Текст книги "Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение"

Автор книги: Галина Лавренова

Соавторы: Вера Соловьева,Владислав Лифляндский,Борис Смолянский
сообщить о нарушении

Текущая страница: 27 (всего у книги 40 страниц)

П

Панариций

Общие сведения

Панариций– острое гнойное воспаление кожи и/или глубоких тканей пальца. Развивается на ногтевой фаланге пальца кисти, реже – стопы вследствие попадания бактериальной инфекции в мелкие раны (занозы, трещины, царапины, порезы, уколы и др.). По характеру воспаления выделяют серозную (отечную) и гнойную стадии панариция. Различают поверхностные (кожный, околоногтевой) и глубокие (подкожный, сухожильный, суставной, костный) формы гнойного воспаления пальцев.

Симптомы

• Предшествующая воспалению микротравма, отек и краснота в месте повреждения.

• Боль в пальце, усиливающаяся при движении, прикосновении, опускании руки.

• При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи с образованием пузыря, наполненного мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря краснеет. Боль обычно умеренная, температура нормальная.

•  Околоногтевойпанариций (паронихий) проявляется воспалением валика, окружающего основание ногтя, который припухает, краснеет, становится болезненным. При надавливании из-под него выделяется гной.

Глубокие формы панариция

• Как правило, воспаление возникает сначала под кожей. Поскольку кожа на ладонной стороне пальца плотная, образующийся под ней гной долго не может прорваться наружу и процесс распространяется в глубину – на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно.

• Боль очень сильная, сопровождается ограничением подвижности пальца и повышением температуры.

• Пульсирующий характер боли и усиление ее ночью свидетельствуют о развитии гнойной стадии панариция и требуют неотложной хирургической операции.

Любая форма панариция может привести к тяжелым осложнениям, которые вызывают длительную потерю трудоспособности и даже инвалидность. Осложнения развиваются обычно вследствие самолечения и позднего обращения за медицинской помощью.

Наиболее опасные осложнения панариция:

• в ранние сроки – распространение инфекции на весь палец (пандактилит), кисть и предплечье с развитием флегмоны, сепсиса.

• в поздние сроки – обезображивание ногтевой фаланги, контрактура пальца.

Когда обращаться к врачу?

При появлении первых признаков панариция (до первой бессонной ночи) необходимо обратиться к врачу (хирургу).

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Основное значение имеет общий врачебный осмотр. При подозрении на костный или суставной панариций, а также при длительном течении заболевания необходимо рентгенологическое исследование.

Л е ч е н и е

Для предупреждения панариция при любом, даже незначительном повреждении пальца следует обработать ранку антисептиками(перекисью, спиртовым раствором йода и пр.), наложить повязку. При наличии инородного тела (занозы) нужно немедленно его удалить.

Если панариций все же развился, в первые 2 дня заболевания до развития нагноения (серозное воспаление), врачи назначают консервативное лечение. Допустимо применение антисептиков, полуспиртовых влажно-высыхающих повязок, антибиотиков(по назначению врача). Согревающие компрессы и мази противопоказаны.

При неэффективности консервативного лечения, особенно после первой бессонной ночи, показано оперативное лечение.

Лекарственные средства для местного применения

•  Растворы антисептиков:

Калия перманганат Йод Перекись водорода • Риванол • Фурацилин • Хлоргексидин.

Хирургическое лечение.При развитии гнойного воспаления пальца показано оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование гнойника. Дальнейшее лечение состоит в регулярных ежедневных перевязках, применении антибиотиков, физиотерапевтических процедурах.

При запущенных суставных, костных панарициях и при осложнении – пандактилите – может потребоваться ампутация пальца.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

Влажно-высыхающая водочная повязка.

✓ Забиновать больной палец и полить повязку водкой до интенсивной влажности. По мере подсыхания повязки поливать ее водкой. Держать повязку не менее 10–12 часов. Если необходимо, повторять процедуру, но не более двух дней. Не использовать в повязке компрессную бумагу и целлофан, чтобы не было эффекта согревающего компресса.

✓ При начинающемся панариции и болях в пальце подставлять палец под струю холодной (ледяной) воды по 3–5 минут (до чувства онемения) 2–3 раза в час до прекращения болей.

✓ Хозяйственное мыло (почернее) натереть на мелкой терке и смешать с белком сырого яйца. Хорошо размешать в стеклянной посуде до состояния вязкой массы. Приложить готовую смесь (слоем около 1 см) к месту повреждения пальца или начинающегося воспаления так, чтобы под мыльной «повязкой» оказалось еще около 0,5 см здоровой кожи. Дать смеси подсохнуть и перевязать палец бинтом. Повязку держать 1–2 суток. Если ранка не очистится, процедуру повторить.

✓ Свежие листья цикория обыкновенного измельчить и накладывать на участок воспаления 2 раза в день, плотно прибинтовывая. Так же можно использовать листья будры плющевидной.

✓ Приложить к участку поражения жеваную пшеницу или рожь, сверху накрыть капустным листом и перевязать. Повязку менять 2 раза в день. Можно так же использовать ядра грецкого ореха.

Панкреатит

Общие сведения

Панкреатит– острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы.

Наиболее частыми причинами панкреатита являются:

• бессистемное нерегулярное питание;

• частое употребление острой и жирной пищи;

• хронический алкоголизм;

• болезни желчевыводящих путей (холецистит, желчнокаменная болезнь);

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и пр.

Острый панкреатит– острое хирургическое заболевание, обусловленное ферментативным аутолизом (самоперевариванием) поджелудочной железы с последующим омертвением (панкреонекроз) и гнойным расплавлением ее ткани.

Хронический панкреатит– воспалительно-склеротическое заболевание поджелудочной железы, характеризующееся постепенным разрушением и рубцеванием (склерозом) активной железистой ткани. В результате частых обострений заболевания нарушается образование ферментов, участвующих в переваривании белков, жиров и углеводов, а также гормона инсулина и некоторых других.

Симптомы

Острый панкреатит

• Почти всегда развивается после обильных трапез с большим количеством спиртного: нестерпимая распирающая боль в верхних отделах живота, которая постепенно переходит в опоясывающую.

• Боль настолько сильная, что больной принимает вынужденное положение (сидит или лежит с приведенными к животу ногами).

• Боль сопровождается многократной неукротимой рвотой, не приносящей облегчения, снижением артериального давления, сердцебиением и повышением температуры. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение больницы.

Хронический панкреатит

• Характерны тупые, ноющие боли под ложечкой или в левом подреберье, усиливающиеся после еды.

• Может быть отрыжка, тошнота, изредка рвота, вздутие и урчание в животе, испражнение непереваренной пищей (вкрапления жира в кале).

• Нарушение переваривания жиров ведет к развитию недостаточности витаминов А, D, Е и К, а также таких минеральных веществ, как кальций и магний. Дефицит кальция усугубляет явления остеопороза, к которому склонны пожилые люди.

• Потеря аппетита и отвращение к жирной пище.

• При отсутствии лечения со временем развивается значительное снижение массы тела (см. Истощение). Наиболее опасные осложненияпанкреатита:

•  в ранние сроки– панкреонекрооз, механическая желтуха, абсцессы брюшной полости, перитонит.

•  в поздние сроки– кисты и свищи поджелудочной железы, сахарный диабет 1-го типа, рак поджелудочной железы.

Когда обращаться к врачу?

При появлении периодических болей в животе следует обратиться к врачу для обследования. При острых болях в животе необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи».

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Основное значение в диагностике панкреатита имеют общий врачебный осмотр, ультразвуковое исследование брюшной полости, исследование активности амилазы (крови и мочи). При необходимости врачи применяют и дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и исключения заболеваний, имеющих схожую симптоматику:

• рентгенологическое обследование брюшной полости, грудной клетки;

• рентгенологическое исследование желчных и панкреатических протоков;

• эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;

• лапароскопию и пр.

Л е ч е н и е

Все больные с острымпанкреатитом и обострением хроническогопанкреатита подлежат экстренной госпитализации. Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.

В основе лечения острогопанкреатита лежит снятие отека с протока поджелудочной железы, борьба с воспалением и инфекцией. Для этого используют полное голодание с введением всех препаратов и питательных растворов внутривенно, которое длится иногда до двух недель. Для лечения и предупреждения гнойно-некротических осложнений по показаниям применяют средства, подавляющие выделение ферментов поджелудочной железой (Апротинин, Контрикал, Мексидол, Миокальцик, Октреотид, Сандостатин, Трасилол, Пантрипин), антибактериальные средства (Абактал, Клафоран, Ципрофлоксацин, Ципробай), иммуномодуляторы (Циклоферон). При сильных болях – различные обезболивающиеи спазмолитики. При неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений показано хирургическое лечение.

Несколько (иногда хватает и одного) приступов острого панкреатита могут привести к хроническому. Поэтому после перенесенного приступа следует изменить образ жизни: не допускать переедания, особенно жирной пищи, исключить алкоголь, вылечить заболевания желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и др.

Лечение хроническогопанкреатита вне обостренияобычно проводится дома. По назначению врача применяют ферментные препараты, спазмолитики. Большое значение для предупреждения обострений заболевания имеют соблюдение диетыи лечение заболеваний, способствующих возникновению хронического панкреатита (см. Алкоголизм, Холецистит, Желчнокаменная болезнь, Язвенная болезнь).

Диета.При остром панкреатитев первые дни используется полное голодание; при очень тяжелом течении болезни сроки голодания продлевают.

При легком течении заболевания на 2–3-й день пробуют переносимость сухарей из несдобного батона или пшеничного хлеба и чая. Если новые жалобы не возникают, то рацион расширяется за счет соленого слизистого отвара из риса или овсяной крупы, картофельного пюре (без масла), полужидкого киселя, желе из соков, постепенно разрешаюткаши и пюре с добавлением молока, а на 5–6-й день – суфле из обезжиренного творога, белковый паровой омлет, затем добавляют паровые рубленые мясные изделия и др.

Исключаютвсе жирные продукты, в том числе любые жиры, а также продукты, вызывающие вздутие живота (см. Метеоризм).

При хроническом панкреатите необходимо строгое соблюдение диеты с умеренно повышенным содержанием белка, приемом ферментныхпрепаратов и полным исключением алкоголя.

Рекомендуют5–6-разовое питание небольшими равными порциями, с ограничением жиров (не более 30 г сливочного масла и 10–15 г рафинированного растительного масла добавляют в блюда), подсушенный пшеничный хлеб, вегетарианские теплые супы, паровые рубленые мясные изделия, телятину, мясо кролика, цыплят, творог, нежирную отварную рыбу, яичный белок, неострый сыр, каши жидкие и полувязкие, отварные овощи (картофель, морковь, цветную капусту и кольраби, свеклу, кабачки и тыкву), морковный и другие натуральные соки, компоты из протертых сухофруктов, сырые протертые и запеченные фрукты, кальцинированный и пресный творог, специальные диетические концентраты и пюреобразные консервы для детского и диетического питания, поливитаминно-минеральные препараты.

При хроническом панкреатите исключают:

• жирные сорта мяса, жареные и тушеные блюда, утку, гуся, копчености, колбасы, консервы;

• ржаной и свежий хлеб, изделия из слоеного и сдобного теста;

• супы на мясном, рыбном бульоне, отваре грибов и овощей, молочные супы, борщ, щи, холодные супы (окрошка, свекольник);

• жирную, жареную, копченую, соленую рыбу, консервы;

• молочные продукты повышенной жирности;

• яйца, сваренные вкрутую, жареные;

• бобовые;

• белокочанную капусту, баклажаны, редьку, репу, редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, перец сладкий, грибы;

• кондитерские изделия, шоколад, мороженое;

• соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах, томатный; пряности;

• черный кофе, какао, газированные и холодные напитки, виноградный сок.

Если хронический панкреатит протекает бессимптомно или со слабо выраженными симптомами, то перечень исключаемых продуктов и блюд постепенно сводят к категории «ограничиваемых продуктов и блюд» с учетом их индивидуальной переносимости.

Лекарственные средства.При хроническом панкреатите назначают спазмолитики и ферментные препараты для приема внутрь.

•  Спазмолитики: Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазоверин, Спаковин) • Красавки препараты (Бускопан, Экстракт красавки) • Папаверин.

• Ферментные препараты: Креон • Мезим форте • Панзинорм форте • Панкреатин • Панкреофлат • Панцитрат • Пепфиз • Фестал • Энзистал • Юниэнзим с МПС.

Хирургическое лечение.При развитии перитонита, панкреонекроза, абсцессов брюшной полости выполняют неотложныеоперации. Как правило, хирургическое вмешательство состоит в удалении нежизнеспособных тканей поджелудочной железы (некрэктомия), промывании и дренировании брюшной полости. При наличии камней в желчном пузыре выполняют холецистэктомию и дренирование желчных протоков.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для внутреннего употребления

✓ 1 ст. л. овса промыть, измельчить на мясорубке, отварить 10 мин в 5 стаканах воды, настаивать 1 ч. Принимать по 1/2 стакана медленными глотками за 30–40 мин до еды 3 раза в день при хроническом панкреатите.

✓ Листья березы обыкновенной, корневище валерианы лекарственной, трава горца птичьего, трава зверобоя продырявленного, цветки календулы лекарственной, трава крапивы двудомной, трава мяты перечной, трава полыни обыкновенной, цветки ромашки аптечной – поровну. 15 г сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 8 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день после еды и 1/2–1 стакан на ночь. Принимать в течение 1–1,5 месяца с перерывами на 2–3 недели.

✓ Корневище аира болотного, цветки бессмертника песчаного, трава горца птичьего, трава зверобоя продырявленного, кора крушины ломкой, трава лапчатки гусиной, листья мелиссы лекарственной, плоды тмина обыкновенного, корневища цикория обыкновенного – поровну. 10 г измельченного в порошок сбора залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 8 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4 стакана 4 раза в день после еды (можно добавлять мед).

Пародонтоз

Общие сведения

Пародонтоз– хроническое дистрофическое заболевание тканей, окружающих зубы (пародонта). Характеризуется атрофией альвеолярных отростков (зубных ячеек), что приводит к подвижности и выпадению зубов. Часто возникает при сахарном диабете и других эндокринных нарушениях и хронических заболеваниях внутренних органов. Одним из предрасполагающих факторов является отсутствие нагрузки на зубы, питание мягкой пищей. На течение пародонтоза неблагоприятно влияют отложения зубного камня и кариес.

Пародонтоз на ранних стадиях не вызывает болевых и других ощущений, поэтому больные, как правило, не обращаются к врачу. При отсутствии лечения, прогрессировании заболевания возможно развитие очень серьезного осложнения – пародонтита, которое грозит потерей зубов.

Симптомы

Пародонтоз

• Бледность десен, отсутствие признаков воспаления.

• Обнажение шейки, а затем и корня зуба («удлинение» зуба).

• Кровоточивости десен еще не наблюдается.

• Пародонтоз может сочетаться с поражением тканей зуба не кариозного типа – эрозия эмали, стертость зуба, клиновидный дефект.

Пародонтит

• Расшатанность зубов.

• Кровоточивость десен и запах изо рта.

• Изменение положения зубов, появление щелей между зубами.

• Гноетечение из десны, окружающей зуб.

• Возможно выпадение зубов.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов заболевания обязательно посещение стоматолога.

Врачебные назначения

О б с л е д о в а н и е

Начальные признаки пародонтоза, когда лечение наиболее эффективно, можно обнаружить только при тщательном осмотре, поэтому независимо от состояния зубов необходимо не реже двух раз в год обращаться к стоматологу.

Л е ч е н и е

Лечение строго индивидуальное и зависит от стадии заболевания, характера осложнений и общего состояния организма. При этом обязательным является соблюдение диеты и гигиена полости рта.

Наряду с местными стоматологическими препаратами(лечебные пасты, гели, растворы) врачи применяют удаление зубных отложений, физиотерапию, поливитаминные препараты, антибиотики, хирургическое и ортопедическое лечение, в частности выскабливание измененных, гранулированных тканей зубодесневых карманов.

Лечeбныe полоскания назначает врач, как правило, строго индивидуально, притом только в острой фазе заболевания или при обострении хронического процесса, для разжижения и вымывания гноя, ускорения заживления раневых поверхностей после хирургического вмешательства и пр.

Диета.Необходимо рациональное здоровое питание с ежедневным потреблением свежих фруктов и овощей, а также молочных продуктов – как источника кальция.

Рекомендуетсяупотребление пищи, богатой клетчаткой – для укрепления десен необходимо тщательно пережевывать твердую пищу (морковь, репу, яблоки и др.), равномерно распределяя нагрузку на весь зубной ряд. Фруктово-овощной рацион дополняется поливитаминными препаратами, содержащими витамины Е,D, А и С.

Исключаетсяиз питания печенье, ириски, чипсы и другие продукты, которые, прилипая к зубам и деснам, длительно задерживаются во рту и способствуют быстрому образованию зубного налета.

Лекарственные средства.Обычно назначают общеукрепляющие ( поливитаминные) и специальные стоматологические препараты

Для местного применения

•  Стоматологические препараты: Имудон • Калгель • Мараславин • Полиминерол • Холисал • Эльгифлуор • Элюгель.

Для приема внутрь

•  Поливитаминные препараты: Алвитил • Вектрум • Вита-шарм • Макровит • Пиковит • Прегнавит Ф.

Это важно!Для профилактики пародонтоза необходимо:

• ежедневно утром до завтрака интенсивно полоскать зубы водой комнатной температуры, что хорошо тонизирует десны;

• тщательно чистить зубы после каждой еды с помощью щетки, зубочисток и специальных нитей. Особенно важно очищать внутренние поверхности передних зубов нижней челюсти и щечной стороны коренных зубов верхней челюсти, так как именно здесь чаще всего образуется зубной камень;

• 2 раза в день (утром и вечером) при чистке зубов массировать пальцем десны с наружной стороны круговыми движениями для улучшения их кровоснабжения;

• своевременно обращаться к стоматологу по поводу удаления зубных отложений и лечения (пломбирования) зубов, а так же для протезирования недостающих зубов, так как повышение нагрузки на оставшиеся зубы, не имеющие достаточной опоры, приводит к их расшатыванию.

Домашние средства

Рецепты народной медицины для наружного применения

✓ Полоскать рот с настоем травы шалфея лекарственного (1 ст. л. на стакан кипятка, настаивать 20 мин). Снимает воспаление также полоскание с питьевой содой (1/2 ч. л. на стакан воды), поваренной солью (1 ч. л. на стакан воды).

✓ Для укрепления десен натирать их каждый день соком свежего тысячелистника.

✓ Смешать 2 ст. л. порошка коры дуба и 1 ст. л. липового цвета, залить 1 ч. л. смеси 1 стаканом кипятка, греть на огне 3 мин и процедить после остывания. Полоскать рот теплым отваром при кровоточивости десен.

✓ Смешать зубной порошок с порошком корня аира болотного (0,5 г корня аира на 1 прием) и чистить зубы 3 раза в день.

✓ Кора дуба обыкновенного – 2 ст. л. измельчить в порошок и залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10 мин, настаивать в течение 4 ч, процедить. Применять для полоскания рта 6–8 раз в день.

✓ Мумие – шарик размером с булавочную головку растворить в 15 мл воды. Смочить раствором марлевый тампон и приложить к воспаленной десне. Время проведения аппликации – 5–10 мин, курс – 5–10 процедур.

Паротит эпидемический (свинка)

Общие сведения

Паротит эпидемический(свинка) – острое вирусное инфекционное заболевание, при котором происходит негнойное воспаление в слюнных железах и других железистых органах (поджелудочная железа, яички); нередко осложняется серозным менингитом.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус семейства Paramyxoviridae. Заболевание встречается в возрасте от 3 до 40 лет. Наиболее часто болеют дети школьного возраста, не болевшие ранее и не привитые. Путь передачи – воздушно-капельный. Источник инфекции – больной человек, заразный за два дня до начала и в течение 9 дней болезни.

Продолжительность инкубационного периода варьируется от 11 до 21 суток.

Симптомы

• Внезапное высокое повышение температуры, иногда до 40 °C.

• Головная боль, общее недомогание.

• Боль в области уха или перед ним, обычно двухсторонняя, усиливающаяся при жевании и глотании.

• Отек, краснота и припухлость в околоушных областях с переходом на шею, щеки и лицо.

• В первые дни припухлость увеличивается, а с 3–4-го дня уменьшается одновременно со снижением температуры и к 8–10-му дню обычно полностью исчезает.

• Наиболее опасные осложнениясвинки:

• в ранние сроки – менингит, панкреатит, орхит, поражение внутреннего уха;

• в поздние сроки – атрофия яичка, мужское бесплодие.

Когда обращаться к врачу?

При появлении симптомов свинки следует обратиться к врачу.

Свинка заразна, поэтому целесообразен срочный вызов врача на дом.

Врачебные назначения

Л е ч е н и е

Лечение проводится на дому (амбулаторно) с обязательной изоляцией больного. Заболевшим необходим постельный режим. Никакого специфического лечения обычно не требуется. Если у ребенка высокая температура, врач может назначить детскую дозу жаропонижающего средства. Ребенок заразен и должен оставаться дома.

Госпитализация больных осуществляется при тяжелых формах заболевания, развитии осложнений (менингит, панкреатит и пр.), невозможности изоляции больного в домашних условиях.

Диета.При паротите в начальный период интоксикации, высокой температуры, сильного потоотделения в первую очередь необходимо достаточное количество жидкости (кипяченая вода, не очень сладкий чай с лимоном, компоты, морсы).

В связи с сухостью во рту из-за поражения слюнных желез целесообразно частое употребление небольших количеств подкисленной (лимонная, аскорбиновая кислоты) воды.

При уменьшении интоксикации и снижении температуры тела переходят на питание, аналогичное таковому при гриппе (см. Грипп). Вместе с тем количество жира в рационе питания при паротите следует существенно снизить, так как одним из осложнений этого вирусного заболевания является панкреатит (см. Панкреатит). Поэтому для повышения аппетита во время выздоровления лучше давать детям соки, салаты, супы на овощном отваре, а не крепкий мясной бульон, как рекомендуют некоторые специалисты по детскому питанию.

Профилактика

Дети в возрасте до 10 лет, имевшие контакт с больным, подлежат разобщению на 21 день с момента контакта. Вакцинация проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинация – в 6-летнем возрасте.