в подготовке тела и мозга для конструктивного, производительного, психологически и физиологически здорового завтрашнего дня.

Джеймс Маас, «Власть сна»

Вы знаете, как плохо вы выглядите и чувствуете себя, если не выспались. Утром голова словно приклеивается к подушке и вам едва хватает сил, чтобы выбраться из кровати. Вы тащитесь в ванную, включаете свет и видите в зеркале двойника с мешками и темными кругами под глазами.

Вы даже собираетесь на традиционную утреннюю пробежку, но через 10 минут вас не заставишь бежать даже с хлыстом. На работе вы огрызаетесь на коллег и клиентов, потому что не в духе. Не самая симпатичная картина, верно?

Хороший сон важен для оптимального здоровья мозга и тела. Полноценный отдых нужен ради регенерации клеток: он позволяет клеткам головного мозга восстановиться и активизирует необходимые нейронные связи, которые иначе ослабевают из-за бездеятельности. Сон важен для свежести кожи, устойчивого веса, крепкого здоровья и солнечного настроения. К сожалению, целых 70 миллионов американцев испытывают затруднения со сном. Если вы тоже – эту проблему нужно решать.

Достаточно ли вы спите?

Согласно опросу 2009 года, в среднем американцы спят в будни только 6 часов 40 минут. По выходным люди выкраивают дополнительные 27 минут сна. Еще тревожнее, что доля людей, которые спят меньше 6 часов, увеличилась с 12 % в 1998 году до 20 % в 2009-м. Нормальный сон становится ускользающей мечтой для многих. Миллионы мучаются от хронических проблем со сном, а временные нарушения сна знакомы каждому.

Средняя потребность в сне в зависимости от возраста

Задумайтесь о своих привычках. Когда в последний раз вы легко заснули, крепко спали всю ночь и проснулись бодрым и от-дохнувшим? Когда в последний раз вы вскакивали с кровати в нетерпении начать новый день? Когда в последний раз вы не задремали за просмотром фильма? Если вы спите недостаточно, тело и мозг подвергаются опасности.

Проблемы сна разнообразны. Вам трудно заснуть? Вы легко засыпаете, но неоднократно просыпаетесь в течение ночи? Вам трудно вставать утром? Вы или ваш партнер храпите?

Шаг к действию

Прекратите убеждать себя в том, что пяти часов сна вам хватает.

Все это ухудшает работу мозга. Сон менее 6 часов ведет к низкой активности мозга, что может оказать влияние на вес, кожу, настроение, здоровье и успехи в тренировках.

Почему от недостатка сна увеличивается вес

Вы, вероятно, думали, что тяга к конфетам и печенью объясняется слабостью силы воли. На самом деле множество последних данных показывает, что проблемы со сном влияют на увеличение массы тела и ожирение.

Согласно исследованию Чикагского университета, люди, которые спят недостаточно, едят больше простых углеводов. Исследователи изучили 12 здоровых мужчин в возрасте от 20 до 30 лет и выяснили, что те, кто спал ночью всего 4 часа, чаще выбирали конфеты, пироги, печенье, чем фрукты, овощи или молочные продукты.

В этом исследовании, которое появилось в Annals of Internal Medicine, исследователи, кроме того, оценивали два гормона – лептин и грелин, которые регулируются сном и контролируют аппетит. Повышение уровней грелина сигнализирует мозгу, что вы голодны, а когда вы едите, растущий уровень лептина сообщает о сытости. Исследователи измерили у испытуемых уровни лептина и грелина до эксперимента и после двух ночей 4-часового сна, а также до и после двух ночей 10-часового сна. После короткого сна уровни грелина были на 71 % выше, чем после долгого сна. Невыспавшиеся мужчины чувствовали себя голоднее и сильнее хотели простых углеводов. Однако простые углеводы вызывают резкий подъем, а затем такое же резкое падение уровня сахара в крови, и вы чувствуете себя вялым и изнуренным.

В исследовании, опубликованном в American Journal of Clinical Nutrition, испытуемые 2 недели спали по 5,5 часа и еще 2 недели по 8,5 часа, причем записывали все, что они съедали. Оказалось, что при недосыпе люди потребляли больше простых углеводов (на 221 калорию), чем при нормальном сне.

Та же зависимость наблюдается и в реальной жизни, согласно опроснику качества сна 2009 года. Люди, которые испытывают затруднения со сном, почти вдвое чаще перекусывают простыми углеводами – сладостями, чипсами и так далее. Они обычно пропускают завтрак или другой прием пищи, что превращает уровни сахара крови в подобие американских горок и позже в тот же день приводит к выбору вредной пищи.

Нехватка сна заставляет вас съедать более сладкую тяжелую пищу, а не фрукты, овощи и цельные зерна. Она также вынуждает съедать больше калорий в целом, что увеличивает риск набора веса и ожирения.

Исследование университета Кейс Вестерн отслеживало привычки сна и колебания массы тела у 68 183 женщин в течение 16 лет. Женщины были разделены на три категории – те, кто спал 7 часов, те, кто спал 6 часов, и, наконец, 5 часов сна или меньше. Выяснилось, что женщины, которые спали 5 часов или менее, набрали больше веса в долгосрочном периоде и чаще страдали ожирением. Женщины, спавшие только 6 часов за ночь, тоже набирали вес с большей вероятностью, чем те, что спали 7 часов.

Десятки других исследований указывают на связь между недостатком сна и увеличением веса или ожирением. Например, исследователи в Йоркском университете, Англия, рассмотрели данные более чем 28 тысяч детей и 15 тысяч взрослых и нашли, что недостаток сна почти удваивает риск ожирения у взрослых и детей. Другое исследование, проводимое в Стэнфордском университете, нашло, что у людей, которые спят меньше, более высокий ИМТ. Эти же исследователи выяснили, что уровни лептина ниже уровней грелина у людей, которые мало спят. Было подсчитано, что в среднем у них было на 14,9 % больше грелина (который стимулирует аппетит) и на 15,5 % меньше лептина (он сообщает мозгу о насыщении), чем у людей, которые спали 8 часов за ночь. Эти исследования показывают, что без полноценного сна вы чувствуете голод независимо от того, сколько вы едите!

Шаг к действию

Хотите похудеть, больше спите.

Но если недостаток сна ведет к набору веса, может, полноценный сон поможет похудеть? Редакторы журнала Glamour решили проверить эту гипотезу в ненаучном, но захватывающем эксперименте. Они завербовали семь читательниц и дали им задачу спать по крайней мере 7,5 часа каждую ночь в течение 10 недель. Кроме того, их проинструктировали не делать существенных изменений в режиме питания и физической активности. Результаты были удивительны. Все семь женщин похудели на 2,5–5 кг.

Полноценный сон – красивая кожа

Существует выражение «сон ради красоты», и это очень верно. Сон делает для кожи больше, чем целый шкафчик с кремами против морщин, увлажняющими средствами, гелями от угрей и сыворотками против старения кожи. Недостаток сна быстро проявляется темными кругами, морщинами и даже прыщами. Вот чем сон может помочь коже.

Омоложение.Регенерация клеток – это процесс, при котором старые, мертвые клетки заменяются на новые. Во сне регенерация происходит гораздо быстрее, чем во время бодрствования. С возрастом обновление клеток становится еще важнее, если вы хотите отсрочить появление тонкой, отвисшей кожи.

Восстановление кожи от повреждений.Ежедневно кожа сталкивается с повреждающими агентами – ультрафиолет, дым, загрязнения воздуха, холод, ветер. Во сне кожа восстанавливается от дневного стресса.

Шаг к действию

Обеспечьте коже достаточное время для ночного восстановления во время сна.

Предотвращение прыщей.Во сне мозг балансирует гормоны тела, включая андрогены, которые стимулируют производство кожного сала. Когда гормоны уравновешены, жирность кожи нормализуется, что дает более гладкую и ровную поверхность кожи. Гормональные колебания приводят к повышению жирности кожи и, как следствие, к прыщам.

Лишение сна ведет к потере концентрации и силы воли

У людей, которые спят ночью меньше 7 часов, снижена активность лобной коры и височных долей – зон памяти и обучения. Это ограничивает способность к концентрации внимания, обучению, решению проблем, запоминанию важной информации. А все эти навыки нужны в любых занятиях: даже при разучивании нового танца, освоении нового вида спорта, новых кулинарных рецептов полезных блюд или просто если нужно помнить о приеме лекарств. Неудивительно, что люди, которые спят недостаточно, не могут поддерживать здоровье тела.

Шаг к действию

Придерживаясь регулярного режима сна в будни и выходные, вы одновременно укрепляете свою силу воли.

Сон важен для совершенствования тела

Не нужно удивляться, что недостаток сна препятствует атлетическому совершенствованию тела.

Исследования показывают, что депривация сна ухудшает моторную функцию, делает человека менее скоординированным. Время реакции замедляется, из-за чего вы слишком долго добираетесь до цели. Снижение когнитивных функций означает, что вы принимаете неверные решения или не можете вспомнить шаги танца, который разучивали неделю назад. Наконец, вы скорее устаете, потому что депривация сна отрицательно влияет на усвоение глюкозы.

Наоборот, полноценный сон помогает в спорте. Сотрудники Стэнфордского университета изучали отношения между привычками сна и спортивными показателями шести мужчин-баскетболистов. Оценивали время спринта участников, их свободные броски и трехочковые броски. В течение первых двух недель участников просили следовать обычным привычкам сна. Следующие две недели им нужно было спать как можно больше. При длительном сне атлеты демонстрировали более быстрые и точные броски. Среднее время забегов на короткие дистанции улучшилось на одну секунду, свободные броски стали лучше на 10 %, а трехочковые – более чем на 10 %. Сами участники сказали, что после длительного сна они чувствовали больше энергии. Сон способен помочь не только профессиональным атлетам НБА, но и людям с любой подготовкой.

Шаг к действию

Чтобы засыпать быстрее, избегайте поздних вечерних тренировок и занятий спортом.

Исследование медицинского факультета Гарварда предполагает, что после того как вы выучили что-то на тренировке – какой-то бросок или прием, – мозг продолжает осваивать его во сне.

Недостаток сна ухудшает настроение

В обзоре 2007 года Совета по качеству сна 44 % работающих людей признались, что, не выспавшись, они часто бывают в плохом настроении. В целом уставшие от недосыпа люди обычно бывают раздражительным, и им не хватает энергии на работу. Сил хватает, только чтобы свернуться на диване и посмотреть телевизор. И снижение мотивации из-за плохого сна приводит к тому, что люди пропускают семейные встречи, рабочие мероприятия и развлечения. Однако именно социальные связи помогают сохранять нам молодость мозга, поэтому избегание общения преждевременно старит ваш мозг. Особенно это актуально для людей старшего возраста.

Шаг к действию

Сделайте сон приоритетом.

Кроме того, не выспавшись, вы скорее всего пропустите тренировку или встречу с близким другом и не получите гормонов, поднимающих настроение. Если вы хотите оставаться в хорошем настроении, улучшайте свои привычки сна.

Недостаток сна опасен для здоровья

Пренебрежение сном куда опаснее, чем вы могли представить. Соматотропин (гормон роста) производится, пока мы спим. Если молодые люди спят недостаточно, им может не хватать гормонов роста, влияющих на развитие. При хроническом недосыпании возможны различные физические и умственные отклонения.

Неправильный образ жизни.Если вы мало спите, вы потребляете много кофеина, часто курите, мало тренируетесь и больше употребляете алкоголя. Исследования показывают, что подростки, которые мало спят, чаще пьют алкоголь.

Диабет 2-го типа.Недостаток сна может создать предпосылки для этого серьезного заболевания. В одном исследовании сна у здоровых участников, которые спали только по 5,5 часа в сутки, обнаружили инсулиновую резистентность и нарушение толерантности к глюкозе.

Депрессия.Многие данные говорят о связи между депрессией и нарушением сна. Одно исследование в журнале Sleep показало, что проблемы сна – это ранние признаки депрессии и что нормализация сна может защитить от этого расстройства.

Аналогично исследователи Римского университета, изучив детей от 7 до 11 лет, страдающих от депрессии, выяснили, что 82 % из них плохо спят. Другое исследование показывает, что бессонница у подростков – это фактор риска появления депрессии позднее, во взрослой жизни.

Среди пожилых людей депривация сна может продлить приступы депрессии.

Тревожность.Имеются данные, что хронические проблемы со сном делают нас уязвимее в плане развития тревожных расстройств.

СДВ.Нарушения сна очень распространены у детей и взрослых с синдромом дефицита внимания. Из-за трудностей с засыпанием они меньше времени проводят в полезной восстанавливающей фазе сна – фазе быстрых движений глаз. А беспокойный сон может ухудшать СДВ.

Болезнь Альцгеймера.Сонное апноэ может повышать вероятность развития болезни Альцгеймера. Лечение сонного апноэ помогает улучшить когнитивные функции.

Болезнь Паркинсона.Журнал Neurology сообщил, что риск болезни Паркинсона выше у людей, которые мечутся во сне.

Инсульт.Сонное апноэ значительно увеличивает риск инсульта.

Психозы.Недостаток сна может вызвать психозы. Я отметил это, когда был руководителем Общества психического здоровья в Форт-Ирвин, в Мохавской пустыне. В Форт-Ирвин размещается национальный учебный центр, в котором солдаты отрабатывают военные действия в пустыне. Военные проводили учения без достаточного отдыха, и в итоге многие солдаты, не поспавшие по три дня подряд, начинали слышать голоса или испытывать приступы паранойи. Недавно у моего дяди начались проблемы с памятью, он стал забывать, где припарковался и как зовут его знакомых. Обеспокоенная семья отправила его к врачам, и те поставили диагноз: болезнь Альцгеймера. Он пришел в отчаяние. Его сканы ОЭКТ показали низкую активность в задней части мозга, что бывает связано с расстройствами памяти, но иногда является следствием сильного сонного апноэ. В лаборатории сна подтвердился диагноз сонного апноэ, и, когда были приняты меры, память дяди улучшилась.

Шаг к действию

Как можно скорее лечите сонное апноэ.

Высыпаться очень важно, но большинство людей игнорируют проблемы со сном, совершая тем самым серьезную ошибку.

Опасные последствия лишения сна

Лишение сна замедляет время реакции, ухудшает суждения, ухудшает зрение, обработку информации и усиливает агрессивность поведения. Все это повышает опасность на дорогах. Согласно Национальной администрации по безопасности на дорогах (NHTSA), сонливость и усталость служат причиной более 100 тысяч дорожно-транспортных происшествий каждый год, в том числе 40 тысяч серьезных травм и 1550 смертельных случаев. Национальный фонд сна оценивает, что реальные числа еще выше: 71 тысяча травм и больше 5500 смертельных случаев в год.

Каждый день миллионы людей садятся за руль в полусне. Больше половины респондентов Опросника сна за 2009 год сообщили, что вели машину не выспавшись, а 28 % признавались, что задремывали, уже находясь за рулем. Люди, работающие в ночную смену, а также страдающие сонным апноэ (рис. 10. 1), и молодые мужчины (16–29 лет) чаще прочих страдают от сонливости за рулем. Усталость играет негативную роль и во многих авиа– и железнодорожных катастрофах.

Отчего мы плохо спим?

В нашем беспокойном обществе проще спросить: «А что не мешает полноценному сну?». Вот только некоторые из множества причин плохого сна:

Лекарства:много лекарств, включая лекарства от астмы, антигистаминные средства, лекарства от кашля и противосудорожные препараты.

Кофеин:слишком много кофеина – кофе, чая, шоколада, тоников, особенно если их пить на ночь, могут прогнать сон.

Алкоголь, никотин и марихуана:хотя изначально эти вещества оказывают снотворный эффект, при привыкании начинают прогонять сон.

Синдром беспокойных ног:когда во сне человек дергает ногами или совершает движения, как при езде на велосипеде, это сводит с ума его самого и того, кто спит рядом.

Женские дела:беременность, ПМС, менопауза, перименопауза – колебания уровней гормонов могут нарушить цикл сна.

Заболевания щитовидной железы.

Застойная сердечная недостаточность.

Хроническая боль.

Невыпеченные расстройства психики, такие, как обцессивно-компульсивный синдром, депрессия или тревожность.

Болезнь Альцгеймера:ночью на больных деменцией находят «затмения», они могут просыпаться и отправляться блуждать.

Хронические желудочно-кишечные проблемы, такие, как рефлюкс.

Мужские проблемы:доброкачественная гипертрофия простаты вынуждает часто вставать в туалет ночью.

Храп.

Сонное апноэ:при этом нарушении человек перестает дышать на короткие периоды, из-за чего нарушается сон, даже если человек не проснулся. По утрам страдающие сонным апноэ просыпаются вялыми, невнимательными и забывчивыми.

Шаг к действию

Проведите учет всех возможных причин, по которым вы ворочаетесь и плохо спите ночами.

Работа по сменам:медсестры, пожарные, персонал служб безопасности, водители грузовиков, пилоты авиалиний и многие другие профессионалы работают ночью, а спят днем (или, по крайней мере, пытаются спать). Нерегулярные смены приводят к сбою режима сна, а это ведет, в свою очередь, к сонливости, снижению производительности, раздражительности, перепадам настроения.

Критические жизненные события:смерть любимого, развод, а также цейтнот на работе могут вызвать временную потерю сна.

Сбой биоритма при перемещении в другой часовой пояс.

Кому грозят проблемы со сном

Нет людей с иммунитетом к бессоннице. На ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации в 2007 году были представлены данные о привычках сна более 79 тысяч взрослых. И оказалось, что треть матерей спят недостаточно. Я наблюдаю детей с проблемами и замечаю, что их мамы часто утомлены и издерганы. Они изо всех сил стараются помочь детям преуспеть, но при этом имеют тенденцию пренебрегать собственными потребностями. Я думаю, что мамы должны больше заботиться о себе и, для начала, лучше спать ночью.

У пап – свои проблемы со сном. Согласно упомянутому исследованию, приблизительно 27 % женатых мужчин и больше 30 % не состоящих в браке мужчин сообщили о недостатке сна.

Очень плохо спят подростки. Исследователи обнаружили, что в период полового созревания меняются циклы сна, из-за чего подростки склонны позже засыпать и просыпаться. Поэтому подросткам труднее, чем детям, вставать в семь утра, чтобы успеть на занятия в школу. В 1997 году было проведено исследование в школе: время начала уроков отодвинули на 1,5 часа. Учащиеся стали лучше высыпаться и были бодрее в течение дня. Они лучше учились и реже страдали депрессиями. Исследование 2009 года подтвердило, что более позднее начало занятий увеличивает общее количество сна в неделю и уменьшает число аварий с участием юных водителей на 16,5 %.

Шаг к действию

При проблемах со сном попробуйте вести журнал учета сна. Отмечайте в нем, во сколько вы легли спать, как долго засыпали, сколько раз просыпались, в какое время встали утром, как чувствовали себя после пробуждения, ощущали ли себя днем энергичным, ложились ли подремать в течение дня. Ниже приведен бланк, откопировав который вам будет удобно вести ежедневные записи.

Студенты колледжей тоже страдают от проблем со сном. Со-гласно Journal of American College Health трети из них требуется более получаса, чтобы заснуть, а 43 % просыпаются по нескольку раз за ночь.

Нарушения сна также распространены на другом конце возрастного спектра. Существует миф, что пожилые люди не нуждаются в продолжительном сне. На самом деле людям старшего возраста требуются те же 7–8 часов сна. С возрастом ухудшаются режимы сна, становится труднее заснуть, бывает бессонница. Эти проблемы могут ускорить процесс старения мозга.

Мой журнал учета сна

День/Дата ____________

(ответьте на следующие вопросы утром)

Вчера вечером мой ритуал отхода ко сну включал __________

(теплая ванна, медитация, чтение и т. д.)

Вчера вечером я лег в постель в __________

Вчера вечером я заснул в __________

Ночью я просыпался ___ раз

В течение этих пробуждений я бодрствовал по ___ минуты

Ночью я вставал с кровати ___ раз

Вещи, которые нарушили мой сон: _________

(перечислите любые физические, умственные, эмоциональные или внешние факторы, которые оказали влияние на ваш сон)

Я спал в общей сложности ______ минуты

Я встал с постели этим утром в _____

После пробуждения я чувствовал себя ___ бодрым, ___ вялым, ___ измученным

(ответьте на следующие вопросы вечером)

В течение дня я заснул или дремал ___ раз

Во время дремоты я спал ___ минуты

Мое потребление кофеина составило ___ чашек в день

Лекарства для сна, которые я принимал ___________________

Чтобы легко заснуть и выспаться

Вот двенадцать способов погрузиться в мир снов и получить пользу от ночного отдыха. Помните, что мы все уникальны и то, что годится для одного, может не подойти другому. Ищите свои собственные методы.

1. Соблюдайте определенный режим сна: ложитесь спать в одно и то же время каждый вечер и просыпайтесь в одно и то же время по утрам, в том числе и по выходным. Вставайте утром в определенный час, независимо от проблем со сном предыдущей ночью.

2. Разработайте успокаивающие вечерние ритуалы, которые подготовят вас ко сну. Теплая ванна, медитация или массаж могут помочь вам расслабиться.

3. Некоторым людям нравится читать перед сном. Только пусть это будет не триллер.

4. Не ложитесь вздремнуть днем. Это одна из самых больших ошибок при бессоннице. Сон днем разрушает ночной цикл сна.

5. Звуковая терапия помогает умиротворению и убаюкивает. Попробуйте слушать звуки природы, спокойную музыку или даже просто шум вентилятора.

6. Выпейте стакан теплого молока с чайной ложкой натуральной ванили (только не ее химической имитации – ванилина) и несколькими каплями стевии (растительный подсластитель). Это увеличит количество серотонина в мозге и поможет уснуть.

7. Уберите из спальни компьютеры, видеоигры и сотовые телефоны и не пользуйтесь ими часа за два до сна.

8. Ужинайте не позже чем за 2–3 часа перед тем, как ложиться спать.

9. Регулярные тренировки очень полезны для нормализации сна, но не менее чем за 4 часа до отбоя.

10. Не пейте напитки с кофеином после обеда и вечером. Избегайте шоколада, никотина и алкоголя, особенно на ночь. Хотя алкоголь может первоначально усыплять вас, он нарушает сон.

11. Если вы просыпаетесь в середине ночи, воздержитесь от взгляда на часы. Проверка времени вызывает беспокойство.

12. Используйте постель и спальню только для сна или секса. Секс поднимает уровень гормонов, разминает мышцы и повышает ощущение благополучия. Если уснуть не удается, уйдите в другую комнату.

Натуральные снотворные

Лекарства от бессонницы могут воздействовать на настроение и память. Исследование 2007 года в журнале Sleep показало, что 81 % детей, которых показывали врачам из-за проблем со сном, получили рецепт на какой-то препарат. Я предпочитаю в своей практике начинать с другого: поощряю пациентов устранить кофеин, алкоголь и романы Стивена Кинга на ночь. Можно также попробовать естественные средства. Вот некоторые из них:

Гипноз.Работая интерном в армейском госпитале Уолтера Рида на 1200 коек, я часто имел дело с пациентами, которые не могли спать и просили таблетки. Легко понять, что в шумной больнице трудно выспаться. Я спрашивал пациентов, согласны ли они сначала попробовать гипноз, и почти все соглашались. Это работало. Я выписывал меньше снотворных, чем мои коллеги.

Гипноз – очень сильная техника. Я работал с одним ветераном, героем Второй мировой войны. Он помогал тайно вывозить евреев из нацистской Германии в безопасные страны. В старости он заболел болезнью Паркинсона и не мог спать ночами. Вместо снотворного я предложил ему гипноз, и он согласился. Когда я ввел его в транс, у него прекратился тремор, и он заснул. Я рассказал об этом на другой день невропатологу, тот посмотрел на меня как на идиота, но мы повторили опыт, и тремор снова прекратился. Невропатолог Баман Яббари и я написали научную статью об этом и даже сняли небольшой фильм. Та статья была одной из моих первых научных работ.

Шаг к действию

Прежде чем принимать снотворное, попробуйте наладить сон с помощью гипноза. Его эффективность и безопасность доказаны.

Гипноз может помочь даже людям с посттравматическим расстройством. В Израиле проводили исследование, в котором одной группе из 15 пациентов ежедневно давали снотворное средство, а вторая группа из 17 пациентов получала гипнотерапию дважды в неделю. Спустя две недели группа гипноза показала улучшение качества сна. Через месяц эти улучшения сохранились, что показывает долговременную пользу гипноза.

Во время моей интернатуры я сам испытывал проблемы с засыпанием. У меня были трудные пациенты, и случалось, что они умирали. Мне нелегко было справиться с такой непомерной ответственностью. Я беспокоился о пациентах и не мог уснуть. Тогда я стал заниматься самогипнозом. Я решил, что раз это работает на пациентах, то должно помочь и мне. Со временем я так хорошо научился, что могу заснуть за одну минуту. Я записал компакт-диск с гипнотизирующим текстом, который можно заказать через веб-сайт нашей клиники (www.amenclinics.com).

Терапия ярким светом.Терапия ярким светом помогает наладить сон людям, страдающим от сезонных расстройств. Мы видим много людей с подобной проблемой в нашей клинике в Такоме, Вашингтон. Это нарушение также очень распространено на Аляске и в Канаде, где в некоторых областях световой день длится зимой лишь несколько часов. Терапия ярким светом заключается в том, что человек полчаса сидит перед источником яркого света с той же длиной волны, что у солнечного света. Это помогает «перезагрузить» ритмы сна. По своему опыту я считаю, что светолечение лучше всего проводить утром.

Натуральные пищевые добавки.Когда депривация сна не облегчается другими методами, я предписываю естественные добавки, такие, как L-триптофан, 5-ГТФ, валериана, кава-кава, магний и мелатонин. Некоторые из них полезны при временной бессоннице, работе по сменам или перемещении в новый часовой пояс (см. Приложение 3).