Текст книги "Пчелы и медицина"
Автор книги: Наум Иойриш
сообщить о нарушении
Текущая страница: 11 (всего у книги 18 страниц)
Имеющиеся в нашем распоряжении материалы и собственные наблюдения подтверждают выводы народной медицины.
По инициативе акад. М. Б. Кроля и под его непосредственным руководством в 1938 г. врач X. И. Ерусалимчик применила пчелиный яд в клинических условиях при заболеваниях нервов; результаты были получены хорошие. Лечению подверглись больные с воспалением седалищного, бедренного и других нервов; у большинства в прошлом был ревматизм. Следует отметить, что почти все больные до начала курса лечения пчелиным ядом уже безрезультатно лечились обычными медикаментозными и физиотерапевтическими методами.
Как правило, после 1–2 подкожных введений раствора пчелиного яда в наиболее болезненные точки отмечалось уменьшение болей, после 3–4 инъекций наблюдалось значительное улучшение как субъективное, так и объективное, а после 8 инъекций наступало полное выздоровление.
В. А. Петров в 1960 г. сообщил о применении пчелиного яда при воспалении тройничного нерва у 50 больных; улучшение отмечено у 43 больных, причем у 30 из них наступило излечение. Э. М. Алескер наблюдала 50 больных с воспалительными заболеваниями (радикулиты, невриты и полиневриты, плекситы, нейромиозиты), а также невоспалительными заболеваниями периферической нервной системы (невралгии седалищного, затылочных и межреберных нервов). В результате апитоксинотерапии отмечено прекращение или уменьшение болей в течение 2—3-недельного лечения. Однако примерно у половины леченных пчелиным ядом наблюдались рецидивы болезни.
Нам также, к сожалению, пришлось наблюдать больных невралгиями, которым пчелиный яд даже в больших дозах оказывал только временное облегчение.
Лечение кожных заболеваний
Пчелиный яд широко употребляется в народной медицине и при лечении различных заболеваний кожи, например, при фурункулезе. Есть также сведения о хорошем эффекте от применения пчелиных ужалений при туберкулезе кожи (красной волчанке), экземе, нейродермитах, псориазе. Однако эти сообщения требуют длительной проверки. Дерматологам следовало бы подвергнуть клиническому испытанию пчелиный яд при многочисленных кожных заболеваниях, особенно тех, для которых в настоящее время еще нет эффективных лечебных средств.
Лечение некоторых заболеваний глаз
В народной медицине пчелиный яд издавна применялся при лечении некоторых заболеваний глаз. И в современной медицине при лечении заболеваний глаз – иритов (воспаление радужной оболочки) и иридоциклитов (воспаление цилиарного тела и радужной оболочки) широко и с успехом применяется пчелиный яд. Доцент О. И. Шершевская в Новосибирской глазной клинике проводила лечение пчелиным ядом в виде ужалений и наблюдала хорошие терапевтические результаты. В случае тяжелых иритов с падением зрения до 0,001 применение пчелиного яда давало поразительный эффект: воспалительные явления стихали и уже через 3–4 дня наступало полное выздоровление с восстановлением остроты зрения.
Однако всегда следует помнить, что прикладывание пчел даже к закрытому веками глазу представляет огромную опасность. Нередко для того, чтобы вытащить кусочек жала из глазного яблока, требуется произвести несколько операций. Даже в тех случаях, когда жалом пчелы повреждено только веко, жало своим выступающим концом трет роговицу и вызывает поверхностный кератит. В некоторых случаях возникают тяжелые заболевания всего глаза.
В клинике глазных болезней Горьковского медицинского института имени С. М. Кирова пчелиный яд в виде мази «вирапин» с успехом применяется для лечения больных кератитом, ревматическими иритами, ревматическими склеритами, эписклеритами. В первый день мазь втирают в кожу левого плеча, во второй день – в кожу правого бедра и т. д.
Широко применяют пчелиный мед в глазной клинике Омского медицинского института (В. И. Максименко и др.) при герпетическом и язвенных кератитах и как рассасывающее средство при помутнениях роговицы и стекловидного тела, при начальных и незрелых катарактах, а также при ожогах глаз.
Влияние пчелиного яда на содержание холестерина в крови
Холестерин, откладывающийся на внутренней оболочке артерии, по мнению акад. Н. Н. Аничкова, – одна из глав пых причин атеросклероза.
X. И. Ерусалимчик, применяя пчелиный яд в клинических условиях, установила, что в результате лечения у больных уменьшалось содержание холестерина в крови. Когда пчелиный яд не оказывал терапевтического эффекта, наблюдались гиперхолестеринемия, т. е. повышение содержания холестерина.
Исследования ряда авторов показали, что применение пчелиного яда при лечении больных с ревматизмом приводило к понижению показателя холестерина, а у больных с невритами уровень холестерина не изменялся.
По-видимому, во всех случаях перец началом лечения следует определять индивидуальные особенности больных в этом отношении.
Действие пчелиного яда на кровяное давление
Народной медицине известно, что пчелиный яд снижает кровяное давление. Это свойство пчелиного яда подтверждается и экспериментами на животных. В исследованиях на собаках установлено, что внутривенное введение яда одной пчелы вызывает некоторое понижение кровяного давления; введение яда от нескольких десятков пчел вызывает резкое падение кровяного давления.
Падение кровяного давления, вызванное действием пчелиного яда, обусловлено расширением периферических кровеносных сосудов вследствие наличия в пчелином яде вещества гистамина, обладающего сосудорасширяющим действием. Опыты фармакологов показали, что гистамин даже в разведениях 1:250 000 000 и даже 1:5 000 000 000 оказывает сосудорасширяющее действие.
Многие больные, страдающие гипертонической болезнью, лечились пчелиным ядом или начинали работать на пасеке, где неоднократно подвергались пчелиным ужалениям. Вскоре их общее состояние улучшалось, кровяное давление значительно снижалось, исчезали головные боли, раздражительность, повышалась работоспособность. Да и вся обстановка работы на пасеке, ее целебный воздух оказывали при этом немаловажное влияние.
Применение пчелиного яда в детской практике
Организм детей очень чувствителен к пчелиному яду и в подавляющем большинстве случаев отвечает на введение его очень бурной местной и общей реакцией. Дети и подростки, страдающие экссудативным диатезом, туберкулезом легких и костей; заболеваниями сердца ^(пороки сердца неревматического происхождения) и почек (нефроз, нефрозо-нефрит и др.), диабетом, а также с нарушениями психики, ни в коем случае не должны подвергаться лечению пчелиными ужалениями. Категорически запрещается прикладывание пчел для ужалений к закрытым векам, коже шеи, лица, головы и другим местам тела, отличающимся большой чувствительностью к яду. Только в тех случаях, когда обычные медикаментозные и санаторно-курортные методы лечения оказались неэффективными и имеются явные показания для применения пчелиного яда (например, упорный ревматизм), приступать к этому лечению следует с большой осторожностью и лишь под наблюдением опытного врача-педиатра.
Прикладывать пчел следует только к тыльным поверхностям кожи плеча и бедра, руководствуясь следующей схемой. В течение двухмесячного курса лечения больной ребенок или подросток получает от 30 до 90 пчелиных ужалений в зависимости от возраста: детям 3–5 лет назначается по одному ужалению через день (всего 30); детям 6–8 лет – по одному ужалению через день в течение первого месяца и по одному ужалению ежедневно в течение второго месяца (всего 45). В возрасте 9—12 лет дети получают по одному ужалению первые 6 дней ежедневно, затем по два ужаления через день (всего 60); подросткам 13–15 лет можно назначать по одному ужалению первые 6 дней ежедневно, затем по два ужаления через день в течение первого месяца и по два ужаления ежедневно в течение второго месяца (всего 90).
Вместе с опытным педиатром нам приходилось лечить нескольких ребят, страдающих ревматизмом тяжелейшей формы, при которой не помогали широко известные медикаментозные средства. Некоторые подростки охотно разрешали прикладывать пчел для ужалений, другим же приходилось назначать апитоксиновую, мазь.
При речении важно установить контакт с больным ребенком. Лечащий врач, применяющий апитоксинотерапию, может рассказать ребенку о жизни пчелиной семьи, о том, что пчела, жаля его своим жалом – естественным шприцем – делает это мгновенно, значительно быстрее, чем самый искусный медицинский работник, да и размеры жала и иглы несравнимы.
Следует заинтересовать ребенка этим, подчеркнув, что пчела, отдавая свой целебный яд для выздоровления человека, сама погибает. «Больной должен доверять врачу; тогда ужаления принесут пользу.
Приступая к лечению детей и подростков пчелиными ужалениями в клинических или домашних, условиях, всегда нужно иметь наготове средства, способные оказать быстрое и эффективное действие, при отравлении пчелиным ядом (см. ниже).
Дети и подростки во время лечения пчелиными ужалениями должны подучать полноценную и высококалорийную пищу с большим содержанием витаминов, особенно С и B1. Не следует включать в рацион большого количества углеводов (хлеба, картофеля, сахара, джема, варенья и т. д.), желательно ограничить потребление поваренной соли. Хорошо заменить часть сахара или других углеводов натуральным пчелины медом, хотя бы по чайной ложке утром и вечером. Детям и подросткам рекомендуется употреблять молоко, творог, фрукты, особенно в сочетании с медом: молоко или кефир следует подсладить медом, сделать творожную массу с медом, а яблоки, особенно кислые (сорт антоновка), с медом приобретают приятный вкус.
Как видим, действие пчелиного яда неодинаково при разных заболеваниях и у разных людей. Здесь не последнюю роль играет такой сугубо индивидуальный фактор, как идиосинкразия к пчелиному яду.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ПЧЕЛИНОМУ ЯДУ
Прозрачная капелька яда обладает лечебными и ядовитыми свойствами, в зависимости от дозы, оказывая быстрое действие на организм. Между лечебной, ядовитой (токсической) и смертельной дозой имеется огромная разница. Токсическая доза пчелиного яда в десятки раз, а смертельная в сотни раз больше лечебной.
Чувствительность организма к пчелиному яду различна: наиболее чувствительны к нему женщины, дети и лица пожилого возраста.
Обычно 1–5 и даже 10 одновременных пчелиных ужалений переносятся здоровым человеком легко и вызывают у него лишь незначительную местную реакцию в виде покраснения кожи, припухлости, ощущения жжения и т. д. Но 200–300 одновременных ужалений вызывают отравление организма с характерными признаками нарушения главным образом со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем (одышка, синюшность, учащение пульса, судороги, паралич); 400–500 и более ужалений вызывают смерть, чаще всего в результате паралича дыхательного центра.
Мы наблюдали людей, которые обладали повышенной чувствительностью к пчелиному яду: достаточно было одного ужаления, чтобы у них появились общее недомогание, температура, резкая головная боль, крапивная сыпь, рвота, понос.
Многолетние и многочисленные наблюдения показывают, что пчеловоды, работающие с пчелами в течение длительного времени, переносят их ужаления без всякого вреда для организма (отдельные пчеловоды с большим стажем работы переносили ужаления даже 1000 пчел без всяких симптомов отравления). Организм большинства людей быстро привыкает к пчелиным ужалениям, иногда даже вовсе не реагирует на них.
Некоторые пчеловоды и даже медицинские работники считают, что пчелиный яд вылечивает от всех болезней. На этом основании они применяют его при гинекологических, детских и даже венерических заболеваниях. Однако следует помнить – при ряде заболеваний применение пчелиного яда противопоказано. По советскому законодательству лицам, не имеющим медицинского образования, запрещено заниматься лечебной практикой. Лечение пчелиным ядом может проводить только врач.
Наблюдения народной медицины, современной клиники и наши анкетные данные подтверждают, что пчелиный яд обладает определенными лечебными свойствами. Хороший лечебный эффект получен главным образом при ревматических заболеваниях суставов и мышц, при хорее, воспалениях седалищного, лицевого и других нервов, при гипертонической болезни I и II стадии, мигрени, а также при некоторых других заболеваниях. Однако при пользовании пчелиным ядом следует соблюдать осторожность, особенно в отношении детей и лиц пожилого возраста, которые очень чувствительны к нему.
При некоторых заболеваниях – туберкулезе, пороках сердца, диабете, склерозе сосудов, венерических болезнях – пчелиный яд противопоказан.
Наблюдения и исследования последних лет дают право считать, что пчелиный яд избирательно действует на нервную систему. Египетская царица Клеопатра, интересовавшаяся действием ядов, собрала коллекцию всевозможных ядовитых веществ. Она стремилась найти яды, действующие безболезненно. Влияние ядов она испытывала на преступниках, приговоренных к смертной казни. Оказалось, что только яд осы (пчел для этого нельзя было применять, так как они тогда считались священными) вызывает наименее мучительную смерть. При введении яда осы человек терял сознание, на его лице выступали капли пота, он быстро и без мук умирал.
Немецкий исследователь Карл Крепелин пишет, что степные осы поступают со своей добычей с особой жестокостью. Они нападают на гусениц мелких бабочек и наносят им уколы в нервные узлы, вследствие чего у гусениц наступает как бы паралич. Таких парализованных гусениц осы приносят в гнездо своим детенышам иногда по целой дюжине. Подрастающие личинки все время питаются этими гусеницами и постепенно заживо съедают их. Известный французский натуралист Жан Анри Фабр в своей исключительно интересной книге «Жизнь насекомых» приводит аналогичные примеры.
Токсическое действие на нервную систему ядов осы и пчелы примерно одинаково. Немецкие исследователи В. Нейман и Е. Хаберман указывают, что мелиттин (белковое вещество, выделенное из пчелиного яда) вызывает падение кровяного давления, гемолиз (растворение эритроцитов), сокращение поперечнополосатых и гладких мышц, а также блокирует нервно-мышечные и ганглионарные синапсы[22]22
Ганглий – скопление нервных клеток, волокон. Синапс – область контакта между невронами. Нервная система человекa построена более чем из 10 миллиардов нервных клеток, а каждая нервная клетка со всеми ее отростками (аксоном и дендритами) называется невроном.
[Закрыть]. Фермент гиалуронидаза, также выделенный из пчелиного яда, по данным этих исследователей, увеличивает проницаемость капилляров.
Состояние проницаемости сосудов – вопрос чрезвычайно важный. Снижение проницаемости происходит вследствие функциональных нарушений сосудистой системы, вызванных старением или болезнью организма. В результате ухудшаются условия межуточного обмена органов и тканей. В настоящее время установлено, что проницаемость основного вещества соединительной ткани и кровеносных капилляров в значительной мере обусловливается состоянием ферментативной системы гиалуроновой кислоты, входящей в состав основного вещества соединительной ткани. Препараты, содержащие гиалуронидазу (пчелиный яд, гирудин, ронидаза, тестикулярный экстракт, спермин и др.), даже в очень небольших дозах вызывают повышение проницаемости основного вещества соединительной ткани и кровеносных капилляров.
В. 1958 г. французские исследователи Е. А. Торг и Е. Деря в опытах на мышах показали, что пчелиный яд оказывает антагонистическое действие по отношению к стафилококковому α-токсину и столбнячному токсину. Этот эффект объясняется содержанием в пчелином яде фосфолипазы А.
Собранный нами большой материал (анкеты, письма), а также многолетние наблюдения убеждают нас в том, что ужаления пчелами или введение апитоксина способствуют выработке в организме человека иммунитета не только к пчелиному яду, но также к некоторым инфекциям. Пчелиный яд при правильном применении является лечебно-профилактическим средством, действующим не на отдельный орган и не только при определенном заболевании, но на весь организм в целом. Пчелиный яд, попав в организм, способствует мобилизации его защитных сил. Этим до известной степени можно объяснить то, что пчеловоды, работающие на пасеке много лет, обладают крепким здоровьем и долго живут. У них вырабатывается иммунитет (невосприимчивость) к различным заболеваниям.
На XX Международном юбилейном конгрессе пчеловодов в Бухаресте (1965) проф. Аделина Деревич сообщила, что иммунитет пчеловодов к пчелиному яду основывается не на антителах, а на очень сложных механизмах. Она проводила опыты на морских свинках и установила, что они выдерживали двойные смертельные дозы пчелиного яда, а в сыворотке крови не был обнаружен антитоксин, способный нейтрализовать пчелиный яд.
В медицинской литературе довольно редко публикуются описания случаев отравления от пчелиных ужалений, поэтому приводимые ниже данные представляют определенный интерес.
В случаях отравления пчелиным ядом следует каждые 3–4 часа принимать по стакану медово-витаминно-алкогольной смеси (50—100 г меда, 200 г водки, 1 г аскорбиновой кислоты и 1 л кипяченой воды). Мед при любых отравлениях оказывает благотворное стимулирующее действие на сердце, печень и другие органы. Алкоголь, как показали наши наблюдения, обладает специфическими антитоксическими свойствами против пчелиного яда. Именно поэтому при апитоксинотерапии больным запрещается употреблять спиртные напитки. Аскорбиновая кислота необходима потому, что при отравлении пчелиным ядом ее содержании в надпочечниках резко падает. Аскорбиновая кислота активизирует действие гистаминазы, в связи с этим ее назначают в больших дозах при аллергических реакциях. Кроме того, она повышает сопротивляемость организма, обезвреживает бактериальные яды, участвует в образовании антитоксинов, усиливает ферментативные процессы и действие таких веществ, как адреналин и холин. В тяжелых случаях отравления, когда возникают угрожающие явления со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, пострадавшего необходимо срочно госпитализировать.
Некоторые авторы рекомендуют при появлении симптомоз аллергии в результате неправильной апитоксинотерапии или пчелиных ужалении применять адреналин, хлористый кальций, бромистый натрий, преднизолон, димедрол, диазолин, пипольфен и другие противоаллергические средства, понятно, по назначению врача. В таких случаях необходим строго индивидуальный подход, так как каждый пострадавший по-своему реагирует на пчелиный яд. Осложнений в виде аллергических реакций при апитоксинотерапии, несомненно, можно избежать, так как первое (пробное) ужаление достаточно ясно показывает, может ли больной лечиться пчелиным ядом.
На протяжении многих лет мы проводили опыты с пчелами, – стремясь получить чистый пчелиный яд без вреда для пчел. Нами были испытаны все известные методы получения пчелиного яда и сконструированы аппараты для этой цели. Наконец, удалось найти способ заставить пчел стать донорами нативного (т. е. натурального) пчелиного яда, не освобождая их от основных функций по сбору нектара и превращения его в мед, но выработке воска, маточного молочка, прополиса, сбору цветочной пыльцы и перекрестному опылению насекомоопыляемых растений.
ПЧЕЛЫ – ДОНОРЫ ПЧЕЛИНОГО ЯДА
Зимой, когда пчелы отдыхают, получать яд сложно; Однако и зимой можно широко применять живых пчел для апитоксинотерапии, не обращаясь в колхозно-совхозные пасеки. Теперь в Советском Союзе, пожалуй, нет ни одного города, который не имел бы несколько теплиц, где «работают» пчёлы. Теплицы должны стать поставщиками живых пчел для лечебных учреждений и отдельных больных. Перевозить пчел надо в коробке, завернутой в шерстяной платок, так как они очень чувствительны к холоду. Окоченевших пчел оживляет тепло помещения или электрической лампы.
Способы получения пчелиного яда
Молодая пчела-труженица, только что вышедшая из своей восковой колыбели, почти лишена пчелиного яда. Постепенно запас яда увеличивается и у пчелы двухнедельного возраста достигает максимального количества. Ф. Флюри предложил оригинальный способ получения пчелиного яда. В чистую широкогорлую стеклянную банку помещают большое количество живых пчел и закрывают ее фильтровальной бумагой, смоченной эфиром. Пары эфира раздражают пчел, и они выпускают яд на стенки и дно сосуда, а также на соседних пчел. После того, как пчелы под влиянием наркоза погружаются в глубокий сон, стенки банки споласкивают водой. Промывную жидкость очищают фильтрованием, воду выпаривают; оставшееся вещество представляет собой пчелиный яд. При хранении в течение нескольких месяцев свойства его не изменяются. Пчел обсушивают и пускают в улей. Однако этот способ имеет следующие недостатки: пчелы не отдают всего запаса яда; кроме того, после наркоза, обмывания и обсушивания часть пчел гибнет, и, наконец полученный апитокснн трудно очистить.
Известно еще несколько способов получения пчелиного яда, но они также имеют свои недостатки: или все-таки не удается получить чистого препарата яда, или при этом погибает много пчел. Мы предложили способ получения нативного пчелиного яда без вреда для пчел. Пчелу берут специальным пинцетом для апитоксинотерапии и прикладывают брюшком к предметному стеклу. Пчела жалит стекло, т. е. выпускает яд, сохраняя при этом жало. На одно предметное стекло нам удавалось получить до 300 и более единиц апитоксина (единицей мы условно назвали количество яда, выделяемое одной пчелой). Затем два стекла складывают поверхностями с ядом друг к другу. В таком виде их можно даже посылать в обычном конверте по почте.
В последнее время вместо предметных стекол для этой цели стали употреблять целлулоидные, пластмассовые и полиэтиленовые пластинки. Кристаллический апитоксин легко соскабливается с пластинок, его легко взвешивать и точно дозировать. Полученный таким образом пчелиный яд сохраняет терапевтическую активность в течение двух лет. Чтобы применить апитоксин для лечебных целей, достаточно опустить такую пластинку в дистиллированную воду. Полученный раствор апитоксина можно использовать для внутрикожного, подкожного, ингаляционного введения, электрофореза, приготовления мази.
Более ста лет назад в народной медицине при некоторых заболеваниях успешно применяли отвар из мертвых пчел. Несколько лет назад пчеловод Е. Л. Гофман сообщил автору настоящей книги, что в Алтайском крае этот метод лечения с успехом применяется и сейчас. Известно, что ежегодно весной наши пасеки выбрасывают много мертвых пчел, содержащих пчелиный яд. Можно и нужно организовать сбор этого ценного сырья. Нам думается, что этим вопросом должно заинтересоваться Главное аптечное управление Министерства здравоохранения РСФСР. Оно должно принять меры, чтобы выпустить стандартизированный препарат апитоксина. Колхозные пчеловоды охотно будут сдавать погибших пчел (подмор) районным аптекам, которые и будут (по соответствующей инструкции) готовить апитоксин. Наши наблюдения показали, что при стерилизации отвара из мертвых пчел терапевтические компоненты пчелиного яда не разрушаются.
В последние годы апитоксинотерапия нашла широкое применение в СССР, странах народной демократии, в США и других странах. В СССР широко применяются препараты пчелиного яда «вирапин» (Чехословакия) и «апизартрон» (ГДР). Однако клинические наблюдения, проведенные в Румынии (Александр Партениу), в Китае (Фаи Чжу), в США (Джозеф Бродмэн), в Болгарии (Пейко Пейчев), в СССР (Н. П. Иойриш, Б. А. Охотский, Г. И. Бредихин, П. В. Бессмертный и др), показали, что наиболее эффективно действует пчелиный яд, введенный внутрикожно живой пчелой своим естественным шприцем – жалом.
Лечение пчелиными ужалениями
При лечении ядом пчелу с помощью специального пинцета прикладывают к намеченному участку кожи, предварительно вымытому теплой водой с мылом (протирать спиртом не следует). Повторные ужаления в одни и те же участки кожи производятся лишь на пятый день. За четыре дня опухоль, болезненность и другие явления проходят, больной чувствует себя хорошо, и апитоксинотерапию можно продолжать. Для ужаления выбирают участки тела, в которые обычно делаются подкожные впрыскивания лекарственных средств: наружные поверхности плеч и бедер. Пчелиный яд моментально всасывается и, попадая в ток крови, оказывает действие на весь организм. Яд поступает в кожу постепенно, в течение нескольких часов, по мере того как сокращения мышц жалящего аппарата опорожняют пузырек с ядом. Поэтому вытаскивать жало следует только после того, как весь яд попал в кожу и сокращения жалящего аппарата прекратились; это обычно видно простым глазом.
Пчелиный яд можно применять следующим образом: в первый день – больной подвергается ужалению одной пчелы, на второй день – двух пчел, на третий – трех и так до 10 дней. После первого курса лечения, т. е. после получения больным яда 55 пчел, следует сделать перерыв на три-четыре дня, а затем продолжать лечение и прикладывать ежедневно по три пчелы. За второй курс лечения (полтора месяца) больной должен получить яд примерно от 140–150 пчел, т. е. всего (за два курса) 180–200 ужалений пчел. Если после этого не наступит излечения или заметного улучшения, лечение следует прекратить.
Опыт показал, что длительность лечения можно сократить более чем наполовину, но число ужалений при этом должно остаться прежним – примерно 200. Предположим, больной проводит свой очередной отпуск в санатории. Здесь он получает высококалорийное питание и рациональное санаторное лечение. Параллельно квалифицированный медицинский персонал может применить апитоксинотерапию больным ревматизмом. Некоторые санатории имеют свои пасеки и могут выделить пчел для проведения лечения пчелиным ядом. В первый день больной подвергается ужалению двух пчел, на второй – четырех, на третий – шести, на четвертый – восьми. С 5-го по 24-й день больной ежедневно получает по девять пчелиных ужалений. Если больной плохо переносит такие большие дозы, ему Следует ограничиться пятью ужалениями в день.
Таким образом, за 24 дня пребывания в санатории больной получит 125 ужалений, а остальные 75 можно отложить до возвращения домой.
Необходимо отметить, что у больных, которым показано лечение пчелиным ядом, ни опухоли, ни болезненности после пчелиного ужаления, как правило, не отмечается. Даже одновременное ужаление 20–30 пчел и более больной переносит легко. Однако когда больной выздоравливает или его состояние значительно улучшается, в отдельных случаях ужаление нескольких или даже одной пчелы уже вызывает обычную местную реакцию (покраснение участка кожи, опухоль, болезненность и т. д.).
Полученные на пасеке несколько десятков пчел могут прожить в обычной коробочке не более одного дня. Это, конечно, мешает многим больным правильно лечиться, так как им приходится ежедневно или через день ездить на пасеку за пчелами. Поэтому некоторые больные устанавливают у себя дома на чердаке или на балконе небольшой улей с пчелами.
По типу обыкновенного улья нами сконструирован портативный однорамочный улей, но с некоторыми изменениями и усовершенствованиями, дающими возможность пользоваться им в любое время года. Он устроен в виде портативного чемоданчика, и его удобно использовать в лечебных целях и даже брать с собой во время путешествий. Улей снабжен кормушкой, которую наполняют сладким сиропом. Для этого кормушку выдвигают на 2–3 см и в резервуар через воронку наливают сироп, который через решетчатую стенку резервуара равномерно распределяется по длинной кормушке. Решетчатая стенка не позволяет пчелам попасть в резервуар.
Устройство этой кормушки дает возможность кормить пчел медом или сахарным сиропом в то время года, когда медоносные растения уже не цветут. Чтобы пчелы поработали на цветах, улей можно поставить в лесу, поле, саду, но в этом случае необходимо закрывать леток поздно вечером. Если закрыть его раньше и унести улей, то пчелы не смогут попасть в свой дом. Улей можно установить на подоконнике с летком на улицу или в сад и использовать пчел в лечебных целях.
Если нет возможности держать улей, можно использовать сконструированную нами специальную портативную коробку; в ней пчелы могут жить до 10 дней. В этой коробке может разместиться до 100 пчел; здесь им тепло, достаточно воздуха и корма (меда или сахарного сиропа). Коробка снабжена двумя выдвигающимися кормушками; они удобны тем, что их можно наполнить медом, не открывая коробку и, следовательно, не беспокоя пчел. Если нужно поймать пчелу, открывают боковую дверцу, пчела сразу же выползает, и ее берут специальным пинцетом.
Предложенный нами пинцет представляет собой видоизменение анатомического. Свободные концы его имеют ширину 3 мм. Это дает возможность легко взять пчелу за грудь и приложить к коже. Молодых пчел, которые еще лишены запаса яда, этот пинцет не удерживает. Ловить пчелу обычным анатомическим пинцетом не рекомендуется, так как даже при легком надавливании пчела выпускает яд значительно раньше, чем ее приложат к замеченному участку кожи.
Специальный пинцет снабжен двумя дополнительными металлическими пластинками, дающими возможность выдавить яд из пузырька в кожу сейчас же после ужаления и вытащить жало с жалящим аппаратом. Это очень важно, так как часто больные вынуждены по часу и больше тратить на ожидание, когда же наконец жалящий аппарат пчелы перестанет сокращаться. Пинцет для апитоксинотерапии избавляет больного от напрасной траты времени и гарантирует полное поступление в кожу всего запаса яда пчелы.
Внутрикожное впрыскивание пчелиного яда
Разработан метод внутрикожного впрыскивания апитоксина, полученного от пчел. Он имеет преимущества перед методом естественных ужалений, так как позволяет назначать разные дозы в зависимости от состояния больного. Кроме того, в больницах, клиниках, амбулаториях всегда можно иметь запас готового апитоксина.
Наиболее удобным и эффективным оказалось внутрикожное (между эпидермой и дермой) введение раствора апитоксина. В коже находится одна пятая часть крови, и апитоксин сразу разносится с кровью по всему организму.
При подкожном впрыскивании раствора можно ввести значительно большее количество апитоксина (1 мл), но лечебный эффект при этом менее удовлетворителен, чем при внутрикожном впрыскивании. Внутрикожно вводят 0,1, 0,2 или 0,3 мл. Впрыскивание производят специальной иглой с муфтой.
Электрофорез апитоксина
В ваше время электрофорез (ионофорез) широко применяют в клинике внутренних, нервных, хирургических, гинекологических и других болезней. Этот метод основан на электролитической диссоциации, – и из всех способов введения лекарств через кожу является наилучшим. Электрофорез удобен тем, что не нарушая целостности кожи и не вызывая болевого раздражения (за исключением небольшого покраснения участка кожи, подвергавшегося электрофорезу) изменяет общую реактивность организма, что обусловлено влиянием постоянного тока и апитоксина. Лечение этим методом проводится в физиотерапевтических кабинетах многих больниц и поликлиник.
