Текст книги "Вставай! Почему стул убивает вас, и что вы можете с этим поделать"

Автор книги: Джеймс А. Левин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 14 страниц)

ОТ МЕДЛЕННОГО К БЫСТРОМУ: КАК ЗЕМЛЕДЕЛЬЦЫ СТАЛИ

В итоге изменения последних 200 лет могут быть сведены как от медленного к быстрому. Насколько причудливым получается то, что, в то время как мир стал быстрым, мы прекратили движение?

Как все это могло произойти без нашего внимания? Мы не замечали это, потому что эти изменения произошли за жизнь нескольких поколений. Так же, как мои дети никогда не будут знать мира без сотовых телефонов, я никогда не буду знать мир без автомобилей. Ни у моих коллег, ни у меня нет понятия о том, как это жить сельским хозяйством.

СТАНОВЛЕНИЕ ЦАРСТВА СТУЛЬЕВ

Когда промышленная революция освоила паровой двигатель, люди начали переезжать в города и работать на фабриках. В 1860 доктор Эдвард Смит был уполномочен британским правительством изучить медицинские последствия промышленной революции. Экономист Смит описывал перегруженность города, нищету и бедный рацион нового современного индустриального общества. Он ходил на фабрики и проводил недели, наблюдая, как люди функционировали в этой новой промышленной среде, которая коренным образом отличалась от тех мест, из которых они пришли. Его отчет, переданный британскому Парламенту, назвали «О питании несчастных работников».[43]43
  Dr. Edward Smith. On the nourishment of the distressed operatives. Appendix V. P320-456. Public Health. Fifth Report of The Medical Officer of the Privy Council. The House of Commons, London 1862.


[Закрыть]

Смит сообщил, что люди, работающие на фабриках, сидели в течение продолжительного времени и не казались столь же активными как те, кто всё ещё жил в сельской местности. Он заметил замедление двжения людей на этих новых фабриках – он измерил их среднюю скорость ходьбы, она равнялась 1.7 километрам в час – как один из грустных признаков индустриализации. Он предвидел, что этот сидячий образ жизни, в то же самое время экономически эффективный, негативно отразится на всех аспектах здоровья. Если бы мы только послушали его.

Промышленная революция шла полным ходом. Люди заполнили фабрики, фабрики заполнили города, и городские центры стали быстро расти. В 1860 об автомобиле никто и не слышал. В среднем люди шли 1 час до места работы, и иногда использовали лошадей. Но в 1885, был создан двигатель внутреннего сгорания работающий на бензине, который стал основой современного автомобиля.

В Соединенных Штатах в 1895 было произведено только 300 автомобилей. Это число возросло до 4,000 автомобилей в 1899. В 1908 Генри Форд понял, как собрать эти сложные машины на конвейере и разработал свою легендарную «Модель T». С того времени автомобиль перестал быть роскошью для людей. В то же самое время, когда Форд изобретал машину, которая доставляла людей на работу сидя, он также разрабатывал систему производства, при которой движения рабочих были сведены к минимуму. В 1930-м году 5 миллионов автомобилей были произведены для американского рынка; десять лет спустя это число увеличилось в шесть раз. Автомобиль прочно занял своё место в нашем мире.

Новые фабрики с ленточными конвейерами породили также и более автоматизированные офисы. Офисы были перепроектированы, чтобы максимально увеличить время, которое люди проводили усаженными за рабочие столы. Считалось, что, минимизируя время, потраченное служащими вне их столов, увеличивает производительность труда. От желания повысить эффективность труда (и таким образом получить прибыль), широко распространилось стремление усадить людей за столы.

Некоторые изменения произошли в офисах 1930-х и 1940-х и с нашим заклятым врагом: рабочим креслом. Твердые деревянные и металлические стулья уступили своё место специально разработанным офисным, которые были более гибкими, мягкими и удобными. Они были специально предназначены, чтобы держать служащих подольше на работе. К некоторым офисным стульям стали прикручивать колёсики так, что теперь рабочие могли и сидя передвигаться по офису. Как часть маркетинга офисных стульев, было понято, что должна была быть такая иерархия, при которой самый мягкий и самый удобный стул был предназначен для самого успешного человека в офисе – для начальника.

Другие инновации были введены также для содействия тому, что бы люди подольше оставались на своих рабочих местах. Интерком, например, позволил секретарю связываться с начальником, и наоборот, при этом без отрыва от рабочего места, т. е. стула. Стал набирать популярность диктофон, посредством которого вместо секретаря, начальник мог продиктовать все свои мысли на голосовой рекордер. Запись посылалась машинописному бюро, где сидячие машинистки печатали с неё текст. Машинистки, кроме получасового обеденного перерыва, были ограничены их пишущей машинкой до конца рабочего дня. Управление данными начало также автоматизироваться. Ранние счетные машины, например, были слишком тяжелы, чтобы их носить, таким образом, пользователи должны были оставаться за своими столами – приговоренными к своим стульям. Когда у пользователей этой продвигающей стул продукции начали развиваться проблемы со здоровьем, родилась новая наука – эргономика.

Практики эргономики обнаружили, что новый тип работников, усаженных в офисах на стулья, зарабатывает себе болезни спины и зрения, судороги шеи и проблемы с запястьями. Сделав выводы, эти учёные начали проектировать регулируемые стулья, столы и конвейеры, чтобы помочь усаженным работникам сидеть без особой боли.

К пятидесятым годам прошлого столетия массово выпускаемые автомобили стали доступны практически всем и люди прекратили ходить пешком на работу. Лос-Анджелес был изначально спроектирован и построен так, чтобы соответствовать новой автомобильной революции. Единственный эффективный способ передвигаться по нему была езда на машине. Кроме того, к пятидесятым годам двадцатого века люди начали выезжать из городов в пригород, что обязывало их каждый день ездить на машине. Так стул захватывал новый индустриальный мир, также этот делал и фаст-фуд. Забавно получается: медленные тела – быстрая еда. Но человеческое тело не получило ещё своего заключительного удара. Дальше в лес, больше дров. Появился настольный компьютер.

Первые настольные компьютеры начали появляться в 1970-х. В середине 1980-х появились компьютеры Макинтош. За последующие несколько десятилетий половина людей в развитых странах стала ездить на работу, чтобы там сидеть перед мониторами. Настольный компьютер приковал миллионы людей к стульям. Как только появился компьютер всё больше и больше сфер нашей жизни начали автоматизироваться. Последней каплей здесь стала электронная почта.

Войдите сегодня в современный американский офис сегодня: перед вами будет море мониторов. От сидящих и стучащих по клавишам людей стоит гул.

Изменился также и наш быт. Средний человек может использовать до 70 приборов, прежде чем он доберётся до работы; например кофеварки, электрические бритвы, будильники, нагреватели, кулеры, электронную почту и завтраки мак-авто. Нашей повседневной жизнью управляют инструменты, каждый из которых служит, чтобы сделать нас «безногими» и бездействующими.

Большинство детей не могут помнить что значит молоть кофе вручную, стирать одежду на стиральной доске, ходить в школу или на работу пешком, сходить за книгой в библиотеку, принести уголь для домашней котельной или древесину для печи. Во имя эффективности мы стали «безногими» и «безрукими».

ЦЕНА УРБАНИЗАЦИИ В КАЛОРИЯХ: ДАННЫЕ ИЗ ЯМАЙКИ

Десять лет назад я находился в своём офисе, когда получил телефонный звонок с просьбой о встречи приглашённого учёного из Вест-Индии. Час спустя я жал руку профессора Терренса Форрестера. Терренс, метр восемьдесят ростом, такой же солидный как Дензел Вашингтон, с голосом, столь музыкальным, что каждое его предложение звучало будто колыбельная.

Профессор Форрестер уже был старшим руководителем в университете Вест-Индии в Кингстоне. Он спросил, мог ли бы он приехать в мою лабораторию на год, поскольку он пытался понять новую медицинскую катастрофу, которую он наблюдал на Ямайке: стремительное увеличение проблем с ожирением и заболеваемостью диабетом. Сельское хозяйство приходило в упадок, и люди переезжали в столицу – Кингстон. Он заметил взрывной рост заболеваемостью диабетом у горожан на фоне постоянно растущих талий Из земли, родившей самых великих спринтеров в мире, Терренс выдвинул гипотезу «Люди не предназначены для того чтобы жить в городах и быть прикованными к стульям за своими крошечными столами». Он хотел понять то, что происходило с человеческим телом, поскольку люди мигрировали из сельской местности в город.

Я согласился срочно посетить Ямайку (да, я знаю – вы уже завидуете мне) вместе с Терренсом. Я, наконец, смог исследовать двигательную активность человека в естественных условиях сельской местности. Как изменяется время, проводимое сидя при переходе от сельского хозяйства в города? Каким количеством ходьбы люди пожертвовали вместе с модернизацией своего образа жизни?

Мы прибыли в Кингстон в полдень, нас встретили водители из университета. Мы медленно пересекали Кингстон при очень плотном движении. Орды детей одетых в синюю школьную форму шли домой. Я спросил водителя, где эти дети жили. Он объяснил, что они жили в деревнях в двух часах пешком от города. Я подумал, о том как в Соединенных Штатах дети стояли на углах улиц рядом со своими домами, ожидая, чтобы быть собранными школьным автобусом, который каждый день отвозил их в школу.

Следующим утром мы направились в сельскохозяйственный район – банановую плантацию, которая находилась на расстоянии четырёх часов езды от столицы. Я был представлен рабочим плантации и сельским жителям. Все излучали счастье, испорченного беспокойством города. Они вели простой образ жизни. Я наблюдал различные текущие задачи которые вставали каждый день перед работниками плантации. Например, некоторые женщины весь день стояли с длинными подносами бананов, плавающих в воде, где они руками отбирали бананы с пятнами. Я встретил рабочих, которые прокладывали пути в земле, чтобы показать, какие грозди бананов будут сорваны в этот день. Самым интересным и ужасающим, однако, были банановые резаки.

Бананы растут в многоярусных пучках размером с туловище, которые висят на полутораметровых растениях. Каждый такой пучок содержит приблизительно по 15 рядов (называемые «руками») бананов; каждый ряд включает приблизительно по 20 фруктов, и таким образом, целый пучок содержит приблизительно 300 бананов. Перевозчик захватывает висящий пучок и помещает его чуть выше спины. После этого сборщик сильно ударяет мачете по корню пучка бананов так, чтобы он упал прямо на спину переносчика. Дальше переносчик загружает группу на заполненные водой подносы для сортировки. Я наблюдал всё это и делал заметки.

Менеджер плантации внезапно спросил меня, хотел ли бы я попытаться отрезать гроздь бананов размером с туловище. Не думая (моя ошибка), я сразу согласился. Переносчик взял пучок бананов и снизил её чуть выше его спины. Мне вручили мачете и коротко произнесли: «Одно быстрое движение». Я сильно ударил мачете. Удар отрезал корень пучка, как кусок масла, но он прошёл на расстоянии пальца от головы переносчика.

Команда Терренса принимала на работу людей, работающих на плантации и в деревне. Данные помогут нам понять уровень активности людей, живущих в сельскохозяйственных районах. Все типы людей присоединились к нашей работе. У нас были танцоры, парикмахеры, полевые рабочие и банановые перевозчики, сортировщики и сборщики. Поскольку измерительное оборудование двигательной активности содержало массу проводов, один из наших участников был арестован после того как он был выявлен к качестве потенциального террориста. Мы не включали данные за тот день, который он провёл в тюрьме, но этот человек так или иначе полностью закончил исследования.

Когда мы сравнили уровни активности этих сельскохозяйственных обитателей с горожанами, живущими в бедном районе Кингстона, то, что мы обнаружили, потрясло нас.

Люди, живущие в сельскохозяйственном сообществе, независимо от того, были ли они танцорами или рабочими, сидели только вдвое меньше, чем их ровесники, живущие в городе Кингстоне. В течение каждого дня работники сельского хозяйства сидели всего лишь три часа. Как только человек переехал в Кингстон, время сидения удвоилось и количество времени проходимого пешком сократилось вдвое. Интересно, что горожане в Кингстоне сидели так же как и худые горожане, живущие в Северной Америке. Сельскохозяйственная жизнь заставляла людей двигаться; в то время как современная городская жизнь заставила людей сидеть. Различия были столь большими, что это поразило нас – когда вы живете в городском округе, даже если вы худощавы, вы двигаетесь уже вдвое меньше, чем люди, живущие в сельскохозяйственных районах. Снижение уровня сжигания калорий связанное с процессом урбанизации могло полностью объяснить эпидемию ожирения во всём мире.

10 лет назад когда я в первый раз посещал Пекин, толпы велосипедистов ехали по Вест Чангэн-Авеню к правительственным зданиям и площади Тяньаньмэнь. На обочине дороги стояли мужчины и женщины с комплектами инструментов для ремонта. Их работа на полную ставку состояла в том, чтобы обслужить проколы и поломки у тысяч велосипедистов, проезжавших через столицу. Когда я возвратился в Пекин несколько лет назад, эти ремонтники исчезли. Теперь, когда Вест Чангэн-Авеню переполняется автомобилями, есть лишь немного велосипедов и много растущих животов. Правительство в Китае в настоящее время планирует потратить $6 триллионов на новую городскую инфраструктуру и урбанизировать 400 миллионов сельскохозяйственных обитателей. Степень этих изменений отражает Великобританию и Соединенные Штаты в начале промышленной революции. История повторяется. Если Китай не проснется, эпидемия его ожирения затмит собой и американскую и европейскую статистику. Может даже оказаться слишком поздно: у каждого второго ребёнка в Пекине уже есть ожирение, и рост темпов ожирения ускоряется быстрее чем это когда-либо было в Соединенных Штатах.

Исследования теперь подтверждают догадку, что переход от сельской к городской жизни ускорил процесс распространения стульев.[44]44
  Delisle H, Ntandou-Bouzitou G, Agueh V, Sodjinou R, Fayomi B. Urbanisation, nutrition transition and cardiometabolic risk: the Benin study. The British Journal of Nutrition 2012;107:1534-44. Ding D, Sallis JF, Hovell MF, et al. Physical activity and sedentary behaviours among rural adults in Suixi, China: a crosssectional study. The International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity2011;8:37.4. Weng X, Liu Y, Ma J, Wang W, Yang G, Caballero B. An urban-rural comparison of the prevalence of the metabolic syndrome in Eastern China. Public Health Nutrition 2007;10:131-6. Levine JA, McCrady SK, Boyne S, Smith J, Cargill K, Forrester T. Non-exercise physical activity in agricultural and urban people. Urban Studies (Edinburgh, Scotland) 2011;48:2417-27.


[Закрыть] В 1900 году, приблизительно 90 процентов населения в мире было крестьянами; век спустя больше чем половина населения в мире живет уже в городах.

Начиная с промышленной революции обитаемый мир стал сетью бетонных метрополисов. Страна за страной и городом за городом, мы всё больше и больше оказываемся привязанными к нашим стульям на работе, в машинах и играх. Но чего это всё нам стоит? А ведь человек не создавался для того чтобы весь день сидеть.

ОПРОС

Насколько вы автоматизированы? Какие из этих 20-ти вещей могут быть автоматизированы?

1. Дорога на работу

2. Испекание хлеба

3. Создание коктейлей

4. Измельчение мусора

5. Размалывание кофе

6. Подъём по утрам

7. Покупка одежды

8. Нагрев воды

9. Написание письма

10. Прослушивание рассказов

11. Создание произведений искусства или музыки

12. Постройка дома

13. Покупка свежих овощей

14. Охладить свой дом

15. Вырубить дерево

16. Дыхание

17. Сердцебиение

18. Близость со своим партнером

19. Массаж

20. Зачатие ребёнка

Ответ – все они. Некоторые машины могут спасти жизнь; другие – инструменты для сидячих людей. Это не машины убивают людей; это зависит от того как мы используем их.

Часть II. Проклятие сидящего человека

5. Проклятое стулом тело

ТАК КАКИМ ОБРАЗОМ УБИВАЮТ НАС СТУЛЬЯ?

Человек не создан для сидения. Быть прикованным к стулу весь день также противоестественно как и есть весь день. Это логично, что сидение связано со многими болезнями. Но мне нужно доказать это. Чтобы свергнуть едящего человека, профессора Микромозга и доктора Микроума я нуждался в помощи Мозгового Треста Крикетера.

Эта группа учёных является наиболее передовой в исследовании диабета. Его участники, Йогиш Кудва, Энди Бэзу, Чинмэй Маноа и их босс, Рита Бэзу. Все они работают в Клинике Мейо.

Йогиш или доктор Брэйн – это ходячая энциклопедия по диабету и, в значительной степени, во всём остальном. Он помнит факты, имена и научные статьи за десятилетия. Если бы Википедия когда-нибудь обанкротилась, то Йогиш вполне мог бы заменить её. Энди, энергичный и проницательный с усами, Эркюль Пуаро в лечении диабета взрослого типа. Чинмэй – молодой технический гений. За несколько часов он может собрать вместе несколько чипов и создать рабочую технологию. На встречах он мог бы сказать только восемь слов, но каждое будет является патентоспособным. И, наконец, Рита, которая управляет этими «мальчиками» при помощи власти римского прокуратора и интеллекта Рут Бадер Гинсбург.

Члены Мозгового Треста Крикетера основательно изучают диабет. Выдвигая гипотезу, что стул мог быть причиной эпидемии диабета в развитом мире, они хотели провести эксперименты, чтобы подтвердить свою идею.[45]45
  Diet and exercise in noninsulin-dependent diabetes mellitus. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement 1986 Dec 8-10;6(8):1-21. Levine JA. Health-chair reform: your chair: comfortable but deadly.D/abetes 2010;59:2715-6.


[Закрыть] Они созвали собрание.

Йогиш начинал. Он объяснил, что после еды уровень сахара в крови поднимается на заоблачный уровень. Пик приходится на час после еды и понижается в течение нескольких часов. Тело регулирует это повышение уровня сахара в крови с помощью выделения инсулина, который перемещает сахар в мышцы «вставай и иди»: бедер, ягодиц и ног. Перемещает по требованию тела: «вставай и иди». Йогиш перечислял названия генов, которые функционируют в отдельных мышечных клетках, чтобы регулировать уровень дополнительного инсулина и сахара в крови. У большинства генов были названия, которые можно легко забыть – GLUT4, FABP1 и так далее. Он видел как я потускнел и сказал: «Джим, посмотрите, ведь это просто! Когда вы едите в крови поднимается сахар, и ваша поджелудочная железа выделяет инсулин. Инсулин же перемещает сахар в мышцы».

Энди видел, что я был все ещё потерянным. Он погладил усы и подвел итог: «В основном, когда ты ешь поджелудочная железа выделяет инсулин, так, чтобы мышцы и другие жизненные органы получили глюкозу, в которой они нуждаются. Любой неиспользованный сахар преобразовывается в жировые отложения».

Чинмей улыбнулся, добавляя: «Вот в чём проблема с сидением; если вы сидите, то не используете свой сахар, поступающий с едой и таким образом заболеваете диабетом».

Йогиш присоединился, объясняя, что наше тело при приёме пищи функционирует так, чтобы активировать десятки других систем (он начал перечислять их), и сделать «топливо» доступным для отдельных мышечных клеток и органов, которые нуждаются в нём. Он объяснил, что эта система энергетической доставки создана для того чтобы позволить телу быть непрерывно активным после еды.

Я вспоминал то время, когда я работал на Ямайке и Кот-д'Ивуаре, где рабочие съедали свой завтрак на рассвете и трудились все утро в полях. Они делали перерыв на обед и сразу же возвращались к своему труду. Это имело биологический смысл – энергия пищи, которую вы употребляете должна быть доставлена к мышцам, которые затем будут пользоваться ей для активной работы. Если вы проводите день сидя перед компьютером, это «топливо» не используется и превращается в жир.

Энди произнёс то о чём я думал: «Проблема нашего времени, Джим, что все едят, но никто после этого физически не работает».

Йогиш взволнованно ударил по столу. Его голос становился громче: «Все клетки и молекулярные механизмы основаны на предпосылке, что тело двигается всё время при определённой физической нагрузке. Это – целая проблема. Сегодня мы едим по три раза в день, весь день сидим и физически не развиваемся. Клеточная структура человека не создана для того чтобы сидеть. Когда мы сидим весь день, избыточное «топливо» переливается вместе с кровотоком как крупное нефтяное пятно в океане».

Чинмей добавил: «Вот почему треть населения имеет увеличенный уровень сахара в крови, названный предиабетом. А у одного из десяти взрослых уже есть сам диабет». Я ждал, что он скажет что-нибудь ещё, но он замолчал.

Заговорил Энди: «Если вы сидите весь день, все двигательные мышцы подавлены и избыточный сахар наполняет кровоток, как вы думаете, что происходит дальше?». Он сделал паузу: «Диабет».

«Американская Ассоциация Диабета определяет предиабет при уровне сахара от 100 до 126 миллиграмм на децилитр. У 79 миллионов американцев есть этот предиабет. У двух третей людей с предиабетом разовьётся полноценный диабет в следующие 10 лет.». Последовала пауза. «Диабет – это избыточный уровень сахара равный или выше 126. Сегодня 26 миллионов в США поражено диабетом, в основном второго типа. Каждый год выявляется 2 миллиона новых случаев. На каждых двух людей с диагнозом диабета приходится один, кто об этом просто не знает». Годовая стоимость диабета выражается в $6700 на человека.[46]46
  Statistics About Diabetes. American Diabetes Association. http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/?loc=db-slabnav. Accessed August 1,2011.


[Закрыть]

Чем больше я думал о причинах диабета, тем больше понимал зачем эта группа учёных занялась исследованиями сидения. По причине постоянного сидения наш уровень сахара в крови повышается после каждого приёма пищи. Наши мышцы при сидении никогда не используют сахар, который мы потребляем; вместо этого он циркулирует по нашим сосудам. Организм пытается сопротивляться этому выделяя больше инсулина для подавления повышенного уровня сахара. Но в дальнейшем, после регулярного выделения больших доз инсулина, тело перестаёт быть чувствительным к нему. Смесь высокого уровня сахара в крови и инсулина собственно и называется сахарным диабетом. Если люди будут делать то для чего они созданы – двигаться после каждого приёма пищи, то они смогут избежать резкого повышения уровня сахара.

Вступила Рита. «Мы должны провести исследования, чтобы получить новые данные.». Мы все смотрели на неё. Энди причёсывал свои усы. «Это будет увлекательно», – предположил он: «тщательно замерить увеличения сахара в крови после каждой еды и затем посмотреть что с ним будет происходить если кто-нибудь из испытуемых прогуляется». Йогиш прервал: «Мы можем реализовать комплексные расчёты чтобы проверить, может ли прогулка после еды снизить уровень сахара и предупредить развитие диабета. Проблема заключается в том, что нам нужна технология, которая могла бы измерить уровень сахара и уровень физической активности каждую секунду до и после еды.». Взгляды всех учёных упали на Чинмея. Он улыбался. «Мы можем это сделать».

Год спустя, результаты исследования были опубликованы.[47]47
  Manohar C, Levine JA, Nandy DK, et al. The effect of walking on postprandial glycemic excursion in patients with type 1 diabetes and healthy people. Diabetes Care 2012;35:2493-9.


[Закрыть] Уровень сахара и двигательная активность измерялась непрерывно каждую секунду до и после приёма пищи нашими добровольцами.

Еда это топливо. Мы потребляем еду чтобы двигаться. Если вместо этого вы сидите, то резко увеличивается уровень сахара в крови. С такой привязанностью к стулу как у современного человека нет ничего удивительного в том, что учёные прогнозируют удвоение уровня заболевания сахарным диабетом. Полученные данные поражали и были неопровержимы. Если люди сидели после еды, их уровень сахара зашкаливал в течение двух часов. Но если они не спеша(1,5 километра в час) прогуливались пешком в течение 15 минут, уровень сахара уменьшался в два раза. Мозговой трест Крикетера выяснил как стул становится причиной диабета.

АВСТРАЛИЙЦЫ ПРИСТУПАЮТ К ИЗУЧЕНИЮ

После того как Мозговой Трест Крикетера опубликовал свои данные в 2012 году, я поехал на встречу, устроенную мебельной компанией под названием Ergotron. Ergotron занималась нашим общим NEAT делом, производя столы для работы стоя. Они созвали международную группу экспертов, чтобы узнать больше о сидячей болезни. Я бродил позади зала и слушал лекции; мое выступление было только в конце дня.

В этот день я заметил молодого рыжеволосого человека, наблюдающего за мной. В перерыве на кофе он коснулся моего плеча. «Я делаю свой доклад после вашего», – сказал он. Профессор Дэвид Дункан был из австралийского института сердца и диабета Бейкера. Его команда подошла к вопросу связи диабета и сидения с другой стороны. Они взяли группу активных людей и просили их сидеть. Людей заставляли сидеть очень долго. Австралийские ученые обнаружили что, чем больше эти люди сидели, тем болшим был их уровень сахара в крови. Однако, периодическое движения могли резко уменьшить уровень сахара в крови. Его заключение совпадало с заключением Мозгового Треста Крикетера: сидение причина диабета. Дэвид сказал: «Создайте в течение дня все возможные условия, чтобы ограничить сидячее время». Он продолжал объяснять, что в течение каждого часа когда вы сидите, смотря телевизор или слушая лекцию, ваша жизнь сокращается на 22 минуты.[48]48
  Dunstan DW, Barr EL, Healy GN, et al. Television viewing time and mortality: the Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study (AusDiab). Circulation 2010;121:384-91.


[Закрыть]К тому времени, когда его лекция закончилась, вся аудитория медленно шагала вверх и вниз по лекционному залу.[49]49
  Duncan GE. Exercise, fitness, and cardiovascular disease risk in type 2 diabetes and the metabolic syndrome. Current Diabetes Reports 2006;6:29–35. Vuori IM. Health benefits of physical activity with special reference to interaction with diet.Public Health Nutrition 2001;4:517-28. Kujala UM, Kaprio J, Koskenvuo M. Diabetes in a population-based series of twin pairs discordant for leisure sedentariness. Diabetologia 2000;43:259. Pi-Sunyer FX. Comorbidities of overweight and obesity: current evidence and research issues. Medicine and Science in Sports and Exercise 1999;31:S602-8. Connelly PW, Petrasovits A, Stachenko S, MacLean DR, Little JA, Chockalingam A. Prevalence of high plasma triglyceride combined with low HDL–C levels and its association with smoking, hypertension, obesity, diabetes, sedentariness and LDL–C levels in the Canadian population. Canadian Heart Health Surveys Research Group. Canadian Journal of Cardiology 1999;15:428-33. de Souza Santos Machado V, Valadares AL, da Costa-Paiva LS, Moraes SS, Pinto-Neto AM. Multimorbidity and associated factors in Brazilian women aged 40 to 65 years: a population-based study. Menopause (New York, NY) 2012;19:569-75. Adeniyi AF, Fasanmade AA, Aiyegbusi OS, Uloko AE. Physical activity levels of type 2 diabetes patients seen at the outpatient diabetes clinics of two tertiary health institutions in Nigeria. Nigerian Quarterly Journal of Hospital Medicine 2010;20:165-70. Koepp GA, Manohar CU, McCrady-Spitzer SK, Levine JA. Scalable office-based health care. Health Services Management Research2011;24:69–74. Orozco Beltran D, de la Sen Fernandez C, Guillen VG, Munuera CC, Perez JN. Diabetes mellitus and cardiovascular risk. Is integrated therapy of type 2 diabetes and cardiovascular risk factors necessary?. Atencion Primaria/Sociedad Espanola de Medicina de Familia y Comunitaria 2010;42 Suppl 1:16–23. Duteil D, Chambon C, Ali F, et al.The transcriptional coregulators TIF2 and SRC-1 regulate energy homeostasis by modulating mitochondrial respiration in skeletal muscles. Cell Metabolism 2010;12:496–508. de Leon AC, Rodriguez JC, Coello SD, et al. Lifestyle and treatment adherence of type 2 diabetes mellitus people in the Canary Islands. Revista Espanola de Salud Publica 2009;83:567-75. Carolino ID, Molena-Fernandes CA, Tasca RS, Marcon SS, Cuman RK. Risk factors in patients with type 2 diabetes mellitus. Revista Latino-Americana de Enfermagem 2008;16:238-44. Capon AG. The way we live in our cities. Medical Journal of Australia 2007;187:658-61.


[Закрыть]

Темой было ожирение. Вошёл профессор Марк Гамильтон, физиолог из Луизианы, который больше походит на певца. Хотя он является превосходным ученым, что заинтриговывало меня в Марке, так это его пыл. Он провёл некоторые необычные эксперименты. В одном он брал крыс, поднимал их за задние ноги и привязал их к подвешенным над их клетками проводам. Эти животные существовали вполне счастливо, не имея необходимости нести большую часть их собственного веса. Это была животная модель сидячей жизни. Он обнаружил, что эти крысы были склонными к очень высоким уровням триглицеридов, одному из компонентов системы холестерина. Такие высокие уровни триглицеридов были связаны с медлительностью крыс, затвердением артерий и диабетом.[50]50
  Zderic TW, Hamilton MT. Physical inactivity amplifies the sensitivity of skeletal muscle to the lipid-induced downregulation of lipoprotein lipase activity. Journal of Applied Physiology 2006;100:249-57. Hamilton MT, Hamilton DG, Zderic TW. Role of low energy expenditure and sitting in obesity, metabolic syndrome, type 2 diabetes, and cardiovascular disease. D/abetes2007;56:2655-67. Dunstan DW, Kingwell BA, Larsen R, et al. Breaking up prolonged sitting reduces postprandial glucose and insulin responses. Diabetes Care 2012;35:976-83.


[Закрыть] Марк также измерил тысячи генов из их мышц – сидение было связано с многочисленными генными изменениями в мышечных клетках (те же самые, на которые указал Йогиш, что способствовали диабету). Доказательства накапливались: если вы сидите слишком долго происходят коренные изменения в вашей биологии.

Позже Марк проводил исследования на людях подобные тем, которые организовывала австралийская группа. Он приглашал людей в его научноисследовательский центр и заставлял их сидеть целый день. При этом неоднократно брал их кровь, что бы выяснить: что происходило с системой холестерина, если вы вынуждали человека стать обездвиженным. Данные были поразительны. Даже у людей с хорошо регулируемым уровнем холестерина, он наблюдал повышение уровня триглицеридов настолько высоким, чтобы быть связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.[51]51
  Bey L, Hamilton MT. Suppression of skeletal muscle lipoprotein lipase activity during physical inactivity: a molecular reason to maintain daily low-intensity activity. The Journal of Physiology 2003;551:673-82.


[Закрыть] В то же самое время, данные приходили от эпидемиологов со всего мира. Например, японские ученые обнаружили, что, чем меньше вы ходите, тем хуже ваши показатели холестерина.[52]52
  Koba S, Tanaka H, Maruyama C, et al. Physical activity in the Japan population: association with blood lipid levels and effects in reducing cardiovascular and all-cause mortality. Journal of Atherosclerosis and Thrombosis 2011;18:833-45.


[Закрыть] Шведские ученые изучающие холестерин показали, что чем больше вы сидите, тем в геометрической прогрессии больше увеличивается риск сердечного приступа.[53]53
  Ekblom-Bak E, Hellenius ML, Ekblom O, Engstrom LM, Ekblom B. Independent associations of physical activity and cardiovascular fitness with cardiovascular risk in adults. European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation: Official Journal of the European Society of Cardiology, Working Groups on Epidemiology & Prevention and Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology 2010;17:175-80.


[Закрыть] Датские учёные обнаружили, что длительное сидение связано с напряжением артерий.[54]54
  van de Laar RJ, Stehouwer CD, Prins MH, van Mechelen W, Twisk JW, Ferreira I. Self-reported time spent watching television is associated with arterial stiffness in young adults: the Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study. British Journal of Sports Medicine 2014;48:256-64.


[Закрыть] Немецкие продемонстрировали, что чрезмерное сидение размягчает костную ткань[55]55
  Rietsch K, Eccard JA, Scheffler C. Decreased external skeletal robustness due to reduced physical activity? American Journal of Human Biology: The Official Journal of the Human Biology Council 2013;25:404-10.


[Закрыть], Доказательная основа наших выводов углублялась. Одно исследование из Сиднея касалось 22,497 австралийцев. У людей, которые сидели по 11 часов или больше в день, имелся на 40 процентов больший риск преждевременной смерти, чем у людей, которые сидели в течение четырех часов или меньше. Сидение составляло 7 процентов среди всех преждевременных смертельных случаев.[56]56
  Van der Ploeg HP, Chey T, Korda RJ, Banks E, Bauman A. Sitting time and all-cause mortality risk in 222,497 Australian adults. Archives of Internal Medicine 2012;172:494–500.


[Закрыть] Было ясно, что власть стула простирается далеко вне ожирения; если вы сидите слишком долго, диабет, остеопороз, болезни сердца и ранняя смерть следуют за вами по пятам.

Теперь добавьте к диабету, ожирению и болезням сердца новых пособников стула. Рак груди, кишечника, легких и шейки матки[57]57
  National Cancer Institute Factsheet: Physical Activity and Cancer.
  http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/prevention/physical
  activity.


[Закрыть], депрессии, гипертонии, боли в пояснице, плохое качество сна были также связаны с длительным сидением. И это ещё не всё. Например, независимо от массы тела женщины, прогулка днём в течение часа снижает риск рака молочной железы на 14 процентов, по сравнению с тем, как если бы она сидела это же время.[58]58
  Hildebrand JS, Gapstur SM, Campbell PT, Gaudet MM, Patel AV. Recreational physical activity and leisuretime sitting in relation to postmenopausal breast cancer risk. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2013;22:1906-12.


[Закрыть]

Несколько лет назад я услышал, что Марк Гамильтон читал лекции в Майами; он показал классическое изображение Ковбоя Мальборо верхом на лошади. Сидение более опасно, чем курение, объяснил он. Профессор Стивен Блэр был также на этой встрече. Один из мастеров революционных упражнений. Он объяснил, что 18 процентов курильщиков заболели раком легких, сердечнососудистыми заболеваниями и астмой; а из некурящих 82 процента населения соответственно не болеют болезнями курильщиков. Профессор Блэр продолжал объяснять, что больше, чем три четверти американцев сидят вообще целый день. Поэтому риски почти всего населения связаны с сидением. И они намного больше, чем риски, связанные с курением. Я цитировался в прессе из-за моего высказывания: «Сидение – это новое курение.» Я был неправ; если вы посмотрите на Америку в общем и целом, то сидение окажется гораздо хуже, чем курение!

Вы, возможно, подумали, что движение по направлению к спортзалу защитит вас от смертельного сидения. Если вы – один из 15 процентов американцев, которые посещают фитнес клубы, у меня есть кое-что, что способно открыть вам глаза. Посещение спортзала даже несколько раз в неделю, далеко не полностью ликвидирует вредные последствия длительного сидения. Доктор Эмма Вилмот в Лестерском университете объясняет: «Люди убеждают себя, что ведут здоровый образ жизни, делая упражнения по 30–60 минут в день. Но они должны думать о других 23 часах своей жизни».[59]59
  Sitting for long periods “is bad for your health.” BBC News Health. October 14, 2012. http://www.bbc.co.uk/news/health-19910888.


[Закрыть]Человек, который посещает спортзал, далеко не полностью исправляет негативные последствия длительного сидения для своего здоровья.[60]60
  Hamilton MT, Healy GN, Dunstan DW, Zderic TW, Owen N. Too little exercise and too much sitting: inactivity physiology and the need for new recommendations on sedentary behavior. Current Cardiovascular Risk Reports 2008;2:292-8.


[Закрыть] Даже если вы регулярно будете ходить в спортзал, чрезмерное сидение будет по прежнему убивать вас.

Наконец, не имеет значения, каков ваш возраст; «привязанные» к стулу пожилые люди наименее дееспособны даже в быту по сравнению с более активными ровесниками.[61]61
  Dunlop D, Song J, Arnston E, et al. Sedentary Time in U.S. Older Adults Associated With Disability in Activities of Daily Living Independent of Physical Activity. Journal of Physical Activity & Health 2014, http://dx.doi.org/10.1123/jpah.2013–0311.


[Закрыть]

Хотя это и хорошо звучит – «Сидение это новое курение» – важна основная идея. Количество научных публикаций о вреде сидения за последние 15 лет достигло 10 000. Ведущие эксперты соглашаются: сидение фактически вызывает больше проблем со здоровьем, чем курение. Последствия для здоровья наступают одинаково для всех людей: всех возрастов, обоих полов, всех рас и стран. Вредные воздействия сидения являются основой страданий современных людей.

Антитабачное лобби расширяется всё больше и больше: кампании против курения, фонды, которые инвестируют в программы против курения, каталоги антитабачных законодательных актов. Растёт движение против курения. А где же лобби против стула и законодательная база – «стоять, не сидеть»? Вплоть до сегодняшнего дня не было ни одного движения против сидения, тем не менее в этом вопросе правительственные органы начинают слышать потребности нашего времени; Австралия, Европа, Соединенные Штаты и Канада за последние несколько лет формально признали вред от продолжительного сидения.[62]62
  Sitting less for adults. HeartFoundation.org. http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/HW-PA-SittingLess-Adults.pdf; Reducing sedentary behaviors: Sitting less and standing more. American College of Sports Medicine. http://www.acsm.org/docs/brochures/reducing-sedentary-behaviors-sitting-less-and– moving-more.pdf; Canadian Sedentary Behaviour Guidelines for Children and Youth. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism 2011;36(1):59–64, 10.1139/H11-012. http://www.nrcresearchpress.com/doi/abs/10.1139/H11 -012#.Uvma2aVurnc.


[Закрыть]

Встаньте! И вы сможете предупредить развитие диабета из предиабета и гипертонии из прегипертонии. Люди которые много сидят умирают быстрее – каждый час сидения стоит вам два часа жизни.

АЛФАВИТ СИДЯЧЕГО ЧЕЛОВЕКА

Перед вами алфавитный список болезней и последствий связанных с продолжительным сидением. Не смотря на вопрос, который находится ниже, пожалуйста, прочитайте сначала внимательно весь список.[63]63
  И даже это далеко не полный список последствий – прим. переводчика.


[Закрыть] Когда закончите, прочтите вопрос.