Текст книги "Вопросы врачебной деонтологии"

Автор книги: Мария Телешевская

Соавторы: Н. Погибко
сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 11 страниц)

Говоря о роли тесного психотерапевтического контакта с больным, следует указать на значение осторожности, когда касаются интимных переживаний больного. Скороспелые заключения могут внезапно разрушить обстановку откровенности и доверчивости, созданную после ряда встреч. Эта сторона переживаний всегда требует бережного отношения.

Ф.М.Достоевский говорил, что противоречивую жизнь нельзя втиснуть ни в какую таблицу умножения, как бы необходима она ни была. Состояние больного независимо от характера заболевания может подвергаться значительным колебаниям. Может возникнуть недоверчивое отношение к лечению, растерянность, недоумение. В зависимости от этого меняется и психотерапевтическая тактика. Но при всех условиях важное значение имеет успокоение, ободрение, укрепление уверенности, самообладания, развитие самоконтроля. Все это успешно осуществляется при повседневных встречах больного с врачом и использовании самого распространенного вида психотерапии – бесед с пациентом.

И каждый врач независимо от его специальности не может не изучать особенностей жизненной ситуации больного, характера его переживаний и реакций на последние. В настоящее время психотерапевтические методы входят в практику различных отраслей медицины. Они применяются, помимо психоневрологии, в клиниках соматического профиля – при различных заболеваниях внутренних органов, в эндокринологии, в акушерско-гинекологической клинике, в стоматологии, при кожных и других заболеваниях. Психотерапия используется в одних случаях на фоне медикаментозного лечения, физиотерапии и других воздействий, в других она занимает главенствующее место.

Как указывалось, в клинической картине любого заболевания могут формироваться вторичные невротические расстройства или неврозоподобная симптоматика. Наиболее тяжело переживаются больными сенестопатии, ипохондрические расстройства, обычно плохо поддающиеся лечебным мероприятиям. Построение тревожно-депрессивной, депрессивно-фобической симптоматики с различными страхами, тревогой, состояниями беспокойства и растерянности довольно часто встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, в клинической картине сахарного диабета, тиреотоксикоза, патологического климакса и многих других заболеваний. Использование при таких состояниях различных приемов индивидуальной и групповой психотерапии, гипноза, аутогенной тренировки, наркопсихотерапии оказывает благоприятный эффект. В ряде случаев бывает показана поддерживающая психотерапия с периодическими встречами с больными в течение длительного времени.

Косвенная психотерапия широко используется в клинике любого профиля, так как, назначая тот или иной лекарственный препарат, врач настраивает больного на положительное действие последнего. Б.Е.Вотчал 60% эффекта, отмечаемого при приеме лекарств в клинике внутренних болезней, относил за счет психотерапевтического действия.

В последние годы большой популярностью пользуются различные приемы самовнушения. При этом больной активно участвует сам в процессе своего лечения. Так, аутогенная тренировка повышает возможности саморегуляции непроизвольных функций организма. Шульц предложил ее в 1932 году, а в 1966 году вышло из печати 12-е издание его книги. По его данным, в ФРГ более 15 000 человек пользуются аутогенной тренировкой. В США и ряде других стран аутотренингу придают большое значение как фактору, повышающему работоспособность человека.

В Советском Союзе аутогенная тренировка используется с различными модификациями, в комбинации с гипнозом, в сочетании с музыкальными ритмами, эмоциональным воздействием музыки. Ряд авторов считает, что музыкальное сопровождение способствует лучшей реализации упражнений и увеличивает их последующую эффективность (А.Г.Панов, Г.С.Беляев и др.).

Безусловно, аутогенная тренировка является перспективным методом психогигиенической саморегуляции. Не только лица, трудовая деятельность которых постоянно связана с повышенным риском (летчики, шоферы, моряки и т. д.), но и представители других профессий, студенты, школьники могут добиться повышения работоспособности, улучшить память с помощью регулярных занятий аутогенной тренировкой. Овладеть этим методом им поможет очень нужная и интересная книга ленинградских авторов «Психогигиеническая саморегуляция (А.Г.Беляев, В.С.Лобзин, И.А.Копылова, 1977). Преодоление и коррекция эмоциональных недостатков личности во многих случаях явятся хорошей профилактикой некоторых заболеваний.

Многие авторы подчеркивают, что личность человека наиболее полно проявляется в особенностях отношений, возникающих в процессе общения с другими людьми. Коллектив оказывает большое влияние на личность, перестраивая и активируя ее, расширяя диапазон ее возможностей. Групповая психотерапия теперь все шире применяется в практике лечебных учреждений амбулаторного и стационарного типа. При этом создаются группы, большей частью смешанные в половом отношении, малые, средние, большие, объединяющие 30 и больше больных. В группах используются различные психотерапевтические методики: гипноз, гипноз-отдых, самовнушение, аутогенная тренировка, спортивные игры, различные виды культтерапии, трудотерапии и многие другие. При этом особенно важно, что при групповом взаимодействии больных легче преодолевается наиболее распространенная и декомпенсирующая больных при соматических и невротических расстройствах симптоматика – страхи, тревога, беспокойство. Элементарные формулы внушения строятся примерно так: «Страх ослабевает, я овладеваю собой. Я отвлекаюсь, возникают другие эмоции, они преобладают, страх ослабел. Чувства покоя и радости нарастают. Я спокоен. Я хорошо себя чувствую» и т. д. Такие и многие другие варианты формул самовнушения не сложно использовать в условиях стационара и поликлиники, где ценят психотерапию. В 1976 году был издан специальный приказ министра здравоохранения СССР об организации психотерапевтических кабинетов в крупных поликлиниках. Это будет способствовать более широкому внедрению психотерапии в соматическую медицину.

В системе лечения соматических заболеваний полезно использование и природных факторов – лесов, полей, садов, путешествий по реке, на теплоходах, туризма. Так, описан благоприятный эффект применения природных условий при бронхиальной астме, гипертонической болезни, неврозах и других заболеваниях, что объясняется не только прямым действием этих условий на организм, но и их положительным влиянием на эмоциональное состояние людей.

Выяснив разные грани личности, интересы, склонности, увлечения больных, врач может советовать загородные поездки, нацеливать больных заняться коллекционированием, фотографированием и т. п., что по сути явится лечением отвлечением, рекомендованным еще В.М.Бехтеревым.

Известно, что различные виды искусства оказывают большое влияние на эмоциональное состояние людей, а через эмоции и на телесные функции. Испытывая состояния удовольствия, радости, желания жить, каждый человек во время эстетического наслаждения воспринимает в новом свете себя и окружающий мир. И если эти чувства возникают у здоровых людей, то еще более сложно и многообразно мироощущение больного человека, оторванного от всего того, что составляет грани жизни. Поэтому врач никогда не должен забывать о целебных свойствах музыки, произведений живописи, архитектуры, о благотворном влиянии кино, театра и литературы.

Наблюдается немало больных, страдавших различными соматическими заболеваниями и неврозами, отмечающих значительные положительные сдвиги в своем состоянии после просмотров кинофильмов, телепередач, посещения театральных постановок, концертов. Легкие развлекательные фильмы, комедии, фильмы, демонстрирующие красочную природу, горы, леса, реки, зеленые луга, различные страны, благотворно влияют на настроение, самочувствие, жизненный тонус. Целесообразны коллективные просмотры такого рода и других фильмов и, если возможно,– их обсуждение совместно с врачом. Всегда оказывается оправданным использование любых факторов, воздействующих на эмоциональное состояние и эстетические чувства любого больного человека.

В определении Мусоргского музыка – «средство беседы с людьми». Авиценна, живший в X-XI столетии, назвал музыку «нелекарственным» способом лечения, наряду с запахами, смехом, трудом. Платон даже считал, что при помощи музыки можно влиять на формирование определенного характера человека.

Вопросы лечебного влияния музыки изучал В.М.Бехтерев, считая ее «властительницей наших чувств и настроений». Он писал, что с помощью музыки можно снизить возбудимость, перевести больного из грустного состояния в хорошее настроение, оказать воздействие на кровообращение, дыхание, придать физическую бодрость, устранить усталость.

В настоящее время различные музыкальные произведения, пение птиц, шум деревьев и др. применяют у нас и в других странах при лечении сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний. В США существует национальная ассоциация музыкотерапии – лечебной музыки. В 1959 году в Австрии состоялся съезд, посвященный теме «Музыка в медицине». В Вене имеется институт,– где осуществляется подготовка музыкотерапевтов. Они подбирают специальный репертуар мажорной или минорной музыки, учитывая характер ритма, тембра, гармоничность или контрастность звуков и прочее. Совершенно естественно, что программа и эмоциональное содержание музыки варьируют в зависимости от контингента больных и характера лечебных воздействий, применяемых в каждом случае врачом. В последние годы лечебное влияние музыки успешно используется в условиях комплексного лечения больных в Институте им. В. М. Бехтерева и в ряде клиник, а также для борьбы с расстройствами сна различного генеза на курортах Крыма, Кавказа и др. Этот вид лечебных воздействий следует шире использовать в хирургической практике для послеоперационных больных, в акушерско-гинекологических стационарах в пред– и послеродовом периодах, в терапевтических и эндокринологических клиниках. Так, в терапевтическом отделении Республиканской больницы г. Сухуми врач Г.Я.Кокая на протяжении ряда лет успешно применяет сеансы музыкотерапии для постинфарктных и других тяжелых лежачих больных, находящихся на лечении.

Не менее важно использование литературных произведений в лечебных целях. Как известно, в процессе получения новой информации через печатное слово путем сопоставления себя, своей жизни и переживаний с судьбой героев того или иного произведения больной нередко обретает моральные силы и веру в благоприятные перспективы лечения и дальнейшей жизни. Переживания, поступки, судьба героя начинают изменять отношение больного к себе, своему состоянию, к окружающим.

Библиопсихотерапия – использование книг с лечебной целью – проводится в США, Англии, Франции, ФРГ, Чехословакии, Польше, Болгарии и др. По терминологии Чолакова, Атанасова и других психотерапевтов, книга помогает «декапсулировать» больного, переключить его. Положительное действие производят и другие виды искусства. Например, Сиденгам утверждал, что выступление в городе клоуна оказывает более сильное и благотворное влияние на здоровье жителей, нежели десятки мулов, нагруженных лекарствами.

Своеобразная точка зрения Аристотеля о значения трагедии представляет определенный интерес. Он считал, что зритель, наблюдающий острые жизненные конфликты, разворачивающиеся перед его глазами, как бы «очищает» и свои душевные переживания. Подобные ассоциации, которые у него возникают, в дальнейшем становятся для него чем-то уже раз «пережитым», «отреагированным». Не соглашаясь с психоаналитической трактовкой механизмов реагирования и так называемого «катарсиса» (очищения), отметим, однако, что театральное и киноискусство, дающие эмоциональную разрядку, возможность сопоставления своих переживаний с какими-то аналогичными с ними, ознакомления с поведением другого человека в сложной жизненной коллизии, сходной с собственной, в ряде случаев оказывает лечебное влияние.

Современные психотерапевты начинают у нас успешно применять приемы психодрамы в групповой психотерапии, отвергая при этом неприемлемые социометрические концепции, лежащие в основе психодрамы, созданной венским психиатром Морено, утвердившим затем свой метод в США.

Не меньшее значение имеет «физическая зарядка», так как двигательная активность тонизирует нервно-психическую деятельность. И. М. Сеченов утверждал, что мышечные движения имеют большое значение для деятельности мозга. В свое время философская школа Аристотеля называлась школой «перипатетиков»» – «гуляющих»: он говорил, что когда тело разогрето в процессе ходьбы-мысль становится живее. Поэтому Аристотель обучал своих учеников, совершая обычно с ними прогулки. Сто лет назад 96% всей работы человек выполнял с помощью своих мышц. Развитие цивилизации, научно-технический прогресс, усовершенствования в быту, механизация трудоемких процессов облегчили жизнь человека. Однако они оказали и отрицательное влияние, уменьшив двигательную активность, способствовали гиподинамии, сидячему образу жизни, сердечно-сосудистым, обменным и другим нарушениям.

Известный французский врач Тиссо писал, что движение может заменить по своему действию любое лекарство, но все лечебные средства мира не в состоянии заменить действия движения. Врачи всегда должны брать на вооружение использование таких факторов, как ходьба, самые разнообразные виды спорта и лечебной физкультуры в целях перестройки жизненного тонуса и переключения эмоций при различных заболеваниях.

Но при всем огромном профилактическом и лечебном значении двигательной активности человека, как и применения медикаментозных, физиотерапевтических, хирургических воздействий на соматические процессы, протекающие в организме человека, во многих случаях их следует дополнять психотерапевтическими влияниями на личность больного. Это важно потому, что особенности личности могут служить источником болезни или главной ее причиной, влиять на течение патологических процессов, либо сама болезнь может вызывать изменения в личности человека.

В настоящее время довольно широкое распространение получили в качестве психотерапевтических приемов психогимнастика, различные игры, танцы и мн. др. (С.Ледер и др.).

Директор Института психосоматической медицины в Париже Л.Шерток совершенно правильно подчеркивает, что главная проблема – правильный выбор врача для конкретного пациента. Как бы ни была продумана система лечебных воздействий, она не даст соответствующего эффекта, если нет глубокого контакта врача и больного. Шерток пишет, что для одного пациента необходим врач – немолодая женщина, которая способна с материнской чуткостью и любовью понять его, для другого – врач, устанавливающий отношения интеллектуального партнерства, для третьего – молодая девушка, вызывающая эстетические чувства (Психотерапия: искусство или наука? Лит. газета №47 24 ноября 1976).

Конечно, неоспоримо, что даже самый образованный и широко эрудированный врач, вооруженный только таблеткой и скальпелем, не в состоянии понять и победить всю совокупность изменений в организме и личности человека, ставшего больным. И в этом аспекте представляют интерес данные проведенного нами анонимного анкетного опроса врачей со стажем от пяти до двадцати лет. Все они считают необходимыми качествами врача его увлеченность своей профессией, человечность, стремление облегчить страдание больного, умение тонко понимать и анализировать его переживания, искусство создавать теплый, доверительный душевный контакт, доброжелательность и любовь к больному.

К сожалению, большая часть врачей еще не владеет в достаточной мере даже общими приемами психотерапии и не обладает знаниями в смежных областях медицинской психологии. Но без этого невозможно планомерное внедрение деонтологических принципов в повседневную врачебную практику. Для исправления существующего положения важны проводимые у нас в последние годы научно-практические конференции, курсы и циклы по психотерапии и медицинской деонтологии, на которые привлекаются практические врачи. Не менее существенны различные формы ознакомления широких масс врачей с накапливающимся опытом работы в этих направлениях в передовых научно-медицинских и лечебно-профилактических учреждениях, в таких, например, как Ленинградский психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, клинические базы кафедр психотерапии Центрального и Харьковского институтов усовершенствования врачей, Ленинградская поликлиника № 51, поликлиническое отделение киевской больницы № 22 и др.

Следует приветствовать публикацию статей и книг по вопросам применения психотерапии в повседневной врачебной практике, рассчитанных на врачей общелечебной сети, так как, по мнению М.С.Лебединского, элементы психотерапии и психогигиены обязательно должны быть включены в любую систему лечебной помощи. В книге Л.Н.Лежепековой и Б.А.Якубова Психогигиена и психопрофилактика в работе практического врача (1977) даются рекомендации по психотерапевтическому и психогигиеническому потенцированию лечебного процесса в клинике внутренних болезней, в хирургии, акушерско-гинекологической практике, гериатрии. Особенно подробно авторы останавливаются на специфике врачебной деятельности на курорте. Врачу любой специальности полезно владеть методиками успокоения больного, безлекарственного избавления от функциональных болей, безлекарственной регуляции ритма бодрствование – сон.

Принимая во внимание, что наиболее массовым лечебно-профилактическим учреждением в настоящее время являются поликлиника и все виды внебольничной помощи, от организации в ней медицинской службы зависит здоровье населения, обращающегося к врачам различных специальностей.

И выполнение основных деонтологических и психотерапевтических мероприятий начинается уже с четкой работы регистратуры, хорошо поставленной информации больных по поводу правил и времени приема врачей в стенах поликлиники или вызове их на дом, организации предварительного приема и своевременного проведения всех необходимых видов дополнительного обследования больных в лабораториях, рентгенкабинете и др.

Творческая разработка многообразных вопросов медицинской деонтологии и внедрение ее принципов в практику учреждений здравоохранения являются главнейшим условием дальнейшего повышения качества и эффективности их работы. В связи с этим обсуждаемый в данной книге круг вопросов деонтологии приобретает еще более важное значение. До последнего времени в фельдшерских школах, мединститутах, институтах усовершенствования врачей и в других учреждениях не всегда выделялись в программе различные вопросы деонтологии. Между тем, ознакомление студентов и врачей в период их учебы с основными положениями деонтологии играет большую роль в их дальнейшей плодотворной гуманной деятельности.

В опубликованной недавно монографии крупнейший ученый Н.Н.Блохин (Блохин Н.Н. Деонтология в онкологии. М. 1977) обсуждает ряд актуальных вопросов медицинской деонтологии и излагает свои мысли об отношении врача к онкологическому больному, о морально-этических правилах поведения врача, о взаимоотношениях ученых с учениками и др. Он подчеркивает, что широкое внедрение научных исследований в медицину ставит новые деонтологические проблемы. И здесь наиболее важное значение приобретает воспитание молодых практических врачей и научных работников в духе высокой требовательности к себе, к своей практической и научно-исследовательской работе. Взаимоотношения учителей и учеников должны основываться на взаимном доверии, уважении и чувстве благодарности. Можно с уверенностью сказать, что у каждого из нас навсегда осталось самое доброе и теплое чувство благодарности и любви к учителям, раскрывшим разные стороны благороднейшей из наук – медицины. И многие врачи навсегда запечатлели и пронесли образ своего учителя-наставника, являющегося для них эталоном истинного ученого и врача. Для авторов этих строк таким эталоном всегда был их учитель – академик А.И.Ющенко, создавший свою школу психиатров и воспитавший смену учеников в духе высоких идей деонтологии.

Рамки деонтологии врача нашего времени необычайно широки. Существует немало психологически верных и ярких определений сущности профессии врача, но и сегодня убедительно и справедливо звучат слова врача-писателя А.П.Чехова: «Профессия врача – подвиг. Она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов».

Присяга советского врача

(Текст утверждён указом Президиума Верховного Совета СССР от 28 марта 1971 г.)

Получая высокое звание врача и приступая к врачебной деятельности, я торжественно клянусь:

Все знания и силы посвятить охране и улучшению здоровья человека, лечению и предупреждению заболеваний, добросовестно трудиться там, где этого требуют интересы общества;

быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, внимательно и заботливо относиться к больному, хранить врачебную тайну; постоянно совершенствовать свои медицинские познания и врачебное мастерство, способствовать своим трудом развитию медицинской науки и практики;

обращаться, если этого требуют интересы больного, за советом к товарищам по профессии и самому никогда не отказывать им в совете и помощи;

беречь и развивать благородные традиции отечественной медицины, во всех своих действиях руководствоваться принципами коммунистической морали, всегда помнить о высоком призвании советского врача, об ответственности перед народом и Советским государством.

Верность этой присяге клянусь пронести через всю жизнь.

Клятва Гиппократа

«Клянусь Аполлоном, врачом Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, по никому другому, Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.

Что бы при лечении – а также и без лечения– я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена; преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому» (Гиппократ. Избранные книга, т. I М. 1936 с.87-88).

Литература

Авдеев М. И. Курс судебной медицины. М., 1959.

Авербух Е. С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте, Л., 1969.

Авербух Е. С, Телешевская М. 9. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте. Л., 1976.

Амосов И. М. Мысли и сердце. М., 1969.

Архангельский Л. М. Коммунистические нравственные нормы и их становление. – «Философские науки», 1967, № 3, с. 51.

Асклепий. Болгаро-советский ежегодник истории и теории медицины, т. 1. София, 1970, с. 294.

Аствацатуров М. И. Учебник нервных болезней. Л., 1938.

Бехтерев В. М. Внушение и чудесные исцеления. – «Вестник знания», 1925, № 5, с. 322.

Бехтерев В. М. Избранные произведения. М., 1954.

Билибин А., Ф. Врач и больной. – «Вести. АМН СССР», 1967, № 9, с 55.

Блохин Я. Н. Деонтология в онкологии. М., 1977.

Бодалев А. А. Восприятие человека человеком. Л., 1965.

Бодалев А.А., Каштанова Т.Р. Теоретико-методологические аспекты изучения эмпатии. Групповая психотерапия при неврозах и психозах. Л. 1975, с. 11.

Боткин С. П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции, т. 2. М., 1950.

Булатов П. К. Клинико-физиологические исследования бронхиальной астмы. Л., 1953.

Вагнер Е. А. и др. О самовоспитании врача. М., 1971.

Вайлъ С. С. Некоторые вопросы врачебной деонтологии. Л. 1969.

Вересаев В. В. Записки врача. Соч., т. 1. М., 1948.

Вогралик В, Г. Актуальные проблемы «третьего возраста». – В кн.: Клиническая гериатрия. Горький, 1976, с. 3.

Вотчал Б. Е. Психотерапевтические аспекты деонтологии в клинике внутренних болезней. – В кн.: Первая Всесоюзная конф. по проблемам медицинской деонтологии. М., 1969, с. 50.

Вотчал Б. Е, Цит. по кн.: Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. М., 1972, с. 82.

Ганнушкин П. Б. Избранные труды. М., 1964.

Гиляревский С. Г. О долге и совести врача. – «Медицинская газета», № 102 от 19 декабря 1975 г., с. 4,

Гиппократ. Избранные книги. М., 1936.

Гнездилов А. В. Об особенностях психического состояния больных, выписанных из онкологической клиники. Проблемы профилактики нервных и психических расстройств. Л., 1976, с. 75.

Громов А.П. Врачебная деонтология и ответственность медработника. М., 1969.

Гурвич С.С, Смолъняков А.И. Врачебная этика и деонтология. – В кн.: Деонтология советского врача. Киев, 1976, с. 3.

Гусева Я. Аюрведа – «Книга жизни». – «Наука и жизнь», 1969, № 5, с.62.

Давыдовский И. В. Проблемы причинности в медицине. М., 1962.

Давыдовский И, В. Геронтология. М., 1966.

Данилевский В. Я. Врач, его призвание и образование. Харьков, 1961.

Даштаянц Г. А., Снегур Е. А. Возрастание роли личности врача в профилактике заболеваний. – В кн.: Деонтология советского врача. Киев, 1976, с. 27.

Декларация, принятая в Хельсинки. Руководящие рекомендации для врачей, проводящих медико-биологические исследования, включающие опыты на людях. – «Хроника ВОЗ», 1977 № 1, с. 18.

Дерябин В. С. Чувства, влечения, эмоции. Л., 1974.

Завилянский Я. Я. Врач и больной. Киев, 1964.

Захарьин Г. А. Клинические лекции. М., 1909.

Зачепицкий Р. А. Взаимоотношения врача и больного неврозом в процессе психотерапии. – В кн.: Вопросы психотерапии. М., 1966, с. 31.

Зачепицкий Р. А. Психологические аспекты психотерапии больных неврозами. – В кн.: Актуальные вопросы медицинской психологии. Л., 1974, с. 54.

Иванов Я. В, О диагностическом значении позиции личности при неврозах.– В кн.: Проблемы личности, т. 2. М., 1970, с. 217.

Изуткин А. М. Методологические проблемы медицинской психологии, этики, эстетики. М., 1968.

Кабанов М. М. Некоторые этические вопросы в психотерапии и реабилитации. Психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Л., 1973, 21.

Кабанов М. М. К методологии реабилитации. —В кн.: IV Международный симпозиум по реабилитации психически больных. Л., 1974, с. 57.

Кабанов М. М. Развитие идей реабилитации в психиатрии. – «Журн. невропатол. и психиатр.», 1974, в. 7, с. 1071—1079,

Каганов В. М. Мировоззрение И. М. Сеченова М., 1948.

Карвасарский Б, Д. Актуальные задачи исследования личности и психотерапии в клинике неврозов. Психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Л., 1973, с. 39.

Карвасарский Б. Д. Групповая психотерапия: значение и перспективы использования в комплексном лечении больных неврозами. – В кн.: Групповая психотерапия при неврозах и психозах. Л., 1975, с. 19.

Карвасарский Б. Д., Тупицин Ю. Я. Международная номенклатура неврозов и предложения к очередному (IX) ее пересмотру. Неврозы и пограничные состояния. Л., 1972, с. 5.

Кассирский И. А. О врачевании. М., 1970.

Коломийченко М. И. Об этике советского врача. – В кн.: Актуальные вопросы хирургии. Киев, 1962, с. 16.

Кони А. Ф. К материалам о врачебной этике. Харьков, 1928.

Корж С. В. Деонтология в онкологии. Минск, 1975.

Краинспий Н. В. Порча, кликуши и бесноватые. Новгород, 1900 с. 140—141.

Краковский Н. И., Грицман Ю. Я. Ошибки в хирургической практике, М., 1959.

Критический анализ некоторых теорий и концепций в медицине буржуазных стран. М., 1972.

Крыжановский А. В. Деонтология в психиатрической клинике.– В кн.: Деонтология советского врача, Киев, 1976, с. 85-94.

Крылов И. Ф. Врач и закон (правовые вопросы врачебной деятельности), Л., 1972.

Кузнецов О. Н., Лебедев В. И.. Психология и психопатология одиночества. М., 1972.

Кульчицкий К.И., Матяшин И.М. Обыденное и необыденное в профессии врача. – В кн.: Деонтология советского врача. Киев, 1976, с. 17.

Лебединский М. С. Очерки психотерапии. М., 1959.

Лебединский М. С, Мясищев В. Н. Введение в медицинскую психологию. Л., 1969.

Лежепекова Л. И., Якубов Б. А. Вопросы психогигиены и психопрофилактики в работе практического врача. Л., 1977.

Либих С. С. Коллективная психотерапия неврозов. Л., 1974.

Лихтенштейн Е. И. Пособие по медицинской деонтологии. Киев, 1974.

Лурия Р. А. Внутренняя картина болезни и ятрогенные заболевания. М. – Л., 1939.

Макаренко А. С. Педагогическая поэма. М., 1957.

Мечников И. И. Этюды оптимизма. М., 1964.

Моисеев С. Г. Врачебная деонтология и тяжелобольные. – «Тер. арх.», 1973, № 8, с. 121.

Морозов В. М. О современных направлениях в зарубежной психиатрии и их идейных истоках. М., 1961.

Мудрое М. Я. Избранные произведения. М., 1949.

Мягер В. К. Этические аспекты взаимоотношений врача и больного неврозом. Психотерапия при нервных и психических заболеваниях. Л., 1973, с. 53.

Мясищев В. Н. Личность и неврозы. Л., 1960.

Мясищев В. Н. Взаимоотношение врача и больного. Философские и социально-гигиенические аспекты учения о здоровье и болезни. М., 1975, с. 297.

Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь М., 1964.

Натанзон Э. Ш. Психологический анализ поступков и способы педагогического воздействия на личность. М., 1968.

Наука быть счастливым. М., 1976.

Невзорова Т. А. Психотропные средства в соматической медицине. М., 1971.

Носов С. Д. Вопросы деонтологии в научно-исследовательской работе врача. М., 1975.

Нюрнбергский процесс. Сборн. материалов, т. 1. Изд. 2-е. М., 1954, с. 887.

Павлов И. П. Полное собрание сочинений, т. 3, кн. 1, 2. М.—Л., 1951.

Панаев И. И. Литературные воспоминания. М., 1950.

Паргыин В. Д. Социальная психология. М., 1967.

Парыгин БД. Основы социально-психологической теории. М., 1971.