Текст книги "Неотложная медицинская помощь. Симптомы, первая помощь на дому"

Автор книги: Wim Van Drongelen

сообщить о нарушении

Текущая страница: 14 (всего у книги 14 страниц)

Перелом

Причины

Ушибы, падения, травмы во время занятия спортом.

Симптомы

Резкая боль, которая усиливается при любом движении и нагрузке на сломанную кость, изменение формы и положения конечности (если это перелом конечности), нарушение функции конечности, появление отечности или кровоподтека на месте перелома, патологическая подвижность кости.

Первая помощь

Если это не перелом конечности, нельзя трогать пострадавшего до приезда скорой, чтобы не осложнить ситуации. Если это перелом конечности, следует создать неподвижность костей в области перелома, провести меры, направленные на борьбу с шоком или на его предупреждение и организовать быструю доставку пострадавшего к врачу.

Создать неподвижность сломанной конечности можно наложением шины из твердого материала.

Накладывать шину следует таким образом, чтобы сустав выше перелома и сустав ниже перелома тоже были зафиксированы. К примеру, при переломе бедра нужно фиксировать все суставы нижней конечности – коленный, голеностопный и тазобедренный.

Шина при переломе бедра

Если под рукой нет шины, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой части тела: верхнюю конечность – к туловищу, нижнюю – к здоровой ноге. Если перелом открытый, то перед шиной следует наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны следует применить меры, останавливающие кровь: давящая повязка, жгут.

Примерзание

Причина

Соприкосновение на морозе теплой кожи или языка с холодным металлическим предметом.

Симптомы

Прилипание кожи к металлу.

Первая помощь

Следует полить прилипшее место теплой водой и согреть металл. Если такой возможности нет, следует оторвать металл с кусочком кожи. Затем рану нужно промыть теплой водой и продезинфицировать перекисью водорода. Если кровотечение продолжается, следует попытаться его остановить сложенным в несколько раз стерильным бинтом, прижатым к ране. Держать бинт нужно до тех пор, пока не остановится кровотечение. Если рана очень большая, лучше как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Ранение

Причина

Травмирование тела человека или одной из его конечностей в результате выстрела из огнестрельного оружия.

Симптомы

Боль, потеря сознания, шок, обильная потеря крови.

Первая помощь

Следует остановить кровотечение стерильным бинтом или стерильной марлей, прижав их к месту ранения.

Нельзя заправлять выпавшие органы, а нужно наложить стерильную салфетку, а затем рыхло забинтовать.

При огнестрельном ранении в голову пострадавшего нужно уложить горизонтально и обеспечить покой. Рану головы лучше не трогать, а накрыть стерильной салфеткой и незамедлительно вызвать скорую помощь. При остановке дыхания и сердца следует сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Если из места ранения на лице обильно идет кровь, рану нужно зажать стерильной тканью.

При ранениях позвоночника следует остановить кровотечение наложением тугой стерильной повязки на место ранения.

В случае брюшного ранения нельзя давать пострадавшему пить. Если это проникающее ранение груди, следует наложить стерильную салфетку, примерно в 5 см от краев раны нанести узкую полоску вазелина, поверх салфетки положить кусок чистой клеенки так, чтобы ее контур накрыл полоску вазелина. На выходе наложить бинт, закрепляющий повязку.

Закрытый массаж сердца

При ранениях шеи могут быть повреждены гортань, позвоночник или сонная артерия.

В первом случае следует забинтовать рану стерильным бинтом и вызвать скорую.

В случае повреждения сонной артерии незамедлительно нужно произвести остановку кровотечения. Артерию следует пережать пальцами, а в рану ввести стерильный бинт и как можно скорее вызвать скорую или предельно осторожно транспортировать пострадавшего к врачу.

Удар солнечный

Причины

Перегрев головы под прямыми лучами солнца, духота, безветренная погода, переедание и распитие спиртных напитков на открытой местности.

Симптомы

Покрасневшее лицо, сильная головная боль, головокружение, потемнение в глазах, тошнота, рвота. В некоторых случаях возможно кровотечение из носа, расстройство зрения.

Первая помощь

Пострадавшего следует вынести на свежий воздух в тень или прохладное, хорошо вентилируемое помещение, расстегнуть ворот одежды или раздеть до пояса, уложить на спину с немного приподнятой головой.

На голову лучше положить холодный компресс, тело обернуть мокрой простыней или опрыскать холодной водой. Внутрь пострадавшему нужно дать большое количество прохладного питья.

При потере сознания ватный тампон нужно намочить нашатырным спиртом и осторожно поднести к носу пострадавшего несколько раз. Если дыхание человека остановилось, а пульс не прощупывается, следует сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Удар тепловой

Причины

Высокая температура и влажность воздуха, физическая работа в одежде из материала, не пропускающего воздуха (кожа, синтетика, резина), переутомление, обезвоживание организма, обильная еда, пребывание под прямыми лучами солнца или в душном и плохо вентилируемом помещении длительное время.

Симптомы

Слабость во всем теле, головная боль, головокружение, покраснение лица, повышение температуры тела, расстройства желудка и кишечника – диарея, рвота. При сильном тепловом ударе возможны галлюцинации, бред, потеря сознания, повышенное потоотделение, слабый и частый пульс, кожа холодная синюшного цвета.

Первая помощь

Пострадавшего перевести на свежий воздух в тень или в прохладное, хорошо вентилируемое помещение, ослабить ворот рубашки, расстегнуть ремень, на голову положить холодный компресс, внутрь дать большое количество прохладного питья. Если необходимо – сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Помощь при тепловом ударе

Укусы

Укус животных

Причина

Повреждение тела и конечностей зубами домашнего животного.

Симптомы

Следы зубов на коже, раны, боль, кровотечение.

Первая помощь

Не следует стремиться немедленно останавливать кровотечение, поскольку оно способствует удалению из раны слюны животного. Рану нужно промыть мыльным раствором, кожу вокруг нее обработать раствором антисептика, йодом, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом, а затем наложить стерильную повязку. Если рана обширная, конечность или другую область укуса лучше зафиксировать. Пострадавшего как можно скорее нужно доставить в травматологический пункт или другое лечебное учреждение.

Помощь при укусе животного

Укусы змей

Причина

Обычно змеи неагрессивны и кусают человека только в порядке самозащиты. Укусам подвергаются люди, которые пытаются поймать или убить змею.

Нельзя давать пострадавшему алкоголь, чай, кофе, поскольку они возбуждают работу сердца, но можно давать пить во избежание обезвоживания организма. Нельзя надрезать, прижигать ранку, накладывать жгут, который нарушит нормальный кровоток. Желательно, чтобы сыворотку или другие препараты вводил специалист, поскольку неправильная дозировка лекарства может причинить еще больший вред, чем сам укус.

Симптомы

Сильная боль в месте укуса, две красные точки – следы зубов змеи. Иногда на месте укуса может быть одна красная точка, значит, у змеи сломан зуб либо укус был совершен сбоку. Затем развивается кровоизлияние багрового или синюшного цвета, отек. Потерпевший ощущает сильную головную боль, тошноту, рвоту, нарушение зрения.

Первая помощь

Следует как можно быстрее начать отсасывать яд из ранки в течение 15—20 минут, постоянно сплевывая, но отсасывать можно только в том случае, если во рту нет микроранок и кариеса. Пострадавшего нужно уложить на бок, тепло укрыть и обеспечить неподвижность и покой. Затем место укуса нужно обмыть перекисью водорода, но ни в коем случае не алкоголем или эфиром, которые способствуют всасыванию яда. Следует как можно скорее доставить пострадавшего в медучреждение. Если змея укусила человека на природе, то до машины его нужно нести как можно более плавно и не бегом.

Укусы ос, пчел

Причина

Обычно насекомые не нападают на человека, они агрессивны только при приближении человека к их гнездам либо в том случае, если человек начинает активно отмахиваться от насекомого, кричать.

Симптомы

Покраснение, отек на месте укуса, местное повышение температуры тела. При нескольких укусах возникает головокружение, недомогание, головная боль, тошнота, рвота, озноб. Возможны аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, судороги, учащенное сердцебиение, потеря сознания, боли в пояснице, суставах, сердце.

Первая помощь

Следует удалить пинцетом жало с пузырьком, наполненным ядом, а затем промыть ранку спиртом.

На место укуса нужно приложить холод, а затем дать 1 таблетку димедрола или супрастина. При тяжелой интоксикации следует дать антигистаминные препараты, витамины, обильное питье. В особо тяжелых случаях пострадавшего нужно госпитализировать.

Укусы пауков, скорпионов

Причина

Пауки и скорпионы нападают на человека только в том случае, если наступить на них, нечаянно взять в руки вместе с веткой или землей, а также находиться поблизости от их гнезд.

Симптомы

Укус каракурта (черной вдовы) выглядит как маленькое красное пятнышко, которое через 1-2 минуты становится бледным. Через 10 минут возникает сильная боль в области живота, поясницы, сильное беспокойство, страх смерти. Начинают неметь ноги, затрудняется дыхание, появляется головная боль и рвота, лицо становится синюшного цвета. Через 15 минут частота сокращений сердца падает, пульс становится аритмичным, появляется слабость, вялость.

На месте укуса тарантула остается красное пятнышко, ощущается сильная боль, распространяется покраснение и отек. Пострадавший ощущает сонливость, вялость, апатию.

При укусе скорпиона бывают тошнота, рвота, сонливость, озноб, головокружение, головная боль. Через 15 минут после укуса возможны судороги, одышка.

Первая помощь

Из ранки следует выдавить несколько капель крови, а затем начать отсасывать яд ртом (если нет свежих повреждений в полости рта). Затем ранку нужно обработать 1%-ным раствором марганцовокислого калия, приложить холод. Если насекомое укусило в конечность, ее следует обездвижить и как можно скорее доставить пострадавшего в больницу, где ему будет введена сыворотка в подлопаточную область.

Утопление

Причина

Сухое утопление наступает из-за рефлекторного спазма гортани с потерей сознания.

Утопление в воде возникает из-за поступления в гортань воды, свободно проникающей в дыхательные пути и заполняя их. Утопление в морской воде возникает вследствие высокой концентрации солей в воде, при их попадании в бронхи наступает отек легких и сгущение крови.

Симптомы

Потеря сознания, отсутствие дыхания и кровообращения, синюшный цвет кожи, бледность, холодное на ощупь тело, выделение из носа и рта воды или пенистой жидкости, отсутствие реакции зрачков на свет и сухожильных рефлексов при поколачивании ниже надколенника.

Первая помощь

Поддерживать на плаву пострадавшего, чтобы предотвратить дальнейшее попадание воды в дыхательные пути, как можно быстрее доставить пострадавшего на берег, освободить от воды и тины рот. Затем нужно уложить пострадавшего на свое колено животом вниз и, надавливая на спину и ребра, добиться вытекания воды изо рта и носа, сделать искусственное дыхание и транспортировать в больницу, предварительно тепло укутав его.

Помощь при утоплении

Ушиб

Причины

Падение на какой-либо предмет, удар предметом.

Симптомы

Боль в месте ушиба, быстрое развитие отека, покраснение или посинение ткани.

Первая помощь

Приложить холод, сохранять ушибленное место в покое, нельзя парить ушиб, поскольку это может усугубить травму.

Помощь при ушибе

После охлаждения на 1-3 часа наложить давящую повязку. Через 3-4 дня применять согревающий компресс, теплые ванночки, поскольку это способствует рассасыванию гематомы на месте ушиба.

Электрическим током поражение

Причины

Контакт тела с непосредственным источником электрического тока, дуговой контакт, когда человек находится поблизости от источника тока, но его не касается.

Симптомы

Судорожное сокращение мышц, как бы приковывающее человека к источнику тока, ожог участка тела.

Первая помощь

Быстрое прекращение действия электрического тока. Для этого нужно выключить рубильник или предохранители, выдернуть провод из рук пострадавшего деревянной палочкой или другим предметом, не проводящим ток.

Помощь при ударе электротоком

Если это невозможно, следует оттащить пострадавшего от источника тока, обезопасив себя (не прикасаться к открытым частям тела, надеть сухие резиновые или шерстяные перчатки, обмотать руки сухой тряпкой, встав на изолирующий ток предмет: автомобильную шину, доску). При отсутствии данных предметов следует перерубить провода (каждый провод в отдельности) инструментом с сухой деревянной ручкой. Если оказывается помощь пострадавшему от воздействия тока напряжением выше 1000 В, то предварительно нужно надеть резиновую обувь (боты, сапоги) и резиновые перчатки.

После того как воздействие тока на пострадавшего будет прекращено, при наличии признаков клинической смерти ему нужно провести искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Прекратить данные действия можно только в том случае, если у пострадавшего восстановилось самостоятельное дыхание.

Затем его следует как можно скорее госпитализировать.