Текст книги "Кровавая жатва"

Автор книги: Шэрон Болтон

сообщить о нарушении

Текущая страница: 29 (всего у книги 29 страниц)

От автора

Гептонклаф

Меня вдохновило название, но не сам городок Гептонстолл (от староанглийского «hep» – дикая роза, и «tunstall» – усадьба) в Пеннинских горах Йоркшира, недалеко от границы с Ланкаширом. Гептонстолл, как и его литературный двойник, разбогател на торговле шерстью и сегодня гордится двумя церквями (одной древней, второй очень древней), пабом «Белый Лев», старой начальной школой и бесчисленными мощеными улочками в обрамлении старых каменных домов. Посетителям не стоит искать там Уайт-лейн, Дом аббатов или великолепный новый дом Флетчеров, но подростки катаются на велосипедах вокруг стен древней церкви, как и в тот раз, когда я их там видела.

Врожденный гипотиреоз

«Я вижу голову необычной формы и размера, скорченное и раздутое тело, глупый взгляд пустых затуманенных глаз с тяжелыми веками, плоский нос. Его лицо серого цвета, кожа грязная, дряблая, покрыта экземой, толстый язык свисает между синевато-багровых влажных губ. Его рот всегда открыт и полон слюны, видны гниющие зубы. Грудь узкая, спина искривлена, дыхание астматическое, конечности короткие, слабые, неправильной формы. Колени утолщенные, скошены внутрь, ступни плоские. Большая голова вяло падает на грудь, живот раздут, как мешок». (Beaupré, Dissertation sur les cretins, с. 1850)

Врожденный гипотиреоз может быть генетическим, спорадическим или эндемическим, его причиной является недостаток гормона тироксина. В Соединенном Королевстве примерно один из 3500–4000 детей рождается с врожденным гипотиреозом. Примерно такое же соотношение характерно для США и континентальной Европы. Заболевание, по неизвестной на данный момент причине, чаще встречается у девочек.

Без соответствующего лечения рост взрослого больного ниже среднего (от 1 до 1,6 м), созревание костей и пубертатный возраст наступают с большим опозданием, часто характерно бесплодие. Часты случаи неврологических повреждений разной степени тяжести. Когнитивное развитие, мышление и рефлексы замедлены. Другие признаки состояния могут включать в себя утолщение кожи, увеличение языка, выступающий живот.

К счастью, генетический и спорадический врожденный гипотиреоз, вызванный отклонениями в развитии щитовидной железы на этапе формирования плода, в развитых странах почти полностью устранен благодаря технологиям наблюдения плода и пожизненному лечению. Причиной эндемического заболевания является недостаток йода в пище: йод необходим организму для производства гормонов щитовидной железы. На многих внутренних территориях всех континентов в почве практически нет йода, следовательно, дефицит его наблюдается и в выращенных продуктах. Недостаток йода приводит к увеличению щитовидной железы, рост которой называют зобом.

Эндемическая форма заболевания во многих развивающихся странах является основной проблемой здравоохранения. Определение «кретин» из французского диалекта Альп, где эндемическое заболевание встречалось особенно часто, в восемнадцатом веке стало медицинским термином. В девятнадцатом и начале двадцатого века этот термин использовался в медицине, однако затем получил широкое распространение как характеристика людей, которые ведут себя крайне глупо. Из-за негативной окраски часто используемого слова медики практически прекратили употребление данного термина.

Благодарности

Одним из самых главных аспектов писательской деятельности я считаю возможность учиться новому, а эти книги многому меня научили:

A History of Psychiatry by Edward Shorter («История психиатрии» Эдварда Шортера); Basic Child Psychiatry by Philip Barker («Основы детской психиатрии» Филипа Баркера); Crime Scene to Court: the Essentials of Forensic Science edited by P. C.White («От места преступления до суда: аспекты криминалистики» под. ред. П. С. Уайта); Postmortem: Establishing the Cause of Death by Dr Steven A. Koehler and Dr Cyril H.Wecht («Postmortem: установление причины смерти» др. А. Кехлера и др. Сирил Н. Вехст); Practical Church Management by James Behrens («Практическое управление церковью» Джеймса Беренса).

Аврил Нил, Жаки и Ник Сократ, Денис Скотт и Эдриан Саммонс не только выполняют неоценимый труд, вычитывая и корректируя мои рукописи, но и терпеливо дают советы и находят для меня информацию, когда я пишу. В этом году к «команде» присоединилась доктор Миральдина Россер, и ее помощь в превращении Эви в правдоподобного психиатра просто неоценима. Спасибо вам, всем вам, и, как всегда, напоминаю, что все ошибки принадлежат только мне!

Ребята из Трансуорлда все так же поддерживают меня и вдохновляют, все так же упорно трудятся и все так же мудры. В частности, я хочу поблагодарить Сару Тернер, Лору Шерлок, Линси Делладей, Ника Робинсона и Кейт Самано.

В США, как всегда, благодарю Келли Регланд и Меттью Мартца из «Минотавр Букс». Что же до Энн-Мари, Рози, Джессики и Питера – без вас все было просто не так, как нужно.