Текст книги "Валеология: Учебный практикум"

Автор книги: Эдуард Вайнер

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 22 страниц) [доступный отрывок для чтения: 9 страниц]

Литература

1. Айзман Р.И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого-педагогические аспекты формирования. – Новосибирск. 1996.

2. Вайнер Э.Н. Валеология. – М., 2001.

3. Колбанов В.В. Современные педагогические проблемы валеологии. – СПб., 1997.

4. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. – М., 1991.

3. ВОЗРАСТНЫЕ ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ

3.1. Валеологические основы возрастного развития человека

Семинарское занятие

3.2. Основы планирования семьи

Семинарское занятие

3.3. Предупреждение нежелательной беременности

Семинарское занятие

3.4. Здоровый образ жизни женщины во время беременности

Практическая работа «Здоровый образ жизни во время беременности»

3.5. Основы психофизиологического развития и образ жизни ребенка в различные возрастные периоды

Семинарское занятие

Практическая работа «Оценка физического развития школьника»

В «Практикуме» дается анализ влияния образа жизни ребенка на его психофизиологическое развитие, роли родителей и образования в реализации индивидуального потенциала человека в различные возрастные периоды.

Предложенные теоретические и практические занятия позволяют уточнить направления работы учителя по подготовке учащихся к роли родителей.

Теоретическое содержание темы – в учебнике Э.Н. Вайнера «Валеология», Раздел 3.3. Индивидуальные особенности человека, стр. 93 – 110.

3.1. Валеологические основы возрастного развития человека

У каждого человека свои генетически детерминированные задатки качеств, в развертывании которых при благоприятном стечении обстоятельств жизни он может достичь наиболее значительных результатов. Предполагается, что проявление последних на 70% обусловлено генотипом человека и на 30% – средовыми факторами. При этом важно существование определенной возрастной последовательности в становлении некоторых физиологических, интеллектуальных, эмоциональных и других способностей человека, хотя она и специфична для каждого ребенка. Причем если в соответствующий сенситивный период функция у ребенка не сформировалась или сформировалась недостаточно, то ее дальнейшее становление затрудняется. Существенно и то, что чем раньше создаются условия для реализации возможностей, тем больших конечных успехов может добиться человек. При отсутствии же таких условий срабатывает закон, который И.А. Аршавский назвал «законом свертывания функций за ненадобностью»: при невостребованности какой-либо функции она либо не развивается, либо вообще угасает.

В каждом периоде возрастного развития в соответствии с генетической программой данного человека идет преимущественное становление какой-либо одной или групп функциональных систем, что обеспечивает оптимальные условия адаптации и требует внесения соответствующих корректив в образ жизни на данном этапе.

У разных людей реализация генетической программы во времени различна. Это обстоятельство делает необходимым введение в оценку характера возрастного развития понятий паспортного и биологического возрастов. Паспортный, или хронологический, возраст – это период, прожитый человеком от рождения до момента обследования и имеющий четкие временные пределы (лет, месяцев, дней). Биологический возраст также является функцией времени, но определяется особенностями морфофункционального развития индивида, скоростью развертывания программы развития. Дети с замедленным темпом биологического развития – ретарданты – имеют более низкий для данного возраста уровень физического развития и физической работоспособности, у них более выражено напряжение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, более высокий уровень основного обмена и т.д. Иногда уже в школьные годы отставание биологического возраста от паспортного может достигать пяти лет. К моменту прихода в школу около 15% детей отстают в своем биологическом возрасте, а в течение обучения в школе (особенно в возрасте полового созревания) количество их возрастает еще больше.

Ускоренный тип индивидуального развития – акселерация – также наиболее отчетливо проявляется в возрасте полового созревания, и у девочек бывает чаще. Такой тип развития, как и замедленный, отражает отклонение от нормы, поэтому у «опережающих» детей недостаточно совершенная регуляция физиологических функций при физических нагрузках, пониженный уровень работоспособности и т.д.

На основании конституциональных особенностей и антропометрии выделяют следующие паспортные возрастные периоды развития человека в онтогенезе:

• новорожденный – до 10 дней

• грудной ребенок – до 1 года

• раннее детство – до 3 лет

• первое детство – до 7 лет

• второе детство – до 11 лет девочки, до 12 лет мальчики

• подростковый возраст – до 15 лет девочки, до 16 лет мальчики

• юношеский возраст – до 20 лет девушки, до 21 года юноши

• средний возраст – первый период – до 35 лет и второй период – до 55 лет женщины, до 60 лет мужчины

• пожилой возраст – до 75 лет

• старческий возраст – до 90 лет

• долгожители – старше 90 лет.

В оценке организации, содержания и методики формирования здоровья возрастной аспект исключительно важен. К требующим учета в этих вопросах особенностям каждого возрастного периода следует отнести:

– характер обмена веществ;

– преобладающий тип вегетативной нервной регуляции;

– скорость включения в нагрузку и восстановления после нее;

– особенности функционирования иммунной системы;

– психический статус;

– доминирующие потребности и интересы и др.

В настоящее время доказано, что приблизительно каждые 12 лет в организме отмечается своеобразный кризис, который захватывает буквально все стороны его жизнедеятельности – морфологические, функциональные, психологические, социальные и пр. Вот почему с позиций обеспечения здоровья в таких критических возрастах (ориентировочно в 12, 25, 37, 49 и 67 лет) человек должен пересматривать основы своего образа жизни, внося в них коррективы. Естественно, что этому должны предшествовать доскональное изучение особенностей приближающегося нового возрастного этапа и подготовка к постепенному вхождению в него.

Вопросы к семинарскому занятию

1. Условия реализации генетической программы человека.

2. Понятие о биологическом и паспортном возрастах и условиях, их определяющих.

3. Понятие о возрастной периодизации человека.

4. Учет возрастных особенностей человека в построении здорового образа жизни.

Практическая работа

Определение биологического возраста ребенка

Цель: освоение методик определения биологического возраста.

Задача: определить свой биологический возраст.

Оборудование: зеркало, таблицы.

Для оценки биологического возраста сравнивают индивидуальные величины показателей функций различных тканей, органов и систем исследуемого человека со средними величинами этих показателей, характерными для населения, длительно проживающего на этой же территории. На этой основе делается заключение о том, в какой степени старение индивидуума соответствует популяционному эталону. Чем больше биологический возраст в процессе старения соответствует календарному, тем старше индивидуум. И, наоборот, чем выраженнее биологический возраст отстает от календарного, тем моложе данный индивидуум. В первом случае имеет место ускоренное, а во втором – задержанное старение.

При обследовании детей и подростков особое внимание уделяется оценке биологического возраста, который в большей степени, чем паспортный, отражает зрелость организма, его работоспособность и характер адаптивных реакций. Поэтому критериями биологического возраста могут быть морфологические, функциональные и биохимические показатели. Примерно в 50% случаев биологический возраст детей и подростков не соответствует паспортному, то есть биологическое развитие протекает с опозданием или с опережением. Оценка степени биологического развития необходима для рационального построения физического воспитания школьников, так как у детей с разной степенью биологического созревания отмечается различный уровень работоспособности. Следует отметить, что ускорение процесса биологического созревания нельзя признать благоприятным вариантом индивидуального развития организма подростка, хотя в этом случае акселераты существенно опережают своих сверстников медиантов и ретардантов по многим морфофункциональным показателям. Опережение физического развития, полового созревания зачастую сопровождается несовершенством регуляторного аппарата, относительным отставанием развития сердечно-сосудистой, дыхательной или других систем, что делает организм более ранимым и менее приспособленным к значительным физическим нагрузкам. Вместе с тем уровень адаптивных резервов увеличивается не всегда параллельно с темпом полового созревания.

В практической работе для определения биологического возраста часто используют морфологические показатели – зубную зрелость (прорезывание и смена молочных зубов) и развитие вторичных половых признаков.

У мальчиков постоянные зубы прорезываются позднее, чем у девочек. Хорошие условия питания и жизни способствуют более раннему появлению постоянных зубов. Причиной позднего прорезывания зубов могут являться различные заболевания – рахит, туберкулез и др.

Ход работы: При оценке биологического возраста ребенка до 9 лет преподаватель подсчитывает количество постоянных зубов и сравнивает с табличными значениями.

Для определения биологического возраста в период полового созревания учащийся самостоятельно перед зеркалом оценивает выраженность развития вторичных половых признаков.

Методические рекомендации

Зубная зрелость оценивается по зубной формуле, в которой учитывается порядок, сроки прорезывания и смены зубов. Это является одним из объективных показателей биологического возраста детей от 6 до 13 лет(табл. 1)

Таблиц а 1

Схема оценки биологического возраста по зубной формуле

В период полового созревания биологический возраст определяется и оценивается по выраженности вторичных половых признаков – по развитию волос в подмышечной впадине и на лобке, а у девочек, кроме того, по развитию молочных желез и возрасту наступления первой менструации. Таким образом, половая формула для мальчиков – А, Р. а для девочек – А, Р, Ma, Me.

Ах (Axillaris) – развитие волос в подмышечной впадине. Стадия развития: Ах₀, Ax₁ Ах₂, Ах₃.

Р (Pubis) – развитие волос на лобке. Стадия развития: Р₀, P₁, Р₂, Р₃, Р₄.

Ma (Mamae) – развитие молочных желез. Стадия развития: Ма₁, Ма₂, Ма₃, Ма₄.

Me (Mensis) – возраст наступления первой менструации (лет, месяцев).

Выраженность развития вторичных половых признаков оценивается следующим образом:

Ах₀ отсутствие волос; Ах₁ – единичные короткие волосы; Ах₂ – густые длинные волосы в центральной части подмышечной впадины; Ах₃ – густые волосы занимают всю подмышечную впадину.

Р₀ – волосы отсутствуют; Р₁ – единичные волосы в центральной части лобка; Р₂ – волосы более густые и длинные в центральной части лобка; Р₃ – густые и длинные волосы занимают треугольник лобка; Р4 – волосы занимают всю поверхность лобка, переходя на внутреннюю поверхность бедер и в направлении к пупку.

Ма₁ – сосок несколько поднимается над околососковым кружком; Ма₂ – околососковый кружок возвышается, образуя конусовидное возвышение на ограниченном участке; Ма₃ – грудь имеет форму уплощенного полушария, начинает формироваться сосок; Ма₄ – зрелая грудь с хорошо выраженной пигментацией околосокового кружка и сформированным соском.

При несовпадении степени развития волос в подмышечной впадине и на лобке для оценки степени полового созревания у мальчиков надо ориентироваться на степень развития волос на лобке. При несовпадении у девочек степени развития молочных желез и возраста наступления первой менструации в первую очередь надо учитывать возраст начала менструаций.

Стандарты для оценки биологического возраста по развитию вторичных половых признаков представлены в табл. 2 и 3.

Таблица 2

Стандарты полового созревания мальчиков

Таблица 3

Стандарты полового созревания девочек

3.2. Основы планирования семьи

Репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, во многом зависящая от благополучия организма в целом. Сохранение репродуктивного здоровья – одна из важнейших задач человека.

Забота о здоровье потомства должна начинаться задолго до рождения ребенка. Любые нарушения здоровой жизнедеятельности будущих родителей не проходят бесследно для здоровья их потомства, поэтому к зачатию будущие родители должны подойти в состоянии максимально возможного физического, психического и социального здоровья.

Важными условиями рождения здоровых детей являются:

– хорошее состояние организма родителей к моменту зачатия;

– целесообразные условия вынашивания плода беременной;

– оптимальный возраст женщины (для рождения ребенка наилучшим является период с 20 до 35 лет);

– благоприятные социальные, профессиональные, бытовые и другие условия;

– перерыв между родами не менее двух лет.

В качестве реального и настоятельного условия рождения здорового ребенка выступает формирование здорового образа жизни семьи.

Для современной семьи характерны три основные особенности:

1. Брак значительно «помолодел». Все чаще создаются семьи, где супругам 18 – 19, а иногда и 17 лет. В столь ранних браках часто отсутствует психологическая, физиологическая и моральная зрелость.

2. Женщины стали материально независимы.

3. У супругов возросла требовательность к внутрисемейным, в том числе и интимным отношениям. Этому способствует и возросшая информированность молодежи в сексуальных вопросах, добрачное половое сожительство. Сегодня общей тенденцией является более раннее пробуждение сексуальных интересов и более раннее начало половой жизни.

Определение здоровья семьи по отношению к педагогической функции проистекает из понятия «культура семьи», в данном случае – понятия «культура валеологической деятельности» родителей. При этом критериями здоровья выступают:

– готовность родителей совместно с воспитателями дошкольных учреждений и школьными учителями активно участвовать в процессе воспитания детей как всесторонне и гармонично развитых личностей;

– умение родителей подготовить своих детей к выполнению основных функций членов семьи, то есть сформировать у них способность к построению будущей здоровой и счастливой семьи;

– умение построить здоровую жизнедеятельность семьи и на этой основе – воспитать у детей жизненный приоритет здоровья и обучить основам здорового образа жизни;

– умение сформировать способность к оптимальному выполнению педагогической функции, то есть способность быть отцом и матерью. Таким образом, основная, стратегическая линия формирования здоровья семьи и в этой сфере ее жизни проходит через семейную педагогику, которая только начинает формироваться как наука.

Вопросы к семинарскому занятию

1. Особенности современной семьи: экономические, социальные, демографические.

2. Функции современной семьи.

3. Подготовка к ответственному супружеству как к формированию супружеских ролей и к выработке установок взаимно ответственного партнерства.

4. Подготовка к ответственному родительству с формированием ролевого поведения родителей по отношению к детям и с выработкой оптимальных репродуктивных установок.

5. Факторы, отрицательно сказывающиеся на здоровье будущего ребенка.

3.3. Предупреждение нежелательной беременности

Целенаправленное предупреждение нежелательной беременности называется контрацепцией.

Существующие средства контрацепции по принципу их действия делят на механические, гормональные, химические, физиологические и т.д.

Показания к использованию того или иного метода контрацепции зависят от индивидуальных особенностей и состояния здоровья женщины, социально-бытовых условий ее жизни, регулярности половой жизни и многих других факторов. Поэтому в каждом случае следует подбирать свой, оптимальный метод.

Календарный метод. Пользуясь им, можно с высокой степенью точности предсказать следующий месячный цикл, а следовательно, и «опасные» дни для оплодотворения яйцеклетки.

Прежде чем пользоваться календарным методом, необходимо в течение, по крайней мере, 8 месяцев регулярно записывать дату начала и продолжительность очередной менструации. В специальном календаре обязательно в день начала месячных делается соответствующая пометка. Затем подсчитывается продолжительность самого короткого и самого длинного месячного цикла (первым днем цикла считается день начала месячных, последним – день, предшествующий наступлению следующих). В таблице напротив цифр, соответствующих числу дней самого короткого и самого длинного цикла за последние 8 месяцев, находят первый и последний дни «опасного» периода на ближайший месяц и помечают их в календаре. В этот период следует воздерживаться от половых сношений или пользоваться противозачаточными средствами. В остальные дни можно не предохраняться (табл. 4).

Таблица 4

Таблица расчета «опасных» дней

При регулярном цикле можно пользоваться вместо таблицы расчетом: из самого короткого цикла вычитается 18, из самого длинного 11. В нашем случае: 25 – 18=7, 30 – 11=19, то есть получаются те же данные – «опасные» дни с 7-го по 19-й цикла.

Сам по себе календарный метод совершенно безопасен, и противопоказаний к нему нет. Большинство женщин может им пользоваться, однако для некоторых он не совсем удобен. В частности, нерегулярны циклы у девушек-подростков и перед наступлением климакса – разница между длительностью циклов на протяжении нескольких месяцев может достигать более 2 – 3 недель.

Гормональный (оральный) метод заключается в применении синтетических аналогов половых гормонов. Его относят к наиболее эффективным средствам предупреждения нежелательной беременности (эффективность 95 – 100%). Механизм действия гормональных препаратов сложен и направлен в основном на подавление созревания яйцеклетки и наступления овуляции. Гормональные препараты обладают не только противозачаточным, но и противовоспалительным действием, уменьшают риск развития рака молочной железы, яичника, матки.

Наиболее безопасным и эффективным методом контрацепции для молодых женщин во всем мире считаются низко– и микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие минимальные дозы гормонов эстрогенов и гестагенов. Все они гарантируют 100%-ный противозачаточный эффект и оказывают регулирующее влияние на менструальный цикл.

К преимуществам оральных контрацептивов следует отнести: легкость применения; ослабление менструальных кровотечений и недомогания во время менструации и до нее; снижение риска многих воспалительных и опухолевых заболеваний, женского бесплодия и т.д.

Недостатки оральных средств связаны с увеличением риска образования тромбов (которые могут вызывать приступы стенокардии, инсульт и легочную эмболию), гипертонии, образования камней в желчном пузыре и его воспаления; кроме того, они могут вести к обострению диабета, головным болям, а в последующем – и к уменьшению количества молока у кормящих матерей.

Внутриматочные механические противозачаточные средства (ВМС). ВМС наиболее приемлемы для здоровых женщин, регулярно живущих половой жизнью. Предполагается, что присутствие ВМС в матке мешает движению спермы и яйцеклетки и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку.

В настоящее время насчитывается более 50 разновидностей ВМС. Наибольшее распространение получил контрацептив, называемый спиралью, в виде петли с нитью, с помощью которой петля в дальнейшем извлекается из полости матки.

Введение спирали в полость матки относится к числу серьезных манипуляций, требует антисептической обработки самой спирали и проводника для ее введения, опасно возможностью непосредственных осложнений и имеет определенные противопоказания. Поэтому манипуляция по введению спирали выполняется акушером-гинекологом в медицинском учреждении.

Противопоказаниями для введения ВМС являются хронические воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе шейки матки, и ряд других патологических состояний.

Беременность при наличии в матке спирали наступает лишь в отдельных случаях и часто заканчивается самопроизвольным абортом, особенно у не рожавших женщин. ВМС рекомендуют применять женщинам, уже рожавшим и особенно после родов.

Преимущества ВМС: обратимость (после удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается), надежность (низкий процент неудач, особенно у женщин старше 30 лет и у рожавших женщин), сохранение нормального уровня гормонов и др.

К недостаткам ВМС следует отнести: относительную дороговизну, необходимость периодически менять средство, небольшое увеличение кровопотери при менструациях, высокая вероятность «мазни» и болей после установки, риск воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия, риск выкидыша (если зачатие произошло несмотря на установленное ВМС) и риск возникновения болезней, передающихся половым путем.

Механические средства (МС) препятствуют проникновению сперматозоидов во влагалище или из влагалища в цервикальный канал.

Одним из наиболее безвредных и часто используемых контрацептивов является мужской презерватив.

Презервативы изготавливаются из очень тонкой высококачественной резины (надежен особенно из латекса).

Противопоказаний к применению презервативов нет. Его целесообразно использовать молодоженам, решившим отложить рождение детей. Некоторое снижение остроты ощущения при половом сношении у супругов окупается безвредностью контрацепции.

Преимущества презерватива: с точки зрения женщины, ответственность за предотвращение зачатия берет на себя мужчина, обратимость, дешевизна, не требуется рецепт врача, безопасность, снижение риска распространения венерических болезней и СПИДа и возникновения предраковых заболеваний шейки матки.

К недостаткам использования презерватива следует отнести: возможная аллергия на латекс; снижение чувствительности головки члена, психологическое воздействие (в некоторых случаях мужчины не способны сохранять эрекцию при надетом презервативе).

К МС, используемым женщиной, относятся влагалищные колпачки, разных форм и размеров, которые она может применять самостоятельно.

Химические противозачаточные средства (ХПС) также относятся к традиционным. Их достоинствами являются простота использования и высокая эффективность. Контрацептивный эффект ХПС основан на их спермотоксическом действии, то есть на подавлении физиологической активности сперматозоида.

ХПС применяются как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами предохранения.

При желании женщины использовать ХПС в качестве контрацептива ей рекомендуется обратиться к врачу женской консультации, так как существуют определенные противопоказания (аллергия к средствам, используемым в качестве контрацептивных, анатомические особенности влагалища и др.), мешающие их применению.