Текст книги "История медицины"
Автор книги: П. Заблудовский
Соавторы: М. Левит,М. Кузьмин,Г. Крючок
сообщить о нарушении
Текущая страница: 5 (всего у книги 25 страниц)
В начале XV в. была установлена аптечная монополия. Разрешение открытие аптек давалось при условии исключения конкуренции. В это же время впервые организована специальная подготовка фармацевтов.
В Средние века дальнейшее развитие получило учение о лекарствах, их свойствах, о показаниях к их применению, введены в практику новые лекарственные средства. В Византии крупный вклад в лекарствоведение внесли Орибазий и Александр Тралесский. Последний считал, что задачей врачевания должно быть содействие целебным силам организма. Он советовал тщательно наблюдать за состоянием больного, прибегая вначале к легким, а затем к более сильным средствам, если первые не достигнут цели. В этих рекомендациях не трудно усмотреть влияние учения Гиппократа.
Значительный шаг в развитии лекарствоведения был сделан врачами в арабских халифатах. Они ввели в обиход много новых лекарственных средств. Этому способствовало прежде всего развитие химии. Им принадлежит введение в обиход следующих терминов: алкоголь, сироп, нафта, камфора, безоар и т. д. В IX в. они создали первую фармакопею («Карабадин»), внесли вклад в учение о ядах и противоядиях, заложили начала токсикологии. Два тома труда Ибн-Сины «Канон медицины» были посвящены лекарствоведению.
Крупным явлением в области лекарствоведения явилась книга армянского врача Амирдовлата Амасиаци «Лекарствоведение» (1481), в которой автор подробно описал порядок сбора лекарственных растений, методы приготовления и хранения лёкарств, дал рекомендации по применению лекарств, уделив особое внимание сильнодействующим, определив их максимальные суточные дозы. В грузинских карабадинах – книгах по естествознанию и медицине – также имелись обширные сведенца о лекарствах и их действии.
Разивалось лекарствоведение и в странах Западной Европы. В 410 г. в Тулузе Марцеллом написана книга «О лекарствах», в которой не только обобщены знания предшественников в этой области, но и описаны средства местной народной медицины. Особое место в развитии лекарствоведения принадлежит Салернской школе. В 1100 г. здесь был создан «Антидотарий», в котором давались указания о способах применения лекарств и характере их действия. В середине XII в. были сделаны дополнения к «Antidotariam Salernitatum» относительно составления рецептов, приготовления лекарственных вод, масел, сиропов, лекарств для наружного пользования и т. д. Одной из существенных особенностей нового издания «Антидотария» было введение весовых категорий при отпуске лекарственных средств.
* * *
Особой ветвью медицинской деятельности в Средние века являлась хирургия. Она претерпела определенные изменения в теории и практике.
В IV в. в Византии Антилл сделал описание операции аневризмы. Значительное место вопросам хирургии отводилось в трудах Орибазия. В VII в. работал крупнейший хирург раннего средневековья Павел Эгинский. Его шёстая (из семи) книга была оригинальным трудом по хирургии, свидетельствовавшим о широкой эрудиции автора и его высоком хирургическом мастерстве. Павел Эгинский особенно тщательно разработал проблемы военной хирургии, травматологии, акушерства, офтальмологии и других разделов. СЦ ввел маску для лечения косоглазия, описал катаракту.
В трудах крупных врачей Арабских халифатов (Ар-Рази, Ибн-Аббас, Ибн-Сина, Абул Касым и др.) имеются крупные разделы по хирургии, в которых наряду с обобщением опыта предшественников имеются описания новых инструментов и оперативных вмешательств.
Ар-Рази описал инструмент для рассечения мешка слезной фистулы, ввел инструмент для извлечения инородных тел глотки. Он упоминал перевязку артерий, пережатие их, одним из первых применил вату при перевязках. При кровотечениях он использовал яичный белок, алоэ, ладан и другие средства.
Абул Касым (умер около 1013 г.) после Павла Эгинского являлся одним из выдающихся хирургов Средних веков. В своем произведении «Удовлетворение» он подробно изложил достижения хирургии своего времени и предшественников (в первую очередь Павла Эгинского) и внес ряд нововведений. Он описывает прижигания ран раскаленным железом как средство кровоостановливания, операции грыже – и камнесечения, глазные операции, уделяет внимание военной травматологии, в первую очередь лечению переломов, вывихов. Рассматривая вопрос о зубоврачебной помощи, он описал экстракцию зуба посредством золотой нити. Его труд по хирургии в отличие от трудов древних и арабских авторов был снабжен большим количеством иллюстраций процесса операций и рисунков инструментов.
Армянские врачи, продолжая традицию народной медицины и совершенствуя ее приемы, широко пользовались хирургическими методами лечения. Они искусно лечили открытые и закрытые переломы, при составлении отломков костей и сшивании ран при открытых переломах пользовались глубоким наркозом. В Армении получило развитие учение о грыжах, причинами появления которых признавались травмы и физические напряжения. При вскрытии гнойников армянские врачи не тампонировали, а дренировали раны.
Широко применялись хирургические методы лечения и в Грузии. Кананели рекомендовал рубленые раны зашивать и присыпать особым порошком. Он же описывал методы лечения переломов с применением шинной иммобилизации неподвижности, при расширении вен нижних конечностей рекомендовал иссечение пострадавших сосудов и т. п.
В противоположность Востоку в странах Западной Европы в период раннего средневековья не выявлено оригинальных трудов по хирургии. В отдельных произведениях, которые являлись компиляциями произведений древних авторов и комментариями к ним, встречаются небольшие разделы, посвященные главным образом малой хирургии и кровопусканиям. В это же время здесь складывается хирургия по типу ремесленной деятельности. Ею занимались лица, получившие подготовку в рамках индивидуального ученичества, как правило, не имевшие никакого образования.
Эта традиция особенно полное развитие получила в период развитого феодализма, а хирурги-практики, не допущенные в корпорации медиков с университетской подготовкой, составили свой цех. Хирургам, объединенным в цеха, предписывалось производить только те операции, которые оговаривались документами, выдаваемыми им на право практики.
В Средние века в Западной Европе появились труды по хирургии. Наиболее крупным среди этих авторов был Гюи де Шолиак (XIV в.) – всесторонне образованный врач, унаследовавший идеи Гиппократа, Галена, Павла Эгинского, Ар-Рази, Абул-Касыма, хирургов Салернской школы и др. Основой хирургии Гюи де Шолиак считал анатомию. Им создан и применен в практике ряд хирургических инструментов и приборов, разработаны некоторые хирургические операции. При переломах бедра он применял вытяжение, для зашивания ран кишечника накладывал шов скорняка, при ампутации конечностей пытался применять анестезию с использованием губки, пропитанной опием, соком паслена, белены, мандрагоры, болеголова, латука (местная анестезия с использованием губки, общая – вдыхание испарений). Гюи де Шолиак упоминает о зеркале, применявшемся при акушерских операциях, и производстве кесарева сечения в случае смерти матери и жизнеспособности плода.
В Средние века происходил процесс накопления знаний и приемов в области хирургического лечения болезней, которые подготовили переход ее в более высокую стадию развития.
В Средние века, несмотря на сдерживающее влияние религии, был создан ряд центров развития медицинской науки. Одной из заслуг врачей Византии и арабских стран является внимание к лучшим достижениям древнеиндийской и древнеримской медицины. Средневековые врачи во всех известных работах опирались на сведения, почерпнутые из трудов Сушруты, Гиппократа, Герофила, Эразистрата, Галена, Сорана, Диоскорида и других авторов. Врачи Арабских халифатов осуществили переводы трудов древних врачей на арабский язык и не только сделали их доступными для своих соотечественников, но и способствовали более полному ознакомлению с ними европейских врачей.
Вместе с тем врачи Византии и Арабских халифатов создали ряд оригинальных произведений (Александр Тралесский, Павел Эгинский, Ибн-Аббас, Ар-Рази, Ибн-Сина и др.). Среди них особое место занимает «Канон медицины» Ибн-Сины, который в Средние века в Европе был признанным источником знаний медицины и издавался более 30 раз, а в арабских странах и в Индии издается и в наше время. В 50-х годах Академия наук Узбекской ССР издала эту книгу на русском и узбекском языках. Это произведение состоит из пяти томов, каждый из которых представляет сплав сведений предшествующих авторов и собственных опыта, наблюдений и философских размышлений. Из всех проблем, которые в большей или меньшей степени нашли освещение в труде, особое место занимают разделы гигиены и лекарствоведения. Они являются преимущественно оригинальными и содержат новые для своего времени положения.
Ибн-Сина рассматривал медицину как науку, познающую «состояние тела человека, поскольку оно здорово или утратит здоровье, для того чтобы сохранить здоровье и вернуть его, если оно утрачено». В связи с этим в первой книге он наряду со сведениями по анатомии и физиологии, общими сведениями о болезнях, их причинах и проявлениях довольно широко изложил правила сохранения здоровья, дал гигиенические предписания, рассмотрел вопросы диететики в плане личной гигиены. В функционировании организма и поддержании здоровья ведущее место Ибн-Сина отводил физическим упражнениям, режиму питания и сна. Особое внимание он уделял воспитанию здорового и режиму больного ребенка.
Второй и пятый тома посвящены лекарствоведению. Арсенал лекарств, известных древним индийским и греческим врачам, Ибн-Сина дополнил новыми лекарственными средствами, многие из которых были добыты в результате развития химии. В частности, он применил ртуть в новом варианте для лечения сифилиса путем втираний и вдыхания ее паров, выявив и описав возникающее при этом осложнение в виде ртутного стоматита. Весьма важным положением Ибн-Сины была ориентация на необходимость постоянного изучения действия лекарств на животных, чтобы окончательное суждение принималось после наблюдения за действием данного средства на человека. Во втором томе изложено учение о простых лекарствах и способах их действия, в пятом – описаны сложные лекарственные средства, яды и противоядия.
Наиболее высокого уровня достиг Ибн-Сина в диагностике и лечении болезней. Он тщательно описал клинические проявления болезней, в ряде случаев ранее неизвестные, давая им объяснения. Обладая тонкой наблюдательностью и большим опытом, он значительно усовершенствовал диагностику болезней. С этой целью он пользовался хорошо разработанными методами расспроса, ощупывания, наблюдения за пульсом, определения состояния кожи (влажность, сухость), осмотра мочи и испражнений. В разделе, посвященном анатомии и физиологии, заслуживает внимания его естественнонаучная трактовка роли мозга и нервов.
Ибн-Сина дал клиническое описание ряда болезней (плеврит, язва желудка, диабет, проказа, оспа, чума, туберкулез легких и др.). Он обратил внимание на заразительность оспы и чумы. Чумой, считал он, можно заразиться при вдыхании воздуха вблизи больного, через почву, воду, плаценту. В разделе о лихорадках он высказал предположение о существовании невидимых возбудителей этих заболеваний.
Обобщение опыта и собственные данные Ибн-Сины в области хирургии нашли отражение в четвертом томе. Здесь детально изложены операции камнесечения, трахеотомии, лечение ран и травм, показания и противопоказания к кровопусканию, описаны выбор вены и техника операции. Из нововведений следует назвать его способ вправления вывиха плеча, применение катетера из кожи животных, шва из женского волоса при операции на глазу и из свиной щетины при операции на прямой кишке.
Абу Али Ибн-Сина (980-1037)
Автор «Канона медицины» Ибн-Сина – уроженец Афшаны (вблизи Бухары), признанный «князь врачей» («princips medicorum») эпохи средневековья – является ученым-энциклопедистом. Его труды посвящены философии, математике, астрономии, химии и другим отраслям знаний. Он был автором ряда художественных произведений, что положительно сказалось на его практической и научной медицинской деятельности.
Находясь преимущественно на позициях материалистического мировоззрения (высказывания о несотворении мира, закономерностях явлений природы и т. п.), выступая против официальных догматов ислама и проявляя вольнодумство по целому ряду вопросов, Ибн-Сина и то же время отдавал дань мистике, допускал применение магических приемов в медицине.
Предшественник Ибн-Сины, главный врач крупной багдадской больницы Ар-Рази (850-923) был автором 226 медицинских книг. Находясь под влиянием произведений Галена, Павла Эгинского и Аэция Амидийского, он создал ряд оригинальных произведений. Среди них особое место занимают «Всеобъемлющая книга по медицине» в 25 томах и «Медицинская книга» в 10 томах. Одна из них, называвшаяся «Девятая книга по Алманзору» («Ad Almanzorum decern libri»), была руководством при подготовке врачей в течение 5 веков. В девятой книге, состоящей из 90 глав, содержался обзор всех болезней, известных в то время («А capite ad calcan»). Следуя традиции Гиппократа, Ар-Рази был сторонником щадящей терапии.
Важное историческое значение приобрело его сочинение «Об оспе и кори». Ар-Рази считал, что причиной заболевания оспой является влияние гнилостного воздуха на жизненные силы организма, главным образом те, которые «содержатся» в желудочках сердца, откуда это влияние распространяется на всю кровь, находящуюся в артериях. В результате происходит брожение и последующее воспаление крови в виде пустул различной величины и окраски. По состоянию пустул определялся прогноз болезни: небольшие, белого цвета и немногочисленные пустулы свидетельствовали о благоприятном течении, фиолетового или черного цвета – о неблагоприятном прогнозе. Лечение болезни предусматривало различные приемы: в начальной стадии – содействие высыпанию, после высыпания – тщательный уход и предохранительные меры против поражения глаз, ушей, ноздрей, глотки и суставов, позднее – ускорение созревания пустул, их засыхания и уничтожение следов рубцов. Кроме того, ученый рекомендовал кровопускание в начале заболевания, припарки, содержание больного на свежем, прохладном воздухе, употребление веществ, уменьшающих жар. Против лихорадки Ар-Рази советовал назначать лекарства, содержащие кислоты, освежающие холодные напитки и купанья. С целью защиты глаз использовались примочки из розовой воды, сурьмы и алоэ, для защиты зева – полоскания из засахаренного миндаля.
В произведениях Ар-Рази нашли выражение общественные интересы врачебной деятельности. Предвидя разделение врачебного труда, он написал работу «Один врач не может лечить все болезни», учитывая отсутствие врачей для широких слоев населения – книгу «Для тех, у кого нет врача» («О медицине для бедных»). Представляет интерес тезис Ар-Рази «легкие болезни могут быть трудно излечимы», вынесенный в заглавие одной из его книг.
Значительное культурное явление представляла собой деятельность армянского врача Мхитара Гераци, который в 1184 г. написал на разговорном армянском языке книгу «Утешение при лихорадках». Как и другие выдающиеся врачи прошлого, он рассматривал человека во взаимодействии со средой обитания, выявляя значение условий жизни для возникновения болёзней, особенно лихорадок. Он рассматривал болезнь как проявление изменений материального начала. Разделяя взгляды Гиппократа на болезненный процесс, Мхитар Гераци считал необходимым всесторонне исследовать больного, учитывать его силы и состояние, возраст, особенности климата, время года, местность и т. п. Он придавал значение влиянию условий труда на возникновение болезней. Особенно большое внимание Мхитар Гераци уделил лихорадкам. Он делил их на однодневные, длительные (изнурительные) и плесневые (позже названные гнилостными). Независимо от других авторов он высказывался о заразительности некоторых лихорадочных болезней.
Видное место в средневековой медицине занимает имя грузинского врача XI в. Кананели, автора книги в трех частях «Усцоро Карабадини» («Несравненный карабадин»). Как и врачи других районов Востока, Кананели хорошо знал греческую, индийскую и арабскую медицину. Вместе с тем его произведение не повторяет произведений предшественников ни по структуре (строго установленной системе), ни по содержанию. Он описал собственные наблюдения в области диагностики и лечения болезней. Кананели проявил тонкую наблюдательность и оригинальный подход к истолкованию признаков болезни. В его книге довольно подробно изложены сведения из области анатомии, физиологии, биологии, эмбриологии, частной патологии, общие принципы терапии, гигиены, диететики, гинекологии и хирургии.
Названные крупные ученые оказали большое влияние на развитие науки не только в своих странах, но и далеко за их пределами.
Глава 5 Медицина в древнерусском государстве (IX-XIV вв.)
Во второй половине IX в. на обширных землях Восточной Европы образовалось Древнерусское государство с главным городом Киевом, известное в истории под названием Киевская Русь. При феодальном строе на Руси отделение земледелия от ремесла способствовало росту городов и товарообмену. Крупнейшими центрами древнерусской культуры стали Киев, Смоленск, Новгород, Белгород, Вышгород, Псков, Полоцк и др. В период раннего феодализма в Восточной Европе, а затем и на Руси было введено христианство, наложившее отпечаток на образ жизни и мировоззрение людей.
В Древнерусском государстве успешно развивалась народная медицина. При этом немалое число народных врачевателей на Руси назвали «лечцами». Это были типичные представители народной медицины, которые получали медицинские знания в «семейных школах». В дальнейшем опыт народной медицины был широко использован врачами-профессионалами. Ряд древних законодательных актов на Руси подтверждает факт существования недипломированных врачей «лечцов». В «Правде русской», например, говорится о том, что за излечение полагалась «лечцю мъзда», т. е. плата. В статье 30 определено, чтобы за нанесения раны виновный платил в казну и пострадавшему «за рану же лечебное» [14]14
[14]«Правда русская». – М. – Л.: Изд-во АН СССР, 1947, т. II, с. 354.
[Закрыть].
Не лишены исторического интереса взгляды на причины возникновения болезней. Среди народа было широко распространено мнение, что болезни возникают от сверхъестественных сил, неправильного положения звезд, «гнева богов», изменений климата. В народных сказаниях чума изображалась женщиной огромного роста с распущенными косами в белой одежде, холера – в образе злобной старухи с искаженным лицом. Не зная истинных причин массовых болезней, народ шел на необычные меры. В XIV в., когда в Новгороде разразилась эпидемия чумы, горожане в течение 24 ч построили церковь Андрея Стратилата, которая сохранилась до наших дней. Однако ни сооружение церквей, ни молитвы не спасали народ от бедствий. Эпидемии, как правило, уносили тысячи человеческих жизней.
В эпоху феодализма в Колхиде (западная часть Грузии), в долине реки Физис (Риони) находился сад, где произрастало до 26 наименований лечебных растений. Дочь Колхидского царя Медея готовила из лечебных трав «чудодействующие», снотворные, противоядия и спасала людей от смерти (М. С. Шенгелия).
В дальнейшем опыт народной медицины, накопленный столетиями, был взят на вооружение профессиональной медициной. В X в. в Древнерусском государстве деятельность врачей-профессионалов пользовалась большой популярностью. Они умели распознавать, лечить и предсказывать исход болезни. В Киеве, Новгороде, Чернигове при княжеских дворах и в монастырях работали русские врачи-профессионалы. Великий князь Владимир в 988 г. послал в другие страны врача Ивана Смера. Письмена этого врача были начертаны на медных дощечках. Вот что писал он князю: «…я с трудностию прошел пустынные горы, Паннонию, через Дунай с великою скорбию, потом Сербию, Булгарию, Мисию и великую славную Империю греческую с пятью царствами ее, был в Антиохии, после в Иерусалиме, из Иерусалима же пришел сюда в Александрию… Сие тебе верно начертываю врач и посланник твой Иванец Смера Половлянин» [15]15
[15]Сын Отечества. – СПб., 1821, ч. 76, с. 248, 254.
[Закрыть].
Врач Агапит (умер в 1095 г.), уроженец Киева, работал при Киёве-Печерском монастыре, бесплатно оказывая помощь населению. «И услышали о нем в городе, что в монастыре есть некто врач, и многие больные приходили к нему и выздоравливали» [16]16
[16]Киево-Печерский патерик. – Киев, 1870, с. 88.
[Закрыть]. Имя врача Агапита было популярным в народе. В XII в. было известно также имя врача Петра Сирианина (араба), служившего при дворе Черниговского князя до 1106 г.
В некоторых древнерусских летописях (Радзивиловская) и других памятниках письменности указаны отдельные признаки болезней и их наименования. У Всеслава Полоцкого была хроническая язва на голове (1044), у великого князя Святослава Ярославича – опухание лимфатических желез (1076), у князя Владимира Галицкого – «удар» от нервного потрясения.
В Древнерусском государстве были известны некоторые методы лечения больных (трепанация черепа, кровопускание, массаж, водолечение). Среди врачей известны были специалисты, которые умели лечись раны, ожоги, производили ампутацию конечностей. Многие болезни получили названия в народе: куриная слепота, грудная жаба, сучье вымя (гидроаденит), почечуй (геморрой), ячмень, чахотка, рак, злая корча (отравление спорыньей), весница (цинга), сибирская язва (персидский огонь) и др. Некоторые из этих названий прочно вошли в русскую медицинскую терминологию.
Летописи свидетельствуют и о больших эпидемиях на Руси. Об эпидемии, разразившейся в центральной части России, летописец сообщает следующее. «В лето в 6738 (1230)… бысть мор в Смоленске, створиша 4 ску делницы в дву положиша 16000, а в третьюю 7000, а в четвертую 9000. Се же зло бысть по два лета. Того же лета бысть мор в Новгороде от глада (голода). И инии люди резаху своего брата и ядаху». Гибель 32000 жителей Смоленска свидетельствует о том, что болезнь была чрезвычайно заразная и сопровождалась высокой смертностью.
С принятием христианства на Руси, распространением грамотности и письменности создались предпосылки для систематизации и обобщения опыта народной медицины. Были написаны травники и лечебники. В силу испытаний, выпавших на долю русского народа, многие рукописи медицинского содержания погибли.
Русская баня – одно из древнейших гигиенических заведений на Руси. Наряду со своим прямым назначением она служила местом, где лечили различные простудные, кожные и другие заболевания. В Древнерусском государстве баня использовалась для выполнения сложных медицинских процедур. В ней «лечцы» вправляли вывихи, «пускали кровь», делали массаж, «накладывали горшки», принимали роды. Еще в XI в. при монастырях стали «строения банные и врачево».
О банных строениях на Руси свидетельствует летопись Нестора: «…дивно видах Словеньскую землю; идучи мы семо, видах баии древены и пережгуть с рамяно, совлокуться, и будуть нази и облеются квасом сусняным, и возьмуть на ся прутье младое, бьются сами и того ся добьют егда влезуть ли живи, и облеются водою студеною тако ожиоуть; и то творять по вся дни не мучими никим же, но сами я мучать и то творять мовенье себе, а не мученье» [17]17
[17]Летопись Нестора. – М., 1824, с. 5.
[Закрыть].
Бани на Руси строились при монастырских больницах. Широкое распространение получили бани при усадьбах и личных дворах.
Механизм действия парной бани на организм известен не был, но народные врачеватели хорошо понимали целебную силу бани и с ее помощью лечили такие болезни, как ревматизм (заболевание суставов), боли в животе, ущемленную грыжу, простуду, «коросту» и др. Народ знал, что баня сохраняет, укрепляет и восстанавливает здоровье.
В конце XVIII в. известный русский ученый Н. М. Максимович-Амбодик писал: «Русская баня до сих пор считается незаменимым средством от многих болезней. В врачебной науке нет такого лекарства, которое равнялось бы с силою… бани» [18]18
[18]Максимович-Амбодик Нестор. Врачебное веществословие. – СПб., 1783, кн. I, ч. I, с. 35.
[Закрыть].
В XI-XII вв. в Переяславле и Киеве были созданы первые монастырские больницы. Позднее, в XIII-XIV вв. в Новгороде, Смоленске и Львове появились гражданские больницы.
Лечение больных в Древнерусском государстве производилось различными средствами растительного, животного и минерального происхождения. Широкое применение имели лекарства растительного происхождения, полынь, скифская трава, «злоненавистник» (бодяга), крапива, кора ясеня, куколица, подорожник, можжевеловые ягоды, скифский агнец, березовый сок, чемерица, проспурняк, листья березы и липы, мед с мукой, лук печеный, закваска теста и многое другое.
Применялись также сырая печень трески (у новгородцев), «бобровая струя» и кобылье молоко (у скифов), панты и «кабаргажья струя» (у народов Сибири) и др. Н. П. Федотов утверждает, что «использование продукта пантов пятнистого оленя, рогов изюбря, «струи» бобра и кабарги в качестве стимуляторов [19]19
Федотов Н. П., Мендрина Г. И. Очерки истории медицины и здравоохранения Сибири. – Томск: Изд. Томского университета, 1975, с. 63.
[Закрыть].
Из средств минерального происхождения широкое применение в лечебной практике нашли различные минералы, камни (у скифов). Камень хризолит употреблялся внутрь в измельченном виде при болях в животе, яхонт носили женщины для облегчения родовой деятельности. Скифские врачи знали о лечебных свойствах мышьяка и других солей. Опилки из меди (использовались монеты) применяли внутрь, порошок, приготовленный из золота, – для припудривания больной кожи головы. Известны были уксус, селитра, медный купорос, поташ, скипидар, «серный камень».
Лечение минеральными водами на Руси известно с древнейших времен. О целебном свойстве «кислой воды» народ знал давно и с успехом применял ее для укрепления здоровья. До настоящего времени сохранилось народное название этой воды «нарзан», что в переводе означает «богатырь-вода».
Арабский писатель Ибн-Батута, посетивший в середине XIV в. район Пятигорья, писал: «Прибыл из Крыма в Азов, из Азова я отправился в г. Можары, из указанного выше города со спутниками собрался ехать в ставку султана, находящуюся в 4 днях езды в местности, называемой Биш-Даг (бишь – пять, даг – гора). На этом пятигорье находится „ключ горячей воды“». Народ в глубокой древности применял эту воду с лечебной целью.
Древнерусское государство просуществовало 300 лет, а затем распалось на отдельные княжества. Это обстоятельство отрицательно сказалось при организации отпора врагам. Мощное нападение, а затем завоевание русских земель татаро-монгольскими полчищами (1237-1240) привело к утрате политической независимости России почти на два с половиной столетия. В огне войны погибли не только цветущие древнерусские города, но и многие культурные ценности: летописи, книги, памятники материальной культуры. В Переяславле завоевателями была уничтожена одна из первых на Руси монастырских больниц. Избежали страшного разорения лишь отдельные города: Смоленск, Витебск, Полоцк, Новгород, Псков и земли правобережной Украины.
В свободных от порабощения землях продолжалось развитие производительных сил страны, наблюдался политический подъем. Новгородская феодальная республика, или, как ее тогда называли, Господин Вёликий Новгород, представляла на международной арене Северо-Западную Русь, заключала торговые договора, вела обширную международную торговлю. Великий Новгород организовал отпор врагам. В 1240 г. на берегах Невы новгородцами во главе с князем Александром Невским были разгромлены шведы. В апреле 1242 г. на льду Чудского озера потерпели жестокое поражение немецкие полчища рыцарей Ливонского ордена.
Новгород (основан в 859 г.) на протяжении многих веков играл крупную роль в истории России. Не случайно в этом городе сооружен величественный памятник 1000-летия России. В Новгороде были открыты первая школа, библиотека, начато летописание, построена (XIV в.) первая гражданская больница. В 1417 г. в летописи сообщается о «великом море» на Руси и об одной больнице, в которой много лежат больных. «Яко же бо и во единой больнице мнози на одре лежат… мор бысть страшен зело на люди в Великом Новгороде и во Пскове, и в Ладозе, и в Русе» [20]20
[20]Фрейдлин С,. Я. Организация работы стационара городской больницы. – М.: Медгиз, 1960, с. 7.
[Закрыть].
В период татаро-монгольского ига продолжала развиваться народная медицина. Завоеватели не трогали уцелевшие монастыри и больничные палаты при них. Монастырские врачи при оказании помощи больным широко пользовались опытом народной медицины. При монастырских больницах полагалось иметь в качестве лекарств различные масла, пластыри, мед, сушеное зелье, сливы, вино и др.
Кирилло-Белозерский монастырь (основан в 1327 г.), избежавший вражеского нашествия, следует считать центром развития монастырской медицины на севере. При монастыре было несколько больниц. Одна из них реставрирована и сохранена до наших дней как памятник архитектуры. Именно в стенах этого монастыря написан трактат «Галиново на Иппократа».
В XIV столетии возникли новые города, усилилось внутренняя торговля. Во главе объединения русских земель стала Москва. Руководящая роль Москвы сильно возросла во время княжения Ивана Калиты (1325-1340) и Дмитрия Донского (1363-1389).
В 1380 г. на Куликовом поле русские полки под предводительством князя Дмитрия Донского одержали победу над войсками хана Мамая. Сражение на Куликовом поле описано в русской повести XV в. «Задонщина»: «…поле Куликово трупами татарскими усеяно, кровь течет реками… Вышли наши князья с оставшимися воеводами на поле Куликово… Страшно и больно было, братья, видеть, как лежат по ковылю тела христианские, а где жаркая сеча была – там словно стога трупов наметаны, и Дон-река три дня кровью текла» [21]21
[21]Русские повести XV-XVI веков. М. – Л.: Гослитиздат, 1958, с. 174-176.
[Закрыть]. Во время Куликовской битвы Дмитрий Донской был контужен. Умер князь в 1389 г. от заболевания сердца (грудная жаба). Куликовская битва открыла путь для создания централизованного Московского государства (1480).
