Текст книги "Болезни суставов"

Автор книги: С. Трофимов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 16 (всего у книги 18 страниц)

Другие невоспалительные заболевания суставов и позвоночника включает в себя в первую очередь метастазы злокачественных опухолей из молочной железы, органов мочеполовой системы. При развитии карциномы позвонков боль весьма сильная, постоянная, интенсивность от приступа к приступу нарастает. В спокойном состоянии не прекращается. На рентгенограммах обнаруживаются разрушение и сплющивание тел позвонков. Диски в патологический процесс никогда не вовлекаются. Другое заболевание из этой группы – остеопороз позвоночника (сенильный, климактерический, кушингоидный). В основе лежат нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции. Характерный признак при всех этих патологиях – на рентгенограммах позвонки кажутся более «прозрачными» по сравнению с нормой.

При неврологические заболевания (невринома) ведущее место занимают интенсивные ночные боли. Они порой носят настолько выраженный характер, что больной не может лежать в постели, предпочитая спать сидя либо находиться на ногах всю ночь.

При воспаление позвоночника туберкулезной природы чаще всего поражается шейный отдел, хотя может страдать и грудной, и поясничный. Процесс характеризуется строгим местоположением в пределах одного или нескольких позвоночных сегментов. Очень скоро начинается разрушение тканей, в первую очередь межпозвонкового диска и тела позвонка. Последнее значительно деформируется, принимая клювовидную форму. Межпозвонковый диск уменьшается и исчезает вообще. В качестве осложнений впоследствии могут развиваться натечный абсцесс и склерозирование связочного аппарата позвоночника. Заболевание протекает длительно без выраженной симптоматики, отчего диагностика на ранних этапах сложна. Наиболее информативный в данном случае является рентгенологическое исследование, при котором на первых стадиях выявляются изъеденность, изменение формы тел позвонков. В боковых снимках видны истонченные (особенно в передней части) межпозвонковые диски. Как уже упоминалось, поражение ограничено 2—3 позвоночными сегментами, что отличает данное заболевание от остеохондроза.

Травматологическая патология. Очень часто травмы, особенно переломы поперечных отростков позвонков поясничного отдела, могут вызывать симптомы, сходные с имеющими место при остеохондрозе. Отличие состоит в том, что при переломе болезненность соответствует месту травмы и носит более локальный характер.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение остеохондроза всегда является комплексным и должно проводится терапевтом, ревматологом, невропатологом, физиотерапевтом.

При шейном остеохондрозе полное выздоровление не представляется возможным, но осуществимо добиться стойкого улучшения состояния больного и замедление течения процесса. Терапия будет зависеть от периода течения заболевания. Медикаментозное.мечение представляет собой введение различных анальгетиков, блокада передней лестничной мышцы раствором новокаина, назначают витаминотерапию, в ряде случаев миорелаксанты, физиотерапевтические мероприятия, в период стихания симптомов эффективно подводное вытяжение и массаж, самовытяжение: больной, как можно ниже опуская плечевой пояс, должен в то же время как можно больше вытянуть шею. Это необходимо осуществлять несколько раз в день. Существуют также достаточно простые приемы самомассажа при помощи полотенца: больной берет концы полотенца в руки и, обхватив им шею, производит такие движения, чтобы осуществлялось как бы перекатывание шейных мышц. Но нужно следить, чтобы в то же время полотенце не скользило по поверхности кожи. После окончания массажа делается небольшая гимнастика: легкие сгибания, повороты и наклоны головы. При появлении болезненных ощущений занятие прекращают. При интенсивном и длительном болевом синдроме назначается постоянное ношение воротников. В качестве дополнения к основным методам лечения также показаны симптоматические лекарственные средства. С целью поддержания нормального кровотока в головном мозге применяются средства, улучшающие микроциркуляцию, ноотропы, ангиопротекторы. Проводится также антигипертензивная терапия с применением блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, диуретиков, ингибиторов АПФ.

При грудном остеохондрозе наиболее значимые в комплексе терапии являются процедуры направленные на вытягивание позвоночника и мероприятия по обезболиванию и назначаются успокаивающие средства, при стихании процесса производят массаж спины и ног. В основном при грудном остеохондрозе показано консервативное лечение при преобладании симптомов неврологических нарушений и нарушений функций внутренних органов. Наиболее значимыми в комплексной терапии являются процедуры, направленные на вытяжение позвоночника. Производятся активное подводное вытяжение, а также вытяжение в горизонтальном положении петлей Глиссона или лямкой, фиксированной за подмышечные впадины. Важным мероприятием является также обезболивание. Назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, околопозвоночные новокаиновые блокады. В терапию включаются также успокаивающие средства. В период стихания процесса производят массаж спины и ног. Физиотерапевтическое воздействие складывается из УВЧ-терапии, индуктотермии, ультразвука.В ряде случаев при остеохондрозе грудного отдела применяется мануальная терапия, однако данное мероприятие небезопасно в плане возможных осложнений и может проводиться лишь в условиях лечебного учреждения достаточно опытным специалистом.

Поясничный остеохондроз может привести к стационарному лечению, назначению постельного режима, при этом постель должна быть твердой, производится вытяжение позвоночника, подводный массаж. Медикаментозное лечение состоит в назначении анальгетиков, успокаивающих, витаминов, особенно группы В, производятся блокады анестетиками. Также назначается ультразвуковое облучение области поясницы, электрофорез с новокаином, ультразвуковая терапия. В мероприятия лечения обязательно включается лечебная гимнастика. С целью разгрузки поясницы больному разрешается ходить только с костылями. Производятся те же виды вытяжения, что и при грудной локализации.. Во время ремиссии назначаются водолечение, применение различных биогенных стимуляторов (адаптогенов) типа алоэ, апилака, женьшеня, стекловидного тела.

Обязательным мероприятием при лечении остеохондроза является лечебная гимнастика. Такая необходимость продиктована тем, что при данном заболевании почти всегда развиваются нарушения мышечного тонуса вплоть до образования миогенных контрактур. Лечебная гимнастика предназначена для нормализации работы связочно-суставных и мышечных структур позвоночника, повышения прочности опорно-двигательного аппарата. Назначаются комплексные упражнения, которые включают в себя элементы различных движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение, повороты. Наилучший эффект дает проведение занятий в бассейне, так как при этом уменьшается нагрузка на позвоночник. Кроме того, комфортная температура воды оказывает благоприятное влияние на кровоток в коже и других тканях. Облегчается венозный отток крови из органов в правое предсердие. Лечебная физкультура показана всегда, кроме тех случаев, когда процесс переходит в стадию обострения, либо Имеет место сочетание остеохондроза со спинномозговой грыжей. В этом случае назначаются дыхательные упражнения, к которым при стихании процесса можно постепенно добавлять другие. Мануальной терапии как методе лечения остеохондроза позвоночника. Этот вид терапии разрешается применять, лишь когда больной всесторонне и полностью обследован, детально известны характер, тяжесть и пораженный сегмент. Обязательны проведение рентгенологического обследования и осмотр неврологом с целью точного установления локализации процесса. Сам метод лечения применяется в тех случаях, когда необходимо устранение функционального блока, возникшего в результате какого-либо механического воздействия. Успешность мероприятия и избежание в последующем осложнений зависят от таких факторов, как наиболее четкое определение пораженного сегмента, опытность и знания специалиста, выполняющего манипуляцию. При умелом проведении возможно устранение блока в течение менее 1 с. Показателем правильности работы врача во время процедуры является наличие своеобразного хруста. Сразу после устранения блока происходит расслабление скелетных мышц тазового пояса и нижних конечностей. В ряде случаев чрезмерный хруст во время манипуляции свидетельствует о совершении в суставе движений за пределами его физиологической нормы. Функциональный блок на уровне одного из сегментов является единственным показанием к вышеуказанной процедуре, соблюдать которое нужно очень строго. При этом ни в коем случае не должно быть никаких грыж межпозвонковых дисков и признаков сдавления корешков спинного мозга. Также дегенеративный процесс не должен сопровождаться какими-либо воспалительными изменениями, травмами, повышением подвижности в результате повреждений связок и сухожилий.Также в домашних условиях возможно проведение таких несложных процедур, как каждодневное смазывание раствором йода мест наибольшей болезненности, наложение перцового пластыря, постановка горчичников.

В лечение остеохондроза иногда приходится прибегать к оперативным методам, в случаях, когда заболевание влияет на жизнь больного и консервативное лечение не эффективно. К главным, абсолютным показаниям при оперативном вмешательстве является синдром передней спинномозговой артерии, синдром конского хвоста, когда происходит ущемление спинного мозга или его корешков, что приводит к неврологическим расстройствам. К относительным показаниям для оперативного вмешательства можно отнести продолжительные и постоянно возобновляющиеся болевые приступы, увеличение подвижности и признаки нестабильности в позвоночном сегменте, длительная и неэффективная лекарственная и физиотерапия, нарушения не позволяющие больному функционировать на работе. Если в клинической картине отсутствуют признаки компрессии спинного мозга и нервных корешков выбирается щадящие методики, такие как дерецепция диска, пункционная чрезкожная нуклеотомия и хемонуклеазис – введение в диск ферментных препаратов после проведения пункции, в результате чего в ядре и фиброзном кольце происходят рубцовые изменения. При этих методикахпроизводится минимальная травматизация. К операциями другого типа можно отнести декомпрессионные, направленные на уменьшение симптомов сдавливания, к нему относится : полное либо частичное удаление диска и его грыжи; удаление грыжи межпозвоночного диска через пространство между дужками соседних позвонков с иссечением связок, проходящих над ним; К стабилизирующим операциям, направленным на фиксацию в области ненормально подвижных позвоночных сегментов относятся: задняя или передняя фиксация соседних позвонков друг к другу с ликвидацией межпозвонковых суставов; удаление межпозвонкового диска с последующим восстановлением ширины просвета между телами позвонков, в результате чего возможно сохранение и некоторое функционирование межпозвонковых суставов; наиболее современным и предпочтительным методом является протезирование межпозвонковых дисков, так как при этом возможно наиболее максимальное сохранение анатомических соотношений в позвоночных сегментах.

Современным и предпочтительным методом можно считать протезирование межпозвонковых дисков, при котором возможно наиболее максимальное сохранение анатомических соотношений в позвоночном сегменте. Однако, несмотря на огромное разнообразие искусственных дисков, на постоянное появление новых, усовершенствование оперативных методик полное выздоровления и восстановления наблюдается у половины прооперированных. Но определенно можно сказать, что результат операции зависит от продолжительности болезни и на начальных стадиях заболевания эффективность операции На позвоночнике очень высока.

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ

Народная медицина донесла до нас из глубины веков многочисленные рецепты приготовления лекарственных средств из различных трав и растений. Они доступны, дешевы, могут быть сделаны в домашних условиях и, что самое главное, не менее эффективны, чем лекарства, приобретенные в аптеке.

Готовя настои и отвары из трав, нужно соблюдать несложные, но необходимые условия: заваривать травы только в эмалированной и стеклянной посуде; процеживать отвары только горячими; не использовать старое растительное сырье и незнакомые растения.

Правила приема этих лекарственных средств тоже просты: пить только свежие настои и отвары; после месяца приема делать недельный перерыв; не употреблять во время приема лекарственных трав алкоголь, пряности, жирную пищу.

При болях в суставах, пояснице, позвоночнике для приема внутрь порекомендуются растения, которые обладают успокаивающим и болеутоляющим действием, улучшают трофику тканей;

Если у вас внезапно сильно заболела спина, то «скорую помощь» вам может оказать простое, но надежное средство – отвар из березовых и брусничных листьев.

Взять по половине чайной ложки березовых и брусничных листьев, всыпать в кипящую воду (1 стакан) и томить на медленном огне 2-3 минуты. Настаивать в течение 30 минут, затем процедить и мелкими глотками принимать весь день. Продолжительность приема невелика – 2-3 дня. За это время уйдут мышечные отеки в области поврежденного позвонка.

Вот некоторые рецепты, помогающие при остеохондрозе:

Настой тысячелистника обыкновенного(травы)

Взять одну столовую ложку сухой травы на стакан кипятка. Укутав, настаивать 1 час, затем процедить.

Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день до еды при болях в пояснице, ревматизме, невралгии.

Настой пижмы обыкновенной (цветков)

Взять 1 столовую ложку цветочных корзинок на 1 стакан кипятка. Укутав, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 20 минут до еды.

Настой морены красильной (корневища с корнями)

Взять 1 чайную ложку сухих корневищ и корней на 1 стакан остуженной кипяченой воды. Настаивать 8 часов, процедить. Остаток залить кипятком, настоять 10 минут, процедить. Затем оба настоя смешать. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. Помогает также при детской «сухотке».

Настой сирени обыкновенной (цветков и почек)

Высушенные цветки насыпать в бутыль и залить 0,5 л водки, настоять 8-10 суток. Принимать по 30-40 капель 2-3 раза в день и одновременно делать компрессы из этой же настойки или натирать ею больные участки.

Настой сельдерея пахучего(корней)

Сок из свежих растений пить по 1 чайной ложке 2-3 раза в день. Можно также 1 столовую ложку свежих корней настоять на 2 стаканах кипятка 4 часа. После процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в День за 30 минут до еды. Можно в этой же пропорции настаивать сельдерей в холодной воде (4 часа) и принимать по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день после еды.

Настой редьки

Полтора стакана сока редьки смешать с 1 стаканом чистого меда и с 0,5 стакана водки. Сюда же добавить 1 столовую ложку соли. Все хорошо перемешать. Принимать по 1 рюмке этой смеси перед сном. Этой же смесью можно растирать больные места.

Настой овса (зерна)

Стакан зерна залить 1 литром воды, томить до выпаривания 1/4 части жидкости. Процедить. Принимать слизистый отвар (можно со сливками, медом – по вкусу) по 1/2 стакана 3 раза в день до еды. Очень хорошо помогает при боли в суставах.

Настой белой черемухи

Это прекрасное лечебное средство. Настой готовят из коры: 1-2 столовые ложки коры заливают 1 стаканом водки. Настаивают 2 недели и пьют.

Настой тимьяна

Другие названия этого растения – чабрец, богородская трава. Одним стаканом кипятка заваривают 10 г травы, настаивают 30 минут. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настой из листьев брусники

Оказывает болеутоляющее действие, улучшает обмен веществ, понижает уровень сахара и холестерина в крови. 10 г листьев залить 1 стаканом кипящей воды и настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1—2 столовые ложки 3-4 раза в день перед едой.

Настой из плодов и листьев брусники

Наполнить бутылку на одну треть плодами и листьями брусники, остальные две трети залить спиртом, настоять на солнце. Пить по рюмке 2 раза в день. Попробуйте приготовить и отвар из листьев брусники: 20-30 г листьев кипятить в 600 мл воды 10 минут, в течение 1 часа дать настояться, а затем процедить. Пить по 200 мг 3 раза в день перед едой.

Можно приготовить полезный напиток из брусники: 50 г брусники разбавить 150 мл охлажденной кипяченой воды, добавить мед или сахар по вкусу. Пить по 100 мл 3-4 раза в день после еды.

Настой из корней лопуха

Из лопуха также готовят мази и масла. Лечебным эффектом обладают корни первого года жизни. Их разрезают, если они очень крупные, на куски 10-15 см длинной и 1 – 1,5 см шириной. Годны и семена лопуха. Растение оказывает противовоспалительное действие, применяется против инфекционных заболеваний, нормализует обмен веществ, работу кишечника, является лечебным средством против отложения солей. Берут 40 г измельченных сушеных корней, заваривают кипятком (300 мл) и настаивают (желательно в термосе) 2 часа. Процеживают. Пить надо 3 раза в день по 100 мл. Помогает при радикулите, ревматизме и многих других болезнях.

Настой из листьев лопуха

60 г листьев в течение 4 часов настаивают в 600 мл кипятка. Пьют по 1 стакану 3 раза в день.

Отвар из корней конского щавеля

Отличное средство для профилактики остеохондроза. Берут 1 столовую ложку измельченных корней на стакан воды. В течение 15 минут кипятят, процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день. Сок щавеля готовят так. Свежие листья хорошо промывают холодной водой, отжимают и ошпаривают кипятком. Потом их разминают ложкой или толкушкой. Затем через плотную ткань зеленую массу отжимают в эмалированный тазик или кастрюлю и кипятят 3-5 минут. Во время еды употребляют 1-2 ложки 3 раза в день.

Настой шалфея

На 3 л кипятка берут 50-100 г сухой Травы, настаивают 30 минут. Добавляют в ванну. Кроме остеохондроза, этот настой показан при артрите. Настой этого растения пьют и при ожирении. Одну столовую ложку сухих листьев заливают 200 мл воды, настаивают 20 минут. Принимают по 100 мл 3-4 раза в день.

Настой череды

Настой череды с большим успехом применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 10 г травы заварить 1 стаканом кипятка и настаивать 40 минут. Пить по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Настой пижмы

Одну столовую ложку сухих цветков и травы залить 1 стаканом воды. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день, за 20 минут до еды.

Настой из можжевельника

В плодах можжевельника много эфирных масел, есть фруктоза и глюкоза, органические кислоты, пектины, смолистые и другие вещества. При радикулитах и ревматизме плоды можно просто есть, заваривать и пить как чай или настой – в лечебных целях. Настой или отвар готовят из измельченных ягод – 1 столовая ложка на 1 стакан воды и принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Очень хорошо помогает можжевеловое масло, которое используют для втираний.

Настой барбариса

Этот настой, значительно уменьшает боли. Используется корень и кора барбариса; 25 г корня или коры заливаются 10 мл спирта. Принимают по 30 капель 3 раза в день.

Настой зверобоя

Трава зверобоя содержит дубильные вещества, витамины С, РР, эфирные масла, каротин, смолистые вещества, фенольные соединения. Он используется для лечения очень многих заболеваний, а также при ревматических болях – в виде мазей и примочек. В официальной медицинской практике настойку зверобоя используют наряду с другими компонентами в составе препарата «капситрин», специально предназначенного для растираний при радикулитах, болях в мышцах и суставах. Для изготовления настойки нужно сухую, измельченную траву 2 недели настаивать на водке или спирте в соотношении 1:10. Принимать надо по 30-40 капель с небольшим количеством воды.

Настой из калгана

Это растение называют также лапчаткой прямостоячей. Применяется в виде спиртовой настойки. 20 г калгана заливается 100 мл спирта, настаивается 40 дней на свету. Принимать по 40 капель перед едой. Отвар из него готовят, взяв 1 столовую ложку высушенных и измельченных корней на 1 стакан воды. Кипятят 15 минут. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Делают компрессы, втирают. Можно приготовить мазь из порошка высушенного калгана на сливочном масле (1:20).

Очень хорошо применять при остеохондрозе сборные отвары и настои из трав, так как они сочетают в себе полезные качества нескольких растений, усиливая лечебный эффект.

Сбор: Василек, трава, земляника лесная, трава, ива белая, кора, мелисса лекарственная, трава пустырник, трава, фасоль, створки. Взять по 20 г каждой из этих трав. Добавить 1 г травы паслена. Две столовые ложки смеси залить 0,5 л воды. Кипятить 5 минут. Настаивать 30 минут. Процедить и выпить в 4 приема в течение дня.

Сбор: Ива белая, кора, колокольчик, трава, мята перечная, листья, пустырник, трава, ромашка аптечная, цветки, фасоль, створки. Взять каждой из этих трав по 20 г. Добавить 10 г семян мордовника. Отвар готовить по предыдущему рецепту.

Сбор: Бузина черная, цветки, зверобой, трава, колокольчик, трава, тимьян, трава, хмель, листья чабрец, трава. Взять каждой из этих трав по 20 г и добавить 10 г корней купены лекарственной. Рецепт отвара такой же, как и выше.

Сбор: Грыжник, спорыш, хвощ – по 2 части, листья толокнянки, кукурузные рыльца, створки фасоли – по 3 части. Четыре столовые ложки смеси заливают 1 л кипятка, настаивают 12 часов, затем кипятят на водяной бане 5 минут. Настаивают еще раз в течение 30 минут, процеживают. Принимают в теплом виде но 0,5 стакана 4 раза в день после еды. Курс лечения – 30 дней.

Сбор: Вероника лекарственная, трава, гладыш широколистный, корни, горец змеиный, корни, девясил, корневище, зимолюбка зонтичная, трава. Каждой из этих трав взять по 20 г; добавить 1 г цветков арники горной. Одну столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Процедив, выпить в 2 приема в течение дня: после обеда и перед сном.