Текст книги "Грядущие войны Китая. Поле битвы и цена победы"
Автор книги: Питер Наварро
Жанр:
Политика
сообщить о нарушении
Текущая страница: 16 (всего у книги 19 страниц)
Если рядовой китаец не устраивает шума по поводу своей проблемы, ей никто не занимается. Но если все вокруг считают, что проблемы можно решать только криком и насилием, это очень опасно для общества.
Чтобы по-настоящему понять, почему нарастание волны общественных протестов столь опасно для стабильного правления Компартии и для всего общества, нужно вернуться к одному из периодов многотысячелетней истории Китая и извлечь из него правильные уроки. Коммунистическая революция, в 1949 году приведшая к власти Мао Цзедуна, на самом деле началась в 1921 году. Тогда это было стихийное выступление относительно небольшой группы китайских крестьян против коррумпированного альянса городских чиновников и предпринимателей, на страже которого стоял Гоминьдан. С точки зрения китайской культурной традиции, народ не только имеет право, но и должен восставать против правителей, которые не учитывают его интересы. [331]331
Этот тезис присутствует в китайской культуре со времен великого китайского философа Мен-гу (372–289 гг. до н. э.). Как отмечает Ричард Хукер, «Менгу, как и Конфуций, считал, что властители имеют божественное благословение на то, чтобы обеспечивать мир и порядок среди людей, которыми правят. Но в отличие от Конфуция, Менгу шел дальше и настаивал, что если властитель не справляется с возложенной на него Богом задачей, то люди могут отказаться следовать ему и, при наличии серьезного недовольства, – восстать». http://www.wsu.edu/~dee/CHPHIL/MENCIUS.HTM
[Закрыть]
Для китайского руководства «обязанность народа восстать» – вовсе не пустые слова. В 1989 году танки Народно-освободительной армии Китая и Внутренних войск подавили зерна бунта не только на площади Тяньаньмынь, но и в других крупных китайских городах. Однако наведение порядка в сельской местности – задача совершенно иного масштаба. При ее выполнении центральное китайское правительство неизбежно вынуждено полагаться на поддержку местных органов власти и децентрализованного руководства китайской армией. Все описанные в этой книге безобразия: от бездумного загрязнения окружающей среды и невнимания к водным ресурсам до разгула коррупции, принудительных переселений и далеко опережающего средний уровень имущественного расслоения – сегодня творятся именно на местах. И именно действия местных властей – основной источник социальной напряженности. Как отмечается в журнале American Thinker:
Репрессивный характер действий центральных властей Китая ошибочно принимается за свидетельство его силы. В действительности верховные руководители Китая хорошо представляют себе всю шаткость своей реальной власти. Они отдают себе отчет в том, что угроза перерастания социальной напряженности в восстание и последующий распад КНР вполне реальны. За свою историю Китай прошел множество циклов распада и воссоединения, и об этом знают все его жители. [332]332
«СЫпа Riots: Silencing Protests Is Not the Answers, The America Thinker, April 13, 2005. http://frankwamer.typepad.com/free frank warner/2005/04/china riots_sil.html
[Закрыть]
Мусульманские меньшинства буквально задыхаются под «железной пятой» Китая. Но для того чтобы контролировать Западный Китай, центральным властям пришлось ввести в регион большое количество вооруженных формирований, готовых в любой момент нанести удар по вспыхивающим очагам, на первый взгляд, бесплодных конфликтов.
The New York Times [333]333
Patrick Tyler, «In West China, Tensions with Ethnic Muslims Erupt in Riots, Bombingss, New York Times, February 28,19 97.
[Закрыть]
Но по Китаю бродит не только призрак «гражданской войны, которая поднимет одного ханьского китайца против другого». Сегодня все реальнее становится угроза восстания и начала сепаратистских этнических меньшинств КНР против ханьского большинства. Официальная статистика признает существование в Китае более 50-ти «малых народов». Однако более 95 % населения относится к «этническим китайцам» или ханьскому большинству. [334]334
David Theo Goldberg and John Solomos, eds., A Companion to Racial and Ethnic Studies (Oxford: Blackwell, 2002), 495–510. Frank Dikotter quoted.
[Закрыть] Эпицентром зарождения этнических конфликтов в Китае выступает населенный преимущественно мусульманами Синьцзян-Уйгурский автономный район.
Эта провинция – самая большая в Китае по площади. Однако из-за климатических особенностей и резких перепадов температур она же – и самая малонаселенная. Формально провинция была присоединена к Китаю в 1759 году маньчжурской династией Цин, но на практике до 1949 года ею управляли местные властители. И только после прихода к власти коммунистов ими был разыгран один из самых безжалостных исторических гамбитов, позволивших поставить Синьц-зян под контроль центра.
Сразу после Второй мировой войны СССР ввел войска на территорию Синьцзяна и активно поддержал так называемое «правительство Восточного Туркестана». Сталину был не нужен радикальный мусульманский режим на границе с советскими среднеазиатскими республиками, и он содействовал заключению договора о дружбе и сотрудничестве между правительством Восточного Туркестана и КНР. Однако по пути в Пекин самолет, на борту которого находилось все политическое руководство новой республики, таинственным образом разбился. Погибли все пассажиры и члены экипажа. После образования вакуума власти, под прикрытием деклараций о «необходимости стабилизации» Мао ввел на территорию Восточного Туркестана войска, и с этого времени Синьцзян лишь формально именуется «автономной областью».
С сельскохозяйственной точки зрения Синьцзян-Уйгурская автономная область – «мертвая пустыня», [335]335
Коме того, в Синьцзян-Уйгурской автономной области производится и выращивается большая часть китайского хлопка, шерсти, сахарной свеклы, груш и томатов.
[Закрыть] и немалую роль в этом сыграли чрезмерная вспашка и выпас скота, вырубка лесов и неумелые попытки центральных властей «освоить степную целину». [336]336
«В 1994 году правительство Китая приняло решение о том, что все территории, занимаемые под строительство, должны быть возмещены восстановленными землями в других районах, и это решение во многом привело к резкому нарастанию уровня экологической угрозы… Быстрорастущие прибрежные провинции, такие как Гуандун, Шэньжун, Сыч– зян и Чжанцзу, теряющие посевные площади из-за расширения городов и строительства промышленных объектов, выплачивают другим провинциям средства на распашку нового посевного клина… Соответственно, в северо-западных провинциях, и без того страдающих от избыточной распашки и выпаса скота, происходит вскрытие последних целинных земель. Это усиливает ветровую эрозию почв. Эрозия почв и их опустынивание вынуждают все большие массы крестьян покидать родные места и переселяться на восток. Этот процесс очень схож с миграцией населения США в западные штаты из западной части Великих равнин в 30-е годы». Earth Policy Alert, International Erosion Control Association, 2005. http://www.ieca.org/Resources/Article/ArticleDustBowlChina.asp
[Закрыть] Однако именно здесь, под песками пустынь и холмами степей, [337]337
Степи – это обширные полупустынные, покрытые травой равнины.
[Закрыть] лежит 40 % разведанных запасов китайского каменного угля. [338]338
Tang Fuchun, «Xinjiang, a Natural Reserve Bonanzas, China.org.cn, March 12, 2005. http://www.china.org.cn/english/2005/Mar/122605.htm
[Закрыть] Столь же щедро природа одарила эти земли запасами нефти и природного газа, [339]339
Нефтяные резервы региона оцениваются в 20,86 млрд тонн, а газовые – в 10,3 трлн кубометров. «Оеапег Production in China». http://www. chinacp. com/eng| cpfactorieslcpfact_mnnan_oimeld.html
[Закрыть] составляющими примерно треть всего нефтегазового запаса страны. [340]340
«Xinjiang's Oil Output Tops 24 Mln Tons in 2005», Xinhua News Agency, China. org.cn. January 4, 2006.
[Закрыть]
Для КНР Синьцзян ценен не только как природная кладовая энергоносителей. Он граничит с восемью среднеазиатскими странами и Российской Федерацией и имеет огромную геостратегическую ценность. Через Среднюю Азию в случае военного конфликта с Тайванем или другими странами может доставляться нефть с Ближнего Востока. Такие среднеазиатские республики, как Казахстан и Кыргызстан, имеют собственные нефтегазовые запасы, способные заменить ближневосточные поставки в критических ситуациях. Именно поэтому сегодня Китай строит в регионе разветвленную сеть автострад, железных дорог и трубопроводов, связывающих задыхающиеся от нехватки нефти промышленные предприятия прибрежного Китая со Средней Азией и Российской Федерацией.
Сепаратисты или террористы?
Части Народно-освободительной армии Китая всегда готовы наносить мощные удары по силам сепаратистов и не намерены выказывать им никакой жалости.
Ван Лицзянь, секретарь обкома КПКСиньцзян-Уйгурской автономной области [341]341
Chinese News Agency Zhongguo Xinwen She, Beijing, January 14, 2003.
[Закрыть]
С этнической точки зрения большинство населения Синьцзяна – это уйгуры, тюркоязычный народ, исповедующий ислам. Следует отметить, что это этническое меньшинство сегодня подвержено едва ли не самым суровым гонениям на некоренные национальности в мире. Активисты национально-освободительного движения здесь с завидной регулярностью арестовываются, подвергаются пыткам и даже казням. Согласно статистике, в «Синьцзян-Уйгурской автономной области Китая проходит наибольшее количество казней по обвинению в подрыве государственной безопасности КНР». [342]342
((Devastating Blows Religious Repression of Uighurs in Xinjiang», Human Rights Watch (17:2c), 2005. http://hrw.org/reports/2005/china0405/china0405text.pdf
[Закрыть]
К «подрыву государственной безопасности» может быть приравнена любая деятельность независимых религиозных организаций. В государственных школах запрещено празднование религиозных праздников и изучение священных текстов. Более того, «государство контролирует состав мулл, определяет, какой версией Корана надлежит пользоваться в мечетях, назначает места проведения религиозных собраний и даже выступлений верующих». [343]343
Там же.
[Закрыть]
После удара террористов по США 11 сентября 2001 года репрессивные меры в Синьцзяне были ужесточены. Китайское правительство использовало эту трагедию для заключения крайне выгодного для себя договора с США. Китай согласился поддержать войну, объявленную США террористам, при одном условии: США признали действия уйгурских сепаратистов не восстанием коренной народности против тоталитарного режима, а террористическими атаками, инспирированными и подготовленным «Аль-Кайедой» и лично Усамой бен Ладеном. Сегодня под прикрытием знамени «борьбы с терроризмом»:
…Китай применяет антитеррористическое законодательство к любому, кто высказывает в Синьцзяне сепаратистские мысли. Число арестованных «террористов» в этом регионе за последние два года составило несколько десятков тысяч человек. Многие из них казнены. Комментируя это, официальный Пекин недавно заявил, что режим «антитеррористической борьбы» в регионе введен на неопределенный срок.
Столь жесткое наведение порядка само по себе уже переполняет чашу терпения местных жителей. Однако наиболее отвратительным с их точки зрения является усиливающийся процесс «китаизации» региона. Китай уже давно проводит политику переселения значительного числа этнических китайцев из бедных провинций в Синьцзян.
Сегодня их численность в регионе растет вдвое быстрее, чем численность уйгурского населения.
Но вместо подчинения китайцам, уйгуры все более и более радикализуются. В этом этническом конфликте в очередной раз заметна ирония истории. Уйгуры традиционно «отличались своим либерализмом в толковании ислама, но ныне среди уйгурских юношей крайне популярны идеи радикального исламизма». [344]344
«The Great Leap West», Economist, August 26, 2004. http://www.uygur.org/ wunn04/08_26.htm
[Закрыть] Сегодня «по официальным данным в западных городах региона стычки между уйгурами и китайцами происходят практически ежедневно». [345]345
Там же.
[Закрыть]
Маловероятно, что эти конфликты перерастут в полномасштабное партизанское движение, подобное алжирскому или вьетнамскому времен их войн за независимость. Коренное население слишком мало, а численность китайских сил поддержания государственной безопасности слишком велика, и они хорошо вооружены. Однако не следует забывать, что на дворе – эпоха миниатюрных ядерных зарядов и биологических атак. Китай все более уязвим перед лицом террористических атак на такие объекты, как плотина «Три ущелья» и крупнейшие мегаполисы. Каждый из подобных терактов в состоянии спровоцировать обострение любой из вялотекущих «гражданских войн Китая», и именно поэтому жесткое подавление выступлений уйгуров сегодня крайне опасно для Китая.
Глава 10
О «Кровавых головах», «Серых драконах» и прочих «бомбах с часовым механизмом»
Давным-давно, 25 лет назад, жизнь в Китае была проста. Если вы жили в городе, то работали на государственном предприятии или в учреждении, а если в деревне – трудились в колхозе. Зарплаты были низкими, но это не имело значения: покупать было нечего. Выбор одежды был ограничен серым костюмом любимого фасона Председателя Мао или голубым костюмом того же покроя. Только партийным чиновникам полагались автомобили. Для остальных понятие личного транспорта ограничивалось дефицитным велосипедом марки «Летящий голубь». Но в качестве компенсации за серость и беспросветность существования, государство неплохо заботилось об основных нуждах своих граждан. Здравоохранение (несмотря на его низкий уровень) было гарантированной привилегией каждого китайца. То же можно сказать и о пенсионном обеспечении. Квартплата была крайне низкой, а образование – бесплатным.
Уже много столетий по страницам китайских летописей и исторических книг бродит призрак. Сами китайцы называют его «люань» – беспорядок, хаос. «Люань» описывает тот ужасный момент, когда общество рушится, все привычные структуры перестают работать, момент, и одна катастрофа тянет за собой другую. Китай слишком часто проходил эту точку на своем пути.
Население Китая стремительно стареет. На горизонте замаячила перспектива пенсионного кризиса такого масштаба, в сравнении с которым грядущие проблемы пенсионного обеспечения в США, Японии или Германии кажутся легкими дуновениями ветерка.
Кроме того, здоровье населения Китая становится все хуже и хуже. Загрязнение окружающей среды стало причиной тяжелейших заболеваний у сотен миллионов жителей страны. Это происходит на фоне агонии системы гарантированного медицинского обслуживания, рухнувшей под напором волны приватизации социальных услуг и других масштабных экономических реформ.
На систему здравоохранения, и без того доживающую свои последние дни, наваливается еще и бремя грандиозной эпидемии СПИДа, грозящей стать самой массовой в мире. Она началась с самого серьезного скандала на планете, связанного с переливанием зараженной донорской крови, но сегодня ее обостряет и быстрорастущее число наркоманов, вводящих отраву внутривенно, запоздалая сексуальная революция в духе 60-х годов и расцвет проституции.
Именно в силу этих причин руководителям страны вовсе не нужно быть ясновидящими, чтобы понимать, что под главенствующую роль КПК и само китайское «экономическое чудо» подложены сразу несколько бомб с часовым механизмом. Механизм обратного отсчета запущен и в отношении все нарастающего дефицита пенсионного фонда, и для гибнущей системы бесплатной медицины, и даже для грядущего «девятого вала» заболеваемости СПИДом. Если эти бомбы не обезвредить, любая из них в состоянии запустить целую цепочку экономических, социальных и политических потрясений. И если на них наложатся все те проблемы, о которых говорилось в предшествующих главах книги, то с высокой долей вероятности Китай вновь придет к самому страшному – моменту «люань», когда прервется связь времен.
«Серые драконы» – куда исчезли пенсионные выплаты?
Количество пенсионеров в Китае сегодня составляет 48,2 млн человек.
К 2010 году эта цифра вырастет до 70 млн, а к 2020 – до 100 млн.
Эти данные приводятся в отчете Министерства КНР по вопросам труда и социального страхования. Но в отличие от США и европейских государств, переживших момент наивысшего экономического процветания до начала периода стремительного старения населения, Китай рискует состариться, не успев по-настоящему разбогатеть.
USA Today
Китайские пенсионеры пока еще не успели превратиться во влиятельную политическую группу, подобную Американской ассоциации пенсионеров или «Серым пантерам». Однако поводов для социального протеста у них куда больше.
Слом существовавшей ранее системы «железной миски риса» привел к тому, что десятки миллионов людей оказались без работы, а сотни миллионов вступили в предпенсионный возраст без каких-либо надежд на нормальную пенсию или медицинское обслуживание. В «старые добрые времена» Председателя Мао размер пенсий был действительно велик. Рабочим начислялось до 80 % их зарплаты на последнем месте работы. Но сегодня объем существующих пенсионных обязательств государства оказывает серьезное давление на систему государственных финансов Китая. Ситуация ухудшается и тем, что пенсионный возраст китайских мужчин – 60 лет, а женщин – 55, то есть ниже, чем в большинстве стран мира.
Как и в случае США и Японии, основной проблемой китайского пенсионного фонда является то, что он формируется из отчислений сегодняшней рабочей силы. Все люди, занятые в экономике Китая, регулярно перечисляют часть своих зарплат в фонд, содержащий пенсионеров. Но с течением времени количество пенсионеров существенно возрастет, а число трудоспособных рабочих – снизится до критического уровня. Между ситуацией в развитых странах и положением в Китае существуют очевидные различия. Китаю труднее содержать эту систему, поскольку доход на душу населения в КНР ниже. Особенно критичной ситуация стала после вхождения в ряды трудоспособных граждан детей, рожденных позже 1979 года, когда была введена «политика одного ребенка в семье». Ее критиковали и консерваторы, и либералы внутри самого Китая, но КПК сочла, что без этих мер справиться с бесконтрольным ростом населения Китая невозможно. Сегодня мы видим все странные экономические и социальные плоды этого эксперимента.
Во-первых, в Китае часты случаи убийства новорожденных девочек и абортов по результатам УЗИ в случае, если эмбрион выказывает женские признаки. Это привело к критической нехватке женщин в рядах китайской молодежи. Описанное в «законах Мерфи» правило «неожиданных последствий» привело и к тому, что нехватка женщин вызвала бурный расцвет проституции и распространение венерических болезней и СПИДа: не нашедшие себе семейной пары молодые мужчины для удовлетворения своих сексуальных потребностей обращаются в публичные дома.
Кроме того, политика «одного ребенка» привела к расцвету рынка нелегальной рабочей силы. Многие семейные пары предпочитают тайно уехать из родных деревень в города, чтобы избежать штрафов, наказаний или даже насильственной стерилизации со стороны местных чиновников. В Китае выросло и количество похищений детей мужского пола, которых перепродают бесплодным парам.
С экономической точки зрения самым опасным результатом «политики одного ребенка» станет запуск механизма убыли населения КНР. По оценкам демографов, трудоспособное население Китая достигнет наибольшей численности в 2010 году и с этого момента начнет стремительно падать.
Перед Китаем встала и так называемая проблема «1–2–4». Очень скоро каждый работник из своих отчислений должен будет формировать государственные затраты на пенсии двух пенсионеров и обучение четырех детей школьного возраста. При этом проблема наполняемости государственных фондов социального страхования усугубляется и растущей мобильностью населения. В прошлом и работники, и дети, и пенсионеры зачастую сосуществовали в рамках одного домохозяйства, и молодежь заботилась о старшем поколении. Сегодня семьи часто живут отдельно. Это увеличивает затраты каждой семьи, так как необходимо финансировать несколько домохозяйств. Особенно тяжелым грузом это становится для сельских бедняков, на которых в Китае никогда не распространялась система социального страхования.
Экономические перспективы данной ситуации не слишком оптимистичны. После краха системы гарантированного социального обеспечения и закрытия многих госпредприятий основным генератором рабочих мест и локомотивом экономического роста стал частный сектор. Однако частные компании имеют тенденцию игнорировать или минимизировать выплаты во вновь созданные фонды медицинского и социального страхования, так как они очень велики: «24 % от фонда заработной платы – вдвое выше, чем выплаты по соцстраху в США». [348]348
Там же.
[Закрыть] Следствием такой ситуации стало то, что «на социальные выплаты в дальнейшем могут рассчитывать всего 10 % городской рабочей силы».
Очевидным решением этой проблемы могло бы стать повышение пенсионного возраста, но это вызовет негодование у значительных слоев пожилых граждан. Кроме того, остающиеся в строю ветераны будут лишать работы еще большее число безработных и мигрантов.
Как отмечает Ричард Джексон, исследователь Центра стратегических и международных исследований, «в конечном счете вопрос пенсий превратится в проблему социальной стабильности. Правительство это понимает и видит, но выхода из этого положения не знает». [349]349
Там же.
[Закрыть]
Ситуация выглядит насмешкой над многими ветеранами Компартии, героически прошедшими через все ужасы Большого скачка и культурной революции. Большую часть своей жизни они работали в коммунах, получая мизерные зарплаты и свято веря, что все это – часть общественного договора партии и общества, согласно которому правительство обеспечит их пожизненной системой социальных гарантий. Но Компартия бросила своих ветеранов в самое трудное для них время, и их гнев будет нарастать по мере того, как будут рваться все новые нити «страховочной сети социальных выплат».
Китайская медицина – плати или умриДля правительства Китая отладка национальной системы медицинского обеспечения – одна из самых главных задач сегодняшнего дня. От ее решения зависит не только здоровье 1 млрд 300 млн китайцев, но и всего остального мира.
В день, когда Ча пришла в народную больницу № 3, чтобы попытаться вылечиться от СПИДа, у нее не было никаких острых симптомов этой болезни. Но у нее были некоторые сбережения, а это привлекает внимание современных китайских медиков гораздо больше, чем болезнь. Врачи настояли на скорейшей госпитализации и начале курса лечения дорогими внутривенными вливаниями. При этом Ча предупредили, что выбора у нее нет. Когда она попросила о лечении бесплатным препаратом, выделяемым согласно распоряжению правительства для лечения СПИДа малообеспеченным пациентам, доктора подвергли ее остракизму и вынудили продолжить курс лечения. В конце концов на 45-й день лечения у нее кончились и собственные, и заемные средства. Ее счет на оплату медицинских услуг достиг 1400 долларов США – трех ее ежегодных окладов. Поняв, что их пациент – банкрот, врачи немедленно выписали женщину. «Главный врач больницы сказал, что я могу вернуться, когда у меня вновь появятся деньги».
The Washington Post [352]352
Peter Goodman, «Hospitals in China Find Profit in AIDS: Patients Pressured to Pay for Extra Tests, Treatments», Washingtonpost.com, November 8,2005. http://www. waslmigtonpost.com/wp-dyn/content/aracle/2005/U/07/AR2005110701671.html
[Закрыть]
Перспективы кризиса пенсионной системы выглядят жутко. Но проблемы китайской системы здравоохранения затмевают даже их. Китай тратит на ее поддержание всего 6 % ВВП. Для сравнения: в Японии эта цифра составляет 8 %, а в США – 14 %. [353]353
«Keeping China Healthy», China Business Review, November-December 2004.
[Закрыть]
Врачей не хватает, и от больных все чаще требуют оплаты лечения прямо по факту. Тем, кому не хватает средств на оплату медицинских услуг, предлагается покинуть медицинские учреждения и умирать медленной и мучительной смертью. Частью проблемы стала высокая стоимость медицинского страхового полиса. Она составляет от 50 до 200 долларов в год, [354]354
Там же.
[Закрыть] хотя у подавляющего большинства населения годовой ДОХОД не превышает 1000 долларов.
Но так было не всегда. До 1979 года в Китае действовала вполне эффективная система недорогого гарантированного медицинского обслуживания всех граждан. Двумя основными компонентами этой системы были сеть государственных больниц и сеть так называемых «босоногих докторов», посещавших деревни и содержавших сельские больницы.
Эта система называлась «Даньвэ», и ее финансирование осуществлялось из бюджетных средств, в первую очередь – налогов. Средства на охрану здоровья рабочих и их семей перечислялись в казну государственными предприятиями, а сельскохозяйственные кооперативы финансировали свои системы медстраха самостоятельно. Таким образом, «провайдерами медицинского обслуживания были наниматели – госучреждения, госпредприятия или колхозы. И именно им законом вменялось в обязанность заботиться о продолжении медицинского обслуживания пенсионеров». [355]355
«China's Health Insurance System in Transformation», International Social Security Review (57), March 2004.
[Закрыть]
Результатом создания столь всеобъемлющей системы стал один из немногих социальных триумфов маоистского Китая – падение уровня детской смертности с 200 случаев на 1000 новорожденных до 32 и удвоение средней продолжительности жизни – с 35 лет до 71 года. Система «Даньвэ» позволила справиться с эпидемиями паротита и туберкулеза и практически полностью искоренить такие болезни, как шистосомоз и сифилис. [356]356
«Locked Doors: The Human Rights of People Living with HIV/AIDS in China», Human Rights Watch (15:7c), August 2003.
[Закрыть]
Экономические реформы привели к полному распаду прежней системы. Ее уничтожение началось в 80-х годах и происходило стремительно и безжалостно. Все началось с мгновенной гибели системы в сельской местности после роспуска сельхозкооперативов. Уровень покрытия крестьян медицинским обслуживанием мгновенно упал с 90 % населения деревень до 10 %. [357]357
Xiong Lei, «How SARS Could Save a Nation», New Statesmen, January 1, 2005. http://www.newstatesman.com/200501010018
[Закрыть] В то же время государственные промышленные предприятия устремились в погоню за прибылью и сразу же вычеркнули расходы на медицинское страхование из числа обязательных издержек. Многие госпредприятия обанкротились.
В период с 1980 по 2004 год правительство Китая более чем вдвое уменьшило размер ассигнований на здравоохранение – с 36 до 17 % совокупных расходов бюджета. Кроме того, новая экономическая модель предусматривала перевод на коммерческую основу врачей, больниц и аптек и финансирование их деятельности на основе счетов, выставляемых пациентам.
В рамках «реформы» государство попыталось продолжать регулировать цены на отдельные виды медицинских услуг и лекарства. Но в то же время больницы остались вправе зарабатывать деньги на лечении пациентов с использованием новейших препаратов и требовать проведения сложных и дорогих анализов.
Результат не заставил себя ждать. Больницы превратили свои аптеки в «центры прибыльности» и, с помощью врачей, получающих свои проценты, резко увеличили рецептурные продажи зачастую ненужных препаратов, главным достоинством которых было то, что государство не контролировало их цену. Сегодня, «после всех дистрибьюторских и больничных накруток, розничная цена некоторых лекарств в 20 раз превышает отпускные цены заводов». Именно поэтому более половины всех затрат китайских пациентов на лечение – это траты на лекарственные препараты, хотя в развитых странах этот показатель составляет всего 14 %. [358]358
«Gouged», Economist, November 19, 2005.
[Закрыть]
Врачи увлеклись новейшими технологиями лечения и диагностики, лежащими вне сектора регулируемых цен. Однако самое неприятное в том, что, как убедились на собственном опыте многие китайцы, даже если у пациентов есть средства на госпитализацию, нормального лечения можно добиться лишь методичной раздачей взяток. [359]359
Melinda Liu, «The Flimsy Wall of China», Newsweek, October 31, 2005.
[Закрыть] А некоторые врачи, по данным Государственного исследовательского центра Китая, дошли и до того, что «сознательно ухудшают здоровье пациентов, чтобы ввергнуть их в следующий круг лечения, диагностики и приобретения дорогих лекарств». [360]360
(China's Health Care Crisis», China Challenges weblog, July 29, 2005. http:// chinachallenges.blogs.com/my weblog/2005/07/chinas health c.html
[Закрыть]
Неудивительно, что уровень детской смертности в беднейших районах Китая начал снова стремительно расти, [361]361
«China Focus: Poor, Rich Disparities Affect Women, Children's Health Саге», People's Daily Online, April 8, 2005. http://english.people.com.cn/200504/08/ eng20050408_180087.html
[Закрыть] поскольку резко упал процент младенцев, привитых от туберкулеза, дифтерии, краснухи и полиомиелита. В 1980-е годы иммунизация новорожденных была обязательной. [362]362
Nancy Riley, ((China's Population: New Trends and Challenges», Population Bulletin, June 2004. http://www.findarticles.eom/p/articles/mi qa3761/is 200406/ ai_n9455376/pg_2
242 грядущие войны китая. поле битвы и цена победы
[Закрыть] Растет заболеваемость туберкулезом среди взрослых. [363]363
Там же.
[Закрыть] Прибавьте к этой картине взрывной рост числа заболеваний СПИДом и появление таких новых болезней, как атипичная пневмония и «птичий грипп», и вы поймете, насколько плоха ситуация.
