Текст книги "Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи"

Автор книги: О. Елисеев

сообщить о нарушении

Текущая страница: 64 (всего у книги 66 страниц)

Никотинамид. Амид никотиновой кислоты. Выпускается в порошке, таблетках по 0,005; 0,0015 и 0,025 г, в ампулах по 1 мл 1% раствора, 1 и 2 мл 2,5% раствора. Дозы см. Никотиновая кислота.

Показания: токсическая гепатопатия при отравлениях. Может применяться также при показаниях, указанных для никотиновой кислоты.

Нитроглицерин. Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. Выпускается в таблетках, содержащих 0,5 мг нитроглицерина, в капсулах по 0,5 и 1 мг 1% масляного раствора и в склянках по 5 мл 1% спиртового раствора. Применяют под или на язык по 1-2 капли или 2-3 капли на кусочек сахара под язык до полного рассасывания. Раствор нитроглицерина 0,01% вводят внутривенно капельно со скоростью 25-200 мгк/мин под контролем АД. Высшие дозы для взрослых: разовая 4 капли (11/2 таблетки), суточная 16 капель (6 таблеток).

Показания: дискинезия пищевода, инфаркт миокарда, отек легких, приступ стенокардии.

Противопоказания: глаукома, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.

Нитроксолин (5-НОК). Антибактериальный препарат, действующий на грамположительные и грамотрицательные микробы. Выпускается в драже по 0,05 г (50 мг). Принимают внутрь по 0,1 г 4 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых 0,8 г. Средняя суточная доза для детей младше 5 лет 0,2 г, для детей старше 5 лет 0,2-0,4.

Показания: острый пиелонефрит; почечная колика; острые простатит, уретрит, цистит.

Новокаин. Местноанестезирующий препарат. Выпускается в порошке и в ампулах по 1,2, 5,10и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора; 1,2, 5 и 10 мл 1% и 2% раствора, во флаконах по 200 и 400 мл 0,25% и 0,5% стерильного раствора. Вводят внутрь, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, а также внутрикостно и эндолюмбально. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 0,75 г; внутримышечно (2% раствор) 5 мл разовая и суточная; внутривенно (0,25% раствор) разовая 20 мл, суточная 40 мл; для инфильтрационной анестезии первая разовая доза не свыше 500 мл 0,25% раствора и не более 150 мл 0,5% раствора. В смеси с 5% раствором глюкозы 1:10 применяют при травмах и отравлениях.

Показания: ангионевралгии; амблиопия при отравлении метиловым спиртом; зубная боль; каузалгия; мочеточниковая колика; невралгии и невриты периферических нервов; ожоги глаз, глотки, кожи и пищевода; отравления аконитом, борной кислотой, мышьяковистым водородом, крепкими кислотами, медью, мышьяком, нашатырным спиртом, никотином, скипидаром, метиловым спиртом, сульфаниламидами, фенолами, формалином, этиленгликолем; паранефрит; плече-лопаточный периартроз; рвота; синдром лестничной мышцы; синдром плечо-кисть; травмы; ужаления скорпионом; шейный корешковый синдром; шок травматический.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Новокаинамид. Антиаритмический препарат. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, во флаконах по 10 мл 10% раствора и в ампулах по 5 мл 10% раствора.

Принимают внутрь по 0,25-1 г, вводят внутримышечно и внутривенно (медленно струйно или капельно) по 2-10 мл 10% раствора (при быстром введении возможен коллапс, в этих случаях вводят метазон). Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 1 г, суточная 4 г; внутривенно разовая 10 мл, суточная 30 мл.

Показания: аритмический кардиогенный шок; желудочковая экстрасистолия; отравления аконитом, ядовитым вехом, кофеином, никотином; приступы желудочковой и наджелудочковой тахикардии; приступы мерцания предсердий; реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции).

Противопоказания: блокада сердца, гликозидная интоксикация, непереносимость препарата, тяжелая сердечная недостаточность.

Нон-овон. Синтетический комбинированный гормональный препарат, содержит 1 мг норэтистерона ацетата и 0,05 мг этинилэстрадиола. Выпускается в драже.

Показания: дисфункциональное маточное кровотечение (принимать по 1 драже через 2-3 ч, всего 4-5 драже), эндометриоз.

Противопоказания: наклонность к тромбоэмболиям, артерииты, флебиты, гепатит, цирроз печени, сахарный диабет.

Норадреналина гидротартрат. Адреномиметрический препарат с преобладающим влиянием на а-адренорецепторы. Оказывает сильное прессорное и сосудосуживающее действие, незначительно стимулирует сокращения миокарда, обладает слабым бронхолитическим влиянием. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Вводят внутривенно капельно взрослым по 2 мл в 500 мл (при отравлениях по 4 мл в 1000 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия под постоянным контролем уровня АД (детям вводят 0,1-0,5 мл раствора в 100-500 мл 5% раствора глюкозы). Первоначальная скорость введения обычно 10-15 капель в 1 мин, затем ее увеличивают до 20-60 капель а 1 мин.

Показания: аллергические реакции с падением АД; коллапс при асфиксии, инфаркте миокарда, инфекционных болезнях, кровопотере, отравлениях, эмболии легочной артерии; шок гемолитический; геморрагический, кардиогенный. экзотоксический.

Противопоказания: артериальная гипертония, полная атриовентрикулярная блокада, застойная сердечная недостаточность.

Норколут. Синтетический гормональный препарат норэтистерон. Выпускается в таблетках по 0,005 г (5 мг). Принимают по 1 – 2 таблетки 4-8 дней.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения.

Противопоказания: см. Нон-овлон.

Норсульфазол. Сульфаниоамидный препарат, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Принимают по 0,5-1 г взрослые, по 0,1-0,5 г дети. Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.

Показания: абсцесс легких, газовая гангрена, дизентерия, заглоточный абсцесс, мастит, пневмония, инфицированные раны.

Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.

Но-шпа. Спазмолитический препарат. Выпускается в таблетках по 0,04 г и в ампулах по 2 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,04-0,08 г, вводят подкожно и внутримышечно по 2-4 мл, а также внутривеино медленно по 2-4 мл. Детям дозы назначают в соответствии с возрастом.

Показания: альгодисменорея, острый ангиоспазм, дискинезия пищевода, ишемический инсульт, камни мочевого пузыря, колика печеночная и почечная, панкреатическая кома, пилороспазм, спазм центральной артерии сетчатки, спазмы кишечника, тромбоэмболия легочной артерии, цистит.

Оксазил. Антихолинэстеразный препарат. Улучшает передачу возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Выпускается в таблетках по 0,001; 0,005 и 0,01 г (1,5 и 10 мг). Принимают по 0,005-0,015 г взрослые, по 0,001-0,01 г дети. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г (25 мг), суточная 0,05 г (50 мг).

Показания: начинающийся миастенический криз или угроза его возникновения.

Противопоказания: бронхиальная астма, гиперкинезы, стенокардия, эпилепсия.

Оксацилина натриевая соль. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие, устойчивый к пенициллиназе. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г (250 и 500 мг), капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,25 и 0,5 г активного вещества с приложением растворителя. Средняя суточная доза для приема внутрь взрослым 3 г, может быть увеличена при тяжелых инфекциях до 6-8 г. Для детей от 3 мес до 2 лет средняя суточная доза 1 г, от 2 до 6 лет 2-4 г/сут.

Показания: преждевременное излитие околоплодных вод, острый мастит, менингококковая инфекция, нейротоксикоз, инфицированные ожоги, пневмонии, раневые инфекции, рожа, сепсис.

Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувствительность к пенициллину.

Окситетрациклин. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,25 г (250000 ЕД). Принимают внутрь взрослые по 0,25 г (при подостром септическом эндокардите по 0,5 г) через 6-8 ч, дети старше 8 лет по 20-25 мг/(кг. сут), старше 3 лет по 50000-100000 ЕД через 6-8 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Показания: болезнь Брилла, возвратный клещевой тиф, дизентерия, инфекционный полиневрит, клещевой сыпной тиф, пневмония, рожа, подострый септический эндокарит, сыпной тиф, чума.

Противопоказания: беременность, непереносимость препаратов тетрациклиновой группы.

Окситоцин. Синтетический гормон. Вызывает сокращение мускулатуры матки и сократимых элементов молочной железы. Выпускается а ампулах по 1 мл, содержащих 5 ЕД препарата. Вводят внутримышечно по 0,1-1 мл (в зависимости от чувствительности к препарату) и внутривенно капельно, разведя 1 мл препарата в 500 мл 5% раствора глюкозы. Начальная скорость введения 5-8 капель в 1 мин, затем неболее 40 капель в 1 мин.

Показания: аборт в ходу, неполный и полный выкидыш, гипотоническое послеродовое маточное кровотечение, острый мастит, менорралгия.

Олеандомицина фосфат. Антибиотик-макролид, оказывающий противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 г (125000 ЕД). Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки, дети по 0,02-1,5 г/сут (делить на 4-6 приемов). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.

Показания: абсцесс легких, флегмозная ангина, менингит, паратонзиллит, плевит, пневмония, рожа, сепсис, подострый септический эндокардит, острый уретрит, острый холецистит.

Противопоказания: повышенная и индивидуальная чувствительность к препарату.

Олететрин. Антибиотик (препарат состоит из олеандомицина и тетрациклина). Оказывает противомикробное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 и 0,25 г (125000 и 250000 БД) и капсулах по 0,25 г. Принимают внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Высшие дозы для взрослых 2 г.

Показания: см. Окситетрациклин, а также клещевой сыпной тиф.

Противопоказания: повышенная чувствительность к олендомицину и тетрациклину.

Омефин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по 0,05 г. Принимают внутрь по 0,1-0,15 г/сут в первые 2 дня лечения, затем дозы подбирают под контролем протромбинового времени.

Показания: острый тромбофлебит и другие тромбоэмболические заболевания.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Омнопон (пантопон). Наркотический анальгетик (см. Морфин). Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора (при шоке вводят медленно внутривенно), детям по 0,1-0,75 мл 1% раствора. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.

Показания: расслаивающая аневризима аорты; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры, инфаркт миокарда; колика печеночная и почечная; ожоги глотки, гортани, кожи, мочеполовых органов, пищевода; острый плеврит; пневмоторакс; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; травмы, ушиб сердца; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; тромбоэмболия артерий конечностей, легочной артерии; эмболия бифуркации аорты.

Противопоказания: астма бронхиальная, угнетение дыхательного центра. Возраст моложе 2 лет.

Панангин. Содержит аспарагинат калия и аспарагинат магния. Улучшает метаболизм миокарда. Выпускается в драже, содержащих 0,14г аспарагината магния и 0,158 г аспарагината калия, и в ампулах по 10 мл, содержащих 0,4 г аспарагината в 20-30 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, или капельно по 1220 мл в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.

Показания: гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отравления дигиталисом.

Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия.

Папаверин. Спазмолитический препарат. Снижает тонус кровеносных сосудов, бронхов, органов брюшной полости, гладких мышц. Выпускается в таблетках по 0,04 г, в ампулах по 2 мл 2% раствора и в свечах по 0,2 г. Принимают внутрь по 0,04 г повторно, вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно (очень медленно) по 2 мл; детям назначают по 0,003-0,03 г на прием. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; парентерально разовая 1,0 г, суточная 0,3 г.

Показания: ангиспазм периферических сосудов; атаксия сосудистого происхождения; головокружение сосудистого генеза; острая дизурия; дискинезия пищевода; ишемический инсульт; инфаркт легкого; инфекционное поражение пред дверно-улиткового нерва; камни мочевого пузыря и мочеточников; колика печеночная и почечная; кома панкреатическая и экламптическая; нейротоксикоз; острая непроходимость центральной артерии сетчатки; ожоги глотки и пищевода; отравления ацетоном, крепкими кислотами, свинцом, скипидаром, спорыньей; острый панкреатит; паранефрит; пилороспазм; преэклампсия; простатит; тромбоз почечных артерий, тромбоэмболия бифуркации аорты, артерий конечностей, легочной артерии, острый цистит, эклампсия.

Парлодел (бромокриптин). Дофаминергический препарат. Предупреждает и подавляет лакацию. Выпускается в таблетках по 0,0025 г (2,5 мг). Принимают внутрь по 2,5-5 мг 2 раза в день.

Показания: острый мастит. Противопоказания: миастения, печеночная и почечная недостаточность.

Паратиреоидин. препарат околощитовидных желез, повышает содержание кальция в сыворотке крови. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят подкожно или внутримышечно по 2-4 мл взрослым, по 0,252 мл детям (обычно одновременно вводят 5-10 мл 10% раствора глюконата или хлорида кальция внутривенно). Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.

Показания: тетания, обусловленная гипокальциемией.

Противопоказания: беременность; печеночная и сердечная недостаточность; стенокардия.

Пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль). Антибиотик, обладающий противомикробным свойством. Выпускается во флаконах по 250000,500000 и 1000000 ЕД (разводят 2-3 мл 0,25-1% раствора новокаина). Вводят внутримышечно по 2500000-500000 ЕД (взрослым) и внутриконьюктивально по 100000 ЕД; внутривенно (струйно или капельно) вводят только при тяжелых заболеваниях. Детям препарат вводят по 50000-100000 ЕД/кгв возрасте до 1 года, по 50000 ЕД/кг в возрасте старше 1 года. Высшие дозы для взрослых: разовая 500000 ЕД, суточная 200000 ЕД (при менингите, Менингококкемии и сепсисе до 2400000030000000 ЕД, при газовой гангрене до 40000000-60000000 ЕД). Детям при тяжелых инфекциях вводят до 300000-500000 ЕД/кг.

Показания: абсцесс (и другие гнойные поражения) легкого или мозга; заглоточный абсцесс; флегмонозная ангина; бронхиолит; острый бронхит, острый везикулит; газовая гангрена; задняя тампонада носа; инородные тела любой локализации; инфаркт легкого; гнойный менингит, менингококкемия; нарушения дыхания при отравлениях; нейротоксикоз; ожоги кожи; открытые переломы костей и суставов; отравления бензином, бледной поганкой, крепкими кислотами, парами ртути; острый орхит; паранефрит; паратонзиллит; острый перикардит; экссудативный плеврит; острая пневмония; печеночная колика; острый простатит; проникающие ранения любых органов; рожа; тифы возвратные (вшивый и клещевой); тромбоз почечных артерий; тромбоз синусов твердой мозговой оболочки; острый уретрит; острый септический эндокардит; острый эпидидимит.

Противопоказания: аллергические заболевания, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость пенициллиновых препаратов.

Пенициллиназа. Фермент, продуцируемый определенными видами микроорганизмов. Инактивирует бензилпенициллин и другие группы, в том числе препараты пролонгированного действия. Выпускают во флаконах или ампулах по 500000 и 1000000 ЕД. Вводят внутримышечно по 1000000 ЕД, при необходимости повторную инъекцию проводят через 2 дня.

Показания: острые аллергические реакции и анафилактический шок, вызванные препаратами группы пенициллина.

Противопоказания: непереносимость препарата и повышенная чувствительность к нему.

Пентамин. Ганглиоблокатор. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 5% раствора. Вводят внутримышечно по 0,5-1 мл (после инъекции больной должен 2 и лежать), реже – внутривенно капельно или струйно в растворах глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Высшие дозы для взрослых: разовая 3 мл, суточная 9 мл.

Показания: ганглионит; гипертонический синдром при отравлениях и утоплениях; отек легких при гипертонии, отравлении и утоплении.

Противопоказания: гипотония, почечная недостаточность, тромбозы.

Перекись водорода. Антисептическое средство, обладающее окисляющим свойством. Обычно применяют 3% раствор для полоскания, промываний и смачивания тампонов.

Показания: кровотечения из лунки зуба, носовые кровотечения.

Пилокарпина гидрохлорид. Холиномиметическое средство. Повышает тонус гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию пищеварительных и бронхиальных желез, суживает зрачок. Выпускается в порошке, во флаконах по 5 и10 мл 1% и 2% глазной мази. Вводят в конъюнктивальный мешок по 2 капли 1-2% раствора. При отравлениях подкожно по 1 мл взрослым, 0,2-0,5 мл детям. Высшие дозы для взрослых при подкожном введении: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.

Показания: острый приступ глаукомы, отравления атропином, белладонной, димедролом.

Пипольфен (дипразин). Противогистаминный препарат, оказывает антиаллергическое, седативное, гипотермическое и противорвотное действие. Выпускается в таблетках по 0,025 г(25 мг), в драже по 0,025 и 0,05 г и в ампулах по 2 мл 2,5% раствора, а также в таблетках по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг) для детей. Принимают внутрь по 0,025 г (дети от 0,0025 до 0,02 г, вводят внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора, реже – внутривенно по 1-2 мл (чаще в составе литических смесей с аминазином и промедолом). Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,5 и при парентеральном введении разовая 2 мл, суточная 10 мл. При внутривенном введении возможно резкое снижение АД.

Показания: аллергические реакции; боль каузалгическая; бронхиальная астма.

бронхоспазм; бессонница; гипертемия при отравлениях (литическая смесь); острый приступ глаукомы; алкогольный дерилий; кома печеночная; круп; невралгия тройничного нерва; нейротоксикоз; опоясывающий лишай; пилороспазм; поражения ототоксическими препаратами; пострансфузионные осложнения; рвота; синдром укачивания; ужаление ос, пчел, скорпионов, шмелей; шок анафилактический.

Питуитрин. Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза. Усиливает сократительную деятельность матки, обладает антидиуретическим и прессорным свойством. Выпускается в ампулах по 1 мл с активностью 5 ЕД. ВВодят подкожно или внутримышечно по 1 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 10 ЕД, суточная 20 ЕД.

Показания: послеродовые кровотечения, роды вне стационара (препарат вводить после родов).

Противопоказания: артериальная гипертония, сепсис, тромбофлебит.

Пиразидол. Антидепрессант, тимолептическое действие которого сочетается с регулирующим влиянием на центральную нервную систему. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг). Принимают взрослые внутрь по 50-70 г повторно. Суточная доза при необходимости может быть увеличена до 400 мг.

Показания: депрессивные и депрессивно-бредовые состояния, в том числе при соматических заболеваниях и алкоголизме.

Противопоказания: заболевания кроветворной системы, острые заболевания печени, одновременное применение ингибиторов МАО.

Пирацетам (ноотропил). Ноотропный препарат, оказывающий положительное влияние на обменные процессы и кровообращение в ткани мозга. Выпускается в капсулах по 0,4 г, в таблетках по 0,2 г и в ампулах по 5 мл 20% раствора. Принимают внутрь по 1,2-3,2 г/сут. При тяжелых и острых заболеваниях вводят внутримышечно или внутривенно по 10-30 мл/сут.

Показания: абстинентные состояния, дерилий любой этиологии, коматозные состояния, оглушение, фебрильная кататония, церебральные нарушения при отравлениях.

Противопоказания: беременность, острая почечная недостаточность. Пиридитол. Ноотропный препарат с цсихотропной активностью, свойственной антидепрессантам с седативным действием. Выпускается в таблетках по 0,05; 0,1 и 0,2 г (50,100 и 200 мг). Аналог пиридитола энцефабол выпускается в драже по 0,1 г (100 мг) и в виде сиропа, содержащего 1 г препарата в 5 мл (чайная ложка) для детей. Принимают внутрь взрослые по 0,2-0,6 г/сут, дети по 0,05-0,3 г/сут.

Показания: депрессии (неглубокие) с явлениями заторможенности, мигрень, оглушение, энцефалопатия сосудистая и травматическая.

Противопоказания: психомоторное возбуждение, наклонность к судорогам, эпилепсия.

Плавефин. Комбинированный препарат, содержащий платифиллина гидротартрата 0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 г, кофеина 0,1 г и калия бромида 0,15 г. Принимают внутрь или под язык по 1 таблетке, при необходимости повторно. Высшая суточная доза 4 таблетки.

Показания: синдром укачивания.

Противопоказания: глаукома, тяжелые заболевания печени и почек.

Плазма крови нативная (жидкая). Содержит не менее 6 г белка в 100 мл, липиды, углеводы, лило-, глико – и металлопротеиды, ферменты, гормоны, витамины, факторы свертывания. Выпускается в стерильном виде во флаконах или пластиковых мешках по 50-250 мл. Принимают в день изготовления (не позднее 2-3 и после отделения от крови). Обладает (благодаря наличию биологически активных веществ) заместительными свойствами при дефиците тех или иных компонентов в крови больного. Осмотическая активность плазмы обусловливает ее гемодинамическое действие. Вводят внутривенно струйно (при шоке и большой кровопотере) и капельно, при необходимости возможно внутриартериальное, внутрикостное и подкожное введение. При оказании неотложной помощи вводят одномоментно по 250-1000 мл (до 2000 мл) плазмы. Переливание проводят с учетом совместимости по группам крови (АВО).

Показания: гепаторенальный синдром. ДВС-синдром, кровопотеря, множественная кровоточивость, ожоговая болезнь, профузный понос, укусы змей с ядами геморрагического действия, утопление, шок ожоговый и травматический.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови, сенсибилизация к парентеральному введению белка.

Плазма крови свежезамороженная. Свойства и способы введения те же, что и у нативной жидкой плазмы. При температуре – 25 оС и ниже может храниться до 90 ней, при температуре – 10 оС не более 30 дней. Оттаивают непосредственно перед переливанием в воде при температуре 37-38 оС.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Плазма крови сухая. Состав соответствует составу нативной плазмы. Выпускается в стерильном виде во флаконах вместимостью 10,250 и 500 мл. На этикетках флаконов указывается количество апирогенной дистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия, которые в стерильном виде вводят во флакон для растворения сухой плазмы. Растворенную сухую плазму хранить нельзя. Использовать сухую плазму для гемостаза нецелесообразно в связи с потерей ею активности факторов свертывания крови.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Платифиллина гидротартат. Холинолитический препарат, обладающий также спазмолитическим и расширяющим зрачок свойством: Выпускается в порошке, таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Принимают внутрь по 0,005-0,01 г (дети по 0,00020,003 г), вводят подкожно по 1 – 2 мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Показания: дискинезия желчных путей; колика кишечная, печеночная и почечная, панкреатическая кома; отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином; понос (императивные позывы); тромбоэмболия легочной артерии; рефлекс-эзофагит.

Противопоказания: глаукома, печеночная и почечная недостаточность.

Полиглюкин (декстран). Синтетический коллоидный, плазмозаменитель, оказывающий коллоидно-осмотическое и гемодинамическое действие. Выпускается во флаконах по 400 мл 6% раствора среднемолекулярной фракции декстрана. Вводят внутривенно (при шоке и внутриартериально) струйно и капельно по 400-1200 мл (до 2000 мл), при ожоговом шоке до 3000 мл.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся коллапсом и шоком; преренальная анурия; кишечный токсикоз; коллапс при отравлениях; эпилептическая кома; острая кровопотеря; ожоги кожи; отравления барбитуратами, бороной кислотой, витамином D, крепкими кислотами, бледной поганкой, создание форсированного диуреза, токсико-аллергические реакции; синдром укачивания, сопровождающийся обезвоживанием; шок геморрагический, ожоговый, травматический и экзотоксический.

Противопоказания: ренальная анурия, застойная недостаточность кровообращения, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.

Полифер. Модификация полиглюкина, состоящая из комплекса полиглюкина и железа. Оказывает гемодинамическое (противошоковое) действие и ускоряет эритропоэз при кровопотерях.

Показания: острая кровопотеря.

Противопоказания: см. Полиглюкин.

Поляризующая смесь. Смесь хлорида калия, глюкозы и инсулина, улучшающая внутриклеточный ионный баланс в миокарде, повышающая устойчивость клеток печени, сердца и других органов к повреждениям, предупреждающая развитие аритмии. Ооычно в 500 мл 5% раствора глюкозы растворяют 1 г хлорида калия и 10 ЕД инсулина; вводят внутривенно капельно.

Показания: инфаркт миокарда, печеночная кома, шок инфекционнотоксический.

Противопоказания: блокада сердца, гиперкалиемия.

Преднизолон. Синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов коры надпочечников. Оказывает протицоаллергическое, противошоковое, противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускается в таблетках по 0,001 и 0,005 г (1и 5 мг), в ампулах по 5 мл, содержащих 25 мг преднизолона гемисукцината (содержимое ампулы разводят в 5 мл воды для инъекций, подогретой по 35-37°С). При оказании неотложной помощи вводят по 30-150 мг (в тяжелых случаях до 400 мг) внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), для капельного введения полученный в ампуле раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы или полиглюкина. Детям до 1 года вводят по 2-3 мг, старше 1 года по 1-2 мг/кг.

Показания: аллергические реакции; гемолйтическая анемия; бронхиальная астма (тяжелый приступ); астматический статус; ботулизм (при положительной внутрикожной пробе на противоботулиническую сыворотку); Бронхиолит; гемолитические реакции; гипермотильный токсикоз Кишта: ДБС-синдром; кишечный токсикоз; коллапс при болезни Аддисона – миокарда, отраалениях, эмболии легочной артерии; печеночная множественная кровоточивость; нейротоксикоз; острая инфекционно-аллергическая полинейропатия; отек гортани аллергический, воспалительный, ожоговый и травматический; токсический отек легких; отравления барбитуратами, витамином D, дихлорэтаном, метиловым спиртом, парами ртути; паралич Белла; повешение; посттрансфузионные осложнения; синдром Мендельсона; токсикоз с острой надпочечниковой или печеночной недостаточностью; ужаление скорпионов; укусы змей; ревматическая хорея (тяжелое течение); шок анафилактический, геморрагический, инфекционно-токсический и травматический.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), тяжелая артериальная гипертония; диабет (тяжелая форма), остеопороз, психозы, острый эндокардит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Пропранолол (индерал, анаприлин, обзидан). Блокатор адренергических В-рецепторов. Уменьшает стимуляцию миокарда, осуществляющуюся через В-рецепторы, снижает возбудимость эктопических очагов ритма в сердце и АД. Выпускается в таблетках по 0,01 или 0,04 г и в ампулах (индерал) по 1 или 5 мл 0,1% раствора. 55 внутрь взрослые по 0,01-0,4 г, вводят внутривенно по 1 мл (медленно в течение 1-2 мин) с интервалами 2 мин до достижения эффекта (максимальная доза 10 мл; для оольных находящихся в состоянии наркоза, 5 мл). В случаях, когда введение препарата сопровождается резко выраженной брадикардией или резким снижением АД, следует ввести внутривенно 1 мл 0,1% раствора атропина, а затем при необходимости 1 мл 1% раствора мезатона или 1 мл 0,1% раствора адреналина. Показания: гепаторенальный синдром; гипертонический криз; инфаркт миокарда; отравление адреналином, аконитином; приступы мерцания и трепетания предсердий, наджелудочковой тахикардии; реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилляции).

Противопоказания: блокада сердца, бронхиальная астма, бронхоспазм, тяжелая сердечная недостаточность, сахарный диабет с кетоацидозом.

Прогестерон. Синтетический гормон желтого тела, вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу. Выпускается в порошке, таблетках по 0,015 г (15 мг) ив ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Принимают внутрь: взрослые по 0,01-0,015 г, дети до 10 лет по 0,001 г на год жизни (разовая и суточная доза); старше 10 лет – не более 10 мг сут. Подкожно вводят взрослым по 1-2 мл, детям по 0,1-0,75 мл; внутривенно вводят (при миастеническом кризе) взрослым 1 мл. Высшие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; при подкожном введении: разовая 0,002 г, суточная 0,006 г.

Показания: миастический криз; пароксизмальная миоплегия (гипокалиемическая форма); отравления атропином, трициклическими антидепрессантами (амитриптилин, имизин), белладонной, пахикарпином, таллием, триортокрезолфосфатом; остановка дыхания после введения диплацилина и других антидеполяризующих миорелаксантов; укус кобры.

Промедол. Наркотический анальгетик. Обладает слаоым снотворным и спазмолитическим свойством, понижает возбудимость дыхательного центра. Выпускается в порошке, таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора. Принимают взрослые внутрь по 0,025-0,05 г; вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно по 1-2 мл 1% или 2% раствора. Детям старше 2 лет назначают внутрь и парентерально 0,003-0,1 г (0,3-1 мл 1% раствора) на прием. Детям до 2 лет препарат не назначают. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,05 г, суточная 0,2 г; подкожно разовая 0,04 г, суточная 0,16 г.

Показания: расслаивающая аневризма аорты; везикулит; воздушная эмболия; острый приступ глаукомы; острая дизурия; инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, уретры; инфаркт легкого; инфаркт миокарда; каузалгия; печеночная и почечная колика; острые невриты; ожоги; отек легких; отравления атропином, барбитуратами, барием, бензином, борной кислотой, крепкими кислотами, окисью углерода, скипидаром, формалином; паранефрит; парафимоз; острый перикардит; перфорация пищевода; острый плеврит; спантанный пневмотракс; постгрансфузионные осложнения; пояснично-крестцовый радикулит (острая ооль); приапизм; острый простатит; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого; острый везикулит; таламический синдром; травмы; тромбоз печеночной артерии; тромбоэмбролия артерий конечностей и легочной артерии; укусы змей; ужаления каракурта; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; эмболия бифуркации аорты.