Текст книги "Спасите меня, Кацураги-сан! Том 18 (СИ)"

Автор книги: Виктор Молотов

Соавторы: Алексей Аржанов
сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 15 страниц)

Глава 8

Я подключился к сознанию Дайго Рэна через артефакт «компас» и тут же мысленно сообщил ему:

– Идите к Накаде Тэдэши. Расслабьтесь и отдайте мне управление над своим телом.

Правда, есть в этом плане одна проблема. Через такой контакт я могу пользоваться только той магией, которой управляет Дайго Рэн. Если я пропущу через него свою силу, могу ненароком перенапрячь его магические каналы.

А это значит, я ограничен «органным анализом». Самой первой ступенью развития жизненной энергии. Что ж, ничего страшного. Я бы и без магии нашёл способ исправить эту ситуацию. Думаю, эти ограничения не сильно повлияют на результат. Проблема только в том, что мы оба пока что не знаем, насколько серьёзное состояние у проверяющего Накады.

Возможно, более правильным решением было бы вызвать скорую. Но лучше не тянуть время попусту и приступать к лечению.

Дайго Рэн подбежал к лежащему на кушетке Накаде. Его уже подняли с пола, но он до сих пор не пришёл в себя.

– Проверьте пульс и частоту дыхательных движений, – попросил я.

Дайго начал прощупывать пульс, а я подключился к его «анализу» и начал собирать информацию самостоятельно. Коллега в данном случае больше отыгрывал роль помогающего врача. Всё-таки за ним наблюдают ещё два проверяющих, с которыми пришёл Накада. Поэтому выглядеть будет странно, если Дайго просто встанет и будет молча смотреть на пострадавшего, пока я занимаюсь его дистанционным лечением.

– Пульс перевалил за «сто двадцать», – сказал Дайго Рэн. – Давление, наоборот, упало до восьмидесяти на пятьдесят. Дыхание прерывистое, учащённое, где-то…

– Двадцать пять дыхательных движений в минуту, я уже подсчитал, Дайго-сан. Обратите внимание на его температуру. Воспользуйтесь термометром, – посоветовал я.

Ведь температура тоже изменилась. Тридцать девять градусов!

Складывается впечатление, что все показатели организма, которые можно измерить, резко полетели в разные стороны. Будто кто-то специально разбросал их, создав хаос в общем состоянии Накады.

Кожные покровы проверяющего очень бледные, мышцы ослабли. Всё тело взмокло, будто на пострадавшего вылили ведро воды.

– Накада-сан жаловался на состояние своего здоровья перед тем, как это с ним произошло? – этот вопрос я задал другим проверяющим через Дайго Рэна.

– Он говорил, что у него голова разболелась, Дайго-сан, – ответил коллега Накады. – Но с ним такое часто происходит. Поэтому он носил с собой таблетки. По дороге в ваш филиал он выпил одну, но через полчаса его начало тошнить. Больше он ни на что не жаловался.

Жаловался. Я точно помню. Теперь ясно, что с ним случилось. Все симптомы совпадают.

– У него тепловой удар, Дайго-сан, – сообщил коллеге я. – Причём очень серьёзный. Где-то между второй и третьей степенью. Если срочно не восстановим его, Накада может впасть в кому.

Да дело даже не только в коме. Это состояние может довести до судорог, после которых наступит летальный исход.

Обычно никто и не подозревает, насколько может быть опасен тепловой удар. Это не просто перегрев, который можно подхватить под солнцем или, к примеру, в бане. В данном случае речь идёт о целой цепочке патологических процессов. Сначала организм пытается приспособиться к высокой температуре, затем его компенсаторные функции истощаются, и наступает декомпенсация.

И эта стадия бьёт по всему организму. Отключается нервная система, сердечно-сосудистая работает абы как. Затем повышается кислотность крови, происходит повреждение почек вплоть до развития недостаточности. И если не оказать помощь, то у пациента могут возникнуть множественные кровоизлияния и даже отёк лёгких.

Другими словами, весь организм уничтожается изнутри. А причиной тому служит главное вещество, которое лежит в основе любой жизни.

Белок.

Белки выполняют почти все основные функции в нашем организме. Самые простые белки играют роль строительного материала, а самые сложные управляют клетками, воздействуют на рецепторы, входят в состав гормонов и так далее.

Но белки – очень чувствительные вещества. Существовать они могут только в определённом диапазоне температур. Если температура чуть отклонится, белок может потерять свою функцию. Если отклонится сильнее – он разрушится.

Именно поэтому сильные переохлаждения и тепловые удары так опасны для организма любого живого существа.

– Дайго-сан, магией лечить не будем, – скомандовал я. – Если мы сейчас начнём помогать ему и лекарственными средствами, и физическим охлаждением, и жизненной энергией, тогда температура упадёт слишком резко. А этого допускать нельзя.

– Точно, вы правы, Кацураги-сан, – пронеслись в моей голове мысли Дайго Рэна. – Если собьём температуру слишком быстро, адаптационные свойства организма совсем сорвутся.

В таких ситуациях температуру снижают очень медленно. Примерно по 0,2 градуса цельсия в минуту. Причём оптимальным вариантом будет опустить температуру тела до тридцати восьми градусов и остановиться. Дальше организм справится самостоятельно.

Мы с Дайго решили разделить обязанности. Он лечит тепловой удар стандартными медицинскими методами, а я поддерживаю основные органы Накады Тэдэши лекарской магией.

Первым делом Дайго поменял положение тела Накады. Ранее его голова лежала на подушке, но коллега убрал её, а затем подсунул пациенту под ноги.

Из-за падения давления кровь плохо поступает в головной мозг. Это стандартная методика первой помощи при низком давлении. Голову ниже, ноги выше. При высоком давлении делается наоборот.

Я же поддерживал работу сердца Накады до тех пор, пока не заметил, что Дайго потянулся к аптечке.

– Стойте, Дайго-сан! – вновь связался с коллегой я. – Что вы хотите сделать?

– Хочу приготовить капельницу. Введу кристаллоидный раствор. Нужно восполнить водные потери, – сказал Дайго Рэн.

Фух, отлично. Я опасался, что Дайго хочет ввести пациенту нестероидное противовоспалительное. Это было бы ошибкой. Такими препаратами хорошо сбивается температура при каком-нибудь ОРВИ или любом другом воспалительном процессе.

Но здесь оно не поможет. Как раз наоборот, только навредит, поскольку из-за них изменится система свёртывания крови, которая и без того рискует пострадать.

Мне доводилось как-то встречать врача, который при тепловом ударе давал пациенту парацетамол. Это говорит о полном непонимании того, как работает регуляция температуры в теле человека.

При инфекции организм самостоятельно поднимает температуру. За это отвечает одна из важнейших частей головного мозга – гипоталамус. Парацетамол и схожие препараты могут воздействовать на центр терморегуляции и изменять его активность. Но если организм нагрелся из-за внешних факторов, никакие таблетки в этом случае уже не помогут.

Но Дайго Рэн такую ошибку не допустил. Всё-таки я насчёт него не ошибся. Пусть лекарская магия у него слаба, но общие знания о медицине превосходные.

Пока раствор поступал в кровоток Накады Тэдэши, Дайго начал охлаждать пациента с помощью холодных компрессов. Прошло примерно полчаса, и, наконец, проверяющий пришёл в себя.

Его температура к тому моменту уже опустилась до тридцати семи и двух. И это произошло не потому, что мы переборщили. Дайго вовремя остановился на тридцати восьми. Просто организм Накады быстро адаптировался и начал самостоятельно регулировать температуру тела за счёт изменения сосудистого тонуса и потоотделения.

– Чёрт подери… – держась за голову, протянул Накада Тэдэши и медленно присел на кушетке. – Что со мной произошло?

Я решил не отключаться и дослушать разговор Дайго и Накады до конца. Учитывая, как тщательно проверяющий осматривает филиалы, не удивлюсь, если он и после теплового удара продолжит свою работу.

– Перегрелись, Накада-сан, – сказал ему Дайго Рэн. – Оно и неудивительно, учитывая, как сегодня печёт солнце.

– Со мной это не в первый раз, – ответил он. – Я уже падал в обморок в прошлом году. Так, погодите… – он огляделся, затем уставился на Дайго. В его глазах было полное непонимание. – Вы что, не госпитализировали меня?

Да ладно⁈ Неужели он и за это собирается нам что-то предъявить?

– Нет, Накада-сан. Вы всё ещё в четвёртом филиале клиники «Кацураги», – ответил Дайго Рэн.

– И вы самостоятельно справились с тепловым ударом? – с сомнением спросил он. – Не опасаясь, что может произойти сосудистый коллапс?

– До этого состояния я бы вас не довёл, – уверенно ответил Дайго. – У нас есть все необходимые препараты для экстренной помощи. На мой взгляд, вызов скорой только усугубил бы ситуацию. Мы бы потратили время на вашу транспортировку по жаре. Я решил, что лучше оказать первую помощь здесь и сейчас.

Отлично! Дайго почти точь-в-точь повторил мои слова. Быстро сориентировался. Всё-таки не зря я его обучал.

Накада Тэдэши ничего не ответил. Медленно, опираясь о край кушетки, поднялся на ноги, затем сдержанно, но всё же с благодарностью поклонился и направился к выходу из клиники.

– Вы не продолжите проверку? – спросил его Дайго Рэн.

– Я увидел достаточно, – заключил Накада и исчез вместе со своими коллегами.

Я отключился от сознания Дайго Рэна, после чего убрал в сторону артефакт и с облегчением выдохнул. Много сил пришлось потратить из-за этой проверки. Три связи с лекарями подряд! Столь длительного использования компаса я ещё ни разу не практиковал.

Но всё же я остался доволен. Единственное, в чём промахнулся Дайго – в постановке диагноза. Запаниковал и не понял, что у Накады тепловой удар. Однако после моей подсказки лекарь быстро сориентировался и не допустил ни единой ошибки.

Хорошую команду я собрал! Может, со временем расширю её, передав силу другим доверенным людям. Правда, пока что в моём окружении таких больше нет. В клинике «Ямамото-Фарм» я всегда близко общался с Кондо Кагари и Асакурой Джуном, но эти господа лучше пусть продолжают трудиться как обычные врачи.

Кагари – не дурак, но ошибки по невнимательности допускает очень часто. А если вспомнить, что он сейчас обучается на клинического фармаколога, думаю, магические силы не больно-то ему пригодятся в будущей профессии.

С Асакурой всё куда более очевидно. Как невролог, он – отличный специалист. Но до ужаса болтливый. Запросто может рассказать кому-нибудь о нашем ордене. Так плюс ко всему он ещё и алкоголик в прошлом. Хоть я и хорошо поработал над его организмом, но любой врач знает, что бывших алкоголиков не бывает.

После окончания рабочего дня я собрал всех своих заведующих-лекарей в конференц-зале и похвалил за проделанную работу.

– Вы правда считаете, что мы хорошо справились? – с сомнением спросил Дайго Рэн. – Да, у Рэйсэя-сан и Уайта-сан всё прошло гладко. Но вот мой филиал, как мне кажется, провалился. Вы же слышали его слова, Кацураги-сан? Накада сказал: «Я увидел достаточно».

– Согласен, пока что неясно, как стоит трактовать его слова, – ответил я. – Однако мы сделали всё, что могли. И вы, Дайго-сан, хорошо себя проявили. Если Накада занизит баллы, то это произойдёт не по вашей вине, а скорее уж из-за его вредности.

– Этот Накада, чёрт его раздери, такой бардак мне устроил! – выругался Рэйсэй Масаши. – Все документы перебрал. Мы с медсёстрами потом ещё часа три пытались их в порядок привести. Мне вообще показалось, что к нам не комиссия пришла, а полиция с ордером на обыск!

Коллеги ещё долго ругали Накаду до того, как мы разошлись по домам. Могу их понять. Они все были встревожены. Каждый хотел принести клинике как можно больше баллов.

Однако долго результатов ждать не пришлось. Пока мы с Сайкой ужинали, мне пришло оповещение от министерства, в котором было сказано, что на мою почту уже выслан протокол председателя комиссии.

И каково же было моё удивление, когда я обнаружил, что Накада Тэдэши поставил нам тридцать девять баллов.

– Тридцать девять⁈ – чуть не поперхнулась Сайка, глядя в мой телефон. – Почему так мало? Я уверена, что вы все хорошо постарались. Твоя клиника точно не могла заслужить такой оценки!

Я рассмеялся, а затем указал пальцем на второе число.

– Ты не поняла, Сайка-тян. Тридцать девять из сорока. Мы получили почти что максимальный балл! – с триумфом воскликнул я.

Дальше прилагался более подробный отчёт. Мне было интересно, из-за какого филиала мы потеряли один балл. Накада упоминал, что снимет один балл за лабораторию, которую ему так и не удалось осмотреть. Это что же получается, в итоге все филиалы, кроме моего, набрали максимум?

А вот и нет!

Как оказалось, Накада Тэдэши снял по четверти балла с каждого филиала. А в комментариях была указана лишь одно замечание.

«Отсутствие кондиционеров».

Да уж, двойственная ситуация! Хоть и нехорошо смеяться над этим, но комментарий выглядит комично. Что ж, ладно. Один балл – это мелочи. Так уж и быть, заслужили.

Странно, правда, что он в итоге не стал снимать балл за лабораторию. Так плюс ко всему ещё и выставил Дайго Рэну чуть ли не максимум, хотя его клинику он даже не осматривал.

Наверное, это можно считать благодарностью за помощь, которую Дайго ему оказал. Зря мы ругали Накаду. Не такой уж он и строгий тип оказался в итоге.

Вторник начался с моего похода к Эитиро Кагами. Мне уже пришли результаты анализов, которые сдал над испытуемый Дзараки Коджи.

– М-да… Хорошего мало, – тяжело вздохнул Эитиро. – Вы посмотрите, какие показатели АЛТ, АСТ и билирубина, Кацураги-сан!

АЛТ и АСТ очень хорошо отражают состояние печени. И эти трансаминазы уже перевалили за пять сотен. Примерно в десять раз больше нормы. Да и билирубин недвусмысленно намекает, что у Дзараки вовсю прогрессирует желтуха.

– На общий белок и тромбоциты обратите внимание, – попросил я. – Белок падает из-за нарушения работы печени. И система свёртывания крови барахлит.

А свёртывание крови выходит из строя из-за отсутствия витамина К, который тоже производится в печени. Пациент разваливается на глазах. И это – лишь часть анализов. Остальное мы ещё даже не обсудили.

– Это ещё хорошо, что вы решили организовать сдачу анализов в вашей лаборатории, Кацураги-сан, – подметил Эитиро Кагами. – И вправду, очень точные показатели. Надо бы поговорить с главным врачом, чтобы и нам установили новые анализаторы. Так… А касаемо пациента что думаете? Будем пытаться хотя бы немного нормализовать его кровь или…

– Нет, – перебил коллегу я. – Тянуть больше нельзя. Я выдам ему «Онкокура-2» уже сегодня. Вызову к себе в клинику вечером.

– Хорошо, я доверюсь вашему чутью, Кацураги-сан, – кивнул заведующий. – Но если поймёте, что ему становится хуже – сразу госпитализируйте к нам. Продолжим наблюдение в онкологическом отделении. Правда, придётся поставить в известность заведующего онкологией – Кишибэ Банджо.

– В крайнем случае мы можем положить его ко мне, – ответил я. – У нас уже практически готово приёмное отделение. Мы собираемся начать работать со скорой помощью. Так что, если ситуация выйдет из-под контроля, я смогу подержать Дзараки-сан в своей клинике до тех пор, пока Кишибэ Банджо не вступит в нашу исследовательскую группу.

Закончив обсуждение с Эитиро, я прошёл в свой кабинет и снова влился в работу, которой не занимался уже очень давно. Последние несколько дней мне было совсем не до отчётов.

Я планировал закончить всё, что накопилось за эту неделю, однако меня отвлёк звонок заведующей регистратуры – Сакамото Фумико.

– Кацураги-сан, простите, а не могли бы вы спуститься в кабинет экстренной помощи? – спросила она, а затем добавила шёпотом: – Приказ генерального директора.

– Ямамото-сан? – удивился я. – Это ему требуется помощь?

– Нет, его другу, – ответила она. – Насколько я поняла, там какое-то хирургическое заболевание. А поскольку хирургов сейчас в клинике осталось очень мало, приходится привлекать терапевтов. А кроме вас…

– Я понял. Раз Ямамото-сан хочет, чтобы именно я его осмотрел, тогда сейчас спущусь, – ответил я.

Хирургов у нас теперь действительно не хватает. Один Ясуда Кенши трудится сутки напролёт в стационаре, плюс его сменщик. Рэйсэй Масаши ушёл, а Сакату Йотея я убедил уволиться. Получается, что единственным терапевтом, который также имеет ещё и хирургическое образование, являюсь только я.

Когда я вошёл в кабинет экстренной помощи, передо мной предстала очень странная картина. На кушетке лежал стонущий мужчина. Его смятая белая рубашка была окровавлена, а фельдшер скорой Нода Такео прижимал к низу его живота какой-то бинт.

– Что случилось? – подбежав к пациенту, спросил я.

– Кацураги-сан, сразу хочу уточнить, – прошептал Нода. – Этот пациент должен быть осмотрен конфиденциально. Ямамото-сан позвонил моему заведующему – Фукуро-сан. Очень настоятельно просил, чтобы никто не узнал, что случилось с… Простите, как вас зовут?

– Гиндзо Рокуто, – простонал мужчина. – Пожалуйста, сделайте же что-нибудь, пока я не умер от потери крови!

– Нода-сан, готовьте каталку для госпитализации, – велел я. – Предупредите Ясуду-сан, что я займусь поступившим пациентом самостоятельно.

Пока Нода договаривался с машиной и звонил в хирургию, я начал осмотр пациента.

И чего я точно не ожидал увидеть, так это гвоздя, вбитого прямо в его низ живота. Прежде чем задавать вопросы, я воспользовался лекарской магией, чтобы замедлить кровотечение. Но оно и так не было слишком уж обильным. Видимо, крупных сосудов гвоздь не задел. Странно только, что Ямамото Ватару попросил, чтобы о его друге никто ничего не узнал.

Теперь мне даже стало любопытно, каким образом гвоздь оказался в его животе.

– Гиндзо-сан, – сказал я, – расскажите подробно, что с вами случилось. От меня можете ничего не скрывать.

– Ох… – вздохнул он. – У нас вчера был корпоратив. Я, откровенно говоря, перебрал. Праздновать мы закончили лишь час назад. И… Только не смейтесь, пожалуйста, Кацураги-сан.

– Это в мои обязанности не входит.

– Мы снимали ресторан. Туалеты под утро все были заняты. Я решил выйти на задний двор и справить малую нужду там. В итоге споткнулся и… Вот, – он указал на гвоздь. – Упал на какую-то деревяшку.

Чёрт подери! А цел ли его мочевой пузырь после того, что случилось? Это ведь крайне опасная ситуация. Кровотечение и инфекция – это мелочи в сравнении с тем, что может с ним произойти в дальнейшем.

Я активировал «анализ» и взглянул на мочевой пузырь. Он был пуст, а кончик гвоздя остановился неподалёку от него. Но стенку всё же не повредил.

– Я сейчас задам вам странный вопрос, Гиндзо-сан, но вам нужно на него ответить, – предупредил я. – Вы поранились до того, как справили нужду, или уже после этого?

– После, – краснея от стыда, ответил он. – А что?

– Могу сказать, что это спасло вам жизнь, – заявил я.

Объяснить пациенту свои слова я не успел. Подошёл Нода Такео, и мы повезли больного к машине скорой, чтобы перевезти в приёмное отделение, а затем уже – в хирургию.

Я опасался, что придётся госпитализировать его в урологию к Никиширо Кусэю, но всё-таки обошлось. Мочевыделительная система не пострадала.

А всё потому, что пузырь был опорожнён. Дело в том, что этот орган меняет своё положение в зависимости от того, есть в нём моча или нет. Полный мочевой пузырь касается брюшной стенки. А пустой «отъезжает» чуть назад от неё.

Если бы гвоздь попал в полный мочевой пузырь, в брюшную полость попала бы моча. А она, хоть и стерильна, но всё же обладает резко выраженным раздражающим действием для брюшины. У пациента развился бы такой перитонит, что ещё не факт, выжил бы он после такого или нет. Вполне мог погибнуть от болевого шока.

Кроме того, даже если бы гвоздь всё же достал до стенки пустого мочевого пузыря, не думаю, что он смог бы её проткнуть. После опорожнения стенка значительно толще, чем в натянутом состоянии.

Я, как и обещал, провёл операцию самостоятельно. Под местной анестезией. Отгородил верхнюю половину тела Гиндзо ширмой, чтобы он не видел сам процесс операции.

Правда, всю эту процедуру и операцией-то назвать трудно. Я извлёк гвоздь, затем обработал брюшную полость антисептической магией и срастил повреждённые листки брюшины.

– Спасибо вам за помощь, Кацураги-сан, – поблагодарил меня Гиндзо, пока я вёз его в палату. – Мне больше не к кому было обратиться. Сами понимаете, я работаю на верхних этажах. Если бы кто-то узнал, как я опозорился на этом корпоративе… Но Ямамото-сама пообещал, что вам можно доверять.

– Можно, не тревожьтесь, – сказал я. – Всякое в жизни случается, понимаю. А касаемо вашей раны – она пройдёт довольно быстро. Дня три полежите в стационаре, и вас выпишут. Вашей жизни ничего не угрожает.

Закончив с хирургией, я направился в свой кабинет, но по пути меня отвлёк звонок с неизвестного номера.

Да ладно? Неужели опять угрозы?

– Слушаю, – ответил на звонок я.

– Кацураги-сан, добрый день! Простите, что беспокою. Мы с вами встречались в министерстве здравоохранения. Помните? Главный врач из кардиологической клиники. Из Синдзюку.

– Да, конечно, я вас помню. Кажется, Камада-сан, верно? – спросил я.

– Да, Камада Кеничи, – напомнил он. – Во-первых, хотел бы вас поздравить с выдающимся результатом. На сайте министерства уже опубликовали баллы, которые получили наши клиники. Но главная причина моего звонка не в этом. Я хотел бы вас предупредить. Боюсь, вам может грозить опасность.

– Что вы имеете в виду?

– Я знаю, что вам тоже присылали эти угрозы. Мне тоже пытался подгадить наш конкурент. Приезжайте ко мне в клинику, если есть такая возможность. Я всё объясню вам лично, – Камада выдержал паузу, а затем добавил: – Кажется, я знаю, кто пытается вывести нас из игры.