Текст книги "Организация работы центральной районной больницы"
Автор книги: Мария Чумак
Соавторы: Яков Ицков
Жанр:
Медицина
сообщить о нарушении
Текущая страница: 9 (всего у книги 12 страниц)
14. План работы участкового врача по обслуживанию детства и план выездов на фельдшерско–акушерские пункты и его выполнение.
Большую помощь районному педиатру в проверке работы сельских медицинских учреждений по обслуживанию детей оказывают все без исключения районные специалисты. При каждом посещении медицинского учреждения села, наряду с проведением работы по своей специальности, районный специалист проверяет патронаж детей до одного года, о чем обязательно записывает в тетрадь посещений районных специалистов в сельском медицинском учреждении и в рапорте, который он пишет после каждого своего выезда.
С целью усиления контроля за качеством патронажа медицинский работник, направляющий ребенка в больницу, делает запись о состоянии здоровья ребенка в его патронажный лист, с которым ребенок и поступает в больницу. При выписке ребенка из больницы лечащий врач после проверки листа районным педиатром, вписывает в него эпикриз и отправляет его вместе с ребенком в то село, откуда тот прибыл. Практика показала целесообразность такого порядка.
Каждый случай смерти ребенка до года является чрезвычайным происшествием в жизни здравоохранения района. О нем сейчас же ставится в известность районный педиатр и главный врач района. В тот же день в село, где умер ребенок, выезжает районный педиатр, проверяющий на месте все обстоятельства, связанные с заболеванием и смертью ребенка, получает у фельдшера патронажный лист, посещает дом, в котором жил ребенок, беседует, с родственниками и соседями, проверяет историю болезни ребенка в больнице и качество лечения; обязательно выясняет все обстоятельства заболевания ребенка у санитарного активиста, закрепленного за ребенком, депутата сельского Совета депутатов трудящихся.
Все дети до одного года, независимо от того, умерли ли они в больнице или на дому, подвергаются патологоанатомическому вскрытию в центральной районной больнице. Ежемесячно при проведении «Дня врача» производится разбор детской смертности.
В результате огромных социальных преобразований, происшедших на Буковине за последние годы и благодаря упорному труду медицинских работников и всесторонней помощи общественности в борьбе за жизнь каждого ребенка, удалось добиться резкого снижения детской смертности.
Мы понимаем, что хотя за последние 7—8 лет детская смертность снизилась в нашем районе в два раза, а по сравнению с 1948 г. – более чем в четыре раза, уровень ее еще относительно высок.
Мы ставим перед собой задачу путем активного проведения всех вышеперечисленных мероприятий добиться дальнейшего снижения детской смертности.
Анализируя ежегодно структуру детской смертности, мы констатируем, что наибольшее количество детей умирает от пневмоний. Так, в 1962 г. от пневмоний умерло 20 человек из 28 и в 1963 г. 18 детей из 24 всех умерших детей.
В 1963 г. 2 детей умерло от врожденных уродств и один ребенок от родовой травмы.
Исходя из этого, кроме дородовой профилактики детской смертности, мы сосредотачиваем все наши усилия на борьбу с пневмониями.
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ РАБОТА В РАЙОНЕ
Всей санитарно–противоэпидемической работой в районе руководит санитарно–эпидемиологический отдел центральной районной больницы.
Районная санитарно–эпидемиологическая станция вошла в состав районной больницы в виде санитарно–эпидемиологического отдела во главе с заведующим, заместителем главного врача, госсанинспектором района.
На всех врачебных участках были укомплектованы должности санитарных фельдшеров.
Организация санитарной службы решается путем укрепления материальной базы санитарно–эпидемиологических отделов центральной районной больницы и Путиловской районной больницы № 1.
Вакантные должности врачей и средних медицинских работников замещены выпускниками институтов и училищ (гигиенистами, бактериологами, эпидемиологами и другими недостающими специалистами). Расширили лабораторную базу для гигиенических и бактериологических исследований в связи с химизацией сельскохозяйственного производства. Оснастили автотранспортом.
В нашем районе санитарно–эпидемиологический отдел Путиловской районной больницы № 1 работает под руководством санитарно–эпидемиологического отдела центральной районной больницы. В настоящее время оба отдела работают в тесном контакте по единому плану.
Систематически изучая санитарно–эпидемическую обстановку в районе и планируя санитарно–оздоровительные мероприятия, врачи санитарно–эпидемиологического отдела широко применяют методы объективного исследования – данные лаборатории – при решении многих вопросов в практике санитарного надзора.
Это создает комплексность в работе данного отдела, объединяет санитарных врачей с лабораторными работниками при решении многих вопросов.
Исходя из этого, мы и добились строительства специального здания для санитарно–эпидемиологического отдела и санитарно–бактериологической лаборатории, оснастили лабораторию всем необходимым оборудованием и аппаратурой (электрические термостаты, сушильные шкафы, центрифуги, свертыватели, аналитические весы, бактерицидные лампы и т. д.). Лаборатория обеспечена холодным и горячим водоснабжением. Санитарно–эпидемиологический отдел размещен на втором этаже специально построенного здания, занимает 7 комнат.
Рис. 7. Новое здание санитарно–эпидемиологического отделения районной больницы.
Имея нормальные условия для работы, санитарнобактериологическая лаборатория непрерывно улучшает показатели своей работы и осваивает новые методы исследований.
Лаборатория работает по плану, входящему в санитарно–эпидемиологический раздел годового плана района.
Для примера приводим перечень мероприятий, включенных в план работы санитарно–бактериологической лаборатории Вижницкой центральной районной больницы на 1963 г.
1. Обследовать детей закрытых детских учреждений (детские сады, ясли), сезонных колхозных яслей, доярок МТФ, учеников школ–интернатов, работников пищеблоков на бациллоношение кишечно–тифозно–паратифозной группы, глистоношение и энтеробиоз согласно установленным срокам (2—4 раза в год).
2. Провести обследование всего населения 6 сел (Ростокский и Лукавецкий врачебные участки) на гельминты (октябрь).
3. Провести обследование населения 6 сел (Испасского и Вижницкого врачебных участков) на гельминты с целью учета эффективности проведенной дегельминтизации.
4. Систематически проводить исследования смывов с пищевых объектов в очагах кишечных инфекций с целью контроля за качеством дезинфекции.
Проводить исследования смывов в пищеблоках предприятий общественного питания, больниц, детских учреждений с целью проверки соблюдения правил личной гигиены; качество мытья и обработки посуды, инвентаря и оборудования пищеблоков, кухонь (ежемесячно).
5. Систематически проводить контроль за качеством питьевой воды в колодцах общественного пользования (бактериологические и химические исследования), обратив особое внимание на водоисточники, снабжающие школы, детские учреждения, больницы, полевые станы (ежемесячно или 6 раз в год). Определять общую жесткость воды трилоном Б, выявлять кишечные простейшие.
6. Ежемесячно проводить химический и бактериологический контроль готовой продукции молочных кухонь района и 3 раза в месяц контроль готовой продукции маслосырзаводов и сепаратных пунктов.
7. Контролировать (бактериологические и химические анализы) качество готовой продукции райпищекомбината.
8. С целью контроля за проведением немой йодопрофилактики населения ежемесячно проверять соль на наличие в ней йода во всех торговых точках, складах, базах и столовых района.
9. Систематически контролировать качество выпечки хлебных изделий в пекарнях района, изготовления колбасных изделий, котлет. Проводить бактериологические и химические анализы сиропов, газированных напитков.
10. Ежемесячно контролировать качество питания в детских учреждениях, интернатах, больницах, столовых, домах отдыха и санаториях, проводить анализ питания по коэффициентам выполнения и % расхождения.
11. Систематически контролировать витаминизацию пищи в детских и лечебных учреждениях.
12. Контролировать правильность изготовления рабочих дезинфицирующих растворов у дезинфекторов и хлорную известь на содержание в ней активного хлора.
13. Контролировать проветривание классных комнат в школах, палат в больницах, спальных комнат в закрытых детских учреждениях, загазованность в цехах, промышленных предприятий и т. д.
14. Ежемесячно исследовать смывы с рук работающего в операционных персонала, смывы с инструментария. Исследовать шовный и перевязочный материалы на стерильность, воздух операционных, на наличие микрофлоры.
15. Производить бактериологические исследования мокроты на наличие возбудителя туберкулеза, выделений на чувствительность к антибиотикам, реакции на активность альдолазы и агглютинации.
16. Систематически проводить анализы пищевых продуктов, овощей и зерна на наличие в них ядохимикатов.
Исходя из этого годового плана работы, ежемесячно составляются планы – графики работы санитарно–бактериологической лаборатории, в которых указывается по дням, какие, откуда и кто производит выемки проб, заборы материала для анализов.
К этой работе привлечены все работники санитарно–эпидемиологического отдела, и санитарные фельдшеры сельских врачебных участков. В графике указаны выезды лаборантов в села (молочнотоварные фермы, полевые станы, школы, столовые, промышленные предприятия и т. д.).
Об объеме деятельности санитарно–бактериологической лаборатории мо^но судить хотя бы по таким данным: всего в 1963 г. было произведено 22 430 анализов, из них 13 789 бактериологических, 1367 химических и 7274 паразитологических.
В 1964 г. количество химических анализов значительно возросло в результате исследований пищевых продуктов, овощей и зерна на наличие в них ядохимикатов.
Для этого был подготовлен специальный лаборант и приобретено необходимое оборудование.
Непрерывно улучшая работу лаборатории, больница добивается максимального использования полученных данных в практике работы санитарно–эпидемиологического отдела.
Например, с целью улучшения качества питания детей в школьных интернатах, кроме выемки готовой пищи в 1963 г., были подвергнуты анализу и меню–раскладки.
Анализ данных за 1963 г. дал возможность санитарно–эпидемиологическому отделу принять необходимые административные меры в отношении директоров школ с целью улучшения питания школьников.
Работа санитарно–эпидемиологического отдела очень многогранна, ответственна и сложна. Требования к санитарному работнику, особенно в настоящее время непрерывного усиления роли профилактической работы, постоянно возрастают.
Санитарно–эпидемиологический отдел больницы вместе с санитарно–бактериологической лабораторией работает по единому годовому плану районной больницы, в котором отдельно выделен большой раздел о санитарно–эпидемиологических мероприятиях. Как годовой план районной больницы, так и комплексные планы мероприятий по борьбе с отдельными группами инфекционных заболеваний, утверждаются райисполкомом.
Исходя из этого плана, конкретной обстановки, местных условий и установок областной санитарно–эпидемиологической станции, ежемесячно составляется план работы санитарно–эпидемиологического отдела, который рассылается на сельские врачебные участки.
В конце каждого месяца на оперативном совещании работников этого отдела, под руководством заведующего отделом и в присутствии главного врача района, подводятся итоги выполнения месячного плана с отчетом работников о выполнении ими работы, за которую они отвечают.
После этого обсуждается план работы на следующий месяц, который подписывается заведующим отделом и утверждается главным врачом района.
В соответствии с этим планом каждый работник этого отдела и санитарный фельдшер врачебного участка составляет свой график работы на месяц.
Санитарно–бактериологическая лаборатория планирует свою работу на год и составляет ежемесячно график выемок проб, который утверждается заведующим санитарно–эпидемиологическим отделом.
В штат санитарно–эпидемиологического отдела входят 5 врачебных должностей, 9 должностей средних медицинских работников (в 1956 г. было 4 врачебных должности и 7 средних медицинских работников).
Для выездов работников в села района в отделе имеется легковая автомашина. Кроме того, этот отдел имеет дезинфекционную камеру АПК.
В целях повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала отдела, врачи ежемесячно посещают занятия на прерывистых курсах при областной санитарно–эпидемиологической станции и участвуют в «Дне врача» района, а средние медицинские работники, включая санитарных фельдшеров сельских врачебных участков, 2 раза в год посещают декадники повышения квалификации при областной санитарно–эпидемиологической станции и ежемесячно организованные для них занятия при проведении «Дня санитарного фельдшера» в районе. Кроме того, они принимают участие в занятиях на общем «Дне фельдшера». С дезинфекторами района также ежемесячно проводятся занятия по специальности.
Медицинские работники села должны не только обеспечивать санитарный надзор над сельскими столовыми, чайными, детскими учреждениями: яслями, школами–интернатами, клубами, банями, но и быть настоящими застрельщиками, инициаторами организации всех этих учреждений общественного пользования.
Санитарно–просветительной работе среди населения, как важнейшему разделу организационной деятельности санитарно–эпидемиологического отделения, придается в районе очень большое значение.
Повышая общий уровень санитарной культуры населения, подготавливая общественный санитарный актив, санитарное просвещение является мощным орудием в борьбе за снижение заболеваемости населения, за оздоровление условий труда и быта.
Санитарно–просветительная работа планируется центральной районной больницей совместно с медицинской секцией районного общества «Знание» и лекторской группой райкома Красного Креста. План составляется на год и поквартально.
Исходя из этого плана, рассылаемого всем сельским врачебным участкам и дополнительных установок, которые дает санитарно–эпидемиологический отдел, сельские врачебные участки составляют ежемесячные календарные планы санитарно–просветительной работы с участием всех врачей и средних медицинских работников с указанием тематики, исполнителей, времени и места проведения санитарно–просветительных мероприятий.
В плане даются задания на год каждому врачебному участку в отношении количества подлежащих проведению санитарно–просветительных мероприятий. План предусматривает обязательную связь по вопросам санитарного просвещения с партийными и общественными организациями.
Санитарно–просветительной наглядной агитации коллектив больницы придает особое значение.
В санитарном уголке много плакатов, брошюр, выставок.
По почину центральной районной больницы во всех местах пребывания амбулаторных больных и посетителей больницы, в ожидальных поликлиники, кабинетов, вестибюле больницы размещены тематические выставки, полученные из экспериментально–производственного предприятия Института санитарного просвещения в Москве. Экспонаты выставок вставлены в багетные рамы под стеклом. На территории больницы, особенно у поликлинического отделения, оборудованы двусторонние витрины, где размещены плакаты выставок по профилактике различных заболеваний. Санитарные уголки организованы в сельских клубах. Оформление их привлекает к себе большое число посетителей клубов. В с. Бергомет такой санитарный уголок стал домом санитарной культуры (из 2 комнат при сельском клубе).
Кроме большого количества художественно оформленных выставок, там вывешиваются санитарные бюллетени, сатирическая газета «Санитарный перец».
Рис. 8. Участники межреспубликанского совещания актива Общества Красного Креста в доме санитарной культуры с. Бергомет Вижницкого района (май 1962 г.).
В сельском доме санитарной культуры регулярно дежурят медицинские работники больницы, которые проводят там для посетителей лекции и беседы на различные санитарно–гигиенические и медицинские темы. Там организованы дежурства врачей, которые проводят групповые приемы, занятия в кружках по уходу за больными на дому, занятия по 10-часовой программе гигиенического минимума. Особенно многолюдно в домах санитарной культуры в вечерние часы и в праздничные дни. Трудящиеся охотно проводят свой досуг в комнатах дома санитарной культуры, где имеются все условия для отдыха и приобретения необходимых знаний.
Дома или комнаты санитарного просвещния организовывают сейчас врачи и других врачебных участков района. Закупаются выставки, фотосерии, альбомы, выставочные диапозитивы для организации домов санитарной культуры. Только в 1964 г. лечебно–профилактические учреждения района израсходовали на эти цели 486 рублей.
В районе, кроме с. Бергомет, имеются еще 3 комнаты санитарного просвещения в с. Милеево, Испас и поселке Путилов.
Наряду с лекциями и беседами, проводимыми медицинскими работниками района, мы придаем большое значение работе радиолекториев. В районе организовано 2 радиолектория с таким расчетом, чтобы через них охватить все население района санитарно–просветительной пропагандой. Еженедельно нам выделяются 15 минут и удобное для нас время с 17 часов 45 минут до 18 часов.
Рис. 9. В комнате санитарного просвещения колхоза «Радянська Буковина» фельдшер Е. Г. Зеленюк проводит занятие.
Лекции по радио читаются по плану, утверждаемому каждые 2 месяца Вижницким райкомом Коммунистической партии Украины.
Радиолектории работают в районе с начала 1961 г. Первые циклы лекций были посвящены основам гигиены, санитарии, затем вопросам профилактики заболеваний, борьбе за здоровый быт.
В 1960 г. в районе на медицинском совете было решено – организовать народный университет здоровья, как новую форму пропаганды, целью которой является вооружение трудящихся систематическими знаниями по вопросам медицины, гигиены, теории и практики советского здравоохранения.
Кроме этого, согласно положению, разработанному Черновицким областным домом санитарного просвещения в 1960 г., университет здоровья ставит перед собой задачу всемерно способствовать повышению санитарной культуры населения и содействовать мероприятиям по охране здоровья населения.
Народный университет здоровья был организован районной больницей совместно с районным отделением общества по распространению политических и научных знаний.
Был избран совет университета здоровья в составе:
1. Заведующего санитарно–эпидемиологическим отделением – ректор
2. Врач–эпидемиолог – заместитель ректора
3. Статистик санитарно–эпидемиологического отделения – секретарь
4. Секретарь парторганизации районной больницы – член совета
5. Председатель местного комитета профорганизации районной больницы – член совета
6. Районный терапевт – член совета
7. Районный фтизиатр – член совета
Состав его был утвержден Вижницким райкомом Коммунистической партии Украины и правлением районного отделения общества по распространению политических и научных знаний.
Кроме этого, были утверждены руководители филиалов народного университета здоровья – заведующие врачебными участками, – таких филиалов было организовано 4.
Согласно положению об университете здоровья, совет его:
а) рассматривает и утверждает на своих заседаниях тематические и календарные планы университета;
б) рассматривает и утверждает состав лекторов для отдельных курсов и разделов;
в) заслушивает и обсуждает отчеты о работе ректора и лекторов университета;
г) рассматривает на своих заседаниях вопросы улучшения учебно–воспитательной работы, а также укрепления учебно–материальной базы;
д) поддерживает необходимые связи с местными партийными, советскими и общественными организациями.
В соответствии с целью и задачами университета здоровья срок обучения в нем устанавливается 2 года.
Об открытии в районе народного университета здоровья население было оповещено по радио. В районной газете были помещены 2 заметки. Об этом же сообщалось и на общих собраниях в колхозах и учреждениях. Во всех селах их филиалов, селах приписного участка и районном центре вывешивались большие и красочные объявления об открытии университета здоровья.
. В тех населенных пунктах, где имеются радиоузлы (таких в районе 5), объявления о предстоящих занятиях передавались по радио.
Большую помощь в организации явки слушателей оказывали активисты Общества Красного Креста.
Лекции по каждой теме готовились врачами – районными специалистами и апробировались на заседаниях лекторской группы.
По окончании первого года обучения, в связи с большой тягой населения к знаниям, в 1961 г. были дополнительного открыты еще 4 филиала университета здоровья (2 в селах и 2 на промышленных предприятиях), которыми дополнительно было охвачено более 450 человек.
К выпуску слушателей в 1962 г. были отпечатаны удостоверения и вручены на заключительных занятиях.
В 1962 г. закончили занятия по двухгодичной программе 700 человек слушателей университета здоровья.
В 1964 г. состоялся второй выпуск слушателей филиалов университета здоровья. Выпущено 670 человек.
Выпускники университета здоровья с большим желанием обучаются по программам подготовки профилированного актива, занимаются в кружках по уходу за больными на дому.
Обучение населения рекомендовалось проводить в небольших группах по месту жительства, на производстве и в учреждении.
Занятия проводят медицинские работники на закрепленных за ними микроучастках в районном центре и селах района.
С целью оказания помощи в проведении этих занятий врачами больницы были подготовлены разработки по каждой теме занятий, что способствовало полному и качественному изложению материала по теме.
Приводим разработку–план проведения занятий по третьей теме:
1. Какие заболевания называются заразными (инфекционными).
2. Понятие о микробах, о болезнетворных микроорганизмах, вирусах, простейших.
3. Факторы, способствующие возникновению заболевания при контакте человеческого организма с болезнетворными микробами.
4. Невосприимчивость, иммунитет – врожденный и приобретенный, стойкость иммунитета.
5. Пассивная и активная иммунизация. Понятие о сыворотках.
6. Прививки детям против дифтерии, оспы, полиомиелита, коклюша. Сроки прививок, эффективность.
7. Пути распространения инфекционных заболеваний: пищевой, воздушно–капельный, контактный, трансмиссивный.
8. Инфекционная заболеваемость в нашем районе (болезнь Боткина, корь, коклюш, скарлатина, дизентерия, грипп и др.).
9. Общие клинические симптомы инфекционных заболеваний.
10. Значение ранней обращаемости к врачу, своевременная и ранняя госпитализация.
11. Эпидемический гепатит: возбудитель, пути распространения, клиническое течение, осложнения, режим, диета, профилактика.
12. Грипп – возбудитель, пути распространения, признаки заболевания, лечение, профилактика.
13. Желудочно–кишечные заболевания (дизентерия, брюшной тиф, паратифы и др.).
Возбудители, пути распространения, источники заражения, лечение и профилактика.
14. Корь
15. Коклюш
16. Полиомиелит (возбудитель, пути распространия, течение, профилактика)
17. Скарлатина (возбудитель, пути распространия, течение, профилактика)
18. Дифтерия
19. Противоэпидемические мероприятия в очаге: дезинфекция, изоляция детей, бывших в контакте с заболевшим, карантин и т. д.
Каждый медицинский работник был снабжен разработками – планами занятий.
В зависимости от конкретных условий занятия проводятся 1—2 раза в неделю.
Большую помощь в проведении и организации обучения населения оказали партийные, советские и общественные организации района.
Первый секретарь Вижницкого райкома КП Украины обратился к руководителям колхозов, предприятий, учреждений и организаций района, к секретарям первичных партийных организаций с письмом, в котором было указано, что «… С целью повышения уровня санитарно–гигиенических знаний населения района, профилактики инфекционных заболеваний, улучшения условий труда и быта населения, Вам необходимо организовать для всех рабочих, служащих, колхозников и членов их семей обучение по 10-часовой программе гигиенического минимума. Каждый житель района должен прослушать 5 лекций–бесед на санитарно–гигиенические и медицинские темы. Занятия будут проводить медицинские работники. О ходе обучения рабочих, колхозников, служащих и членов их семей необходимо информировать райком КП Украины ежемесячно 3 числа».
Главный врач района и его заместитсели выступали по вопросу об обучении населения на пленуме райкома партии, сессии райсовета депутатов трудящихся, на общих собраниях колхозников. К этой работе были привлечены первичные организации Красного Креста.
По окончании обучения группы населения медицинский работник сдает в санитарно–эпидемиологическое отделение список обученных.
Большое внимание при проведении обучения было обращено на качество его.
За 1960 г. было обучено 4062 человека, за 1961 г. – 7591 человек, за 1962 г. – 5202 человека и за 1963 г. – 2587 человек.
Таким образом, большая часть взрослого населения Вижницкой зоны района обучена по программе гигиенического минимума.
Проводимые в течение ряда лет санитарно–просветительные мероприятия, обучение населения гигиеническому минимуму, работа радиолекториев, университета здоровья открыли новые возможности в развертывании оздоровительных мероприятий в районе.
Райком КП Украины и исполком районного Совета депутатов трудящихся в свое время поддержали почин населения, заслушали на объединенном заседании вопрос «О мерах по улучшению санитарного состояния и повышению санитарной культуры населения района».
В докладе главного врача района и в принятом решении была отмечена неудовлетворительная работа сельских Советов депутатов трудящихся, руководителей колхозов, предприятий, организаций и учреждений в деле улучшения санитарного состояния населенных пунктов района.
Критиковались руководители колхозов, в которых еще не было общественных бань.
Большое внимание было уделено вопросу водоснабжения населения, строительству колодцев и ремонту старых водоисточников.
Отмечалось плохое состояние санитарных установок и отсутствие их во многих дворах ряда сел.
Было отмечено, что сельские Советы в селах, милиция, руководители колхозов, предприятий, учреждений не принимают мер к организации плановой санитарной очистки.
В решении отмечались недостатки в деятельности медицинских работников по проведению профилактических мероприятий.
И, как общий итог, решение констатировало очень медленное снижение инфекционной заболеваемости среди населения района.
Исходя из этого, бюро райкома КП Украины и исполком районного Совета депутатов трудящихся утвердили план мероприятий по повышению санитарной культуры населения и благоустройству населенных мест района.
В соответствии с этим решением и утвержденным планом мероприятий во всех сельских Советах были проведены сессии, на которых были созданы бригады по внедрению санитарной культуры. В их состав вошли
председатели сельских Советов, председатели правлений колхозов, депутаты сельских Советов, учителя, члены комитетов первичных организаций Красного Креста, представители милиции; санитарные активисты и медицинские работники.
Работники районной больницы, врачи сельских врачебных участков провели инструктажи для членов бригад, санитарных уполномоченных и активистов Красного Креста о мерах по повышению санитарной культуры населения и благоустройству населенных мест.
Для руководства работой всех сельских бригад по санитарной культуре была создана районная группа, во главе с заместителем председателя райисполкома (заместителя главного врача района по санитарно–эпидемиологической работе, заведующего отделом пропаганды и агитации райкома КП Украины, председателя райкома Красного Креста, начальника районного отдела милиции).
За всеми членами оперативной группы были закреплены населенные пункты района.
В обязанность бригад по внедрению санитарной культуры было вменено:
а) проводить подворные обходы, во время которых проверять санитарное состояние жилища, двора, колодца, санустановок и участка дороги, к которой прилегает усадьба;
б) при подворных обходах обследовать санитарное состояние молочнотоварных ферм колхозов, сливных и сепараторных пунктов, школ, общежитий и школьных интернатов, столовых, буфетов и магазинов, детских сезонных ясель;
в) во время подворных обходов проводить беседы на санитарно–просветительные темы, давать практические советы по санитарно–гигиеническим вопросам, обращая особое внимание на строительство уборных,” строительство и благоустройство колодцев, озеленение территории двора и выращивание цветов.
Бригады по внедрению санитарной культуры организовывали во всех сельских клубах санитарные уголки, чтение лекций на санитарно–гигиенические темы.
Вся проводимая ими работа освещалась широко в районной газете, многотиражных газетах колхозов и предприятий, в стенных газетах.
Как и следовало ожидать, все эти организационные мероприятия дали положительные результаты в деле подъема санитарной культуры населения района.
Примером для всех сел района служила работа, проведенная в с. Милеево (председатель сельского Совета депутатов трудящихся Д. В. Блисенко, председатель правления колхоза «Радянська Буковина» П. И. Фоменко и заведующий фельдшерско–акушерским пунктом Е. Г. Зеленюк).
После уточнения при помощи подворных обходов объема работ, в селе была организована бригада, которая строила новые колодцы, уборные, ремонтировала старые. Материалы для этого выделял колхоз. Стоимость работы была очень доступной. Например, стоимость колодца с цементным срубом не превышала 7 рублей.
Бригада по разработанному плану производила строительство и ремонт колодцев и уборных.
В тех случаях, когда хозяин двора не мог оплатить стоимости работ, правление колхоза решало вопрос о полном или частичном освобождении его от уплаты.
В строительстве очень большое участие принимали сами жители, что намного снижало стоимость работ.
В апреле на районном активе представители с. Милеево по поручению общего собрания колхозников колхоза «Радянська Буковина» выступали с обращением ко всем жителям района о проведении месячника чистоты и благоустройства. С тех пор ежегодно проводятся такие месячники.
В этот период только в с. Милеево было построено 18 новых колодцев и отремонтировано 235 старых колодцев, построено 48 новых уборных и отремонтировано 387 старых.
Если в 1958 г. в районе было 5 сельских бань, то в 1963 г. в укрупненном районе постоянно работают 36 сельских бань, обслуживающих население бесплатно.