Текст книги "Полный цикл жизни (СИ)"

Автор книги: Эрик Эриксон

сообщить о нарушении

Текущая страница: 8 (всего у книги 10 страниц)

Исторический релятивизм в психоанализе

Возвращаясь в заключение к базовому псхоаналитическому методу, мы должны вспомнить про две его неотъемлемые функции: это освобождение (согласно концепции Гиппократа) взрослых индивидуумов (пациентов или кандидатов на обучение) от угнетающей и подавляющей их тревожности детства как уже прожитого этапа и ее влияния на жизнь и личность; вместе с тем этот дидактический и уникальный научно-исследовательский метод позволяет обнаружить фиксацию человека на его прошлом в филогенетическом и онтогенетическом аспектах. Интересно отметить в этой связи, что стремление человечества к зрелости было частью этоса прошлого века. Так, в своих рукописях 1844 года Карл Маркс заявлял, что «как все в природе обретает свою сущность, так и человек должен совершить свой исторический акт становления» (Tucker, 1961). В оригинале Маркс использует слово Entstehungsakt, которое имеет коннотацию с активным «зарождением», «вставанием во весь рост», «становлением»; совершенно очевидно, что речь идет о достижении зрелости всего человеческого рода. Слова Маркса можно сравнить с идеалистским утверждением Фрейда: «Я добавлю, что цивилизация – это процесс на службе Эроса, желающего собрать сначала отдельных индивидов, затем семьи, племена, народы, нации в одно большое целое, в человечество» (1930). Утверждение, что такое будущее требует достижения человечеством зрелости, как мне видится, объясняет систематический интерес Фрейда к вопросам потенциально фатальной регрессии к инфантильным, примитивным или архаичным аффектам и образам; человеческое существо будущего, вооруженное знанием об этих «доисторических» фиксациях, возможно, получит лучший шанс на то, чтобы стать взрослым, осознанным представителем человеческого рода. В наших терминах это будет значить, что зрелое человечество преодолеет псевдо– (или квази-) видообразование, то есть разделение по воображаемым видам, наполняющее отрицание зрелого индивидуума моралистским обоснованием ненависти к другим. Такое «разделение на виды» питает самые жестокие и реакционные качества супер-эго, особенно в тех случаях, где оно опирается на узость племенного сознания, представления о кастовой исключительности, националистическую или расистскую идентичность, что в ядерную эпоху в целом является угрозой самому существованию видов.

Слово эрос, употребленное в данном контексте, еще раз подчеркивает тот факт, что теория психоанализа начиналась с предположения о всепроникающих инстинктивных силах, которые в своей высшей форме воплотятся во всеобъемлющей любви. Но это слово подсказывает нам, что мы полностью игнорируем еще один универсальный жизненный принцип, а именно логос, который управляет когнитивной структурой фактического мира, – тема тем более важная сегодня, когда технология и наука впервые в истории наметили возможность действительно универсальной и коллективно спланированной физической среды. Однако мир, существующий пока в образе универсальной технологии и красочно описываемый средствами массовой информации, может обернуться образом абсолютно искусственного порядка, спланированного по жестким логическим и технологическим принципам, – образ, который опасным для нас образом не учитывает того, что мы не раз описывали на этих страницах, а именно дистонические и антипатические тенденции, угрожающие организменному и общественному существованию, от которых зависит экология психической жизни. Теоретические и практические способности человеческого разума должны опираться на эволюционирующую, или, как скажем мы, жизненно-историческую ориентацию и на особое историческое самосознание. Историк Коллингвуд сформулировал это так: «Исторический процесс сам по себе есть процесс мысли, и он существует лишь в той мере, в какой сознание, участвующее в нем, осознает себя его частью» (Collingwood, 1956). Эти слова всегда производили на меня большое впечатление, поскольку они выражают также суть психоаналитического метода. Готовясь к празднованию столетия Эйнштейна, я попытался сформулировать, каким образом психоаналитический метод исследования одновременно и допускает систематическое осознание особого рода относительности, и нуждается в нем. Что касается самой идеи относительности, все революционные достижения естественных наук, безусловно, имели когнитивные и этические последствия, которые вначале казались угрожающими доминировавшему до тех пор образу мира с его весьма упорядоченными подтверждениями базовых измерений чувства «я». Так, например, Коперник пошатнул представления о позиции человеческого существа (и Земли), стоящего в центре Вселенной, что, несомненно, было конвенцией, которая поддерживала естественное самоощущения центричности каждого «я». Но в конце концов такое многоаспектное прозрение, каким было создание коперниканской теории, сопровождаемое радикальной переориентацией науки, подтвердило адаптивную силу человеческого сознания и стимулировало формирование более рационального и открытого к новому центрального этоса. Так и теория относительности, которая поначалу казалась невозможной в своих релятивистских выводах, выбивавших твердые основания из-под возможности «твердой» точки зрения, открывает новые горизонты, за которыми относительность позиций неизменно согласовывается друг с другом.

Для сравнения надо сказать, что заслуга Фрейда состоит и в том, что он поместил человеческое сознание на периферию более широкого понятия «ид», этот плавильный котел стремлений, энергию которых (в век, познавший возможности преобразования природной энергии) он считал «равной в достоинстве». Но почему же, задал я вопрос в моей работе «Psychoanalytic reflections on Einstein's Centenary» «Психоаналитические размышления о столетнем юбилее Эйнштейна» (1980b), Эйнштейн и Фрейд не доверяли методам друг друга? Ведь создается впечатление, что – хотя, возможно, это кажется лишь мне – принцип относительности, или хотя бы один из любимых Эйнштейном примеров (отношение между собой двух вагонов движущегося поезда), может быть применен и к главному методу Фрейда.

Психоаналитическая ситуация, предполагаю я, может быть рассмотрена как модель, в которой сознание психоаналитика и пациента являются двумя «системами координат», движущимися относительно друг друга. Кажущееся спокойствие и обезличенность психоаналитического взаимодействия запускают и усиливают у пациента «свободный поток» «ассоциаций», который с разной скоростью может перемещаться в отдаленное прошлое, или в непосредственное настоящее, или в желаемое, но вызывающее страх будущее и одновременно – в сферы конкретного опыта, фантазий и снов. Симптомы пациента указывают на заторможенность развития в настоящем, одновременно на зацикленность на одной или нескольких основных патологиях предыдущих стадий жизни. По этой причине можно ожидать, что свободные ассоциации инициируют анализ и позволят припомнить и оживить, часто в символически завуалированной форме, конфликты, присущие предшествующим стадиям и состояниям. Однако их общий смысл остается до конца неясным до тех пор, пока пациент не осуществит в своих фантазиях и мыслях «перенос» на личность психоаналитика некоторых из своих оживших и более или менее иррациональных образов и аффектов и ранних периодов жизни.

В свою очередь психоаналитик сам прошел «психоаналитический тренинг», который научил его постоянному, но (в лучшем исходе этого процесса) дисциплинированному и скромному осознанию блужданий собственного разума сквозь эволюционное и историческое время. Так, наблюдая за пациентом и рассматривая его вербализацию в свете того, что было известно об общем направлении его или ее жизни, психоаналитик остается постоянно готовым к осмыслению того, как настоящее состояние пациента и его прошлые конфликты отражены в жизненной ситуации и возрождают чувства и образы из соответствующих этапов его или ее собственной жизни, – другими словами, он сам осуществляет «контрперенос». Такая сложная взаимная игра не только помогает выявить проблему, но и обнаружить (и осмыслить) возможную подсознательную соотнесенность фантазий и отрицаний слушателя с фантазиями и отрицаниями пациента.

Двигаясь вдоль траекторий двух жизненных циклов, относительность которых состоит в различии социальных и исторических тенденций, терапевт интерпретирует их, включая в этот цикл прошлые и настоящие концептуализации психоанализа, в том числе, конечно же, свое собственное «поколенческое» положение между своими авторитетными учителями и научными школами, свои собственные интеллектуальные размышления, неразрывно связанные с его эволюцией как специалиста и как личности. Каждая старая и новая клиническая и теоретическая модель, или «карта», как мы видим, может быть отмечена существенным сдвигом в клиническом этосе.

Лишь научившись заранее и, я бы сказал, незаметно признавать роль относительности, управляющую всеми этими взаимосвязанными между собой движениями, психоаналитик может надеяться достичь прозрения, которое поможет ему интерпретировать состояние в соответствии с терапевтическим моментом. Такие интерпретации, по-человечески обоснованные и абсолютно уникальные, часто одинаково удивляют как врача, так и клиента. Так, в ходе терапевтической встречи интерпретация терапевта проясняет жизненный путь пациента и исцеляет за счет расширения понимания его развития и погружения в прошлое.

Итак, я имел дерзость сравнить научную сферу Эйнштейна со своей – о чем просили организаторы всех выступавших на праздновании столетнего юбилея в Иерусалиме. Сам подход показался мне родственным новому методу наблюдения, который превращает эмпатию в систему и на закономерных основаниях устанавливает взаимодействие, невозможное другими способами. Что же касается клинического его применения, тут следует руководствоваться современным представлением о человеколюбии, в котором целитель и исцеляющийся в принципе могут разделять и разделяют универсальные законы человеческой мотивации, что демонстрирует их взаимная зависимость. В то же время это элемент нового типа осознания истории жизни и истории человечества, который должен быть интегрирован в этос современного человека: будь то такие профессиональные сферы, как психотерапевтическая практика или некоторые связанные с ней смежные сферы, такие как история, социология, политология, – и конечно же, их последовательного проникновения в нашу обыденную жизнь.

Я начал эту книгу с воспоминаний о Вене времен моего обучения психоанализу и писал, в частности, о терапевтическом духе этого процесса. Мне кажется, что будет правильным закончить ее упоминанием еще одного Международного конгресса психоаналитиков, состоявшегося в 1979 году в Нью-Йорке. Я выступал на нем с докладом о генеративности (1980 (с)), а кроме того, принял участие в панельной дискуссии о роли переноса в жизненном цикле. В ней также участвовали Питер Нойбауэр, Питер Блос и Перл Кинг, которые говорили соответственно о паттернах переноса у детей, подростков и взрослых – речь шла о людях как среднего, так и пожилого возраста (Р. Blos, Р. Newbauer, Р. Кing, 1980). Я прокомментирую некоторые прозвучавшие на том конгрессе утверждения, которые представляют интерес с точки зрения нашей темы.

Классическое различие психоаналитической ситуации при работе со взрослыми и с детьми, безусловно, состоит в том, что дети, в силу незрелости личности, не способны к отстраненной и систематической интроспекции. При любой возможности они стремятся к взаимодействию, к игре, к общению. Поэтому они не в состоянии осуществить систематический перенос, не говоря уже об артефакте «невроз переноса», который характерен для лечения взрослых пациентов и в высшей степени поучителен. Жалобы по поводу неспособности детей к неврозу переноса всегда представлялись проявлением взрослого шовинизма. Откуда эта способность может взяться у детей и зачем она им, погруженным в проживание своего настоящего и пытающимся перевести его на язык игрового самовыражения со множеством функций обучения? Что же касается младенческих привязанностей, то Анна Фрейд говорит лишь об «отдельных реакциях переноса». (А. Freud, 1980, р. 2). И хотя постоянные симбиотические потребности в ранних родительских фигурах могут проявляться только периодически, нужно помнить, что дети должны продолжать учиться использовать для взаимодействия других избранных взрослых, будь то бабушки, дедушки, соседи, врачи или учителя. Таким образом, то, что порой так невыразительно называется поиском пациентом-ребенком «объектных отношений» (то есть отношений с заслуживающим любовь и отвечающим на нее объектом), должно в конечном счете иметь определенную взаимную вовлеченность, от которой зависит жизнь поколений. Маленький пациент на самом деле может оказаться готовым к частичному осознанию роли психоаналитика, или того, что Нойбауэр замечательно называет звеном между отношениями оперативного переноса и рабочим альянсом с аналитиком. Но почему же не видят еще одного проявления взрослого шовинизма в том факте, что при обсуждении переноса в рамках психоаналитической работы с детьми и подростками мы редко серьезно вникаем в детали нашего неизбежного контрпереноса в отношениях с детьми или, конечно же, с родителями?

То, что было сказано о детском периоде, в подростковом возрасте возникает в новых и драматических формах. Действительно, полным ходом идет сексуальное созревание, однако вновь происходит запланированная отсрочка (мы назвали ее психосоциальной латентностью) как в личностном развитии, так и в социальном статусе. Это время экспериментов с социальными ролями через регрессивное повторение, а также время экспериментальных ожиданий, сменяющих друг друга и порой достигающих крайностей. Опять же, эволюционная логика этого ясна в той части, что подростковый возраст сформирует психосоциальную идентичность, только если индивидуумом будут найдены собственные принципы, подтверждающие и постепенно заставляющие принять – в любой последовательности – обязательства по отношению к основам дружбы, любви, партнерства, идеологического родства. Питер Блос убедительно говорит не только о регрессии на службе у развития, но также о втором процессе индивидуализации. Что же касается соответствующего переноса, то Блос описывает то, как «юный пациент активно составляет, так сказать, переделанные родительские образы; таким образом, благодаря присутствию аналитика как реального лица, он безыскусно создает новые, исправленные версии старых сценариев» (1980).

Из этого следует, что у психоаналитика, работающего с подростками, двойная позиция – того, кто исцеляет посредством точно дозированной интерпретации, и того, кто исполняет роль генеративной модели осторожного подкрепления, то есть наставника. Вторая индивидуализация пациента, в свою очередь, должна означать постепенное прирастание способности к дружбе и установлению связей, то есть уважению и признанию индивидуализации других людей и взаимную актуализацию с ними.

Говоря о переносах взрослых пациентов, однако, следует еще раз напомнить, что взрослые в целом, в отличие от детей и подростков, должны подвергаться классической схеме лечения. Такая схема предполагает – и здесь мы можем углубиться в детали – особую комбинацию: (1) положение супинации на протяжении всего лечения (вспомним про важность вертикального положения тела в человеческих контактах); (2) избегание контакта лицом к лицу или глаза в глаза (вспомним про решающее значение взаимного признания по взгляду и улыбке); (3) исключение непосредственного диалога (помним про важность разговора во взаимном описании своего «я») и, наконец, (4) продолжительность молчания аналитика. Все это провоцирует глубокое погружение в ностальгические лабиринты памяти и перенос на первых собеседников детства. Конечно же, чтобы пройти через это, пациент должен быть относительно здоров (то есть достаточно устойчив к подобным фрустрациям). Вместе с тем схема придает авторитет аналитику, который не может не влиять на контрперенос и, значит, вдвойне требует аналитической проницательности.

Для обсуждения проблем зрелого возраста Перл Кинг намеренно выбрала средний и старший возраст. В этот период, указала она, жизнь индивидуума в наибольшей степени соответствует стандартам времени: хронологическим, биологическим и психологическим. Эта троица довольно четко совпадает с нашими Ethos, Soma, Psyche: этос осуществляет проекцию своих ценностей на хронологическое время, сома управляет биологическим, а душа – проживанием времени. Для нас (всех, кто сопровождал нас в нашем исследовании с самого начала – с последней стадии жизни) особый интерес представляет описание, которое Перл Кинг дала обратному переносу у возрастных пациентов: «аналитик может восприниматься в переносе как любая значимая фигура из прошлого, иногда охватывающего временной период в пять поколений, и любая из таких фигур может быть обращена в свою противоположность, так что пациент ведет себя по отношению к аналитику так, как если бы эта фигура осуществляла его лечение» (1980). Кинг не забывает указать на сложный контрперенос, характерный для пожилых пациентов: «Аффекты, как позитивные, так и негативные, которые могут сопровождать такие феномены переноса, у пожилых пациентов часто проявляются весьма интенсивно и вызывают иногда у аналитика неприемлемые чувства в отношении его собственных родителей. Поэтому тем, кто занимается психоанализом таких пациентов, необходимо разобраться с собственными чувствами к родителям и принять здоровую, интегративную установку по отношению к этому этапу их жизни и их процессу старения» (р. 185). Кинг также высказывает предположение, о котором уже упоминалось, что стареющим пациентам часто бывает сложно согласиться с завершением лечения: это означает, что теперь они обязаны принять безжалостные законы времени и смириться с его властью.

Представляется, что на всех этапах жизни разные формы переноса пациентов, по-видимому, являются попыткой вовлечь аналитика как генеративное существо в повторение тех или иных жизненных кризисов с тем, чтобы восстановить когда-то прерванный диалог развития. Динамика такого клинического взаимодействия поколений не может быть полностью прояснена иначе, как путем изучения типичных переживаний контрпереноса психоаналитика по отношению к пациентам разного возраста. Процитирую самого себя: «Лишь оставаясь открытым к тому, каким предстает перед ним пациент, этапы его прошлого, находящие отражение в его собственном опыте и соответствующих этапах его жизни, психоаналитик может в полной мере постичь возрастные аспекты психоаналитического метода».

Я говорю об этом в заключение, поскольку мне кажется, что было бы интересно сравнить взаимовлияние переноса и контрпереноса между аналитиками и анализируемыми одного пола и возраста в различных культурных и исторических обстоятельствах. Фрейд совершил революционный шаг в психоанализе, сделав взаимную игру переносов центральным моментом терапевтической ситуации, создаваемой психоанализом, клиническим и прикладным, главным методом изучения возрастной и исторической относительности в человеческом опыте. Лишь такой анализ позволит понять, что же в нас является истинно человеческим.

Эти заключительные замечания о базовой психоаналитической ситуации есть не что иное, как иллюстрация к утверждению, высказанному в самом начале настоящего эссе, о том, что взгляд на нашу работу с точки зрения относительности (и взаимодополняемости) может ей сослужить лучшую службу, чем некоторые каузальные и количественные рамки, установленные теориями отцов-основателей психоанализа. В любом случае очевидно, что психосоциальные аспекты естественным образом переплетаются с возрастными и историческими, а в контексте клинических наблюдений пациентов разных возрастов в разных странах мира понимание этих взаимодействий поможет фиксировать развитие человеческих сил и базовых расстройств в меняющихся технологических и исторических обстоятельствах. Таким образом, клиническая работа, как и многие другие научные методы, позволяет держать руку на пульсе истории и способствует познанию человечеством самого себя.

Глава 5. Девятая стадия жизненного цикла

Введение

Когда мы составили таблицу, поместив в нее восемь стадий, стало очевидно, что, кроме даты появления младенца, которая точно известна, определить возраст для каждой стадии независимо от социальных критериев и давления невозможно.

В той же мере это относится и к возрасту старости, однако, чтобы сосредоточиться на кризисах и опыте, проживаемых в этот период, полезно все же выделить конкретные временные рамки. Старость, наступающая после 70 и 80 лет, приносит с собой новые потребности, переоценку ценностей, каждодневные трудности. Обсудить эти проблемы и трудности можно, лишь глубоко осмыслив характеристики девятой стадии. Но вначале посмотрим на финальные стадии жизненного цикла глазами людей восьмидесяти и девяноста лет.

Как бы мы ни заботились о своих телах, рано или поздно организм начинает слабеть и функционировать совсем не так, как в молодости. Несмотря на все усилия сохранить силу и держать свое тело, оно продолжает терять автономию. Отчаяние, характерное для восьмой стадии, хорошо знакомо и тем, кто проживает девятую, поскольку почти невозможно знать заранее, какие события и утраты тебе предстоят. С ограничением независимости и контроля ситуации падают самооценка и уверенность в своих силах. Надежда и доверие, которые когда-то служили опорой, теперь уже не так тверды, как раньше. Но, может быть, мудрость и состоит в том, чтобы встретить отчаяние с верой и должным смирением.

Когда я рассматриваю жизненный цикл, а я занимаюсь этим уже долгое время, я понимаю, что восемь его стадий чаще всего принято характеризовать в первую очередь синтоническим фактором и уже во вторую очередь – дистоническим элементом, например «доверие/недоверие», «автономия/стыд и сомнение» и т. п. Синтонический элемент обеспечивает рост и развитие, позволяет ставить цели, чувствовать самоуважение и принадлежность к элите. Синтонические качества удерживают нас на плаву каждый раз, когда жизнь выдвигает против нас дистонические элементы. Следует осознавать, однако, что обстоятельства могут превратить дистонические элементы в доминирующие. Старость неизбежно является именно таким обстоятельством. Поэтому, когда я писал главу «Девятая стадия», я поставил на первое место дистонический элемент; в первую очередь, чтобы подчеркнуть его исключительную важность и потенциал. В любом случае, важно помнить, что конфликт и напряжение есть источник роста, силы и целеустремленности.

Держа в уме или перед глазами схему, мы стадия за стадией проследим то, с какими синтоническими и дистоническими элементами и противоречиями сталкивается и с какими должен справиться пожилой индивидуум. Мы поймем, как негативный дистонический потенциал проявляется на девятой стадии, и отнесемся к нему со всем вниманием и серьезностью.