Текст книги "Здоровый позвоночник. Источник гармонии и долголетия"

Автор книги: Леонид Буланов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 20 страниц)

III. Мануальная терапия свода и лицевого отдела черепа

Историческое досье остеопата

В еще не столь далекие времена многие народы мира искренне полагали, будто душа человека таится не в сердце, а в голове. Череп почитался древними племенами как священный атрибут нашего тела. Загадочные друиды (великие маги и жрецы кельтов) вывешивали перед входом в святилища посреди дубрав именно черепа. Похожим образом поступали горцы Мьянмы (Бирмы), Лаоса, Таиланда и некоторые народности Китая, нанизывая черепа сородичей на частоколы домашних оград, чтобы уберечь жилища от злых демонов.

Для индейцев Центральной Америки черепа тоже служили своего рода оберегами. Их собирали, обрабатывали, освящали, хранили и даже передавали по наследству. Случалось, формы высушенных голов воспроизводили из гигантских кристаллов горного хрусталя и устанавливали на алтарях языческих храмов.

О роли мозга образно написал Алексей Толстой: «Из непостижимого хаоса вечно возникающих туманностей слагается, в конечном счете, высшая форма природы – человеческий мозг. Задача науки – понять закономерности этого развития – от материальной частицы, возникающей в вихрях энергии мировых пространств, до человеческого мозга, излучающего дивную энергию мысли…»

Манипуляции на черепе – пожалуй, самый сложный вид мануального воздействия. Он требует основательной подготовки и солидных профессиональных навыков остеопата. В конце концов, речь идет если не о душе, то о вместилище Разума точно. Вот почему больному важно не попасть в руки шарлатана от медицины.

В современной описательной анатомии череп подразделяют на мозговой и лицевой. Кости первого образуют замкнутую полость. В ней помещается головной мозг. В этой же полости есть большое отверстие. Через него проходит спинной мозг. Имеется множество мелких отверстий для сосудов и нервов.

Мозговой череп насчитывает 8 костей. Парные – это теменные и височные кости. Непарные: клиновидная, затылочная, лобная и решетчатая. Все кости неподвижно связаны между собой черепными швами. По форме они бывают зубчатыми, чешуйчатыми (вроде черепицы) и плоскими (соединенными край в край).

Врачу следует помнить, что в процессе черепно-мозговых манипуляций терапевтическое воздействие приходится на основные швы мозгового черепа. В частности, на саггитальный, венечный, ламбовидный (все они зубчатые) и чешуйчатый.

Лицевой череп тоже имеет сложное строение. В состав его 15 костей входят верхнечелюстные, скуловые, носовые кости и нижняя челюсть. Она соединена с мозговым черепом височно-нижнечелюстным суставом. Причем он единственный сустав черепа. В нем возможны сложные движения, которые слагаются из скольжения и вращения. Кости лицевого черепа соединены как между собой, так и с костями мозгового черепа. Вместе они образуют глазницы, полость носа и рта.

1. Остеопатические манипуляции на своде черепа.

Фото 41. Остеопатические манипуляции на своде черепа

Во всех случаях исходное положение пациента: сидя на стуле, расслабившись, руки на бедрах. Врач находится позади больного. При данной манипуляции левая рука мануального терапевта лежит на лбу пациента немного выше надбровных линий. Правая рука находится на затылке. Легкие сжатия свода черепа выполняются в такт дыханию пациента. Манипуляции производятся настолько мягко, что больной даже не чувствует сжатия – лишь бережное прикосновение рук профессионального костоправа.

2. Воздействия на боковых сводах.

Руки врача находятся на боковых поверхностях свода черепа пациента, немного выше уровня ушных раковин.

Фото 42. Воздействия на боковых сводах

Легкие сдавливающие движения выполняются в такт дыханию больного.

3. Граница затылка и шеи.

Пальцы правой руки костоправа закруглены, находятся на границе затылка и шеи. Левая рука – на лбу, ниже волосистой части головы пациента. Легкие толчки правой рукой позволяют расслабить мышцы шеи. Осторожные манипуляции, направленные на сдавливание свода черепа, производятся строго снизу вверх.

Рис. 43. Граница затылка и шеи

4. Сосцевидные отростки височной кости.

Руки врача находятся на сосцевидных отростках височной кости (массивных костных выступах за ушами). Кончики пальцев – на лбу, ниже волосистой части головы пациента. Производятся самые легкие сдавливания отростков височной кости. Манипуляции заканчиваются легким поглаживанием головы больного.

Фото 45. Сосцевидные отростки височной кости

5. Лицевая часть.

Этот вид воздействия желательно начинать с массажных движений и массажа в области глаз при исходном положении врача и пациента, описанном выше. Основания ладоней остеопата находятся на верхней челюсти больного (массивных костных выступах под глазницей), а пальцы направлены вперед и вверх. Ритмичные манипуляции производятся в такт дыханию пациента.

Фото 45. Лицевая часть

6. Переносица.

Двумя пальцами правой руки костоправ ритмично и очень медленно сжимает переносицу больного в такт его дыханию.

Фото 46. Переносица

7. Нижняя челюсть и нижнечелюстной сустав. Фото 47.

Правая и левая ладони врача находятся на нижней челюсти больного. Основания ладоней – на нижнечелюстном суставе. Легкие сдавливающие движения нижней челюсти выполняются в такт дыханию пациента.

Противопоказания: синдром выраженной вертеброзилярной недостаточности, мигрень (невыясненной этиологии), нарушение зрения, слуха, речи, неврит или различные невралгии черепно-мозговых нервов, боли в области шеи, реабилитация после косметических операций, гайморит, фронтит, тонзиллит (в острой форме), гипоневроз и гиперстрессы, а также гематомы, гигромы, опухоли мозга, сотрясения II, III степени, переломы черепа, сложные травмы свода и лицевой части черепа.

Хотя повторюсь, исключения могут быть. Многое зависит от особенностей (физиологического, психического состояния) пациента и уровня профессиональной квалификации остеопата.

Фото 47. Нижняя челюсть и нижнечелюстной сустав

ЧАСТЬ III
СЕКРЕТЫ ЗДОРОВЬЯ

Глава одиннадцатая
Осанка, или положение спины, которое мы выбираем

Никогда не делай того, о чем потом пожалеешь.

Александр Грин, «Алые паруса»

В общих чертах осанка – это особенность манеры держаться, а еще точнее, положение тела (во время ходьбы, стоя, сидя, лежа), определяющееся характером физиологических изгибов позвоночника, формирующихся к 6–7-летнему возрасту. Когда по каким-то причинам осанка с раннего детства неправильная, то рано или поздно в отделах опорно-двигательного аппарата происходит серьезный сбой, что приводит к заболеваниям позвоночника и суставов.

И наоборот. Если во всех положениях человек сохраняет правильную осанку (выправку), тогда, образно говоря, она становится для него одним из универсальных ключей, позволяющих отворять двери в страну долголетия. К сожалению, в современном мире грамотная манера держаться встречается не часто.

Понаблюдайте за собой. Быть может, по роду занятий вы целыми днями сидите за неудобным рабочим столом. Так вот, в то время как ваша голова «включена», а позвоночник обездвижен, в организме незримо накапливаются (вместо того, чтобы выводиться) различные отложения. Постепенно они как бы спрессовываются, хрящ отвердевает, движения ощутимо сковываются, а окончания корешков спинномозговых нервов защемляются. Как результат – нарушение обменных процессов в органах и тканях, боль, ухудшение самочувствия. Среди токсичных отложений можно назвать мочевую кислоту – катализатор многих недомоганий. Она имеет свойство оседать в «депо» суставов верхних и нижних конечностей, сковывая движения и вызывая боль.

При нарушении осанки перераспределяется нагрузка на межпозвонковые диски. Их питание ухудшается, что неминуемо ведет к изменению местоположения позвонков относительно друг друга, сдавливанию (сжатию) кровеносных и лимфатических сосудов. Так как питание межпозвонковых дисков нарушено, снижается и эластичность фиброзного кольца. Этому амортизатору теперь трудно выдерживать давление. Рано или поздно в кольце образуются трещины, через которые теряется студенистое ядро. Закономерный итог – образование межпозвонковой грыжи.

Рис. 48. Строение сустава позвоночника

Наконец, при неправильной осанке серьезно нарушается циркуляция спинномозговой жидкости в позвоночном столбе и черепе, что ни к чему хорошему не приводит. Словом, как не крути, выработка правильной осанки – это не прихоть врачей, не дань моде, а непременное условие здорового образа жизни.

Возможно, на кинолентах, воссоздающих быт и нравы минувших лет, вы обратили внимание, как сидели наши предки в старину. Чаще всего на краешке стула и непременно с выпрямленной спиной. Такая осанка была осознанной. То есть человек вырабатывал привычку (с годами она становилась естественной) держаться только так, а не иначе. Причем в любом возрасте.

Историческое досье остеопата

В стремлении подчеркнуть необыкновенную стройность стана русские барышни, независимо от сословия, пользовались специальными корсетами и носили особого кроя платья, скрывавшие некоторые природные изъяны телосложения. Впрочем, что там хорошенькие девицы. Даже император Николай I не считал зазорным носить под мундиром корсет, который не только скрадывал сутулость государя, но и создавал иллюзию талии на достаточно тучной фигуре.

Помимо прочего, осанка в те времена передавала и душевное состояние человека. Вальяжно развалиться на диване или утонуть в любимом кресле можно было лишь в своей комнате. Но не на людях. Считалось неприличным выглядеть вялым, несобранным или уставшим – это умело скрывали за манерой держаться. Что бы ни произошло, будь любезен, выглядеть свежим и привлекательным.

Мужчина, не владеющий осанкой и постоянно сутулящийся, получал прозвище «бесхребетный». Женщину в этом случае называли «кривой». Такие характеристики не случайны.

О прямой связи позвоночника (твердой стати) с внутренним миром люди интуитивно догадывались едва ли не с начала времен. Присмотритесь к якобы стройным мужским фигурам. Особенно на пляже. При виде хорошенькой девушки многие сразу начинают втягивать обвислые животы и выпячивать колесом впалую грудь. Стало быть, подспудно стыдятся собственной осанки.

Ее вырабатывать надо. Чтобы нравиться не только себе или окружающим, но и избегать заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вплоть до глубокой старости. Тем более, что, по свидетельству известного зарубежного исследователя Дажнгхенса, который произвел 1142 посмертных вскрытия позвоночного столба, соотношение между толщиной межпозвонковых дисков и толщиной прилегающих позвонков с возрастом значительно уменьшается.

Схематично это выглядит следующим образом:

1. При рождении толщина одинакова.

2. В 10 лет диск уже наполовину тоньше позвонка.

3. В 24 года он составляет по толщине треть позвонка.

4. К 60 годам – только четверть.

Если до 20–24 лет кости человека продолжают расти, то после 25 лет межпозвонковые диски, казалось бы, не должны уменьшаться. Однако это не так. Причина на виду: из-за неправильной осанки диски испытывают чрезмерное мышечное напряжение, а оно приводит к постепенной потере жидкости. Причем тут жидкость? Так ведь наш позвоночник это еще и своеобразная гидравлическая система, поглощающая и выталкивающая воду. Утончаются межпозвонковые диски, снижается «пропускная способность» всей системы.

Чтобы позвоночный столб и его составляющие дольше сохраняли правильную форму, остеопаты рекомендуют найти время и один раз в день просто полежать. Хотя бы двадцать минут. Тем самым снимается накопившееся с утра мышечное напряжение, продлевается молодость.

Форма спины здорового и потенциально больного человека отличается настолько явно, что увидеть это может даже неспециалист.

1. Береги спину смолоду

Напоминание родителям: формирование правильной осанки ребенка следует начинать с первых месяцев его появления на свет. Это хорошая профилактика остеохондроза, сколиоза, кифоза и других вероятных искривлений позвоночника. Укреплению мышечного аппарата спины малыша прекрасно способствуют систематические (а не от случая к случаю) физические упражнения. Только подходить к ним надо осторожно, чтобы не перегружать позвоночник, неокрепшие суставы и мышцы. Лучше проконсультироваться у врача. Он подскажет, какие нагрузки показаны именно вашему ребенку в конкретный возрастной период.

Для выработки правильной осанки особенно эффективно плавание. С раннего возраста. Во-первых, детям это нравится. Во-вторых, миорелаксация, которую обеспечивает вода, и само плавание укрепляют мышцы, связки, кости, предупреждают, а иногда и полностью исправляют нарушения осанки.

Из практики мануального терапевта

Маленький пациент 1995 года рождения жалуется на одышку при длительной ходьбе и частую усталость. Осанка нарушена. Спина сутулая, плечи выступают вперед, грудная клетка явно деформирована, что связано с кифозом грудного отдела позвоночника. По наблюдению родителей сын в последнее время начал полнеть. После коррекционных манипуляций на позвоночнике и курса лечебной гимнастики рекомендовано лечебное плавание как воздействие, необходимое для правильного формирования костного скелета.

Через год контрольный осмотр больного. Одышка прошла. Вес нормализовался. Кифоза не наблюдается. Осанка без нарушений. На вопрос матери, может ли сын заниматься тяжелой атлетикой, рекомендовано контролировать, чтобы мальчик поднимал тяжести, не превышающие естественную нагрузку на суставы.

В противном случае это может привести (и нередко приводит) к разрушению формирующихся хрящей костной системы.

Всячески потворствуйте стремлению маленького человечка ползать. Вместе с тем не пытайтесь сажать его или ставить на ноги до тех пор, пока он не захочет этого сам. Следите, чтобы тело вашего ребенка всегда занимало в кроватке правильное и удобное положение. Отнюдь не зря принято считать, что привычка – вторая натура. С точки зрения медицинской науки этому есть объяснение. Еще известный русский исследователь А. Ухтомский подчеркивал: «Кора мозга, увязываясь с мозжечком, через его посредство руководит позой, чтобы, пользуясь ею как фоном, писать на нем детальную картину текущего рабочего поведения». Иными словами, в процессе формирования мозга ребенка формируется и его осанка.

Великий русский физиолог лауреат Нобелевской премии И. Павлов рассматривал позу непринужденно стоящего, сидящего или идущего человека как определенный динамический стереотип, приобретенный в течение всего процесса индивидуального развития вообще и воспитания в частности. Ведь условные рефлексы правильной осанки образуются на базе безусловных тонических рефлексов, которые мы называем рефлексами установки тела. Наша привычка занимать то или иное положение действительно, что называется, в крови. Потом нарушение осанки исправить очень непросто, хотя и возможно.

Прежде чем ребенок пойдет в школу, посоветуйтесь с педиатром и мануальным терапевтом о том, как правильно организовать учебный уголок в доме. Ученику предстоит много лет сидеть за столом, а раз так, то очень важно правильно подобрать мебель (стол, стул, полки), соответствующие росту школьника. Главное – чтобы ему не приходилось часто низко склоняться или постоянно тянуться вверх за необходимой книжкой, тетрадкой, авторучкой и т. д.

Учебники рекомендуется носить только в ранце за спиной – единственный вариант безопасный для здоровья. Тяжелый портфель в одной руке оттягивает ее и заставляет ребенка сгибаться набок. Это может привести к ранним проявлениям остеохондроза, искривлению позвоночника, прочим заболеваниям опорно-двигательного аппарата, требующим достаточно длительного и упорного лечения у мануального терапевта.

Костная система мальчиков развивается до 25–28 лет. У девочек процесс формирования костной ткани заканчивается годам к 17–18. В этот период надо быть особенно внимательным к осанке.

Не позволяйте детям спать в мягкой постели. Она как гамак неестественно прогибает позвоночник, сдавливает межпозвонковые диски и окончательно нарушает осанку.

Не давайте сидеть, ссутулившись или расположив локти так, что плечи поднимаются неестественно высоко.

Не разрешайте подолгу заниматься за столом, смотря вниз. Мышцы, которые не работают, ослабевают. Длительная статическая поза перенапрягает все отделы позвоночника. Какое-то время они могут и «потерпеть». Но у всякого терпения есть предел. Периодически надо вставать, разминать плечи и двигаться.

Одна из распространенных ошибок многих (если не большинства) педагогов заключается в стремлении заставить детей сидеть только прямо. Стоит ребенку навалиться на парту, как немедленно следует окрик. Ученик тотчас же выпрямляется и застывает в таком положении, перенапрягая все мышцы, что может привести (и приводит) к заболеванию позвоночника.

По большому счету вины преподавателя здесь нет. Он видит школьника только спереди и не замечает изгиба в нижней части поясницы. В итоге хотелось как лучше, а получилось как всегда. Вот почему было бы неплохо знакомить студентов педагогических вузов с азами вертебрологии.

Сидение – вообще тяжелая работа для позвоночника. К сожалению, как краснодеревщики былых времен, так и мебельщики XXI века не предлагают пока удобные (с точки зрения медицины) столы, стулья, диваны и т. д. Значит, следует правильно пользоваться тем, что дают. Сидение с сутулой (округлой) спиной увеличивает нагрузку на позвоночник. При этом давление на мышцы распределяется неравномерно: одни зажаты, другие растянуты.

Со временем неправильная осанка становится привычной, что негативно отражается не только на позвонках, но и на структуре мускулов, связок и сухожилий. Так и до серьезного заболевания недалеко. Только прямая спина, словно впечатанная в спинку стула, уменьшает давление на позвоночный столб.

И все же, как бы правильно вы ни сидели, не следует злоупотреблять неподвижностью. Старайтесь чаще вставать и разминаться. Тем более что при сидячем положении серьезной нагрузке подвергаются не только позвонки, но и сердечно-сосудистая, венозная, лимфатическая системы организма, для которых любой «застой» не просто нежелателен, но и опасен.

Избегайте смотреть на экран телевизора или монитор компьютера под острым углом головы, лежа в постели, прижав подбородок к груди.

Не спите на животе.

Не кладите подбородок на руки.

Не перенапрягайтесь на физических работах.

Не носите тяжести в одной руке.

Не закидывайте голову назад.

Если захочется заострить взгляд на горных вершинах или понаблюдать за звездным небом, подложите руки под затылок и любуйтесь на здоровье. А еще, работая по дому, не упускайте из виду, что особенно рискуют те, кто вынужден подолгу находиться в согнутом положении. Например, когда пропалывают приусадебные грядки, стирают белье, собирают лесные ягоды или грибы.

2. Чем на зеркало пенять…

Чтобы оценить собственную осанку, не надо заново придумывать колесо. Просто подойдите к зеркалу и, возможно, впервые в жизни внимательно рассмотрите пропорции своего тела. Полагаю, вы откроете немало любопытного. Вдруг, например, окажется, что одно плечо почему-то ниже другого, а правая рука короче левой. Если встать в профиль, бросится в глаза ярко выраженная округлость спины. Голова отчего-то несколько наклонена. Не разобрать, где кончается грудная клетка и начинается живот. Его мышцы дряблые – глядеть не хочется. Стопы ног чересчур «смотрят» внутрь как при косолапости. И вообще, похоже, что все пропорции тела как будто кем-то злобно нарушены. Не зеркалом же…

Самое непосредственное отношение к осанке имеет походка. И наоборот. Может, вы привыкли ходить со строго выпрямленной спиной, будто «кол проглотили». Нет? В любом случае не сочтите за труд зайти в кабинет остеопата и попросить провести исследования вашей походки. Она о многом расскажет настоящему специалисту.

«Старческая» походка с характерными мелкими шаркающими шажками. Развивается при паркинсонизме на фоне выраженного кифоза. Среди основных диагностических признаков – латеропульсия и нарушение функции мотонейронов.

«Петушиную» отличает высокое поднимание ноги и свисающая стопа из-за дисфункции малоберцового нерва.

«Утиная» (переваливающаяся) походка свойственна больным с первичными мышечными дистрофиями, миопатии, остеомиелите травматическом.

«Истерическая» (вычурная) может свидетельствовать об остеодистрофии, невропатии или паралитических проявлениях при отсутствии симптомов органического поражения нервной системы.

«Атактическая» («пьяная», неустойчивая) может быть симптомом заболевания шейного отдела позвоночника и нарушения гемодинамики, что нередко приводит к головокружениям и олигокинезии.

При «циркумдуцирующей» походке (нога при ходьбе описывает подобие полукруга) больному нередко свойственна осанка в позе Вернике-Манна. Она развивается из-за неравномерного разделения мышечного тонуса в суставах нижних конечностей и фиксации их в положении минимальной длины. В ортостазе верхняя конечность приведена к туловищу, предплечье и кисть согнуты. Нижняя конечность отведена, разогнута в коленном и тазобедренном суставах. Стопа находится в положении подошвенного сгибания.

Возможно, у вас пока нет патологии. Не обольщайтесь. Если за собой не следить, до заболевания недалеко. Поэтому, заметив некоторые отклонения в собственной манере держаться, старайтесь восстановить правильную осанку. Для начала поставьте голову, таз и стопы строго вертикально друг над другом. Выполнили? Замечательно. Теперь при взгляде сбоку установите друг над другом плечи и тазобедренные суставы. Обратите внимание, что при этом грудная клетка сразу же приподнимается, стабилизируя позвоночный лордоз.

Превратите домашние упражнения у зеркала в естественную привычку, и если еще нет патологии, то в сочетании с корригирующей гимнастикой сможете восстановить пропорции фигуры, где все части (длина тела, рук, ног, ширина плеч, таза, величина кисти, ступни) соразмерны между собой. Это не только придаст некоторый шарм внешнему виду, но и станет хорошей профилактикой развития остеохондроза. И помните, перед тем как приступить к изменению осанки, следует посоветоваться с профессиональным остеопатом.