Текст книги "Фитокосметика. Рецепты, дарующие молодость, здоровье и красоту"

Автор книги: Юрий Захаров

сообщить о нарушении

Текущая страница: 14 (всего у книги 18 страниц)

Для бляшечной склеродермии характерно длительное течение. Постепенно дискообразные бляшки теряют свою плотность, кожа становится морщинистой, рубцово-измененной, мягкой, исчезает и лиловое кольцо по периферии.

Таким образом, очаг поражения кожи при склеродермии претерпевает 3 стадии: сначала возникает пятно, затем уплотненная бляшка, через некоторое время она подвергается рубцовой атрофии. Однако бывают и исключения: так, склеродермия, начавшись в виде розовато-синюшных пятен, может под влиянием лечения или даже без него проходить, оставив на месте поражения темную пигментацию.

Бляшечная склеродермия, хотя и имеет длительное течение, однако мало влияет на общее состояние больного, только в редких случаях могут быть те или другие расстройства со стороны внутренних органов.

Очень редко на бляшках склеродермии могут появляться выбухающие, келоидообразные тяжи.

Диффузная, или системная склеродермияпротекает гораздо тяжелее. При ней поражается не только кожа, но и слизистые оболочки, внутренние органы, лимфатические узлы, суставы, кости. В бляшках, расположенных в коже, в костях пальцев конечностей, сердце, печени, селезенке откладываются соли кальция. У больных наблюдается «склеродермическое сердце» (учащение сердечных сокращений, нарушение ритма, боли, сердечная недостаточность, одышка и др.). Большие изменения происходят в артериях и венах (васкулиты).

У больных развивается также поражение почек – «склеродермическая почка» (сморщенная почка), результатом которого бывают нефриты, нефрозы, уремия, артериальная гипертензия. В особо тяжелых случаях не исключен летальный исход. Нет ни одного органа, который не страдал бы при диффузной, или системной, склеродермии. Для нее характерны утолщения, искривление, контрактура конечностей, атрофия мышц, особенно типичны «склеродермические пальцы»: они не сгибаются, имеют вид веретенообразных тоненьких палочек матово-воскового цвета – «пальцы мадонны», на них часто возникают затяжные язвы, ногти отпадают. Склеродермические изменения происходят в подкожной ткани, в мышцах: нос заостряется, рот суживается, морщины сглаживаются, черты лица застывают, губы истончаются, натягиваются, жевание и глотание затрудняются, глазные щели суживаются, язык атрофируется, кожа лица приобретает темно-коричнево-бурую окраску и лицо человека, лишенное мимики, напоминает мумифицированную маску. Больные, не охваченные лечением, умирают от тяжелого истощения, упадка сил, кахексии.

Лечение проводится в условиях кожных или ревматологических клиник, а также диспансеров. Больные склеродермией должны находиться под диспансерным наблюдением.

Порфириновая болезнь.Большую роль в происхождении и развитии порфириновой болезни играет алкоголизм. В большинстве случаев при порфириновой болезни в первую очередь поражается кожа: на тыле кистей, на щеках, ушных раковинах, шее, иногда на груди появляется краснота, на фоне которой формируются пузырьки, пузыри, размером от чечевицы до лесного ореха; вначале эти элементы содержат прозрачную жидкость, затем их содержимое становится гнойным. Солнечные лучи провоцируют вспышку высыпаний.

Вскоре после появления пузыри и пузырьки лопаются, остаются ссадины, которые покрываются коркой и чешуйками грязно-серого, иногда коричневого цвета. Субъективно отмечаются зуд и жжение. Процесс заканчивается образованием поверхностных рубцов. Высыпания, как правило, наблюдаются весной и летом: зимой болезнь несколько стихает, но полностью не проходит.

Надо отметить, что высыпания на коже при порфириновой болезни отличаются своей характерной локализацией и другими признаками, не встречающимися ни при каких других заболеваниях, которые были описаны в медицинской литературе.

Надо иметь в виду, что кожа даже здоровых участков у больных порфириновой болезнью несколько отличается от кожи здоровых людей: она дряблая, при малейшей травме, ударе, порезе бритвой, уколе, царапине на месте повреждения тотчас же появляются новые ссадины, пузыри. У больных роговой слой кожи при трении пальцем легко отслаивается. Типично и то, что в очагах поражения на лице, тыле кистей возникают маленькие, размером с просяное зерно, круглые, белые внутрикожные высыпания – мелкие белые кисты, носящие название «милиум».

Особенно характерен цвет лица у больных – он имеет пепельно-сиреневый оттенок. У больных, кроме зуда и жжения, временами ощущаются невралгические боли и чувство жара в конечностях. У части больных после ликвидации кожных высыпаний на их месте остаются пигментации темно-серого цвета.

Порфириновая болезнь имеет хроническое течение, продолжается длительно. При упорном и систематическом лечении и при воздержании от алкогольных напитков порфириновая болезнь значительно стихает и может быть излечение, хотя остается возможность рецидивов.

Профилактика : запрет систематического употребления алкогольных напитков, включая и пиво. Шоферам, а также лицам, имеющим дело с машинами, надо избегать контакта с бензином. Больные, страдающие порфириновой болезнью, должны пользоваться защитными мазями или кремами и находиться на учете в диспансере.

Себорея.Наиболее частое заболевание, по поводу которого больные обращаются к косметологу. Себорея сопровождается расстройством жирового обмена в организме; в ее развитии важную роль играют функциональные, нервные и эндокринные нарушения. При себорее кожа воспаляется, покрыта жиром, блестит, поры кожи сильно расширены. Характерными себорейными зонами являются: нос, носогубные складки, лоб, щеки, грудь, спина, волосистая часть головы. В этих местах имеется большое количество сальных желез, кожа блестит: если приложить к ней тонкую папиросную бумагу, то она быстро покрывается сальными пятнами – это т. н. жирная себорея; бывает, что сало сгущается, к нему примешиваются отпадающие роговые пластинки, микробы, пыль. На волосистой части головы волосы сальные или сухие. Скопление сала, смешанного с остатками роговых клеток, составляет то, что в обиходе называется перхотью. Себорея может способствовать выпадению волос, а иногда является для этого основной причиной. На практике встречаются и смешанные формы себореи: так, на коже лица она может быть выражена в своей сухой форме, а на волосистой – в жирной. В большинстве случаев сначала возникает жирная себорея, а в дальнейшем она может перейти в сухую: надо полагать, что жирная и сухая себорея – две стадии одного и того же процесса. Если человек безудержно употребляет в пищу бараний, гусиный, свиной жир, соленья, то себорея у него будет усиливаться. Дегтярное, банное, хозяйственное мыло, ультрафиолетовые лучи, спиртовые лосьоны и растворы могут способствовать переходу жирной себореи в сухую форму. Себорея зачастую сопровождается потливостью ладоней и подошв, подмышек и паховых складок. Себорея, как правило, начинается в период полового созревания и может существовать долго, а затем уменьшается или вовсе исчезает в старости. Себорея способствует появлению угрей, розацеа, себорейной экземы, кератом и др.

Лечение. При систематическом лечении и профилактике можно добиться значительного улучшения состояния кожи. Иногда себорея полностью исчезает, но могут быть и рецидивы. При жирной себорее волосистой части головы полезны спиртовые втирания, для лица – лосьоны «Утро», «Старт», «Бензойное молоко»; при сухой себорее для волосистой части головы – кремы «Особый», «Прима», для лица – «Идеал», «Восторг», «Камелия», «Лесная нимфа», «Свобода» и др.

Профилактика. При жирной себорее кожи лица выводные протоки сальных желез закупориваются и загрязняются пылью, роговыми чешуйками, бактериями, вследствие чего на коже выступают черные точки – комедоны. Этим пациентам проводят чистку лица в косметических кабинетах; в домашних условиях им следует 2 раза в день умываться теплой водой с мылом, протирать кожу лосьонами для жирной кожи. Из диеты необходимо исключить пряности, ограничить прием жидкостей, соли, жира.

При сухой себорее лица следует избегать умывания холодной водой, лучше лицо очищать жидкими кремами типа «Молочко». Ежедневное применение мыла противопоказано. Сухая кожа склонна к преждевременному старению, образованию морщин. Систематическое применение кремов, масок способствует хорошему состоянию кожи.

Астеатоз (себостаз)характеризуется крайне сухой кожей, салоотделение отсутствует или резко снижено, на коже легко образуются трещины, дерматиты, шелушение, волосы сухие, легко обламываются. Частое мытье усугубляет сухость кожи, наряду с этим иногда у больных может проявляться «ихтиоз» – «рыбья чешуя». Кожа подошв сухая, покрыта глубокими трещинами, затрудняющими ходьбу. Болезнь передается по наследству. При астеатозе наблюдается значительное уменьшение количества витамина А в организме.

Угриявляются результатом общего расстройства жирового обмена, встречаются главным образом у лиц, страдающих себореей, дисфункцией половых и других органов внутренней секреции. Однако угри могут быть и у людей, не страдающих себореей.

Способствующими условиями появления угревой сыпи могут быть: стафило‑ и стрептококки, клещ-железница (демодекс).

Простыми или вульгарными угрями страдают и женщины, и мужчины. Угри появляются в период полового созревания, их число уменьшается к 30 годам. Обычно угри локализуются на коже лица, груди, спины, плеч.

Различают папулезные, пустулезные, индуративные, шаровидные, флегмонозные, некротические, черные, белые угри. Размеры колеблются от булавочной головки до более крупных. Цвет может изменяться от красно-синюшного до желтовато-коричневого цвета.

Черный угорь (комедон) – начальное образование обычного угря: состоит из ороговевших клеток эпидермиса с черной верхушкой – пробкой, состоящей из продуктов химически измененного кожного сала, микробов, пыли. Комедоны, как пробки, закупоривают расширенные устья фолликулов; если сдавить комедон, то можно выдавить беловато-желтоватую массу, напоминающую червяка с черной головкой. Комедоны могут локализоваться в области лица, спины, груди в виде черных точек.

Папулезные угри напоминают мелкие конусовидные элементы, имеющие вид комедонов, в основании которых скопился небольшой оформленный воспалительный инфильтрат. Развитие папулезных угрей сопровождается иногда легким зудом.

Пустулезные угри  – последующий этап развития папулезных угрей. Представляют собой болезненные узелки размером с чечевицу насыщенно-красного цвета с гнойной головкой. Гной вскоре засыхает в корочку, после отпадения которой угорь заживает с образованием маленького рубчика.

Индуративные (или бугорковые) угри характеризуются более глубоким проникновением инфильтрата в перифолликулярную ткань сально-волосяного аппарата; индуративные угри, достигая размера боба, нагнаиваются, болезненны, из них выделяется много гноя. Заживают рубчиком.

Флегмонозные угри  – поражают более глубокие слои кожи, образуя маленькие флюктуирующие абсцессы багрово-красного цвета. Флегмонозные угри характеризуются болезненным развитием, трудно поддаются терапии, после излечения оставляют рубцовые изменения кожи.

Некротические угри  – расположены на висках, верхней части лба, на границе с волосистой частью головы. Для них характерны участки некроза в центре элемента. При заживлении оставляют глубокие рубчики неправильных очертаний.

Шаровидные угри (конглобата) – тяжелая форма угревой сыпи, наблюдается у юношей, девушек и взрослых.

Это – конгломерат комедонов, шаровидные угри по общему виду напоминают золотуху (скрофулодерму). Гной, накапливаясь в сальной железе и, не находя выхода, формирует кистозные абсцессы, которые вскрываются свищами. Из угрей выделяется тягучий сливкообразный гной. Околосвищевая ткань нередко разрастается по периферии, изъязвления долго не заживают. Затем возникают новые шаровидные угри и процесс повторяется. При заживлении шаровидные угри оставляют глубокие, мостикообразные, беловатые, иной раз келоидные рубцы. Шаровидные угри встречаются на лице, шее, груди, спине; рубцы сильно обезображивают лицо, вызывают боли, стянутость, тугоподвижность кожи. Шаровидные угри часто рецидивируют, их относят к язвенным пиодермитам. Рецидив сможет носить хроническую форму и длиться иногда месяцы и годы.

Белые угри или милиумы. Это мелкие, с просяное зерно, круглые, белые, плотные ретенционные кисты, формируются при задержке секрета в сально-волосяном фолликуле в результате закупорки. Милиумы встречаются на висках, скулах, а также на мошонке, рубцах при врожденном эпидермолизе, порфириновой болезни, туберкулезных и сифилитических язвах. Белые угри могут быть у вполне здоровых детей и взрослых, состоят из кожного сала, роговых пластинок, пушковых волос.

Угри медикаментозные. Возникают у лиц, не переносящих то или другое лекарство, выражаются в высыпании мелких пятен, узелков, гнойничков ярко-красного цвета, похожих на простые угри. Лекарственные угри в отличие от обычных не имеют комедонов. Йодистые и бромистые препараты могут провоцировать лекарственные высыпания, ведущие к изъязвлениям, при заживлении которых остаются рубчики. Лекарственные угри вызывают зуд и жжение. Для постановки правильного диагноза необходимо уточнить у больного, какие медикаменты он принимал накануне.

Профессиональные угри  – встречаются у лиц, имеющих контакт с углем, смазочными маслами, керосином, ацетоном, смолами, различными химическими эмульсиями. Устья фолликулов пронизаны черными точками.

Профессиональные угри локализуются на разгибательных участках предплечья, бедрах. Встречаются почти исключительно у мужчин.

Атеромы  – крупные кисты сальной железы. Локализуются чаще на волосистой части головы, подвижны; невоспалившиеся атеромы болей не вызывают.

Вторичные атеромы – ретенционные кисты сальной железы; встречаются чаще у лиц, страдающих жирной себореей, гипергидрозом, шаровидными, пустулезными, флегмонозными угрями; как правило, эти атеромы плотные, болезненные, синюшного цвета, размером от горошины до лесного ореха, локализуются больше в области щек, шеи, в заушной складке, на груди, спине, у крыльев носа. Начавшись с маленького шаровидного образования, атерома может вскрыться и превратиться в язву. Иногда же она осумковывается плотной соединительнотканной капсулой и остается в виде твердой безболезненной шаровидной опухоли. В редких случаях атерома может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Лечение угревой сыпи производится в косметических лечебницах. При обычных угрях внутрь назначают витамин А по 10—15 капель 3 раза в день после еды, тетрациклин – по 0,2 г 3—4 раза в день, цинка сульфат по 0,05 г – 3 раза в день перед едой; при невоспаленных угрях проводят чистку лица, особенно если имеются комедоны. Для отшелушивания назначают 5—10%‑ную салициловую пасту; при пустулезных акне – антибиотики. Индуративные шаровидные угри лечат парафиновыми аппликациями. Назначают инъекции стафилококкового анатоксина. При рубцах рекомендуется дермабразия, массаж жидким азотом. Белые угри удаляют острой ложечкой или угревыдавливателем. Атеромы вскрывают и удаляют осумкованный жир оперативным методом. Медикаментозные и профессиональные угри лечат как простые угри, но необходимо исключить вызвавшие их вредные агенты.

Профилактика. Соблюдать гигиену кожи, своевременно лечить себорею, придерживаться диеты: ограничить жирные и пряные блюда, соль, консервы, алкогольные напитки. Необходимы прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.

В Институте косметологии для лечения и профилактики различных форм угревой сыпи применяется множество методов: массаж, прижигания, дермабразии и др., о которых подробно говорится в разделе «Косметические процедуры».

Розацеа. Заболевание относится к сосудистым дерматозам. Локализация – лицо. Способствуют возникновению заболевания дисфункция половых и эндокринных желез, воспаление полости носа, кариозные зубы, вегетативные неврозы. Страдают этим заболеванием, как правило, люди после 40 лет.

Заболевание проявляется постоянной краснотой лица – щек, носа, лба, подбородка. Усиливается краснота при принятии горячей, острой пищи, алкогольных напитков. Как правило, на фоне красноты кожи появляются узелковые, пустулезные элементы. Кожа блестит, покрыта телеангиэктазиями, устья фолликулов расширены, но комедоны отсутствуют. При длительном существовании розацеа на носу могут образовываться шишковидные разрастания, так называемый шишковидный нос – ринофима.

Аномалии пигментации кожи

Витилиго.Предположительно возникает при нарушении функций нейроэндокринной системы. Болезнь незаразна, протекает длительно. Встречается в появлении мелких лишенных нормального пигмента пятен; белые пятна встречаются на туловище, конечностях, на лице и в других местах. На волосистой части головы одновременно с депигментацией кожи теряют свой пигмент и обесцвечиваются волосы (седые волосы). Маленькие белые пятна на коже окружены гиперпигментированной зоной; постепенно пятна расширяются по периферии и могут занять обширные районы: весь живот, бедра, тыл кистей, поясницу. Субъективные ощущения отсутствуют. Витилиго имеет хроническое течение, иногда сохраняется всю жизнь, но бывают случаи депигментации даже без лечения.

Хлоазма – ограниченная гиперпигментация кожи, возникает вследствие повышенного продуцирования пигмента. Имеют значение расстройства функции печени, яичников, гипофиза. Хлоазма часто появляется во время беременности, локализуясь на лице, вокруг сосков, живота. Постепенно исчезает после родов. Иногда принимает стойкий характер. Расстройства функций яичников, глистная инвазия могут быть причиной хлоазмы на коже лица и вокруг рта. Кахексическая хлоазма – тяжелая форма гиперпигментации, имеющая в своей основе изнуряющие болезни (рак, малярия, туберкулез, циррозы печени). Хлоазма может быть и от чрезмерного и нерационального употребления различных кремов и одеколонов, после травмы, особенно ожогов. Хлоазма выражается симметрично расположенными, резко очерченными пигментными пятнами различной формы, желтовато-бурого, иногда темновато-черного цвета. Мелкие пятна сливаются в более крупные. Локализуются они преимущественно на лбу, веках, висках, щеках, порой вокруг сосков, на вульве; иногда хлоазма обезображивает все лицо. Хлоазма весной и летом выглядит ярче, зимой – несколько бледнее. Пятна не шелушатся и не вызывают зуда. От веснушек хлоазма отличается четкостью очертаний и большими размерами пятен. Хлоазма – хроническое заболевание, пигментация может держаться до конца жизни, но иногда удается ее устранить.

Лечение. В косметических кабинетах по назначению врача применяют метод медленного или глубокого шелушения. Лечение хлоазмы целесообразно проводить осенью и зимой, так как солнечные лучи весной и летом обостряют процесс. Помимо местного лечения, проводят и общеукрепляющее лечение.

Профилактика. Весной и летом следует защищать лицо защитными кремами «Луч», «Щит», широкополыми шляпами, зонтиком и др. Необходимо устранить травматические факторы (давление от пояса, ремешков, корсета), так как постоянное трение и давление на кожу могут вызвать «травматическую хлоазму». Следует избегать контакта с химическими продуктами (смазочные масла, деготь и др.). Как при витилиго, так и при хлоазме можно пользоваться декоративной косметикой.

Меланодермии. Темный, иногда черный, коричневый оттенок кожи и другие появляются у лиц, имевших контакт с углеводородами и другими сенсибилизирующими веществами, например, у ткачих, слесарей, соприкасающихся со смазочными маслами (токсическая меланодермия). В косметические кабинеты часто обращаются женщины с так называемым периоукальным эритропоэзом Брока, у этих пациенток наблюдается бурая или серо-бурая пигментация вокруг рта после контакта с сильнодействующими веществами, в состав которых входят фотосенсибилизирующие компоненты. Эти пятна могут держаться долго, плохо поддаются терапии. Патогенетическим фактором развития таких меланодермий могут быть также инсоляция, заболевания внутренних органов и кроветворной системы (гемодермия, новообразования, порфириновая болезнь, пеллагра, аддисонова болезнь).

Альбинизм – врожденное полное или частичное отсутствие пигмента. Альбиносы лишены нормального пигмента, кожа у них белая, местами с розовым оттенком; в области ресниц, бровей, подмышечных ямок, лобка волосы белые, тонкие. Альбиносы из-за светобоязни смотрят вниз, у них часты солнечные ожоги. Альбинизм передается по наследству. Лечение неэффективно. Рекомендуется применение декоративной косметики.

Веснушки – особого вида пигментные пятна, в большинстве случаев передаются по наследству, как и невусы, встречаются чаще у рыжеволосых и блондинок. Веснушки – маленькие пятнышки размером 1—3 мм, светло-коричневого цвета, плоские, не шелушатся, не возвышаются над уровнем кожи, локализуются на коже лица, шеи, груди, спины, конечностей. В ряде случаев веснушки сливаются в более крупные пятна. Интенсивность пигментации веснушек увеличивается весной и летом под влиянием солнечных лучей, осенью и зимой они бледнеют. Веснушки появляются у детей 7—10 лет, с тем, чтобы к 25—30 годам исчезнуть. Однако чаще веснушки остаются на всю жизнь.

Для профилактики пациенты весной и летом наносят на кожу защитные кремы. Для обесцвечивания веснушек можно применять протирание 3—5%‑ным раствором перекиси водорода, соком лимона, черной смородины. Применяется и декоративная косметика.