Текст книги "Мастерс и Джонсон о любви и сексе.Том 2"

Автор книги: Уильям Мастерс

Соавторы: Вирджиния Джонсон
сообщить о нарушении

Текущая страница: 21 (всего у книги 24 страниц)

цифры слишком оптимистичны. Вероятность заражения от единичного анального полового акта с

инфицированным партнером значительно выше – вероятно, 1:50 или 1:100. Поскольку слизистая

прямой кишки очень нежная, то анальный секс всегда сопровождается ее разрывами.

Инфицированные лимфоциты и вирусы СПИДа, содержащиеся в сперме, легко попадают в ткани и в

кровь партнера (будь то мужчина или женщина). Если считать, что риск заражения гонореей от

единичного гетеросексуального акта с больным партнером составляет 50% для женщины и 25% для

мужчины, то можно считать, что вирус иммунодефицита гораздо менее заразен. И тем не менее те,

кто участвует в рискованной сексуальной связи, каждый раз подвергается хоть и небольшой, но

133

определенной опасности заразиться СПИДом. Таким образом, чем чаще испытывать судьбу, тем

скорее можно получить инфекцию.

Несмотря на открытие низкой степени контагиозности, большинст-во людей гак напугано

эпидемией СПИДа, что высказывают опасения, не может ли вирус передаваться через рукопожатие с

больным человеком, через прикосновение к дверной ручке, туалетному си-Денью или к питьевому

фонтанчику. Исследователи считают, что подобные опасения не имеют оснований: ВИЧ передается

почти

246

исключительно половым путем, а также в результате употребления общих многократно

используемых и загрязненных игл для инъекций. Поскольку ВИЧ обнаруживался в крови, слезах,

моче, слюне, семенной жидкости и вагинальном секрете, были проведены многочисленные

исследования, которые показали, что люди, состоявшие в ежедневном тесном контакте с больным

СПИДом: родители, ухаживающие за больными детьми, сестры, врачи, стоматологи – обычно СПИДом

не заражаются.

Несмотря на то что половые сношения (вагинальные или анальные) представляют собой

основные пути заражения вирусом, очень может быть, что существуют и другие формы сексуальной

деятельности, которые способствуют распространению этой болезни. Поскольку самая высокая

концентрация вируса наблюдается в крови и в семенной жидкости, вполне возможно, что любой

контакт с этими жидкостями может привести к заражению.

До сих пор нет определенных доказательств, что орогенитальный секс, известный как

передатчик многих венерических болезней, способствует заражению вирусом иммунодефицита.

Однако отсутствие доказательств может просто объясняться тем, что весьма непросто найти людей,

которые занимаются только этим видом секса, никогда не сочетая его с коитусом (или тех, кто

осуществляет коитус исключительно с использованием презервативов). В одном из последних

исследований приняли участие 45 супружеских пар, в которых один из супругов был носителем вируса

иммунодефицита. В результате был сделан вывод, что частота орогенитальных контактов находится в

определенном соотношении с частотой заражения вирусом ранее здоровых партнеров.

Французский, или душевный, поцелуй (при котором партнеры обмениваются слюной) следует

также рассматривать как одну из потенциальных возможностей передачи СПИДа. Несмотря на то что

концентрация вируса в слюне значительно ниже, чем в крови, семенной жидкости или в вагинальном

секрете, возможность заражения существует, поскольку в ротовой полости, на губах, деснах всегда

есть микротрещины и ссадины, через которые инфекция может проникнуть в организм. Специальных

исследований, доказывающих эту возможность, не проводилось, однако было бы весьма безрассудно

(с теоретической точки зрения) отвергать эту возможность. На первый взгляд, создаются

непреодолимые проблемы • неужели для поцелуя теперь нужен будет медицинский сертификат? Или

поцелуи теперь возможны только при постоянных связях? Следует сказать, что риск заражения таким

способом достаточно мал и составляет 1:100 000. И тем не менее желательно избегать французских

поцелуев с носителями СПИДа.

Кроме полового способа передачи инфекции вирус в большей степени может попадать в

организм при внутривенном введений наркотиков, если для этой цели используются общие иглы и

шприцы.

247

часто загрязненные остатками инфицированной крови. Заразившись таким способом,

наркоманы могут передавать инфекцию дальше половым путем, а также через иглы для инъекций.

Наркоманы, пользующиеся IV-наркотиками, наиболее восприимчивы к заражению ВИЧ, чем

другие, потому что они истощены, а иммунная система уже подорвана другими заболеваниями.

Некоторые представители здравоохранения предложили бесплатно обеспечить одноразовыми

стерильными иглами всех наркоманов, дабы хоть как-то приостановить распространение болезни.

Однако это предложение с негодованием отвергли муниципальные и судебные чиновники, по мнению

которых, этот шаг просто поощрит злоупотребление наркотиками. Более практичный и более

политически приемлемый способ был найден в некоторых городах, где среди гомосексуалов провели

обучение правилам стерилизации.

Заражение вирусом СПИД может произойти при переливании инфицированной крови или

препаратов из крови. Так, в 1986 г. в США 2% заражений пришлось на больных гемофилией

(нуждающихся в частых введениях препаратов, содержащих факторы свертывающей системы крови,

чтобы предупредить массивные кровопотери даже в результате небольших травм), а также на

пациентов, которым были сделаны переливания крови. Повсеместное (начиная с 1985 г.) проведение

скрининг-анализов по выявлению антител ВИЧ в донорской крови и кровепрепаратах значительно

снизило риск использования инфицированной крови для переливаний. В настоящее время считается,

что случаи заражения СПИДом таким способом крайне редки.

134

И тем не менее получаемая кровь не всегда абсолютно безопасна, так как скрининг-тесты

также могут иметь погрешности, о чем мы расскажем ниже. По этой причине люди, которым предстоит

несрочная хирургическая операция, заранее в течение нескольких недель или месяцев сдают свою

кровь, которая замораживается и хранится на тот случай, если им потребуется переливание крови.

Эта процедура, называемая аутологической трансфузией, получила весьма положительные оценки

медиков. Следует сказать, что сдача крови не опасна, поскольку эта процедура осуществляется

стерильными иглами.

Самое печальное, когда больная СПИДом мать заражает своего будущего ребенка во время

беременности или при родах. Статистика говорит о том, что от 20 до 50% детей, рожденных от

больных матерей, будут инфицированы, хотя до сих пор неизвестно, какое количество из них

заболеет СПИДом. Поэтому авторитетные ученые сходятся во мнении, что женщины – носительницы

вируса иммунодефицита не должны беременеть. Более того, эксперты считают, что в случае

беременности больная СПИДом женщина должна подумать об аборте, хотя это весьма сложное

личное решение. Самое лучшее для женщин – всеми способами предупредить беременность.

248

Вирусом СПИД можно заразиться от доноров спермы или от доноров органов для

трансплантации, хотя подобные случаи встречаются крайне редко.

Возможен ли "безопасный" секс?

По этому вопросу мнения специалистов разделились. Совершенно очевидно, что два

совершенно здоровых человека не могут заразить друг друга СПИДом. По внешнему виду

невозможно определить, насколько человек свободен от ВИЧ. Это можно узнать, только сделав

анализ крови на содержание антител к вирусу СПИДа. Если оба партнера пройдут такое

обследование и убедятся, что они здоровы, а также договорятся не иметь посторонних контактов, они

гарантированы от заболевания СПИДом. Если такое решение по каким-то причинам не устраивает

партнеров, можно воспользоваться следующими рекомендациями.

Абсолютно безопасный секс возможен только тогда, когда между партнерами не происходит

обмена жидкостями организма. Это значит, что надо исключить оральный секс и половые сношения,

поскольку даже при отсутствии семяизвержения ВИЧ может быть занесен с преэякуляторной

жидкостью или вагинальным секретом. Рекомендуются массаж, вибраторы, а также взаимная

мастурбация. Следует также не забывать, что глубокими поцелуями также можно передать вирус,

поэтому их желательно избегать. Любая сексуальная деятельность, в результате которой могут

появиться повреждения кожи или слизистой, должна быть исключена.

Используйте презервативы, так как они уменьшают риск сексуальных контактов. Проведенные

исследования выяснили, что презервативы не имеют пор достаточного размера для проникновения

вирусов. Однако при неправильном употреблении презервативов или при наличии в них дефектов

возможно проникновение инфекции. Помните, презервативы не совершенны как контрацептивы и как

защита от СПИДа или других болезней, передающихся половым путем (STD's).

Пользуйтесь спермицидами, содержащими ноноксинол-9, они создают возможность

дополнительной защиты. Ноноксинол-9 убивает ВИЧ в лабораторных условиях, однако подобный

эффект в реальных жизненных условиях сомнителен. Эти спермициды обеспечивают большую

защиту, чем презервативы. Наилучшее решение – применять оба средства: и презерватив и

спермицид с ноноксинолом-9 при половом сношении.

Будьте разборчивы в выборе сексуальных партнеров. Как мы уже упоминали, определить,

болен ли человек или нет, практически невозможно, так как могут пройти годы после получения

инфекции прежде чем проявятся характерные симптомы. В современных усло

249

виях следует учитывать, что по статистике наиболее подвержены заражению лица, имеющие

большой круг сексуальных партнеров, а также и те, кто использует внутривенные наркотики.

Тщательней выбирайте, а также расспрашивайте предполагаемого сексуального партнера – это может

спасти вам жизнь.

Инфекция

Как только ВИЧ попал в кровь, неважно в каком месте, иммунная система тут же начинает

реагировать, вырабатывая ВИЧ-антитела. у большинства людей эти процессы протекают

бессимптомно. Однако от 10 до 25% зараженных примерно через 2-5 недель после попадания вируса

в организм испытывают кратковременное недомогание.

Симптомы, напоминающие инфекционный мононуклеоз, включают лихорадку, ознобы, боли,

увеличение лимфатических узлов и зудящую сыпь. Антитела к ВИЧ могут обычно определяться через

2 месяца после инфицирования, но известно несколько случаев, когда антитела не появлялись и

через б месяцев и больше. Инфицированная личность затем переходит в так называемую стадию

135

асимптомного носительства, когда симптомов заболевания нет, но инфекция присутствует и антитела

персистируют. У многих асимптомных носителей уменьшается количество Т-хелпе-ров в крови, каких-

либо других нарушений не выявляется. Присутствие живого вируса СПИДа в крови человека на

стадии асимптомного носительства означает, что он может заражать других, сам не подозревая о том,

что он является вирусоносителем. Важно понять, что асимптомные носители не больны СПИДом, хотя

они и заражены вирусом, который вызывает болезнь.

До сих пор неясно, как долго зараженные люди могут находиться в стадии асимптомного

носительства, т.е. не проявлять никаких признаков болезни. У многих эта стадия длится от 3 до 5 лет и

даже Дольше, прежде чем начинается заболевание. Современная статистика говорит о том, что

примерно у 30% асимптомных носителей болезнь в полном объеме проявляется по истечении 5 лет:

некоторые эксперты считают, что если прибавить еще несколько лет, то уже ЭД% носителей

заболевают СПИДом.

У некоторых людей СПИД проявляется безобидными на первый взгляд симптомами.

Это состояние, называемое комплексом, связанным со СПИДом (ARC)*, обычно

характеризуется постоянным увеличением лимфатических узлов в разных местах (например, на шее,

в подмышечных впадинах, над ключицами). Это явление может существовать само по себе или в

сочетании с другими симптомами. Наиболее распро-

250

страненными симптомами ARC можно считать понос, потерю веса, утомляемость и

лихорадочное состояние. Кроме того, отмечается более частое проявление таких инфекций, как

опоясывающий лишай (herpes zoster) или кандидозный стоматит (грибковая инфекция ротовой

полости, вызываемая Candida albicans). Современные исследования свидетельствуют, что из тех, кто

имел комплекс ARC в течение двух лет, СПИДом заболевают 20%, а из тех, кто его имел в течение

пяти лет – 30%. Вполне вероятно, что с течением времени все лица с комплексом ARC неминуемо

заболеют СПИДом.

Предстоит еще очень много сделать, чтобы выяснить, отчего часть людей, зараженных

вирусом СПИДа, проходит комплекс ARC, a другая сразу заболевает. Исходя из современных данных,

можно сделать вывод, что разные группы людей могут иметь и разную степень интенсивности

развития болезни. Например, по данным одного исследования, 34% зараженных мужчин-

гомосексуалов заболели СПИДом со всеми характерными симптомами через 3 года, в то время как

среди больных гемофилией за тот же период времени заболели только 12%, а у 20-30% в каждой

группе проявился только комплекс ARC. Эти различия, вероятно, можно объяснить неодинаковыми

сроками заражения вирусом или еще какими-то причинами. Например, повторное инфицирование

ВИЧ может активизировать деятельность вируса, до того находящегося в организме в "дремлющем"

состоянии. Кроме того, вполне возможно, что наибольшему риску заболевания СПИДом подвергаются

люди, имеющие или ранее имевшие случаи инфицирования другими вирусами (например, вирусом

гепатита В или вирусом цитомегалии). Существует также мнение, что наибольшему риску

заболевания подвержены люди, организм которых ослаблен в результате применения амил-нитратов.

Какая из этих точек зрения окажется наиболее соответствующей истине, сейчас сказать трудно.

Нам хотелось бы обратить внимание читателей на то, что до сих пор изучались лишь

результаты относительно недлительных наблюдений за людьми, инфицированными вирусом

человеческого иммунодефицита.

Симптомы

Не все случаи заболевания СПИДом имеют абсолютно идентичные симптомы. Однако можно

выделить основные, такие, как прогрессирующая необъяснимая потеря веса, постоянное

лихорадочное состояние (иногда сопровождающееся ночной потливостью), увеличение лимфоузлов,

появление слегка припухлых красноватых пятен на коже размером с монету. Эти кожные проявления

нередко оказываются разновидностью рака мелких кровеносных сосудов, называемого саркомой

Капоши, которая раньше в Соединенных Штатах почти не встречалась. Обнаружено, что около

четверти жертв СПИДа в США болеют саркомой Капоши.

251

Появившиеся симптомы могут либо держаться в течение нескольких месяцев, либо быстро

смениться одной или несколькими болезнями в результате ослабления иммунной системы организма.

Одной из наиболее часто встречающихся болезней является необычная форма пневмонии,

вызываемая Pneumocystic carini , по которой можно диагностировать СПИД в двух третях случаев

заболевания в Соединенных Штатах. Среди прочих болезней можно назвать серьезные грибковые

инфекции (включая такие, которые могут поражать оболочку мозга, вызывая менингит), туберкулез,

различные виды герпеса, обычно наиболее тяжелые с частыми рецидивами. Еще одной смертельной

болезнью, чаще всего возникающей среди зараженных СПИДом людей, является энцефалит

(воспаление мозга). Поскольку вирус человеческого иммунодефицита способен проникать через

136

гематоэнцефалический барьер (естественный барьер, защищающий мозг) и непосредственно

поражать мозговые клетки, у больных СПИДом от 30 до 65% случаев наблюдаются неврологические

расстройства, такие, как потеря памяти, нарушения психики, слабоумие, спутанность сознания,

затруднения при передвижении, эпилептические припадки и кома. Несмотря на то что лечение может

вызвать временное улучшение, как правило, жертва погибает, поскольку угнетенная и ослабленная

иммунная система не выдерживает шквала инфекций, следующих одна за одной.

В настоящее время считают, что исход заболевания СПИДом смертелен по истечении 2-4 лет с

момента постановки диагноза. И несмотря на это, многие люди, болеющие СПИДом, способны вести

относительно нормальную жизнь на начальной стадии заболевания, хотя им неимоверно трудно

справляться с социальными, экономическими и эмоциональными проблемами, о чем мы расскажем

ниже.

Несмотря на то что больные СПИДом на протяжении примерно первых шести месяцев

продолжают по-прежнему трудиться и жить, прогрессирующая потеря веса, постоянная утомляемость

и многочисленные болезни делают свое дело, и человек превращается в инвалида, для которого даже

элементарное движение требует гигантских усилий.

В Африке СПИД часто называют "худой", поскольку его жертвы выглядят, как после длительной

голодовки. Изнуренные физически, часто страдающие от спутанности сознания, неспособные

сконцентрироваться, испытывающие жестокие страдания от лихорадки, каш-ля пролежней и

сопутствующих болезней, больные СПИДом в последней стадии являются для нас постоянным

напоминанием о болезни, которая для нас еще во многом неизвестна.

Диагностика и лечение

Существуют различные анализы крови, позволяющие определить антитела к ВИЧ. Наиболее

распространен анализ под названием

252

ELISA (enzyme-linked irnrnunoabsorbent assay). При помощи этого исследования проверяют

кровь, используемую для переливания. Как все биомедицинские анализы, метод ELISA страдает

погрешностями. В 2% случаев он не показывает наличия вируса СПИДа, хотя известно, что он есть

(погрешность называется "ложной негатив" или "ложный негативный ответ"), вследствие чего

переливание крови становится небезопасным. Кроме того, в 0,2% случаев он неправильно определяет

наличие противовирусных антител. Другими словами, 2 анализа из 1000 ошибочно дадут

положительные ответы, в то время как они должны быть отрицательными. Эта погрешность

называется "ложный позитив", или "ложный положительный ответ". В действительности среди группы

людей пониженного риска до 90% первоначально позитивных ответов (анализов типа ELISA)

оказались "ложными позитивами".

В связи с такими погрешностями необходимо проверять каждый положительный результат,

полученный по методу ELISA. Для этой цели после двукратного анализа ELISA делают другой, более

дорогостоящий анализ.

Таким анализом обычно является Western blot test. При совместном использовании нескольких

анализов (первоначально анализ типа ELISA, затем, по возможности, его повторяют и подтверждают

анализом WBT) удается получить такую точность ответа, которая даже несколько превышает точность

скрининг-тестов, используемых в медицинской практике, хотя и метод скрининга тоже не безупречен.

Очень важно понять, что определение вируса СПИДа в чьей-то крови и непосредственное

выделение вируса – вещи абсолютно разные. По техническим причинам выделение вируса

иммунодефицита из крови в современных условиях – дело очень сложное, и поэтому в качестве

практической альтернативы прибегают к скринингу (рентгеноскопии антител). Обнаружение в крови

человека антител к вирусу СПИДа само по себе еще не означает, что у человека СПИД. "Ложный

позитив" может быть результатом технической погрешности в проведении анализа или чисто

канцелярской ошибкой, или опиской при обозначении пробы крови. "Ложный позитив" может быть

получен и тогда, когда используемые в анализе реактивы могут прореагировать с каким-то веществом

крови. Ложные положительные ответы чаще встречаются у женщин, чем У мужчин, и вполне

возможно, что это связано с предыдущими беременностями. Позитивный (положительный) ответ

может также означать, что организм подвергся действию вируса иммунодефицита, однако успешно от

него избавился. В таком случае антитела в крови сохраняются, несмотря на то, что самого вируса

СПИДа в организме нет. При этих условиях результат будет истинно положительным, а не ложно

положительным.так как антитела вируса реально присутствуют в крови.

253

Несмотря на такие варианты, мы должны обратить внимание читателей на то, что

положительный ответ является причиной для беспокойства и к нему надо отнестись особенно

серьезно.

137

Кроме того, как следует из заявления ряда специалистов по СПИДу, "все лица, имеющие

положительный ответ на содержание в крови антител вируса СПИДа, как не имеющие симптомов

заболевания, так и больные, должны рассматриваться как потенциально опасные для других при

половых сношениях, при обмене шприцами и иглами для инъекций наркотиков, при беременности, а

также как доноры крови, семенной жидкости или органов".

Широкомасштабные скриннинговые обследования американского населения выявили в

основном немного носителей ВИЧ.

Например, в 1986 г. было обследовано около 1 млн мужчин и женщин, находящихся на

действительной военной службе. В результате обследования удалось выявить, что 0,15% имеют

положительный ответ (т.е. 15 человек из 10 000), что в точности соответствовало данным, полученным

ранее при обследовании 300 000 новобранцев (Нью-Йорк Тайме, октябрь 18, 1986 г.). При

обследовании 1 млн доноров, проведенном Американским Красным Крестом, было обнаружено, что

на каждые 10 000 проб крови 4 имели положительный ответ на содержание антител.

В отличие от этого неоднократные обследования проституток в Африке обнаружили

положительный ответ на содержание ВИЧ-антител от 25 до 66%, а исследование крови 4936 мужчин-

гомосексуа-лов в пяти городах США обнаружили 38% положительных ответов. По данным различных

исследований выяснилось, что от 70 до 80% наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, в Нью-

Йорке и Сан-Франциско также имеют ВИЧ-антитела.

Хотелось бы подчеркнуть, что по положительному анализу крови СПИД еще не

диагностируется. Диагноз СПИДа устанавливается у человека тогда, когда появляются такие

характерные болезни, как пневмония (Pneumocystis сагтп) или саркома Капоши, сигнализирующие о

скрытом дефиците иммунной системы. Несмотря на то что многие врачи возражают против такой

строгой практики диагностирования, считая, что в результате этого из поля зрения выпадает примерно

20% случаев заболевания СПИДом, Центры по контролю за заболеванием Соединенных Штатов

настояли на таком методе Диагностирования, мотивируя это тем, что только при четком определении

болезни можно с научной точностью проследить распространение эпидемии.

На начало 1987 г. не было не только средства для успешного лечения болезни, но даже и

намека на это. И тем не менее кое-какие признаки прогресса в борьбе с этим ужасным недугом

имеются. Успешно прошел начальную стадию клинических испытаний препарат А2Т (азидотимидин).

В результате эксперимента из 145 пациентов, принимавших AZT, умер только один за период в 8

месяцев, в

254

то время как из тех, кто принимал плацебо, на 137 пациентов пришлось 16 летальных исходов.

В результате препарат AZT стали принимать многие больные СПИДом, хотя исследователи

обращают внимание больных на то, что он не излечивает болезнь, а просто помогает держать ее под

контролем. Однако AZT является далеко не идеальным средством, поскольку у многих людей он

вызывает побочные токсические эффекты (чаще всего угнетается костный мозг, поэтому развивается

очень сильная анемия) и, кроме того, это лекарство дорогое: годовой курс стоит от 8 до 10 тыс.долл. С

целью выработать оптимальную стратегию в лечении больных изучаются и такие антивирусные

препараты, как рибавирин, циклоспорин А, а также альфа-интерферон. Однако ни одно из

вышеназванных средств не способно преодолеть дефицит иммунной системы, что является главной

проблемой заболевания.

Социальные и эмоциональные реакции

Несмотря на заявление Главного хирурга США о том, что не было ни одного случая заражения

СПИДом одного ребенка от другого в детских учреждениях, родительские комитеты во многих районах

требуют запретить детям, больным СПИДом, посещать общеобразовательные школы.

Гомосексуальные отцы лишаются прав посещать своих детей, если они находятся в разводе,

поскольку они попадают в группу повышенного риска по заболеванию СПИДом.

В некоторых городах врачи проводят вечера "безопасного секса", цель которых – привлечь

внимание общественности к способам уменьшения риска заболевания СПИДом.

Некоторые лидеры "голубых" обеспокоены тем, что сообщение о результатах анализов крови

на присутствие антител к вирусу СПИД обязательно, так как это в конечном итоге может привести к

"охоте за ведьмами".

Уже несколько дел возбуждено в суде мужчинами-гомосексуалами против страховых компаний,

отказывающихся выплачивать им страховку. Компании мотивируют это тем, что последние находятся

в группе повышенного риска заболевания СПИДом.

СПИД оказал на наше общество многостороннее воздействие. Для некоторых эпидемия

СПИДа – это всего лишь еще один предлог для усиления предубеждений против гомосексуалов. Эти

предубеждения особенно широко распространены среди плохо информированной публики,

138

считающей, что смертельное заболевание может передаваться через рукопожатие гомосексуала или,

например, при обслуживании официантом-гомосексуалом. Эти люди часто предлагают, чтобы все

инфицированные СПИДом были подвержены карантину. По нашему мнению, данная точка зрения так

же негуманна, как и

255

экономически невыгодна, поскольку только в настоящее время в Америке насчитывается 1,5

млн носителей вируса СПИДа.

Другие же настроены весьма благодушно по отношению к этой величайшей угрозе здоровью

всей американской нации, ошибочно считая ее лишь уделом гомосексуалов, бисексуалов и

наркоманов. Есть и такие, кто видит причину возникновения СПИДа в широком распространении

секса среди молодежи и подростков, а также в насаждении сексуальной темы в книгах, фильмах и

рок-музыке. Даже среди тех, кто не подвержен подобной истерии, есть масса людей, которые готовы

отказаться от целого ряда основных гражданских прав для борьбы с растущей эпидемией.

Среди гомосексуалов, которые наиболее подвержены опасности заражения, царят страх и

тревога. Боязнь заразиться изменила сексуальное поведение многих гомосексуалов: большинство

отказалось от посещения бань и свело круг своих партнеров к минимуму, куда входят лишь хорошо

проверенные люди. Однако, к сожалению, остались и такие, кто не внял предупреждениям различных

гомосексуальных организаций и даже бравируют тем, что стиль их жизни остался прежним,

наполненным массой новых анонимных партнеров. Другой крайности придерживаются гомосексуалы,

для которых страх заражения СПИДом оказался так велик, что они полностью исключили секс из

своей жизни до тех пор, пока не будет найдена надежная вакцина для лечения. Есть случаи

переориентации гомо-и бисексуалов на гетеросексуальный стиль жизни.

В среде гомосексуалов начинает звучать вопрос – все ли было сделано ими самими, чтобы

предотвратить распространение этого заболевания. Ларри Крамер, основатель организации "Кризис

здоровья "голубых"", ведущей среди организаций в Нью-Йорке, которые оказывают помощь жертвам

СПИДа, заявил: "Движение 1960-х и 1970-х годов узаконило сексуальную неразборчивость.

Критиковать в какой-то степени это явление было тогда равносильно ереси, да и До сих пор это

мнение не изменилось в некоторых местах" (Нью-Йорк Тайме, сентябрь 22, 1985 г.). Однако

организация "Кризис здоровья голубых"" выступала против закрытия бань в Нью-Йорке, мотиви-руя

это тем, что через них осуществляется централизованная пропа-ганда о СПИДе. "Помещения

СПИДом не заражают. СПИДом заражают люди"– говорил Бэрри Дэвидсон, руководитель отдела

Информации этой организации. В Сан-Франциско по предписанию суда пошли на компромисс: баням

разрешили работать, однако с кабинок были сняты двери, и члены "спасательной команды" долж-ны

были следить за всеми сексуальными контактами, разрешая только практику "безопасного" секса.

Далеко не все гомосексуалы согласились с мнением Дэвидсона и с Сан-Франциским компромиссом.

Один из бывших активных посетителей бань, который в данное этим больше не занимается,

сформулировал свою мысль

256

следующим образом: "Оставлять открытыми бани сейчас, зная, каким убийцей является

СПИД,– это значит показать всем остальным, что "голубые" просто ненормальные".

К сожалению, в некоторых городах, таких, как Нью-Йорк,Ньюарк, Чикаго и Сан-Франциско, где

зарегистрировано наибольшее число случаев СПИДа среди гомосексуалов и где многие уже

похоронили умерших от СПИДа друзей и любимых, наблюдается поворот к разгулу вседозволенности

в сексе. По крайней мере, те, кто получил положительный ответ на ВИЧ-антитела, забыв о всякой

предосторожности, продолжают интенсивную половую жизнь с неизвестными партнерами, не

используют презервативы, проглатывают семя своих партнеров.

Очевидно, нет надобности говорить, что каждый, кто узнает о заболевании СПИДом кого-то из

своих бывших сексуальных партнеров, имеет особую причину для беспокойства. До сих пор это

беспокойство охватывало в основном гомосексуалов и наркоманов. Однако сейчас перед этой

проблемой встала и гетеросексуальная часть общества, поскольку СПИД проник в широкие слои

населения.

Как же чувствуют себя люди, попавшие в эту ситуацию?

28-летний гетеросексуальный мужчина: "От одного из своих друзей я узнал, что девушка, с

которой я встречался, умерла от СПИДа. Сначала я не поверил этому, думал, что меня просто хотят

припугнуть. Однако вскоре я с ужасом узнал, что так оно и было. "Господи,– подумал я, ведь мы

никогда не пользовались презервативами (она принимала пилюли)". Доктор направил меня на анализ

крови, который, к моему великому облегчению, оказался хорошим. Но за те 24 часа, в течение

которых я ждал ответа, я пережил жуткое время, рисуя себе картины медленного агонизирующего

умирания. Вы можете быть уверены, что я запомню этот случай на всю жизнь".

Некоторые гомосексуалы настолько напуганы опасностью заражения, что глубоко переживают

139

каждое, даже незначительное, физическое недомогание. В каждом воспалении горла, кожном

высыпании или повышении температуры они усматривают неминуемую гибель и задолго до

установления какого-либо диагноза сообщают своим партнерам, что у них СПИД. Те, у кого чувство

страха особенно велико, абсолютно теряют интерес к сексу.

По мере того как становится известно, что СПИД поражает не только гомосексуалов, быстро

нарастает тревога и среди гетеросексуального населения. Например, вполне привычной становится

такая практика, когда женщина может попросить мужчину, с которым она собирается иметь интимные

отношения, сдать анализ крови на СПИД. Аналогичные предложения делают и мужчины женщинам, с

257

которыми они встречаются. Вот что сказала одна студентка по этому поводу:

"Дело не в том, что я очень боюсь СПИДа, но, учитывая, что ставки слишком высоки, какой

смысл надеяться, что все, с кем ты встречаешься, окажутся порядочными людьми. Если кто-то

относится ко мне так, что не считает нужным ради этого сделать анализ, то такие отношения никому