Текст книги "Настольная книга будущей мамы"
Автор книги: Мария Кановская
сообщить о нарушении
Текущая страница: 10 (всего у книги 17 страниц)
Рожаем с папой
Нужно ли будущему папе присутствовать на родах? К этому вопросу все относятся по-разному. Одним женщинам претит сама мысль о том, чтобы предстать перед мужем в столь неприглядном виде, а другие всей душой жаждут, чтобы в такую минуту любимый человек был рядом. И, надо сказать, что мужчины тоже смотрят на этот вопрос по-разному. Одни уверены, что должны присутствовать при рождении своего чада, другие впадают в панику при одной мысли об этом.
Решение о том, чтобы муж в момент появления малыша на свет был рядом с женой, должно быть обоюдным и взвешенным. И обсуждать этот вопрос стоит заранее, а не перед отъездом в родильный дом. Женщине можно дать такой совет: даже если вам очень хочется, чтобы муж присутствовал при родах, а он категорически отказывается, не заставляйте его. Перепуганный растерянный муж не принесет вам никакой пользы. Поймите причины, по которым он не желает быть рядом с вами в этот момент – они могут быть самыми разными, и вовсе не означают, что муж не любит вас и не волнуется. Совсем наоборот, он, может, потому и отказывается, что слишком вас любит и очень волнуется.
Внимание! Многие мужчины не могут перенести вид рожающей жены. Видя страдания его любимой женщины, мужчина может получить достаточно сильную психологическую травму. Кстати, впоследствии эта травма может самым неблагоприятным образом сказаться на вашей сексуальной жизни.
Если же муж согласен присутствовать при родах, он должен реально оценивать свое отношение к этому процессу. Для того чтобы подготовиться к предстоящему событию, ему следует посетить специальные консультации по подготовке к родам. Неплохо было бы еще сходить к психологу, который поможет принять окончательное решение. Мы же можем сказать так: присутствие на родах мужа, уверенного в своем решении и готового помочь, даст только положительный результат. Мужчина должен помогать на родах всем, чем только сможет, – делать массаж, чтобы уменьшить боль, вытирать полотенцем лоб жены или поддерживать ее спину во время потуг. Ну и, конечно, его задача – поддерживать жену морально, говорить приятные слова и успокаивать.
В пользу «родов вместе с папой» можно сказать следующее: мужчине, пережившему этот процесс вместе с женой и ставшему свидетелем рождения своего ребенка, гораздо легче общаться с новорожденным. Такой папа не скажет: «Я пока ничего не могу ему дать. Вот будет ему лет двенадцать, и мы пойдем с ним на рыбалку». Нет, папа, побывавший на родах, больше чувствует ответственность за малыша, охотно и без страха берет его на руки. А когда папа готов активно заниматься ребенком, маме, уставшей от родов, гораздо легче.
И, наконец, мы не рассмотрели еще один вариант: предположим, ваш муж готов быть рядом, а вы этого не хотите. В этом случае лучше решительно отказать. Если вас будет смущать присутствие мужа при таком интимном процессе, то никакой пользы это не принесет. Зачем вам лишнее напряжение и нервозность?В общем, вывод можно сделать такой: какое бы решение вы ни приняли, оно должно устраивать вас обоих. Ведь в данном случае цель у вас одна: вы оба хотите, чтобы малыш появился на свет здоровым. А вместе вы будете в этот момент или врозь – не принципиально и зависит всего лишь от вашего желания.
Кесарево сечение
Согласно легенде, мать будущего римского императора Гая Юлия Цезаря умерла во время родовых схваток. Перепуганным акушерам ничего не оставалось, как взять острые ножи и вскрыть чрево беременной: они надеялись спасти хотя бы ребенка. На их счастье, операция прошла успешно, и на свет появился великий монарх. С тех пор такие операции и прозвали «кесаревым сечением». С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка, рассекая брюшную стенку и матку, извлекая плод.
Внимание! Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах.
Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям . Врачи решаются делать кесарево сечение только тогда, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.
Решение об оперативном вмешательстве может быть принято в процессе родов.
Причины кесарева сечения:
● Узкий таз, особенно если головка ребенка имеет большие размеры.
● Бывает, что околоплодные воды излились до начала схваток, а схватки не возникают даже при помощи медикаментов.
● Слабая родовая деятельность, не поддающаяся медикаментозной терапии.
● У ребенка резко приостанавливается сердцебиение, и восстановить его не удается.
● Плацента хочет выйти первой, началось кровотечение.
● Матка угрожает разрывом или уже рвется.
Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самостоятельно при следующих родах, если врачи не видят причин для повторения операции.
Кесарево сечение «по заказу» у нас не делают. Понятно, что страх перед родами становится желанием лечь под нож хирурга. Но чаще всего женщины мало знают о негативных последствиях этой операции. Обязанность врача – рассказать как о позитивных, так и о негативных сторонах этой операции. А если нет вообще никаких показаний, то задача доктора – отговорить роженицу.
Словосочетание «естественные роды» говорит само за себя, а кесарево – даже по самой современной методике – операция, к тому же оставляющая рубец на матке и шрам на теле. Дети после кесарева сечения всегда хуже адаптируются к условиям внеутробного существования.
Новорожденный малыш
Ну вот он и родился – такой любимый и долгожданный! Все мучения позади, и вы, счастливо улыбаясь, прижимаете к груди своего малыша. Его уже вымыли, взвесили и измерили, и теперь вы можете сколько угодно разглядывать свою карапузика и любоваться его гримасками. Он для вас самый лучший – это без сомнения. Осталось только узнать еще и объективную оценку состояния здоровья крохи. Все ли в порядке или врача что-то не устраивает?
Что такое «Шкала Апгар»
Интересно, что свою первую оценку в баллах малыш получает уже в роддоме. Не успел он родиться, как врачи уже оценили его по шкале Апгар, которая включает в себя 5 показателей:
● Сердцебиение.
● Дыхание.
● Рефлексы.
● Мышечный тонус.
● Цвет кожи.
● По каждому из этих показателей выставляется оценка в баллах: высший – 2; низший – 0. Потом показатели складываются.
Шкала Апгар позволяет мгновенно дать характеристику новорожденного и решить, нуждается ли он в помощи или справится сам.
Если малыш сразу закричал и задышал ровно, он получит два балла. А если на его личике просто появилась гримаса – получит 1 балл.
При частоте сердечных сокращений выше 100 в минуту врач выставляет 2 балла, ниже 100 – 1 балл.
Если у малыша наблюдаются активные движения, его оценивают на 2 балла, если ручки и ножки слегка сгибаются – 1 балл.
Важный показатель – цвет кожного покрова. Если малыш розовый, ему ставят 2 балла, если бледный – 0 баллов, если бледные только ручки и ножки – 1.
Если ваш малыш не получил в сумме 10 баллов – не расстраивайтесь. Максимальная оценка выставляется редко. Спустя 4 минуты проводят повторную оценку по шкале Апгар. Если адаптационные возможности ребенка хорошие, то в течение этого времени кожа его розовеет, нормализуются дыхание и сердцебиение, возрастает мышечная активность. При оценке менее 8 баллов малышу требуется медицинская помощь и даже интенсивная терапия.
Рефлексы новорожденного
Малыш появляется на свет с различными рефлексами. Очень важный среди них – сосательный. Органы пищеварения новорожденного ребенка способны усвоить за сутки 500–700 мл материнского молока. Он реагирует на запахи и узнает маму по приятному запаху молока. Сосательный рефлекс является преобладающим и формируется еще до рождения, однако не все дети сразу берут грудь.
Среди малышей выделяются две группы – активно сосущие и ленивые. Первые с открытыми ротиками приближаются к маминой груди, сами находят сосок, с удовольствием причмокивая, сосут молоко, а наевшись, выпускают сосок и сладко засыпают. Дети из группы «ленивых» (чаще ослабленные, вялые), пососав несколько минут, тут же засыпают. Если такого ребенка растормошить, он проснется и сделает еще несколько сосательных движений.
У новорожденного имеется и вкусовой рефлекс. Ему нравится сладкая водичка, а если вы «подсунете» ему кислое или соленое – сморщится и заплачет.
Беспокойство младенца могут вызвать и громкие звуки – он наморщит свой крошечный лобик, как бы прислушиваясь. А вот ласковая речь, негромкая, мелодичная музыка будут приятны малышу. Кстати, имейте в виду, что нежные, тихие звуки способствуют развитию малыша. Чтобы у маленького лучше развивался слух, почаще с ним разговаривайте и пойте песенки.
Видит малыш с самого рождения, хотя в первые дни зрение его в основном сводится к ощущению света. Движения глазных яблок не совсем координированы, внутренние прямые мышцы глаза развиты сильнее наружных, чем объясняется частое физиологическое косоглазие у новорожденных. Большинство младенцев, только что появившихся на свет, еще не способны фиксировать взгляд на предмете, хотя у некоторых малышей эта способность ясно выражена.
Слезные железы развиты, но слезы при плаче почти не появляются.
Чувство осязания у малышей развито очень хорошо. Проверьте: приложите сосок или палец к его губам, и у него тут же появятся сосательные движения.
У маленьких детей развита чувствительность к температуре. Вот почему при асфиксии применяются горячие (39 °C) ванны с последующим обрызгиванием водой более низкой температуры.
Болевая чувствительность у новорожденных развита меньше, чем у детей более старшего возраста.
Вот он какой: такой маленький, а все у него есть – и рефлексы, и ощущения!
Первые недели с малышом
Ну вот вы и вернулись с малышом из роддома. С этого дня у вас начинается новая жизнь, полная радостей и тревог, – жизнь с любимой и долгожданной крохой.
Вам предстоит адаптироваться к своей новой роли, а малышу – привыкнуть к родному дому. С первых минут пребывания дома малыш должен чувствовать тепло и ласку. Начнем с того, что в доме должно быть чисто. Нет, стерильность не нужна, тем более что она практически невозможна. Достаточно обычной чистоты – чистые полы и отсутствие пыли.
Стерильными должны быть (по крайней мере в первый месяц жизни малыша) только нижние распашонки и пеленки, так как они будут прикасаться к еще не зажившему пупку. Эти вещи нужно каждый раз кипятить с детским мылом или порошком и проглаживать горячим утюгом. Остальное белье достаточно просто стирать.
Утром нужно прокипятить в течение 5–7 минут все бутылочки, соски, пустышки, которые понадобятся на день. Если у вас есть стерилизатор для детской посуды, то можно не заготавливать чистые бутылочки впрок, так как стерилизатор позволяет быстро, за 10 минут, прокипятить несколько бутылочек и сосок. А нужно ли вообще кипятить детскую посуду? Нужно, так как в грудном молоке, молочных смесях, кефирах, которые остаются на стенках бутылочки, быстро размножаются бактерии. Избавиться от них можно только с помощью кипячения или стерилизации.
В воду для купания в первый месяц можно добавлять слабые дезинфицирующие растворы. Вы можете заранее приготовить раствор марганцовокислого калия и добавлять его в ванночку, чтобы вода стала нежно-розовой. Но только не бросайте кристаллики марганцовки в ванночку – они не растворятся и, попав на кожу ребенка, могут вызвать ожог.
Детскую ванночку, прутики кроватки, игрушки вымойте с мылом. В общем, старайтесь соблюдать чистоту, но не доводите ситуацию до абсурда, а себя – до невроза.
Не старайтесь специально прогревать комнату перед купанием. Купать и переодевать малыша можно при нормальной комнатной температуре – 20–22 °C.
Первые прогулки очень недлительны. По 10–15 минут малыш «гуляет» на руках у мамы или папы. Потом вы сможете уже гулять с коляской или ставить коляску на лоджию, но так, чтобы она была защищена от дождя и ветра.
Бережно относитесь и к своему здоровью. Не нужно в холодное время, услышав крик малыша, выскакивать на лоджию в легком халатике и тапочках на босу ногу. Любое переохлаждение после родов может стать причиной острого воспаления матки.
Укладывая ребенка спать, приглушайте звуки в комнате и по возможности не ходите мимо его кроватки. Когда он заснет, не стремитесь создавать абсолютную тишину, но резкого шума или стука все-таки избегайте.
Примерный режим дня:
Кормление 06.00
Бодрствование 06.00–07.00
Сон 07.00–09.00
Кормление 09.00
Бодрствование 09.00–10.00
Сон 10.00–12.00
Кормление 12.00
Бодрствование 12.00–13.00
Сон 13.00–15.00
Кормление 15.00
Бодрствование 15.00–16.00
Сон 16.00–18.00
Кормление 18.00
Бодрствование 18.00–19.00
Сон 19.00–20.45
Купание 20.45
Кормление 21.00
Ночной сон 21.00–06.00
Ночное кормление 24.00 (или 3.00)
Если ребенок утром просыпается раньше или позднее указанного времени, соответственно изменяются часы кормлений, дневного и ночного сна. Но интервалы между кормлениями, длительность сна и бодрствования должны сохраняться.
Постепенно длительность бодрствования будет увеличиваться от 30–40 минут до 1,5 часа.
Укрепление здоровья маленького ребенка напрямую связано с процессом его воспитания. И тому, и другому способствует рациональное питание, правильный режим дня, разумное чередование сна и бодрствования.
Гигиенические процедуры
При рождении ребенка пуповину перевязывают и перерезают. Оставшиеся полсантиметра пуповины высыхают за неделю. После отпадения пуповины остается маленькая ранка – пупок, который зарубцовывается в течение нескольких дней.
Чтобы через пупок не попала инфекция, нужно тщательно за ним ухаживать. Перед каждым кормлением его следует обрабатывать 3 %-ным раствором бриллиантового зеленого (или попросту – зеленки). Если кожа вокруг пупка покраснела и рубцевание не наступает, срочно обратитесь к врачу.
Кожа новорожденного очень нежная, легко ранимая, и даже небольшие погрешности в уходе могут привести к появлению потницы, опрелостей, раздражению. Ухаживая за кожей и слизистыми оболочками малыша, нужно соблюдать правила личной гигиены и проявлять большую осторожность.
Постарайтесь, чтобы все эти процедуры не причиняли малышу неприятных ощущений. Тогда вам будет легче в дальнейшем осуществлять гигиенический уход за ним.
Один раз в день малышу необходимо делать полный туалет. Лучшее время для этой процедуры – промежуток между утренними кормлениями.
Главное правило – поменьше дискомфорта ребенку! Поэтому у вас все должно быть готово заранее. На пеленальном столике должны лежать: одежда, чистые подгузники, прокипяченное растительное масло, детский крем, вата, теплая кипяченая вода, тазик, ковшик и прочие принадлежности, которые вы используете для ухода за малышом. Подмойте малыша и протрите все тельце ватой, смоченной в кипяченой воде. Тщательно просушите тельце и, если нужно, смажьте растительным маслом кожные складочки.
Ребенка нужно ежедневно умывать ваткой, смоченной в теплой кипяченой воде. Влажным ватным жгутиком следует прочистить наружную поверхность ушной раковины. Если за ушами имеются трещинки, их смазывают прокипяченным растительным маслом.
Внутреннюю поверхность ушных раковин очищают скрученными ватными жгутиками. Одной рукой оттягивают ушко малыша книзу и чуть назад, а другой – осторожно проникают в наружный слуховой канал. В первые недели эту процедуру производят один раз в неделю, а когда малыш станет чуть постарше – ежедневно.
Не пользуйтесь спичками, зубочистками и другими твердыми предметами, завернутыми в вату. Так вы можете травмировать наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Очищайте влажным ватным или марлевым тампоном все складки и извилины ушной раковины.
В носу малыша имеются крошечные волосики, которые выталкивают из носа попавшие туда пыль и слизь. Поэтому носик малыша тоже нужно прочистить влажным ватным жгутиком. Если у маленького слипаются реснички, их можно протереть смоченной в кипяченой воде ваткой.
Уход за ногтями новорожденного нужно начинать с первых же дней, поскольку малыш может поцарапать ноготками лицо. Ногти нельзя обрезать очень коротко, чтобы они не начали врастать и не появились заусенцы. Нужно использовать острые ножницы с закругленными концами. На пальчиках рук ногти обрезают, закругляя, а на ножках – под прямым углом. Лучше всего обрезать ногти после ванны. Головку малыша при этом нужно повернуть так, чтобы кусочки ногтей не попали ему в рот, глаза или нос.
Чтобы ноготки были мягкими, вечером их можно смазывать прокипяченным растительным маслом.
Если малыш очень беспокойный, то, во избежание царапин на лице, надевайте ему на руки рукавички без пальцев – маленькие мешочки, которые завязываются на запястье.
В первый год жизни малыша нужно подмывать после каждого опорожнения кишечника. А в первые полгода – желательно подмывать еще и после каждого мочеиспускания. До месяца подмывают теплой кипяченой водой, а в дальнейшем – просто теплой водой из крана.
Подмывать нужно спереди назад, от половых органов к заднему проходу, чтобы инфекция не попала в половые органы. Затем следует осторожно промокнуть кожу чистой пеленкой и смазать складки кожи растительным маслом или детским кремом с помощью ватного тампона. Детям старше одного месяца нужно смазывать складки только при наличии опрелостей.
Если опрелость осложнилась гнойничками, помогут воздушные ванны, которые на всех стадиях заболевания оказывают целительное воздействие. Тельце малыша укутайте, а опрелые места оставьте открытыми на несколько часов в теплой комнате.
Последний этап ежедневного туалета – причесывание. Делают это головной щеткой с ручкой и тонкой, легко моющейся щетиной. Какими бы редкими и мелкими ни были волосы малыша, их нужно причесывать ежедневно, производя мягкие движения по ориентации волос, пока они не станут гладкими.
Если у малыша на головке шершавая кожа, можно перед причесыванием втереть в нее несколько капель кипяченого растительного масла.
Мягкую часть детской головки – родничок – причесывают обычно, как и всю головку. Не надо опасаться, что этим вы навредите малышу.
Если малыш заболел и его нельзя купать, за головкой следить все равно надо. Раз в несколько дней нужно чистить кожу головы при помощи влажного компресса, чтобы удалить следы загрязнения и пота. Затем следует просушить головку и пригладить гребешком или щеткой.
Маме на заметку
У некоторых новорожденных на личике появляется сыпь в виде крошечных, блестящих белых прыщиков. Если и у вашего малыша вы заметили нечто подобное, не беспокойтесь – эта сыпь пройдет через какое-то время без всякого лечения.
Красные, гладкие высыпания на щечках малыша тоже не представляют никакой опасности и исчезнут сами.
Частенько на губах у новорожденного появляются отслоения слизистой наподобие мозоли. Лечения данное явление не требует и со временем само проходит. Иногда, если малыш перегревается, то у него появляются мелкие розовые прыщики подмышками, на шее, груди, спине и на лице. Это – потница. Для того чтобы избежать этого явления, не нужно кутать ребенка и перегревать его.
Потница быстро излечивается воздушными ваннами.
При образовании корочки или появлении экземы на кожном покрове головки необходимо за 10–12 часов до общей ванны смазать головку 1–2 %-ным салициловым вазелином. После смазывания корковые отложения смягчаются и могут быть удалены при простом причесывании.
Несколько слов необходимо сказать о стуле новорожденного. Стул малыша – это барометр его здоровья. Именно поэтому вам нужно регулярно за ним следить. В первые дни стул малыша может быть зеленоватым, 4–5 раз в сутки. Это – «переходный» стул. Нормальный стул не должен содержать слизь. Он однородный, желтый, с кисломолочным запахом, 5–6 раз в сутки. Если стул учащается, в нем появляется слизь и он приобретает зеленоватый оттенок, а ребенок становится беспокойным, то в этом случае вам следует вызвать педиатра.
Пеленать или не пеленать?
Современные неонатологи утверждают, что пеленки в гардеробе младенца лучше заменить ползунками, распашонками и широкими конвертиками, потому что такая одежда не сковывает движений. А свобода необходима малышу, чтобы активно расти и развиваться. Есть, конечно, и несогласные – те, кто убежден в том, что пеленки – неотъемлемая часть приданого крохи. Сторонники пеленания уверены, что огромное пространство пугает малютку. Если же завернуть его в ткань, он почувствует себя так же спокойно, как у мамы в животике. То есть пеленки как бы возвращают малышу то, что у него отняли при рождении.
Давайте проследим за спором сторонников и противников пеленания.
Сторонники. Пеленание сделает ножки малютки идеально ровными.
Противники. На самом деле форма ног зависит от многих факторов, но только не от одежды. Тут важную роль играют наследственность, достаточное поступление в организм витамина D, правильное питание и развитие.
Сторонники. Если туго завернуть малютку в ткань, у него быстрее пройдет гипертонус (напряжение мышц).
Противники. Пеленание, наоборот, нарушает естественное положение конечностей. В первые месяцы жизни ручки и ножки ребенка прижаты к животику. Они должны разгибаться постепенно. Этот процесс можно ускорить только с помощью регулярного массажа и гимнастики.
Сторонники. В пеленке кроха спит намного спокойнее, не будит себя ручками. В плотном коконе он не сможет пошевелить и пальчиком. Резкие и частые движения рук во сне говорят о перевозбуждении нервной системы.
Противники. Такую проблему нельзя решить с помощью пеленания. Тут нужно специфическое лечение, которое назначит невролог. Например, ванночки с успокаивающими травами: мятой и валерианой.
Вы можете занять любую позицию плюс еще посоветоваться с врачом. На всякий случай противники пеленания советуют вот что: попросите мужа, чтобы он обмотал вас простыней так, чтобы вы не могли пошевелить ни рукой, ни ногой, и положить на кровать. Полежите в таком положении минут десять, а после этого примите решение – пеленать или не пеленать свою крошку.
Преимущества свободы:
Открытое пространство действительно может вызывать чувство дискомфорта у ребенка. Но так будет только в первое время, а постепенно он привыкнет к новым ощущениям. Помогите ему в этом – почаще берите его на руки и прижимайте к себе.
Быстрое развитие. Тактильные ощущения, мелкая моторика, образное и логическое мышление лучше развиты у тех деток, которым предоставляли свободу движений с самого рождения. Все дело в том, что в первые месяцы ребенку необходимо трогать все, что его окружает. Пеленка же лишает его возможности знакомиться с новым миром.
Кожа без воспалений. Одна из основных причин опрелости и потницы – влажная среда. В широких ползунках кожа крохи проветривается. А при пеленании ткань перекрывает доступ воздуха к порам, создает парниковый эффект, который приводит к покраснению и раздражению.
Укрепление мышц. Обратите внимание, как часто малыш двигает ручками и ножками, шевелит пальчиками, поворачивает голову. Таким образом кроха укрепляет мышцы и учится управлять своим телом. Небольшие физические нагрузки быстрее снимут гипертонус, благодаря им кроха научится переворачиваться со спинки на животик, ползать, ходить.
Правильное дыхание. В просторной рубашечке у ребенка не стянута грудная клетка, поэтому легкие работают в полном объеме. При глубоком и ровном дыхании кровь полноценно насыщается кислородом и все обменные процессы активизируются.
Сильный иммунитет. Если малыш все время плотно «запакован» в ткань, его организм привыкает к теплу. Поэтому даже незначительный перепад температуры может привести к переохлаждению. Иммунная система ослабевает и не способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.
Нормальное кровообращение. В свободной одежде кровеносные сосуды не пережимаются и кровь циркулирует так, как нужно. А значит, и теплообмен в организме не нарушается. Пеленка же нередко становится причиной переохлаждения или перегревания.
Кормление грудью
Для того чтобы правильно кормить ребенка грудью, необходимо соблюдать несколько правил. Самое главное из них:
Постарайтесь получать от кормлений удовольствие!
Не следует воспринимать их как работу, как утомительную обязанность, как нелегкое испытание.
Теперь поговорим об остальных правилах кормления.
Место кормления
Для кормления надо выбрать наиболее подходящее место (как правило, в детской комнате, недалеко от кроватки и пеленального столика).
Оно должно быть:
1. Спокойным и достаточно уединенным. Никто не должен беспокоить ни вас, ни ребенка.
2. Удобным. Вы не должны уставать от того, что находитесь в напряжении в течение 15–20 минут, пока ребенок ест. Хорошо, если есть возможность откинуться на что-то спиной, если можно подложить подушку под локоть, если можно расслабить ноги, чтобы не затекали.
Подготовка к кормлению
Перед каждым кормлением тщательно вымойте руки (даже в том случае, если вам кажется, что они чистые) и обработайте грудь кипяченой водой. После этого соски и область вокруг них оботрите куском марли, смоченным в кипяченой воде.
Перед кормлением вы можете сцедить капельку молока – чтобы быть уверенной, что молоко совсем чистое (ведь микробы могут проникнуть в молоко через не совсем чистый сосок).
В первые недели во время кормления надевайте марлевую маску, причем так, чтобы рот и нос были прикрыты. Такую маску нетрудно сшить самой, а лучше сшить несколько масок. Они очень пригодятся во время дальнейших кормлений – если вы или кто-то из близких заболеет ОРЗ. Марлевая маска должна состоять из 2–3 слоев – тогда использование ее будет достаточно эффективно.
Устройтесь поудобнее. В первые дни это может быть положение на постели, лежа на боку, ребенок лежит параллельно с вами. Затем – сидя в удобном кресле.
Если же вы кормите сидя, то постарайтесь занять такое положение, чтобы ребенок лежал у вас на коленях, а вы бы только придерживали его головку локтем. Не следует во время кормления держать ребенка на руках: он хоть и не тяжелый, но за время кормления вы устанете.
Если вы пользуетесь кремом для сохранения эластичности кожи груди, следите за тем, чтобы этот крем не попал на сосок. Перед кормлением смойте крем теплой водой с мылом.
Кормление
Ну вот, малыш приник к груди и начал есть. Головка его лежит у вас на сгибе локтя. Чтобы рука не устала, подложите под локоть подушку или пусть локоть опирается на подлокотник кресла. А вы должны расслабиться. Можно поставить под ноги невысокую скамеечку – чтобы ребенок, лежащий у вас на коленях, был как раз на уровне груди, чтобы вам не надо было наклоняться.
Обратите внимание на «сосательный» рефлекс: едва ребенок почувствовал запах молока, едва коснулся личиком вашей груди, он начинает искать сосок, начинает открывать ротик, шевелить губами. Помогите ему, вложите ему сосок в ротик.
В первые кормления ребенок еще, возможно, и сам не понимает, что хочет – просто срабатывает рефлекс. Поэтому есть смысл немножко помочь малышу, выдавить несколько капелек молока. Он быстро распробует вкус, и активности у него прибавится. Впоследствии он сообразит, что к чему.
Во время кормления следите за тем, чтобы ребенок захватывал не только сам сосок, но и околососковый кружок (ареолу).
Проверьте, не мешает ли грудь ему дышать. Носик малыша должен быть свободен (нельзя, чтобы он прижимался к груди), носовые ходы чисты. Слегка прижимайте грудь сверху большим и указательным пальцами – чтобы грудь не мешала ребенку дышать.
Бывает, что, наевшись, ребенок не хочет отпускать грудь. В таком случае ему можно слегка прижать носик.
Если по каким-либо причинам вам надо прервать кормление, а малыш еще не наелся, нельзя просто оторвать его от груди. Он не захочет отпускать грудь, и потому может травмировать сосок деснами. Слегка нажмите малышу на подбородок, и ребенок отпустит сосок. А можно сунуть ребенку в ротик мизинец – и только затем отнять грудь.
Признаки правильного кормления
При сосании и кормлении малыш получает массу положительных эмоций и ритмических раздражителей, которые способствуют более быстрому становлению его центральной нервной системы, а значит, и общему развитию. Поэтому надо постараться, чтобы кормление протекало правильно. Пренебрежение правилами кормления быстро приводит к нежелательным осложнениям. Самое неприятное из них – уменьшение количества молока (гипогалактия) и вследствие этого – недокорм малыша.
Вкратце правильное кормление можно охарактеризовать так: медленное глубокое сосание с паузами. Можно видеть или слышать глотание. Время сосания 10–20 минут. Ребенок сам отпустил грудь.
А вот основные признаки правильного кормления малышей:
● Матери удобно, она расслаблена.
● Тело ребенка прижато к телу матери, лицом к груди.
● Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости.
● Подбородок ребенка касается груди.
● При касании груди происходит захватывающий рефлекс.
● Ребенок спокоен и сосредоточен, его ротик широко открыт, нижняя губа вывернута наружу, и он не выпускает грудь.
● Мать спокойна. Она смотрит на ребенка, гладит его, помимо контакта «кожа к коже» контакт «глаза в глаза».
● Во время кормления грудь кажется круглой.
● После кормления грудь мягкая. Соски набухшие, вытянуты вперед. Кожа выглядит здоровой.
Ничто не должно отвлекать внимание младенца от кормления. Даже в первые дни он чутко реагирует на эмоциональное состояние матери, а к месячному возрасту обычно отказывается сосать грудь, если мать возбуждена. Поэтому во время кормления пусть ваши близкие не отвлекают вас от малыша, не разговаривают с вами, не ходят по комнате. Ребенок должен «ощущать» ваше спокойствие, «чувствовать», что вы никуда не торопитесь, не нервничаете.
После кормления
После того, как вы покормили ребенка, не спешите укладывать его в кроватку, подержите несколько минут в вертикальном положении. Дело в том, что во время еды он заглатывает немного воздуха. Подождите, пока этот воздух выйдет: вы услышите, как ребенок срыгнет. Если же вы не будете соблюдать это правило и сразу после кормления положите ребенка, то он может срыгнуть молоком и остаться голодным.
Случается и худшее – если ребенок лежит в данной ситуации на спине. Срыгнутое молочко может попасть ему в дыхательное горло и бронхи. Возникает так называемая аспирация – ребенок не может дышать, синеет. В любом случае старайтесь после кормления положить ребенка на бочок.
Бывает, что ребенок срыгивает молочком даже после отхождения проглоченного воздуха. В этом случае нет причин расстраиваться, поскольку теряет он съеденного немного. Можно даже сказать – избавляется от излишка.
