Текст книги "Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 21 (всего у книги 40 страниц)

Коклюш

Общие сведения

Коклюш– детское инфекционное заболевание, протекающее с длительным приступообразным спазматическим кашлем.

Возбудитель – грамотрицательная палочка Bordetella pertusis. Это заболевание передается воздушно-капельным путем от больного человека или бактерионосителя к не привитому и не болевшему человеку. Больной заразен с 10-го по 25-й день заболевания.

Коклюш наблюдается преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста, однако случаи заболевания среди взрослых не так уж и редки.

Входные ворота инфекции – верхние дыхательные пути, где и размножается коклюшная палочка. Образуемый ею токсин обусловливает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и оказывает общее действие главным образом на нервную систему, в результате чего развивается спастический компонент (спастическое состояние диафрагмы и других дыхательных мышц, бронхоспазм, склонность к спазму периферических сосудов), а у маленьких детей в некоторых случаях – клонико-тонические судороги скелетных мышц.

Инкубационный периодсоставляет от 3 до 15 дней, катаральный период – от 5 дней до 2 недель, период спазматического кашля – 2–4 недели, период разрешения – до 2–3 недель.

Симптомы

• Коклюш начинается с симптомов простуды: насморк, чиханье, слезотечение, невысокая температура, сухой кашель.

• В течение двух недель из всех симптомов постепенно остается только кашель на фоне нормальной температуры.

• Кашель при коклюше – наиболее типичный симптом, на основании которого и можно в большинстве случаев заподозрить это заболевание: больной на одном выдохе дает длинную серию кашлевых толчков, затем следует шумный глубокий вдох, который сопровождается протяжным звуком. Затем возникает новый приступ кашля.

• Кашель очень сильный, изматывающий, нередко сопровождается рвотой. Во время кашля лицо и глаза наливаются кровью, иногда происходит кровоизлияние в белок глаза.

• В течение суток приступы в зависимости от тяжести болезни повторяются до 20 раз и более.

• Приступы кашля у детей раннего возраста могут сопровождаться судорогами, задержками или остановками дыхания, потерей сознания.

В зависимости от частоты кашлевых приступов и выраженности прочих симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания. Наблюдаются и стертые формы коклюша, когда спастический характер кашля слабо выражен.

Когда обращаться к врачу?

При подозрении на коклюш (сильный, упорный кашель) следует обратиться к врачу. Коклюш заразен, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики коклюша в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого, а также при подозрении на бактерионосительство применяют дополнительные методы обследования:

• фарингоскопию;

• бактериологическое исследование смывов и мазков из зева;

• при выявлении возбудителя – тесты на чувствительность к антибиотикам;

• иммунологические тесты (выявление специфических антител и имуноглобулинов в крови) и пр.

Л е ч е н и е

Детей в возрасте до одного года, а также с осложнениями, тяжелыми формами коклюша госпитализируют. Остальные могут лечиться дома. Антибиотики применяют в раннем возрасте, при тяжелых и осложненных формах. Для борьбы с кашлем применяют лекарственные средства, подавляющие кашлевой рефлекс, успокаивающие препараты, отхаркивающие средства.

Профилактика

Лучшим средством от коклюша является прививка. Вакцинация детей против дифтерии, коклюша и столбняка (вакцина АКДС) проводится в грудном возрасте.

Колит

Общие сведения

Колит —воспаление слизистой оболочки толстой кишки, бывает острым и хроническим.

•  Острый колитчаще всего связан с микробным заражением при таких инфекционных заболеваниях, как дизентерия, сальмонеллез, в некоторых случаях может быть вызван и другими микроорганизмами, вирусами, токсическими веществами, аллергическими компонентами и т. п.

•  Хронический колит– встречается чаще других видов воспаления кишечника, в основном является следствием перенесенных острых инфекций или таких заболеваний, как гастриты, панкреатиты, энтериты и др. Может возникать из-за длительных и грубых нарушений питания, а также длительного бесконтрольного применения слабительных средств (препараты корня ревеня, крушины, плода жостера, листа сенны и др.), антибиотиков и других препаратов.

Симптомы

Острый колитхарактеризуется острой тянущей болью, урчанием в животе, потерей аппетита, поносами (стул до 15–20 раз в сутки), температура может повышаться до 38ºС и выше. При отсутствии лечения язык становится сухим, обложен серым или грязно-серым налетом.

Хронический колитпроявляется:

• тупыми ноющими болями в боковых и нижних отделах живота, усиливающимися после приема пищи и перед дефекацией;

• поносами, иногда чередующимися с запорами;

• ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации;

• вздутием и урчанием в животе вследствие повышенного газообразования;

• зловонным, гнилостным запахом кала;

• ухудшением аппетита, тошнотой, отрыжкой, ощущением горечи во рту;

• слабостью, похуданием, витаминной недостаточностью, анемией и другими симптомами.

Когда обращаться к врачу?

При симптомах кишечного дискомфорта (неустойчивый стул, метеоризм и пр.) необходимо пройти обследование у врача.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

При остром колите обследование направлено на выявление дизентерии и других острых кишечных инфекций. При хроническом колите следует прежде всего исключить опухолевые заболевания кишечника.

Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для уточнения диагноза и исключения наиболее частых заболеваний, сопровождающихся схожей с колитом симптоматикой, врач может назначить:

• эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия);

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

• микроскопическое (копрограмма) и бактериологическое исследование кала;

• по показаниям применяют дополнительные методы исследования микрофлоры кишечника (см. Дисбактериоз, Дизентерия) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение проводят, как правило, в домашних условиях. Врачи обычно рекомендуют соблюдение диеты и прием различных лекарственных средств: противопоносных, нормализующих кишечную микрофлору, уменьшающих метеоризм, слабительных.

Диета.При тяжело текущем остром колитев первый день рекомендуется только обильное питье (7–8 стаканов горячего, крепкого и не очень сладкого чая), во второй день – 7–8 стаканов теплого рисового отвара в течение дня, отвары шиповника, айвы, черемухи, кисель из черники, красное вино (кагор), крепкий чай (все без сухарей). Если острый колит ведет к обезвоживанию организма в связи с неукротимым поносом, больному дают специальные растворы, как при острых кишечных инфекциях (см. Дизшентерия).

Затем на 1–2 дня назначают 5–6-разовое питание жидкими, полужидкими, протертыми и сваренными на воде или на пару блюдами, в котором рекомендуются:

• сухари из пшеничного хлеба высшего сорта;

• супы на обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев;

• паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, суфле, фрикадельки из нежирных и нежилистых сортов говядины, телятины, куры и индейки (без кожи), кролика, рыбы;

• свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог и паровое суфле из него, 1–2 яйца в день всмятку или в виде парового омлета и в блюда;

• протертые каши на воде или обезжиренном бульоне из рисовой, овсяной или гречневой крупы или крупяной муки;

• чай, особенно зеленый, отвары, кисели и желе из шиповника, черники сушеной, черной смородины, черемухи, айвы, кизила, груш, протертые сырые яблоки без кожуры.

Исключаются:

• свежий пшеничный и любой ржаной хлеб, выпечка;

• супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;

• жирное мясо, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты;

• жирная и соленая рыба, икра, консервы;

• цельное молоко и другие молочные продукты, кроме творога;

• яйца вкрутую и жареные;

• пшено, перловая и ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые;

• любые овощи и закуски, а также фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед, варенье и другие сладости;

• кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.

При хроническом колите вне обострения болезни рекомендуется рациональное (здоровое) питание с обязательным применением средств для нормализации кишечной флоры (см. Дисбактериоз).

При резком обострении хронического колита с возникновением сильных поносов питание может строиться аналогично питанию при остром колите, но не более 2–3 дней до ликвидации острых явлений. Затем переходят на непротертый вариант указанной выше диеты с постепенным включением запрещавшихся в остром периоде продуктов.

В дальнейшем показано рациональное питание с исключением или ограничением продуктов и блюд, которые плохо переносятся конкретным больным и способны вызвать обострение хронического колита (к таким продуктам могут относиться молоко, бобовые, виноград, пиво, квас, картофель, квашеная капуста, а также жирная, очень соленая и острая пища). Целесообразно перед основным приемом пищи 3–4 раза в день употреблять по 50– 100 г сырых яблок, моркови или других сырых овощей и фруктов, тщательно их пережевывая.

Лекарственные средства.Выбор препаратов строго индивидуален и зависит от характера воспалительного процесса в толстой кишке, состояния кишечной микрофлоры, возраста, сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния организма.

•  Средства, нормализующие кишечную микрофлору: Бактисубтил • Бифиформ • Хилак форте • Энтерол.

•  Средства, уменьшающие метеоризм: Метеоспазмил • Панкреофлат • Пепфиз • Симетикон (Эспумизан, Симикол) • Угольактивированный • Укроп огородный • Фенхель • Юниэнзим сМПС.

•  Слабительные средства: Бисакодил (Дульколакс) • Лактулоза (Дюфалак) • Макрогол (Форлакс) • Морская капуста (Ламинария) • Пикосульфат натрия (Гутталакс, Лаксигал) • Подорожника большого семена • Сенна (Глаксенна).

•  Противопоносные средства: Аттапульгит (Неоинтестопан) • Лоперамид (Лопедиум, Имодиум) • Смекта.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

Колит спастический

✓ Трава зверобоя продырявленного – 10 г. Залить 1 стаканом воды, кипятить 5–10 мин, настоять 2 ч и пить по 1 ст. л. 3–5 раз в день до еды.

✓ Листья мяты перечной – 5 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настоять 2 ч и пить по 1 ст. л. 3–5 раз в день до еды.

✓ Цветки ромашки аптечной – 10 г. Залить 1 стаканом кипятка в термосе, настоять 2 ч и пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. Курс лечения – 30 дней. Колит хронический

✓ Цветки календулы лекарственной – 10 г. Залить стаканом кипятка в термосе, настаивать 2 ч и пить по 2 ст. л. в день до еды в течение 2–3 месяцев при инфекционном колите.

✓ Настойка календулы (аптечная) – по 30–40 капель 3 раза в день до еды в течение 2–3 месяцев при инфекционном колите.

✓ Ветки шиповника коричного – 50 г. Настоять в 80 мл кипятка в термосе 1 ч, принимать по 3/4 стакана 3–4 раза в день за час до еды при хроническом колите. Курс лечения – 45 дней.

✓ Плоды вишни обыкновенной оказывают закрепляющее действие, улучшают аппетит, способствуют перевариванию жиров и белка. Их применяют после еды 2–3 раза в день по 100–200 мл.

✓ Народная медицина рекомендует при поносах есть желтую внутреннюю, выстилающую куриный желудок кожицу; ее можно высушить и заготовить впрок. Перед употреблением измельчить половину кожицы, снятой с одного желудка, и залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 1 час и принимать по 1/2–1/3 стакана 2–3 раза в день.

✓ Сухие груши – 1/2 стакана, овсяная крупа – 3 ст. л. Кипятить 10–12 мин в 2 стаканах воды, настаивать 1 ч, процедить, принимать по 1/2–1/4 стакана 1–2 раза в день при поносах.

✓ Свежий сок картофеля – 10 г. Принимать до еды 2–3 раза в день. Это простое, доступное, эффективное средство против запоров. Курс лечения – 5–7 дней.

Конъюнктивит

Общие сведения

Конъюнктивит– воспалительное заболевание наружной прозрачной слизистой оболочки, покрывающей глаз и внутреннюю поверхность век. Выделяют два наиболее часто встречающихся вида конъюнктивита – инфекционный ( вирусный, бактериальный) и аллергический.

Инфекционный конъюнктивит является заразным заболеванием и передается от больного человека здоровому путем прямого контакта (при рукопожатии, пользовании общим полотенцем и пр.). Вирусный конъюнктивит может быть связан с острым респираторным заболеванием, простудой или ангиной, вызывается аденовирусами.

Возбудителями бактериального конъюнктивита являются, как правило, стафилококки и стрептококки. Аллергический конъюнктивит в типичных случаях возникает при контакте с домашними животными, пыльцой растений, домашней пылью и пр. (см. Аллергия).

Симптомы

• Обильное слезотечение.

• Зуд, ощущение «песка» или инородного тела в глазах.

• Раздражение и покраснение глаза.

• Отек век.

• Светобоязнь.

• При бактериальном конъюнктивитехарактерно появление зеленовато-желтых (гнойных) выделений, которые могут приводить к слипанию ресниц, особенно по утрам после сна.

• При бактериальноми вирусномконъюнктивите поражается вначале один глаз с последующим переходом на другой.

• При аллергическом конъюнктивитеобычно поражаются сразу оба глаза.

При отсутствии лечения или неадекватной терапии могут развиться осложнения: хронический блефарит, образование рубцов конъюнктивы, кератит, бельмо.

Когда обращаться к врачу?

При первых признаках конъюнктивита следует обратиться к врачу, так как даже самая легкая форма этого заболевания при неправильном лечении может привести к осложнениям.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики достаточно обычного офтальмологического осмотра на щелевой лампе. В некоторых случаях врачи проводят бактериологическое исследование мазков или отделяемого конъюнктивы для определения конкретного вида микроорганизмов и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Л е ч е н и е

Основой лечения аллергического конъюнктивита является устранение контакта с аллергеном и уменьшение повышенной реакции иммунной системы организма. При легкой форме аллергии может быть достаточно назначения холодных компрессов. В более тяжелых случаях врач может назначить противоаллергические(антигистаминные) средства в каплях и таблетках. В особо тяжелых случаях могут быть применены гормональные противовоспалительные капли (гидрокортизон, дексометазон и пр.).

Бактериальный конъюнктивитобычно лечится глазными каплями и мазями, в состав которых входят антибактериальные средства.

Вирусный конъюнктивиттребует назначения противовирусных глазных капель, интерферона и противовирусных мазей.

Лекарственные средства.Врачи назначают специальные глазные мази и капли по показаниям.

•  Противоаллергические (антигистаминные) средства: Азеластин (Аллергодил) • Бетадрин • Кромоглициевая кислота(Ифирал, Кромоглин) • Сперсаллерг • Тетризолин (Визин, Октилия).

•  Антибактериальные средства: Гентамицин • Офлоксацин (Флоксал) • Сульфацетамид (Сульфацил натрия) • Тетрациклин

• Хлорамфеникол (Левомицетин-акос) • Ципрофлоксацин (Ципромед, Цифран).

•  Противовирусные средства: Ацикловир (Виролекс, Зовиракс) • Идоксуридин (Офтан иду).

Профилактика.Для предупреждения распространения инфекции придерживайтесь следующих правил:

• чаще мойте руки;

• не плавайте;

• старайтесь не касаться руками лица и глаз;

• используйте индивидуальные полотенца и одноразовые салфетки вместо носовых платков;

• избегайте рукопожатий.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Трава очанки лекарственной – 50–60 г залить 1 л крутого кипятка, настоять в течение 6–8 ч (желательно в термосе), процедить. Применять для компрессов на глаза и закапывания 2–3 раза в день при воспалительных заболеваниях глаз.

✓ Свежеотжатый сок очного цвета полевого используют в виде примочек 2–3 раза в день при воспалительных заболеваниях глаз.

✓ 1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника большого залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять в течение 15–20 мин, процедить. Применять в виде примочек при усталости глаз, а также в виде примочек и промываний при конъюнктивитах.

✓ Семена укропа посевного, цветки цикория обыкновенного, трава хвоща полевого, корень алтея лекарственного, лепестки розы крымской – в соотношении 1:2:1:1:2. 3 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, поместить на медленный огонь, довести до кипения, процедить. Показания и способ применения – как и для предыдущего сбора.

Корь

Общие сведения

Корь– острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, воспалением верхних дыхательных путей и конъюнктив, кожной сыпью.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства парамиксовирусов. Вирус поражает слизистые оболочки дыхательных путей и вызывает воспаление верхних слоев кожи, что проявляется сыпью. Больной заразен в конце инкубационного периода (за 1–2 дня до начала заболевания) и до 4-го дня периода высыпания. Чаще болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Заболевание нередко развивается у взрослых. Дети, привитые от кори, или не болеют вовсе, или болеют в очень легкой форме.

Инкубационный периоддлится от 8 до 10 дней (иногда до трех недель), катаральный период – от 2 до 7 дней, период кожных высыпаний – 3 дня, период разрешения (пигментация сыпи, выздоровление) – до 2–3 недель.

Симптомы

• Болезнь начинается остро с симптомов простуды: температура 38–40 °C, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк.

• Позже появляется конъюнктивит, который проявляется в виде слезотечения, красноты склер, светобоязни.

• Затем появляется кожная сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой.

• Характерна этапность появления элементов сыпи: в первый день сыпь возникает на лице и шее, на второй день заболевания она появляется на туловище, на третий день сыпью покрыто уже все тело.

• Сыпь держится 4–7 дней, может наблюдаться легкое шелушение, затем пятна начинают темнеть, становятся коричневатыми, и эти проявления сохраняются в течение 2 недель, после чего кожа становится чистой.

Из осложненийнаиболее часто возникают: ларингит (возможно развитие удушья – крупа), пневмония, стоматит, отит, блефарит, кератит. Очень редкими и опасными осложнениями являются: коревой энцефалит и менингоэнцефалит.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов кори (лихорадка, кожная сыпь) следует обратиться к врачу. Корь заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики кори в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Кроме этого применяют дополнительные методы обследования:

• вирусологическое исследование мазков мокроты, носовой слизи;

• иммунологические тесты (выявление специфических антител и иммуноглобулинов в крови) и пр.

Л е ч е н и е

Больной корью изолируется не менее чем до 5-го дня с момента высыпания. Госпитализация больных осуществляется при тяжелых формах, развитии осложнений и по эпидемиологическим показаниям. Специфические методы терапии не разработаны. Основа лечения – постельный режим, гигиенический уход за больным, симптоматические средства. При осложнениях бактериальной природы назначают антибиотики. Лечение осложнений (пневмонии, крупа, энцефалита и др.) проводится по общим правилам.

Профилактика

Активная иммунизация всех детей годовалого возраста живой ослабленной вакциной. При контакте с больным корью не привитым детям до 3-летнего возраста (а также ослабленным детям без возрастных ограничений) с целью профилактики вводят иммуноглобулин.

Краснуха

Общие сведения

Краснуха– острое вирусное заболевание, протекающее с кратковременной лихорадкой, кожной сыпью, увеличением лимфатических узлов и поражением плода у беременных.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус семейства Togaviridae. Источником заражения является больной человек. Краснухой болеют люди всех возрастов – не болевшие и не привитые от краснухи дети и взрослые. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте с больным. Больной заразен в конце инкубационного периода и в течение первых 7 дней болезни.

Это важно!Особую опасность заболевание представляет для беременных из-за внутриутробной инфекции плода. При внутриутробном заражении в первые 3 месяца беременности эмбрион погибает или у него развивается хроническая краснушная инфекция с поражением различных органов и формированием внутриутробных пороков развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). При инфицировании плода в более поздние сроки риск появления пороков развития невелик.

Инкубационный период длится от 11 до 24 дней (чаще 16–20 дней), период кожных высыпаний – 3 дня, период выздоровления – до 2 недель.

Симптомы

• Заболевание начинается остро с незначительного повышения температуры, легкого насморка и кашля, покраснения конъюнктивы глаз.

• Характерно припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Они становятся плотноватыми и слегка болезненными при прикосновении.

• Одновременно с повышением температуры появляется розовая пятнистая сыпь размером с чечевицу, которая сопровождается зудом.

• Сыпь располагается на разгибательных поверхностях конечностей, животе, груди. Обычно через два-три дня сыпь исчезает, не оставляя пигментации и шелушения.

• Нередко краснушная инфекция протекает скрытно, без симптомов.

• Осложнения очень редки (артропатии, энцефалиты).

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов краснухи (лихорадка, кожная сыпь)следует обратиться к врачу. Краснуха заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики краснухи в период эпидемии у детей большое значение имеет выявление контакта с инфицированным больным, характерные симптомы заболевания. Дополнительные методы обследования применяют редко, в основном при развитии осложнений или врожденной форме заболевания:

• вирусологичесокое исследование мазков мокроты, носовой слизи;

• иммунологические тесты (выявление специфических антител и иммуноглобулинов в крови) и пр.

Л е ч е н и е

Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией больного. Госпитализация больных осуществляется при тяжелых формах, развитии осложнений.

Заболевшим необходим постельный режим. Никакого специфического лечения обычно не требуется. Если у ребенка сильная лихорадка, можно дать детскую дозу жаропонижающего средства. Ребенок заразен и должен оставаться дома 5 дней начиная с появления «краснушных» пятен. Беременным не стоит контактировать с выздоровевшим ребенком еще примерно 2 недели.

Диета.Часто у больного отсутствует аппетит. Это нормально. Не надо заставлять его есть. Рекомендуется обильное питье. Полезны клюквенный, брусничный, облепиховый, черничный морсы, некрепкий чай с лимоном, любые натуральные соки. Из фруктов предпочтительнее некислые яблоки, бананы, груши. С цитрусовыми надо повременить до исчезновения сыпи, чтобы не усиливать зуд. Категорически не рекомендуются ананасы и клубника.

Профилактика

Профилактика краснухи наиболее важна у женщин детородного возраста. Необходимо оберегать беременных женщин, не болевших краснухой, от общения с больными в течение не менее 3 недель. В случае контакта беременной женщины с больным краснухой рекомендуется ввести гипериммунный гамма-глобулин. При заболевании женщины краснухой в первые 3 месяца беременности показано ее прерывание.

Краснухой можно не заболеть вообще, если вовремя сделать прививку. Вакцинации подлежат дети в возрасте 12–15 месяцев и 6 лет.