Текст книги "Настольная книга будущей мамы"

Автор книги: Мария Кановская

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 17 страниц) [доступный отрывок для чтения: 7 страниц]

● Залейте 5 столовых ложек цветков одуванчика лекарственного на 2 стакана кипятка. Настаивайте в закрытой посуде 2 часа. Принимайте по 1/2 стакана 3–4 раза в день до еды.

При геморроидальных кровотечениях

Незамедлительно обратитесь за советом к врачу (гинекологу, проктологу) и выполните его рекомендации!

Принимайте сок дымянки лекарственной – по 1 чайной ложке 3 раза в день или сок травы звездчатки средней (мокрицы) по 1 чайной ложке каждые 2 часа.

Сильнейшее средство – сок огуречной травы (огуречник). Принимайте по 1 десертной ложке 3–4 раза в день.

Нарушение функций носа

Во время беременности нередко затрудняется носовое дыхание в связи с заложенностью носа. Это физиологическое явление связано с сосудистой реакцией особых кровеносных коллекторов носа, рефлекторно переполняемых кровью уже в самом начале беременности.

Лучшим средством, улучшающим носовое дыхание, является ментоловое масло и содержащие его препараты, например метоклар. Поможет и чай из листьев мяты или домашние ингаляции из настоя мелиссы или мяты. Нормализует кровоток в носу специальный точечный массаж носа и околоносной зоны. А если вы готовы потерпеть, то можете промывать нос имитированной морской водой (1 стакан теплой кипяченой воды, 1 столовая ложка соли, 1/4 чайной ложки соды, 5–7 капель 5 %-ной спиртовой настойки йода) 1–2 раза в день.

Внимание! Сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин и др.) при беременности следует применять осторожно, по назначению врача. Дело в том, что они быстро всасываются слизистой оболочкой носа и повышают артериальное давление, которое и без того может быть повышено в связи с токсикозом. Лучше уж тогда применять сосудосуживающие мази.

Иногда первым признаком повышения артериального давления у беременных бывают небольшие носовые кровотечения или появление в носовой слизи прожилок крови при заложенности носа. Если подобные симптомы появятся, обязательно сообщите о них врачу в женской консультации. При беременности нередко повышается чувствительность к запахам. Связано это с изменением гормонального фона. Это естественное физиологическое состояние, которое не требует лечения, так как само по себе проходит после родов.

Анемия беременных

Хотя анемия – и вообще достаточно нередкое явление, у беременных она встречается намного чаще (у 50–60 % будущих матерей независимо от социального и материального положения) и проявляется по-особому. Причины развития, клинические особенности и способы лечения анемии у беременных в каждом случае индивидуальны и продолжают уточняться и совершенствоваться. Анемия обычно исчезает вскоре после родов или прерывания беременности.

Диагноз анемии основывается на исследовании крови, так как это заболевание в основном характеризуется уменьшением в крови гемоглобина и эритроцитов. Следует отметить, что в любом случае при беременности показатели крови изменяются: понижается количество гемоглобина и эритроцитов по сравнению с нормой для небеременных, меняется и содержание белых кровяных телец – лейкоцитов. Во второй половине беременности значительно уменьшается количество лимфоцитов и появляется больше гранулоцитов, в результате чего разнообразие белых клеток увеличивается с 5 до 10 видов, что имеет определенное клиническое значение.

Поговорим о таких формах анемии беременных, как физиологическая анемия (гиперплазмия) и истинная железодефицитная анемия (сидеропения).

Гиперплазмия

Гиперплазмия – самое частое и ранее других диагностируемое анемическое состояние, вызванное беременностью. Связано оно с изменением массы крови. Гиперплазмия – увеличение жидкой части крови (плазмы) – «нужна» для того, чтобы облегчить обмен веществ между организмом матери и плода, а также улучшить обмен веществ в материнском организме, вызывая разведение «токсически» действующих продуктов обмена и облегчая выведение их. Это состояние почти физиологическое и в то же время является предстадией нарушения кроветворения (гемопоэза).

При беременности масса крови может увеличиваться более чем на 50 % по сравнению с исходной и составлять 10 % массы тела женщины, тогда как вне беременности редко превышает 6,5 %. К концу беременности устанавливается среднее увеличение массы крови примерно на 30 %, плазмы – на 40 %, а эритроцитов – на 15 %. В новообразованной массе крови отношение эритроцитов к плазме составляет 1: 4, тогда как норма – 1: 1. Такое неравномерное увеличение компонентов крови – основа гематологических изменений.

Гиперплазмия в основном вызывается усиленной выработкой гормонов во время беременности, однако возможны и другие механизмы ее возникновения и развития. Заболевание протекает почти без клинических симптомов или замаскировано обычными жалобами, характерными для состояния беременности. Нередко беременные женщины отмечают, что значительно прибавляют в весе и употребляют не только больше пищи, чем раньше, но и больше жидкости. В других случаях они ни на что не жалуются, но встревожены результатами анализа крови с измененными показателями. Содержание гемоглобина в крови становится ниже 110 г/л, а количество эритроцитов – меньше 3 млн в 1 мм3 без качественных изменений. Число лейкоцитов увеличивается до 10–15 тыс. в 1 мм3 ( лейкоцитоз), количество лимфоцитов уменьшается до 10 % ( лимфопения), появляются элементы, отсутствующие в крови, когда ее показатели в норме.

У беременных с гиперплазмией обычно значительно увеличивается масса тела, возможен небольшой отек нижних конечностей, хотя тургор (эластичность) кожи остается хорошим.

Они не нуждаются в медикаментозном лечении до тех пор, пока показатель гемоглобина выше 110 г/л, а количество эритроцитов более 3 млн в мм3. При снижении этих показателей терапевтические меры в основном заключаются в рекомендациях по коррекции питания (назначение рационов со сниженной энергоемкостью, но содержащих продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, витаминами С, Р) и ограничению потребления жидкости (не только воды) до 1,5 л в сутки. При строгом соблюдении этих рекомендаций, как правило, в течение 10–15 дней клиническое состояние и гематологические показатели беременных улучшаются. Полезно и применение некоторых лекарственных растений.

● Жимолость, калина. Плоды, можно употреблять в любом виде, но в разумных количествах. Предварительно следует посоветоваться с врачом!

● Морковь, свекла, редька. Можно употреблять в любом виде; полезно пить смесь свежих соков этих овощей в равных пропорциях, по 1/4–1/2 стакана 1–2 раза в день.

● Яблоки, хурма, айва. Употребляют свежие плоды или соки.

● Земляника(дикорастущая). Листья и плоды: 20 г сухого измельченного сырья на 2 стакана кипятка, настаивать 2 часа, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Свежие плоды можно употреблять в любом виде.

● Клевер: 5 г сухих соцветий на 1 стакан кипятка, запаривать 30 минут, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

● Крапива: 7 г сухой измельченной травы на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

● Левзея( маралий корень). Экстракт (аптечный препарат): пить по 1/4–1/2 чайной ложки. Добавлять в чай утром и днем.

● Медуница лекарственная: 10 г сухой измельченной травы на 1 стакан кипятка, настаивать 20 минут, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

● Облепиха. Употребляют плоды в любом виде. Листья и молодые веточки можно заваривать, как чай.

● Одуванчик. Корни и трава: 6 г сухого измельченного сырья на 1 стакан воды, кипятить 10 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

● Подорожник. Сок (аптечный препарат): по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды. Свежий сок – так же.

● Смородина черная. Плоды свежие, сухие, в любом виде. Листья: 3–5 г сухих листьев на 1 стакан кипятка, запаривать 10–20 минут, пить по 1/2–1 стакану 2–3 раза в день, как чай.

● Шиповник. Свежие плоды в любом виде. Сухие плоды: 2 столовые ложки на 2 стакана кипятка, кипятить 10 минут, настаивать 2–3 часа, пить по 1/4—1/2 стакана 3–4 раза в день.

Истинная железодефицитная анемия беременных

Железодефицитная анемия – это наиболее распространенная форма анемий вне беременности; во время беременности ею страдают от 25 до 90 % женщин. Однако истинная железодефицитная анемия встречается у 30 % беременных, проявляясь, как правило, после шестого месяца беременности. Для понимания механизма развития истинной железодефицитной анемии остановимся на особенностях обмена железа при беременности.

В составе обычной смешанной пищи женщина ежедневно получает от 30 до 50 мг трехвалентного железа, связанного с белками, – трудно растворимого органического соединения, которое необходимо «переработать» (ионизировать железо и редуцировать его в двухвалентное). Этот процесс происходит в желудке под влиянием выделяемого сока и органических кислот, так что в кишечник поступает 10–25 мг железа, пригодного для всасывания. Эпителиальными клетками двенадцатиперстной и верхней части тощей кишки всасывается значительная часть железа, но только 5–10 % его переходит в кровь, соединяясь с белком-трансферрином. Большая же часть железа остается в эпителиальных клетках кишечника и при слущивании клеток эпителия выводится из организма с калом. Однако при беременности, когда потребность в железе особенно велика, всасывание может повыситься до 15–20 %, так что поступление железа возрастает до 3–4, максимум – 5 мг в сутки.

Обмен железа обеспечивается почти полностью за счет того количества, которое содержится в гемоглобине (3000 мг), высвобождаясь при физиологическом гемолизе старых эритроцитов в костном мозге. Ежесуточно продуктами распада эритроцитов становятся 25 мг железа и 200 мг желчных пигментов. Поэтому железо выделяется из организма женщин в очень небольшом количестве: 1,5–2 мг в сутки, или 20 % ежегодно от общего запаса в организме. Таким образом, запасов железа у женщин может хватить на 5 лет.

В первые два триместра беременность вызывает не понижение, а, наоборот, повышение уровня сывороточного железа. Это происходит потому, что с началом беременности менструации прекращаются, и организм женщины экономит, а не расходует железо. Так как в первые месяцы беременности потребление железа не увеличивается, происходит накопление его, что выражается в повышении уровня этого микроэлемента от 100 до 120 мкг. Следовательно, любая железодефицитная анемия, развившаяся до третьего триместра, не обусловлена самой беременностью, так как равновесие железа изменяется только на седьмом месяце.

В третьем триместре потребность в железе резко возрастает, что связано с увеличением массы крови и прежде всего с дальнейшим формированием плода, плаценты, пуповины и с увеличением матки. При этом железо требуется для формирования не только эритроцитов, но и других органов и тканей плода, а в последние два месяца – и для образования резервов в печени, селезенке и костном мозге. За время беременности организм будущей матери лишается в среднем 1070 мг железа. А общее количество сэкономленного (за счет отсутствующих менструаций) и всасываемого (с учетом увеличения всасывания до 2,5–3,5 мг в сутки) железа составляет во время беременности в среднем 820 мг. Таким образом, расход железа превышает его поступление в среднем на 250 мг.

Когда питание не в состоянии покрыть возникший дефицит железа, организм использует свои резервы этого минерала, в основном те, что хранятся в селезенке, печени и костном мозге (общее количество резервного железа достигает 1500 мг). Таким образом, при пониженном поступлении железа и (или) повышенной потере его у беременной развивается железодефицитная анемия, при которой уровень сывороточного железа падает ниже 60 мкг. При этом прежде всего исчерпываются резервы в органах, затем – функциональное железо и, наконец, организм «покушается» на железо, содержащееся в гемоглобине.

Истинные железодефицитные анемии обусловлены тем, что в костном мозге тормозится образование эритроцитов. Причина этого – появление в организме беременных большого количества гормонов (эстрогенов, прогестерона, кортизона, АКТГ), стрессовые ситуации, а возможно, и иммунологические реакции самой кроветворной системы. В костном мозге происходят, в основном, качественные изменения при дифференцировке будущих эритроцитов, что приводит к ограничению всасывания и утилизации железа. Поэтому лечение истинной железодефицитной анемии даже лучшими препаратами железа не сразу приводит к эффективным результатам. При необходимости лечащий врач подбирает для вас специальную индивидуальную схему терапии, иногда комбинируя препараты.

При лечении препаратами железа необходимо знать следующее. Во-первых, предпочтительнее использовать препараты, в которых содержится аскорбиновая кислота, и ее количество в 2–5 раз превышает содержание находящегося в препарате элементарного железа, а во-вторых, не рекомендуется вводить железо инъекциями. Поэтому предпочтительнее такие препараты, как ферроплекс, в котором содержится 100 мг элементарного железа и 30 мг аскорбиновой кислоты, и ферроградуметс содержанием железа и аскорбиновой кислоты 105 и 50 мг, соответственно.

С лечебной и профилактической целью можно использовать лечебно-столовую минеральную воду «Полюстрово», в которой содержится двухвалентное железо в концентрации до 60 мг/л. Именно в таком виде железо хорошо и быстро усваивается организмом.

Токсикозы

Токсикозы беременных – патологические состояния, осложняющие течение беременности. Из многих симптомов при токсикозах наиболее постоянно и отчетливо выражены нарушения со стороны центральной нервной системы, сосудистые расстройства и значительные отклонения от нормы в обмене веществ. Различают ранний токсикоз ( рвота, слюнотечение, или птиализм, дерматозыи др.), который проявляется в первые четыре месяца беременности, и поздний ( водянка, нефропатия, проэклампсия, эклампсия), проявляющийся в последние два-три месяца беременности. При раннем токсикозе отмечаются, в основном, нарушения деятельности органов пищеварения, при позднем – преобладают сосудистые нарушения.

Ранние токсикозы

Наиболее часто проявлением раннего токсикоза беременных является рвота , которая может возникать несколько раз в день и часто сочетается с тошнотой и слюнотечением. Рвота сопровождается понижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Ее рассматривают как расстройство нейроэндокринной регуляции функций организма, причем ведущая роль в этом принадлежит нарушению функционального состояния центральной нервной системы. Однако подобная рвота может быть обусловлена и проявлениями желудочной патологии, часто являясь важным симптомом нарушения функции пищеварительной системы.

Наряду с рвотой при раннем токсикозе вследствие сильного раздражения слюноотделительного центра часто наблюдается слюнотечение , которое может привести к значительному и нежелательному снижению массы тела беременной (до 2–3 кг в течение одной недели). Если же обильно отделяемая слюна проглатывается, то, поступая в желудок, изменяет кислотность желудочного сока и вызывает нарушение пищеварительной функции.

Важно учитывать, что рвота – защитная реакция, так как при этом организм освобождается от токсических и отвергаемых веществ. В этом проявляется эволюционно возникшая адаптация в ответ на вредные воздействия. В то же время вместе с рвотными массами организм теряет слюну, пищеварительные соки, содержащие необходимые для организма белки (в том числе ферменты), электролиты, в ряде случаев – частично или полностью – принятую пищу. В связи с этим при часто повторяющихся рвотах постепенно нарушаются водно-солевой, белковый и жировой обмен, баланс витаминов и минеральных веществ, деятельность желез внутренней секреции.

При заболеваниях органов пищеварения, наблюдавшихся до беременности (острые или хронические гастриты, сужение или спазм привратника желудка, воспаление поджелудочной железы, болезни печени и желчных путей), рвота будет более резко выражена, так как развивается повышенная чувствительность рецепторов желудочно-кишечного тракта к метаболитам и токсическим веществам, циркулирующим в межтканевых жидкостях. Кроме того, изменения, наблюдающиеся при заболеваниях пищеварительных органов, сопровождаются нарушением процессов выделения, в связи с чем в организме задерживаются продукты обмена матери и плода, которые усугубляют тошноту и способствуют усилению рвоты вплоть до неукротимой. Тягостное состояние беременной, страдающей от рвоты, сопровождающееся нарушением процессов пищеварения, действует на психику будущей матери.

В зависимости от тяжести заболевания и степени возникших нарушений различают легкую, умеренную (средней тяжести) и тяжелую формы токсикоза беременных.

При легкой форме рвота повторяется несколько раз в день (два-три раза), преимущественно после еды (однако часть пищи удерживается), масса тела беременной не уменьшается. Изменения в организме женщины сводятся в основном к функциональным нарушениям нервной системы (понижение активности нервных процессов в коре головного мозга, повышение возбудимости подкорковых центров, расстройства функций вегетативного отдела нервной системы). Общее состояние не нарушено, артериальное давление нормальное.

При состоянии средней тяжести рвота учащается (до 10 раз в день), становится более тягостной, наблюдается некоторое снижение массы тела, язык суховатый и умеренно обложенный, появляются ацетонурия, анорексияи запоры.

При тяжелой форме рвота повторяется до 30–40 раз в сутки, и больные не в состоянии удерживать пищу. Возникает резкое отвращение к еде, даже к ее запаху. Часто развиваются апатия, вялость, быстрая утомляемость, мышечная гипотония, исчезает аппетит и повышается слюноотделение, что приводит к потере массы тела (до 10 кг).

Разновидностью раннего токсикоза является тошнота беременных, характеризующаяся ощущением дурноты, обычно предшествующей рвоте; она сопровождается изменением частоты пульса и дыхания, бледностью кожи (особенно лица), усилением секреции желудка и слизистой оболочки бронхов.

При лечении рвоты беременных большое значение имеет воздействие на центральную нервную систему. Используются психотерапия, электроанальгезия и иглорефлексотерапия. Хорошие результаты дает физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, шейно-лицевая гальванизация с целью рефлекторного воздействия на диэнцефальную область).

Очень большое значение в лечении и профилактике рвоты имеет правильное питание. Пища должна быть хорошо проваренной, протертой. Пищу следует принимать через каждые 2–3 часа, небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не очень раздражать его рецепторы. Полезно первый завтрак принимать утром, еще в постели. Не рекомендуется плотная и жидкая пища одновременно. Целесообразно пищу слегка подогревать.

Восполнить теряемую организмом жидкость можно ежедневным введением 1–2 л жидкости.

Чрезмерная потеря минеральных веществ (особенно натрия, хлора) восполняется включением в пищу сухофруктов, добавкой соли в пищу. Можно придерживаться, в основном, сухой диеты: печеный картофель с маслом, яйцо, поджаренный белый хлеб, каша с маслом. За полчаса до еды и в течение полутора часов после не следует пить.

Хорошо помогают разгрузочные дни. При этом в течение дня следует выпивать 1,5 л компота (по одному стакану каждые два часа) или съедать 500 г творога и 100 г сметаны, разделив пищу на 4–5 приемов. Желательны также разгрузочные дни из разных фруктов в виде пюре. Одновременно следует соблюдать полный покой и ограничиться постельным или полупостельным режимом. Если разгрузочную диету беременная переносит трудно и диета вызывает резкую слабость, можно добавить несколько сухарей, изготовленных из муки тонкого помола.

Если у вас даже вид, запах или мысль о пище вызывают приступы тошноты , усиливают болезненное состояние и продлевают страдания, то целесообразно на время (3–4 дня) полностью отказаться от пищи (но не от жидкости) и не принимать никаких лекарств. При этом также рекомендуется соблюдать постельный режим и находиться в тепле. Такое воздержание от пищи в начале беременности не повредит будущему ребенку, но избавит женщину от тошноты и рвоты на остальной период беременности. После воздержания от пищи в течение нескольких дней следует питаться фруктами и сырыми овощами, а затем постепенно перейти к обычному питанию.

Так как тошнота часто сопутствует рвоте, то и принципы лечения ее остаются теми же, что и при рвоте.

Предложенные рекомендации по питанию касаются главным образом женщин, страдающих ранними токсикозами, сопровождающимися рвотой легкой и средней тяжести. Значительно сложнее обстоит дело с питанием при лечении тяжелой и неукротимой рвоты . Подобная форма рвоты, развивающаяся в первые месяцы беременности, успешно излечивается только в условиях стационара.

Помните, что при неправильном питании (однообразие пищи, потребление продуктов с большим количеством поваренной соли, консервантами и др.) сама пища может стать фактором, способствующим развитию токсикоза, вызывая отеки, повышая тонус сосудов, способствуя развитию гипертензивного синдрома.

Существует много медикаментозных средств, в том числе препаратов противорвотного действия, но применение их показано лишь по назначению врача в условиях стационара. Дома же можно применять лекарственные средства, которые оказывают антигистаминный эффект и седативное действие на центральную нервную систему (по рекомендации лечащего вас врача). В лечении токсикоза первой половины беременности применим также спленин(повышает обезвреживающую функцию печени), разумеется, после согласования с врачом.

В случае недостаточного эффекта и ухудшения состояния беременную необходимо госпитализировать.

Поздние токсикозы (гестозы)

Поздний токсикоз беременных – это не самостоятельное заболевание, а синдром функциональной недостаточности нескольких органов, обусловленный невозможностью адаптационных систем организма матери обеспечить адекватные потребности развивающегося плода. Основные симптомы поздних токсикозов – патологическое увеличение массы тела, отеки, повышение артериального давления( артериальная гипертензия), появление белка в моче( протеинурия), судороги. При появлении признаков позднего токсикоза беременной необходимо стационарное лечение.

Раннее выявление токсикоза и рациональная терапия способствуют предупреждению тяжелых форм заболевания и связанных с ними осложнений в родах. Поэтому необходимо каждые две недели измерять артериальное давление на обеих руках, проводить взвешивание и исследование мочи.

Большинство акушеров считают верхней границей нормы систолическое (верхнее) АД 120–130 мм рт. ст., диастолическое (нижнее) – 70–75 мм рт. ст. Однако, если до беременности (или в ранние ее сроки) наблюдалась гипотония, то повышение давления до 130/70 мм рт. ст. следует считать признаком начинающегося токсикоза. Систематическое исследование мочи также способствует диагностике ранних стадий токсикоза. При этом проявлением позднего токсикоза следует считать любую протеинурию, даже следы белка в моче.

Большое внимание следует уделять обнаружению скрытых отеков как одного из признаков ранних стадий токсикоза. Общепринятым методом является взвешивание беременной и наблюдение за динамикой увеличения массы тела. Считается нормальным, если масса тела в последние месяцы беременности увеличивается примерно на 350–400 г в неделю.

Если у женщины чрезмерно увеличивается масса тела и развиваются отеки, ее следует перевести на бессолевую диету, при которой допустимо потребление не более 3–4 г соли в течение суток. Такая диета способствует выведению мочи и хлоридов из тканей, удерживающих воду, чем достигается уменьшение отеков. Повышению выведения мочи и хлорида натрия способствует обогащение рациона солями калия, которыми богаты абрикосы, курага, изюм, свежеиспеченный в кожуре картофель, овсяная крупа. Полезны разгрузочные дни (яблочные, творожные) один раз в 7–10 дней.

Устранению отеков способствует соблюдение беременной постельного режима, так как горизонтальное положение помогает выделению мочи по типу ночного, вертикальное – уменьшает выделение мочи.

Рекомендуются десенсибилизирующие антигистаминные препараты: димедрол, супрастин. Назначают спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, эуфиллин)и препараты, укрепляющие сосудистую стенку (аскорбиновая кислота, рутин).

Лечение даже легкой формы нефропатии (отеки, гипертензия, протеинурия) должно проводиться в условиях стационара.

При токсикозах следует значительно увеличить количество витаминов, так как при осложненной беременности в организме развивается их дефицит. Прежде всего следует обеспечить организм витаминами С, РР, К, В1, B6.

Преждевременные роды

Очень важно ознакомиться с признаками преждевременных родов. Если, к сожалению, такое случится, пусть ситуация не застанет вас врасплох.

Преждевременные роды несколько чаще наступают в летние месяцы, что, по-видимому, объясняется значительными потерями жидкости организмом беременной женщины. Поэтому продолжайте поддерживать оптимальный жидкостный режим, если сейчас на дворе лето, и у вас – конец второго триместра беременности.

Признаки преждевременных родов следующие:

● сокращения матки с частотой 5 в час и больше;

● выделение алой крови из половых путей;

● острая или длительная боль в животе;

● острая или непрерывная рвота (возможный признак проэклампсии);

● внезапное отхождение прозрачной водянистой жидкости из половых путей;

● монотонные ноющие боли в спине (пояснице);

● сильное давление в нижней части таза.

При появлении таких признаков (в разных сочетаниях) необходимо срочно обратиться к врачу.

Питание будущей мамы

На каждом этапе внутриутробного развития малышу необходимо все большее количество определенных пищевых веществ. Их недостаток, не оказывающий заметного влияния на организм матери, для маленького как раз губителен. Пожалуйста, кормите своего ребеночка правильно, а это значит, сами получайте все необходимые вещества и «делитесь» ими с малышом.

Витамины

С первых дней беременности женщине необходимо получать много витамина Е– это вещество имеет очень большое значение для профилактики выкидышей. Витамин Е также оказывает влияние на рост железистой ткани молочной железы, а у кормящей женщины участвует в уравновешивании процессов молокообразования и молоковыделения. В случае, если после предыдущих родов у женщины была недостаточная лактация, за 1–1,5 месяца до новых родов беременной следует есть больше продуктов, содержащих этот витамин. Витамин Е в достаточном количестве содержится в нерафинированном подсолнечном масле, орехах, семечках, крапиве. Особенно много витамина Е в проросшей пшенице. Попробуйте есть на завтрак проросшую пшеницу, прокрученную через мясорубку, смешав ее с теплым молоком или – еще лучше – с кефиром, добавив для вкуса масла и меда или варенья. Главное – не нагревать блюда из пшеницы, чтобы не разрушить витамины! Поддерживающая доза – 50 г (четверть стакана), доза при угрозе выкидыша – 100 г ежедневно (полстакана). Курс – не меньше месяца. Не помешает и прием препаратов с витамином Е.

Высока чувствительность зародыша к недостатку витаминов А, С, В1, В2, В6, РР.Их дефицит уже с первых дней беременности может приводить не только к замедлению развития плода, но и к его гибели даже тогда, когда всех других пищевых компонентов достаточно. Кроме того, витамины В1 и В2 предотвращают слабость родовой деятельности и предупреждают появление трещин сосков молочных желез, которые так часто беспокоят в дальнейшем матерей при кормлении новорожденных. При недостаточности витамина В6 у беременных женщин отмечаются тошнота, упорная рвота, потеря аппетита, раздражительность, бессонница, сухие дерматиты с зудом кожи, воспалительные изменения полости рта и языка. Недостаточность витамина В12 проявляется у женщин нерезко выраженной анемией из-за нарушения нормального образования эритроцитов, ощущениями жжения и покалывания в языке, нарушениями в деятельности нервной системы. Характерны слабость, повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, сердцебиениеи одышкапри физической нагрузке, снижение аппетита, бледность с легкой желтушностью кожи,чувство онеменияи ползания мурашек по телу.

Следует так построить пищевой рацион, чтобы удовлетворять потребность в витаминах и минеральных элементах, в основном за счет натуральных пищевых продуктов, а если это не удается сделать, то принимать поливитаминные препараты «Гендевит»или «Ундевит», тем более что Министерством здравоохранения признано целесообразным даже вести массовую профилактическую витаминизацию беременных и кормящих женщин этими поливитаминами при обращении в женские консультации.

Минеральные вещества

Начиная с конца первого месяца беременности, когда у плода происходит активное образование клеток крови в печени, повышается потребность женщины в железе, белке и других кроветворных элементах (витаминах С, В1, В12, фолиевой кислоте). На четвертом месяце беременности у плода возникают очаги кроветворения и в селезенке, так что потребность в железеи кроветворных элементах еще больше возрастает. Всасываемость железа в желудочно-кишечном тракте повышается у будущей мамы в среднем на 20 %, используются и резервы железа из селезенки, печени и костного мозга беременной женщины. Но, тем не менее, если в рационе не будет присутствовать достаточного количества продуктов, богатых этим минералом, железа все-таки может не хватить для нормального развития плода. В этом случае организм матери, пытаясь скомпенсировать недостаток, начнет отдавать плоду железо своих собственных эритроцитов, и в результате у женщины может развиться железодефицитная анемия (см. раздел «Анемия беременных»).

Железа много в таких продуктах, как печень, гречневая крупа, почки. Но для оптимального его всасывания необходимы животный белок, аскорбиновая кислота, а также другие органические кислоты. Способствуют всасыванию железа некоторые простые углеводы – лактоза, фруктоза, сорбит. А вот фитин, клетчатка отрубей, соевый белок, фосфаты, некоторые компоненты чая и кофе угнетают его всасывание. Поэтому, кстати, нельзя запивать лекарственные препараты железа чаем и кофе.

Со второго месяца беременности (в период активного формирования скелета) будущему ребенку необходимо получать больше кальцияи фосфора. При их дефиците у малыша могут развиться нарушения опорно-двигательного аппарата. Кальция также должно быть достаточно много в питании женщины и на седьмом месяце беременности, когда у плода начинается кальцификация зубов, требующая значительного количества этого минерала (в основном кальцификация происходит в молочных зубах, но незадолго до родов она начинается и в постоянных зубах). Основными продуктами – поставщиками кальция являются молоко, молочные продукты, шпинат, зеленый лук, изюм, овсяная крупа, капуста (особенно краснокочанная), морковь. Полезно грызть сахарные косточки, хрящики, мелкую рыбку с костями (это может быть жареная килька, салака, рыба в томатном соусе и т. д.). Источником кальция также является яичная скорлупа. Возьмите яичную скорлупу от хорошо вымытых сырых перепелиных яиц, очистите ее от пленок, вымойте, высушите естественным путем, растолките до состояния пудры и принимайте в течение всей беременности на кончике ножа один раз в день. Натуральный кальций из яичной скорлупы прекрасно заменит все модные кальцийсодержащие препараты, продающиеся в аптеках.