Текст книги "Организация работы центральной районной больницы"

Автор книги: Мария Чумак

Соавторы: Яков Ицков
сообщить о нарушении

Текущая страница: 12 (всего у книги 12 страниц)

ПРИЛОЖЕНИЕ 18
к приказу министра здравоохранения СССР
№ 395 от 31 июля 1963 г.
ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ (ГЛАВНОМ ВРАЧЕ РАЙОНА)

1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью центральной районной больницы на основе единоначалия, опираясь на общественность; отвечает за всю лечебно–профилактическую, административно–хозяйственную и финансовую деятельность больницы.

2. Главный врач центральной районной больницы является одновременно главным врачом района, несет непосредственную ответственность за организацию и качество работы всех учреждений здравоохранения и состояние медицинского обслуживания населения района.

3. Главный врач центральной районной больницы назначается из числа квалифицированных врачей, имеющих опыт лечебной и организационной работы; утверждается и увольняется соответствующим исполкомом Совета депутатов трудящихся (районным или городским) по представлению областного (краевого) отдела здравоохранения министерства здравоохранения автономной и союзной (не имеющей областного деления) республики.

4. Главный врач района больницы находится в непосредственном подчинении соответствующего исполкома Советов депутатов трудящихся и вышестоящих органов здравоохранения.

5. Главный врач организует работу центральной районной больницы в соответствии с положением о больнице, приказами и инструкциями органов здравоохранения и руководствуется в своей деятельности действующими положениями, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.

6. В соответствии с основными задачами центральной районной больницы главный врач:

а) разрабатывает и осуществляет проведение мероприятий, направленных на профилактику, снижение и ликвидацию инфекционных заболеваний, а также снижение общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, детской и общей смертности;

’ б) осуществляет руководство и контроль за деятельностью учреждений – здравоохранения и детских учреждений района;

в) планирует развитие сети лечебно–профилактических учреждений – района и несет ответственность за оснащение и укомплектование врачебными, и. средними Медицинскими кадрами;

г) осуществляет общее наблюдение и контроль за деятельностью медико–санитарных учреждений других министерств и ведомств (железнодорожного транспорта, ГВФ и др.), находящихся на территории района;

д) организует:

– изучение общей заболеваемости населения и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих промышленных предприятий и совхозов; разработку и проведение плановых лечебно–оздоровительных и санитарно–гигиенических меро

приятий, направленных на снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

– преимущественное медицинское обслуживание рабочих промышленных предприятий и отдельных групп сельского населения, занятых в важнейших отраслях сельского хозяйства (механизаторы, животноводы и др.), а также подростков, занятых в промышленности, сельскохозяйственном производстве и системе профессионально–технического образования, в соответствии с существующими положениями и указаниями местных органов здравоохранения;

– поликлиническое обслуживание населения районного центра (если он является городским поселением) по участково–территориальному и цеховому принципу;

– поликлиническую консультативную помощь населению района силами квалифицированных врачей–специалистов центральной районной больницы;

– специализированную стационарную медицинскую помощь населению района и районного центра центральной районной больницы и других лечебно–профилактических учреждений района;

– скорую и неотложную медицинскую помощь населению района и районного центра, в соответствии с положением о центральной районной больнице;

–на базе центральной районной больницы производственную практику студентов медицинских институтов и учащихся медицинских училищ;

– статистический учет и отчетность в уреждениях здравоохранения;

– на базе центральной районной больницы специализацию и повышение квалификации средних медицинских работников и принимает меры к повышению квалификации врачей через существующую систему специализации и усовершенствования;

– систематическую организационно–методическую и практическую помощь врачам и средним медицинским работникам лечебнопрофилактических учреждений района;

– проведение плановых (ежемесячных и ежеквартальных) совещаний и научно–практических конференций медицинских работников района по наиболее актуальным вопросам медицинского обслуживания населения;

– постановку врачебной экспертизы в лечебно–профилактических учреждениях района и осуществляет контроль за ее состоянием и уровнем проведения;

е) обеспечивает:

– расширение объема и совершенствование диспансерного метода обслуживания населения в центральной районной больнице и других лечебно–профилактических учреждениях района;

– своевременное внедрение и широкое применение в практике работы центральной районной больницы и других лечебно–профилактических учреждений района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения больных;

– более широкое и рациональное применение в практике работы центральной районной больницы и других лечебно–профилактических учреждений района принципов лечебно–охранительного режима, лечебного питания, физических методов лечения и лечебной физкультуры, местных бальнеологических и других видов восстановительного лечения;

– развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы центральной районной больницы и других лечебно–профилактических учреждений района;

– широкое привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно–профилактическому обслуживанию населения района и районного центра;

ж) несет ответственность:

– за надлежащее качество обследования и лечения больных в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и техники, а также постановку врачебной экспертизы в центральной районной больнице и других медицинских учреждениях района;

– за рациональное использование коечного фонда, медицинской техники, врачебных и средних медицинских кадров в лечебно–профилактических учреждениях района;

– за развитие, планирование и финансирование учреждений здравоохранения района; расстановку, повышение квалификации и воспитание медицинских кадров и других работников лечебно–профилактических учреждений;

– за своевременное выявление и целесообразное использование скрытых резервов, а также внедрение предложений направленных на повышение качества и культуры работы лечебно–профилактических учреждений, улучшение организации и качества медицинского обслуживания населения района;

– за готовность центральной районной больницы и других лечебно–профилактических учреждений района в соответствии с требованиями гражданской обороны и других специальных указаний;

– за разработку и осуществление мероприятий, направленных на улучшение материально–технической базы центральной районной больницы и других лечебно–профилактических учреждений района (своевременное проведение ремонтно–строительных работ, оснащение современным медицинским оборудованием, аппаратурой ч инструментарием, санитарным транспортом, медикаментами и другими материалами);

– за целесообразное и экономное расходование финансовых средств, материалов, медикаментов и других материальных ценностей в медицинских учреждениях района;

– за организацию, хранение и учет бланков больничных листков в соответствии с инструкцией ВЦСПС и Наркомздрава СССР от 13 июля 1943 г. в центральной районной больнице и постановку этой работой в других лечебно–профилактических учреждениях района;

– за благоустройство, озеленение и санитарное содержание помещения центральной районной больницы и ее территории и постановку этой работы в других медицинских учреждениях района;

– за установление надлежащего контроля по выполнению противопожарных мероприятий и эвакуацию больных на случай пожара и других несчастных случаев и стихийных бедствий.

7. Главный врач центральной районной больницы (главный врач района) имеет право:

А. Как главный врач центральной районной больницы:

– найма и увольнения работников центральной районной больницы;

– поощрения и наложения взысканий на персонал центральной районной больницы;

– издавать приказы и распоряжения;

– представлять центральную районную больницу в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;

– решать вопрос о преждевременной выписке больного из стационара центральной районной больницы в связи с нарушением правил внутреннего распорядка больницы;

– разрешать в отдельных случаях не производить патолого–анаотмического вскрытия умерших в центральной районной больнице;

– давать разрешения:

– на применение новых методов лечения лекарственными препаратами и исключение из практики устаревших медикаментозных средств, рассмотренных Фармакологическим комитетом и утвержденных Министерством здравоохранения СССР;

– на проведение клинических испытаний новых лекарственных препаратов по решению Фармакологического комитета.

Б. Как главный врач района:

– осуществлять подбор и расстановку руководящих кадров (главных врачей районных и сельских участковых больниц, диспансеров, родильных домов и других медицинских учреждений района); производить их назначение и увольнение;

– поощрения и наложения взысканий на медицинских и других работников учреждений здравоохранения района;

– издавать приказы и отдавать распоряжения по всем вопросам работы лечебно–профилактических учреждений и медицинского обслуживания населения района;

– распоряжаться и распределять по учреждениям здравоохранения района: медицинские кадры, штатную численность обслуживающего персонала, прирост (и перераспределение) коечного фонда, а также финансовые средства, капиталовложения, средства на капитальный ремонт медицинских учреждений, медицинское оборудование и аппаратуру, санитарный транспорт и другие материальные средства;

– увеличивать и уменьшать, а также перепрофилировать коечный фонд больниц и других стационарных учреждений района в пределах плана и бюджета района;

8. Главный врач центральной районной больницы (главный врач района) обязан:

А. Как главный врач центральной районной больницы:

а) систематически доводить до сведения персонала больницы:

– приказы, распоряжения и инструктивно–методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;

– данные о новых методах и средствах профилактики, диагностики и лечения, а также опыте работы передовых (лучших) лечебно–профилактических учреждений;

б) обеспечивать связь и преемственность в обслуживании больных между стационаром и поликлиникой;

в) систематически контролировать качество обследования, лечения и содержания больных в стационаре, а также действия всего обслуживающего персонала;

г) регулярно составлять план работы больницы и обеспечивать его выполнение;

д) рассматривать и утверждать:

– план работы структурных подразделений больницы;

– график работы врачей в стационаре и поликлинике;

– правила внутреннего распорядка больницы, а также инструкции о деятельности персонала;

е) организовывать и регулярно проводить:

– совещания сотрудников больницы и больничные советы;

– утренние конференции врачей с заслушиванием сообщения дежурного врача об основных событиях, имевших место во время дежурства;

– плановые и внеочередные (в том числе и ночные) обходы отделений, кабинетов и других структурных подразделений стационара и поликлиники;

ж) обеспечивать своевременное рассмотрение предложений, жалоб и заявлений трудящихся, принятие по каждому из них конкретных решений и контроль выполнения;

з) организовывать своевременную и тщательную проверку всех чрезвычайных происшествий в стационаре и поликлинике (внезапная смерть, несвоевременное оказание медицинской помощи, внутрибольничная инфекция, авария и т. п.) и о результатах проверки и принятых мерах в установленные сроки сообщить в вышестоящие организации;

и) обеспечивать качественное состояние и своевременное представление в вышестоящие органы;

– годовых и квартальных планов и бюджет больницы;

– статистических, финансовых и хозяйственных отчетов о деятельности больницы;

к) периодически отчитываться о своей работе перед советскими и общественными организациями, вышестоящими органами здравоохранения и населением;

л) регулярно принимать участие в работе общественного совета и создавать необходимые условия для его работы.

Б. Как главный врач района:

– систематически доводить до сведения главных врачей больниц, поликлиник (амбулаторий), диспансеров, родильных домов и руководителей других учреждений здравоохранения района приказы, распоряжения и инструктивно–методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;

– систематически анализировать и контролировать работу лечебно–профилактических учреждений района путем: проверок состояния работы отдельных медицинских учреждений,, заслушивания отчетов о деятельности главных врачей больниц, поликлиник (амбулаторий), диспансеров, санитарно–эпидемиологических отделений районных больниц, анализа годовых статистических отчётов учреждений здравоохранения и т. д.;

– вносить на рассмотрение и обсуждение соответствующего исполкома (районного, городского) Совета депутатов трудящихся вопросы и мероприятия, направленные на улучшение медицинского обслуживания и охраны здоровья населения района;

– изучать, обобщать и пропагандировать опыт работы больниц, поликлиник (амбулаторий), фельдшерско–акушерских пунктов и отдельных медицинских работников учреждений здравоохранения района;

– обеспечивать организацию и проведение всего комплекса санитарно–противоэпидемических мероприятий и санитарного надзора на территории района.

9. В отсутствии главного врача его обязанности выполняет один из заместителей.

Начальник Управления специализированной медицинской помощи

А. Сафонов

ПРИЛОЖЕНИЕ 19
к приказу министра здравоохранения СССР
№ 395 от 31 июля 1963 г.
ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ НАСЕЛЕНИЯ РАЙОНА

1. Заместитель главного врача района – центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района является первым заместителем главного врача больницы, несет непосредственную ответственность за состояние и уровень медицинского обслуживания населения, качество и культуру работы лечебно–профилактических учреждений района.

2. Заместителем главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района назначается врач, имеющий опыт лечебной и организационной работы; утверждается и освобождается исполкомом районного (городского) Совета депутатов трудящихся по представлению главного врача центральной районной больницы.

3. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района находится в непосредственном подчинении главного врача центральной районной больницы:

4. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района организует работу по руководству лечебно–профилактическими учреждениями района в соответствии с положением о центральной районной больнице, приказами и инструкциями органов здравоохранения и руководствуется в своей деятельности действующими законоположениями, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов.

5. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района:

а) разрабатывает совместно с санитарно–эпидемиологическим отделом и врачами–специалистами центральной районной больницы план мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию инфекционных заболеваний, снижение общей заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, детской и общей смертности; представляет план на утверждение главному врачу центральной районной больницы и организует работу по своевременному и полному выполнению мероприятий, предусмотренных планом;

б) осуществляет непосредственное руководство деятельностью лечебно–профилактических учреждений района;

в) разрабатывает и представляет на утверждение главному врачу центральной районной больницы практические предложения по развитию сети лечебно–профилактических учреждений района, укомплектованию их медицинскими кадрами, оснащению медицинской аппаратурой, инструментарием, санитарным транспортом и другим оборудованием;

г) разрабатывает и представляет на рассмотрение и утверждение главному врачу центральной районной больницы предложения по подбору и расстановке руководящих кадров (главных врачей лечебно–профилактических учреждений района);

д) разрабатывает с привлечением работников организационно–методического кабинета и заведующих специализированными отделениями центральной районной больницы план организационно–методической работы по оказанию практической помощи медицинским работникам лечебно–профилактических учреждений района;

е) организует:

– изучение основных показателей работы лечебно–профилактических учреждений района и качества медицинского обслуживания населения; по итогам и результатам разрабатывает мероприятия по устранению и преодолению выявленных недостатков в работе учреждений здравоохранения и постановке медицинского обслуживания населения;

– консультативную (поликлиническую) помощь населению района силами врачей–специалистов центральной районной больницы, определяет порядок направления и приема больных на консультацию;

– плановые выезды врачей–специалистов центральной районной больницы в районные и участковые больницы для оказания практической помощи медицинским работникам этих лечебно–профилактических учреждений;

– прием совместно с заведующими специализированными отделениями центральной районной больницы годовых статистических отчетов о деятельности лечебно–профилактических учреждений района;

– работу по специализации и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения района в соответствии с положением о центральной районной больнице;

ж) обеспечивает:

– расширение объема и совершенствование диспансерного метода обслуживания в лечебно–профилактических учреждениях района;

– своевременное внедрение в практику работы медицинских учреждений района современных методов и средств профилактики, диагностики и лечения;

– более широкое внедрение и рациональное использование в обследовании и лечении больных принципов лечебно–охранительного режима, лечебного питания, физических методов лечение и лечебной физкультуры, местных бальнеологических и климатических факторов, методов трудовой терапии и других видов восстановительного лечения;

з) несет непосредственную ответственность:

– за развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения;

– за надлежащее качество обследования, лечения и содержания больных в соответствии с современным уровнем развития медицинской науки и техники и медицинских учреждений района;

– за целесообразное и рациональное использование коечного фонда врачебных и средних медицинских кадров, медицинской техники в лечебно–профилактических учреждениях района;

– за разработку и осуществление мероприятий по развитию и приближению к населению района специализированной медицинской помощи;

– за организацию и проведение совещаний, конференций, декадников, семинаров и других мероприятий для медицинских работников лечебно–профилактических учреждений района;

– за организацию и постановку скорой и неотложной медицинской помощи населению района;

– за состояние и качество врачебной экспертизы в медицинских учреждениях района.

6. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района имеет право:

– осуществлять подбор и расстановку руководящих медицинских кадров; вносить предложения главному врачу центральной районной больницы в назначении и увольнении главных врачей лечебно–профилактических учреждений района;

– представлять предложения главному врачу центральной районной больницы для поощрения или наложения взыскания ответственных, а при необходимости и других работников лечебно–профилактических учреждений района;

– организовывать и проводить проверку работы лечебно–профилактических учреждений района;

– устанавливать порядок направления больных из лечебно–профилактических учреждений района в центральную районную больницу для поликлинического и стационарного обследования и лечения;

– определять порядок, характер и объем работы поликлинического отделения центральной районной больницы по оказанию консультативной помощи больным, направляемым из медицинских учреждений района.

7. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района обязан:

а) своевременно доводить до сведения медицинских работников района:

– приказы, распоряжения и инструктивно–методические указания вышестоящих организаций и обеспечивать их своевременное выполнение;

– новые методы и средства профилактики, диагностики и лечения больных, а также эффективные организационные формы медицинского обслуживания населения, работы обслуживающего персонала и ухода за больными;

– анализировать и контролировать работу лечебно–профилактических учреждений района;

– разрабатывать и подготавливать для внесения на рассмотрение и обслуживание исполкома (районного, городского) Совета, депутатов трудящихся вопросы и мероприятия, направленные на улучшение медицинского обслуживания и охраны здоровья населения района;

– изучать, обобщать и пропагандировать опыт работы лечебно-профилактических учреждений и отдельных медицинских работников района;

– совместно с санитарно–эпидемиологическим отделом центральной районной больницы разрабатывать и осуществлять проведение мероприятий по санитарно–гигиеническому воспитанию населения.

8. Заместитель главного врача центральной районной больницы по медицинскому обслуживанию населения района является заместителем председателя больничного совета той же больницы.

Начальник Управления специализированной медицинской помощи

А. Сафонов