Текст книги "Как избавиться от боли в спине, пояснице суставах"

Автор книги: Божена Мелосская

сообщить о нарушении

Текущая страница: 14 (всего у книги 20 страниц)

АСАН ЙОГА

Человек с больной спиной попадает в замкнутый круг. Боль мешает двигаться, а с другой стороны двигаться надо, чтобы развивать атрофированные мышцы и связки позвоночника, снабжать проблемный участок кровью с питательными элементами.

Из этого тяжелого положения есть прекрасный и эффективный выход – упражнения йоги. Главное отличие этой гимнастики от европейских аналогов – минимум активного движения в проблемном участке позвоночника, что исключает риск обострения болей. Мышцы и связки развиваются за счет статистических нагрузок. Эффективность такого подхода подтверждает многовековая история асан йоги.

Правила выполнения асан

1. Одежда должна быть удобной, упражнения лучше выполнять босиком.

2. Идеальный вариант выполнять асаны в определенное время суток. Имейте виду, что утром подвижность суставов и гибкость мышц меньше чем вечером.

3. выполняя упражнения, избегайте болевых и дискомфортных ощущений.

2. Движения должны выполняться медленно с максимально расслабленными мышцами тела.

Упражнения Асан-Йоги

Поза в виде буквы «Т».Станьте примерно на расстоянии 1 м от опоры (стол, стул), положите руки на опору. Наклонитесь вперед, туловище параллельно полу, взгляд направлен в пол. Вдохните и вытяните правую ногу назад, держа ее параллельно полу или немного выше. Не задерживайте дыхание, сосредоточьте взгляд на одном месте на полу, постарайтесь немного ослабить захват рук за опору. Находитесь в таком положении 3 – 10 секунд, выполнить 3 раза для каждой ноги.

Дыхание кошки.Встаньте на четвереньки. Сделайте вдох, слегка прогните спину и посмотрите вверх, так чтобы почувствовать, как растягиваются мышцы вдоль всего позвоночника. Задержите дыхание на несколько секунд. Затем сделайте выдох, округлите спину и втяните живот, чтобы напряглись мышцы. Прижимайте подбородок к груди и задержите дыхание на несколько секунд, выполнить от 3 до 10 раз.

Поза кобры.Лягте на живот, ладони уприте в пол на уровне плеч. На вдохе отжимайтесь руками от пола и поднимайте сначала голову, потом плечи и туловище. Ноги и таз должны оставаться на полу. Старайтесь полностью выпрямить руки, дышите спокойно, оставайтесь в таком положении несколько мин. После выполнения упражнения спокойно полежите на животе.

Поза лодки.Лягте на живот, лбом упритесь в пол, руки вытяните перед собой. Сделайте выдох, затем на вдохе поднимайте руки, ноги и голову. Взгляд устремлен вперед. Задержите дыхание на несколько секунд, затем выдохните и вернитесь в исходное положение. На начальном этапе поднимайте одну ногу. Через некоторое время начинайте поднимать обе руки, затем обе ноги и, наконец, руки, ноги и голову одновременно.

Сгибание колен.Лягте на спину, руки расположены на полу за головой. Полностью выдохните воздух и на вдохе сгибайте правое колено в конечной фазе движения прижимайте колено руками к груди. Задержите дыхание на несколько секунд и вернитесь в исходное положение, выполняйте по 3 – 5 раз для каждой ноги. Потом делайте аналогичное движение для обеих ног.

Мостик.Лежа на спине, согните колени и расположите ступни как можно ближе к ягодицам. Немного расставьте ноги. Руки вытянуть на полу вдоль тела ладонями вниз. Сделайте полный выдох, затем на вдохе приподнимайте бедра. При этом подбородок прижимайте к груди. Дышите спокойно, сохраняйте позицию максимальное количество времени.

Из предложенного комплекса упражнений, несколько выполняйте утром, а несколько вечером.

ЕЗДА НА ВЕЛОСИПЕДЕ

О пользе велосипедного спорта.

Физические упражнения не обязательно должны выполняться с большой скоростью или быть изнурительными. Даже совершая неторопливые прогулки на велосипеде по выходным, вы производите полноценные физические нагрузки. На самом деле специалисты – медики утверждают, что езда на велосипеде – это один из лучших видов физических упражнений.

Крутя педали велосипеда, вы непрерывно сокращаете и расслабляете большие мышцы ног, что повышает мышечную выносливость и делает мышцы ног более рельефными. Даже если вы двигаетесь медленно, это упражнение дает вам аэробную нагрузку, которая помогает укрепить сердце, легкие и систему кровообращения.

Езда на велосипеде таит меньшую угрозу перенапряжения мышц или вывиха сустава, чем бег. В процессе езды руки и ноги частично принимают на себя вес тела, поэтому вы предохраняете себя от такого заболевания как остеопороз.

Катание на велосипеде не сложно, для него всегда можно найти время в плотном недельном графике, а кроме того, велосипедом могут заниматься люди всех возрастных категорий и уровней подготовленности.

А если ездить по живописный пейзажам, все-таки нет времени, то можно найти альтернативный вариант – приобрести велотренажер. Говоря о физической нагрузке, то здесь нет почти ни какой разницы. Регулируя сопротивление велотренажера таким образом, чтобы помимо движения по ровной поверхности вы имитировали еще и подъемы в гору, вы добиваетесь полного соответствия езде на настоящем велосипеде.

Для многих заядлых велосипедистов оздоровительный аспект их поездок зачастую отходит на второй план, уступая место удовольствию от лицезрения пейзажей или от посещения тех мест, до которых они могут добраться. Но те кто занимаются на велотренажере, для того чтобы бороться со скукой езды на месте, смотрят телевизор, слушаю музыку или даже наблюдают за искусственным пейзажем.

Велотренажеры – один самых продаваемых домашних спортивных тренажеров еще и потому, что благодаря им можно ездить на велосипеде в любую погоду и в любое время суток. Не надо соперничать с автотранспортом, и плохое зрение не помеха. Кроме того, многие тренажеры оснащены устройством, которое следит за пройденной вами дистанцией, измеряют пульс, время прохождения дистанций и много других параметров.

ПЛАВАНИЕ

Еще древние медики знали, что здоровый позвоночник залог общего здоровья человека. И они были правы. От состояния нашего позвоночного столба напрямую зависит нормальная жизнедеятельность практически всех внутренних органов.

К сожалению, в настоящее время среди всего населения земного шара можно найти не более 15 % индивидуумов, не знающих что такое боль в спине. Большинство из нас не обращается за помощью к врачу, а просто терпит болевой синдром или занимаются самолечением. Наверно, излишне будет читать в этой статьей нравоучения о пользе своевременного обращения к врачу. Мы поговорим о другом – об адекватной физической нагрузке, которая обеспечит комплексную профилактику развития патологий опорно – двигательного аппарата и вернет подвижность суставам.

При заболеваниях позвоночного столба (остеохондрозе, грыже межпозвоночных дисков) и искривлениях осанки, в дополнение к основным методам лечения, необходимо тренировать мышцы спины, чтобы создать прочный «мышечный корсет» способный поддерживать позвоночник в правильном физиологическом положении.

Для подобной тренировки и для общего укрепления организма очень полезными являются занятия плаванием. Плавание хорошо укрепляет мышцы спины, а помимо этого снимает напряжение поверхностных мышц, накапливаемое ими во время физических нагрузок. Лечебное свойство плавания основано на законе Архимеда: любое тело, погруженное в жидкость, теряет в своем весе столько, сколько весит вытесненная им жидкость. Доказано, что человек средних габаритов, при помещении в воду весит всего около 3 кг. Такая вот водяная «невесомость» позволяет снять излишнюю нагрузку на позвоночник, дать возможность отдыха, способствует расправлению межпозвоночных дисков (рост человека через 40 – 45 мин плавания увеличивается на 1 – 1,5 см!). Кроме того, за счет усиления работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем создаются благоприятные условия для усиления обмена веществ во всем организме, в том числе и в межпозвонковых дисках.

При плавании оказываются задействованными практически все суставы позвоночника, они полностью начинают использовать возможности, заложенные в них природой. Только нужно выбирать технику плавания подходящую именно вам. Существует много способов плавания. Среди них самыми популярными являются кроль на спине или груди, брасс. Следует учитывать, что при уплощении грудного изгиба позвоночника не следует использовать стили плавания на животе, так как при этом будет происходить еще большее разгибание позвоночного столба назад и патология только усилится. В этом случае стоит предпочесть плавание на спине. При усилении изгиба позвоночника назад (гиперкифозе) плавание на животе приведет к хорошему лечебному эффекту. Ослабленным пациентам и людям пожилого возраста лучше предпочесть такие стили плавания как брасс на спине и кроль без выноса рук.

При любом способе плавания нужно освоить методику правильного дыхания: глубокий вдох и быстрый выдох. Такое дыхание не только улучшит вентиляцию легких, но и будет способствовать увеличению амплитуды движения грудного отдела позвоночника и реберных суставов.

Для того чтобы занятия плаванием принесли пользу, заниматься нужно не менее двух раз в неделю по 40 – 50 мин. Начинать занятия нужно в бассейне с теплой водой (27 – 30 °С), а затем постепенно привыкать к более низким температурам (22 – 23 °С).

Прежде чем приступить непосредственно к плаванию, необходимо проделать разминку на берегу, что позволит разогреть мышцы, усилить кровообращение в органах и тканях.

Плавание очень полезно и здоровым, и больным людям. Водные процедуры способствуют закалке организма и улучшают его физические возможности. Для людей с различными патологиями плавание становится прекрасным лечебным средством. Занятие плаванием помогает не только при различных заболеваниях позвоночника, но и при других болезнях и последствиях травм опорно-двигательного аппарата, а также при неврозах, неврастении, хронических заболеваниях органов дыхания.

Многие люди отказываются заниматься в бассейне, мотивируя это тем, что не умеют хорошо плавать. Однако, это лишь отговорка. При регулярных занятиях придет опыт и сноровка – вы даже сможете освоить различные стили плавания и научитесь получать удовольствие от этого вида спорта, а вместе с моральным удовлетворением придет и физическое здоровье.

СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ НА ТРЕНАЖЕРАХ КАК СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА

Медико-биологическое и социально-экономическое значение остеохондроза позвоночника и его неврологических проявлений доказано большим количеством исследований и в настоящее время сомнений не вызывает. Физическая реабилитация больных и инвалидов вследствие остеохондроза – актуальная задача нейроортопедии и медико-социальной экспертизы. Клинические проявления остеохондроза настолько вариабельны, что эта его особенность в начальном периоде заболевания приводит к диагностическим ошибкам, позднее – к диагностике, несвоевременной и неадекватной терапии, а в последующих периодах – к значительным срокам временной нетрудоспособности и нередко к инвалидности. Актуальность темы подтверждается значительно возросшим в последнее время числом больных остеохондрозом позвоночника и необходимостью их быстрой и эффективной реабилитации с целью скорейшего их возвращения к трудовой и профессиональной деятельности.

Основными причинами этого поражения позвоночных структур считают неблагоприятную наследственность, возрастные изменения в организме, неадекватные физические нагрузки, нарушения осанки, нервно-психические стрессы, травмы.

Нам наиболее правильной представляется теория, свидетельствующая о том, что снижение силовой выносливости мышц спины, обусловленное генетическими и средовыми факторами, – ключевое звено патогенеза неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, ведущего к спазмам – судорогам мышц позвоночника, нарушениям миофасциальных тканей, сжатиям дисков, сопровождающимся компрессией нервов и нарушением функции межпозвоночных суставов. Это сопровождается синдромом хронических болей в нижней части спины (ХБНС).

Мы считаем, что прежде всего необходимо принимать к рассмотрению управляемую мышечно-соединительную ткань, на которую и следует воздействовать для достижения лечебных целей, поскольку она – единственная в организме человека, которая подлежит восстановлению в любом возрасте при создании для условий сокращения и расслабления.

Гиподинамия (недостаток собственно движения) и гипокинезия (недостаток силового движения) ведут к детренированности мышц, а известно, что детренированному человеку достаточно сделать одно неправильное движение с нагрузкой, чтобы вызвать блокаду или растяжение мышц и связок. Поскольку мышечная ткань при регулярной работе с ней восстанавливает функции тела до нормы, то главная задача избавления от боли в спине – восстановить зону связки, подвергшуюся ишемии.

Нами предложено для реабилитации больных остеохондрозом использовать методику физической реабилитации, основанную на силовых упражнениях на специальном реабилитационном оборудовании в сочетании с водными процедурами, суставной гимнастикой с элементами аэробики, массажем и мануальной терапией. Важное значение придается регуляции дыхания при выполнении упражнений.

С целью изучения влияния данной методики на функцию опорно-двигательного аппарата и всего организма в целом больных остеохондрозом позвоночника был проведен педагогический эксперимент продолжительностью с октября 1999 г. по июнь 2001 г. Были сформированы две группы: одна опытная – ОГ (15 чел.), другая контрольная – КГ (15 чел.).

Предусматривалось проведение занятий в ОГ по предложенной нами методике физической реабилитации, в КГ – по методике ЛФК, применяемой в поликлиниках г Москвы.

Методика исследований. В эксперименте приняли участие 30 мужчин и женщин в возрасте 25 – 50 лет, страдающих остеохондрозом позвоночника, со средним уровнем физической подготовленности.

В процессе эксперимента исследованы: общее состояние пациента, силовая выносливость мышц туловища, подвижность позвоночника, физическая работоспособность; определен функциональный статус (класс) двигательной активности, проведены компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитная резонансная томография (ЯМРТ).

Исходя из приведенных выше представлений о патогенезе болей в спине, при разработке программы реабилитации больных ставились следующие задачи:

• нормализовать функциональные показатели организма (силовую выносливость мышц туловища, подвижность позвоночника, аэробную функцию, двигательную активность);

• снять страх перед движением, восстановить двигательный стереотип;

• устранить спазмы мышц позвоночника;

• улучшить гемодинамику позвоночных структур;

• нормализовать осанку;

• уменьшить интенсивность или купировать боли;

• предотвратить рецидивы болей в спине или уменьшить их частоту и выраженность.

Основными принципами реабилитации при болях в спине на различных этапах реабилитации являлись следующие:

• строгая индивидуализация занятий в зависимости от этапа реабилитации, стадии заболевания, уровня локализации процесса, характера синдрома, вовлечения тех или иных конкретных анатомо-функциональных образований, двигательного позно-локомоторного стереотипа больного;

• адекватность нагрузки возможностям пациента, оцениваемым по общему состоянию, состоянию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также по резервам дефицитарной функциональной системы;

• последовательная активизация воздействий на определенные функции и весь организм путем наращивания объема и сложности нагрузок для достижения тренирующего эффекта;

• соблюдение дидактических принципов в обучении больного физическим упражнениям: принципов сознательности и активности, наглядности, доступности, систематичности, последовательности (от простого к сложному, от легкого к трудному, от известного к неизвестному);

• постоянный медицинский контроль за реакцией пациента на физические нагрузки.

Для решения поставленных задач была разработана следующая методика реабилитации больных:

силовые упражнения на тренажерах специального типа, позволяющие осуществлять дифференцированно направленное воздействие на определенные группы мышц и индивидуально дозировать нагрузки по амплитуде, отягощению и структуре движения, что было особенно важно для больных остеохондрозом позвоночника; эти упражнения были направлены на развитие силовой выносливости мышц, повышение подвижности позвоночника, коррекцию нарушений осанки, купирование спазмов мышц позвоночника и болей в спине;

• суставная гимнастика с элементами аэробики, стретчинга, йоги, способствовавшая решению задач купирования спазмов мышц позвоночника и болей в спине, коррекции нарушений осанки, повышения подвижности позвоночника, аэробной функции;

• мануальная терапия, массаж, гидропроцедуры – для купирования спазмов мышц позвоночника и болей в спине;

• психотерапия, проводящаяся врачами и инструкторами – методистами; ее направленность состояла в том, чтобы объяснить больным, что с их заболеванием возможна нормальная профессиональная и бытовая жизнедеятельность, что рецидивы болей можно предотвратить и что это зависит главным образом от них самих, от их образа жизни.

Указанные нами выше упражнения и процедуры были поделены на три блока, входящие в структуру каждого занятия:

• блок силовых упражнений на тренажерах (90 мин);

• блок суставной гимнастики (30 мин);

• блок гидропроцедур (30 мин).

В пределах каждого блока программа строилась с учетом индивидуальных особенностей:

• интенсивности боли в спине;

• лимитирующих факторов (повышение АД, появление болей в области сердца, нарушений ритма, головокружения, головной боли, сильной одышки, значительной потливости, болей в ногах, в области живота, в паху; при появлении указанных симптомов нагрузка прекращалась, больной консультировался у специалистов на предмет возможности продолжения занятий и доступного уровня толерантности нагрузки);

• сопутствующих заболеваний;

• уровня физической подготовленности;

• способности к обучению новым упражнениям;

• психологической настроенности на выполнение упражнений, требующих значительных физических и волевых усилий.

Лечебно-реабилитационный курс состоял из трех циклов, каждый цикл – из двенадцати занятий. Первый цикл был адаптационным, второй – восстановительно-тренировочным и третий – тренировочным.

Результаты исследований. Все пациенты ОГ характеризовали динамику своего общего состояния как положительную. У них исчезли боли, нарушения функции периферических нервов, повысилась мышечная сила, нормализовались рефлексы и чувствительность, состояние паравертебральных мышц и объем движений в суставах, исправилась осанка, исчезли признаки плоскостопия, улучшилась двигательная активность (способность поворачиваться в постели, садиться из положения лежа, вставать, передвигаться вне и внутри квартиры, пользоваться транспортом), появилась возможность самостоятельно осуществлять работы по дому (приготовление пищи, стирка, уборка, покупки и т. д.), повысилась общественная активность, нормализовался психологический фон.

Пациенты физически окрепли, у них улучшилось настроение, сон, появилось желание продолжать занятия физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек.

Положительные сдвиги отмечены также со стороны деятельности сердечно-сосудистой системы, что выразилось в нормализации уровня артериального давления, частоты пульса, повышении физической работоспособности, сокращении времени восстановления после занятий.

Пациенты КГ не отмечали значительной динамики своего общего состояния. У них сохранялись боли, повышенная утомляемость, потребность во вспомогательных средствах при передвижении. Двигательная активность оставалась сниженной, для осуществления бытовых операций и работы по дому требовалась помощь.

– Силовая выносливость была ниже нормы до курса реабилитации как у больных ОГ, так и у больных КГ. После курса она нормализовалась у 40 % и через полгода у 73,3 % больных ОГ, тогда как у больных КГ она в течение полугода оставалась примерно на исходном уровне.

• Нормального уровня гибкости до начала реабилитации не было ни у одного больного. Она нормализовалась у 66,7 % больных ОГ после курса лечения и у 80 % через полгода, а у 20 % осталась умеренно пониженной. В КГ гибкость нормализовалась после курса лечения у 33,3 % больных, затем наблюдался регресс и нормальный уровень остался у 20 %.

• Физическая работоспособность до начала реабилитации была снижена у всех больных. В ОГ после курса лечения она повысилась и достигла нормального уровня у 53,3 % и через полгода у 73,3 % больных. В КГ физическая работоспособность в течение полугода существенно не изменилась и достигла нормы только у 6,7 % больных.

• Функциональный класс был ниже нормы до курса реабилитации как у больных ОГ, так и у больных КГ. После курса лечения он нормализовался у 73,3 % больных ОГ и у 53,3 % больных КГ. Через полгода в ОГ отмечался дальнейший прогресс функционального состояния и его нормальный уровень определялся у 93,3 % больных. В КГ, наоборот, наблюдался регресс по сравнению с уровнем «после курса» и нормальный уровень остался только у 13,3 % больных.

• При повторных исследованиях методами компьютерной и ядерно-магнитной резонансной томографии у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника в ОГ в большинстве случаев была отмечена положительная динамика. Это выразилось в уменьшении размеров грыжевых выпадений дисков, снижении степени компрессии дурального мешка, исчезновении протрузий и отечности тканей, увеличении просвета позвоночного канала и высоты межпозвоночных дисков.

В КГ подобных изменений не наблюдалось. На снимках определялось выпрямление поясничного лордоза, признаки дегенеративно-дистрофических изменений дисков со снижением их высоты и формированием грыжевых выпадений, а также деформации и смещения дурального мешка.

Нормализация силовой выносливости мышц туловища в сочетании с регулярно выполняемыми силовыми, стретчинговыми упражнениями с постизометрическим расслаблением, аэробными упражнениями обеспечила нормальную корсетную и трофическую функции мышц туловища, предотвращала спазмы глубоких мышц спины, напряжение миофасциальных структур и тем самым неблагоприятное воздействие на межпозвоночные диски и суставы, в итоге существенно ограничивая патогенетические механизмы болевого синдрома. Благодаря повышению силовой выносливости мышц туловища и гибкости позвоночника увеличивались двигательные возможности больных, что давало значительный стимул для улучшения их психоэмоционального состояния, что, в свою очередь, благоприятно сказывалось на тонусе глубокой мускулатуры позвоночника, препятствуя ее спазмам. Полученный опыт реабилитации больных остеохондрозом и грыжей межпозвонкового диска показал стойкий терапевтический эффект метода, легко воспроизводимого как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Данный метод обеспечивает восстановление полной работоспособности без оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков практически в любом возрасте.