Текст книги "Да сгинет смерть! Победа над старением и продление человеческой жизни"

Автор книги: Джоэль Курцмен

Соавторы: Филипп Гордон
сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 14 страниц)

Лечение такого рода, доступное не только американским кинозвездам или знаменитостям вроде Шарля де Голля, но и простым румынам, настолько напоминало лечение Ниханса и других "омолаживателей" великих людей, что многие геронтологи весьма скептически отнеслись к предполагаемым омолаживающим свойствам геровитала. Но некоторые американские врачи, в том числе д-р Том Яу из Центра исследования психики и умственной отсталости в Кливленде (штат Огайо), стали получать данные, свидетельствующие о пользе препарата, особенно при лечений депрессивных состояний. На этом основании Управление пищевых и лекарственных веществ разрешила испытание препарата в качестве антидепрессанта. В некоторых работах встречались указания на то, что в отдельных случаях геровитал устраняет такие возрастные изменения, как потеря кратковременной памяти[4]4
  Память человека разделяют на долговременную и кратковременную т. е. относящуюся к недавним событиям. – Прим. пер.


[Закрыть] у пожилых пациентов психиатрических клиник.

В результате этих исследований интерес к геровиталу настолько возрос, что американские ученые пригласили Ану Аслан выступить на конференции по теоретическим аспектам старения, которая проводилась в 1974 г. в Университете Майами в связи с программой обучения студентов этого университета по клеточному старению. В своем выступлении Аслан рекомендовала проводить профилактический курс лечения геровиталом начиная с 45-летнего возраста. По ее словам, препарат исключительно благотворно действует на пожилых людей, помогая им возвратить и поддерживать физическое и умственное здоровье.

Вместе с тем она призналась, что до сих пор ей не удалось доказать, что геровитал способствует продлению жизни, и добавила, что "чем больше будет расширяться исследование препарата в США… тем больше данных о его значении нам удастся собрать". Один из участников конференции оказался еще более осторожным в своих суждениях, как, впрочем, и многие другие. А Рут Уэг из Геронтологического центра Андруса Университета Южной Калифорнии сказала: "Весьма немногие ученые готовы утверждать, что то или иное лекарство в состоянии хоть ненадолго сохранить молодость. Мы просто ничего не знаем".

Регенерационная терапия

Патолог Бенджамин Фрэнк, учившийся в Швейцарии и имеющий частную практику в Нью-Йорке, разработал еще один способ омоложения, который назвал регенерационной или РНК-терапией. Молекулы РНК (рибонуклеиновой кислоты), находящиеся в каждой клетке нашего организма, отвечают за синтез множества необходимых для жизни белков. По мнению некоторых исследователей, по мере старения человек постепенно теряет способность вырабатывать РНК в достаточном количестве, вследствие чего клетки перестают нормально функционировать. Фрэнк предположил, что некоторые пищевые вещества усваиваемые в достаточно высоких концентрациях, могут одновременно и возмещать и предотвращать эти потери РНК. РНК-терапия, разработанная учеными, по его мысли, должна поставлять свежую РНК в человеческий организм.

Фрэнк утверждает: "Тысячи стариков, кого я лечил нуклеиновыми кислотами, почувствовали изумительное улучшение здоровья. Больные, которым было за 80 и даже за 90 лет, страдавшие от множества старческих немощей: болезней сердца, артрита, эмфиземы легких и диабета, через месяц-другой испытывали удивительное чувство омоложения". Старики выглядели лет на десять моложе, чем до лечения, а более молодые (от 30 до 60) сбрасывали пяток-десяток лет.

Лечение Фрэнка состоит из трех форм: диеты, пищевых добавок и органоспецифического метода.

Диета направлена на то, чтобы увеличить потребление продуктов, которые Фрэнк считает особенно богатыми нуклеиновыми кислотами: таких субпродуктов, как зобная и поджелудочные железы, анчоусов, сардин, печени, почек, мясных бульонов, а также рыбы.

Способ нуклеиновых добавок заключается в том, что в пищу вводят добавки РНК, экстрагированной из дрожжей. По мнению Фрэнка, эти добавки возвращают человеку бодрость, привлекательный внешний вид и повышают сопротивляемость организма. Как показали эксперименты на животных (в частности, на мышах), "не только значительно возросла активность мышей – их сухая и тусклая шерсть стала шелковистой, и если раньше явно казались дряхлыми, то теперь стали выглядеть гораздо моложе".

Органоспецифический метод основан на том, что РНК из органов животного вводится человеку с целью лечения того или иного его органа. По мнению Фрэнка, если человеку сделать инъекцию РНК из печени животного, его собственная печень станет здоровее. То же относится к РНК сердечной мышцы и вообще к любой органоспецифической РНК. Правда, это более дорогостоящий метод, чем два предыдущих, а кроме того, лечение должно проводиться под наблюдением врача. Зато, как утверждает Фрэнк, этот метод привел к улучшению функции печени у 60 % его пациентов.

Концепция Фрэнка находит поддержку у некоторых ученых. Так, Шелдон Хендлер, профессор биохимии Калифорнийского университета в Сан-Диего, считает, что мы, "очевидно, нуждаемся в гораздо больших количествах нуклеиновой кислоты (РНК), чем могут синтезировать наши клетки. Д-р Фрэнк первый понял это и предложил диету, содержащую эти жизненно важные вещества".

Вполне возможно, что Фрэнк и в самом деле открыл интересный способ борьбы со старостью, но, кроме "щипкового теста", позволяющего судить о связанной с возрастом эластичности кожи, мы практически не располагаем методами точного определения эффективности его диеты. Фрэнк определяет улучшение на 30–40 % после трехмесячного введения РНК у женщин в возрасте 40–70 лет, ссылаясь на скорость, с которой o складка кожи после щипка разглаживается до прежнего состояния. Но с его утверждением о том, что "любой, кто соблюдает мою диету юности", может продлить свою жизнь на 20 лет и сохранить бодрость до конца жизни", мягко говоря, трудно согласиться. Более того, имеются серьезные возражения против этих претензий.

Как будет ясно из следующих глав, некоторые ученые полагают, что распад нуклеиновых кислот действительно связан со старением, но все же сомнительно, чтобы эти важные матричные молекулы, составляющие менее 2 % веса тела, оказывали существенное влияние на процесс старения только потому, что их количество в организме уменьшается. Скорее всего, отдельные клетки теряют способность "чинить" молекулы РНК и ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Простое накопление молекул ДНК или РНК в пище вряд ли может оказать влияние на механизмы, осуществляющие репарацию ("починку") нуклеиновых кислот в клетке.

Кроме того, ДНК и РНК, полученные с пищей, расщепляются в желудке на составные компоненты, называемые нуклеотидами. Нуклеотиды, поступающие в различные органы и клетки, являются просто строительными блоками, полуфабрикатами для синтеза ДНК и РНК. Значит, если в пищеварительный тракт поступают органоспецифические ДНК и РНК, как рекомендует Фрэнк, то до органа они дойдут в неспецифической форме. В том случае, если стареющие клетки еще способны воссоздавать и заменять свои "изношенные" молекулы, полученные с пищей ДНК и РНК "пойдут в дело". Однако если возрастные изменения в клетках зашли слишком далеко, то ДНК и РНК, получаемые с пищей, только присоединятся к отходам клеточного обмена.

Со временем гипотеза Фрэнка может оказаться заслуживающей серьезного внимания. Пока же ее еще нельзя считать ценной всего лишь на основании доступной нам информации.

Разумеется, правильный подбор продуктов питания – это начало пути к здоровью, а следовательно, к долголетию. Но находятся люди, которые считают, что одно только правильное питание само по себе прибавит к нашей жизни долгую череду лет, проведенных в добром здравии.

Адель Дэвис и правильное питание

Адель Дэвис, возможно, самое известное имя в области лечебной диететики. Автор книг, переведенных на другие языки, диетолог и биохимик по специальности, она училась в Парду, в Университете Южной Калифонии и Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Известный консультант по питанию, Адель Дэвис считала, что за время своей работы она лично составила диету для 20 с лишним тысяч больных разными болезнями!

В своих выступлениях по телевидению, статьях и книгах (например, "Давайте правильно питаться, чтобы всегда быть здоровыми" и "Будем правильно готовить") она пропагандировала одну идею: в основе почти всех болезней, сокращающих жизнь человека, – инфарктов, рака, гипертонии и других – лежит неправильное питание. "В США лица старше 65 лет составляют 40 % всех больных, но только 8 %; всего населения, – утверждала она, – а в их диете отсутствуют почти все необходимые питательные вещества, остаются одни калории". Достаточно видоизменить питание, чтобы превратить стариков "из полуинвалидов в жизнерадостных людей, для которых жизнь – все еще увлекательное приключение".

Адель Дэвис рекомендовала употреблять в пищу витамины из естественных продуктов [например, витамин А из овощей, брокколи (брюссельской капусты), моркови и абрикосов] и есть больше животного белка в виде мяса. Она также считала разумным употреблять продукты в их наиболее естественном виде: исключить из рациона белую очищенную муку, рафинированный сахар. Вместо них она советовала пользоваться нерафинированным темным сахаром или медом, а хлеб печь из необрушенных цельных зерен. Как и другие диетологи, Дэвис полагала, что пищевая ценность продуктов теряется при приготовлении пищи: жареные и долго варившиеся продукты утрачивают свои полезные свойства. Наряду с диетой Дэвис рекомендовала заниматься спортом, в частности плаванием и бегом.

Она была глубоко убеждена в эффективности разработанных ею рекомендаций. "Если не предпринять энергичных и срочных мер, – утверждала она, – в скором времени на нас может обрушиться лавина раздражительности, быстрой утомляемости, умственной вялости, психических срывов, мы все чаще будем встречать людей с неправильной осанкой и искривлениями позвоночника, с уродливыми и испорченными зубами. Можно предвидеть все больше хирургических операций, больше опухолей, в том числе злокачественных, больше удаленных желчных пузырей и предстательных желез, больше выскобленных гайморовых полостей и удаленных маток". Она также считала, что американцев все неотступнее будут преследовать "язвы, гипертония, болезни сердца, диабет, мышечная дистрофия и атрофия, рассеянный склероз и инсульты, так как их пища становится все хуже".

Хотя большинство высказываний Дэвис вполне приемлемо, ее взгляды разделяют далеко не все. В ответ на нападки врачей, считающих питание современных американцев полноценным, Адель Дэвис возражала, что гигиену питания преподают лишь в немногих институтах, к тому же "обычно ограничиваются изучением грубых нарушений диеты и не обращают внимания на более тонкие". К несчастью, несмотря на то что Адель Дэвис следовала собственным рекомендациям в отношении питания и физических упражнений, в 1974 г. она умерла в возрасте 70 лет от рака – одной из болезней, обусловленных, по ее мнению, неправильным питанием. Она не дожила примерно пяти с половиной лет до среднего срока, определенного статистикой для американских женщин. В старости она уверяла, что причиной ее заболевания раком была "помоечная еда", которой ей пришлось питаться в колледже – почти за полвека до смерти.

Лайнус Полинг и витамины долгожительства

Д-р Лайнус Полинг – самая заметная фигура среди всех ученых, занимавшихся разработкой питания в связи с продлением жизни. Он единственный, кто был дважды единолично удостоен Нобелевской премии: первая, по химии, была присуждена ему в 1954 г. за исследование связей между атомами при образовании сложных веществ, вторая, в 1962 г., была премией мира, и ее он получил за свою длительную борьбу против применения ядерного оружия[5]5
  За активную деятельность в борьбе за мир Лайнус Полинг был также удостоен Международной Ленинской премии в 1970 г. – Прим. ред.


[Закрыть].

Вопросами питания Полинг начал интересоваться в 1965 г. (его жена по специальности диетолог) и приступил к экспериментам – главным образом, на самом себе – с целью установить, какие дозы витаминов необходимы для оптимального состояния здоровья. "Я полагаю вполне вероятным, – говорит он, – что путем правильного потребления витаминов и других питательных веществ, воздержания от курения и уменьшения сахара в пище можно удлинить жизнь человека на 16–24 года".

Слова ученого не расходятся с делом. Сам он поглощает большое количество витаминов: принимает в день 2 г витамина С, 1200 единиц витамина Е, по 50 мг каждого витамина из группы В (что в 30 раз превышает официально рекомендуемые ежедневные дозы) и 4000 единиц витамина А.

Полинг позволяет себе так свободно нарушать государственные стандарты по минимально потребным для человека дозировкам витаминов, будучи уверен, что они сильно занижены. Он говорит: "Стоит внимательнее ознакомиться с их отчетами, и вы поймете, что они даже не пытались определить оптимальные количества веществ, необходимых людям для сохранения отличного здоровья".

Рекомендуемые им огромные дозы витаминов Полинг объясняет следующим образом. Последние два миллиона лет или около того человек развивался в тропической среде, в которой произрастали фрукты и овощи с чрезвычайно высоким содержанием витамина С. Жизнь в богатой витамином С среде привела к тому, что организм человека потерял способность самостоятельно вырабатывать этот витамин. По мнению ученого, большинство людей страдают от острого недостатка витамина С; многие получают всего 1–2 % того количества, которое необходимо для полноценного здоровья. Он отмечает, что существуют и другие жизненно важные питательные вещества. "Запомните главное – питательные вещества действуют в комплексе, вам необходим весь набор, а не просто один витамин".

В 1970 г. Полинг опубликовал книгу, получившую широкую известность: "Витамин С и обычная простуда". В ней он советовал принимать в день от 250 мг до 10 г витамина С. Полинг не видит разницы между дорогостоящим натуральным витамином С, который получают из плодов шиповника и кислой вишни, и дешевым витамином С, который синтезируют в лабораториях: он считает, что годятся и тот и другой.

Хотя идеи Полинга встретили некоторые возражения со стороны медиков, он продолжает настаивать на том, что жизнь человека можно продлить потреблением больших количеств витаминов. Однако в настоящее время мы не располагаем исчерпывающими и убедительными доказательствами его правоты.

В поисках Homo longevus

Какими бы сомнительными ни были результаты некоторых необычных методов, направленных на продление жизни, медицинские и технические школы и научные лаборатории международного ранга, несомненно, достигли выдающихся успехов в разработке способов продления молодости и борьбы со старостью.

Жизнь людей, которых всего какой-нибудь десяток лет назад ничего не могло бы спасти, теперь продлевается благодаря пересадке таких органов, как сердце, почки, костный мозг и др. А там, где такие "запасные части" не приживаются или же их трудно достать, они легко заменяются металлом, синтетическими материалами и бионическими приспособлениями.

Низкотемпературные режимы способны продлевать жизнь, позволяя снизить температуру тела на несколько градусов или использовать механизмы адаптации, свойственные животным в зимней спячке. Не исключено, что удастся разработать технологию замораживания тел впредь до лучших времен, когда будет раскрыт секрет вечной молодости.

Трансформация клеток, опирающаяся на новые биологические теории старения, открывает перед нами возможности предотвращения или даже обратимости процесса старения.

И наконец, новейшее достижение, генная инженерия, вполне может оказаться ключом к внутреннему часовому механизму старения и позволит нам остановить его.

"Мы добьемся полной победы над старостью, – сказал в 1967 г. Август Кинзель, бывший президент Института биологических проблем Солка в Ла-Хойе (Калифорния), – и единственной причиной смерти станут несчастные случаи".

А теперь познакомимся с первой линией наступления на старость – трансплантацией.

4. Что сулят нам трансплантаты

Примерно 867 000 человек ежегодно умирают только потому, что у них отказал один-единственный орган или из-за вызванных этим осложнений. Эти ведущие к смерти причины мы начинаем устранять несколькими способами, и один из них – пересадка органов из другого организма.

Луис Вашканский (Ваши, как звали его друзья), владелец бакалейной лавки в Кейптауне (ЮАР), всегда гордился своей способностью переносить трудности и лишения. Во время второй мировой войны он сражался с фашистами в Кении, Египте и Италии, и его друзья клялись, что Ваши невозможно сбить с ног. И это было недалеко от истины. В декабре 1959 г. Вашканский перенес инфаркт – приступ стенокардии, в результате чего ухудшилось кровоснабжение сердечной мышцы, что иногда приводит к отмиранию части сердца. Однако от этого инфаркта он оправился в домашних условиях. Через год у него случился второй инфаркт. Вызванный женой врач рекомендовал немедленно госпитализировать больного, но Вашканский отказался. И на сей раз все обошлось благополучно. Пять лет спустя болезнь снова настигла его. Теперь боль была так сильна, что он через силу повел машину к ближайшей больнице.

Кейптаунские врачи обнаружили, что в результате двух перенесенных инфарктов сердце Вашканского в очень плохом состоянии, а это привело к общему ухудшению здоровья: у больного развился диабет, были застои в легких, плохо работали почки, появились отеки.

В 1966 г., будучи всего 54 лет от роду, Вашканский испытывал сильнейшие мучения. Ноги у него отекли, почки почти не работали, в легких были кровоизлияния, сердце расширилось и было в состоянии перекачивать только шестую часть нормального объема крови. Он проводил все больше времени в больнице, иногда терял сознание. И вот тут к нему пригласили доктора Кристиана Барнарда.

Барнарду не потребовалось даже осматривать больного: по данным лабораторных анализов ему было известно, что жить Вашканскому осталось недолго. Тогда он предложил больному операцию-эксперимент – пересадку сердца. Вашканский, отдавая себе отчет в том, насколько это рискованно, все же согласился на операцию.

2 декабря 1967 г. Дениз Дарваль, 25-летняя служащая Кейптаунского банка, не справилась с управлением своей машины и попала в автомобильную катастрофу. Когда ее доставили в больницу, стало ясно, что она не выживет. Барнард проверил совместимость тканей Дениз с тканями Вашканского и обратился к ее родителям за разрешением на пересадку сердца девушки в случае ее смерти. Как только она скончалась, ее сердце извлекли, а Вашканского подготовили к операции и дали ему наркоз. Барнард вскрыл грудную клетку, к Вашканскому подключили аппарат искусственного кровообращения, который принял на себя все жизненные функции. Хирург извлек больное сердце и вшил сердце 25-летней Дениз Дарваль в тело 55-летнего Вашканского.

К немалому удивлению врачей, Вашканский прожил почти месяц. Известный кардиолог, голландец Ян ван Роод, сказал: "Если Вашканский проживет дольше пяти дней, это уже будет огромный шаг вперед в хирургии "запасных частей"". При вскрытии сердце оказалось здоровым и нормальным с виду. Обнаружили только небольшое его воспаление, как следствие оперативного вмешательства, сродни тем воспалениям, которые сопровождают образование шрамов при порезах. По сути дела, Вашканский умер не от сердечной недостаточности. Он умер от воспаления легких, вызванного лекарствами, которые Барнард вводил ему, чтобы предупредить отторжение чужеродной ткани.

После 1967 г., когда была произведена эта операция, трансплантация органов прошла большой путь.

В наши дни почки человека, погибшего в автомобильной катастрофе, могут спасти жизнь другого человека даже спустя шесть часов. Система определения совместимости тканей донора и реципиента с помощью компьютера, применяемая, в частности, Центром донорства и трансплантации органов Уолтера Рида при Армии США в Вашингтоне, позволила продлить жизнь людям, которые менее десяти лет назад не имели на это ни малейшей надежды.

Идея пересадки органов от одного человека к другому не нова. В древнеегипетском медицинском трактате, известном под названием "Папирус Эбере", написанном примерно за 1500 лет до н. э., мы находим упоминание о пересадке кожи с одного участка тела на другой, чтобы закрыть открытую рану, какое-либо уродство или шрам. Древнеиндийские Веды также дают описание пересадок кожи. Древние индийцы подготавливали кожу на участке, откуда предстояло взять лоскут для пересадки, например на ягодице, похлопывая по ней деревянной лопаточкой, пока участок не краснел и не набухал от притока крови. На рану, которую предстояло закрыть лоскутом, они накладывали лист, вырезанный точно по форме раны. Затем этот "шаблон" накладывали на подготовленную "отбиванием" кожу и по нему вырезали лоскут кожи, который накладывали на рану. Новая кожа удерживалась на месте до полного приживления с помощью особого "цемента", рецепт которого в индийских текстах не приводится.

Знаменитый римский ученый Цельс писал о пересадке тканей с одной части тела на другую. Он утверждал, что такие трансплантаты превосходно приживаются на новом месте. А в III в. н. э. арабские врачи, братья Косма и Дамиан, которых позднее объявили святыми, будто бы удалили пораженную гангреной ногу римлянина и заменили ее здоровой ногой раба. Эта операция изображена на деревянном горельефе 500-летней давности в Валенсийском соборе в Испании, а кафедральные хроники содержат описание операции во всех деталях. На картине XV в. изображены оба святых, отрезающих ногу мальчику и заменяющих ее другой ногой. Не известно, прижились ли пересаженные конечности, но, например, Хосе Ривас Торрес, профессор медицины университета в Малаге (Испания), уверен, что деревянный горельеф в Валенсии – историческое свидетельство того, что медицина достигла "фантастических успехов уже много веков назад". По этому поводу прийти к единому мнению очень мудрено.

Однако с падением Древнего Рима идея трансплантации была потеряна, так как раннехристианская церковь запрещала производить вскрытия, отрицала хирургию и вообще медицину. Причиной запрета, наложенного на медицинскую практику, было, по словам церковников, "отвращение церкви к пролитию крови". Изучение анатомии было остановлено и прогресс медицины задержался на несколько веков. Так, первые вскрытия были сделаны только в эпоху Возрождения (одним из первых анатомов был великий Леонардо да Винчи). Пересадка органов стала реальностью в конце XIX в. И сделал ее реальной почти без посторонней помощи человек по имени Алексис Каррель.

Алексис Каррель и новая хирургия

В июне 1894 г. президента Франции Сади Карно, выступавшего перед избирателями во время предвыборной кампании в Лионе, ударил кинжалом итальянский анархист. Была повреждена воротная вена – крупный сосуд, несущий кровь к печени. В те времена ни один врач не верил, что столь тяжелое повреждение мощного сосуда можно исправить хирургическим путем, поэтому никто и не пытался спасти жизнь Карно, и он скончался от внутреннего кровоизлияния. Тело президента доставили в лионскую больницу Красного Креста, где начинающим врачом-интерном был молодой Алексис Каррель. Осмотрев труп, Каррель заявил, что жизнь президента можно было спасти: для этого кровеносные сосуды следовало сшить так же, как сшивают края раны.

Тогда еще не умели сшивать концы поврежденной артерии или вены из-за того, что ткани стенок кровеносных сосудов, эластичные и скользкие, сохраняют свою форму только будучи наполненными кровью. Швы во многих случаях оказывались ненадежными и слишком слабо скрепляли концы сосудов – при наполнении кровью сосуд внезапно разрывался, и происходило обширное внутреннее кровоизлияние. Более того, хирурги пользовались нитками, которые в основном состояли из хлопка, и они оказывались причиной свертывания крови. Тромб мог быть занесен в мозг или в легкие и вызвать закупорку – так называемую эмболию – в легких или инсульт. И то и другое часто приводило к смертельному исходу. Кроме того, врачи при пользовании зажимами на кровеносных сосудах часто повреждали их хрупкие стенки. Это приводило к появлению неровностей, вокруг которых образовывались тромбы.

Каррель энергично принялся за поиски методов и хирургических приемов, которые позволили бы соединить концы артерий и вен, и за короткое время достиг значительных успехов. Но в то же время он начал высказывать чудовищно реакционные мысли о превосходстве белой расы, призывая к истреблению всех "низших" народов и пытаясь осуществить некоторые почти феодальные политические идеи. Он также рассказывал о "чуде", которое якобы видел собственными глазами в Лурде. Он уже дважды проваливался на экзамене по хирургии, и ему дали понять, что из-за его "эксцентрических" убеждений экзаменаторы-медики будут вынуждены провалить его и в третий раз. Убедившись, что во Франции ему закрыты все пути, Каррель в 1904 г. переехал в Канаду, где сделал доклад о своих открытиях по хирургии сосудов на медицинском конгрессе в Монреале. Доклад этот произвел такое впечатление на американского хирурга, присутствовавшего на конгрессе, что Каррель получил приглашение в Чикагский университет, которое принял. И вот в конце 1905 г. Каррель объявил, что разработал и усовершенствовал методику сшивания кровеносных сосудов – первую в истории вполне надежную методику.

По свидетельству Чарльза Хафнагеля, хирурга-кардиолога из Джорджтаунского университета, этот метод заключался в следующем: "По окружности сшиваемого сосуда накладывали три шва на равном расстоянии, примерно в 120° друг от друга. Натягивая нити от двух швов, Каррель превращал одну треть окружности сосуда в прямую линию и сшивал каждый сегмент поочередно, меняя натяжение по кругу и таким образом соединяя концы артерии". Во время первой мировой войны этот метод позволил военно-полевым хирургам спасти жизнь тысячам солдат при ранениях, которые в противном случае оказались бы смертельными. Сейчас, пользуясь им, хирурги сшивают кровеносные сосуды почки донора с сосудами реципиента. За свой вклад в медицину, а также за усовершенствование методики стерилизации ран в 1912 г. Каррель был удостоен Нобелевской премии в области медицины. В 1921 г. его наградили Медалью за особые заслуги Армии США за роль, которую он сыграл "в спасении множества конечностей и жизней и в предотвращении тяжелых последствий при ранениях". Каррель, этот уникальный, гениальный изобретатель, неотделим от завоеваний медицины XX века. После того как врачи овладели способами сшивания кровеносных сосудов, остальные хирургические приемы, необходимые для пересадки органов, не представляли ничего необычного и трудного. Итак, Алексис Каррель почти в одиночку открыл путь современной хирургии и сделал возможной пересадку органов.

Каррель, отличавшийся неуемной любознательностью, собрал вокруг себя блестящих и талантливых людей. Правда, среди них встречались и такие, кто разделял его реакционные взгляды на превосходство белой расы, а кое-кто даже приветствовал нацистское государство, зарождавшееся в Германии. Одним из его близких друзей стал американский летчик Чарльз Линдберг.

В 1929 г. Каррель сделал попытку создать искусственную питательную среду, по составу близкую к крови, в которой клетки, получая кислород и необходимые питательные вещества, могли бы существовать вне организма. Для реализации этой идеи ему был необходим "перфузионный насос", который омывал бы культивируемые клетки этим раствором и тем самым сохранял их жизнеспособность. Линдберг согласился помочь в проектировании этого насоса. Каррель ставил перед собой следующую задачу: он намеревался взять, например, изолированные клетки сердца и создать им условия для жизни и роста вне организма с тем, чтобы, как он надеялся, воссоздать весь орган, из которого были взяты клетки, и таким образом получить искусственно выращенный орган, которым можно заменить больной или слабый орган в теле человека.

Каррель и Линдберг работали над перфузионным насосом шесть лет. Наконец, им удалось создать стеклянный аппарат, работающий при помощи сжатого воздуха, который обеспечивал питание клеток вне организма и мог также долго поддерживать жизнь отдельных органов после их извлечения из тела. И хотя они так и не сумели получить искусственно выращенное сердце из культуры изолированных клеток (несмотря на то, что на обложке журнала "Тайм" в 1935 г. появилось сообщение, что такой опыт увенчался успехом), их насос оживил интерес к двум новым областям медицины: пересадке органов и созданию искусственных бионических протезов различных органов. Но прошло еще двенадцать лет, прежде чем операции по пересадке органов стали реальными.

Дэвид Хьюм и первая пересадка почки

Выйдя в отставку из рядов ВМФ после второй мировой войны, Дэвид Хьюм, чрезвычайно энергичный как по поступкам, так и по манере разговаривать выпускник медицинского факультета Гарвардского университета, начал работать в госпитале Питера Бента Брайама в Бостоне. Специальность у него была весьма необычная: он стал хирургом, который искусно подсоединял пациентов к аппарату «искусственная почка», стараясь при этом не нанести повреждения их артериям. В то время аппарат «искусственная почка», созданный в военные годы в Голландии, был еще несовершенным, и одного человека можно было подключать к нему не чаще нескольких раз в год. Несовершенство это, собственно, заключалось не в конструкции самого аппарата, а в артериях больного, по которым кровь поступала в аппарат: для подключения к нему артерии каждый раз следовало вскрывать хирургическим путем. Тогда еще не было шунтов и клапанов, как теперь, которые позволяют постоянно пользоваться одной артерией для подключения к аппарату, и всякий раз после подключения больного к искусственной почке его артерия оказывалась поврежденной.

Будучи не только хирургом, но и эндокринологом, Хьюм с горечью наблюдал за больными, страдающими почечной недостаточностью, которых привозили для подключения к аппарату. Он знал, что если почки у них непоправимо повреждены, то аппарат в лучшем случае продлит им жизнь на несколько месяцев – в конце концов артерии больного не выдержат постоянных травм. Вот почему он вместе с группой специалистов по болезням почек задумался над возможностью пересадки почки от недавно умерших людей тем больным, у которых почки отказываются работать. Месяцами Хьюм практиковался в пересадках почек на собаках, вырабатывал навыки, позволявшие ему быстро сшивать кровеносные сосуды и помещать трансплантат в нужное место. Но из-за того, что вступала в действие иммунная система организма, осуществляющая борьбу с болезнетворными бактериями и вирусами, организм собак отторгал пересаженные почки, и подопытные животные вскоре погибали. Однако Хьюм продолжал совершенствовать свое хирургическое мастерство.