Текст книги "Только без паники"

Автор книги: Лючинда Бассет

сообщить о нарушении

Текущая страница: 2 (всего у книги 15 страниц)

*Беспокойство, вызванное состоянием вялости и инертности, чувством потери самоконтроля, значительно хуже, чем тревога от предстоящих перемен и необходимости испытать себя.

Эта мысль на многое раскрыла мне глаза. Я-то была уверена, что моя тревога ничего, кроме неприятных ощущений и невозможности делать то, что нравится, мне не приносит. Именно тогда я осознала, что по мере выздоровления у меня будет все меньше отговорок, которые бы позволили оставаться на месте, не бороться за воплощение своей мечты. Это пугало, потому что я боялась потерпеть неудачу. Тревога давала мне великолепное основание ничем не заниматься: не менять работу, вообще не делать ничего такого, что могло бы оказаться трудным или небезопасным.

Еще один пример – мои личные отношения. Тревога и панические приступы гак пугали меня, что я использовала их как отговорку, чтобы не разрывать тяготившие меня отношения. Что бы произошло, если бы я могла сама о себе позаботиться и жить своей собственной жизнью? На моем пути было несколько мужчин, которые подчиняли меня себе и опустошали мою душу Чем сильнее мне хотелось выразить свои чувства, тем больше я боялась осуждения и непонимания. А в результате становилась еще более тревожной, что по сути было лишь отговоркой, возможностью не принимать на себя ответственность. Оценивая свою жизнь с сегодняшних позиций, я понимаю, что, хотя тревога и была для меня прекрасным убежищем, единственным пострадавшим в этой ситуации была я сама. Преодолеть тревогу – означало для меня обрести свободу. А свобода – это риск, новые возможности, необходимость испытать себя, ощущение полноты жизни, наконец. Именно такие мысли заставляли меня работать и идти дальше. Как только я почувствовала вкус свободы, мне захотелось большего. Когда вы начинаете доверять себе настолько, что позволяете себе открывать новое, рисковать, погружаться в неведомое, вы делаете то, о чем прежде только мечтали. Когда вы боретесь с тревогой или любым иным эмоциональным расстройством, есть один секрет, который позволяет выздороветь и вернуть контроль над своей жизнью.

*Вот ключ. Вы имеете возможность и силу излечить себя сами.

Дело в том, что нужно, захотеть заглянуть поглубже в себя, в свои мысли и догадки. Поначалу вы, может быть, почувствуете некое внутреннее сопротивление, приносящее дополнительное беспокойство. Это происходит потому, что ПРИХОДИТСЯ МЕНЯТЬСЯ, А ЛЮБЫЕ ПЕРЕМЕНЫ– страшат. Попробуйте посмотреть на то, что вас пугает, как на приключение. В конце концов вы обретете контроль над собой. Вы начнете действовать.

Единственное условие – вы должны сами захотеть этого, должны захотеть стать лучше и принять на себя ответственность за свою жизнь, о чем мы с вами еще поговорим в этой книге.

Не переоценивайте свою тревогу. Вместо того чтобы сражаться с нею, лучше прислушайтесь к себе. Вы устали? Вы пугаетесь своих собственных мыслей? Расслабьтесь и позвольте им уйти.

Постарайтесь вести дневник, в котором ОТМЕЧАЙТЕ  МОМЕНТЫ ТРЕВОГИ И ПЕРИОДЫ СПОКОЙСТВИЯ. Записывайте все, что вы делали, с кем были, что ели и в какое время. Все это позволит обнаружить некоторые закономерности в развитии вашего тревожного состояния. Думаю, вы непременно их обнаружите.

Если многие годы вы ищете ответы на свои вопросы, если вы потеряли надежду, не отчаивайтесь. Знайте, что вы не одни. Выход существует. Помощь возможна. Не позволяйте никому убеждать вас, будто с тревогой и паническими приступами придется смириться. Ничего подобного! Не опасайтесь потерять контроль над собой. Все совсем не так, как вам кажется. Если вы ищете новые пути, чтобы ответить на вызов судьбы, если вы хотите уважать самого себя и доверять себе, в этой книге вы найдете описание методов, которые могут вам помочь.

Жизнь – это удивительное приключение. Она предназначена не для того, чтобы провести ее в страхе и тревоге.

Вы хотите справиться с приступами паники и избавиться от неприятого ощущения в голове? Вы желаете основать свою собственную компанию? Может быть, вы стремитесь избавиться от страха публичных выступлений или боязни летать на самолете? Или просто хотите остановить непрерывный поток навязчивых мыслей? Я действительно уверена, что на все есть своя причина, и вы совсем не случайно взяли в руки эту книгу. Перед вами множество новых возможностей. У вас новые планы и замыслы. Вы более чем когда-либо стремитесь взять под контроль свои тревоги. Какими бы ни были ваши сокровенные желания и помыслы, прочтите эту книгу. Как только вы победите собственные страхи, для вас станет возможным все.

Глава 2
Тревожность:
что это такое
и есть пи она у вас?

Действие побеждает страх.

Бросая вызов нашим страхам, мы побеждаем их.

Когда мы пытаемся преодолеть трудности,

Они теряют власть над нами.

Когда мы осмеливаемся встретиться лицом к лицу

С тем, что нас страшит,

Мы открываем дверь к свободе.

Неизвестный автор

Дорогая Люсинда, я страдала от повышенной тревожности, приступов панического страха и агорафобии в течение 9 лет. За это время мне пришлось познакомиться, пожалуй, со всеми кардиологами, невропатологами и терапевтами нашего округа, пятью психологами, тремя психиатрами и более чем десятком научных трудов объемом не менее 1000 страниц в каждом. Каждый из этих эскулапов находил у меня аномально высокую тревожность, сообщал, что ничего худшего в их практике не встречалось и отправлял домой с пузырьком какой-нибудь микстуры. Моя ванная все больше напоминала аптеку. Но лекарства принимать я отказалась (следствие тревожности), чем совершенно сводила моих докторов с ума. В приемных покоях перезнакомилась со всеми нянечками, прошла самые заумные тесты и сдала сотни анализов. У меня обнаруживали сильное сердцебиение, тахикардию, головные боли и головокружения, боли в области шеи, потерю чувствительности мышц лица, онемение рук и ног. Головокружения были настолько сильными, что в течение 4 месяцев я не вставала с постели. От боли в ушах стоял постоянный звон, часто случались приступы удушья. Я жила в постоянном страхе и ожидании любых неприятностей, которые полностью истощали меня и сделали каким-то страшилищем.

Несколько месяцев назад я проснулась среди ночи (очередной приступ паники), включила телевизор и постаралась отвлечься от своих недугов. Посмотрев шоу с Вашим участием, я, чего со мной не было уже много лет, заплакала, а утром заказала на почте записи ваших программ. Жизнь изменилась после прослушиваний первых же пленок. Я снова почувствовала себя хозяйкой собственной судьбы.

Как я Вам благодарна!

Кристина

Многообразные пики тревоги

Хочу рассказать вам несколько историй.

***

Сюзанне было девятнадцать. Она работала секретаршей в маленькой компьютерной компании. Работа нравилась, начальник вызывал симпатию. Сюзи жила вместе с родителями, была помолвлена со школьным приятелем, вела размеренный образ жизни и выглядела здоровой и счастливой.

Но однажды все изменилось. Она стала жаловаться на недомогания и тошноту, перестала бывать в больших компаниях. Сюзанне стало трудно общаться со своим начальником. Девушка нервничала, без всякой причины начались перебои с сердцем. Приступы тошноты стали постоянными, и она чувствовала, что попала в неизвестно кем расставленную ловушку. Чаще и чаще ей приходилось сказываться больной и манкировать работой.

По настоянию родителей Сюзанна обратилась к врачу. Доктор диагностировал депрессию, чем еще больше напугал девушку. Ее положили в больницу и начали пичкать разнообразными антидепрессантами. Однако тревожность только усилилась.

После возвращения из больницы молодая женщина чувствовала себя напуганной и сбитой с толку. Сюзанна решила, что ей никогда уже не суждено поправиться. Она перестала выходить из дома, рассталась с работой, не думала о замужестве. Жизнь рушилась прямо на глазах. Девушка оказалась один на один со своими страданиями.

Причиной всех этих мучений Сюзанны стала повышенная тревожность.

***

Даниэль в свои тридцать лет был приятным, симпатичным парнем. Он все делал быстро: быстро говорил, быстро ходил. Даниэль работал в торговле и считал, что так же быстро он должен добиться успеха и в бизнесе, потому что никто не знает, сколько времени отпущено нам свыше и что может случиться завтра. Молодой человек постоянно думал о смерти. Однажды ночью он почувствовал боль в груди, которую принял за проявление сердечного приступа.

Утро он встретил в приемном покое больницы, однако кардиологи определили, что сердце в полном порядке. Впоследствии он не раз обращался к медикам с этой проблемой, но диагноз не изменялся.

Даниэль решил, что произошло самое страшное – у него рак. От болей спасали только пиво и вино. В итоге Дэнни пристрастился к алкоголю, появились проблемы в семье. Он чувствовал, что нуждается в помощи, но стеснялся говорить о своих страхах и врачам и близким.

У Даниэля тоже было расстройство, вызванное тревожностью.

***

Окружающие считали Лауру красивой женщиной. Все вроде бы у нее было в достатке: прекрасный дом, хороший муж, здоровые и любящие дети. Но в душе Лауры поселилось чувство постоянной неудовлетворенности, не оставляло ощущение какой-то потери.

Женщина попыталась обвинить в своих несчастьях мужа и детей; по ее словам, лучшие годы оказались прожиты напрасно – ни любви, ни заботы ей не досталось. Она часто была не в себе, сердилась и кричала, угрожая покинуть дом. Оставаясь в одиночестве, Лаура остро переживала из-за боли, которую доставляли ее близким внезапные перепады настроения и вспышки неконтролируемого гнева, плакала и думала, почему она такая несчастная…

И у Лауры было тревожное расстройство.

***

У Джоан было трое детей дошкольного возраста. Хорошая мать, она большую часть времени проводила дома с детьми. Неожиданно у нее стали появляться навязчивые мысли о том, что она может причинить им какой-то вред. Джоан никому не говорила об этом, стыдилась своих мыслей, но начала избегать детей. Молодая женщина стала беспокоиться о своем рассудке. У нее появилась бессонница – множество ночей пролежала она в кровати с широко открытыми глазами и не могла заснуть. Джоан чувствовала себя без вины виноватой, считала, что она плохая мать. На самом же деле она прекрасно справлялась с детьми. Наконец Джоан открылась мужу и, глотая слезы, рассказала о навязчивых мыслях. Но самый близкий ее человек лишь рассердился. Он посоветовал несчастной женщине немедленно перестать волноваться, потому что он боится за нее и детей. Но он только усугубил ее чувство вины. Джоан пришли в голову воспоминания об отце, совершившем самоубийство. Она подумала, что и сама способна наложить на себя руки. Джоан чувствовала себя как в темнице… Ее тюремщиком была тревога.

***

Майкл работал врачом в приемном покое. Он был талантливым человеком и хорошим специалистом, любил свою работу, ладил с коллегами, его боготворили пациенты. Внезапно у него стали появляться головокружения, возникало помутнение сознания. Майкл не мог рассказать об этом коллегам – боялся потерять работу. Он не знал, куда обратиться за помощью, считая, что медик должен сам справиться с проблемами. Как-никак он врач…

Майкла подстерегло тревожное расстройство.

***

Люсинда производила на окружающих впечатление женщины незаурядной, выглядела сильной и уверенной в себе. Но и у нее неожиданно появились признаки беспокойства. Будущее стало казаться туманным, а прошлое скрылось в тревожной дымке. Люсинда поймала себя на мысли, что уже не понимает, любят ли ее окружающие, правильно ли она себя ведет, каково ее физическое состояние. Появились проблемы с пищеварением, развился невыносимый кишечный синдром. Тошнило при одной мысли о еде. Она теряла в весе, стала похожа на соломинку. Люсинда уже не могла водить машину, летать на самолете. Мучения доставляли даже разговоры по телефону.

Со временем женщина стала планировать жизнь исходя из своей неспособности двигаться самостоятельно. Приступы паники появлялись каждый раз, когда она чувствовала, что не может вести себя так, как хочет в данный момент. Она перестала распоряжаться своей собственной судьбой…

Люсинда стала пленницей своей собственной тревоги.

***

Люсинда – это я. Это у меня было тревожное расстройство. Это у меня в детстве были страшные сны и навязчивые мысли. Уже тогда я чувствовала, что не такая, как все. В подростковом возрасте я избегала делать многое из того, что позволяли себе другие дети, и не могла понять почему. Мне казалось, что со мной происходит нечто странное, и потому окружающее внушало страх. Тревога росла вместе со мной и проявлялась в виде постоянных панических приступов, усиливающегося чувства страха и неуверенности. К двадцати годам главной моей проблемой стал невыносимый кишечный синдром.

Ожидание всегда хуже ожидаемого

Помню, как один из моих самых ужасных страхов все-таки реализовался. Сейчас эта маленькая история кажется мне забавной, но к некоторым читателям она имеет прямое отношение! Однажды мы с коллегой принимали участие в конференции и решили поселиться в одном номере гостиницы. Вынужденное проживание с кем бы то ни было в одной комнате, тем более с коллегой по работе, всегда служило лишним поводом для моих волнений. «А что если у меня начнется приступ диареи?» – думала я, доставая для профилактики из чемодана привычную микстуру.

После роскошного банкета, без которого не обходится завершение ни одного приличного симпозиума, мы вернулись в комнату. Ранним утром в отеле было очень тихо, мы лежали в постелях, обсуждая подробности этой ночи. Вдруг в животе началось слишком знакомое урчание. Мысли забегали лихорадочно: «Боже мой! Кажется, начинается приступ, а здесь так тихо. Она наверняка все услышит». Сжавшись в комок, ожидая худшего, я сосредоточилась на своих ощущениях, все больше усиливая начинающиеся симптомы. Пришлось бежать в ванную, но коллега уселась снаружи перед закрытой дверью, и мы продолжали сплетничать.

По-видимому, она не поняла, что же происходило со мной в ванной? А если и заметила, то не обратила внимания. С какой стати ей необходимо задумываться о проблемах моего пищеварения? Разве у нее когда-нибудь была диарея?

Итак, ожидание диареи было не напрасным, сильная тревога превратилась в жестокую реальность. Но действительность оказалась ничуть не страшнее самого ожидания. В самом деле, ожидание чего бы то ни было всегда оказывается мучительнее самого события. А как часто мы тревожимся о том, что никогда не случается?

Самые большие мои страхи были связаны с возможностью сойти с ума и потерять контроль над собой. Следующая по значимости – боязнь неизлечимой болезни и смерти и за нею различные загадочные вещи типа оккультизма и наступления конца света. И каждая причина для тревоги, окунавшая меня в море неприятнейших ощущений, сопровождалась навязчивой мыслью типа: «У меня что-то не так».

Несмотря на страдания и проблемы, с которыми пришлось столкнуться, совершенно честно могу сказать: я рада, что у меня было тревожное расстройство. Это было проклятием, которое стало благодатью. Пережитые мною невыносимые мучения стали залогом самосовершенствования. Расстройство заставило меня найти средства, вполне доступные обычному человеку, но эти возможности пропали бы втуне, будь боль моя хоть немного меньше. Тревожное расстройство многому научило меня, и прежде всего не принимать все слишком близко к сердцу. Осознав, что такое тревога, я занялась лечением и поменяла беспокойное прозябание на наполненную всеми красками жизнь. Сегодня я не боюсь воспользоваться подвернувшимся случаем, наслаждаюсь жизнью, живу настоящим, а не прошлым или будущим. Я счастлива и ощущаю умиротворение. Раз смогла я, значит, сможете и вы.

Что такое тревожность

Определение в медицинском словаре гласит: «Тревожность – болезненное состояние сознания, обычно связанное с надвигающейся или предполагаемой опасностью. Это полная страха озабоченность или проявление чрезмерного интереса, отмеченные рядом физиологических признаков (потливость, учащенный пульс и т. д.), а также неадекватным отношением к действительности (характеру и природе угрозы), неуверенностью в собственных силах».

Состояние тревоги бывает у всех, это естественно. Но когда тревожность вырастает до размеров, нарушающих нормальное течение жизни, она превращается в расстройство.

Наследственность

Расстройства, вызванные тревогой, обычно берут свое начало в семье. Если вам свойственна повышенная тревожность, то, скорее всего, ваши родители, дедушка или бабушка, братья или сестры имели или имеют сходные проблемы. Может быть, у ваших родственников были подобные расстройства или депрессия? Возможно, кто-то из членов вашей семьи тихо и молча страдал от панических приступов и навязчивых мыслей? Лечился ли кто-нибудь из близких от нервных заболеваний или злоупотреблял алкоголем для того, чтобы «снять напряжение»?

Опыт убеждает, что алкоголь сам по себе не создает поводов для тревоги. Отец мой, например, испытывал проблемы с тревожностью отнюдь не потому, что много пил. Все как раз наоборот: он пил потому, что страдал от тревоги и депрессии. Вполне возможно, что у него была наследственная предрасположенность к тревоге и алкоголизму, усиленная трудными условиями детства, усилившими эту склонность. Страдания он обычно лечил алкоголем. Когда же наконец он пошел к врачу, тот прописал ему валиум. Появилась еще одна проблема – гремучая смесь наркотиков и алкоголя.

Необходимо ли устраивать расследование на предмет наличия родственников с предрасположенностью к тревожным или невротическим депрессиям? На самом деле это представляет интерес только для правильной постановки диагноза. Наличие наследственной предрасположенности к тревоге, алкоголизму или депрессии совсем не означает, что она проявится и у вас, не волнуйтесь без повода. Об этом просто следует помнить, особенно если начали проявляться какие-то симптомы тревожности.

Окружение

Обстановка, окружавшая человека в детстве, играет значительную роль в развитии тревожных расстройств. Может быть, ваша мать находилась в состоянии постоянной тревоги? Ваши родители требовали, чтобы ребенок всегда был на высоте положения? Возможно, вы выросли в очень религиозной семье? Разлучали ли вас в детстве с кем-то очень любимым? Тогда вам полезно узнать, что некоторые проблемы, вызванные свойствами окружения, могут порождать тревогу, характеризующуюся тенденцией перерастания в настоящее расстройство и депрессию.

Не пытайтесь возложить ответственность за свою тревогу на прошлое или переложить вину за нее на другого, это может обернуться против вас. Попытка уверить самого себя в том, что в депрессии виновато трудное детство или неизвестный, наложивший заклятие на ваш род, ничего в лучшую сторону не изменит.

Более того, такая уловка может стать дополнительным поводом для беспокойства и вряд ли поможет излечению. Примите на себя ответственность за свое самочувствие и выбор жизненного пути, такой шаг составляет важную часть процесса выздоровления. В дальнейшем мы детально обсудим подобные вопросы.

Биохимические реакции

большинство ученых-медиков считают, что тревожное расстройство обычно сопровождается у людей избыточной катехоламиновой и недостаточной эндорфинной активностью. Такое состояние биохимического баланса организма означает предрасположенность к нервозности и сверхчувствительности.

Лично я не верю, что тревожность – результат нарушения протекания химических процессов в организме человека, легко устраняемого медикаментозными средствами. На самом же деле некоторые лекарства могут только усугубить ситуацию. Если эндорфины помогают нам контролировать мысли и реакции, мы сами ответственны за содержание в организме эндорфинов и степень катехоламиновой активности.

Черты характера

У людей с повышенным уровнем тревожности наблюдаются сходные черты характера, во многом ответственные за большую часть их тревоги. Они обычно беспокойны и склонны к цикличности мышления, обладают аналитическим складом ума и подвержены мучительным навязчивым страхам.

В характере такого человека наблюдается стремление к полной определенности во всем и завышенные требования к окружающим. А результатом взаимодействия специфических черт характера часто становится разочарованность и повышенная тревожность. Одобрение окружающих и попытка постоянного самоконтроля становятся важнейшим критерием их самооценки. Постоянное ожидание, замешанное на страхе негативных событий, занимает значительное место в их сознании, и при малейшей угрозе или необычных обстоятельствах оно проявляется в слишком бурной реакции на происходящее.

Такой тип сознания и порождает биохимические реакции, вызывающие тревогу. Добиться выздоровления невозможно до тех пор, пока вы не захотите самым серьезным образом заняться анализом и, при необходимости, измене-, нием своего характера. Корректируя сознание, вы воздействуете на систему обратных связей организма. Биохимические реакции организма изменяются в направлении минимизации или предотвращения аномального развития тревоги.

Симптомы страха и беспокойства

Существует целый ряд физических симптомов, связанных с тревожными расстройствами. Вот некоторые, наиболее распространенные:

• сильная тревожность и чувство паники;

• учащенное сердцебиение и ощущение сдавленности в груди;

• головокружение и ощущение пустоты;

• чувство замешательства и нереальности происходящего;

• нервозность;

• навязчивые, не поддающиеся контролю мысли;

• тошнота, желудочные боли, диарея;

• вспышки бледности или покраснения;

• потеря чувствительности или странные боли и недомогания, мышечное напряжение;

• депрессия и ощущение безнадежности;

• невозможность полноценного отдыха, бессонница или повышенная сонливость;

• трудности с дыханием;

• неконтролируемые приступы гнева.

Люди, страдающие тревожным расстройством, склонны к необоснованному беспокойству, боятся всего и всех. Вот список того, чего они страшатся более всего:

• сердечные приступы;

• сумасшествие;

• потеря контроля над собой;

• утрата самообладания;

• смерть;

• неизлечимая болезнь;

• причинение вреда себе или кому-то из окружающих;

• обмороки;

• затруднения с дыханием.

Парадокс в том, что эти страхи ответственны за возникновение симптомов повышенной тревожности, а симптомы порождают вышеперечисленные страхи. Круг замкнулся.

Психические расстройства и расстройства эмоциональные

Важнейший постулат, который необходимо постоянно помнить, состоит в следующем:

Тревожность не является психическим расстройством.

В основе таких психических расстройств, как шизофрения или маниакальная депрессия, лежат процессы химического и биологического характера, порождающие абсолютно искаженное восприятие действительности. Как правило, эти заболевания требуют длительного (обычно на всю жизнь) медикаментозного лечения.

Простое упоминание психического расстройства в разговоре вызывает у собеседников чувство страха и осуждение. В нашем обществе сложилось исключительно предвзятое к ним отношение. Но бояться или стыдиться этих расстройств не следует. Психиатрическая наука может помочь многим страдающим от этих болезней. Мы должны осознать:

• каждый случай болезни уникален;

• существуют разные уровни психических расстройств;

• многие больные вполне могут вести нормальную жизнь с помощью врачей и лекарств.

В нашей практике мы определяем тревожность как эмоциональное расстройство. Различие эмоциональных и психических расстройств заключается, в частности, в том, что тревога успешно поддается самостоятельному лечению, без применения лекарств. Симптомы тревожного расстройства не постоянны, они приходят и уходят. Для синдрома тревожности характерны страхи, не имеющие реальных оснований. Это эмоциональное состояния беспокойства или глубокой озабоченности. В отличие от психических расстройств, излечиться от тревожности можно и нужно, причем обычно без долговременных лекарственных процедур.

В «Руководстве по психиатрической диагностике и статистике психических расстройств» понятие тревожности разделено на несколько различных категорий: расстройство, вызванное посттравматическими переживаниями, панический приступ, синдром навязчивых состояний, синдром общей тревожности и агорафобия. Там же все подобные расстройства Причисляются к разряду психических.

В отличие от авторов «Руководства…», я не считаю тревожность психическим расстройством и убеждена, что перечисленные выше категории тревожности перекрывают друг друга и чаще всего проявляются совместно. Так, например, в ходе успешной двенадцатилетней практики по терапии тревоги в Мидвест-Центре мы установили следующие закономерности.

*Большинство пюдей, которым близко знакома тревога, имеют навязчивые мысли, но при этом далеко не всех эти мысли приводит к навязчивым состояниям.

Когда у человека появляется какая-либо навязчивая мысль, он просто неоднократно «прокручивает» ее в сознании. Наличие же навязчивого состояния выражается в многократной повторяемости действий. Например, постоянном мытье рук или проверке, заперты ли двери. Либо, опасаясь микробов и болезней, вы станете непрерывно протирать дверные ручки или перестирывать свои вещи.

Люди, подверженные агорафобии, периодически испытывают панические приступы, хотя могут и не осознавать этого.

Агорафобию можно определить как страх пребывания в публичных местах. Панические же приступы – это острые вспышки тревоги, связанные с разнообразными физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, нервозность, головокружение и затрудненное дыхание. Во время панических приступов обычно возникает острое желание «выбраться наружу» и укрыться где-нибудь в безопасном месте.

Большинство из тех, кто страдает тревожными расстройствами, могут проследить их предысторию вплоть до некоторого события, которое вызвало переживания, именуемые посттравматическим стрессом.

Расстройство, вызванное посттравматическим стрессом, – это тревожность, порожденная переживаниями событий в личной жизни. Иногда оно сопровождается повторяющимися ночными кошмарами и тягостными воспоминаниями.

Почти все люди, испытывающие проблемы с тревогой, ощущают также и общее беспокойство.

Степень тревожности при этом очень велика, хотя и не дотягивает до стадии паники. Однако видимая непосредственная причина чувства тревоги отсутствует. Появляется лишь некая внутренняя нервозность и дурные предчувствия. Эти ощущения могут длиться часами и сопровождаться помутнением сознания, замешательством и путаницей в мыслях.

Собственно говоря, сколько людей – столько и симптомов. Но это разнообразие не создает дополнительных проблем при лечении, потому что все симптомы требуют сходного отношения: поведенческого и познавательного реструктурирования и постепенного осознания своих проблем. Вы научитесь думать, реагировать на внешние обстоятельства и вести себя по-новому. Затем, когда у вас сформируется твердое представление о своих проблемах и появятся устойчивые навыки в овладении специальными методиками, вы постепенно сможете противостоять своим страхам. Пожалуйста, не пытайтесь делать этого до тех пор, пока не завершится процесс самоперепрограммирования. Можно попробовать сесть за руль машины, если вы раньше избегали этого. Но до тех пор, пока вы не поймете причину возникновения страха вождения машины, этот поступок, скорее всего, только усугубит и без того не слишком приятное положение.

• Попытайтесь добиться осознания причин своих страхов и реструктурируйте собственные мысли и реакции.

• Освойте разработанные для этого случая методики.

• Попробуйте испытать вновь приобретенные навыки на тех видах деятельности, которых вы ранее избегали.

В процессе чтения этой книги вы и дальше будете все больше узнаватьо себе, почувствуете происходящие в вашей жизни позитивные перемены в поведении и образе мыслей. Но нельзя победить страх перед полетами, не садясь в самолет. Разберитесь в себе, освойте новые методики и только потом попробуйте потягаться со своими страхами. Самая действенная помощь – победа над ними.

В течение многих лет людей с тяжелыми тревожными расстройствами отправляли в больницу. Сейчас уже известно: несмотря на то, что тревога – одно из самых мучительных расстройств, большинству людей госпитализация совершенно не нужна.

Некоторые клиники предлагают пациентам специальные программы стационарного лечения подобных расстройств. Многие из них могут быть весьма полезными и эффективными. Но к каждому человеку необходим индивидуальный подход, и поэтому, если вы всерьез обдумываете вариант госпитализации, настоятельно советую вам еще раз побеседовать со своим врачом.

Обсудите с ним необходимость курса стационарного лечения, но, прежде чем делать окончательный выбор, я вам советую подумать об амбулаторных программах. Попробуйте немного отвлечься и поразмышлять. Ваше настоятельное желание поправиться как можно быстрее вполне понятно и объяснимо, но выздоровление в любом случае требует времени.

Госпитализация действительно необходима в тех случаях, когда тревога сочетается с умеренной или сильной депрессией, требующей, как правило, приема лекарств. При этом пациент должен находиться под наблюдением врачей во время применения медикаментозных средств, до наступления периода стабилизации. Если вы чувствуете, что близки к депрессии, обсудите необходимость госпитализации с лечащим врачом. Существуют различные тесты, которые можно пройти, чтобы доктор поставил достаточно точный диагноз.

Если ваша главная проблема – тревожность, то депрессия – обычно следующая по значимости.

Тревога—это эмоция. Вы можете ее контролировать.

Тревожные расстройства часто наблюдаются у людей, по складу характера независимых, либо ощущающих потерю контроля над своими страхами и чувствами. Иногда это завершается депрессией, выйти из которой можно, лишь применив лечение антидепрессантами. Если это напомнило вам собственную ситуацию, постарайтесь, помимо чтения материала в главе 12, обсудить ее со своим врачом.

Каждый человек по-своему испытывает тревогу, но, возможно, вам будет немного легче, когда вы узнаете, что многие люди ощущают нечто подобное. Ваше отношение к своей тревожности определяет, способны ли вы контролировать ее в дальнейшем или, наоборот, целиком попадете под ее влияние. Для того чтобы лучше понять, как развивается процесс нарастания тревоги, рассмотрим, что при этом творится у нас в голове.

Существуют два типа тревоги. Первый из них – внешняя тревога. Она вызывается внешними обстоятельствами: захватывающей телевизионной передачей, долгим пребыванием в дорожной пробке, боязнью опоздать на работу, супружеской ссорой или другими внезапно возникшими проблемами. Если в ваш дом вломился бандит, вы, конечно, будете нервничать и переживать, потому что вам или членам вашей семьи могут причинить вред. К тому же неизвестно, чем закончится происшествие. Эти и подобные им примеры демонстрируют ситуации, порождающие различные типы тревоги, являющиеся нормальной реакцией обычного человека.