Текст книги "Три года в Кувейте"

Автор книги: Виктор Трубников

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 19 страниц)

Есть еще одно характерное для Кувейта заболевание – флоуроз. Это системное заболевание скелета, которое вызывается нарушением солевого баланса в организме. При недостатке пресной воды и употреблении подземной воды, насыщенной солями (так называемая полусладкая, артезианская вода), происходят чрезмерное накопление солей в организме и импрегнация ими всех костей человеческого тела. При этом особенно страдают кости таза, позвоночник, ребра, кости верхних и нижних конечностей. Кости на рентгеновских снимках выглядят как бы свинцовыми, трудно пробиваемыми рентгеновскими лучами. Клинически это выражается болями в костях.

Говоря об особенностях заболеваний опорно-двигательного аппарата, необходимо выделить автомобильные травмы. Дело в том, что общественный вид транспорта, кроме автобусного, в Кувейте не развит, зато частных автомобилей много. По данным газеты «Ас-Сияса» от 5 августа 1972 г., в стране насчитывалось около 176 тыс. автомобилей, из них частных легковых, включая такси, свыше 130 тыс. Это значит, что один автомобиль приходился немногим более чем на четырех человек (число жителей Кувейта, как уже упоминалось, составляло 815 400). Если учесть, что население, фигурально выражаясь, перевело с верблюдов на великолепные современные скоростные машины американского, японского, западногерманского и французского производства без достаточного знания правил уличного движения и умения управлять ими, то станет понятной чрезмерная частота автомобильных катастроф со смертельными исходами и тяжелыми сочетанными травмами. Даже при лечении в квалифицированных профильных госпиталях такие случаи заканчивались тяжелой инвалидностью (посттравматические психозы, травматические ампутации конечностей, последствия тяжелых ранений груди и живота и пр.).

Насыщенность страны, и особенно ее столицы, автомобильным транспортом привела к росту автомобильных катастроф: в конце 1972 г., по данным кувейтской прессы, число только крупных аварий достигало примерно 250 в неделю; в результате еженедельно пять-шесть человек умирали в госпиталях (случаи, заканчивавшиеся смертью на месте, в это число не входят).

В ортопедо-травматологическом отделении кувейтского ортопедического госпиталя, как и в его клинике, у меня лечилось много интересных больных. О некоторых из них я хочу рассказать.

В апреле 1971 г. я оперировал шейха из Омана Абдаллу Сулеймана аль-Хурейси по поводу перелома шейки левого бедра. Будучи членом правящей семьи в Омане, он вместе со своим сыном по каким-то причинам эмигрировал из страны и жил в Кувейте. Это был 70-летний импозантный мужчина, высокий, худощавый, белый как лунь, с красивой бородой. Сыну было 32 года, и внешне он очень походил на отца. Чувствовалось, что молодой аль-Хурейси старался во всем подражать отцу – и манерой поведения, и даже манерой стричь бороду. Оба они хорошо говорили на английском и французском языках. Много интересного я услышал от них о природе и обычаях народа Омана и Маската. Операция у отца прошла успешно.

После выписки из госпиталя он уехал во Францию лечить заболевание простаты и мочевого пузыря. Позже от сотрудников ортопедического госпиталя я узнал, что у него обнаружили иноперабельный рак мочевого пузыря.

В 1971 и 1972 гг. в стационаре госпиталя у меня лечились еще двое из Омана: 37-летняя Зувейна Мухаммед Насер по поводу сложного повреждения руки и 8-летняя Мариам Салех Сулейман по поводу гнойного воспаления голеностопного сустава. Этих больных я вспоминаю в связи с тем, что муж первой Сухель Саид Насер и родной дядя по отцовской линии второй больной Мухаммед Абдалла Салах Сулейман, оба относительно молодые люди, много интересного рассказали мне о своей стране.

В июне – июле 1971 г. я лечил военного летчика майора военно-воздушных сил Пакистана Мухаммеда Абд аль-Халиля. Ему было 35 лет. Он закончил военный колледж, стажировался в Англии и США. Сам он из Карачи, но служил, как и многие другие его соотечественники, в вооруженных силах Кувейта по договору между двумя правительствами. Он обучал молодых военных специалистов Кувейта летному делу.

Во время одного из тренировочных полетов на боевом самолете с выпускником-курсантом в воздухе случилась авария. Самолет разбился, но оба пилота спаслись, катапультировав и спустившись на парашютах. Это была вторая за год авария военного самолета в Кувейте. Первый случай закончился смертью военного летчика, кувейтского офицера, родственника братьев кувейтцев – врачей из семьи Абд ар-Раззаков. К этому больному меня срочно вызвали в Ас-Сабах-госпиталь для консультации, но было уже поздно. Буквально у меня на руках больной скончался от множества тяжелых, несовместимых с жизнью переломов костей и тромбоза сосудов головного мозга.

Майор Мухаммед Абд аль-Халиль, отдавая курсанту приказ покинуть терпящий аварию самолет и катапультировать, напомнил ему по внутренней рации о необходимости соблюдения важного правила при этом: держать спину абсолютно ровной. Курсант катапультировал и, как потом выяснилось, приземлился без единого повреждения. Сам майор сделал попытку спасти дорогостоящую английскую боевую машину. Потеряв на этом несколько драгоценных для спасения жизни секунд, он в спешке катапультировал. При этом он чуть согнул спину, и когда взрывным патроном вместе с креслом он был выброшен из самолета, то почувствовал резкую боль в спине – произошел компрессионный перелом одиннадцатого грудного позвонка.

Больного доставили в ортопедический госпиталь для лечения. Вначале его хотели переправить на Бахрейн в хорошо оснащенный специальный военный госпиталь для летчиков размещенной здесь английской военно-воздушной базы. Инициатива эта исходила от английских военных специалистов, работавших в Кувейте. Однако, узнав, что его будет лечить советский специалист, он наотрез отказался куда бы то ни было ехать.

В госпитале майора навещали курсанты кувейтского военного училища, коллеги по службе – военные летчики, а также англичане-инструкторы. 31 июля 1971 г. в связи с этим случаем кувейтский ортопедический госпиталь посетил министр обороны шейх Саад аль-Абдалла ас-Салем ас-Сабах. Узнав, что больной желает продолжить свое лечение в Кувейте, он санкционировал это и отдал необходимые распоряжения.

При выписке состояние здоровья Мухаммеда Абд аль-Халиля было хорошее. В январе 1972 г. о,н уехал к себе в Пакистан. После прохождения медицинской комиссии военных врачей в Лондоне он продолжал летать. В ноябре 1972 г. я получил от него теплые приветствия и поздравления с мусульманским праздником «ид».

В январе – марте 1972 г. я лечил 19-летнего шейха из правящей в Кувейте династии – Сабаха Халеда ас-Сабаха. Отец его умер, и воспитанием юноши занимался его дядя – кронпринц и премьер-министр Кувейта шейх Джабер аль-Ахмед аль-Джабер ас-Сабах. Во время возвращения из школы юноша попал в автомобильную катастрофу и получил ранения лица разбитым стеклом и переломо-вывих в правом тазобедренном суставе. Пластическая операция на лице и консервативное вправление под наркозом переломо-вывиха в тазобедренном суставе прошли успешно. После этого больной долгое время лечился в госпитале с помощью кожного вытяжения правой нижней конечности, а в последующем – и физиотерапевтических процедур. Этот скромный и воспитанный молодой человек, хорошо говоривший на английском языке, был крайне дисциплинированным больным, все врачебные назначения выполнял аккуратно и был выписан из госпиталя практически здоровым человеком: костыли ему были не нужны.

Примерно в тот же промежуток времени я лечил и начальника полиции района Эль-Кувейт-сити Абдаллу Джараллу Али аль-Фариса. Этот 54-летний мужчина страдал от постоянных поясничных болей, вызванных дегенерацией межпозвонковых дисков. Он лечился уже несколько лет, между прочим и в Лондоне, испытав весь арсенал консервативных методик, но безуспешно. Оперироваться больной не хотел. И только местные инъекции лечебных коктейлей – обезболивающих веществ в сочетании с антибиотиками и гормональными препаратами (гидрокортизон) – принесли хороший стабильный лечебный эффект. Контакт с этим больным у меня не нарушался вплоть до моего отъезда на родину.

С особенной теплотой я вспоминаю чету наших болгарских друзей Пенчовски. Работая торговым советником болгарского посольства в Кувейте, Слави Пенчовски с женой Еленой в сентябре 1972 г. попали в ужасную автомобильную катастрофу. На полном ходу они врезались в тяжелый дорожный грейдер, внезапно поехавший из крайнего правого ряда в левый поворот. Чудом уцелев и не разбившись насмерть, они получили тяжелые повреждения. Муж – многооскольчатый перелом левого плеча, перелом ключицы и ребер грудной клетки. Жена пострадала больше: у нее оказались раздробленный открытый перелом левого локтевого сустава с обширным ранением стеклом мягких тканей плеча и предплечья и повреждением сосудов и нервов, многооскольчатые переломы правого локтевого сустава и правого бедра. Ее пришлось оперировать, а затем долгое время выхаживать. Левая ее рука была сохранена. Супруги выписались из госпиталя в хорошем состоянии здоровья.

Имя Пенчовски ассоциируется в моей памяти с одним интересным клубом в Кувейте – «Газель-клаб», где тот же Слави Пенчовски накануне моего отъезда на родину дал прощальный обед. Упомянул я «Газель-клаб» потому, что, на мой взгляд, чрезвычайно любопытна история этого клуба и его создателя.

Построил его миллионер Бадер аль-Мулла лет десять назад для увеселительных целей. Отец его Абдалла аль-Мулла был очень состоятельным человеком и одно время, еще до независимости Кувейта, был секретарем эмира по иностранным делам.

Клуб представлял собой комплекс современных, с размахом выполненных в стиле модерн зданий на берегу Персидского залива. Он предназначался для отдыха не только хозяина, строившего этот клуб, но и многочисленных гостей и друзей, плотной толпой постоянно окружавших его. Здесь размещались просмотровый кинозал, великолепный современный кегельбан с электроавтоматами, устанавливающими кегли и возвращающими пущенные шары, конюшни с арабскими скакунами для верховой езды, плавательный бассейн для любителей одновременно купаться и обедать или пить прохладительные напитки на открытом воздухе, эстакада, уходящая в море со стартовой площадкой для спортсменов-воднолыжников, моторные лодки, яхты, биллиардная, игорные залы, ресторан. Последний – точная копия одного из старых парижских ресторанов, понравившихся хозяину «Газель-клаба». Приехав из Парижа в Кувейт, он занялся переустройством уже готового ресторана в строившемся главном корпусе. С этой целью он выписал хорошего архитектора, послал его в Париж и тот, сделав эскизы интерьера старинного ресторана, создал точную копию его в «Газель-клабе». Для гостей он построил мотель с домиками для жилья, гаражами, стоянками для машин и всеми необходимыми службами.

Пока достраивался «Газель-клаб», его хозяин усиленно отдыхал за границей, а в промежутках между насыщенным событиями отдыхом он занимался частным предпринимательством.

В лучших гостиницах Европы, а также Бейрута его круглогодично ждали многокомнатные номера, деньги за которые всегда переводились за год вперед. Будучи молодым, хорошо образованным и очень интересным собой, он неизменно пользовался успехом у женщин, а молва о его сказочном богатстве возбуждала к нему и без того повышенный интерес, особенно слабого пола.

Бадер аль-Мулла получил коммерческое образование в Англии. Он владел несколькими иностранными языками и посетил многие страны мира. В бизнесе Бадер аль-Мулла был очень активным, энергичным и знающим человеком. Часто бывая за границей, он завязал деловые отношения с автомобильными магнатами и вскоре открыл свое частное дело, вложив в него огромный капитал. В Эль-Кувейте, в районе Сальмия, он создал фирму «Бадер аль-Мулла и Братья» по продаже автомобилей «Плимут» и «Додж», выпускаемых американской автомобильной фирмой «Крейслер». Фирма Бадера начала приносить огромные доходы. Несмотря на это, он, будучи весьма активным предпринимателем, вкладывал деньги во всё новые и новые предприятия.

Однако не забывал он и себя, помнил об отдыхе, шикарных приемах, о частых поездках с многочисленными друзьями и челядью в Европу, о личных самолетах и пр. Свой личный «Газель-клаб» Бадер все время держал в состоянии готовности к приему гостей. Он постоянно совершенствовал его, реконструировал, насажал много зелени, цветников, клумб. На территории клуба в специальном вольере постоянно жили три прекрасные газели (отсюда и название клуба), отловленные по приказу хозяина в пустынных районах Кувейта. На одну из клумб вместо статуи хозяин приказал поместить огромный, покрытый серебрянкой якорь – символ надежного пристанища, прочной и долгой стоянки.

Но эта символика не оправдала себя. Слишком кратковременной была жизнь Бадера аль-Муллы. Он умер в 1970 г. от злокачественного новообразования в возрасте 32 лет, оставив своим братьям огромное частное дело и большие долги – 800 тыс. динаров. Сумма огромная. Его трое братьев тут же выплатили долги, а «Газель-клаб» после смерти его хозяина родственники сдали в аренду для широкого пользования. Членом этого клуба мог стать каждый желающий, уплативший 30 динаров вступительных и 60 динаров членских взносов в год. В клубе была введена купонная система – свободный вид оплаты всех услуг, которыми пользуется каждый его член (водные лыжи, верховая езда, игры, ресторан и пр.). Член клуба имел право пригласить в клуб своих друзей, чтобы провести с ними воскресный день, но за вход гостей он платил отдельно.

Жизнь клуба стала размеренной, спокойной, располагающей к отдыху. Вас окружали чрезвычайно предупредительные, любезные люди, тишина. И только портрет молодого, красивого, с тонкими чертами лица араба в национальной одежде, висящий над входом на территорию клуба, – портрет его бывшего хозяина, на который, впрочем, сейчас мало кто обращает внимание, – напоминал о шумных, но быстротечных днях, прожитых создателем и хозяином «Газель-клаба».

Медицинское обслуживание населения. Другие госпитали Эль-Кувейта

Национальное здравоохранение в Кувейте практически появилось только в послевоенный период. До этого времени как на наиболее населенной части страны (на побережье Персидского залива), так и в пустыне процветал культ местных знахарей, особенно популярных среди кочующих племен бедуинов.

Надо сказать, что и поныне местные жители нередко предпочитают обращаться за медицинской помощью не к врачам, а к знахарям. Люди рождались, болели, выживали или умирали без какого бы то ни было вмешательства врачей. На все была «воля Аллаха». Госпиталей и родильных домов в стране не было.

Первый небольшой госпиталь в эмирате 'был организован американскими миссионерами в 1942 г. Здание, в котором он размещался, стоит и поныне на берегу Персидского залива, на Арабиен-галф-стрит.

После начала разработок нефтяных месторождений и особенно после объявления независимости правительство Кувейта приняло ряд энергичных мер по улучшению медицинского обслуживания населения. Так, в 1949 г. один врач приходился на 25 тыс. жителей, а в 1971 г. – уже на 967 человек, а в пересчете на коренное население – на 456 человек.

За короткий срок были построены хорошо оснащенные иностранным, преимущественно английским и американским, оборудованием госпитали, создана поликлиническая сеть, открыты диспансеры, центры по охране матери и ребенка, детские сады, созданы врачебные кабинеты по обследованию и лечению школьников, построена первая в арабских странах школа для детей, страдающих последствиями полиомиелита, а также физиотерапевтический центр Ас-Сабах-госпиталя и т. д.

^{Эль-Кувейт. Министерство обороны}

Из года в год увеличивался бюджет министерства общественного здоровья, которым руководил, как уже упоминалось, врач-терапевт Абд ар-Раззак Мишарн аль-Адвани. За последние годы, постепенно нарастая, он составлял 12–15 млн. динаров. В 1969/70 финансовом году правительство на нужды здравоохранения ассигновало 16,4 млн. динаров. Кроме того, пятилетним планом экономического и социального развития был предусмотрен объем капиталовложений в области здравоохранения на сумму 33 млн. динаров, или 3,6 % общего объема капиталовложений на пятилетку. Упомянутая цифра по кувейтским масштабам не особенно велика. Но нужно учесть, что основные медицинские объекты и комплексы здесь уже были построены и речь шла о расширении существующих госпиталей, строительстве некоторых новых, а также улучшении поликлинической сети.

Лечение больных кувейтцев и выдача им лекарств по рецептам врачей в лечебных правительственных учреждениях были бесплатными. С октября 1969 г. для лиц некувейтского происхождения было введено платное медицинское обслуживание. По сообщению газеты «Ас-Сияса» от 3 января 1972 г., министерство общественного здоровья издало приказ о введении бесплатного лечения для всех проживающих в Кувейте арабов, за исключением туристов. Оплате подлежали только отдельные изолированные комнаты-палаты со всеми удобствами, которые предоставлялись больным по их желанию.

Оговорка в приказе министерства относительно туристов была вызвана тем, что в период хаджа по дороге в Мекку и обратно Кувейт посещали десятки тысяч паломников, получавших от своих правительств значительные денежные суммы на оплату дороги, питание и лечение в пути в случае заболевания.

Хочется отметить, что, несмотря на наметившийся прогресс, рост благосостояния и культуры в стране, верность религиозным взглядам среди кувейтцев оставалась еще настолько сильной, что они (как и каждый совершеннолетний мусульманин другой арабской страны) считали своим религиозным долгом хотя бы один раз в жизни совершить паломничество. В том случае, если по каким-то причинам мусульманин не мог посетить Мекку, Кораном разрешалось вместо себя послать кого-либо другого. От паломничества освобождались только слабоумные и женщины, не имевшие родственника-мужчины, который мог бы сопровождать их. Ежегодно обряд паломничества совершали сотни тысяч мусульман.

Организация дела поклонения Аллаху (хаджа) в Кувейте была поставлена хорошо. За один-два месяца до хаджа на всех перекрестках главных шоссейных магистралей столицы государства и других городов и поселков страны разбивались переносные палатки – центры регистрации всех желавших совершить паломничество в Мекку. Богатые лица с ведома высших духовных мусульманских сановников регистрировали всех желавших совершить хадж. Некоторые это делали из чисто благотворительных целей, отправляя паломников в Мекку за свой счет, другие – ставили это дело на коммерческую основу. Места регистрации паломников неизменно украшались государственными флагами Кувейта и Саудовской Аравии, где находится Мекка. Здесь круглосуточно дежурили регистраторы, составлявшие списки желающих посетить Мекку. За скромную плату пилигримам предоставлялись транспорт, питание в пути, ночлег. Многие богатые мусульмане, как уже упоминалось, оплачивали поездки малоимущих арабов, тем самым выполняя свой религиозный долг, предписанный Кораном.

^{Столица Кувейта – город мечетей. Мечеть Османа в одном из районов Эль-Кувейта}

Как правило, каждый отъезд в Мекку такой организованной группы паломников неизменно сопровождался официальными церемониями: собиралось много провожающих, среди которых были официальные лица из правительственных учреждений Кувейта. Груженные людьми и продовольствием автобусы, украшенные флагами двух упомянутых государств, торжественно отъезжали в Мекку и Медину. Каждый из провожающих, кто еще не успел побывать, в этих городах, надеялся, что в следующий раз и он сможет туда поехать и тем самым осуществить заветное желание каждого правоверного мусульманина.

Приведу пример из жизни. Большая группа паломников – сотрудников учреждений министерства общественного здоровья, укомплектованная специальной комиссией, выехала в Мекку 23 декабря 1972 г. Каждый из участников хаджа получил на дорогу по 200 динаров, в то время как на расходы требовалось всего 40–50 динаров. Остальные деньги шли в бюджет паломника. Автоколонна медицинских работников Кувейта, отправлявшихся в Мекку, была снабжена (за счет государства) всем необходимым: продуктами питания, постельными принадлежностями, медикаментами и пр. Отъезд в «святые» места был праздничным событием и проходил при большом стечении народа. На проводах присутствовали министр Абд ар-Раззак Мишари аль-Адвани и его заместители Саад ан-Нахед и Бержес Хамуд аль-Бержес. Возвращение паломников в Кувейт также прошло организованно. Это было 22 января 1973 г. Сотрудники ортопедического госпиталя, совершившие хадж, рассказывали мне, что, по официальным данным, в этот период в Мекке побывали 1,2 млн. мусульман из различных стран, в том числе и из Советского Союза.

Большая часть жителей Кувейта обращается за медицинской помощью в правительственные лечебные учреждения, и лишь малочисленная, очень богатая группа населения пользуется услугами частных лечебниц. Все правительственные медицинские учреждения подчинены министерству общественного здоровья. С 1973 г. к ним относятся 13 госпиталей, 2 санатория, 83 поликлиники, в том числе 41 зубоврачебный кабинет, 15 центров по охране здоровья матери и ребенка, 11 различных диспансеров и профилакториев, 213 медицинских пунктов при школах и пр. К концу 1972 – началу 1973 г. здесь работали более 4,5 тыс. медицинских работников, в том числе 825 врачей, 259 фармацевтов и их ассистентов, 44 стоматолога, 4 ветеринара и более 3300 средних медицинских работников (медсестры, фельдшера, рентгеновские техники, лаборанты и пр.).

Все врачи в Кувейте делились на две основные категории: врачи общего профиля, не получившие еще специализации и, следовательно, не имевшие врачебной специальности, как таковой; врачи, прошедшие усовершенствование и получившие одну из специальностей хирурга – акушера-гинеколога, ортопеда-травматолога, глазника и пр. Наиболее многочисленную группу составляли врачи общего профиля. Их было свыше 350. Все они работали под наблюдением опытных дипломированных специалистов. Второе место в количественном отношении занимала группа стоматологов (44), затем шли терапевты (37), акушеры-гинекологи (32), ортопеды-травматологи (32), общие хирурги (28), педиатры (23) и т. д. – всего 25 специальностей. В Кувейте работали врачи всех основных разделов клинической и теоретической медицины.

Потребность во врачебных кадрах в Кувейте из года в год возрастала. Министерство общественного здоровья ежегодно продлевало старые и заключало новые контракты с врачами различных специальностей из разных, преимущественно арабских, государств, а также из стран социалистического содружества: Советского Союза, Чехословакии, Болгарии, Польши и т. д. Основная масса врачей, работавших в Кувейте, состояла из представителей Египта, а также выходцев из Палестины. Врачей-кувейтцев было очень мало – около 25. Надо сказать, среди последних встречались одаренные, талантливые специалисты, особенно из числа хирургов и терапевтов.

Со средними медицинскими работниками-кувейтцами дело обстояло немного лучше. В основном это была молодежь, недавно закончившая столичную школу медсестер и средних медицинских работников (лаборанты, рентгенотехники и пр.). Большую же часть среднего медицинского персонала составляли лица, приехавшие на работу в Кувейт из Индии, а также из соседних арабских стран. Они, как правило, имели большой стаж практической работы и хорошо знали свое дело. Все они в свое время закончили школы средних медицинских работников в Лондоне, Бомбее, Калькутте, Каире, Бейруте и других городах и работали в Кувейте по контрактам уже длительное время.

Из 825 врачей, зафиксированных в 1973 г., немногим более 350 работали в госпиталях, остальные – в поликлинической сети, в различных консультациях, диспансерах, санитарных станциях и т. д.

Работа в центральных, а также в частных поликлиниках строилась примерно так же, как и у нас в стране. Здесь работали квалифицированные специалисты. Хорошо оснащенные поликлиники располагали лабораториями для проведения необходимых анализов и пр. Работа же в районных поликлиниках Эль-Кувейта и других городов отличалась своеобразием. Все больные, пришедшие на прием, делились на два потока: мужской и женский. Заболевание, которым страдал пациент, в данном случае значения не имело. Дело в том, что в районных поликлиниках работали врачи (только мужчины) общего профиля, не получившие еще специализации. На дверях кабинетов не было привычных для нас табличек: «Отоларинголог», «Хирург», «Терапевт», «Ортопед-травматолог» и т. д. Здесь вели прием «врачи для мужчин» и «врачи для женщин». Исключение составляли только стоматологи, принимавшие и мужчин, и женщин в одном потоке. Врачи районных поликлиник лечили любые заболевания. Это примерно напоминало деятельность наших старых земских врачей. «Примерно» потому, что культура, подготовка и уровень знаний большинства местных поликлинических врачей оставляли желать лучшего.

Так, во время приема врач мог курить и пить кофе с приятелем, зашедшим к нему побеседовать о новостях. Это было в порядке вещей. Между врачами, как правило египтянами, и местным населением соблюдалась дистанция. Врачи редко осматривали своих пациентов. В лучшем случае они выслушивали жалобы больных, прописывали какое-нибудь лекарство (в основном витамины или обезболивающие средства), которое выдавалось бесплатно тут же в поликлинике. К «врачу для женщин» – мужчине пациентка приходила закутанная с головы до пят в свою традиционную «абаю». Больную, как правило, сопровождал мужчина – муж или взрослый сын, с которым врач и беседовал, выясняя жалобы пациентки. В условиях районной поликлиники женщин детально не обследовали. Это происходило лишь в том случае, если она попадала на консультацию к специалисту в одну из центральных поликлиник или в госпиталь и находившуюся при нем клинику.

Нечто подобное наблюдалось и в других государствах Персидского залива, а также в соседних арабских странах. В Саудовской Аравии, например, женщин-врачей практически не было. До недавнего времени там не было также и женщин – средних медицинских работников. Все эти должности в основном заняты мужчинами, так как женщина по понятиям мусульман не может быть полноценным, хорошим специалистом.

До последнего времени лечение женщин в госпиталях осуществлялось весьма своеобразно. Обнажить какой-нибудь участок тела пациентки для внутримышечной, подкожной или внутривенной инъекции было невозможно. Инъекции делались либо через одежду, смазанную йодом (в области ягодиц), либо через специально сделанный в ней разрез.

Наибольшее число врачей в Кувейте (88) работали в самом крупном госпитале страны – Ас-Сабах-госпитале. Вторым по величине являлся Эмири-госпиталь (62 врача), третьим – кувейтский ортопедический госпиталь (32 специалиста), затем шли: акушерско-гинекологический (32 врача), госпиталь для больных с психическими расстройствами (12 врачей), госпиталь для заболеваний органов грудной клетки (11 специалистов) и т. д.

Общая коечная сеть в Кувейте из года в год возрастала. Так, в 1964 г. было 2613 коек, в 1965 г. – 2745, в 1966 г. – 2914, в 1967 г. – 3300, в 1968 г. – 3381, а в 1969 г. – 3505 коек. В 1970 г. одна койка приходилась примерно на 200 человек. В том же году наибольшее число коек в госпиталях (660) занимали пациенты с заболеваниями органов грудной клетки. А акушерско-гинекологических коек было 568, больные с психическими и неврологическими расстройствами занимали 453, общехирургических коек насчитывалось 335, на новорожденных с различной патологией приходилось 292 койки, на инфекционных больных – 241, ортопедических и терапевтических – по 240, педиатрических – 223, пациентов с различными неизлечимыми хроническими заболеваниями – 103, офтальмологических – 93, больных с заболеваниями уха, горла и носа – 64 койки и т. д.

Параллельно росту больничной коечной сети шло ежегодное увеличение числа пациентов, получивших стационарную лечебную помощь. Так, в 1964 г. в госпиталях Кувейта лечились 41,4 тыс. человек, в 1965 г. – 46,4 тыс., в 1966 г. – 53,2 тыс., в 1967 г. – 55,8 тыс., в 1968 г. – 60,5 тыс. и в 1969 г. – 61,4 тыс. человек (последняя цифра включает следующие категории больных: акушерского профиля – 13,5 тыс., общехирургического – 10,9 тыс., педиатрического – 9,9 тыс., терапевтического – 7,8 тыс., инфекционного – 6,4 тыс., гинекологического – 6,1 тыс., отоларингологического – 2,6 тыс., ортопедического профиля – 2 тыс. и т. д.).

Перечисленные группы больных не отличались какой-либо специфичностью заболеваний, свойственных только Кувейту. Благодаря хорошо поставленной службе срочной помощи в группе хирургических больных случаев несвоевременного хирургического вмешательства или смертельных исходов от поздно произведенных операций не было. Следует также отметить ортопедическую группу больных, которую характеризовала тяжелая сочетанная травма вследствие частых автомобильных катастроф.

В 1969 г., как и в предыдущие годы, в группе инфекционных больных на первом месте стояли детские заболевания: ветряная оспа – 1473 случая и корь – 924 случая, затем шли: инфекционный гепатит – 851 случай, эпидемический паротит (свинка) – 702, грипп – 490, брюшной тиф – 434, дизентерия всех типов – 377 случаев и т. д. Особо опасных инфекций типа холеры, оспы и т. д. за последние годы здесь зарегистрировано не было, несмотря на неблагоприятное эпидемиологическое окружение, особенно в 1970 г. Как известно, в упомянутом году случаи холеры, о чем подробнее будет сказано несколько ниже, были зарегистрированы почти во всех соседствующих с Кувейтом странах. Однако благодаря четко поставленной эпидемиологической и карантинной службе в Кувейт эта опасная инфекция не проникла.

До недавнего прошлого туберкулез был социальным злом в стране. В последнее время этот вид заболевания из года в год снижался. Так, в 1964 г. было зарегистрировано 1296 случаев туберкулеза, в 1965 г. – 1210. В 1966 г. этот показатель несколько возрос и достиг 1321 случая. В 1967 г. он снизился до 1196, в 1968 г. – до 1092, а в 1969 г. было зарегистрировано всего 964 случая этого заболевания.

Наиболее подвержена заболеванию туберкулезом возрастная группа от 15 до 29 лет (в 1969 г. – 464 случая из общего числа 964). Далее следует назвать группу лиц от 30 до 49 лет (288 случаев в том же 1969 г.), в возрасте 50 лет и старше заболели 115 человек, от 5 до 14 лет – 57 и в возрасте до 4 лет – 40 человек.