Текст книги "Эврика-87"

Автор книги: Автор Неизвестен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 12 (всего у книги 27 страниц)

Так, мы убедились, что сердце можно вновь заставить работать даже через много часов после смерти. Активность дыхательного центра восстанавливается через 30-40 минут, иногда через час.

Однако, когда мы говорим об оживлении, то имеем в виду, разумеется, не возобновление отдельных функций, а полноценное восстановление человека как личности. И тут ограничителем реанимационных мер становится кора головного мозга: ее клетки погибают в обычных условиях через четыре, максимум шесть минут после прекращения кровообращения. Поэтому в наших исследованиях на первом месте – борьба за удлинение жизни мозга. Минуту за минутой отвоевываем мы у смерти. Так, очень эффективным оказалось "очищение" крови оживляемого пациента, поскольку выяснилось, что в ней в состоянии клинической смерти быстро накапливаются токсические вещества. В распоряжении реаниматологов есть немало методов очищения крови, с помощью которых удается, к примеру, удлинить срок клинической смерти от кровопотери до 16 минут, от электротравмы– до 17 минут. Также доказано, что можно существенно продлить жизнь клеток мозга, применяя гипотермию охлаждение организма.

Жизнь за гранью жизни

Рассказывает доктор медицинских наук Н. Тимофеев

Погружение в гипобиоз

Что же такое гипобиоз?

Естественный гипобиоз – способность, которой обладают немногие теплокровные животные. Это так называемая "спячка", погружаясь в которую они снижают уровень обмена веществ до... двух-трех процентов от нормы!

Как зимоспящие решили эту задачу в ходе эволюции? Едва ли не до последнего времени это оставалось для ученых тайной. Но, похоже, нам удалось приблизиться к разгадке ключевых Механизмов этого явления. Овладение же им сулит медицине огромные возможности.

Снижение на длительное время обмена веществ (метаболизма) означает возможность во много раз снизить кислородные и энергетические запросы организма, уменьшить нагрузку на сердце, легкие, печень, почки и другие органы. Задерживается и развитие любого заболевания. Благодаря этому у медиков появляется необходимый резерв времени как для оказания первой помощи, так и для радикального вмешательства. Например, при тяжелых инфарктах миокарда причиной смерти является не столько повреждение самого сердца, сколько последующие осложнения и прежде всего нарушение кровотока, ведущее к развитию кислородного голодания органов и тканей.

Гипобиоз же может полностью устранить кислородное голодание, во много раз снизить функциональную нагрузку на больное сердце и другие органы.

Как показали наши исследования, при смертельных кровопотерях, необратимом глубоком шоке, несовместимом с жизнью кислородном голодании и т. д.

только гипобиоз может спасти жизнь организма. Поэтому я глубоко убежден, что в ближайшие годы он займет достойное место в медицине. Еще раз хочу подчеркнуть – использование гипобиоза как своего рода средства временной "консервации" жизни в экстремальных для человека ситуациях открывает огромные возможности. Ведь для погружения в него не нужна будет никакая аппаратура, никакие особые условия. Сделать уколы сможет средний медицинский персонал, а в его отсутствие искусственный гипобиоз можно будет получить при необходимости в порядке само– и взаимопомощи.

Как выключить дрожь!

Неужели медики не знали всего этого? Знали, и очень хорошо. Не знали главного – как получить состояние гипобиоза. Пытались добиться этого охлаждением пациента, обкладывая его льдом или помещая в холодную ванну. Однако такое охлаждение теппокровного организма вызывает сильную дрожь, судороги и резкое возрастание метаболизма. Поэтому для компенсации этих реакций врачи применяют наркоз и одновременно вещества, вызывающие временный паралич мускулатуры – источника дрожи. Но это в свою очередь ведет к прекращению дыхания и необходимости прибегать к механическим легким и т. д.

Новизна нашего подхода в том, что мы попытались достичь главного в гипобиозе сразу – получить гипометаболизм без охлаждения. Результаты превзошли самые смелые наши прогнозы. Когда уровень обмена веществ был понижен вдвое, температура тела животного без всякого охлаждения начала падать до комнатной температуры. И самое удивительное – при этом не возникало никаких терморегуляторных реакций (дрожи, судорог и т. п.), присущих теплокровному организму. Температура тела животного определялась только температурой окружающей среды, как это свойственно холоднокровным лягушкам, ящерицам и т. д.

Изучение зимоспящих животных показало, что первичный гипометаболизм (вдвое пониженный обмен веществ)

возникает у них еще до впадения в спячку. Одновременно они также утрачивают терморегуляцию и даже приобретают способность жить при температурах, близких к нулю градусов Цельсия, хотя в активный период жизни этими свойствами не обладают.

Как это ни странно, но до наших работ никто не знал, как именно возникает дрожь – один из основных компонентов, компенсирующих теплопотерю при охлаждении теплокровного организма. Правда, хорошо были известны его аппараты, воспринимающие холод, и даже центры головного мозга, регулирующие термогенные реакции.

Оказалось, что дрожь – результат не прямого сигнала от мозга к мышцам, как это предполагалось раньше. Она реализуется через симпатическую нервную систему, окончания которой пронизывают все органы и ткани и завершаются особыми пузырьками, содержащими биологически активные вещества катехоламины. При охлаждении организм реагирует выбросом катехоламинов, что в конечном итоге опосредованно вызывает мышечную дрожь. Но раз так, то нельзя ли на время предотвратить выброс катехоламинов, разорвать эту сложную цепочку и тем самым выключить дрожь?

Так мы и сделали. Одна-две инъекции подобранного нами вещества – и животное лишалось дрожи, приобретая свойства холоднокровного организма. Температура его тела уже определялась температурой среды.

Эксперименты показали, что если понижалась температура среды, то соответственно снижались и температура тела, и обмен веществ. Если же температура среды неизменна, то животные многие дни остаются в устойчивом состоянии гипобиоза с метаболизмом 20-30 процентов и в любой момент могут быть переведены на нормальный уровень жизнедеятельности.

Какое же "сверхвещество" удалось найти, чтобы "одна-две инъекции" решили эту проблему?

Таких веществ-десятки. Они хорошо известны медикам, но никому не приходило в голову применять их для получения гипобиоза. Когда же мы раскрыли механизм дрожи, то уже точно знали, какими средствами ее можно выключить. Задача состояла лишь в том, чтобы подобрать оптимальную дозу этих веществ. Действие их может быть различным. Одни могут нарушать синтез катехоламинов, другие – направлять его по ложному пути, третьи-блокировать выделение катехоламинов из симпатических депо (именно этот путь выбрали зимоспящие в ходе эволюции). Эксперименты показали, что возможно использовать многочисленные комбинации этих веществ для получения гипобиоза со строго заданными характеристиками и в любой заданный период времени:

быстро – в течение двух-трех минут или медленно-за 15-20 часов.

Они холодны, но они живы

Первичный гипометаболизм, когда обмен веществ снижается вдвое, стоит организму всех видов эмоциональных переживаний, стресс-реакций, мотивационного поведения. Исчезает тепловой комфорт, замедляются сердечная деятельность, дыхание, словом, все то, чем симпатическая нервная система тонизирует, разнообразит и украшает жизнь. Но когда мы говорим о цене гипобиоза применительно к выбору – жизнь или смерть, то, по-моему, она вполне сходная.

Без боли

Эта новость потрясла воображение:

артист "Союзгосцирка" Михаил Плиска перенес операцию без наркоза и не почувствовал никакой боли.

Возможно ли такое?

Вот как комментирует этот случай профессор, доктор медицинских наук Виктор Николаевич Цибуляк:

Боль необходима любому живому организму для сигнализации о неблагополучии. Организм, лишенный болевой чувствительности, обречен на гибель. Боль – сторожевой пес здоровья,– говорили древние греки. Но, просигналив об опасности, она становится ненужной, причиняя страдания.

Поэтому с древних времен люди мечтали научиться "отключаться" от боли по своему желанию... История сохранила примеры подобного рода.

...508 год до нашей эры. Храбрый римский юноша Муций, чтобы спасти родной город, проникает в стан этрусского царя Порсена, чтобы убить его.

Юношу схватили. На допросе в присутствии царя Муций положил руку на пылающий жертвенник и не снял ее до конца допроса, показав свое презрение к пыткам и смерти. Изумленный царь отпустил юношу на свободу и снял осаду Рима.

Или вспомним легендарного большевика С. Тер-Петросяна (Камо). В 1907 году германская полиция арестовала его. Предстоящий суд грозил выдачей царскому правительству. И Камо симулировал буйное помешательство и кожную анестезию – болевую нечувствительность. Его кололи булавками, жгли тело раскаленными прутьями, выщипывали волосы... Камо ни разу не вскрикнул, не подал виду, что испытывает невыносимую боль. Известные психиатры утверждали, что человек, обладающий нормальной чувствительностью, не в состоянии переносить такие мучения... И они признали здорового человека больным...

Что помогает людям выдерживать такое? Ведь нормальный человек должен погибнуть от болевого шока. Существовало много догадок, гипотез, но только недавно наука пролила свет на существо этого дела. Установлено, что в нашем организме существует антиболевая система. Специальные клетки вырабатывают вещества, подобные морфину. Только без вредных наркотических свойств, которыми обладают морфины, получаемые из опиумного мака. Обезболивающие вещества, вырабатываемые клетками, по аналогии назвали эндоморфинами, то есть внутренними морфинами. В ответ на болевое воздействие организм продуцирует эндоморфины. Благодаря этой системе обыкновенные, ничем не выделявшиеся люди переносят, казалось бы, невыносимые страдания, не погибая от болевого шока.

Несмотря на то, что у разных людей способность к продуцированию эндоморфинов разная, каждый человек может научиться управлять своей обезболивающей системой с помощью самовнушения – широко известной сегодня аутогенной тренировки. У Михаила Плиски, с одной стороны, видимо, высокий уровень эндоморфинов, а с другой-он научился с помощью самовнушения увеличивать в нужный момент их концентрацию и снимать психоэмоциональную окраску боли. Ведь не зря же он предъявил хирургам цирковую афишу, которая рекламирует его как "индийского йога".

Широко известен эксперимент, проведенный отделом психологии Всеиндийского института медицинских наук.

К рукам йогов прикасались раскаленной на огне стеклянной палочкой, затем они держали около часа свои руки в ледяной воде. И никаких изменений электроэнцефалограммы, характерных для указанных выше ощущений, у йогов не наблюдалось. Значит, они совсем не чувствовали боли. Не чувствовал боли и Михаил Плиска, изучивший две системы йоги – "Хатку" и "Раджу".

– Хочу подчеркнуть,– рассказывает Михаил Плиска,– что я не стремился рекламировать свои возможности, когда отказался от наркоза. Честно говоря, я давно ждал такого случая, чтобы проверить, действительно ли я научился управлять болевыми ощущениями. Я и номер ведь задумал для того, чтобы на личном примере доказать тысячам людей, что каждый сам, без лекарств может снять любой болевой синдром, а нередко и вылечиться от болезни. Я с детства увлекаюсь медициной, рос хилым и слабым, поэтому и решил серьезно заняться аутотренингом, системой йогов, чтобы полностью подчинить себе и волю и тело.

Большой палец вернули через год

В Армянском филиале Всесоюзного научного центра хирургии Академии медицинских наук СССР проведена микрохирургическая операция по пересадке пальца стопы на место ампутированного большого пальца кисти руки. Операция, проведенная молодым микрохирургом Артаваздом Саакяном, длилась 12 часов.

Рабочий Ленинаканской деревообрабатывающей фабрики Гнуни Арутюнян, потерявший на циркулярной пиле большой палец правой руки, не предполагал, что вновь обретет полную работоспособность. Ампутация большого пальца и поражение срединного нерва привели почти к абсолютной утрате двигательной функции кисти. Операция состоялась почти через год после несчастного случая, когда надежды на выздоровление у Арутюняна практически не было. Операция проводилась в два этапа. Вначале подготавливалась рука, затем отсекли второй палец стопы и сразу же пересадили на кисть.

Эффект послеоперационного периода поразительный: больной сразу же может двигать всеми пальцами.

Главное в осуществленном хирургическом вмешательстве то, что рука полностью выздоровеет. Что же касается эстетической стороны дела, то в дальнейшем предусмотрены косметические меры по улучшению внешнего вида кисти.

Зеркало здоровья

Как много мы встречаем в жизни глаз, Они глядят внимательно на нас.

Порой ласкают нас, порой бранят, Но все они о многом говорят.

Процитировав эти строки из популярной в прошлом песни, доктор медицинских наук Г. Семенова улыбнулась:

– Для нас здесь особенно привлекательна последняя строка. Исследования, которые уже десять лет ведутся во Львовском медицинском институте, подтвердили, что при помощи биомикроскопии глаза порой могут рассказать о здоровье больше, чем обычные лабораторные методы.

Глаз по изученности занимает, как ни странно, последнее место среди диагностических анализаторов,– продолжает Галина Саввична.– Это объяснимо – вес его семь граммов, да и площадь совсем невелика. Однако это несправедливо: радужная оболочка – как бы аванпост головного мозга, своего рода экран, фиксирующий изменения в работе органов. И каждый из них информационно и энергетически связан со строго определенным сектором радужки.

О чем же могут рассказать глаза?

Принято считать, что чем чище и плотнее радужная оболочка, тем здоровее и крепче организм. Довольно распространенный рисунок на ней – так называемые солнечные лучи, расходящиеся от зрачка. Они свидетельствуют о токсических явлениях в желудочнокишечном тракте. При нарушении обмена веществ и перегрузке организма токсическими продуктами в определенной зоне радужки появляются изменения, именуемые лимфатическим розарием. Такие люди очень чувствительны к простудным заболеваниям, хотя и считаются практически здоровыми. Некоторые специалисты полагают, что при употреблении большого количества поваренной соли, питьевой соды и некоторых лекарств в оболочке может появиться "кольцо натрия". Оно сигнализирует о затвердении артерий и вен задолго до того, как обнаружатся клинические симптомы изменения сосудов. Разумеется, иридодиагностика распознавание болезни по радужке глаз – может проводиться лишь опытным врачом с помощью специальных оптических приборов.

"Помнят" ли глаза о пережитом?

Обычно отметку в радужке оставляют заболевания, сопровождаемые сильными болевыми синдромами, реже – процессы безболезненные, например, эндемический зоб или врожденные пороки сердца. Хирургические вмешательства, по исследованиям, оставляют пигментные изменения в 95 случаях из ста. Вот конкретный пример: студентка обратилась к нам по поводу прогрессирующей близорукости.

Радужка информировала: был бронходенит. К обычным методам лечения врач посоветовал поменьше бывать на солнце. Пациентка выслушала и... отправилась на юг. А через три недели опять оказалась в больнице. В секторе, сигнализирующем о заболевании дыхательной системы, были изменения. Значит, лечить в первую очередь надо было не зрение...

При детальном исследовании некоторых секторов в радужке можно в какой-то степени судить о реактивности организма, о его патологическом состоянии. Словом, иридодиагностика пока еще малоизученный, но многообещающий метод.

Шестая гипотеза

Борьба за прогресс во всех областях знания, достигшая особого напряжения в двадцатом веке, все более становится борьбой за преодоление последствий достигнутого. Из сфер абстрактных и философских волнений человеческие все чаще обращаются к "живым" проблемам земного существования, неотложность которых – очевидна. Как спасти снежного барса или убежать от инфаркта? Чем заменить нефть? Можно ли избежать транспортной пробки или укрепить конфликтующую семью?..

В общем, есть множество вопросов, отвечая на которые мы садимся за письменный стол, раскрываем статьи, справочники и... надеваем очки!

Очки. Это, увы, почти обязательное устройство для познания деталей стало за последние сорок лет признаком нашей интеллигентности, деловых качеств и даже символом вселенской горячки, родилась целая индустрия, охватившая широкий круг областей от физики до дизайна, чтобы сделать наше растерянное лицо престижно-фундаментальным.

Как же случилось, что некогда зоркий хозяин мира ныне ломает голову, как разглядеть этот мир, не поднося его к самому носу? Почему 70 процентов студентов в Японии, 30 процентов – в ФРГ и Китае, 20 процентов – в США и 15 процентов – в нашей стране близоруки?

Для истории медицины "близковидение" – миопия – не новость. С древнейших времен человек делал многое, чтобы свести в фокус расплывающееся бытие. От полированной льдинки до полимерных контактных линз простирается путь борьбы с феноменом, который, как ни странно, многие современные офтальмологи даже не считают болезнью. По мнению, господствующему среди врачей США и ФРГ, миопия – такой же естественный признак человеческой индивидуальности, как цвет волос или рост.

Более того, миопию считают даже полезной для тех, кто по роду работы должен постоянно разглядывать мелочи. Например, ювелиры – огранщики драгоценных камней.

Такой подход сводил проблему кропотливых исследований к процедуре выписывания очков, а тем временем с ростом промышленности, развитием науки и распространением образования число потенциальных "ювелиров"

неудержимо росло. Развивающаяся близорукость зачастую вела к инвалидности, а значительный процент молодежи "с порога" был ограничен в выборе будущего.

Советские медики первыми начали наступление на близорукость практически по всем направлениям. Работы Филатова и Краснова, исследования Беляева, сенсационные операции Федорова возвратили зрение сотням людей на той стадии, которую офтальмологическая классика признает безнадежной. Результаты исследований, реализованные в лечебных и оперативных методиках, получили мировое признание, а многие тысячи больных в разных странах надежду на исцеление.

И все же удачи в отдельных областях научной и практической медицины, несмотря на их впечатляющую убедительность, решали задачи локальные, не связанные единой концепцией. Таким образом, эффективные методические разработки в большей степени выполняли функции "скорой помощи", чем предупредительные и, следовательно, вступали в борьбу с близорукостью в самом ее разгаре или же по завершении процесса, не касаясь первопричин. Однако что же все-таки "запускает" сложную механику миопии? Как задержать ее разрушительный ход в самом начале? Каким образом уберечь от нее детей?

Эти вопросы стали программными для заслуженного деятеля науки РСФСР, действительного члена Международной академии офтальмологии, профессора Эдуарда Сергеевича Аветисова.

Многие годы Аветисов и его сотрудники подбирали ключи к проблеме.

Казалось, усилия тщетны. Слишком много ходов открывалось в запутанном лабиринте целей, методик, успехов и неудач. Что когда-то считалось вполне убедительным, сегодня, в результате новых экспериментов, виделось частным и отнюдь не типичным. Очередная гипотеза, решительно претендовавшая на всеобщность, замыкалась в узких рамках ограничений.

Миопия и биохимические процессы, миопия и наружные мышцы глаза, миопия и ослабленная склера, зрительная нагрузка, наследственность... В конечном счете пять важных гипотез, определивших в значительной степени направления научных исследований в офтальмологии, разошлись десятками сложных исследовательских задач. Результатов было так много, что конец и начало проблемы происхождения миопии терялись в клубке проверенных аргументов и сомнительных методик, в опыте практиков и полуэмпирических попытках докопаться до истины. Новые циклы исследований рождали новые "ветви" поисков. Равные среди прочих.

Исследуя различные аспекты болезни, проводя тысячи операций и наблюдений, Аветисов все более убеждался в необходимости комплексного подхода к самой постановке проблемы, понимая, что и сам он, и его коллеги лечили и лечат... следствия каких-то общих причин, скрытых связей факторов, изучение которых в отдельности, как угодно тонко проведенное, не только не раскроет секрета, но почти обязательно уведет в дебри побочных задач.

Метод – всегда ограничен. Перспективны подход, направление, путь. Здесь гарантия научного плодородия.

Поискам такого Подхода профессор Аветисов посвятил двадцать лет.

Операции и наблюдения, обследования и биохимические эксперименты, разработка новых приборов и методов, авторские свидетельства, монографии и статьи обобщили нелегкий опыт учителя и учеников. Дали Возможность "очертить круг", свести цепочку развития болезни к трем основным звеньям:

зрительная работа на близком расстоянии, наследственная обусловленность, ослабленная склера – внутриглазное давление.

Первые два звена могут быть связаны в начале развития болезни. Третье обычно-финал. Интуиция врача и ученого подсказала: в звене первом – ядро всей проблемы, раскрыть которое можно, поскольку механизм зрения известен.

Глаз, одна из самых динамичных и сложных систем человеческого организма, функционирует – особенно в пору развития ребенка! – далеко не всегда оптимально. Перегрузка его неокрепших мышц и особенно той, которая управляет хрусталиком (так называемой цилиарной мышцы), приводит к сбоям. Мышца теряет подвижность, а хрусталик – способность к быстрой смене фокусировки. Компенсируя этот недостаток рефракции (способности хрусталика эффективно преломлять световой луч), организм реагирует на перегрузку удлинением глазного яблока – склеры, достигая тем самым сохранения четкости изображения на сетчатке. При росте нагрузки цикл повторяется, приводя к стойкому нарушению всей оптической сферы.

Экспериментально обосновав свою гипотезу причин зарождения близорукости у детей, Аветисов и его коллеги нашли вскоре и способы реализации лечебно-профилактических мероприятий. Первый из них – тщательное обследование всех детей в кабинетах охраны зрения. Второй, если склонность к миопии замечена,– зарядка для глаз, тренировка ослабленной мышцы хрусталика с помощью линз.

Третий – рациональный режим глазной нагрузки в школе и дома.

Обследование сотен тысяч детей, проведенное во всех регионах страны коллегами и последователями ученого, позволило выявить тех, чье зрение нуждается в особом внимании. Организованные для них регулярные тренировки "по Аветисову" дали возможность снизить темп развития болезни в три с половиной раза, сократив частоту ее возникновения у детей "с повышенным риском" в десять-пятнадцать раз.

Наступление на "зеленую воду"

Диплом на научное открытие вручен члену-корреспонденту Академии медицинских наук СССР Аркадию Павловичу Нестерову. Рассмотрев человеческий глаз с позиций,казалось бы, далекой от медицины науки – гидромеханики, заведующий кафедрой глазных болезней 2-го Московского медицинского института профессор Нестеров обнаружил неизвестное ранее явление:

функциональную обратимую блокаду склерального синуса (так называют канал, окружающий глаз). Объяснение механизма возникновения глаукомы позволило по-новому подойти к диагностике и лечению крайне опасной для человеческого зрения болезни.

Глаукома – одна из главных причин слепоты и слабовидения распространена во всем мире. Ею болеет примерно один процент населения Земли.

Глаукома выбирает своими жертвами людей всех рас и национальностей, не отдает предпочтения ни жарким, ни холодным краям. Повсюду глазные врачи ищут действенные средства борьбы с этим тяжким недугом.

Врачам давно известно: та болезнь, которую их коллеги в древности называли "зеленая вода" (так переводится с греческого "глаукома"), хотя никакой зеленой воды в пораженном глазу нет, на самом деле представляет собой целую группу заболеваний, возникающих по разным причинам: Общий их признак – вследствие повышения давления внутри глаза нарушается деятельность зрительного нерва, и он постепенно отмирает.

На протяжении многих веков по крупицам собирали знания об устройстве и действии сложнейшей системы живого организма – глаза. Но и сейчас тайны "зеницы ока" раскрыты далеко не до конца. Вот и причины возникновения глаукомы до последнего времени оставались неразгаданными.

Рассматривая глаза умерших людей, страдавших при жизни глаукомой в начальной ее стадии, ученые, к своему удивлению, не обнаружили в них каких-то специфических признаков болезни, ткани чаще всего не нарушены, все "детали" оптического аппарата на месте. Стало быть, не в особенностях строения, а в функциях глаза, в его деятельности таится секрет возникновения болезни.

В нем постоянно циркулирует жидкость, образующаяся тут же в глазу.

Она омывает его внутренние камеры и отводится в кровеносные сосуды с помощью своего рода дренажной системы, фильтра канала, окружающего глаз, и нескольких десятков тонких сосудиков.

Ухудшается отток жидкости – и глаз переполняется ею, внутриглазное давление увеличивается. Вот тут-то при определенных анатомических особенностях глаза, обусловливающих предрасположение к глаукоме, и может возникнуть эта коварная болезнь. Но больной может долго не знать о ней, не сразу замечает, как снижаются острота и поле его зрения.

Что же является виной ухудшения оттока глазной жидкости? Может быть, забивается фильтр, его многослойная пористая ткань? Ведь многие ткани в организме с возрастом становятся менее упругими, уплотняются, грубеют.

А глаукома как раз и проявляется чаще всего с возрастом, после сорока.

Были и другие гипотезы – "обвиняли", в частности, тонкие сосудики, выводящие жидкость из канала. Но ни одно из предположений не объясняло удовлетворительно, почему все-таки выходит из строя дренажная система так хитроумно устроенная природой, снабженная разного рода "предохранителями", компенсаторными и даже дублирующими устройствами.

При всей своей сложности глаз "работает" по общим законам физики.

Его можно рассматривать как гидродинамическую систему, и офтальмолог А. Нестеров обратился к гидромеханике. Ее законы, примененные к живому "гидродинамическому сооружению", подсказали – виной всему перепад давлений в глазном яблоке и отводном канале, неизбежно возникающий, когда становятся менее эластичными ткани фильтра. Внутренняя стенка глазного яблока вследствие разности давлений выпячивается и сдавливает, блокирует просвет в обводном канале. Просвет в здоровом глазу составляет всегонавсего 20-30 микрометров, что равно примерно диаметру человеческого волоса. И вот этот-то крохотный просвет постепенно уменьшается, все с большим трудом пропуская жидкость. Возникает порочный круг: чем выше давление внутри глаза, тем сильнее сдавливается канал и ухудшается отток жидкости, а из-за этого давление еще больше повышается и глазное яблоко все сильнее давит на канал.

Открытие помогло объяснить, в частности, механизм действия некоторых лекарств, прописываемых обычно больным глаукомой. Стало ясно, медикаменты "натягивают" ткань фильтра и временно улучшают отток влаги.

Для радикального излечения надо срочно "отремонтировать" фильтр, вернуть ему первоначальную гибкость и проницаемость, дать глазной жидкости возможность циркулировать нормально, не переполняя полости внутри глаза. Задача эта непростая, ведь речь идет о тончайших тканях, о мелких, едва различимых структурах живого глаза. И здесь выручил лазер. Его луч через радужную оболочку, не рассекая тканей глаза, падает на потерявшую упругость, дряблую поверхность фильтра, прижигая ее в строго заданных местах. И ткань сжимается, натягивается, поры ее расширяются. Операция длится всего несколько минут.

За последние несколько лет разработаны и показали хорошие результаты в клинической практике десять методик лазерных операций для различных форм и стадий глаукомы, в том числе и для крайне редко встречающейся злокачественной формы, прежде считавшейся неизлечимой.

Жизнь на кончике иглы

Второе рождение переживает сегодня древний метод восточной медицины иглоукалывание, иначе акупунктура. Его возможности активно изучаются во всем мире. Рассказывает руководитель отделения электроакупунктуры Центрального научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии доктор медицинских наук П. Гапонюк.

История уходит корнями в седую древность

Классический канон китайской народной медицины "Хуанди нэйцзин", датируемый V-111 веком до нашей эры,– самый древний источник по иглоукалыванию, сохранивший значение до наших дней.

Терпение и созерцательность, свойственные жителям Востока, позволили им накопить бесценные наблюдения, касающиеся связей между внутренними органами человека и соответствующими нервными рецепторами на поверхности кожи.

Всего на теле человека насчитывается около 700 точек акупунктуры, из них 649 описаны еще в древнем каноне.

Восточные врачеватели вводили в эти точки иглы из благородных металлов или же прижигали их. Толковали эффект лечения они, конечно, своеобразно: игла открывает наружу выход для болезни, а прижигание закрывает, чтобы болезнь не смогла вернуться.

Иглотерапия в свете науки XX века

Современная медицина уже способна с научных позиций объяснить сущность древнего метода. При всей своей экзотичности акупунктура – родная сестра привычных и широко известных методов физиотерапии. Все они имеют рефлекторную природу.

Игла, введенная в определенную точку, попадает в нерв либо в его оболочку, вызывая раздражение. Реакцией на него становится серия импульсов, которые пробегают по нерву до его окончания, как раз находящегося в том органе, за который "ответственна"

раздражаемая точка или зона. Такие импульсы не что иное, как сигнал, запускающий механизмы биохимических реакций, которые приводят в итоге к восстановлению поврежденного участка.

Сегодня рефлекторная терапия – это название более соответствует сути метода – использует для раздражения точек самые разнообразные физические факторы: тепло, свет, УВЧ, электрический ток, электромагнитное поле, вакуум, лазер и другие.

Так происходит взаимообогащение западной и восточной медицины. Первая располагает широким арсеналом физических факторов и средств, вторая же знает, как использовать их прицельно, с максимальным эффектом.

Что лечат иглы

Теоретически все недуги, вызванные нарушениями функций организма, хорошо поддаются действию рефлекторной терапии. Там же, где существуют органические, необратимые поражения, где прегражден путь нервному импульсу или ткани мертвы, на успех рассчитывать трудно. Здесь эти методы могут быть лишь слагаемыми комплексного лечения наряду с медикаментами и другими лечебными средствами.