Текст книги "Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 38 (всего у книги 40 страниц)

Храп

Общие сведения

Храп– хриплые, свистящие звуки во время сна, возникающие при биении друг о друга мягких структур глотки на фоне прохождения струи воздуха через суженные дыхательные пути.

Редкие эпизоды храпа могут быть у абсолютно здоровых людей. В некоторых случаях храп может быть одним из симптомов опасной болезни – синдрома апноэ сна.

Синдром апноэ сна —это временная остановка дыхания во сне, которая вызывает периодическое прекращение вентиляции легких более чем на 10 секунд с частотой свыше 10 случаев в час. Это состояние может способствовать развитию серьезных заболеваний (артериальная гипертензия, бессонница, ишемическая болезнь сердца, инсульт и пр.) и нанести заметный вред здоровью.

Причинамихрапа являются:

• Искривление носовой перегородки.

• Врожденная узость носовых ходов и/или глотки.

• Полипы в носу.

• Удлиненный небный язычок.

• Маленькая, смещенная назад нижняя челюсть (с нарушением прикуса).

• Увеличение миндалин (хронический тонзиллит).

• Ожирение и пр.

Симптомы

• Хриплые, свистящие звуки во время сна.

• Бессонница, дневная сонливость, снижение работоспособности, головные боли, непродуктивный ночной сон, импотенция, склонность к потреблению снотворных препаратов и т. д.

• Задержка дыхания во сне от 10 секунд до 1 минуты (ночное апноэ).

• Употребление снотворных препаратов, алкоголя приводит к ухудшению течения заболевания.

Когда обращаться к врачу?

Если храп громкий, вызывает бессонницу или сопровождается симптомами ночного апноэ, целесообразно обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Диагностика храпа и синдрома ночного апноэ включает в себя:

• осмотр ЛОР-органов (фарингоскопия, риноскопия и пр.);

• рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух;

• полисомнографию.

Полисомнография– специальное обследование в лабораториях сна с помощью аппаратов, которые измеряют уровень кислорода крови, фиксируют все задержки дыхания во сне, контролируют пульс, артериальное давление, биоритмы мозга (энцефалография) и изучают другие показатели сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем.

Л е ч е н и е

При легких формах заболевания врачи рекомендуют исключить чрезмерное употребление алкоголя и прием пищи перед сном, избегать применения снотворных и седативных препаратов, добиться снижения массы тела.

Эффективна позиционная терапия, которая заключается в выборе правильного положения тела во время сна. Пациент должен приучить себя спать на боку или на животе.

Специалисты могут рекомендовать применение специальных приспособлений (носорасширители, различные соски и специальные масочные аппараты), улучшающих носовое дыхание и предотвращающих появление храпа.

Хирургическое лечениезаключается в восстановлении свободного носового дыхания и применяется в основном при тяжелых формах заболевания. В настоящее время применяют различные оперативные вмешательства:

• устранение искривления носовой перегородки;

• удаление образований носоглотки (аденоидов, полипов и пр.);

• удаление увеличенных миндалин при хроническом тонзиллите;

• пластические операции на мягком нёбе и глотке;

• вмешательства на нижней челюсти при нарушении прикуса и пр.

Домашние средства

Простые советы по лечению храпа

• Спите на животе, боку или на спине в постели с приподнятым изголовьем.

• Не пейте алкогольные напитки меньше чем за 6 часов до сна.

• Не водите автомобиль при сильной дневной сонливости.

• Не принимайте транквилизаторов, снотворных и седативных препаратов перед сном, это ухудшает работу дыхательного центра и нарушает дыхание во время сна.

* * *

Звуковой массаж

Ежедневно в течение одного месяца 3 раза в день до еды произносить с усилием звук «и» по 30 раз. Произнося звук, необходимо максимально напрягать мышцы, участвующие в артикуляции. Улучшение тонуса этих мышц избавит вас от храпа. Курс звукового массажа рекомендуется повторять каждые полгода (при необходимости – через каждые 2 месяца).

Ц

Целиакия

Общие сведения

Целиакия(глютеновая болезнь) – заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью к глютену, который содержится в некоторых злаках (пшеница, рожь, ячмень), и характеризующееся поражением слизистой оболочки тонкой кишки.

При этом заболевании ввиду наследственного дефекта в кишечнике отсутствует фермент, необходимый для расщепления одного из компонентов глютена – глиадина. В результате глиадин действует как яд, разрушающий слизистую оболочку тонкой кишки, что приводит к ухудшению всасывания в ней переваренной пищи.

Целиакия – достаточно широко распространенное заболевание. Оно выявляется в среднем с частотой 1 случай на 1000 жителей.

Начинается целиакия в грудном возрасте, реже – в более поздние сроки, иногда через 6 и более месяцев после первого введения в питание продуктов, содержащих глютен. У взрослых (пик заболеваемости в 30 лет) эта болезнь часто бывает связана с тем или иным инфекционным заболеванием (кишечная инфекция, острая респираторная вирусная инфекция и др.), являющимся пусковым фактором развития целиакии.

Симптомы

• После введения злаковых продуктов в питание ребенка появляется снижение аппетита и замедление темпов увеличения массы тела, нервные расстройства.

• Затем появляются вздутие и боли в животе, расстройства стула.

• Характерный частый обильный стул с примесью жира (стеаторея).

• В последующем развивается железодефицитная анемия и снижение массы тела при хорошем аппетите.

• Могут быть боли в костях и их деформация, судороги, повышенная ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, психические расстройства.

Примерно у трети детей может не быть большинства перечисленных симптомов, а заболевание проявляется только нарушением аппетита и истощением без поносов и других проявлений. Это затрудняет диагностику, а несвоевременное установление правильного диагноза и отсутствие адекватного лечения, заключающегося в устранении из питания продуктов, содержащих глютен, существенно ухудшает состояние ребенка и затрудняет излечение. Поэтому очень важно при любых непонятных нарушениях состояния здоровья ребенка предполагать в том числе и возможность развития целиакии.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах целиакии (обильный жирный стул, задержка развития и пр.) необходимо пройти обследование у врача.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

При подозрении на целиакию применяют специальные тесты:

• определение антиглютеновых иммуноглобулинов в крови;

• исследование кала на жиры;

• проба с нагрузкой глиадином;

• эндоскопическое исследование тонкой кишки с биопсией слизистой оболочки кишечника и пр.

Л е ч е н и е

Основное значение в лечении целиакии имеет соблюдение специальной безглютеновой диеты. Специфических лекарств, которые излечивают это хроническое заболевание, в настоящее время не найдено.

В большинстве случаев при своевременной диагностике и строгом соблюдении диеты улучшение наступает в течение нескольких дней после исключения из пищи глютена. Все симптомы обычно проходят через 4–6 недель.

При поздней диагностике, тяжелом течении заболевания только соблюдения диеты недостаточно для выздоровления. Может понадобиться госпитализация для более интенсивного лечения. В стационаре по показаниям производят внутривенное введение белковых препаратов и жировых эмульсий. Кроме этого применяют лекарственные средства для коррекции нарушений обмена веществ: витамины (Эргокальциферол, Фолиевая кислота), препараты кальция (Глюконат кальция) и железа (Сульфат железа), специальные питательные смеси (Берламин модуляр). При упорном течении целиакии назначают гормональные препараты (Преднизолон).

Диета.Полное и пожизненное исключениеиз питания всех продуктов из пшеницы, ржи и ячменя: хлеба, мучных и макаронных изделий, круп, кондитерских, колбасных и других изделий, включающих муку из указанных злаков.

Рекомендуютсяпродукты и блюда из риса, гречихи, проса, кукурузы, саго, а также из сои. При переносимости допустимы блюда из овса, но не более 40–50 г в день.

В диете должен соблюдаться принцип умеренного механического и химического щажения органов пищеварения. Блюда должны быть измельченные и протертые, сваренные в воде или приготовленные на пару. Исключены горячие и холодные блюда.

Режим питания – 5–6 раз в день. Обязательно дополнение диеты поливитаминно-минеральными препаратами (витамины В ₁₂, К, С, D, фолиевая кислота и др., железо, кальций, магний). При нормализации стула пища дается без специального измельчения, по типу диеты при хроническом энтерите вне обострения (см. Энтерит).

Неполное соблюдение диеты ведет не только к прогрессированию болезни, но и увеличивает риск возникновения осложнений в частности язвенных и злокачественных поражений тонкой кишки.

Цервицит

Общие сведения

Цервицит– острое или хроническое воспаление слизистой оболочки шейки матки. Является наиболее частой причиной развития эрозии шейки матки. Цервицит наиболее распространен среди сексуально активных женщин (частая смена полового партнера).

Воспаление шейки матки вызывается различными микроорганизмами. В зависимости от причины выделяют:

• специфические цервициты, обусловленные определенным возбудителем инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, трихомониаз и пр.);

• неспецифические цервициты, обусловленные «обычными» микроорганизмами (бактериальные цервициты) или гормональными нарушениями (недостаток эстрогенов).

Симптомы

Острый цервицит

• Обильные слизисто-гнойные (желтого цвета) выделения.

• Кровянистые выделения из половых путей после полового акта.

• Слабые боли и чувство тяжести внизу живота.

• Неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд.

• Возможны болезненность и затруднения при мочеиспускании.

Хронический цервицит

• Скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, незначительное покраснение и отек ее тканей, обнаруживаемые при гинекологическом осмотре.

• При длительном течении хронического цервицита врач определяет значительное утолщение шейки матки.

• Эрозия шейки матки. Наиболее опасные осложненияцервицита:

• эндометрит;

• аднексит;

• рак шейки матки.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых симптомов заболевания следует обратиться к гинекологу. Только своевременно начатое лечение позволит предотвратить развитие опасных осложнений цервицита.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

• Диагноз ставят на основании осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал; микроскопического, бактериологического и вирусологического исследований отделяемого или мазков из канала шейки матки.

• При эрозии шейки матки обязательно выполняют биопсию и гистологическое исследование полученного материала для исключения злокачественной опухоли.

• При выявлении специфическойинфекции обязательно проводят одновременное обследование и лечение полового партнера.

Л е ч е н и е

Лечение проводят с учетом характера возбудителя, как правило, амбулаторно (в домашних условиях).

Основное значение имеет применение противомикробных препаратов, которые выбирают в зависимости от данных бактериологического и вирусологического исследований. Антибактериальные средства назначают в виде инъекций или внутрь (Абактал, Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин, Метронидазол, Офлоксацин, Цефиксим и пр.). При выявлении вируса герпеса назначают противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Виворакс и пр.). Для местного лечения врачи назначают антибактериальные препаратыв виде кремов, мазей, вагинальных свечей, растворов для спринцеваний, влагалищных тампонов (см. Вульвовагинит, Лекарственные препараты).

Эрозию шейки маткипри отсутствии возбудителей в мазках лечат при помощи криотерапии, лазерной хирургии, диатермокоагуляции.

При хроническом цервиците в постменопаузе по показаниям назначают препараты половых гормонов (эстрогены) в виде кремов, мазей.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

Травяные сборы для микроклизм и спринцеваний

✓ Листья березы повислой, кора ивы белой, трава крапивы двудомной, трава льнянки обыкновенной, листья мать-и-мачехи, побеги можжевельника обыкновенного, солома овса посевного, плоды тмина обыкновенного, листья черемухи обыкновенной – поровну.

✓ Корневище дягиля лекарственного, трава зверобоя продырявленного, цветки календулы лекарственной, трава лабазника вязолистного, трава мяты перечной, листья одуванчика лекарственного, трава сушеницы болотной, побеги черники – поровну.

✓ Листья вахты трехлистной, трава спорыша, корневище девясила большого, листья манжетки обыкновенной, трава репешка обыкновенного, плоды фенхеля обыкновенного, трава пастушьей сумки – поровну.

✓ Исландский мох, трава лапчатки гусиной, листья подорожника большого, цветки сирени обыкновенной, корень цикория обыкновенного, листья шалфея лекарственного, трава ясменника душистого – поровну.

✓ Листья березы повислой, цветки календулы лекарственной, цветки мальвы лесной, трава пустырника лекарственного, корневище солодки голой, плоды тмина обыкновенного, корень одуванчика лекарственного – поровну.

Настои для микроклизм и спринцеванийнадо готовить так: 10 г сбора залить 0,5 л кипятка, нагревать на кипящей водяной бане в закрытой посуде 15 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Для одного спринцевания надо использовать 150–200 мл настоя. Процедуру следует проводить 2–3 раза в день. Перечисленные выше сборы можно применять для подмываний, примочек, сидячих ванн. В последнем случае настой готовят из расчета 10–12 г сырья на ванну.

Мази из лекарственных растений

✓ Листья березы повислой, корневище горца змеиного, трава зверобоя продырявленного, листья кипрея узколистного, семена льна посевного, листья мать-и-мачехи, корень одуванчика лекарственного, трава полыни горькой, цветки сирени обыкновенной, трава чистотела большого, трава шалфея лекарственного – поровну.

✓ Исландский мох, цветки календулы лекарственной, цветки клевера лугового, семена льна посевного, хвоя можжевельника обыкновенного, плоды облепихи крушиновидной, листья подорожника большого, корневище пырея ползучего, цветки ромашки аптечной, трава хвоща полевого – поровну. Мазь готовят следующим образом: 50 г измельченного в порошок сбора залить 0,5 мл воды, варить на кипящей водяной бане до уменьшения объема в 2 раза, добавить 50 мл несоленого сливочного масла, варить еще 15 мин, затем добавить 50 мл глицерина или меда, все смешать и остудить. Взять полоску бинта, густо намазать ее мазью, скатать цилиндрическую свечку, оставив свободным конец бинта примерно 5–7 см. Перед сном после спринцеваний поместить свечку во влагалище, оставив снаружи свободный конец бинта для ее извлечения утром.

Цирроз печени

Общие сведения

Цирроз печени– хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим и избыточным образованием соединительной ткани в печени и протекающее с печеночной недостаточностью различной степени тяжести. Для заболевания характерны периоды обострений (активная стадия) и ремиссий (неактивная стадия).

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно.

Причины развития цирроза печени многообразны:

• Хронический вирусный гепатит (вирусы B, C, D).

• Хронический алкоголизм.

• Воздействие ядов и некоторых лекарств.

• Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

• Заболевания желчных протоков и пр.

Симптомы

• Снижение аппетита, отвращение к пище.

• Тупая, ноющая боль в правом подреберье.

• Изменение размеров (увеличение или уменьшение) и уплотнение печени.

• Увеличение селезенки.

• Увеличение объема живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

• Увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия).

• Атрофия яичек.

• Варикозное расширение вен пищевода, прямой кишки, подкожных вен живота.

• Сосудистые «звездочки» на коже, покраснение ладоней.

• Кожный зуд, желтушное окрашивание склер и кожи, потемнение мочи.

• Повышенная кровоточивость (кровоподтеки, частые носовые кровотечения, кровоточивость десен и пр.). Наиболее опасными осложнениямицирроза печени являются:

• асцит;

• кровотечение из вен пищевода;

• печеночная энцефалопатия;

• печеночная недостаточность.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики цирроза печени кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов применяют и дополнительные методы. Врач может назначить:

• определение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ), билирубина, протромбина, белков и электролитов (калий, натрий) в крови;

• иммунологические тесты (выявление антител против гепатитов В, С, D и соответствующих антигенов);

• ультразвуковое исследование печени и селезенки;

• пункционную биопсию печени под контролем ультразвукового исследования;

• лапароскопию с прицельной биопсией печени и пр.

Л е ч е н и е

Основное значение в лечении цирроза печени на начальных стадиях имеет воздействие на причину заболевания (подробнее см. Алкоголизм, Гепатит, Лечение). Полностью исключают употребление алкоголя и прием медикаментов, влияющих на печень(Аминазин, Мерказолил, Метилтестостерон, Вольтарен, Индометацин, Левомицетин, Кордарон и пр.). На более поздних стадиях, при выраженной симптоматике, на первое место выходит терапия собственно цирроза печени.

При активном циррозе печени, развитии осложнений лечение проводят в условиях стационара. Назначают постельный режим, диету. При усилении активности процесса, особенно при хроническом гепатите, назначают глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Триамцинолон и др.). При развитии асцита назначают бессолевую диету и мочегонные средства, при отсутствии эффекта выполняют эвакуацию жидкости из брюшной полости через прокол брюшной стенки (лапапароцентез). Применяют внутривенное введение белковых препаратов, по показаниям выполняют плазмаферез. Для уменьшения кожного зуда назначают Холестирамин, связывающий желчные кислоты в кишечнике и препятствующий их обратному всасыванию. Эффективны сифонные и очистительные клизмы.

При остром кровотечениииз вен пищевода необходима срочная госпитализация в хирургический стационар для интенсивного консервативного лечения и возможной неотложной операции.

При неактивном циррозе печенирекомендуют ограничение физических нагрузок, соблюдение безалкогольной диеты. По показаниям применяют различные лекарственные средства ( гепатопротекторы, мочегонные и пр.).

Диета.Обязательно полное и абсолютное исключение любого алкоголя. При неактивном циррозе печени и отсутствии признаков печеночной недостаточности ограничения в питании не нужны, специальная диета не требуется.

Рекомендуетсярациональное (здоровое) питание, особенно вотношении его белковой и витаминной полноценности. Если больной худеет, показано разнообразное и вкусное для больного питание частыми, но небольшими порциями.

При возникновении пищеварительных нарушений (тошнота, горечь во рту, вздутие живота, поносы и др.) в рационе резко ограничиваются жиры. В этих случаях питание должно сочетаться с индивидуально подобранным приемом препаратов пищеварительных ферментов – Креона, Панцитрата, Дигестала, Фестала и др.

При накоплении жидкости в брюшной полости (асците) пищу готовят без поваренной соли, не подсаливают во время еды и исключают все заведомо содержащие соль продукты. Одновременно ограничивают потребление свободной жидкости до 0,8–1,0 л в день. Для улучшения вкуса бессолевой пищи используют лимонный и томатный соки, уксус, лук, чеснок, бессолевую горчицу, бессолевой кетчуп, перец, тмин, лавровый лист и другие пряности, а также пряные овощи.

При явлениях печеночной недостаточности рекомендуется ограничение белка в питании, очистительные клизмы или слабительные.

Лекарственные средства.Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

Для приема внутрь

•  Гепатопротекторы: Адеметионин (Гептрал) • Галстена

• Лив-52 • Силибнин (Карсил) • Тиоктовая кислота (Берлитон 300,Эспа-Липон) • Эссенциале • Эссливер форте.

•  Мочегонные: Фуросемид (Лазикс) • Спиронолактон (Верошпирон).

Хирургическое лечение.При частых пищеводных кровотечениях выполняют реконструктивные операции на сосудах (портокавальное шунтирование). В последние годы эти операции выполняют без большого разреза, через прокол сосуда под рентгенологическим контролем.

Развитие печеночной недостаточности, особенно при неэффективности комплексной медикаментозной терапии, является показанием к пересадке (трансплантации) печени.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Отвар корней лопуха большого – 5 г залить 100 мл горячей воды, кипятить 30 мин, настоять 2 ч. Принимать по 2 ст. л. через час после еды 3 раза в день. Способствует восстановлению гликогена в печени. Курс лечения – 30 дней.

✓ Сок чистотела, смешанный с 70 %-ным спиртом в соотношении 1:1, принимать по 15–20 капель 3 раза в день после еды в течение месяца. Сок из всего растения одуванчика, собранного в мае, пьют по 1/4 стакана натощак в течение 2–3 недель.

✓ Сок одуванчика лекарственного можно заготовить впрок, смешав с 70 %-ным спиртом в соотношении 1:1, и пить по 20–30 капель 3 раза в день после еды в течение 25–30 дней.

✓ Свежевыжатый сок чистотела большого можно пить по 20–25 капель, разводя в 1/2 стакана молока, 3 раза в день.

✓ Трава череды трехраздельной – 1 ч. л., измельченные плоды шиповника коричного – 1 ч. л. Залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и пить по 1/4 стакана 3–4 раза в день до еды в течение месяца.