Текст книги "Как избавиться от боли в спине, пояснице суставах"

Автор книги: Божена Мелосская

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 20 страниц)

РАСТЯЖЕНИЕ СВЯЗОК

Растяжение связок – это повреждение плотных образований из соединительной ткани (связок), которые соединяют кости. При сильном растяжении связок проявляющиеся у вас симптомы могут не очень отличаться от симптомов, характерных для перелома кости. Специалисты различают следующие степени тяжести растяжения связок:

При первой степени происходит растяжение связок без их разрыва. Среди симптомов и признаков отмечают:

• несильную боль и незначительную припухлость;

• устойчивость сустава, который не производит впечатления болтающегося или шатающегося;

• нормальное передвижение.

При второй степени растяжения наблюдается частичный разрыв связок. Среди симптомов и признаков могут быть:

• во время травмирования может быть ощутим или слышаться хлопок или треск;

• боль – от умеренной до острой, припухлость – от незначительной до сильной;

• ограниченное передвижение;

• кровопотек;

• легкая или умеренная неустойчивость.

При третей степени растяжения происходит полный разрыв связок. Признаки и проявление симптомов может быть следующим:

• во время травмирования может быть ощутим или слышаться хлопок или треск;

• боль – от умеренной до острой (боль иногда сильнее проявляется при частичных разрывах связок, чем при полных);

• сильная припухлость и кровопотек (часто, но не всегда);

• неустойчивый сустав (ощущение шаткости, болтания);

• звук или ощущение трения;

• выпуклость (иногда) со стороны полного разрыва. Изменения в ощущениях, например, нечувствительность, онемение или покалывание. Время восстановления после растяжения может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего, а также от вида и сложности растяжения. Незначительное растяжение у здорового человека может проходить за период от нескольких дней до нескольких недель. На восстановления после сильного растяжения может потребоваться несколько месяцев. Иногда сильное растяжение полностью не проходит, проявляясь длительными болями, скованным передвижением, деформацией и нестабильностью сустава, а также повторными травмами.

Среди мероприятий по оказанию первой помощи при растяжении связок выделяют: покой (иммобилизация – наложение шины), лед, компрессия и поднятие поврежденной конечности. Незначительное растяжение связок поддается лечению в домашних условиях, тогда как растяжения средней и сильной тяжести требуют медицинского лечения, например, гипсовая повязка или шина, физиотерапию, медикаментозное или хирургическое лечение.

РАСТЯЖЕНИЕ МЫШЦ

В большинстве случаев растяжение мышц происходит из-за чрезмерного растягивания мышц. Растяжение может быть незначительным и серьезным, например, разрыв мышц или сухожилий.

Симптомы при растяжении мышц могут проявляться по-разному в зависимости от степени растяжения. Растяжение мышц характеризуется проявлением следующих симптомов:

• болевые ощущения, которые усиливаются при движении;

• отечность и кровопотек;

• образования выпуклости или деформация в месте полного разрыва.

Время восстановления после растяжения мышц может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего, а также в зависимости от вида и сложности растяжения. Незначительное растяжение мышц поддается лечению в домашних условиях, в то время как при сильном растяжении возникает необходимость в медицинском лечении. Отсутствие должного курса лечения при сильном растяжении может повлечь за собой проявление болей длительный период времени, ограничение движения и деформацию.

ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В СПИНЕ У ЖЕНЩИН

Что бы ни говорили сторонники полного равноправия полов, между мужчиной и женщиной существует фундаментальное физиологическое различие. Только у женщин бывают менструации, только женщины беременеют и рожают, и именно женщины чаще всего заботятся о малышах. Строение женского тела отличается от мужского, в частности, количеством и плотностью жировых отложений, их распределением по телу. Даже возрастные изменения в женском организме происходят не так, как в мужском.

Менструальный цикл

Начнем с главного, что резко отделяет женщин от мужчин. В период полового созревания у девочек происходит гормональное изменение и начинаются менструации, чаще всего повторяющиеся с периодичностью в 28 или 29 дней.

У многих женщин бывает задержка жидкости во время менструального цикла, и одно только это способно добавить полтора-два кга к их обычному весу. Центр тяжести смещается, изменяется нагрузка на мускулы-разгибатели нижней части спины и позвоночника. Не случайно диуретики (мочегонные препараты), принимаемые в этой фазе менструального цикла, не только помогают избавиться от излишков жидкости, но и уменьшают дискомфорт в нижней части спины.

Циклические изменения в мозге являются симптомом того, что многие люди обозначают аббревиатурой ПМС (предменструальный синдром). Некоторые ученые полагают, что выделяемые гормоны способны снижать болевой порог, так что боль в спине, которая практически незаметна в обычное время, перед менструацией становится просто-таки непереносимой.

Беременность

Во время беременности изменяется телесная механика, способность организма переносить нагрузку снижается, в то время как последняя возрастает за счет увеличивающегося веса плода. Кроме того, организм женщины начинает вырабатывать особый половой гормон релаксин, который подготавливает организм к родам, расслабляя связки и суставы. Все это увеличивает нагрузку на позвоночник и может привести к болям в спине. Учитывая это, будущей матери следует тщательно следить за изменением веса. За весь период беременности женщина должна прибавить в весе не более 12,5 кг.

Если женщина до и во время беременности находится в хорошей физической форме, это поможет легче перенести как беременность, так и роды.

Макромастия

Когда у женщины с большим размером бюста отмечается набор симптомов, к числу которых относятся головная боль, ломота в шее и плечах и вдоль линии бюстгальтера, речь идет о макромастии. У женщины с большой грудью центр тяжести расположен высоко и вынесен вперед, необходимость сохранять равновесие заставляет таз отклоняться назад, нагрузка ложится на мышцы нижней части спины, вызывая их напряжение и скручивание.

Один из возможных способов решения данной проблемы – это пластическая операция по уменьшению груди. Но операция всегда остается операцией, со всеми ее рисками и возможными последствиями.

Если у вас большая грудь и вы полагаете, что спина болит из-за нее, обсудите это со своим врачом. Еще раз повторимся: боль в спине вызывается целым букетом причин, и макромастия может быть лишь одной из них.

Остеопороз

В разделе «Возможные причины болей в спине» мы уже рассказывали об остеопорозе. Вернуться к этой теме в данном разделе нужно, потому, что эта патология встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. К тому же с возрастом в группе риска оказываются все женщины: у каждой может развиться это потенциально опасное для жизни заболевание. Поэтому следует дать несколько рекомендаций именно для женщин.

С уменьшением производства гормонов после менопаузы (и особенно ранней менопаузы) или после удаления яичников остеопороз может развиться или ускориться. Если это ваш случай, узнайте у своего врача о возможностях гормонозамести-тельной терапии, которая широко применяется при профилактике остеопороза.

Склонность к остеопорозу имеет наследственный характер. Поэтому, если ваша мать или бабушка страдали этой болезнью, вы тоже состоите в группе риска и вам следует принять профилактические меры.

Помимо элементарной физкультуры (чрезвычайно эффективного, надо отметить, средства для снижения и даже устранения проявлений остеопороза) существуют и лекарства против этого заболевания. Прием таких лекарств повышает костную массу во всем теле, оказывает положительное воздействие на позвоночник и бедренные кости.

Гормонозаместительная терапия, физические упражнения, прием лекарственных препаратов – вот средства против остеопороза, которые эффективно помогают женщинам сохранить здоровье и подвижность даже в преклонном возрасте. А если у вас нет остеопороза, приложите все усилия, чтобы предотвратить его, поскольку профилактика всегда предпочтительнее лечения.

Другие специфические причины

1. Понимая желание женщин быть красивыми и желанными, нельзя не обратиться к теме высоких каблуков. Ношение обуви на высоком каблуке изменяет естественный изгиб тела, поднимает таз и повышает нагрузку на ноги. Ходьба на каблуках изменяет походку, баланс и координацию движений. Если вам приходится в течение долгого времени стоять, ходить или переносить предметы, рекомендую носить комфортные, качественно сшитые туфли на хорошей подметке. Если же вам хочется надеть туфли на каблуке, отдавайте предпочтение каблукам, не превышающим пяти сантиметров. И, конечно, не стойте в таких туфлях долго.

2. Когда на прием приходит пациентка с жалобами на боль в спине, следует взвесить ее сумку. Женщины очень удивляются. Удивление их становится еще больше, когда они узнают реальный вес того, что ежедневно носят в руках или на плече. В среднем дамские «сумочки» тянут кг на шесть. От такого груза, конечно же, и «шею ломит», и «спина отваливается». Разумно распределяйте нагрузку, ваша сумочка не должна напоминать рюкзак туриста, а к походам по магазинам старайтесь привлекать ваших мужчин.

3. Быть мамой – счастье, но в то же время и тяжелый труд. Мамам приходится носить на руках грудных детей, поддерживать малышей, которые учатся ходить, поднимать упавшие игрушки, завязывать пинетки, застегивать молнии на курточках… Но ведь быть отцом – тоже большое счастье. Смело перекладывайте на сильные руки мужей свой драгоценный груз. Берегите спину: вашим детям нужна здоровая мама.

БОЛИ В СПИНЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Беременность предъявляет к организму женщины повышенные требования, когда всем органам и системам приходится работать с большей нагрузкой, обеспечивая все физиологические потребности, как матери, так и ее будущего ребенка. Поэтому в это время нередко обостряются многие хронические заболевания женщины, а некоторые из них, впервые проявляют себя во время беременности.

Многим женщинам хорошо известен такой неприятный симптом беременности, как боли в области спины и поясницы. Причин развития болей в спине и пояснице у беременных может быть несколько. Рассмотрим их подробнее.

Во время беременности в организме женщины начинает вырабатываться особенный гормон, называемый релаксином, он способствует расслаблению суставов и сочленений тазового пояса. Это необходимо для того, чтобы во время родов ребенок мог пройти по родовым путям матери. Помимо этого при беременности центр тяжести тела смещается, и женщина вынуждена отводить плечи назад. Все это приводит к тому, что позвоночный столб находится в прогнутом положении, а мышцы спины испытывают значительные нагрузки, в итоге развивается болевой синдром.

Боли в области спины наиболее часто наблюдаются у женщин, имевших патологии опорно-двигательного аппарата еще до беременности (остеохондроз, искривления позвоночника, слабое физическое развитие мышц спины и брюшного пресса). Обычно боли в спине связанные с беременностью возникают после 20 недели развития плода, но в некоторых случаях они могут начаться и на ранних сроках, особенно если женщине длительное время приходится занимать вынужденную позу, например, работая за компьютером.

Боль в спине и пояснице обычно усиливается к концу беременности, поскольку в это время предлежащая часть плода, обычно головка, опускается вниз и начинает сдавливать нервные окончания. В последние недели перед родами женщины часто жалуются на боли в спине отдающие в ноги. Боли усиливаются при длительной ходьбе или длительном пребывании в вертикальном положении тела. После отдыха боли уменьшаются.

Боль в спине, ассоциированная со слабостью мышц и патологией позвоночника по статистике наблюдается у 50 % беременных женщин. После родов она обычно проходит или резко ослабевает.

Лечение болей в спине, вызванных патологией позвоночника, проводится под руководством врача и включает в себя назначение постельного режима, ношение бандажа, занятия лечебной физкультурой, а при сильной выраженности болевого синдрома показан прием обезболивающих лекарственных средств.

Если у беременной женщины отмечаются сильные боли в области лонного сочленения и выраженные нарушения походки, то это свидетельствует о развитии симфизопатии. В этом случае женщина должна быть госпитализирована в стационар до родов.

Иногда болям в спине у беременной женщины сопутствует повышенная температура тела, отмечается расстройство мочеиспускания (оно становится частым и болезненным, а выделяемая моча – мутной). В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу, потому что эти симптомы свидетельствуют о развитии патологии почек. Чаще всего при беременности встречается пиелонефрит, который без лечения может привести к серьезным осложнениям беременности и оказать негативное влияние на развитие плода.

При возникновении достаточно интенсивных болей в спине, имеющих схваткообразный характер и при их сочетании с нарушением процесса мочеиспускания также требуется срочная медицинская помощь. Обычно такие клинические симптомы свидетельствуют о развитии почечной колики. Боль связана с тем, что в почке образуются конкременты, которые начинают двигаться по мочеточнику, травмируя его. Беременной назначают спазмолитические и обезболивающие препараты, а затем в зависимости от вида камней соответствующее лечение и диету.

Боли в пояснице в ряде случаев сочетаются с повышением маточного тонуса. Это может происходить при ложных схватках матки, так называемых схватках Брэкстона-Хикса. Они обычно возникают в третьем триместре беременности и подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Но если подобное состояние сопровождается необычными выделениями из половых путей, нарастанием боли и небольшими интервалами между схватками, то следует срочно обратиться в родовспомогательное учреждение, так как данные симптомы, возможно, являются признаком начала преждевременных родов.

БОЛИ В СПИНЕ ПОСЛЕ РОДОВ

Молодые мамы нередко жалуются на боли в спине. По статистике неприятные ощущения в пояснице, шее и плечах возникают у каждой второй роженицы. Печально, что данное состояние может длиться от нескольких недель до 1 года. Причин, вызывающих боли в спине, масса. Это и большие нагрузки (каждодневное ношение малыша на руках), и смещение оси позвоночника во время беременности, и растяжение мышц спины и живота, и сами роды, которые являются большим стрессом для поясницы и крестца.

Боли в спине взаимосвязаны с состоянием мышц живота. Во время беременности эти мышцы растягиваются и удлиняются, расходятся в стороны, в результате этого укорачиваются поясничные мышцы. Видоизменение поясничных мышц влечет образование «впадины» в поясничной области, живот при этом выпячивается. Так возникает боль в пояснице, которая особенно четко ощущается при наклонах вперед, поднятии тяжестей и приседаниях.

Еще одна причина болей в спине – растяжение мышц таза при родах, ведь прохождение плода через узкий родовой канал – это большой стресс. Наиболее страдают от неприятных ощущений в спине женщины, чья физическая подготовка на момент родов оставляла желать лучшего. Те же роженицы, которые и во время беременности занимались специальной гимнастикой, отмечают гораздо более слабую боль. Однако не только отсутствие тренировок чревато перерастяжением мышц таза. Большую роль здесь играет изменение гормонального фона, которое и вызывает метаморфозы в строении связок и суставов. Кроме того, врачами-ортопедами выявлена такая закономерность: если женщина имела искривление позвоночника до беременности, то значит и после родов ее будут беспокоить боли в спине с большей вероятностью, чем у женщин с нормальной осанкой.

Если говорить о причинах боли в спине у рожениц, то стоит упомянуть и родовые травмы. Под родовой травмой обычно понимают смещение бедренных суставов и позвонков крестцово-поясничного отдела позвоночника. Эта проблема беспокоит чаще всего рожениц, имеющих большую массу тела, а также тех женщин, которые вошли в роды неподготовленными (не освоили технику правильного дыхания, не принимали щадящие позы при схватках и т. п.).

Некоторые специалисты считают, что анестезия при родах не дает женщине акцентировать внимание на своих ощущениях. По этой причине лучше всего не использовать сильные обезболивающие средства в ходе родов (если это не предписано лечащим врачом). В дальнейшем именно из-за смещений суставов длительное время после родов женщину могут беспокоить изнуряющие боли в бедрах, пояснице. Иногда боль распространяется вдоль всей ноги. Если родовая травма была серьезной. То требуется оперативное вмешательство, но чаще всего удается обойтись методами консервативной терапией (помогут приемы остеопатии, физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Гораздо реже назначается лекарственное лечение, т. к. женщинам в период лактации многие препараты для снятия воспаления и боли противопоказаны. Если вы испытываете боли в спине после родов, ни в коем случае не терпите, обязательно обратитесь к врачу и расскажите ему о своих симптомах.

Женщины в послеродовом периоде должны четко дозировать физическую активность и не заниматься тяжелым трудом, т. к. еще на протяжении 5 месяцев после родов мышцы спины и живота остаются весьма уязвимыми.

Тренировки начинать следует постепенно, иначе легко сорвать спину.

Соблюдайте простые правила, которые помогут избежать появления болей в спине:

1. Перед тем как взять малыша на руки сначала присядьте, согните ноги в коленях, спину держите прямо, поднимайте груз не «спиной», а «ногами», постепенно выпрямляя колени.

2. Отрегулируйте высоту кроватки, пеленального столика по своему росту. Ванночку ставьте на специальную подставку, чтобы во время купания не перегружать спину.

3. Носите малыша в слинге или кенгуру. Приобретите модели, которые не перегружают мышцы спины, а, наоборот, поддерживают. Ограничьте время ношения ребенка на руках, не берите малыша, когда он спокоен. Почаще доверяйте укачивание младенца папе или родственникам.

4. Подберите удобную позу для кормления. Кормление не должно доставлять дискомфорта – ни вам, ни малышу. Удобно кормить в кресле, подложив под спину подушку, под ноги поместите пуфик. Многие молодые мамы кормят лежа на боку.

5. Регулярно выполняйте упражнения для мышц спины и живота (первые простые упражнения уже можно делать на 2-е сутки после родов, если нет осложнений). Комплекс упражнений делают 1 – 2 раза в день (по времени занимает не более 15 – 30 минут), ежедневно. Количество повторов и интенсивность увеличивают по мере возможности.

6. Нормализуйте свой вес. Лишние кгы усиливают боли в спине. Энергетическая ценность рациона кормящей матери не должна превышать 2000 ккал / сутки (если вы желаете похудеть).

СИМФИЗИТ

Боли в области тазовой области, лобковой кости, паху, копчике, бедре начинают беспокоить беременных женщин в третьем триместре беременности. Врач при осмотре может поставить диагноз симфизит (воспаление лобкового симфиза). Обычно назначается лечение противовоспалительными препаратами, рекомендуются специальные упражнения и наблюдение в стационаре.

Симфизит довольно редкое заболевание, а подобные боли вызывают изменения в бедренно-крестцовых суставах, поэтому беременные ошибочно принимают свое состояние за развитие сифизопатии. При беременности связки таза размягчаются, подготавливаясь к рождению ребенка, и именно эти процессы вызывают дискомфорт. Скорее всего, совсем избавиться от неприятных ощущений не удастся, они пройдут после родов, но можно облегчить состояние, выполняя простые упражнения и рекомендации.

Рекомендации:

1. Ограничить подъемы по лестницам, длительную ходьбу. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.

2. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.

3. Употребляйте продукты богатые кальцием, либо витаминный комплексы, содержащие кальций.

4. Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей.

5. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.

Упражнения:

1. Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2 – 3 раза.

2. Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, преодолевая сопротивление. Повторить 5 – б раз.

3. Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 °С. Таз медленно поднимать вверх – зафиксировать положение, затем медленно опускать вниз. Повторить 5 – 6 раз.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Если боль становится невыносимой, а ваш врач бездействует, обратитесь к другим специалистам. Иногда при симфизите не возможно естественное родо-разрешение – может понадобиться кесарево сечение.

В любом случае берегите себя, больше отдыхайте, ограничьте физическую нагрузку и прислушивайтесь к потребностям своего организма. Принимайте те позы, в которых более комфортно находится, не стесняйтесь экспериментировать и вам обязательно станет легче.