Текст книги "Эврика-87"
Автор книги: Автор Неизвестен
сообщить о нарушении
Текущая страница: 14 (всего у книги 27 страниц)
Возможно, здесь действует эффект гистерезиса – происходит как бы запаздывание регулирующей системы при быстром чередовании нагрева и охлаждения, при резких и частых колебаниях температуры. Степень запаздывания различна на левой и правой руке потому, что различна "память" о предыдущем температурном режиме у чувствительных нервных клеток правой и левой руки. Возможно, разной памятью обладают не только клетки, подающие сигналы в мозг, но и те нервные клетки, которые дают обратные команды системам регуляции.
Музыка "левая"
и "правая"
Ни у кого не вызывает сомнения, что музыка способна действовать на психическое состояние человека. В экспериментах, недавно проведенных на кафедре психологии Белорусского государственного университета имени В. И. Ленина, было показано, что современная музыка стилей "рок" и "диско" и классическая музыка действуют в разных направлениях, вызывают активизацию разных полушарий головного мозга.
Для классической музыки большее значение имеют частотная и амплитудная модуляция звукового сигнала, а в легкой современной преобладает ритм.
В пяти сериях экспериментов участвовали студенты-первокурсники, степень их музыкального образования во внимание не принималась. Испытуемым в течение 5-7 минут давали прослушивать музыку Моцарта и Шопена или же записи современных ансамблей.
Функциональное состояние психики до и после прослушивания музыки оценивали по нескольким параметрам.
У испытуемых определяли объем кратковременной памяти на цифровой материал. Например, предлагали запомнить как можно больше двузначных цифр из называемых диктором за 10 секунд двадцати цифр. Кратковременную память на образный материал проверяли по запоминанию предъявленных на экране в течение 10 секунд 10 цветных картинок.
Определяли способность воспринимать различные цвета спектра, оттенки, сочетания цветов. Определяли, как меняется после прослушивания музыки латентный период произвольной двигательной реакции. Эту величину можно назвать еще "временем запаздывания", например, это то время, которое проходит от момента команды "поднять руку" до момента исполнения этой команды.
До прослушивания музыки и после него определяли также критическую частоту слияния мельканий – величину, которая характеризует концентрацию внимания и четкость работы зрительного анализатора. Это та частота мельканий света, при которой он кажется горящим ровно.
Кроме того, испытуемым после прослушивания музыки предлагали написать небольшой отчет. В нем были наблюдения за своими ощущениями, эмоциями, воспоминаниями и "ассоциациями, которые сопровождали музыку.
Вот каковы результаты проделанного эксперимента. После прослушивания музыки в стиле "рок" и "диско"
время запаздывания двигательной реакции снижается, объем краткосрочной памяти на цифры увеличивается, а на образный материал, наоборот, уменьшается, реакция на частоту мельканий ухудшается.
После прослушивания классической музыки время запаздывания двигательной реакции изменяется незначительно, объем кратковременной памяти на цифры несколько уменьшается, а на картинки, наоборот, увеличивается. Критическая частота, при которой мелькания сливаются, увеличивается – значит, испытуемый лучше различает предметы, даже если они мелькают чаще, чем до прослушивания классической музыки.
На первый взгляд столь резкое различие в психической реакции на классическую и рок-музыку может показаться странным. Однако белорусские исследователи считают выявленные различия закономерными. Они связывают их с тем, что разная по характеру музыка воспринимается с разной степенью участия левого и правого полушарий. Классическая музыка вызывает большую активацию структур мозга в правом полушарии, ритмическая – в левом. Как известно, их функции различны.
Эти выводы подтверждаются и письменными отчетами испытуемых. После прослушивания классической музыки они пишут, что испытывали состояние комфорта, душевного равновесия, ощущения легкости и тепла, тихой грусти, щемящей радости, чувствовали запах цветов, появлялось желание писать стихи или читать известные. В то же время появляются различные воспоминания, легче фантазировать и размышлять о смысле жизни. Это говорит о высоком уровне ассоциаций и абстрактного мышления, об обобщении понятий, что характерно именно для активации правого полушария мозга.
Ритмическая современная музыка вызывает прежде всего желание двигаться и "ни о чем не думать". У 16 процентов испытуемых эта музыка вызывала безудержное веселье и сверхвеселое настроение, но были и такие (их немало – около 20 процентов), у которых музыка в стиле "рок" и "диско"
вызывала чувство раздражения и тоски, тревоги и одиночества. У некоторых появлялось ощущение холода, и ни у кого – ощущение тепла. При этом ассоциации носят "приземленный" и бытовой характер – танцплощадка, качели, бар, езда на машине. Как и следовало ожидать, при функциональном лидировании левого полушария облегчаются стереотипные двигательные операции, а ассоциации становятся конкретными, с низким уровнем обобщения понятий.
43,5 по Цельсию, убивающие рак
Многочисленными экспериментами на животных советские ученые доказали, что локальный нагрев злокачественных новообразований приводит к гибели раковых клеток при температуре 43,5 градуса и к полному распаду опухоли.
Удивительные результаты, полученные исследователями, открывают новые и, по-видимому, очень эффективные возможности в комплексной терапии рака.
Тепло вместо ножа
Среди медиков все большую популярность приобретают лекарственные препараты на магнитных носителях – мельчайших (доли микрона) частичках металла, например железа. Такие микрокапсулы, куда специальными методами внедряются различные лекарства, можно с помощью внешнего магнитного поля направить в очаг поражения и там сконцентрировать.
Этот нехитрый прием значительно уменьшает лекарственную "загрязненность" организма и одновременно повышает эффективность действия самих препаратов.
А что, если применить этот принцип в борьбе с раковыми опухолями, но сконцентрировать в них не лекарства, а тепло? Эта неожиданная идея родилась несколько лет назад у доктора технических наук Василия Гудова, занимающегося физико-техническими аспектами применения ферромагнетиков в медицине. Фактически, чтобы нагреть опухоль, нужно всего лишь облучить введенную в нее шприцем ферромагнитную жидкость ультракороткими радиоволнами. Микрочастицы железа локально нагреются в поле токов высокой частоты (как это происходит в обычных технических установках для высокочастотного нагрева) и передадут свое тепло раковым клеткам.
Выдержат ли те высокую температуру?
По рецепту Гиппократа, и всего за день
Но при какой температуре гибнут раковые клетки?
Зависимость выживаемости раковых клеток от температуры оказалась сложной. Но в конце концов ответ был найден: при тридцати восьми-тридцати девяти градусах происходит стимуляция их роста и только при температуре сорок три с половиной градуса раковые клетки гибнут. Значит, природа на пути роста раковых клеток поставила температурный барьер. Нормальные же, не пораженные болезнью клетки выдерживают без вреда для себя температуру сорок пять с половиной градусов. Но это – клетки. Для организма же в целом температура, гибельная для раковой опухоли, является сверхкритической. При такой температуре наступает смерть. Следовательно, возможен лишь локальный нагрев опухоли. Попасть в такую тепловую ловушку раковые клетки могут только, если к опухоли избирательно подвести тепло. Как уже говорилось, этого удалось достичь введением в опухоль мельчайших частичек железа, которые избирательно нагреваются электромагнитными волнами.
Но почему именно железа?
В общем, принципиально нет разницы, суспензию какого магнитного металла вводить в опухоль. Однако В. Гудов столкнулся с интересным явлением: рентгеновские фотоснимки показали, что мелкодисперсный железный порошок распределяется не только по опухоли, но и по метастазам.
Способность раковых клеток накапливать железо, как бы захватывая его из эритроцитов крови, была замечена еще в 1959 году американским исследователем Прайсом. У Гудова возник естественный вопрос: не явится ли железо для раковых клеток приманкой в тепловую ловушку, из которой они уже не смогут выбраться? Если это так, то уничтожение метастазов локальной гипертермией так же реально, как и уничтожение опухолей.
Исследования показали, что вводить в организм железо можно не только в виде суспензии, но и... аэрозольнопутем ингаляции. Идея применить для ингаляции лекарственные препараты на магнитных носителях, которые затем удерживаются в области легких магнитным полем, принадлежит доктору медицинских наук, профессору Юрию Семененкову из Московского института туберкулеза Минздрава РСФСР.
Раковая опухоль с введенным в нее ферромагнетиком разрушается на другой день после нагрева короткими радиоволнами. На месте опухоли возникает нечто похожее на абсцесс.
2400 лет назад Гиппократ говорил:
"При острых заболеваниях больной выздоравливает через кризис или умирает, при хронических он выздоравливает через лизис, а при местных через абсцесс".
Современная медицина владеет приемами перевода хронических заболеваний в острые с последующим исцелением больных через кризис. Рак – не местное, а общее заболевание организма, но раковую опухоль с помощью тепловой "хирургии" можно превратить в абсцесс и лечить его уже известными врачам методами.
Опухоль разрушена – что дальше!
– То, что опухоль разрушается быстро, это и хорошо, и плохо,-говорит заведующий лабораторией биофизических испытаний Научно-исследовательского института по биологическим испытаниям химических соединений доктор биологических наук, профессор Андрей Маленков.– Плохо потому, что продукты распада опухоли надо быстро выводить из организма, чтобы избежать его отравления. Конечно, можно существенно повысить защитные силы организма введением различных лекарственных стимуляторов. И в 9 случаях из 10 нам в экспериментах на животных это удается.
Необходимо также как можно скорее вывести из него и "отработанное"
железо, так как частички мелкодисперсного порошка могут скапливаться и закупоривать сосуды. Наши исследования показали, что ряд превращений, происходящих с железом, связывает его с белками и оно выводится из организма. Нами подобраны лекарственные вещества, ускоряющие этот процесс.
В экспериментах Ю. Семененкова показано, что после ингаляции "магнитных лекарств" частички железа и его оксида выводятся сами из верхних дыхательных путей примерно через час, из трахеи и крупных бронхов – через два часа, из легких – через 3 часа.
В. Гудов для удаления магнитной жидкости использует устройство, представляющее собой комбинацию вакуумного насоса и источника сильного магнитного поля.
Рак, астрофизики и ЭВМ
В. Гудов, А. Маленков и Ю. Семененков – пионеры электромагнитной локальной гипертермии злокачественных новообразований. В разработку же нового метода включены многие организации, которые изготовили магнитные жидкости, комплект аппаратуры для высокочастотной гипертермии, лекарственные препараты, решили и многие другие вопросы.
Например, измерение температуры внутри опухоли. Это очень важная проблема: если опухоль недогреть, то рост раковых клеток будет стимулироваться, а если перегреть, то могут погибнуть здоровые клетки. Как же надежно контролировать температуру внутри опухоли, не прикасаясь к ней?
Эту чрезвычайно сложную задачу удалось решить... астрофизикам, владеющим методом измерения температуры внутри звезд. Под руководством члена-корреспондента АН СССР Всеволода Троицкого они изготовили экспериментальный прибор для измерения температуры внутри опухоли на глубине до 15 сантиметров и с точностью до одной десятой градуса.
Горьковские специалисты разработали уникальные приборы для локальной гипертермии, позволяющие направленно перемещать ферромагнитные частицы и удалять их из организма.
Одна из проблем нового метода – локализация тепла в опухоли при минимальном нагреве здоровых тканей:
ведь между локально нагретой опухолью и здоровыми тканями происходит непрерывный обмен теплом. Это довольно сложная математическая задача, но она решается с помощью компьютера, который через систему обратной связи может управлять нагревом опухоли, изменяя мощность генератора УКВ и время облучения.
В Институте физики Академии наук Латвийской ССР два года назад впервые разработали методы увеличения магнитных свойств эритроцитов. В кровяные шарики вводятся коллоидные частички, повышая их магнитность в 10 тысяч раз. Применение новой разновидности магнитных микрокапсул для локальной гипертермии может, по-видимому, снять многие проблемы, связанные с иммунной системой и выводом "отработанного" железа из организма.
Есть и другие перспективы. Скажем, в опухоль вместе с железом можно вводить одновременно и лекарства, способствующие полному выздоровлению организма. К тому же лечить новым методом, как считают его авторы, можно не только рак, но и другие болезни, такие, например, как сердечнососудистые, туберкулез, различные воспаления.
Пока проведены успешные эксперименты на животных. Но, по мнению специалистов, нет никаких оснований сомневаться в том, что новый метод будет весьма эффективен для лечения людей.
Если оправдаются надежды
Врачи давно заметили, что некоторые больные раком излечивались от него после перенесенных инфекционных заболеваний. В конце прошлого столетия нью-йоркский врач У. Коли пытался даже лечить раковых больных, вводя им смесь бактериальных токсинов. Однако позже выяснилось, что непосредственно на переродившиеся клетки они не действуют. Пытаясь пересаживать опухоли экспериментальным животным, ученые обнаружили, что их макрофаги, то есть клетки, способные поедать бактерии, синтезируют особый фактор белковой природы, который убивает раковые клетки.
И еще одно интересное наблюдение:
люди, вылечившиеся от туберкулеза, почти никогда не болеют раком. Это послужило основанием для разработки лечения опухолей и метастазов путем введения больным вакцины БЦЖ – противотуберкулезной вакцины, которую приготавливают из бацилл Кальмет – Герена, вызывающих туберкулез у коров. Особенно эффективным применение БЦЖ оказалось при меланоме и лейкемии.
Недавно специалисты выделили ген этого фактора. Он был введен в кишечную палочку, которая наработала белок, способный убивать опухолевые клетки. Механизм действия этого фактора на опухолевые клетки до конца не ясен. Выяснилось только, что противоопухолевый фактор токсичен для большинства клеток разных видов рака, здоровые же клетки он не трогает.
Интересно отметить, что обнаружен он и у мышей, зараженных малярией.
Именно он защищает их от заражения малярийным плазмодием. Это позволяет предположить, что противоопухолевый фактор действует каким-то образом на рецепторы клетки, несущие опухолевые антигены углеводной природы.
Магнитофоры:
чудо-лекари
Ленинградский ученый, кандидат технических наук А. Фефер в результате многолетних исследований научился целенаправленно воздействовать на различные природные вещества, соединения, материалы с помощью магнитных сил. При этом получаются самые неожиданные эффекты.
Например, сотрудники Ленинградского агрофизического научно-исследовательского института через лоток, отделанный резиновыми, так называемыми магнитофорными пластинками, перед посевом пропустили семена ржи, пшеницы, огурцов и некоторых других сельскохозяйственных культур. "Облученные" магнитным полем овощи и злаковые созрели гораздо раньше обычного срока. Их урожай возрос более чем на 20 процентов. Примечательно, что магнитной обработке можно подвергать лишь часть семян. При смешивании с другими зернами магнитные как бы передают им свои свойства.
Существуют и другие способы применения магнитной энергии для повышения урожайности – использование в качестве удобрений гранул, "начиненных" магнитным полем.
В гидробиологии магнитофоры могут применяться для разведения рыб, для очистки вод и предотвращения микробиологической коррозии.
Обувь для гипертоников
Более чем в пятидесяти медицинских учреждениях страны отрабатывались и испытывались новые методы лечения магнитофорами. Сейчас они уже широко применяются в клиниках, больницах, научно-исследовательских институтах. Например, в Московской городской специализированной клинике неврозов магнитофоры применяются для лечения радикулита, гипертонии, бессонницы. Вот как это выглядит на практике.
Пациентам, которые жалуются на радикулит, дают носить специальные магнитные пояса. В матерчатый пояс вшиваются магнитофоры: они-то и начинают бороться за здоровье человека. Целенаправленное воздействие магнитных сил приглушает боль.
Страдающим повышенным кровяным давлением, нервным переутомлением предлагаются магнитные стельки.
При прикосновении к определенным точкам ступни человека они оказывают лечебное воздействие на нервную систему. Через две недели после пользования такой обувью кровяное давление у гипертоников снижается, исчезает бессонница.
Сейчас известно около восьмидесяти заболеваний, с которыми эти чудо-лекари помогают справиться. Врачи считают, что наибольший лечебный эффект достигается, если целебные пластинки применять вместе с хорошо известными препаратами и другими средствами. Магнитофоры усиливают действие традиционных лекарств на организм. Естественно, что пользоваться чудо-пластинками можно только по рекомендации врача.
Области применения
Магнитофоры изготавливаются из различных органических или минеральных веществ, которые смешиваются с порошкообразными магнитными наполнителями, а затем намагничиваются. Ученым удалось как бы сконцентрировать на небольшой площади неограниченное количество полюсов, обладающих большим магнитным потенциалом.
Магнитофоры воздействуют не только на живую природу. В одной из строительных организаций был проделан любопытный эксперимент. На водопроводный шланг надели эластичный магнитофор. Воду, пропущенную через трубку, использовали для приготовления цемента. Его прочность повысилась на 25 процентов. Ведутся эксперименты и в зубоврачебной практике, где применение магнитофоров может повысить прочность цементных пломб у пациентов.
Есть и другие области применения магнитофоров. Так, на выборгском заводе лимонной кислоты магнитным полем "подхлестывают" рост пищевого грибка. Технология осталась прежней, а выход продукции возрос. Экономический эффект – более ста тысяч рублей в год. В одной из типографий Ленинграда магнитное поле помогло улучшить качество печати и сократить расход краски. На прядильнониточном комбинате магнитофоры применили для интенсификации процесса крашения пряжи.
Когда лечит магнит
Рассказывает академик АМН СССР Н. Малиновский
Прогресс современной медицины во многом зависит от внедрения в клиническую практику новых методов диагностики и лечения, основанных на использовании достижений других областей науки и техники. Творческое содружество врачей и инженеров существенно расширяет возможности медицины в лечении различных заболеваний и травм.
В последние годы возникло новое направление в хирургии, основанное на использовании магнитов для исправления некоторых органических и функциональных нарушений в организме человека. В частности, начиная с 1974 года коллектив кафедры детской хирургии 2-го Московского медицинского института, возглавляемой академиком АМН СССР Ю. Исаковым, совместно с группой инженеров добился больших успехов в исправлении тяжелых врожденных деформаций грудной клетки у детей с помощью специально разработанной магнитомеханической системы. Во время операции ребенку на 3-4 месяца помещают магнитную пластину, изолированную от окружающих тканей биологически инертным материалом. Другая пластина крепится снаружи на внешнем каркасе. В результате постоянного притяжения внутренней (вживленной) пластины стенка грудной клетки ребенка удерживается в правильном положении. После окончательного заживления и фиксации грудной клетки в обычной форме внутреннюю пластину извлекают, и ребенок теперь уже развивается нормально.
Разработка нового способа лечения потребовала от ученых серьезных расчетов необходимой и вместе с тем безопасной силы магнитного поля, выбора биологической изоляции, экспериментальной отработки методики хирургического вмешательства и оценки действия магнитного поля на организм животных и человека. К настоящему времени уже выполнено более 200 таких оригинальных и эффективных хирургических вмешательств у детей. ..
Параллельно другая группа хирургов в НИИ проктологии Минздрава РСФСР провела экспериментальную работу по созданию оригинальных магнитных запирающих устройств для кишечных свищей. В настоящее время сделано более 800 операций, выполненных как в НИИ проктологии, так и в десятках других хирургических учреждений нашей страны. Изучение отдаленных результатов (от 2 до 6 лет) свидетельствует о высокой эффективности этой методики лечения и отсутствии отрицательных последствий.
Авторы новых методов сделали очень много по развитию производства созданных конструкций и широкому внедрению их в клиническую практику.
Они обучали хирургов различных медицинских учреждений страны, выезжали для проведения показательных операций, публиковали материалы своих исследований в научных и научно-популярных журналах.
В последние годы авторский коллектив разработал методы использования постоянных магнитов для исправления некоторых врожденных и приобретенных заболеваний. С помощью специальных моделей магнитов стало возможным устранение некоторых форм сужений пищевода, кишечника, желчных путей и т. д.
Колыбель на современный лад
Медикаменты, которые обычно применяют при бессоннице, небезвредны для организма, особенно при длительном использовании. Именно это заставило сотрудников нервной клиники Мюнхенского университета испытать для лечения нарушений сна старинное средство – колыбель.
На специально сконструированных качающихся кроватях в клинике спали восемь пациентов с нарушениями сна и три здоровых испытуемых. Ритм качаний подбирался индивидуально и оставался постоянным в течение всей ночи.
Сон здоровых людей от укачивания никак не изменился, а у больных вдвое снизилась частота самопроизвольных пробуждений ночью и вдвое увеличилась продолжительность периодов глубокого сна без сновидений (это было видно по энцефалограмме).
Вопреки опасениям скептиков ни у одного из участников опыта не возникла морская болезнь.
Уникальный результат
Советские ученые первыми в мире разработали высокоэффективные методы лечения ожогов и ран при помощи аэротерапевтических установок.
Такие установки созданы и действуют во Всесоюзном ожоговом центре Института хирургии имени А. В. Вишневского Академии медицинских наук СССР (Москва).
Атмосфера тишины и покоя там, где, казалось бы, воздух должен быть пронизан ощущением физической боли,– вот что поражает больше всего, когда идешь по коридорам ожогового центра. Необычно выглядят здесь и палаты.
Вместо больничных кроватей в них стоит нечто похожее на кабины-капсулы космических кораблей. Внутри этих капсул за непроницаемой для внешней среды стенкой из прозрачного пластика и находятся пациенты.
Их помещают сюда сразу же после противошоковых мероприятий. С этой минуты пострадавшие живут в стерильной среде. Воздух, очищенный от минеральных загрязнений, бактерий, слегка подогретый, поступает в установку через мельчайшие отверстия в потолке установки. Режим работы вентиляторов подобран так, чтобы поток был ламинарным, то есть двигался плавно, без завихрений. На каждый пострадавший участок кожи попадает только "своя" часть потока, она не перемешивается с другими. Электронная система позволяет регулировать давление, температуру, влажность и автоматически поддерживать заданный режим.
– Разумеется, все это придумано не экзотики ради,– говорит заведующий Ожеговым центром, заместитель директора Института хирургии, профессор Владимир Сологуб.– До мелочей проработанная конструкция установки, каждая ее часть строго функциональны и служат своей главной цели – спасти пациента, пострадавшего от ожогов. Ведь термические травмы настолько серьезное потрясение для организма, что еще несколько лет назад ожоги, захватившие 40 процентов кожи, считались смертельными.
Дело в том, что от огня страдают не только кожа и ткани. Это еще и тяжелейший удар для сердечно-сосудистой системы. А главное – лишившись большой части кожи, человек оказывается беззащитен перед инфекцией.
Повязки, мази, другие лекарственные средства не могут полностью заменить природную живую "броню". Более того, под повязками создаются повышенные влажность и температура, которые благоприятствуют развитию микробов. При большой площади ожога это в конце концов приводит к отравлению, организма.
Аэротерапевтические установки лишены этих недостатков. Это, образно говоря, современные "повязки", которые – уникальный результат! – помогают спасти пациентов, получивших ожоги третьей и четвертой степени даже на 80 процентах поверхности кожи.
Поток стерильного воздуха плавно омывает раны, унося с собой инфекцию. Так как слои в потоке не перемешиваются, исключается перенос микробов с одних пораженных участков на другие. Предотвращается интоксикация организма. В итоге удается в три раза быстрее подготовить рану к наложению швов или пересадке кожи.
Установка создает благоприятные условия и для приживления пересаженной кожи, так как повышенное давление воздуха равномерно прижимает трансплантант к ране.
Очень важно также, что такой тип лечения избавляет пациентов от острых болей, которые неизбежны при наложении и снятии обычных дезинфицирующих повязок. Лечение в аэротерапевтических установках проходит, по отзывам самих больных, практически безболезненно.
Такие установки – продукт совместной работы врачей и конструкторов.
Существует уже несколько модификаций этих оригинальных аппаратов. Например, стационарная установка АТУ-3 предназначена для одновременного излечения пяти человек. А портативная переносная модель АТУ-5 рассчитана на одного пациента и может применяться как в специализированных ожоговых стационарах, так и в обычных районных больницах.
Применение аэротерапевтических установок не только сократило сроки лечения ожоговых больных, но и существенно расширило возможности терапии термических травм. Сегодня АТУ действуют уже почти в ста больницах и ожоговых центрах страны. Ими оснащаются медсанчасти металлургических комбинатов.
Язву лечит... иней
Идея родилась десять лет назад, когда в больницах стала появляться эндоскопическая аппаратура, которая позволяла без рентгена и хирургической операции производить осмотр различных внутренних участков человеческого организма. Эта техника натолкнула доктора Харьковской железнодорожной больницы Олега Евгеньевича Писанного на простую мысль: если стало возможным через оптику заглянуть внутрь организма, то почему бы таким же путем не попробовать лечить те или иные его поврежденные участки?
Начал он с выбора болезни. Как-то, изучая богатейшую патентную литературу по гастроэнтерологии, врач обратил внимание на опыты зарубежных специалистов по остановке желудочных кровотечений с помощью холода.
Они показывали, что замораживание может воздействовать на некоторые звенья, имеющие значение при возникновении язвы. Хирург выбрал направление исследований. Он остановился на одной из актуальнейших проблем клинической медицины – лечении язвы двенадцатиперстной кишки. Писанному помогло и то, что как раз в это время набирал силу недавно созданный в Харькове Институт проблем криобиологии и криомедицины АН УССР – единственное в Европе научное учреждение такого профиля.
Вместе с сотрудниками нового института под руководством доктора медицинских наук Б. Сандомирского была создана детальная программа исследований, включавшая в себя опыты на животных, выбор вида и оптимальных режимов воздействия холода на язву, разработка специальных криоинструментов и, наконец, всесторонняя оценка методов криовоздействия в клинических условиях. Естественно, что экспериментаторы продвигались вперед с большими предосторожностями.
Начали с работ по остановке внутренних кровотечений. Изобретатели создали криокоагулятор – зонд, который через канал обычного фиброэндоскопа подводился к очагу болезни. Затем в течение 30-60 секунд проводилось орошение источника кровотечения струёй холода. Кровь останавливалась примерно на полторы минуты, и этого оказывалось вполне достаточно, чтобы провести электроожог участка для окончательной остановки кровотечения.
Вторым этапом стало удаление полипов. Все проходило в той же последовательности, но только криовоздействию подвергались сами полипы. Они охлаждались до появления на них снежной шапки, что соответствовало температуре в минус 28 градусов. Сразу после этого наконечником зонда, который не только распылял хладоагент, но и служил электродом, производилась электрокоагуляция полипа.
Затем на него набрасывалась тончайшая металлическая петля, и он срезался.
В результате этих работ уже через два года местная железнодорожная больница, где велись клинические исследования, смогла принять первых пациентов с язвенной болезнью, которая, как правило, носила у них хронический характер. Принцип был тот же: вся язва подвергалась кратковременному – 10-15 секунд-криовоздействию до образования инея. Уже на вторые сутки у большинства больных улучшалось общее состояние, появлялся аппетит, уменьшался, а то и вовсе исчезал болевой синдром. На шестые сутки уменьшались размеры язвы, язвенное дно становилось плоским, уменьшалась его глубина. А еще примерно через неделю появлялся нежный рубец– обычно линейной или звездчатой формы, что означало заживление. Анализ гистограмм помог ученым установить и периодичность в случае необходимости повторного криовоздействия – не более трех-пяти дней после первого. Максимальное число сеансов было определено цифрой "четыре". Но на практике уже после двух сеансов заживление наступало у 95 процентов больных. Причем большой разницы между стационарным и амбулаторным лечением в этом случае не наблюдалось.
Всего в больнице у Олега Евгеньевича Писанного побывало около 450 больных, и лишь в двух (!) случаях новая методика оказалась бессильной и пришлось прибегнуть к помощи хирургии. Показательно и то, что через год лишь у каждого четвертого был рецидив, а через три года это число составило всего около трех процентов.
Эффект, по выражению криобиологов, был ошеломляющий.
– Конечно, ни в коем случае нельзя считать наш метод панацеей,– говорит Писанный.– Он отнюдь не ставит, как говорится, крест на этом заболевании, а только приближает нас к решению проблемы. Но уже сейчас можно утверждать, что метод криовоздействия прост, эффективен и может быть использован в любой клинике.
