Текст книги "Система «5 шагов» против диабета. Естественный и безвредный способ контролировать уровень сахара в крови"
Автор книги: Сьюзи Коэн
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 8 (всего у книги 27 страниц) [доступный отрывок для чтения: 10 страниц]
В чем важность этого анализа? Он расскажет вам, правильно ли ваш организм производит и расходует инсулин и как вы реагируете на высокую углеводную/сахарную нагрузку. У человека могут быть совершенно нормальные показатели натощак, притом что у него развилась резистентность к инсулину. Если вы не сделаете 2-часовой провокативный тест, вы не узнаете об этом, поскольку результаты анализа, проводимого натощак, окажутся в пределах нормы. Я это видела неоднократно.
А теперь обратите внимание на одну уловку: после того как вы болеете диабетом несколько лет, поджелудочная может выдохнуться, что приведет к снижению уровня инсулина. У людей с диабетом 2 типа, которые приближаются к состоянию инсулинозависимости, данные анализа на инсулин могут быть нормальными. Так происходит потому, что у вас просто не хватает инсулина. Поэтому врачам необходимо в плановом порядке анализировать и выискивать такой вариант развития.
Как часто отслеживать.Если у вас нет диабета, тест следует проводить ежегодно или при первых признаках симптомов. Если у вас диабет 2 типа, вы должны проходить такой тест каждые 4–6 месяцев или так часто, как укажет врач.
Нормальный диапазон: 3,5–8,0 ммоль/л для глюкозы крови. Уровень в 8,0–11,0 ммоль/л слишком высок и будет повышать риск развития осложнений диабета. Инсулин должен быть ниже 25 ме/мл. Более высокие значения указывают на резистентность к инсулину.
Произвольный тест.Это тот тип анализа, который вы можете проводить в любой момент, когда ощущаете себя как-то не так – слишком наевшимся, слишком голодным или когда просто хотите проверить уровень глюкозы в крови при помощи набора для мониторинга глюкозы. В зависимости от того, когда проводится анализ (сколько времени спустя после еды; питались ли вы регулярно или пропустили прием пищи), значение должно лежать в пределах примерно от 3,5–6,0 ммоль/л.
Сводную таблицу с информацией об оптимальных результатах анализа крови на глюкозу см. ниже. И я вернусь к более детальному рассмотрению мониторинга глюкозы на дому в конце главы.
Оральный тест на толерантность к глюкозе (ОТТГ)
Этот анализ включает серию измерений уровня глюкозы, которые проводятся в лаборатории или в поликлинике после того, как вы выпьете сладкий напиток, содержащий глюкозу. ОТТГ требует взятия крови в течение 1 часа (иногда – в течение 2 часов). Измерения отслеживают, насколько хорошо вы переносите глюкозу – отсюда наименование «толерантность к глюкозе» – и как вы обрабатываете глюкозу после поступления в организм.
Обычно уровень глюкозы в крови достигает максимального значения спустя 1 час после еды и затем равномерно снижается. Чаще всего ОТТГ применяется для тестирования женщин на гестационный диабет или на синдром поликистозных яичников. В одном исследовании было показано, что люди, у которых значение ОТТГ спустя 1 час после употребления глюкозы превышает 8,5 ммоль/л и которые проявляют признаки метаболического синдрома – избыточные жировые отложения в области талии или повышенное давление крови, имели большую вероятность развития диабета.
В чем важность этого анализа.Этот анализ является более надежным средством определить, есть ли у человека преддиабет или диабет, поскольку в процессе анализа измеряется изменение уровня глюкозы крови с течением времени.
Как часто отслеживать.Каждые 2–3 года, если только у вас нет других факторов риска – ожирения или признаков диабета – или ваш врач рекомендовал проводить этот анализ более часто [23] .
Нормальный диапазон.Обычно сладкий напиток (глюкола) содержит 75 г глюкозы (для беременных женщин, проходящих обследование на гестационный диабет, – 50 г).
Для 75 г глюкозы в напитке нормальный диапазон таков:
• спустя 1 час: меньше 11 ммоль/л;
• спустя 2 часа: меньше 7,8 ммоль/л.
Если по прошествии 2 часов уровень глюкозы в крови лежит в пределах 7,8–11,0 ммоль/л, это означает, что ваш организм неэффективно справляется с глюкозой, у вас преддиабет и риски развития полноценного диабета повышены. Если тест показывает значение, превышающее 11,1 ммоль/л, – у вас диабет.
Гемоглобин А1с (гликированный гемоглобин, HbA1c)
Обычно этот анализ делается в условиях лаборатории, но уже разработаны наборы для проведения теста на дому (см. следующую страницу). Это один из лучших способов узнать, как поживает сахар в крови, поскольку однократный анализ измеряет средний за три месяца уровень сахара. В августе 2009 года этот популярный анализ был рекомендован международным научным комитетом в качестве нового золотого стандарта диагностики диабета. Это значит, что врачи начнут применять его с этой целью. Еще это значит, что множество людей с преддиабетом «проскочат» диагноз, если врачи будут полагаться только на этот анализ. Я не считаю А1с лучшим маркером диагностики, поэтому убедитесь, пожалуйста, что уровень глюкозы и инсулина вам все же замерили.
В чем важность этого анализа.Этот анализ учитывает все подъемы и спады глюкозы крови, поэтому является лучшим индикатором общего состояния, чем анализ крови на сахар натощак. Гемоглобин, к вашему сведению, – это белок внутри красных клеток крови, которые переносят кислород ко всем клеткам вашего организма. Глюкоза прилипает к гемоглобину, поэтому чем больше глюкозы у вас в крови, тем больше глюкозы «наклеилось» на гемоглобин.
Гемоглобин глюкозу обожает и не отпускает. По мере того как красные клетки крови, содержащие гемоглобин, стареют, они притягивают все больше глюкозы – явление, которые ученые называют словом «гликирование». Гемоглобин не сбрасывает глюкозу на протяжении всего своего времени жизни – 2–3 месяца. Цифры анализа А1с считают гемоглобин крови, на который «налипла» глюкоза, и говорят вам о том, не слишком ли много глюкозы у вас в крови.
А вот, на мой взгляд, самое убедительное доказательство того, почему значения А1с должны быть низкими. В мае 2009 года британские исследователи сообщили в рецензируемом журнале The Lancet, что диабетики, которым удастся снизить показатели анализа А1с всего на 1% за 5 лет, могут уменьшить общий риск сердечных приступов на 17%, а смертельных и несмертельных приступов – на 15%.
Это чудесно, и, мне кажется, безусловно имеет смысл воздерживаться от сладкой выпечки в ближайшем будущем, чтобы дольше наслаждаться жизнью.
Другие научные исследования выявили дополнительные основания для поддержания низкого уровня этих значений. «Опыт лечения диабета и его осложнений» – обширное клиническое исследование, проводившееся с 1983 по 1993 год и финансируемое Национальным институтом диабета и заболеваний системы пищеварения и почек, – показало, что люди, более строго следившие за своим А1с, имели пониженный риск глазных заболеваний на 76%, заболеваний почек – на 50%, нервных заболеваний – на 60%. Эта информация, конечно, заставляет меня не сходить со стези добродетели в отношении моих привычек питания.
Что мне больше всего нравится в А1с, кроме его чувствительности, – это тот факт, что вы можете проводить тест безотносительно приемов пищи. Врачи иногда проводят этот тест в поликлинике, а сейчас разработаны домашние тестовые комплекты, если вы предпочитаете выполнять свою собственную оценку.
Как часто отслеживать.Дважды в год, если у вас диабет, и четыре раза в год, если вы принимаете противодиабетические препараты или инсулин, или в любое время, когда ваш врач посчитает это необходимым.
Нормальный диапазон.Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендует стремиться к цели менее 6,5%. Американская ассоциация диабета рекомендует, чтобы уровень А1с у вас был не выше 6–6,5%. Любые значения выше означают, что диабет контролируется слабо. Я твердо уверена, что целью пациентов с диабетом должны быть 5 % и ниже.
Профиль щитовидной железы и уровни ферритина
Правильный набор для проведения анализов на гормоны щитовидной железы должен включать тесты на множество гормонов – тиреотипный, ТПО (тиреоидная пероксидаза), антитела и инвертированный Т3 (rT3). У людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы могут отмечаться хроническая усталость, сухая кожа, отечность век, холодные руки и ноги, запор, увеличение веса, опухание лодыжек (отеки), выпадение волос, бледность губ, слабость и, да, диабет.
По мере старения число рецепторов гормонов щитовидной железы на поверхности ваших клеток и способность этих рецепторов захватывать активные, находящиеся в свободном состоянии гормоны щитовидной железы снижаются. Это означает, что у многих пожилых людей недостаточна активность щитовидной железы, независимо от того, поставлен ли им такой диагноз.
Вы можете думать, что это не является проблемой, но на самом деле она огромна. Для многих больных диабетом достаточность функционирования щитовидной железы может стать ключом к сдерживанию развития заболевания, но она так плохо распознается. Я утверждаю, что человек, у которого «нормальные» уровни гормонов щитовидной железы в возрасте 50 лет, тем не менее может иметь всю симптоматику низкого уровня ее активности.
Итак, просите доктора лечить ваши симптомы, а не цифры ваших анализов – у вас могут быть хорошие показатели, связанные со щитовидной железой, но поскольку число рецепторов у вас уменьшилось, вам может требоваться большее количество гормона. Кроме того, гормоны щитовидной железы у вас могут быть в норме, но если у вас уровень гормона кортизола низок, они не будут работать на вас. (Уровень кортизола у вас также надо проверить. Это простой тест.)
Что касается простоты, я знаю, что все это представляется сложным, но если бы я не заботилась о вас, я не взяла бы на себя тяжкую обязанность рассказывать вам обо всех этих важных фактах, которые, я уверена, и отличают неустойчивое здоровье от продолжающегося страдания.
К сожалению, когда дело доходит до лабораторных тестов щитовидной железы, многие пациенты не обследуются как надо, поэтому некоторые из этих диагностических измерений не проводятся. Возможно, врачи даже сказали вам, что у вас все хорошо, поскольку уровень тиреотропного гормона у вас в норме. Врачи, разбирающиеся в состоянии щитовидной железы, утверждают, что измерять уровень только этого гормона – устаревший подход, поскольку цифры анализа могут быть в нормальных пределах, даже если у вас низкий уровень свободного Т3. Тиреостимулирующий гормон вырабатывается головным мозгом, он не является гормоном щитовидной железы. Уровень свободного Т3 намного информативнее, чем уровень тиреостимулирующего гормона, поскольку Т3 находится в крови. Фактически именно Т3 – ваш активный гормон щитовидной железы, и измерение именно его – лучший показатель ее активности.
Вы также должны измерить ваш уровень rT3. Почему? Потому что у человека могут быть совершенно нормальные уровни тиреотропного гормона, и тем не менее гипотиреодное состояние (низкий уровень активности щитовидной железы), потому что у них высокий уровень rT3. Между прочим, rT3 возрастает при воспалении и использовании традиционных препаратов для лечения щитовидной железы, таких как Synthroid (левотироксин). Вы должны осознавать, что rT3 – ваш гормон бездеятельности, так что если у вас его слишком много, вы, в сущности, находитесь в спячке. К тому же, если ваш врач принадлежит к старой школе и следит только за показателями вашего тиреостимулирующего гормона, вам скажут, что все у вас нормально. Увы, это не так.
Я, возможно, одна из немногих, кто пишет об этом сейчас, но поверьте мне, через 5 лет измерение rT3 будет последней модой. Инвертированный Т3 блокирует действие активного гормона щитовидной железы, поэтому надо измерять его уровень в крови. Высокий уровень rT3 показывает наличие у человека симптомов гипотиреоза.
Какое отношение имеет вся эта дискуссия о гормонах щитовидной железы к больному диабетом? Потому что гормон щитовидной железы необходим для уменьшения жировой ткани. Кроме того, он защищает от аритмии сердца – частой проблемы больных диабетом – и дает вам энергию. Нормальный уровень тиреоидного гормона предупреждает развитие диабета у большинства людей, поскольку тиреоидный гормон налаживает уровень инсулина.
Часть тестов, касающаяся ферритина, которые я рекомендую здесь, представляет собой измерение уровня железа в вашей крови. Я упоминаю о нем здесь, потому что вам следует измерять его одновременно с проверкой гормонов щитовидной железы. Если уровень ферритина (железа) низок, ваш организм, скорее всего, не сможет выработать достаточного количества активного тиреоидного гормона. Тогда у вас будет гипотиреоз, и вы будете ощущать сильную усталость и/или депрессию.
Когда вы получите список анализов на гормоны щитовидной железы в кабинете врача или в лаборатории, убедитесь, что вам назначили сдавать их утром. В идеале съешьте что-нибудь перед этим на завтрак. Этот тест проводится не натощак. Если вы пойдете его сдавать на голодный желудок, это вызовет ложное повышение уровней тиреостимулирующего гормона и rT3.
В чем важность этого теста.Выработка слишком малого количества тиреоидного гормона – одна из основных причин развития у человека диабета. Это происходит потому, что низкие уровни этого гормона ведут к резистентности к инсулину и увеличению веса. Когда у вас низкий уровень гормона щитовидной железы, скорость, с которой ваш организм сжигает жиры, замедляется, потому что ваш метаболизм становится вялым. Вы продолжаете полнеть, и жир откладывается на животе. Растет уровень инсулина. При высоком уровне инсулина вы еще больше набираете вес.
Это бесконечный цикл, и недостаточностью щитовидной железы может объясняться то, что вы почти ничего не едите в течение дня и все-таки никак не сбавляете и нескольких фунтов. Если это описание в точности соответствует вашей ситуации, возможно, у вас нарушение функции щитовидной железы, заставляющее ваши клетки связываться с жиром и сахаром и не сжигать их. Функционирование щитовидной железы идет рука об руку с диабетом, поэтому она требует тщательного наблюдения и правильного измерения.
Если у вас дисфункция щитовидной железы, консервативное лечение должно исправить положение дел. По мере того как уровни гормонов вашей щитовидной железы налаживаются и приходят в норму, это же должно происходить и с уровнями инсулина и сахара в крови. В течение нескольких недель вы почувствуете себя лучше, и, возможно, вес также начнет снижаться.
Как часто отслеживать.Если вы чувствуете, что набираете вес, не изменяя при этом привычек в питании, или постоянно чувствуете вялость и усталость без видимой причины, попросите вашего врача проверить работу вашей щитовидной железы. Если вы не чувствуете ничего подобного, оценивайте ее состояние ежегодно.
Нормальный диапазон.Полный список показателей щитовидной железы представляет собой несколько чисел, показывающих уровень многих гормонов в организме. Важным является соотношение этих чисел друг к другу, и ваш доктор будет интерпретировать их, чтобы определить, нуждаетесь ли вы в медикаментозном лечении.
Вы должны сознавать, что оптимальный уровень гормона Т3 – где-то между 230 и 420 пг/дл (учтите, что некоторые лаборатории могут использовать другие единицы измерения). Вы, конечно, можете существовать и при более низких уровнях, но функции вашего организма находятся на оптимальном уровне в пределах этого диапазона. Избыток гормонов щитовидной железы вызовет учащенное сердцебиение, судорожное сокращение мышц и бессонницу/возбуждение.
Тестирование в домашних условиях.Вы можете также провести в домашних условиях несложный тест, который поможет определить ваш статус гормонов щитовидной железы, и я должна сказать, что этот метод очень точен. Все расскажет температура вашего тела.
Есть много путей измерения температуры тела. Один простой и надежный способ – измерить вашу температуру во второй половине дня, около 2 или 3 часов пополудни. Она должна быть равна строго 37 °С. Если она ниже этого значения, у вас, возможно, понижена функция щитовидной железы. Измеряйте температуру ежедневно в течение недели, чтобы получить среднее значение. Желательно, чтобы оно было равно 37 °C. Если оно ниже, я советую вам поговорить с вашим врачом о необходимости повысить уровень гормона щитовидной железы. Вы также можете измерять по утрам базальную температуру тела. Она должна быть выше, чем 36,6 °С.Часто я слышу, как люди говорят: «У меня всегда была пониженная температура тела. Она никогда не бывает равной 37, и это для меня норма». Я прошу не путать. Считается, что температура тела человека должна быть 37 °С. Так что, если ваша температура в норме равна 36,6 °С, поговорите с врачом о необходимости повысить уровень гормона щитовидной железы. Когда уровни этого гормона станут нормальными, вы почувствуете себя более энергичным, и вероятность развития у вас диабета снизится.
Анализ мочи
Нежно называемый «пи-пи в чашку», этот тест – сравнительно простой, недорогой способ провериться на диабет. Если в вашем организме слишком много глюкозы, почки не могут отфильтровать ее всю, и она проникает в мочу. Этот тест представляет собой сравнительно простой анализ образца вашей урины – то есть уринализ.
В чем важность этого анализа.Как вы теперь знаете, причиной осложнений диабета в значительной степени является циркуляция в кровеносной системе избыточного количества глюкозы. Для начала, ваши почки так же перерабатывают, как две больничные нянечки в отделении на 60 коек.
Этот анализ выявляет крошечный белок в моче, называемый микроальбумин, один из самых маленьких по размеру молекулы белков, производимых организмом. Если ваши почки попали в беду, они позволяют молекулам белка все большего и большего размера проникать в мочу. Вот почему вам надо регулярно проделывать этот тест, чтобы вы могли обнаружить какой-либо лишний сахар в моче как можно скорее, пока ваши почки еще работают нормально.
Как часто отслеживать.Делайте это ежегодно, как часть регулярных лабораторных обследований.
Анализ на соотношение инсулин – глюкоза
Определение того, что известно как соотношение, возможно, лучший способ оценить состояние здоровья и проследить изменения в организме. Надо, чтобы соотношение инсулина и глюкозы было примерно 1:10.
В чем важность этого теста.Когда уровень инсулина превышает определенный порог, жир проталкивается в ваши клетки – иначе это известно как увеличение веса. Если уровень инсулина в организме продолжает повышаться, все больше и больше жира откладывается в клетках вашего организма – вы все больше и больше набираете вес – и очень скоро чувствуете, что ситуация вышла из-под контроля.
Как только соотношение инсулина и глюкозы переходит за 1:20, вы попадаете в беду.
Не кажется ли вам, что грамм профилактики сто́ит больше, чем центнер жира? Вы хотите защитить свои клетки и поставить под контроль ваши пищевые привычки как можно раньше, прежде чем начнете страдать от осложнений, таких как повреждение почек и невропатии. Оба этих осложнения диабета часто развиваются даже до того, как поставлен диагноз заболевания. Я рассказываю вам обо всех этих ужасных вещах, потому что вы должны знать это. Поддерживать вес в норме – это не забота о красоте. Это вопрос жизни и смерти, особенно для ваших почек, поджелудочной железы, глаз, печени и конечностей.
Витамин D
Гормональный витамин D (да, исследователи теперь рассматривают его как гормон) может помочь вам в вопросах резистентности к инсулину, повреждения нервов, функционирования иммунной системы и прочности костей. Если вам недостает витамина D, ваш организм может вырабатывать избыточное количество химических веществ, вызывающих воспаление, таких как фактор некроза опухолей – альфа (TNF alpha), который повышает риск боли и аутоиммунных нарушений.
В августовском номере журнала Pediatricsза 2009 год исследователи отмечали достоверную связь между уровнями витамина D и сахара крови у подростков. Они пришли к заключению: «Низкий уровень содержания витамина D в сыворотке крови у подростков США прочно ассоциируется с гипертонией, гипергликемией и метаболическим синдромом независимо от наличия ожирения». Иными словами, низкий уровень витамина D связан со всеми этими состояниями, независимо от того, есть ли у молодых людей лишний вес. Если это верно по отношению к молодым людям, представьте, как недостаток витамина D может отразиться на тех, кому за 40.
В научной работе, выполненной в 2007 году, в Diabetes Care[24] был сделан вывод о том, что витамин D может снизить риск развития диабета 2 типа почти на 40%. В этом исследовании продолжительностью 17 лет были обследованы более 4000 человек, 187 из них был поставлен диагноз «диабет». У этих 187 также регистрировались самые низкие уровни витамина D, независимо от возраста и пола. Наоборот, положительный эффект от приема достаточных доз витамина D был обнаружен даже после того, как были приняты во внимание другие факторы, такие как курение, вес тела, лечение высокого давления и физические упражнения. Действительно, бесчисленные опыты в течение нескольких последних лет подтвердили подобный положительный эффект от приема витамина D у пациентов с диабетом как 1, так и 2 типа.
Главная идея всего написанного выше в том, что вы можете попросить своего врача сделать анализ крови, чтобы определить, достаточный ли у вас уровень витамина D. Если вам требуется дополнительный прием его, доктор посоветует вам, в каких количествах надо принимать этот витамин.
В чем важность этого теста.Низкие уровни витамина D связаны с резистентностью к инсулину, метаболическим синдромом, повреждением нервов и повышенным риском онкозаболеваний и аутоиммунных нарушений.
Как часто отслеживать.Раз в год. Это быстрый анализ, который делают не натощак. Так же есть набор для проверки в домашних условиях.
Норма:от 60 до 90 нг/мл.
Жиры в крови
Этот анализ проверяет содержание жиров в крови – общий холестерин, триглицериды (основная форма жиров в нашем организме), а также ЛНП (липопротеины низкой плотности, плохой холестерин) и ЛВП (липопротеины высокой плотности, хороший холестерин). Эти жировые тельца могут сузить или запереть поток крови в ваших сосудах.
У диабетиков часто понижен уровень ЛВП и высокий уровень триглицерида, что увеличивает риск осложнений. Хорошие новости в том, что можно относительно просто и недорого подкорректировать уровень жиров, и также не рекомендую тут какие-то сильные таблетки, выдаваемые по рецепту.
Статины вызывают диабет
...
Статины – это популярные таблетки, которые снижают холестерин. Они поступают в печень, где не допускают создания холестерина. Когда вы кушаете пищу, богатую углеводами и сахаром, часть избыточного сахара поступает в печень, где он преобразуется и запасается в виде холестеринов и триглицеридов.
А теперь внимательно слушайте: когда в дело входят статины, они посылают печени следующее сообщение: «Нет! Не надо больше делать холестерина, хватит». Печень посылает сахар обратно в вашу кровеносную систему. Так что люди, которые принимают статины, часто замечают на рутинных приемах у докторов, что, может быть, их холестерин и понизился, зато у них теперь высокий уровень сахара в крови.
Вполне возможно, что некоторые врачи ошибочно ставят диагноз диабета, хотя на самом деле у пациента гипергликемия, результат приема лекарств месяцы тому назад. Понимаете, почему я говорила в главе 1 (см. с. 22) о том, что у вас может и не быть диабета?
Существует вероятность того, что вы сталкиваетесь с побочными эффектами лечения от повышенного холестерина. Миллионы людей принимают статины. Это одно из самых распространенных лекарств, выдаваемых по рецепту, и из-за этого, я так думаю, миллионы людей считают, что у них есть диабет. Прочитайте главу 8 (см. с. 177), чтобы узнать, как естественным путем защитить свое сердце и снизить холестерин.
Я не стесняюсь в своем презрении ко всем тем, кто прописывает статины без разбору, для всех подряд. Статины могут вызывать высокий уровень сахара в крови. Есть прекрасные естественные способы снижения уровня холестерина, триглицеридов и ЛНП.
В чем важность этого анализа.Знать результаты анализов важно, потому что если они высокие, то вы можете начать делать шаги, чтобы снизить жировые отложения и снизить нагрузку на артерии, печень, поджелудочную и сердце. Первый шаг – снизить употребление углеводов/сахара, так как в итоге они превращаются в холестерин и другие плохие жиры.
При высоком холестерине повышается риск диабета и инфаркта. Более того, если вы уже диабетик, то ваш риск приступа утраивается относительно людей без диабета, особенно если вам за 50 или 60 лет. И имейте в виду, что людей с высоким кровяным давлением больше на 40% среди диабетиков, чем людей без диабета.
Как часто отслеживать.Раз или два в год, или как вам скажет врач.
Норма.Общий холестерин: меньше, чем 12,5 ммоль/л (для 40–49-летних – уровень повышается с возрастом).
ЛНП: меньше чем 5,5 ммоль/л.
ЛВП: для мужчин – больше 40, для женщин – больше 2,7 ммоль/л.
Ваш уровень триглицеридов должен быть ниже 8,3 ммоль/л, в зависимости от вашего возраста, как показано в таблице ниже.
Нормальный уровень триглицеридов в зависимости от возраста
Кровяное давление
Кровяное давление – сила, которую кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, проходя через тело; когда ваше кровяное давление большое, это называется гипертонией. Кровяное давление состоит из двух чисел. Первое, или верхнее, – это систолическое давление, это давление, зависящее от силы сокращения сердца. Очевидно, чем быстрее ваше сердце бьется, тем выше систолическое артериальное давление. Оно может повышаться из-за стресса, упражнений и кофеина.
Второе, или нижнее, называется диастолическим давлением. Чтобы запомнить, что оно идет вторым, помните, что первая буква в «диастолический» – это «д», как в «дне», так что оно лежит под систолическим давлением. Диастолическое артериальное давление – это давление в тот момент, когда сердце отдыхает. Думайте о нем как о давлении во время отдыха. Если у вас высокое диастолическое давление, пока вы отдыхаете, это верный признак того, что что-то сжимает или блокирует ваш трубопровод – сердце и сосуды.
Лучше всего измерить давление в разное время дня и в разных позициях – когда вы сидите, лежите и стоите. Измерение давления один раз в день в одном и том же положении не даст полной картины.
Я думаю, что купить автоматический аппарат для измерения давления в аптеке и измерить свой уровень – это хорошая идея. Если у вас высокое давление, вы можете даже не почувствовать это. Высокое кровяное давление не имеет четких симптомов, так что его называют «тихой болезнью». Вот некоторые признаки, которые могут указывать на высокое давление, – это головная боль или напряжение, слабость, отеки или просто ощущение «прям падаю!». Если давление слишком низкое, то вы можете чувствовать слабость, усталость, головокружение или упасть в обморок.
В чем важность этого анализа.Гипертония может привести к приступу стенокардии и инфаркту. Как часто отслеживать.Поговорите с вашим доктором, как часто ему хотелось бы проверять ваш уровень кровяного давления. Проверяйте его каждый поход к врачу или каждый месяц. Многие аптечные сети предлагают такую услугу бесплатно в комнатах ожидания.
Норма.
Нормальное кровяное давление: 120/80 мм рт. ст.
Верхняя норма: 140/90 мм рт. ст.Нижняя норма: 90/60 мм рт. ст.
В современной медицине также существует шкала, которая считает только систолическое давление, помните, что это первое число. Распределено по уровню кровяного давления, и все стадии, кроме первой, очень опасны.
Стадии высокого систолического кровяного давления
Маркеры воспаления
Анализы крови могут показать уровень воспаления в вашем организме. Это знание дает вам довольно точные ответы, что именно в вашем теле происходит не так.
Почему этот анализ важен.Когда уровень воспалительных процессов в организме высок, обычно это означает высокий уровень повреждений в клетках и тканях. Маркеры воспаления часто повышены, если у вас болезни сердца, диабет, артрит, ожирение, болезни щитовидной железы, синдром хронической усталости и многие аутоиммунные заболевания – такие как системная красная волчанка, рассеянный склероз или болезнь Крона, которые относятся к нарушениям аутоиммунной системы. Анализ на маркеры воспалений должен содержать любые или все из следующих тестов:
• ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа);
• СРБ (С-реактивный белок);
• высокая чувствительность гомоцистеина;
• ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста 1);
• функция почек.
Эти анализы покажут, насколько хорошо функционируют ваши почки. Ранние симптомы дисфункции почек настолько малозаметны, что их можно пропустить или не связать именно с почками. Например, у вас внизу болит спина. У вас могут опухать ноги, лодыжки, ступни или руки, или вы можете быть постоянно усталым. И также может быть зуд. Видите, как просто пропустить признаки дисфункции почек?
Еще одним слабым признаком проблем с почками может быть зловонное дыхание, налет на языке или странный вкус еды. Вне всяких сомнений, проблемы с мочеиспусканием – самый распространенный ранний симптом проблем с почками. Вам хочется в туалет, но в итоге выходит пара капель. Цвет вашей мочи может потемнеть, или ночью вы начинаете ходить в туалет чаще.
Больше о том, как защитить почки, я опишу в главе 9 (см. с. 216), но сейчас важно то, что стоит проверить функцию ваших почек. Это просто. Все, что вам нужно, – утренний образец мочи, все без иголок или зондирования. Почки я рекомендую вам проверить для того, чтобы избежать опасной интоксикации организма. Анализы сделать очень просто. Обычно требуется немного мочи, которую проверяют на содержание белка под названием альбумин, или крови, которая может протекать в мочу. И еще небольшой анализ крови, который позволит вашему доктору сказать об уровне креатинина – вещества, которое представляет другое надежное средство определения функций почек.
В чем важность этого анализа.Проблемы на ранней стадии с почками довольно просто не заметить, так что важно проверить здоровье ваших почек простым анализом мочи. Если ваши почки не способны хорошо выводить и уничтожать токсины, то они будут накапливаться в вашей крови, что приведет к опасным, иногда даже смертельным последствиям.
Как часто отслеживать.Один или два раза в год или с той периодичностью, с которой назначит доктор.
Нормальный диапазон.
Креатинин: мужчины – 0,6–1,2 мг/дл; женщины – 0,5–1,1 мг/дл.
Микроальбумин: меньше 30.
Проверка зрения
Если вы – диабетик, то ваш офтальмолог (или иногда ваш оптометрист) может провести проверку зрения. Лучше всего провести этот тест с расширением зрачков, тогда вам закапают глазными каплями, чтобы расширить зрачки, так доктор сможет проверить наличие диабетической ретинопатии.
