Текст книги "Вагина. История заблуждений"

Автор книги: Йелто Дрент

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 28 страниц)

Любая женщина знает, что ту часть шейки матки, которая заходит во влагалище, можно обнаружить глубоко внутри, у самого дна влагалища  [37]37
  В данном случае, поскольку влагалище «перевернуто», его дно находится выше его входного отверстия.


[Закрыть], однако в первый раз это окажется нелегкой задачей. Тем женщинам, кто использует в качестве противозачаточного средства ВМС (внутриматочную спираль), рекомендуется в первые несколько месяцев после установки спирали проверять по окончании каждой менструации, выступают ли ее кончики из шейки матки наружу. Именно это порой довольно трудно сделать без специального инструктажа, потому что шейка матки находится гораздо дальше, чем это представляет себе большинство женщин. После прохождения мышечного слоя у поверхности влагалище обычно загибается несколько назад, что-то вроде формы буквы S, а это означает, что шейка матки находится скорее на одном уровне с анусом, чем с входом во влагалище. Однако как можно с уверенностью утверждать, что вы нащупали именно вход в матку? Поверхность шейки матки резко отличается на ощупь от внутренней поверхности влагалища: она не складчатая, а удивительно гладкая, и притом не мягкая, но плотная, даже твердая. Скажем более определенно: если в глубинах собственного влагалища женщина обнаружила что-то, напоминающее ей кончик ее собственного носа, это означает, что она дотронулась до шейки матки. Если вы ожидаете, что прикосновение пальца к матке вызовет какие-то ощущения, вы будете разочарованы. Шейка матки совершенно нечувствительна. Правда, движения самой матки можно ощутить. Слегка нажав на шейку матки, можно заставить матку немного «всколыхнуться» (особенно если проделать это не одним пальцем, а двумя, то есть чуть прихватив ими шейку матки), и тогда вы сами убедитесь, что этот внутренний орган, оказывается, может свободно перемещаться в брюшной полости. Если удастся, вы даже сможете сдвинуть матку вправо или влево на несколько сантиметров.

Большинство женщин слышали о так называемом «загибе матки», а потому, по-видимому, знают, что у матки нет определенного, фиксированного положения. Это прежде считали, что какое-то одно положение «правильное», а другие – «неправильные», однако эти представления уже устарели. Так, например, в Европе антефлексия (некоторое смещение верхней части матки к передней части тела) встречается гораздо чаще, а вот в Азии все обстоит наоборот: там больше женщин с ретрофлексией (то есть смещением верхней части матки в сторону спины). В старых медицинских учебниках обычно помещался целый список симптомов, которые якобы свидетельствуют о наличии у женщин загиба матки, однако сегодня в нем остались всего несколько незначительных недомоганий. Если врач во время гинекологического обследования обнаружит ретрофлексию, он может в принципе попытаться вручную вернуть матку в обычную позицию. Нередко попытка оказывается успешной, однако успех, скорее всего, окажется краткосрочным. Поэтому подобный способ лечения сегодня встречается редко.

Однако вернемся к прерванному самообследованию. Движение шейки матки можно ощутить, но за счет наличия нервов внутри брюшной полости. А это означает, что ощущение будет очень глубинным, утробным, так сказать. Для одних женщин оно крайне неприятно, другим оно нравится, особенно в состоянии повышенного эротического возбуждения. Яичники находятся глубоко в брюшной полости, так что сами вы до них добраться не сможете. Но врач иногда способен найти их, если этого требуют интересы обследования, и тогда женщина ощутит слабую, но неприятную боль. Возможно, она такого же сорта, как боль, которую испытает любой мужчина, если слегка сжать его яички…

Теперь осталось обследовать только заднюю стенку влагалища. Но очень трудно в достаточной степени согнуть свой палец, чтобы достать до нее. Здесь лучше использовать большой палец. Сквозь стенку влагалища можно нащупать область, окружающую прямую кишку. Возможно, в ней будут находиться фекалии, и в этом случае вас может удивить, насколько хорошо они прощупываются. Мочевой пузырь, влагалище и задний проход вообще плотно прилегают друг к другу. Если вы будете продолжать обследование, вам, возможно, удастся захватить собственный копчик между большим и указательным пальцем. Если вы захотите опять понюхать собственный палец, то, скорее всего, заметите, что аромат вагинальных выделений отличается от того, что вы ощущали прежде, у входа во влагалище.

Для самых любознательных существует еще одно медицинское обследование, а именно ректовагинальное исследование. Врачи прибегают к нему тогда, когда им требуется добраться как можно глубже, особенно в область позади шейки матки. Эта область поскольку она является самой нижней частью брюшной полости, и если в нее попала какая-нибудь инфекция, то она становится своего рода поддоном. Если во время ректовагинального исследования женщина ощутит боль, это – важный сигнал о том, что в брюшной полости имеет место какой-то нежелательный инфекционный процесс. Если указательный палец ввести во влагалище, а средний палец – в анус, между ними можно нащупать твердый поперечный слой мышц, который будут ускользать от захвата пальцами, однако вы и на этот раз не сможете не удивиться тому, насколько тонка на ощупь двойная слизистая оболочка – и вагинальной стенки и стенки толстой кишки. Именно в этой области часто возникает эндометриоз (см. с. 48).

Ну вот, собственно, и все – вы полностью обследовали собственное тело «там внизу». Кому-то, наверное, покажется, что в этой главе слишком уж много внимания уделено гениталиям и слишком мало психологии: многие утверждают, что удовольствие у нас в голове, а не в паху. Смею полагать что, если вам удастся неторопливо разобраться в собственных анатомических ощущениях, это поможет вам лучше узнать себя и понять, что именно доставляет вам наибольшее удовольствие. До сих пор встречаются люди, считающие, что сексуальная сфера человека относится к тому, о чем лучше как можно меньше думать, что лучше полностью отдаться своему возлюбленному – тому человеку, которому вы безраздельно доверяете. Но мой совет вам все-таки не игнорировать собственную анатомию. Поверьте, обладая информацией о строении вашего тела, вы обладаете властью над вашим оргазмом.

Сексологи в силу своей профессии сталкиваются с людьми, чье сексуальное развитие проходило нелегко. Таким пациентам часто советуют проделывать определенные упражнения, и многие совсем не против освоить что-то новое. По ходу дела пациенты учатся понимать свое тело и постепенно осознают, что именно вызывало проблемы в сексе. Например, испытав боль при разрыве девственной плевы, женщина может начать бояться секса. Ей кажется, что любая близость сопряжена с болезненными ощущениями. В результате, она не может не только жить полноценной сексуальной жизнью, но даже пользоваться тампонами и посещать гинеколога. Изучив строение собственного организма и обнаружив, что на самом деле во влагалище можно безболезненно войти пальцем, она расслабляется и преодолевает свой страх боли. Преодолев страх, женщина сможет заниматься любовью и получать от этого удовольствие. Вот почему так важно знать строение своего организма.

4. О физиологии: функция секса

В 1968 году два американских специалиста – врач-гинеколог Уильям Мастере и психолог Вирджиния Джонсон – шокировали общественность, опубликовав результаты своих исследований различных типов сексуального поведения у людей. Шокирующим было то обстоятельство, что исследователи у себя в лаборатории наблюдали за поведением добровольцев, отобранных для проведения экспериментов, то есть осуществляющих на практике тот самый секс. Широкой публике показалось кощунством вторжение людей в святая святых – интимную жизнь человека. Одна мысль о том, что можно измерять с помощью разных приборов параметры у совокупляющихся человеческих особей казалась им противной. Забавно еще и то, что через некоторое время после этого Нэнси Фрайди, занимавшаяся изучением сексуальных фантазий женщин, услышала от своих респонденток, что после опубликования результатов исследований Мастерса и Джонсон они начали фантазировать о них во время мастурбации. Мастере и Джонсон завоевали репутацию непререкаемых авторитетов в этой области после первой же публикации результатов своих исследований, а еще через несколько лет они приобрели широкую славу, когда объявили, что в их клинике проводится лечение сексуальных расстройств: они применяли короткую, рассчитанную на 2—3 недели, терапевтическую программу, в которой главными компонентами были функциональный и коммуникационный тренинги, а также консультации по коррекции поведения. Влияние исследований этих ученых на профессиональную сексологию трудно переоценить. До этого сексология была чисто медицинской специальностью, однако благодаря их исследованиям психологам и работникам социальной сферы удалось на время перехватить инициативу в области лечения сексуальных расстройств. Правда, в 1990-е годы медики смогли добиться ее возвращения под свое влияние: урологи сумели разработать целый ряд методов лечения для мужчин с недостаточной эрекцией, а гинекологи вновь стали уделять больше внимания женщинам, которые жаловались на болезненные ощущения во время секса.

В своей первой книге «Сексуальное поведение человека» (1968) Мастере и Джонсон подытожили свои наблюдения в графике, названном «диаграммой сексуальной реакции», который обобщенно отобразил отклик участников их экспериментов на сексуальную стимуляцию. Они разделили эту кривую на четыре фазы: возбуждение (у мужчин при этом возникает эрекция; у женщин происходит появление смазки во влагалище и набухание его входа); «плато» (период времени, когда половое возбуждение удерживается ради усиления удовольствия); оргазм, а также «разрешение» (то есть снятие физического и умственного напряжения). Впоследствии Хелен Каплан выступала за включение в этот график более ранней фазы – возникновения желания. Под этим она имела в виду следующее: физическому возбуждению может предшествовать умственный процесс предвкушения, ожидания наслаждения или поглощенности им. График, представленный в этой главе, заимствован из нидерландского учебника сексологии.

Классический график, выполненный по исследованиям Мастерса и Джонсон, наглядно представляет весь процесс контакта партнеров. Людям с сексуальными расстройствами он может быть полезен тем, что помогает осознать, где именно кроется проблема. Если нарисовать такой график на доске в лекционном зале, а затем спросить студентов, понимают ли они, что у них самих этот процесс происходит именно таким образом, большинство студентов начнут с серьезным видом согласно кивать головами. Однако если этих же самых студентов попросить изобразить все, что они чувствуют во время полового акта, обычно график приобретает совершенно другой вид. Мастере и Джонсон хорошо понимали это, особенно в том, что касается женщин. Для мужчин они представили всего один подобный график, поскольку у мужчин значительные вариации можно найти лишь в смысле распределения процесса во времени, тогда как для женщин исследователи показали три кривые, и притом добавили, что их следует рассматривать только как попытку обобщить бесконечное количество вариаций. Правда, во многих последующих изданиях их труда использовалась лишь одна кривая, отображающая реакцию мужчин. Результатом стало появление обвинений в их адрес в том, что в процессе своей работы Мастере и Джонсон якобы предпринимали попытки подогнать женскую сексуальность под модель мужского поведения.

Против этого графика можно возражать еще и по той причине, что различные по сути процессы были скомбинированы в одном изображении. Если бы желание, возбуждение и оргазм были представлены каждый своим цветом, тогда на таком графике из трех частей больше людей могли бы распознать то, что происходит с ними. Давайте теперь разберем каждый из этих трех аспектов по отдельности.

Сексуальное желание

Место расположения желания на графике иллюстрирует представление, связанное у нас с использованием этого термина. Мы исходим из того, что это – ментальный процесс, предшествующий сексуальному поведению, и что он может иметь место даже до возбуждения (то есть еще при отсутствии физического возбуждения). Для возникновения желания необходим объект – то, что вызывает появление желания; мы ведь желаем что-то определенное. Желание, несомненно, связано с другими мыслительными процессами, отражающими состояние человека. Например, у человека, пребывающего в состоянии депрессии, отсутствие сексуального желания является честью целого комплекса симптомов. Психотропные средства (то есть средства, используемые для коррекции эмоциональных нарушений) обычно влияют на желание – они, как правило, подавляют его, действуя в качестве ингибиторов (замедлителей, тормозящих агентов). Это почти всегда побочное, нежелательное явление от приема таких лекарств. Если бы лекарство было способно стимулировать желание (то есть выступать в роли афродизиака), для него, разумеется, существовал бы рынок сбыта, однако, к сожалению, именно в этой области чаще встретишь обман, особенно если искать лекарства не в аптеке, а в секс-шопе. Следует помнить, что отсутствие желания не говорит еще о полном отсутствии сексуальной реакции. Если инициатива исходит от другого человека и если этот человек вам приятен физически и морально, тогда можно иметь все стадии сексуальных ощущений, даже если вы сами не испытываете желания. В сексологической литературе можно встретить яркие иллюстрации подобного утверждения.

Вот пример одной супружеской пары из Шотландии: их интимная жизнь была в высшей степени удовлетворительной. Их отношения были классическими: муж всегда инициировал сексуальные ласки, а жена отвечала на них. Затем притязания мужа стали постепенно все более редкими. Поначалу паре не удавалось найти какого-либо объяснения этому, а сексолог, к которому эти супруги обратились, решил, что ситуация может улучшиться, если нарушить привычные ролевые установки. Сказано – сделано. Жена легко смогла взять на себя сексуальную инициативу, а муж хорошо откликался на нее. Их супружеские взаимоотношения вновь стали гармоничными. Спустя некоторое время, однако, было обнаружено, что у мужа имеется нарушение функции питуитарной железы (гипофиза). При этом вырабатывается слишком много пролактина (гормона передней доли гипофиза), и его повышенный уровень в крови приводил к отсутствию спонтанных импульсов. После восстановления нормального гормонального баланса с помощью лекарств у мужа вновь возникли сексуальное желание и потребность в сексуальной инициативе (причем он принимал точно такие же таблетки, которые принимают женщины, не желающие кормить грудью своих новорожденных).

На самом деле, правда, все обстоит куда сложнее: у некоторых желание не является предварительной фазой перед половым актом, а как раз входит в него как в общий процесс. Если мы попытаемся определить часть желания во всем сексуальном опыте в целом, придется признать, что линейная модель, описанная выше, подходит далеко не всем и что некоторых людей можно гораздо лучше описать круговой схемой. Феминистки часто недовольны тем, что сексология слишком много внимания уделяет оргазму, считая его величайшим благом на свете и единственным смыслом полового акта. Существуют различные позитивные переживания, которые мы временно обозначим как «экстаз». Для определения этой пиковой эмоции «возбуждение» не будет подходящим термином. Ведь есть и женщины и, конечно, мужчины, которые поведают вам, что их желание лишь возрастает с годами, все больше и больше. В таком случае мы имеем дело с ненаправленным желанием: это – желание ради желания. Фрейд начал концептуализацию понятия удовольствия с простой модели: сексуальное напряжение в принципе не является доставляющим удовольствие, это дискомфортное состояние от инстинктивного напряжения (Unlust, то есть «не удовольствие», «не наслаждение»); а ведь наслаждение проявляется при разрешении, при завершении напряжения, в результате истечения, эякуляции (Lust, то есть «наслаждение», «радость», «вожделение»). Но Лу Андреас-Саломе  [38]38
  Писательница, психотерапевт, «роковая женщина», Луиза Саломе (в замужестве: Лу Андреас-Саломе; годы жизни: 1861—1937) родилась в Санкт-Петербурге, но всю взрослую жизнь провела в Европе. Она дружила и была близка со многими великими деятелями искусства и науки своего времени (достаточно назвать Ницше, Фрейда, Рильке).


[Закрыть]в одном из своих писем направила мысль Фрейда в совершенно иную сторону: «Разве великая проблема секса не в том, что он не просто стремится утолить жажду, но включает в себя желание испытывать ее, что физическое освобождение от напряжений, чувство удовлетворения в то же самое время и разочаровывает, поскольку снижается уровень напряжения…»

Рассматривая сексуальное желание, нельзя не упомянуть о половых гормонах. Они влияют на функционирование мозга, и многие женщины каждый месяц испытывают это на себе. В первой половине менструального цикла (то есть от менструации до овуляции) эстроген доминирует в их крови, так что большинство женщин чувствуют энергию, бодрость, желание делиться с окружающими своим внутренним миром (то есть они настроены экстравертно). Однако после овуляции и до наступления следующей менструации в кровотоке, помимо эстрогенов, содержится большое количество прогестерона, а этот гормон оказывает на мозг совершенно иное воздействие. Он способен сделать женщин раздражительными, у них портится настроение, они неуверены в себе, порой совершают поступки, следуя странным, но непреодолимым влечениям, а также они меньше заинтересованы в контакте с другими людьми (ведут себя интровертно). Поскольку воздействие на духовную деятельность столь явно выражено, очевидно, что и сексуальное поведение будет сильно изменяться в зависимости от фаз цикла. Эту проблему тщательно исследовали. Основатель социальной сексологии, американский ученый Альфред Кинзи (1894—1956), полагал, что у многих женщин максимальная спонтанная потребность в сексуальной стимуляции возникает во время менструации. Впоследствии исследователи пришли к выводу, что потребность женщин в сексе, скорее всего, доходит до максимума во время овуляции, что соответствует биологическим соображениям, основанным на Додели процесса размножения. При этом некоторым исследователям удалось доказать, что интерес к сексу у женщин максимален при овуляции, тогда как другие вообще не нашли этому подтверждений.

С мужчинами дела обстоят проще. У них гораздо меньше женских половых гормонов в крови, а мужской гормон, тестостерон, не подвержен циклическим колебаниям (точнее, у него суточный цикл: его самое высокое содержание в крови – по утрам). Хотя неоднократно было продемонстрировано четкое влияние тестостерона на сексуальные ощущения, не следует его преувеличивать. Если у мальчика в подростковом возрасте, в период полового созревания, в силу врожденной патологии практически не вырабатывается тестостерон (и при этом ребенок не развивается, как положено; у него нет волос ни на лице, ни на лобке), то его не интересует секс. Если у мужчины в более старшем возрасте резко упадет уровень тестостерона в крови, результатом станет утрата интереса к интимному общению. При этом уровень тестостерона в крови может упасть очень низко, поскольку диапазон нормальных значений весьма велик.

У женщин определенное количество тестостерона, пусть куда меньшее, чем у мужчин, также всегда присутствует в крови, причем оно, по-видимому, играет функциональную роль в возбуждении полового желания. Однако чувствительность женщин к изменениям уровня тестостерона гораздо выше, чем у мужчин. Некоторые женщины с исключительно низким уровнем тестостерона в крови действительно жалуются на утрату спонтанного сексуального желания, так же, как это случилось с мужем из шотландской семьи, описанной выше. Подобные, крайне низкие уровни тестостерона можно обнаружить лишь у тех женщин, у кого были удалены яичники, или же у тех, кто принимает цитостатические препараты при лечении гормонально зависимых форм рака (например, рака груди). Но в такой ситуации могут, разумеется, появиться и многие другие причины, по которым секс окажется далеко не самым первым в списке приоритетных потребностей…

Возбуждение

Термин «возбуждение» здесь может несколько дезориентировать нас в отношении того, что же именно понимать под возбуждением. Вспоминается поведение девочек-подростков, которые возбужденно кричат на концертах группы «Спайс гёрлс», их матерей, сходящих с ума во время выступлений мужского эротического шоу «Чиппендейл», или же болельщиков на футбольных матчах, однако все это невозможно сравнить с эмоциональным состоянием людей в периоды повышенного полового интереса. Ведь порой человек находится в состоянии сильного полового возбуждения, внешне, однако, оставаясь при этом совершенно спокойным и даже безмятежным… В прошлом эта форма безмятежного возбуждения даже почиталась в качестве высшего возможного достижения любовников: называлась она итальянским словом «карецца» (что означает «ласка»), однако корни этой сексуальной практики находятся в Персии и Индии. При этом пары, занимающиеся таким взаимным возбуждением, стремились достичь друг у друга оптимального полового возбуждения и длительного соединения друг с другом, не завершая этот акт выделением семени, или эякуляцией, у мужчин. Во время контакта между пенисом и влагалищем пара не совершала никаких особых движений, кроме тех, что требовались для поддержания возбуждения в половых органах; в остальном же максимум внимания уделялся интимному единению не столько в его физическом проявлении, сколько в символическом виде: например, это был чисто зрительный контакт, когда любовники встречались взглядами.

Мы не можем утверждать, что умственные процессы, чувства, которые люди испытывают на этом этапе, всегда отличаются от всего, что происходит на более раннем этапе, который мы назвали «желание». Однако сопровождающие его физические ощущения достаточно специфичны, и при этом мы говорим не только о половых органах. Так, при сексуальном возбуждении растет кровяное давление; увеличиваются, как правило, и частота пульса, и частота дыхания. У женщин, кроме того, всегда изменяется состояние груди. Соски груди сжимаются и становятся напряженными, тогда как околососковая область – окрашенные круги вокруг сосков – могут увеличиться. В груди может накапливаться жидкость, так что объем молочных желез способен возрастать максимум на 20 процентов. Особая кожная реакция, которую Мастере и Джонсон назвали «сексуальное покраснение» (sex flush), возникает в области живота и постепенно распространяется вверх, к груди и шее. Возбуждение также приводит к полуавтоматическому усилению мышечного напряжения в различных группах мышц: в области живота и грудной клетки, ног и паха, но также и на лице и на ступнях. А кое-кто даже преднамеренно пользуется мышечным напряжением вокруг половых органов для того, чтобы увеличить собственное сексуальное возбуждение.

Возбуждение половых органов характеризуется приливом крови. Вокруг влагалища и матки находится мощная сеть кровеносных сосудов, а клитор представляет собой орган, состоящий из кавернозной (пещеристой) ткани, которую можно сравнить с кавернозной тканью пениса, причем в области между влагалищем и лобковой костью она занимает гораздо больше места, чем можно заподозрить, судя только лишь по его внешнему виду. Единственная функция клитора заключается в том, чтобы набухать при наступлении сексуального возбуждения. А на этапе непосредственно перед наступлением оргазма это явление трудно рассмотреть, поскольку клитор подтягивается ближе к лобковой кости (а также потому, что на этом этапе крайняя плоть клитора значительно набухает). Область между половыми губами набухает сильнее всего, и именно здесь телесно-розовый цвет кожи становится более темным. Малые половые губы при этом выходят несколько наружу, а вход во влагалище несколько сужается. Мастере и Джонсон называли эту фазу изменений за счет сексуального возбуждения «предоргазменным плато». Несколько глубже внутри влагалища прилив крови еще более заметен. Конечно, во время сексуальных игр в постели на такое едва ли обратишь внимание, а вот при лабораторных исследованиях часто наблюдают за цветностью вагинальных стенок, чтобы оценить степень полового возбуждения. Более того, высокий уровень сексуального возбуждения всегда связан с расширением влагалища, которое приводит к тому, что в него входит немало воздуха, в результате возникает поднятие матки. Мастере и Джонсон называли это «эффектом тента». Однако они не смогли убедительно доказать, за счет чего это происходит, так что в последующие годы наличие такого явления стало предметом ожесточенных споров между другими исследователями. Любое перемещение или изменение положения органа суть движение, а движение, вообще говоря, происходит за счет мышечной деятельности. Египетский гинеколог Ахмед Шафик считает, что за это отвечает самый крупный и самый сильный слой мышц на дне таза, и он занимался исследованиями стимула, приводящего к рефлекторной реакции тазовой мышцы levator ani. Быстрое надувание воздушного шарика во влагалище приводило к значительному его сокращению, однако оно продолжалось лишь одно мгновение. Рой Левин, британский исследователь, который самым тщательным образом проанализировал весь процесс того, что действительно происходит в женских половых органах, не убежден, что длительный и стабильный «эффект тента» может быть вызван обычной скелетной мышцей. Он ссылался на старую и сегодня в целом забытую статью одного нидерландского анатома, который подчеркивал, что в связках и в соединительной ткани, связывающей тазовое дно и половые органы, имеется известное количество клеток гладкой мускулатуры. Гладкие мышцы главным образом встречаются во внутренних органах человека. Скелетные мышцы управляют его преднамеренными движениями, и ими можно управлять с помощью мозга, а вот управлять гладкими мышцами мозг не способен. Гладкие мышцы способны довольно длительное время находиться в состоянии сокращения. Так, благодаря гладкой мускулатуре сфинктера человек способен удерживать внутри организма мочу и кал. Правда, если мочевой пузырь переполнен или если возникло сильное расстройство желудка, мы уже осознанно пользуемся способностью напрягать – для той же цели – скелетные сфинктерные мышцы тазового дна, поскольку сами по себе они и не способны надолго предоставить достаточное противодействие необходимости опорожнить организм от отходов его жизнедеятельности. Левин считает, что именно гладкая мускулатура играет главную роль при создании «эффекта тента», а Шафик возражает ему, поскольку, на его взгляд, имеющихся мышечных клеток недостаточно для того, чтобы создать наблюдаемое явление.

Смазка влагалища – это косвенный результат прилива крови. Все ткани тела получают необходимое питание и кислород через кровь, однако для этого из сети капилляров, этих миниатюрных, тонкостенных сосудов, составляющих самые крошечные кровеносные сосуды, должна уйти лимфа (практически бесцветная, прозрачная жидкость, в которой нет эритроцитов, а имеются тромбоциты и много лимфоцитов). Именно лимфа орошает царапину или ранку, когда кровотечение уже остановилось. Стенки влагалища позволяют лимфе проходить насквозь; таким образом, при усилении притока крови содержимое влагалища будет разбавляться ею, а значит, во влагалище появится смазка, и стенки его станут более скользкими. В области наружных половых органов небольшие слизистые железы выделяют свой секрет. Общее количество выделяемой жидкости незначительно, однако в ней немало слизи и потому, вероятно, вход в полость влагалища становится более гладким на ощупь.

Ни один из описываемых здесь процессов, которые способствуют половому возбуждению, нельзя перенять, им нельзя научить. Тело делает все «само собой», оно просто «знает», что и как должно происходить. Как и у мальчиков, которые еще до периода половой зрелости иногда просыпаются от наступления эрекции, тело девочек порой дает спонтанную сексуальную реакцию. Конечно, женщинам нужно научиться осознанно воспринимать такой отклик собственного тела на внешние или внутренние импульсы, а еще они должны правильно их интерпретировать. В начале моей работы в Фонде Рутгера (в конце 1970-х годов) мне приходилось не раз обследовать молодых женщин, которые приходили на осмотр с жалобами на выделения из влагалища. Они считали, что это – аномалия, их беспокоило, что у них, возможно, появилась грибковая инфекция или что-нибудь подобное. Однако обследование показывало, что никаких инфекций в их организме не было. Поскольку мы работали в клинике сексуального здоровья, мы стремились интерпретировать любые генитальные симптомы как возможные признаки половой неудовлетворенности. Помню, я спросил однажды у своей молоденькой пациентки, не влюблена ли она в кого-нибудь, а она мне ответила: «О, я ужасно, невероятно влюблена!» Как видим, даже она не смогла заметить наличие связи между своими чувствами, своим эмоциональным состоянием и телесной реакцией на такое сильное воздействие.

Оргазм

Оргазм не возникает сам по себе. Если мужчина или женщина желают испытывать удовлетворение от интимных отношений, им надо, прежде всего, узнать, как им лучше всего следует управлять этим этапом цикла сексуальной реакции. Партнеры должны понять, что именно приводит их в состояние максимального блаженства. Некоторые девочки, например, по-видимому, начинают подобные поиски, еще находясь в утробе матери. Итальянские гинекологи Джорджо Джорджи и Марко Сикарди однажды провели ультразвуковые обследования беременной женщины (которая была уже на восьмом месяце) и целых 20 минут наблюдали за тем, как женский плод, находясь внутри утробы матери, неоднократно прикасался правой рукой к своему клитору, вслед за чем были заметны резкие дергающие движения таза и ног плода. После того, как по всему телу плода проходило судорожное сокращение мышц, наступало расслабление. (Будущая мать, как указывают Джорджи и Сикарди, с большим интересом наблюдала за происходящим, ведь в дальнейшем ей едва ли удастся «подсмотреть» за тем, как ее дочь будет мастурбировать.)

У мальчиков открытие самой возможности ощущать оргазм происходит более естественно. Ведь даже если подросток не занимается самоудовлетворением, у него все равно в какой-то момент начинаются поллюции – неконтролируемые ночные семяизвержения, связанные с эротическими ощущениями, пережитыми во сне. Проснувшись, мальчик-подросток замечает мокрое пятно на белье или же на внутренней стороне своих бедер и вспоминает все ощущения, связанные с новым этапом его жизни. Правда, если мальчики желают научиться управлять своим оргазмом, им предстоит пройти некоторый период обучения. У девочек также случаются ночные оргазмы, однако, насколько нам известно, это скорее исключение, чем правило. Более того, если у женщины возникает ночной оргазм, она нередко даже не обращает на него внимания. По этой причине, когда женщина обращается за помощью или советом к сексологу, поскольку, как ей кажется, она никогда не испытывала оргазма, нередко во время предварительной беседы она вдруг вспоминает, что ей случалось проснуться и испытывать странные, но приятные ощущения, которые вполне могли быть результатом оргазма во сне. Просто у женщин подобные случаи не оставляют явных следов, а неспособность осознать наступление оргазма ночью нередко связана с предрассудками в нашей культуре. Ведь всем известно о ночных поллюциях у мальчиков, а вот о сексуальных реакциях девочек говорить не принято. Им вообще в этом вопросе уделяется куда меньше внимания.