Текст книги "Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 14 (всего у книги 40 страниц)

Головная боль

Общие сведения

Головная боль– наиболее частый симптом, встречающийся во врачебной практике. Термином «головная боль» врачи именуют все типы боли и дискомфорта в области головы. В быту под ним обычно подразумевают боли в области черепа (от уровня глаз до подзатылочной области).

Выделяют острые головные боли , возникающие вследствие травмы головы, инфекционных заболеваний, отравлений, нарушений мозгового кровообращения; воспаления лобных пазух (фронтит) или гайморовых пазух (гайморит), а также хронические головные боли . Последние подразделяют на первичные, являющиеся основой болезни (мигрень, головные боли напряжения), и вторичные, представляющие один из симптомов какого-либо заболевания или болезненного состояния (опухоли и гематомы мозга, височный артериит, гипертоническая болезнь, болезни глаз, ушей, носа, шейного отдела позвоночника и др.). Провоцировать головную боль могут некоторые лекарства, в частности Нитроглицерин.

Выделяют также доброкачественныеголовные боли, не нуждающиеся в лечении. Они обычно связаны с теми или иными воздействиями на организм и исчезают после их прекращения. Так, например, голова может болеть «с похмелья», при сдавливании головы тугой повязкой, шапкой, очками для плавания и др., при кашле или подъеме тяжестей, при выходе из теплого помещения на мороз, особенно у любителей ходить зимой без шапки (холодовой спазм сосудов). Тяжесть и боли в голове могут быть связаны с неправильным подбором очков и др. Нередко головная боль может возникать в результате сильного физического переутомления, повышенной умственной нагрузки, расстройства нервной системы. Снятие головных болей такого происхождения достигается довольно просто. В таких случаях бывает достаточно упорядочить сон, питание, режим труда и отдыха. Например, при головной боли, связанной с умственным переутомлением, полезно принять теплую ванну или хотя бы опустить ноги до щиколоток в горячую воду на 10–15 минут.

Головную боль могут вызывать и пищевые продукты (см. Диета).

Частота головной боли, являющейся наиболее распространенным недугом у людей до 40 лет, несколько снижается в более позднем возрасте. С возрастом изменяется и причинная структура головных болей: на первое место выходят вторичные головные боли (см. выше), обусловленные теми или иными заболеваниями.

Симптомы

Мигрень

• Проявляется односторонне локализованной пульсирующей головной болью высокой интенсивности, нарастающей при физической нагрузке, быстрой ходьбе и резко снижающей активность человека.

• Кроме того, должен быть еще хотя бы один из следующих симптомов: тошнота, рвота, свето– или звукобоязнь.

• Длительность приступа колеблется от 2 до 72 ч. Если боль не длится более трех суток, это не мигрень.

• Приступ обычно начинается с так называемой ауры, предвестника мигрени, проявляющейся покалыванием в висках, плывущими кругами или цветовыми пятнами перед глазами, тошнотой, иногда рвотой. Запахи, яркий свет, звуки начинают раздражать все сильнее и сильнее. И, наконец, не менее чем через 60 минут начинается сам приступ – появляется пульсирующая односторонняя головная боль, усиливаются тошнота, рвота.

Головная боль напряжения

• Связана со стрессовыми ситуациями, неправильной осанкой, неудобной позой, изменениями шейного отдела позвоночника.

• Отличается умеренной интенсивностью, не изменяющейся при выполнении физической работы, проявляется не столько болью, сколько ощущением сдавления или сжатия головы по типу «шлема» или «каски».

• Боль двусторонняя, не сопровождается тошнотой или рвотой, как при мигрени.

• Часто при этом отмечается повышенное напряжение задних шейных мышц, болезненность и нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава, болезненность мышц черепа.

Головная боль при артериальной гипертензии

• Связана с повышением АД и характеризуется давящими тупыми болями в затылке по утрам, обычно ослабевающими к середине дня, а также пульсирующими жгучими болями в темени, тяжестью в лобных и височных отделах головы по вечерам, усиливающимися при физической нагрузке и умственном напряжении.

• Иногда сопровождаются чувством заложенности ушей или снижением слуха.

• Реже у больных с тяжелыми и быстро прогрессирующими формами заболевания, а также во время гипертонических кризов очень сильная боль может быть в затылке.

• Вместе с тем встречаются больные, у которых головная боль появляется при снижении «привычного» для них повышенного артериального давления.

Когда обращаться к врачу?

Так как разные виды головных болей требуют различного лечения, то важно выявить точную причину болей у конкретного человека, что требует обязательного обращения к врачу.

При впервые возникшей упорной головной боли, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой, необходимо вызвать «скорую помощь».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Обследование направлено на выявление наиболее частых причин головной боли. При упорных хронических головных болях обязательным является выполнение как минимум трех исследований:

• измерение артериального давления;

• рентгенография шейного отдела позвоночника;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа. Кроме этого могут понадобиться консультации специалистов:

• офтальмолога (для исключения глаукомы);

• лор-врача (при подозрении на гайморит) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение зависит от природы головной боли. Если головная боль сопровождает какое-либо острое или хроническое заболевание, то его лечение – лучший способ борьбы с болью.

В том случае, когда причина боли не установлена, а обследование требует времени или медицинская помощь недоступна, необходимо самостоятельно измерить артериальное давление (см. Гипертензия артериальная). Если давление нормальное, при умеренной выраженности болей допустимо самостоятельное применение некоторых лекарственных средств ( обезболивающие, седативные).

Диета.Вызывать головную боль могут содержащиеся в продуктах биогенные амины (тирамин, серотонин и гистамин), глутамат натрия, нитриты, кофеин и некоторые другие. Все они, так или иначе, влияют на кровеносные сосуды, в том числе головного мозга, провоцируя боль у индивидуально чувствительных к этим веществам людей.

Биогенные аминыесть в следующих продуктах: сыр, шампанское, красное вино, маринады, горчица, кетчуп, майонез, субпродукты, свинина, копченые мясо и рыба, рыба скумбриевых пород, шпинат, лук, фасоль, соя, томаты, сельдерей, цитрусовые, ананасы, авокадо, бананы, орехи, шоколад, какао. При попадании их избыточного количества в кровь у некоторых людей сосуды головного мозга начинают то сужаться, то расширяться, отзываясь пульсирующей болью.

Глутамат натрияиспользуется для улучшения вкуса пищи. Содержится в приправах типа «Вегета», бульонных кубиках, сухих супах быстрого приготовления, чипсах, жареных орехах, мясных консервах и т. п. Особенно много глутамата в блюдах китайской кухни. У чувствительных к глутамату людей через 15–30 минут после употребления указанных продуктов развивается головная боль в висках и области лба, часто сопровождающаяся обильным выделением пота и затруднением дыхания.

Нитритыдобавляют в мясные изделия для их лучшей сохранности и придания розового цвета. Нитриты, даже в небольших количествах, которые есть в копченых колбасах, ветчине, солонине, беконе, копченой рыбе, могут расширять сосуды мозга, вызывая головную боль у особо восприимчивых людей.

У некоторых людей избыточное потребление напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кока-кола, пепси-кола и др.), может вызывать боль в голове.

Если связь головной боли с потреблением тех или иных продуктов установлена, то их надо исключить из рациона.

Для профилактики головных болей важен режим питания. Редкие приемы пищи способствуют снижению в промежутках между ними содержания глюкозы в крови, что приводит к спазму сосудов и головной боли. Нечто подобное может происходить и при очень раннем ужине, когда человек просыпается ночью или ранним утром от сильной головной боли. Поэтому, если нет возможности нормально принять пищу, надо иметь с собой что-нибудь сладкое для «перекуса», а перед сном съесть немного углеводной пищи.

Лекарственные средства.Некоторые обезболивающие и седативные средства быстро и эффективно снимают головную боль. Их можно принимать без назначения врача, внимательно изучив инструкцию (существуют противопоказания).

•  Обезболивающие: Диклофенак (Вольтарен) • Максиган • Метамизол (Анальгин, Баралгин М, Темпалгин) • Нимесулид (Апонил) • Нурофен плюс • Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) • Флупиртин (Катадолон).

•  Седативные: Валерианы настойка или экстракт • Пустырника настойка • Ново-пассит • Беллоид • Белласпон • Корвалол • Персен и пр.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Взять в равном количестве (по одной 100?граммовой пачке) ромашку аптечную, зверобой продырявленный, бессмертник обыкновенный, березовые почки. Все пропустить через мясорубку, поместить в банку, закрыть крышкой и поставить на солнце на 1 день. Вечером 1 ст. л. смеси залить кипятком (0,5 л) и оставить на 20 мин. Процедить через ткань (а не марлю!), выжать. Налить 1 стакан жидкости и растворить в ней 1 ч. л. меда. Выпить перед сном, после этого ничего не есть. Утром подогреть оставшуюся жидкость на водяной бане, растопить в ней 1 ч. л. меда и выпить за 20 мин до еды. Пить по этой схеме, пока не закончится смесь трав. Это средство помогает не только при головной боли, но и при неврозах, используется также и для профилактики невроза.

✓ В стакан только что вскипяченного молока разбить одно сырое яйцо (куриное) и разболтать. Выпить горячим. Профилактический курс 7 дней. Помогает при острой мигрени.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Для снятия головной боли свежую лимонную корку, очищенную от белого вещества, приложить к виску мягкой стороной и держать до появления зуда и прекращения боли.

✓ Лечебное пихтовое масло: весной молодые побеги пихты пропустить через мясорубку, сложить плотно в стеклянную банку и залить нерафинированным растительным маслом. Настаивать все лето, периодически встряхивая. Осенью отжать через марлю. Втирать в лоб и виски.

✓ Яблочный уксус – 1 ст. л. развести в стакане воды, довести до кипения. Остудить смесь до 70 °C и вдыхать пар в течение 10–15 мин.

✓ Издавна головные боли лекари снимали прикосновением рук. Этот метод достаточно прост. Надо уложить человека, страдающего от боли, на спину. Лечащий растирает до тепла ладони и подкладывает под его шею и затылок свою правую ладонь. Левую ладонь помещает на расстоянии 1–2 см от лица пациента над его лбом и просит пациента сделать 10 глубоких вдохов и выдохов, произнося на выдохе звук «хааа». Процедура длится около 5 мин, затем лечащий обмывает руки в проточной воде для снятия электростатики.

✓ Для снятия внезапной головной боли при повышенной чувствительности к переменам погоды может помочь массаж-поглаживание головы и зоны между нижней челюстью и сосцевидным отростком. Выполняется больным в положении сидя, голова упирается лбом на руки. Массирование осуществляется сухими теплыми руками в течение 10 мин. Сначала – зону волосистой части головы, затем – зону нижней челюсти. Необходимо сделать некоторые ограничения в еде: исключить специи, алкоголь, заменить в рационе свинину на мясо других животных или птиц, поскольку первое делает человека более раздражительным.

Массаж при частых головных болях

Усадить больного поудобнее, ослабить ворот одежды, он не должен ограничивать подвижность головы. Выполняют поглаживания волосистой части головы ладонями от лба к темени и обратно. Располагают пальцы рук на макушке головы друг против друга, массируют боковые части головы, передвигая пальцы к ушным раковинам и шее. Затем накладывают на голову ладони и осуществляют вибрационные движения, вначале пальцами, потом всеми ладонями. Процедура продолжается 5 мин, массаж должен быть легким, без сильного нажатия и резких движений. Дополнительно выполняют растирание ушных раковин, средней линии головы в волосистой части, верхней части лба и височных областей. Курс – 5–8 процедур. При пониженном давлении можно сочетать с приемом внутрь 10–15 капель настойки заманихи.

* * *

Точечный массаж при головной боли

1 Локализация точки: за ухом, рядом с мочкой уха, чуть сзади и снаружи от нее, в углублении нижнего края затылочной кости.

Техника воздействия: держите голову пациента одной рукой, обхватив его лоб ладонью. Массируйте точку подушечкой большого пальца правой руки поглаживающими круговыми движениями против часовой стрелки в течение 3–5 мин.

2  Локализация точки: на макушке головы, на середине линии, проведенной от верхушек ушных раковин вверх.

Техника воздействия: сильно нажимать (до ощущения боли) на точку кончиком большого пальца в течение 1–2 мин. Больной должен лежать или сидеть, слегка наклонив голову вперед.

3  Локализация точек: симметричные, расположены в области висков, на линии, продолжающей линию брови, в углублении. Более чувствительны при нажатии, чем окружающие ткани.

Техника воздействия: одновременно с обеих сторон массировать точки подушечками пальцев, поглаживая против часовой стрелки в течение 3–5 мин. Глаза пациента во время воздействия на точки должны быть закрыты.

4  Локализация точек: парные, находятся на задней поверхности шеи, на нижней границе роста волос, на 3 ширины пальца справа и слева от срединной линии позвоночника.

Техника воздействия: держите голову пациента обеими руками, первые четыре пальца обхватывают нижнюю челюсть и шею спереди, большими пальцами производится надавливание и растирание точек в течение 2–3 мин.

5. Локализация точки

Точка расположена в углублении между костями большого и указательного пальцев.

Техника воздействия

Массировать точку подушечкой большого пальца до появления красноты, не менее 2–3 мин.

Головокружение

Общие сведения

Головокружение– субъективное ощущение мнимого движения окружающих предметов или собственного тела в пространстве.

Головокружение является наиболее характерным признаком нарушения вестибулярной (равновесной) системы в результате болезней внутреннего уха(болезнь Меньера, отит, опухоли и пр.). Кроме того, оно может быть симптомом остеохондроза шейного отделапозвоночника, некоторых неврологических заболеваний, гипогликемии, присутствовать при нарушении сердечного ритма, гипертонической болезни и других заболеваниях, которых насчитывается более ста.

Симптомы

Болезни внутреннего уха

• При воспалении внутреннего уха (отит) вначале наблюдается снижение слуха, затем появляется головокружение с неустойчивой походкой, может быть шум в ушах.

• При опухоляхслухового нерва (невринома) приступы головокружения возникают на фоне снижения слуха, звона в ухе и постепенно учащаются и усиливаются.

• При болезни Меньераприступ головокружения очень выражен, может длиться часами и быть настолько сильным, что человек прикован к кровати, а продолжительная тошнота и рвота лишают его сил. Во время острого приступа можно заметить, как у больного поочередно двигаются глазные яблоки (этот феномен называется нистагмом). По мере прогрессирования заболевания при отсутствии своевременного лечения нарушения слуха могут усугубляться, вплоть до развития полной глухоты.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Головокружение появляется при определенном положении тела:

• повороте головы в сторону;

• вставании утром с постели;

• запрокидывании головы назад;

• длительном наклоне головы в сторону или вперед.

Такие симптомы обусловлены спазмом или пережатием шейными позвонками позвоночной артерии («перегиб» артерии), которая кровоснабжает отделы головного мозга, ответственные за равновесие.

Когда обращаться к врачу?

Если головокружение вас беспокоит:

• лишает трудоспособности;

• повторяется регулярно или продолжается несколько дней;

• вы заметили изменения слуха и необычные движения глаз (нистагм), – следует обратиться к врачу, лучше специалисту (невропатологу или отоневрологу), который специально занимается проблемой вестибулярных расстройств.

При остром приступе головокружения, особенно сопровождающемся тошнотой и рвотой, необходимо вызвать «скорую медицинскую помощь».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

При подозрении на заболевание вестибулярного аппарата наиболее эффективное обследование можно осуществить в специализированных отоневрологических центрах, оснащенных комплексом современной аппаратуры. Врач может назначить:

• функциональные вестибулярные тесты,

• исследование слуха (аудиометрия),

• рентгенографию шейного отдела позвоночника,

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга,

• ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи и др.

Л е ч е н и е

Лечение больных с головокружением зависит от характера и стадии заболевания, которое явилось причиной головокружения. Используют различные медикаментозные средства. При заболеваниях внутреннего уха специалисты обычно назначают лекарства, улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение внутреннего уха, снижающие возбудимость рвотного центра, седативныеи др. При некоторых заболеваниях показаны хирургические методы лечения.

Лекарственные средства.Фармакологические препараты следует применять по назначению врача и под его контролем.

•  При болезни Меньера: Бетагистин (Бетасерк) • Вазобрал • Винпотропил • Демигидринат (Драмина) • Сульпирид (Бетамакс).

•  При других нарушениях вестибулярной функции: Винпоцетин (Кавинтон) • Гинкго-билоба (Билобил, Мемоплант, Танакан)

• Мемория • Пентоксифиллин (Агапурин, Трентал) • Тиэтилперазин (Торекан) • Триметазидин (Предуктал) • Циннаризин.

Хирургическое лечение.Показаниями к операции являются:

• опухоль слухового нерва (невринома);

• отсутствие стойкого эффекта от лекарственного лечения болезни Меньера.

В последнее время помимо хирургических операций для лечения болезни Меньера стали использовать так называемую химическую лабиринэктомию. В полость среднего уха больного вводят специальные препараты, которые приводят к прекращению головокружения и выздоровлению.

* * *

Первая помощь. При остром приступе головокружения больного необходимо уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий.

Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом.

Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердечного ритма более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также если к головокружению присоединились тошнота и рвота, необходимо вызвать «скорую помощь».

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ При головокружении на фоне гипотонии выпивать один раз в день по стакану гранатового сока. А если это последствия склероза сосудов головного мозга и кроме головокружения есть шум в голове, то рекомендуется следующее средство: 2 ст. л. коры лесной рябины кипятить в течение 2 ч на слабом огне в 500 мл воды. Принимать 3–4 раза в день по 1 ст. л.

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Метод укрепления вестибулярного аппарата: начертить прямую линию в несколько метров и ходить по ней, одновременно поворачивая голову вправо и влево, стараясь не отклоняться от линии. Тренироваться ежедневно по 5–10 мин. Это снимает головную боль, успокаивает нервы.

✓ Упражнение для людей с головокружением при резких подъемах и непереносимости длительных поездок: встать во весь рост, поставить ноги вместе и поворачивать голову поочередно в стороны, вправо – влево, постепенно увеличивая темп. Вначале упражнение проделывать по 5–10 секунд, постепенно в течение нескольких дней довести до 20 секунд, а затем продолжить эту тренировку еще несколько дней, увеличивая темп. Рекомендуется для людей молодого и среднего возраста, практически здоровых, не страдающих сосудистыми заболеваниями и патологией позвоночника в шейно-грудном отделе.

Гонорея

Общие сведения

Гонорея– инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода Neisseriaи передаваемое половым путем. Характеризуется воспалительным поражением органов мочеполовой системы.

Различают свежую гонорею (длительностью до 2 месяцев), хроническую и скрытую (латентную). Для последней формы типично состояние, когда гонококк в мазках и посевах не обнаруживается, симптомы заболевания практически отсутствуют, а человек тем не менее является источником заражения.

Инкубационный периоддлится от одного дня до 2–3 недель (обычно 3–5 дней).

Симптомы

Гонорея у женщин

• В острой стадии больные жалуются на боли и резь при мочеиспускании (см. Уретрит). Возможно повышение температуры, появление слизисто-гнойных выделений и болей внизу живота, что может свидетельствовать о переходе воспаления на матку и придатки (см. Аднексит).

• В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют. Единственным симптомом может быть нарушение менструального цикла.

• Наиболее частое осложнение гонореи у женщин – трубное бесплодие.

Гонорея у мужчин

• Свежая гонорея протекает в виде острого воспаления мочеиспускательного канала. Больных беспокоят рези и боли при мочеиспускании, позже появляются слизисто-гнойные выделения из уретры.

• При отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, которая наряду с уретритом может проявляться воспалением головки полового члена (см. Баланопостит), яичка (см. Орхоэпидидимит), предстательной железы (см. Простатит) и пр.

• Наиболее тяжелое осложнение гонореи у мужчин – стриктура (рубцовое сужение) мочеиспускательного канала.

Когда обращаться к врачу?

После случайной половой связи, особенно при появлении симптомов уретрита (рези и боли при мочеиспускании) необходимо обратиться к врачу для обследования.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики большое значение имеет наличие полового контакта с инфицированным гонореей человеком. Независимо от типичности клинической симптоматики диагноз гонореи может быть поставлен только после обнаружения гонококков при лабораторных исследованиях. Для этого применяют:

• бактериологическое исследование (у мужчин берут мазки из уретры и прямой кишки, у женщин – из уретры, канала шейки матки и прямой кишки);

• при отрицательных результатах (скрытая форма гонореи) проводят провокационные тесты и повторное бактериологическое исследование;

• при выявлении гонококка применяют тесты на чувствительность к антибиотикам;

• обязательно одновременное обследование и лечение полового партнера для предупреждения рецидива заболевания.

Л е ч е н и е

Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Самолечение недопустимо. В острой стадии назначают постельный режим, обмывание наружных половых органов 2–3 раза в день теплым раствором антисептиков. Антибиотики назначают с учетом данных бактериологического исследования – чувствительности возбудителя к различным антибактериальным препаратам. Это вызвано тем, что существуют подтипы гонококков, устойчивые к воздействию некоторых антибиотиков.

Критерием успешного лечения является отсутствие гонококков в мазках в течение трех месяцев после завершения антибиотикотерапии.