Текст книги "Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 32 (всего у книги 40 страниц)

Себорея

Общие сведения

Себорея– кожное заболевание, обусловленное нарушением функции сальных желез.

Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются сальные железы, но обычно она возникает там, где сальных желез особенно много и они имеют наибольшую величину: на волосистой части головы, лице, груди и спине.

Заболевание возникает при нарушении в организме гормонального равновесия, наиболее часто в период полового созревания (12–18 лет). В результате изменений секрет сальных желез утрачивает антибактериальные свойства, что создает условиядля размножения патогенной микрофлоры в кожном сале. Себорея является причиной развития угревой сыпи, гнойничков, розовых угрей, выпадения волос, шелушащихся поражений кожилица, туловища, волосистой части головы. Проявления заболевания усиливается при употреблении острой, соленой и сладкой пищи.

Различают жирную и сухую формы себореи.

Симптомы

Сухая себорея

• При сухой себорее салоотделение снижено, роговые чешуйки почти сплошь покрывают кожу головы и волосы, наблюдается обильное шелушение кожи головы. Чешуйки легко отделяются, загрязняют волосы, падают на одежду (перхоть). Волосы сухие, тонкие, ломкие, с расщепленными концами.

• Развитие этого процесса связывают с активаций грибка Pityrosporum ovale, который и в норме присутствует на коже, однако при себорее становится болезнетворным.

Жирная себорея

• Пораженные участки как бы смазаны жидким маслом («сальная кожа»), волосы жирные и блестящие, пропитываются кожным салом уже на следующий день после их мытья.

• Поры сальных желез на лице, груди, спине нередко закупорены темными пробками, имеющими вид черной точки (комедоны).

• Жирная себорея часто осложняется воспалением сальных желез и волосяных фолликулов – угрями (акне). Угри часто протекают с нагноением и последующим образованием рубцов, что вызывает ощутимые косметические дефекты кожи.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов себореи следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

В зависимости от формы себореи и состояния кожи (жирности, влажности, эластичности, размера пор и пр.) врач назначает диету, общее и местное лечение.

Диета.Обычно рекомендуется питание с ограничением сахара, кондитерских изделий и других углеводов, поваренной соли, животных жиров и других продуктов, богатых холестерином (мозги, печень, почки, жирные сорта мяса, колбасы, жирные молочные продукты), а также кулинарных жиров, твердых маргаринов. Полезен рацион, содержащий большое количество овощей, салатов, винегретов с растительным маслом, фруктов. Некоторые больные себореей не переносят брынзу, сыр, яйца, печень, бобовые и пр. В связи с этим врачи рекомендуют рациональное здоровое питание с исключением продуктов и блюд, усугубляющих нарушения со стороны кожи у конкретного больного.

Общее лечениезаключается в назначении витаминов группы В, С, Д, Е, а также препаратов серы, мышьяка, железа, фосфора и др. Полезны регулярные физические упражнения, прогулки, нормализация сна.

Местное лечение сухой себореипредусматривает обтирание кожи водными растворами соляной или уксусной кислоты, натрия гидрокарбоната, спиртовым раствором салициловой, борной, лимонной кислоты; смазывание взбалтываемыми взвесями с серой, ихтиолом. После исчезновения острых явлений назначают отшелушивающие и разрешающие препараты, способствующие отделению комедонов. Весьма полезны при сухой себорее кремы с витаминами А, Е, с лечебными травами. Для лечения перхоти используют серно-салициловый спирт, сульсеновую пасту, сульсеновое мыло, специальные противосеборейные шампуни, кремы и мази. С целью профилактики рецидива рекомендуется уничтожить головные щетки и расчески, которыми пользовался больной до лечения, сменить головной убор. Очень важно соблюдать гигиенические правила и не пользоваться чужими расческами, не надевать чужие головные уборы.

Местное лечение при жирной себореенаправлено на обезжиривание кожи, улучшение салоотделения. При отсутствии гнойничков следует начинать с удаления комедонов. Для этого применяют либо солевые компрессы и другие процедуры, либо механическое их удаление, так называемую чистку кожи лица.

Чистка лица является комплексной процедурой, состоящей из тепловых воздействий (паровая ванна, припарки, парафиновая маска) и механического удаления комедонов, и проводится в косметических салонах.

Выраженный эффект можно получить, используя наружные средства, содержащие эстрогены (женские половые гормоны). При наличии воспаления сальных желез, угревой сыпи лечение дополняют применением мазей и кремов с антибактериальными препаратами (см. Угри).

При тяжелом течении жирной себореи применяют препараты половых гормонов внутрь по назначению и под контролем врача.

Лекарственные средства для наружного применения

•  Противосеборейные средства: Азелаиновая кислота (Скинорен) • Кетоконазол (Кето Плюс, Микозорал, Низорал, Ороназол) • Скин-кап • Фридерм Деготь • Фридерм Цинк.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

От перхоти

✓ 1,5 ложки кефира смешать с таким же количеством водки и одним свежим куриным яйцом. Все хорошо перемешать. Полученную массу втирать в кожу головы через день.

✓ Взбить в пену 1–2 куриных яйца и полученной массой вымыть голову. Затем кожу головы смазать медом и через 1 ч смыть теплой водой без мыла.

✓ 4 ст. л. травы тимьяна обыкновенного залить кипятком и кипятить 10 мин. Процедить, отжать. Половину отвара втирать в кожу головы и не смывать. Вторую половину оставить на следующий день.

✓ Слегка подогреть оливковое масло и теплым нанести его на кожу головы при помощи ватного тампона. Помассировать кожу головы и накрыть голову целлофаном. Держать 20 мин. Затем мыть голову обычным способом.

✓ Взять 100 г мелко нарезанных листьев крапивы двудомной и варить их полчаса в смеси из 0,5 л 6 %-ного уксуса и 0,5 л воды. Ежедневно мыть волосы (без мыла!) процеженным отваром на протяжении 10 дней.

✓ При сухих волосах с перхотью за 20–30 мин до мытья головы рекомендуется делать массаж головы с касторовым и оливковым (подсолнечным) маслом – по 1 ст. л. каждого с добавлением сока половины лимона. Смесь втирать в кожу головы кончиками пальцев. Можно также делать массаж смесью касторового (25 мл) и эвкалиптового масла (12 капель).

✓ При жирной перхоти за полчаса до мытья нанести на кожу головы смесь из равного количества меда, сока алоэ, лимонного сока, касторового масла. Можно также добавить 2 зубчика растертого чеснока.

✓ Раз в неделю делать аппликации: по 1 ч. л. майонеза (или сметаны), меда, касторового масла, 2 зубчика чеснока. Втирать в кожу головы.

✓ 1 ст. л. касторового масла смешать с 1 ст. л. отвара чая (1 ч. л. чая на 50 мл воды, кипятить 2–3 мин) и 1 ст. л. водки. Смесью смочить голову, оставить на 2–3 ч, затем смыть теплой водой. Процедуру повторять 2–3 раза в неделю до полного исчезновения перхоти.

✓ При сильной перхоти сок лука смешать с равным количеством керосина и водки. Смесь втирать ежедневно в течение недели.

✓ Свежие листья крапивы тщательно промыть, последний раз – кипяченой водой с содой. Затем растереть, смешать с 10 частями водки и настаивать в течение недели в плотно закрытом флаконе. Затем настойку профильтровать и протирать ею кожу головы 1–2 раза в неделю. Это помогает при выпадении волос и жирной себорее.

✓ В трехлитровую банку налить 1,5 л холодной воды и положить туда нарезанную очищенную свеклу. Банку поставить на подоконник на 5–6 дней до образования зеленой плесени. Затем процедить. Полученной свекольной водой ополаскивать голову после мытья, разводя ее горячей водой. Голову перед этим лучше мыть ржаным хлебом (150 г черного черствого хлеба накрошить, залить кипятком. Кашицей намазать волосы). Голову можно также помыть яйцом или простоквашей.

✓ Для укрепления и усиления роста волос, а также против перхоти в кожу головы втирать сок свежей крапивы или ее настой (1 ст. л. крапивы заваривают стаканом кипятка, 1 ч настаивают). Делать это нужно 1 раз в неделю после мытья волос. Курс лечения 1–3 месяца.

✓ Хорошим средством для укрепления волос и устранения перхоти является чеснок. 8–10 зубчиков чеснока мелко нарезать или растереть. Если волосы сухие, то полученную массу смешать с таким же количеством растительного масла, а если жирные – использовать только чеснок. Приготовленную кашицу втереть в кожу головы и оставить на некоторое время (на 2 ч). Затем вымыть голову с туалетным мылом или шампунем. Чтобы достичь эффекта, процедуру следует повторять раз в 7–10 дней в течение 2–3 месяцев.

Сердечная недостаточность

Общие сведения

Сердечная недостаточность хроническая(СН) – состояние, характеризующееся одышкой, тахикардией, слабостью, которые усиливаются или провоцируются физической нагрузкой, но возможны и в покое. Такие симптомы возникают из-за слабости сердечной мышцы. Работа сердца недостаточна, для того чтобы обеспечивать организм адекватным количеством крови и кислорода при физической нагрузке.

Причин СН много: ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, ревматический миокардит, дистрофия миокарда, пороки клапанов сердца и др.

Симптомы

• Одышка и общая слабость при физической нагрузке или в покое.

• Приступы удушья (сердечная астма).

• Отеки нижних конечностей, туловища.

• Ощущение сердцебиения, учащение ритма сердца, мерцательная аритмия.

• Снижение артериального давления, головокружение, потемнение в глазах, обмороки.

В зависимости от выраженности симптоматики выделяют тристепени тяжести СН:

• I – компенсированная (легкая);

• II – субкомпенсированная (умеренная);

• III – декомпенсированная необратимая (тяжелая).

Сердечная недостаточность I степени

• Обычные физические нагрузки не сопровождаются возникновением каких-либо проявлений СН.

• Все симптомы (утомляемость, сердцебиение, одышка) появляются только при значительных физических нагрузках.

Сердечная недостаточность II степени

• Уже при обычных физических нагрузках возникают приступы удушья, возможны преходящие отеки на ногах.

• В состоянии покоя все симптомы исчезают.

Сердечная недостаточность III степени

• Одышка, слабость, головокружение возникают при минимальных нагрузках или в покое, из-за чего больные не могут выполнять любую физическую нагрузку.

• Приступы сердечной астмы.

• Постоянные отеки ног, туловища (анасарка), полостные отеки (асцит) и пр.

Когда обращаться к врачу?

При развитии первых симптомов сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки) следует обязательно обратиться к врачу для обследования и проведения адекватного лечения.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для углубленного обследования состояния сердечно-сосудистой системы и выявления наиболее частых заболеваний, сопровождающихся сердечной недостаточностью, врач может назначить:

• рентгенографию органов грудной клетки;

• рентгено-контрастное исследование сердца (коронарография, вентрикулография);

• электрокардиографию (в том числе суточное мониторирование);

• нагрузочные тесты (велоэргометрия, тест с 6-минутной ходьбой);

• эхокардиографию;

• определение концентраций креатинина, мочевины, калия, белков в крови;

• функциональные почечные тесты (суточный диурез, скорость клубочковой фильтрации);

• определение концентрации С-реактивного белка и иммуноглобулинов в крови;

• определение концентрации противострептококковых антител и стрептококковых антигенов в крови;

• определение концентраций общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови и пр.

Л е ч е н и е

Лечение сердечной недостаточности включает в себя ограничение физических нагрузок, диету, лекарственную терапию.

Медикаментозное лечение строго индивидуально и зависит от основного заболевания сердца, тяжести СН, переносимости лекарственных средств. Наиболее часто врачи назначают сердечные гликозиды, мочегонные, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторы, периферические вазодилататоры. Лекарства необходимо принимать только по назначению врача и под его контролем.

Диета.Основное значение в питании больных СН имеет регуляция потребления натрия (поваренной соли) и свободной жидкости.

Ограничение натрияв диете до исчезновения отеков – пищу готовят без соли и исключают заведомо содержащие ее продукты (колбасы, сыр и др.), а при выраженных отеках запрещают и обычный хлеб. Если нет пастозности (тестоватости при ощупывании) голеней к концу дня, то допустимо легкое подсаливание пищи. Возврат к потреблению соли в III стадии СН возможен при симптомах «натриевого истощения» после удаления жидкости из брюшной и/или плевральной полости, при рвотах, поносах или после продолжительного приема мочегонных средств.

Для улучшения вкуса бессолевой пищииспользуют пряные овощи (укроп, петрушка и др.), лук, чеснок, пряности, томатный и лимонный сок, столовый уксус.

При ограничении потреблении натрия и нормальном выделении мочи больной может выпивать:

– при I стадии СН – до 1,4–1,5 л свободной жидкости в день;

– при II стадии – до 1,0–1,2 л;

– при устойчивых отеках количество жидкости резко ограничивают – в среднем до 0,7–0,8 л в день.

Однако если одновременно не ограничено потребление натрия, то уменьшение жидкости может быть неоправданным, т. е. содержание натрия в диете имеет большое значение.

Энергоценность (калорийность) рационов при умеренной СН с сохранением трудоспособности соответствует обычным нормам питания. При выраженной и тяжелой СН в условиях полупостельного режима потребление энергии сокращают до 1600–1800 ккал в день за счет жиров и углеводов, но не белка.

При СН I–II стадий кулинарная обработкапищи предусматривает умеренное механическое щажение органов пищеварения. При тяжелой СН блюда готовят в отварном и протертом виде. Для борьбы с запорами используют размоченные сухофрукты, спелые мягкие фрукты и ягоды в сыром виде, печеные яблоки, протертую свеклу и морковь. Из рациона исключаютпродукты, способные вызывать брожение и повышенное газообразование в кишечнике (см. Метеоризм). При плохом аппетите допустимы слабые обезжиренные бульоны, мясо и рыба без предварительного отваривания, пряные овощи и несоленые приправы, 1–2 чашки натурального некрепкого кофе в день – с учетом общего потребления жидкости.

Желательно увеличение содержания калия в рационе за счетбогатых им фруктов, ягод и овощей, их соков. Однако при применении калийсберегающих мочегонных препаратов (Триампур, Спироналактон и др.) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) не следует злоупотреблять богатыми калием продуктами и тем более принимать препараты калия.

Лекарственные средства для приема внутрь

•  Сердечные гликозиды: Дигитоксин • Дигоксин • Ланатозид С • Метилдигоксин.

•  Мочегонные: Буметанид • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) • Спиронолактон (Верошпилактон, Верошпирон) • Триамтерен • Фуросемид (Лазикс, Фурасемид-Милве) • Этакриновая кислота(Урегит).

•  Ингибиторы АПФ: Каптоприл (Ангиоприл, Капотен) • Лизиноприл (Диротон, Лизорил, Листрил, Даприл, Синоприл) • Эналаприл (Берлиприл, Ренитек, Эднит, Энап, Энам, Энвас).

•  Антагонисты рецепторов ангиотензина II: Валсартан (Диован) • Лозартан (Лозап, Козаар, Презертан).

•  Бета-адреноблокаторы: Бисопролол (Конкор) • Карведилол(Карвидас, Таллитон) • Метопролол (Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метокард, Эгилок).

•  Периферические вазодилататоры: Изосорбида динитрат (Изолонг, Кардикет) • Изосорбида мононитрат (Монизол, Моночикве, Оликард, Пектрол, Монолонг, Моносан, Эфокс).

Хирургическое лечение.Пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, особенно при неэффективности комплексной медикаментозной терапии, следует рассматривать как кандидатов для пересадки (трансплантации) сердца.

Основные противопоказания к пересадке сердца:

• возраст старше 65 лет;

• поражения внутренних органов при сахарном диабете и сосудистых заболеваниях;

• злокачественные новообразования;

• активное психическое заболевание.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ Трава адониса (горицвета) весеннего, листья вахты трехлистной, цветки календулы лекарственной, цветки клевера ползучего, трава мелиссы лекарственной, трава пустырника лекарственного, побеги омелы белой, листья сныти обыкновенной, листья березы повислой, трава хвоща полевого – поровну. 6 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 60–70 мл 4 раза в день через 1 ч после еды.

✓ Плоды боярышника кроваво-красного, все растение земляники дикой, трава лабазника вязолистного, трава руты дикой, плоды фенхеля обыкновенного, трава якорцев стелющихся, цветки рябины обыкновенной, корень цикория обыкновенного, корневище пырея ползучего, кора ивы белой, трава дымянки лекарственной – поровну. 6 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 50 мл 4–5 раз в день за 1 час до еды.

✓ Листья земляники дикой, листья ландыша, трава мелиссы лекарственной, трава укропа аптечного, побеги омелы белой, корень лопуха большого, цветки бессмертника песчаного, кожура яблок, побеги багульника болотного, корневище мыльнянки лекарственной, трава вереска обыкновенного – поровну. 8 г сбора, измельченного в порошок, залить 350 мл кипятка, варить на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле (в термосе) 4 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 50 мл 5–6 раз в день.

Сибирская язва

Общие сведения

Сибирская язва– острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, которое у человека протекает в виде кожной, кишечной или легочной формы.

Возбудитель – спорообразующая бактерия Bacillus anthracis. Вегетативная форма возбудителя погибает без доступа воздуха, при прогревании, воздействии дезинфицирующих средств. Споры сохраняют жизнеспособность несколько десятков лет, выдерживают кипячение в течение 1 часа, устойчивы к действию дезинфицирующих средств. Основными носителями возбудителя (бруцелл) и источниками инфекции являются травоядные животные (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи и пр.). Человек заражается при контакте с больным животным (через поврежденную кожу, слизистые оболочки) или приупотреблении в пищу инфицированного мяса. После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет к последующим заражениям.

Инкубационный периодот нескольких часов до 8 дней (чаще2–3 дня). Наиболее часто сибирская язва у человека протекает в виде кожной формы (95–99 % случаев) и лишь у 1–5 % больных – в виде легочной и кишечной.

Симптомы

Кожная форма

• На коже появляется красное зудящее пятнышко, которое быстро превращается в узелок (папулу), а последняя – в пузырек (везикулу) с прозрачным или геморрагическим содержимым. В дальнейшем на его месте образуется язвочка с темным дном и обильным серозным отделяемым.

• Вокруг язвочки развивается воспалительный валик, в его зоне образуются дочерние пузырьки. Одновременно с этим вокруг язвочки развиваются отек (может быть весьма обширным) и регионарный лимфаденит. Характерно отсутствие чувствительности в области дна язвочки, а также болезненности в области увеличенных лимфатических узлов.

• К моменту образования язвочки появляются лихорадка, которая продолжается в течение 5–7 дней, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия. Местные изменения в области поражения нарастают примерно в течение тех же сроков, что и лихорадка, а затем начинается обратное развитие: сначала снижается температура тела, прекращается отделение серозной жидкости из зоны некроза, начинается уменьшение (до полного исчезновения) отека, а на месте некроза постепенно формируется струп. На 10–14-й день струп отторгается, образуется язва с гранулирующим дном и умеренным гнойным отделяемым, которая заживает с формированием рубца.

Легочная форма

Начинается остро, протекает тяжело. Проявляется болями в груди, одышкой, цианозом, тахикардией (частота сердечных сокращений до 120–140 в минуту), кашлем с отделением пенистой, кровянистой мокроты. Температура тела быстро достигает высоких цифр (40 °C и выше), артериальное давление снижается.

Кишечная форма

Характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болями в эпигастральной области, поносом и рвотой. Живот вздут, резко болезненный при пальпации, нередко имеются признаки раздражения брюшины. В рвотных массах и выделениях из кишечника появляется примесь крови.

Наиболее опасным осложнением сибирской язвы является сепсис, который может развиться при любой из описанных форм заболевания.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания (лихорадка, кожная язва) необходимо обратиться к врачу.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Для диагностики важны эпидемиологические данные (профессия больного, контакт с больными животными или зараженным сырьем животного происхождения) и характерные поражения кожи. Лабораторным подтверждением диагноза является выделение возбудителя сибирской язвы. Вспомогательное значение имеет аллергическая проба с антраксином.

Л е ч е н и е

Больного сибирской язвой госпитализируют в отдельную палату с выделением индивидуальных предметов ухода, белья, посуды. Назначают антибиотики, сибиреязвенный иммуноглобулин, местное лечение язв. При тяжелых формах заболевания (сепсис) для выведения больного из инфекционно-токсического шока требуется интенсивная терапия.

Профилактика

Лицам, подвергающимся риску инфицирования (работники животноводства, мясокомбинатов, ветеринарной службы), проводят профилактические прививки (вакцина СТИ).