Текст книги "Ароматерапия. Справочник"
Автор книги: В. Николаевский
Жанры:
Медицина
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 11 (всего у книги 26 страниц)
Обливания ароматической водой применяют для закаливания или в начале курса водолечения. Для обливания используют ароматическую воду (температура воды 37—38 °С). Больного, находящегося в ванне или большом тазу, обливают 2—3 раза из лейки или шланга. Процедуру проводят в течение 2—3 нед. Ее можно выполнять дома. Кратковременное укутывание назначают как возбуждающее средство, укутывание средней длительности – как успокаивающее.
Эфирные масла успокаивающего действия: лаванда, майоран, кипарис, мята; тонизирующего действия: розмарин, базилик, шалфей, жасмин.
Обтирания ароматической водой используют у тяжелых, истощенных больных, в послеоперационном периоде, у больных длительное время находящихся в постели. Полотенцем или губкой, смоченной ароматизированной водой (1 капля эфирного масла на стакан теплой воды, 37—38 °С), растирают все тело или отдельные его участки. Температура в помещении не должна быть ниже 23—27 "С.
Используемые эфирные масла: пихта, сосна, кедр, розмарин, базилик, шалфей.
Полоскания горла. Две капли эфирного масла растворяют в чайной ложке меда, а затем в стакане теплой воды (36—37 °С). Полоскание выполняют несколько раз в день в течение 5—7—10 дней в зависимости от эффективности лечения.
Возможен и более простой способ: в стакане воды растворяют 2 капли эфирного масла и используют воду для полоскания.
Горячие ароматические ингаляции. В кувшин наливают кипяток. После того как сойдет пар, в воду вносят эфирное масло (3—5 капель на 0,5 л воды). Для ингаляции используют масло пихты, сосны, эвкалипта, лаванды. Наклонившись над сосудом так, чтобы можно было дышать, накрывают голову полотенцем и вдыхают ароматы ртом и носом в течение 5—7 мин с перерывом. Процедуру проводят 2—3 раза в день при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Сидячая ванна с теплой водой 36—37 °С. Для этой ванны используют 2—3 капли ЭМ, предварительно разведенные в 20 мл молока, простокваши или в столовой ложке (15 мл) любого жирного масла. Длительность процедуры 10—15 мин.
Ножная ванночка. В тазик с водой (36—37 °С) вносят 8—10 капель ЭМ и размешивают. Длительность процедуры 10—15 мин.
8.3. Массаж в сочетании с эфирными маслами
Сочетание массажа с ЭМ усиливает эффект массажа, потенцирует его за счет как рефлекторного, так и гуморального действия.
Массаж с ЭМ можно использовать как вспомогательное средство противорецидивного лечения и вторичной профилактики распространенных хронических заболеваний.
Массаж с ЭМ дает очень хорошие результаты при миозитах, плекситах, остеохондрозах.
Массаж с ЭМ эффективен также для профилактики и лечения ОРЗ и гриппа. ЭМ втирают в кожу вокруг носа, в подчелюстной и затылочной областях.
При нанесении ЭМ на кожу руководствуются сегментарной иннервацией тела и зонами проекции больного органа на кожу.
Массаж ароматический. Для массажа эфирное масло растворяют в любом жирном масле.
Массаж общий. 10—15 капель эфирного масла растворяют в 15– 20 мл растительного масла.
Растирание ароматическим маслом груди и спины при простуде. 10—12 капель эфирного масла растворяют в 15 мл растительного масла.
Растирание ног ароматическим маслом. В 8—10 мл растительного масла растворяют 3—5 капель эфирного масла.
Точечный ароматический массаж. Эфирное масло смешивают с растительным маслом (3 капли в столовой ложке) и наносят на рефлексогенные зоны. Эти зоны весьма богаты биологически активными точками. Втирание масла удачно сочетает в себе сегментарную внутрикожную фармакорефлексотерапию и массаж.
Самомассаж ароматический. Для самомассажа используют ЭМ пихты, сосны, лаванды и их композиции.
Предварительно эфирное масло (композицию) смешивают эфирное масло с любым растительным маслом (100 мл масла и 40 капель ЭМ). Приготовленный компонент хранят в стеклянной посуде в темном месте при температуре 5—15 °С.
Массаж стоп ароматический. В горячую воду, налитую в таз, добавляют 10—15 капель эфирного масла и тщательно размешивают. Ступни погружают в воду на 15—20 мин, затем ступни, пальцы и лодыжки вытирают и массируют с эфирным маслом по 5 мин, пользуясь схемой рефлекторных точек (см. рис. 11), поочередно нажимая на каждую из них и фиксируя болезненные участки. Поскольку эти точки связаны с внутренними органами и системами организма, массаж способствует нормализации их функций.
Массаж в сочетании с эфирными маслами в комплексном лечении больных хроническим бронхитом. Включение в лечебный комплекс массажа с ЭМ дает более благоприятный результат лечения, чем при проведении массажа без эфирных масел. Массаж с ЭМ при ХБ с успехом использовали и многие другие авторы. Мы применяли для массажа ЭМ лаванды.
Комплексное лечение с массажем проведено у 134 больных хроническим обструктивным бронхитом и у 71 – необструктивным бронхитом. Из них фаза вялотекущего обострения наблюдалась у 39 человек, неполной ремиссии – у 103, ремиссии – у 63 больных (основная группа). В результате проведенного санаторного лечения с включением массажа с ЭМ лаванды получена положительная динамика основных клинико-рентгенологических, биохимических и функциональных показателей.
В контрольной группе (54 больных хроническим бронхитом, практически идентичных по форме заболевания с основной группой) массаж не проводился. При анализе эффективности лечения основной группы по сравнению с контрольной выявлена достоверная разница в показателях функции внешнего дыхания (Р<0,05).
8.4. Влияние эфирных масел на микрофлору воздушной среды жилых комнат санатория
Мы исследовали влияние ЭМ на микрофлору помещений санатория в зимнее время. Исследования проводили в динамике через каждые 4 ч (кроме ночного времени). Каждую пробу дублировали. Посевы проводили на агар до и после введения в атмосферу ЭМ. Концентрация ЭМ – 1 мг на 1 м3 атмосферы. До введения ЭМ количество бактерий в атмосфере колебалось от 28 до 32 колоний в каждой чашке Петри. Видовой состав воздуха на '/3 был представлен эпидермальными стафилококками, на 74 – сарцинами, У3 составляли грамположительные палочки. Сапрофитные стафилококки, микрококки, грибы рода Кандида, пиогенные стрептококки регистрировались в единичных случаях.
Введение в атмосферу ЭМ снижало ее микробную обсемененность: через 4 ч после введения количество микроорганизмов уменьшилось в 2,3 раза. Снижение показателей бактериальной обсемененности отмечалось в течение 24 ч (время наблюдения).
8.5. Использование ароматического воска
Ароматический биовоск – это масса от желтоватого до темно-зеленого цвета с приятным запахом, характерным для растений, из которых они получены. Воск обладает высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью. Плавится при температуре 55—60 "С. Содержит ЭМ, органические кислоты, высокомолекулярные конкреты, каротин, сложные эфиры, углеводороды и другие компоненты. Для аппликаций используют биовоск шалфея, розы, лаванды и другие вторичные продукты эфиромасличного производства.
Воск обладает бактерицидным, противовоспалительным, биостимулирующим, десенсибилизирующим, болеутоляющим действием, стимулирует процессы регенерации мягких тканей, обусловливает неповторимый аромат и свежесть, положительно влияет на эмоциональное состояние больных. Ароматический воск оказывает тепловое, механическое и химическое действие. Под его влиянием улучшаются кровообращение, микроциркуляция в тканях, трофические, метаболические, регенеративные процессы, уменьшается спазм мышц, наблюдается рассасывающий, противовоспалительный эффект.
Ароматический воск используют при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), толстой кишки, заболеваниях печени, желчевыводящих путей, хронических бронхитах, радикулитах, полиневритах и др.
Воск розы, жасмина, шалфея, лаванды и другие ЭМ используют также в косметике.
Методика использования ароматического воска: 1 часть расплавленного воска и 1 часть парафина смешивают при температуре 38– 39 °С и кистью наносят на соответствующие участки кожи слоем 1 см . Покрывают целлофаном и одеялом (ватником). Продолжительность процедуры 15 мин. На курс – 10—15 процедур.
Применение воска шалфея мускатного у больных хроническим бронхитом*. Проведено лечение 117 больных хроническим бронхитом (исследуемая группа). У 73,6% больных диагностирован диффузный обструктивный бронхит, у 26,4% – необструктивный бронхит, из них у 47,3% констатирована фаза вялотекущего обострения, у 52,7% – фаза ремиссии или неполной ремиссии.
У 86,6% пациентов заболевание проявлялось разнообразными клинико-рентгенологическими симптомами (кашель, одышка, слабость, потливость, затрудненное дыхание, хрипы, усиление легочного рисунка). Патологические изменения формулы крови отмечены у 27,8% больных, нарушение биохимических показателей в сторону их повышения – у 34,7% пациентов. Изменения функции внешнего дыхания (по данным ЖЕЛ, МВЛ, пробы Тиффно и др.) выявлены у 63,6% больных.
Контрольную группу составили больные хроническим бронхитом, течение и характер заболевания у которых были идентичны таковым в исследуемой группе.
В комплексное лечение больных исследуемой группы был включен воск шалфея мускатного. Перед процедурой воск нагревали до 100 °С. Затем сложенную в несколько слоев марлю опускали в расплавленный воск и пропитанную им марлю помещали в кювету для остывания до 40 °С. Затем марлю с теплоносителем накладывали на участок тела больного, подлежащий тепловому воздействию и покрывали мягкой клеенкой и одеялом. Длительность процедуры – 20 мин ежедневно или через день. Курс лечения – 12—15 процедур.
После окончания процедуры теплоноситель снимали с марли (легким соскабливанием) и складывали в посуду. Перед повторным использованием теплоноситель вновь стерилизовали повторным нагреванием до 100 °С.
В результате проведенного лечения у больных исследуемой группы при выписке эффективность лечения по клинико-лабораторным показателям была достоверно (Р<0,05) выше, чем в контрольной группе, что позволяет рекомендовать данный метод для лечения больных ХБ.
* Исследования эффективности ароматерапевтических процедур в условиях санатория проведены совместно с канд. мед. наук Н.Ф.Костиным.
Применение воска шалфея мускатного у больных деформирующим артрозоартритом и остеохондрозом. Лечение ароматическим воском шалфея мускатного проведено у 43 больных деформирующим артрозоартритом суставов нижних конечностей и у 136 больных остеохондрозом (основная группа). Диагнозы подтверждены клинической картиной заболевания и рентгенологическими исследованиями.
Из 136 больных шейный остеохондроз выявлен у 47, грудной – у 16 человек. У них наблюдались выраженные вегетативные, нейродистрофические (корешковые) и сосудистые расстройства. Поясничным остеохондрозом страдали 77 больных с болевыми корешковыми статическими синдромами и вегетативными нарушениями. Основными жалобами были боли в шейном, грудном отделах (43,5%), корешковые и дистрофические синдромы в поясничной области – люмбалгия (47,5%), пояснично-крестцовой области – люмбаталгия (8%). Рентгенологически у всех больных выявлен остеохондроз межпозвоночных дисков резкой степени.
Исследования показали эффективность применения воска шалфея мускатного у больных артрозоартритом и остеохондрозом.
Использование ароматического воска для ароматизации и санации помещений санаториев. Методика ароматизации помещений проста. Берут навеску воска из расчета 0,5 г на 1 м 3 воздуха, из нее получают мелкую крошку, насыпают тонким слоем на блюдце и ставят в помещении. Вскоре помещение насыщается ароматом.
Он держится до тех пор, пока в помещении находится воск. Вид используемого воска (лаванда, роза, шалфей и др.) зависит от лечебной цели. Для ароматизации помещений хорошо использовать ЭМ.
Ароматизированные подушки применяют при функциональных расстройствах нервной системы. Используют сушеные цветки и листья эфироносов: розы, лаванды, ладанника, мяты и т.д. Высушенной травой эфироноса наполняют мешочек размером 30x20 см из плотной ткани так, чтобы он был плоским. На мешочек надевают наволочку.
Хорошие результаты отмечены при сочетании спелеотерапии и ароматерапии. У всех больных хроническим бронхитом здоровье значительно улучшается как по субъективным, так и по объективным показателям.
В комплексном лечении детей, больных хронической пневмонией, сочетанное применение оксигеноароматерапии в восстановительном периоде улучшает оксигенацию крови, ликвидирует одышку и цианоз. Отмечается спазмолитическое действие оксигеноароматерапии.
Сочетание АТ с паровоздушными ваннами в комплексном лечении позволяет потенцировать возможности курортной реабилитации неврологических и артрологических больных.
8.6. Применение ароматических биоконцентратов
Методика приготовления ароматических ванн с биоконцентратом {вторичные продукты эфиромасличного производства). На ванну (200 л) берут 25—35 мл биоконцентрата лаванды или другого эфироноса. Тщательно размешивают. Длительность процедуры первые 5 дней – 5 мин, последующие 5 дней – 10 мин, остальные 5 дней – 15 мин. Курс лечения – 15 дней. В течение года процедуру можно повторять.
Методика использования биоконцентратов для аппликации. Биоконцентрат подогревают до 38—39 °С, наносят на соответствующие участки кожи толщиной 2—3 см, покрывают целлофаном и укутывают ватником. Продолжительность процедуры 15 мин. На курс – 10—15 процедур через день.
8.7. Психотерапия в сочетании с ароматерапией
Ароматы еще в древние века использовались для изменения психического состояния человека в лечебных и культовых целях. И в наше время известны ароматические вещества, которые усиливают внушаемость человека. Они используются для потенцирования гипносуггестивных методик психотерапии.
Для проведения психокоррекции у детей на СКЛ использовали сочетание музыкотерапии и ароматерапии. Проведенные исследования свидетельствуют о высокой эффективности ЭМ при психокоррекционных мероприятиях.
Нами проведено сочетанное применение АТ и психотерапии у больных хроническим бронхитом. Аромапсихотерапию проводили групповым способом по 6—8 человек ежедневно. Длительность процедуры 30—45 мин. Курс лечения состоял из 10—15 процедур. Концентрация ЭМ лаванды – 0,5 мг/м.куб. воздуха.
Во время сеансов сочетанной аромапсихотерапии во вступительной рациональной части и после достижения расслабленного состояния врач-психотерапевт внушает больным установку на здоровый образ жизни с включением специальной (дыхательной, лечебной) физкультуры. Обязательным является обучение основам психической саморегуляции, аутотренинга.
Под влиянием комплексного санаторно-климатического лечения с включением аромапсихотерапии выявлена положительная динамика основных клинических проявлений: уменьшение одышки, кашля, исчезновение или уменьшение затруднения дыхания. Отмечен также выраженный седативный эффект.
Наши наблюдения позволяют прийти к заключению о том, что аромапсихотерапия может быть с успехом использована в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническим бронхитом.
8.8. Иглорефлексотерапия (ИРТ) в сочетании с АТ
В комплексном лечении больных, страдающих неврозами и неврозоподобными состояниями, применение АТ (ароматические подушки с ладанником и лавандой) сочетается с иглорефлексо– и психотерапией. У всех больных улучшалось функциональное состояния головного мозга и вегетативной нервной системы. В основной группе эффективность лечения составила 97,3%, в контрольной – 89,2%.
Лечение получили 157 больных, из них 127 составили основную группу, в которой применялись сочетание ИРТ и ароматизированных подушек, и 30 больных получали ИРТ без использования ароматизированных подушек. В обеих группах преобладали больные с сосудистыми заболеваниями мозга и хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Курс лечения в обоих случаях состоял из 12—14 ежедневных процедур. Обе группы больных получали климатолечение: солнечные и воздушные ванны, бальнеофизиотерапию, ЛФК, массаж и медикаментозное лечение по показаниям.
Лечение в обеих группах больных сопровождалось положительной динамикой: уменьшились головные боли, нормализовались сон и артериальное давление, уменьшились раздражительность, вспыльчивость. У больных бронхиальной астмой приступы удушья стали возникать реже и протекать легче. В основной группе эффективность лечения составила 97,3%, в контрольной – 89,2%. Это позволяет рекомендовать включение ароматизированных подушек с лавандой в сочетании с ИРТ в комплекс санаторно-курортного лечения.
8.9. Использование эфирных масел в саунах и банях
В некоторых странах сауна относится к стандартным физиотерапевтическим процедурам. Сауна положительно влияет на иммунные процессы и облегчает течение хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Ее используют при хроническом бронхите, бронхиальной астме, для профилактики рецидивов острых респираторных заболеваний.
Посещение сауны приводит к улучшению соматического и психического состояния, к успокоению, ликвидации утомления, улучшению сна, эмоциональной и психической релаксации.
Оздоровительный и лечебный эффект сауны отмечен и у детей дошкольного возраста.
В последние годы сауну стали применять в сочетании с растительными ароматами пихты, сосны, мяты, ели, лаванды, розмарина, полыни лимонной. При этом повышается эффект лечения, так как при горячем и сухом воздухе сауны ароматы растений лучше и быстрее проникают в кожу. Кроме того, суммируется эффект действия двух факторов: сауна действует в этом случае как сухая и горячая ароматическая ванна.
Банная процедура положительно воздействует на сердечно-сосудистую систему, что проявляется в увеличении функциональных капилляров, в облегчении продвижения крови по артериям и венам. При этом устраняются застойные явления в малом и большом кругах кровообращения, облегчается работа сердца, ускоряются обменные процессы в клетках, повышается поглощение тканями кислорода.
Использование веников в русской бане – это и есть прообраз ароматерапии, правда, сочетающейся с массажем и воздействием на большие площади рефлекторных точек. Ароматы растений в воздушной среде бани действуют благоприятно на человека. Они способствуют снятию утомления, эмоциональной и психической релаксации, улучшению работы сердечно-сосудистой, бронхолегочной и нервной систем. Для молодых людей и людей среднего возраста при использовании бани практикуют также легкий массаж с ЭМ. Рекомендуется использовать такое сочетание для профилактики гриппа.
8.10. Естественная ароматерапия в условиях санаторно-климатического лечения
Леса и парки – один из важнейших факторов сохранения и поддержания природной экологии, микроклимата и здоровья. На курорте в лечении и отдыхе зеленым зонам отводится большое место. Покой, царящий в лесу, разнообразие тонов окраски с преобладанием зеленых и синих красок являются положительным психологическим лечебным фактором.
Согласно цветовой теории природа действует на людей успокаивающе потому, что в ней доминируют два цвета – зеленый и синий (оба они действуют успокаивающе). К ландшафтному фактору можно отнести и разнообразие лесных звуков. Лесной шум, как и шум морских волн, обладает целебными свойствами. Он успокаивает нервную систему. Важно положительное психологическое влияние леса на нервную систему больного. Зеленые насаждения снижают в летний зной температуру воздуха, нормализуют влажность, снижают уровень уличного шума, очищают воздух от аэрозолей и загазованности. В зеленых зонах человеку легко дышится, он чувствует прилив сил и бодрости. Чистый воздух зеленых массивов влияет на эмоциональное состояние человека, успокаивая или возбуждая его, укрепляет и закаливает организм, улучшает общее состояние, благотворно влияет на истощенную нервную систему, улучшает обмен веществ, дыхание, повышает настроение, а красота растительного пейзажа вызывает эстетическое наслаждение. Человек отдыхает, набирается сил.
Воздух зеленых массивов и парков – это могучий лечебно-оздоровительный фактор. Вот почему при планировке и устройстве зеленых зон в курортных районах, формировании ландшафтов санаторных парков следует учитывать, как будут влиять РАВ зеленых растений на органы дыхания человека, нервную, сердечно-сосудистую и другие системы, какой бактерицидной и ионизирующей активностью они будут обладать. Учитывая все сказанное, нельзя проводить бессистемное насаждение деревьев, кустарников, цветов без учета их биологического действия на здоровье больных.
В интересах более эффективного оздоровления атмосферного воздуха за счет РАВ возникает необходимость в расширении исследований по подбору наиболее оптимальных композиций деревьев, кустарников, цветов, положительно действующих на больного, с учетом профиля санатория. Следует заметить, что пихта, ель, сосна, кедр на протяжении круглого года издают приятный целебный аромат.
Большое место в лечении и реабилитации больных при СКЛ должно отводиться одному из важнейших лечебных факторов – групповым пешеходным прогулкам и походам по лесным и горным тропам. Никакие лечебно-физкультурные упражнения в кабинетах ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозное лечение не могут заменить пешеходные прогулки и походы, особенно на Южном берегу Крыма. Разумеется, они должны быть дифференцированными в зависимости от состояния больного, возраста и т.д. и проводиться с проводником.
Лес и горы благотворно влияют на эмоциональное состояние человека, его самочувствие, эмоции, настроение. Биологическое и лечебное действие РАВ лесов и парков проявляется в более эффективном усвоении кислорода организмом, стимуляцией окислительно-восстановительных процессов, деятельности эндокринных органов, нормализации функции иммунной системы. После прогулок по лесным тропам улучшаются показатели гемодинамики, функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышается лечебно-профилактический эффект при функциональных расстройствах нервной системы.
Таким образом, биологический смысл лечения состоит в том, что организм должен сам справиться с болезнью, мобилизовав собственные защитные механизмы, врач только помогает ему в этом.
Глава 9. АРОМАТЕРАПИЯ В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЕЙ
Микрофлора организма и место растительных ароматических веществ в ее коррекции. Микробная флора человека – совокупность микроорганизмов, обнаруживаемых в открытых полостях человека. К постоянной микрофлоре относят микроорганизмы, приспособившиеся к жизни в соответствующих полостях организма. Макроорганизм и его микрофлора являются взаимозависимыми и взаиморегулирующими системами, составляющими единое целое.
Взаимодействие между хозяином и микроорганизмом развивается на уровне молекулярных структур. При этом взаимодействие между молекулами в данной системе возможно только при наличии химической комплементарности, т.е. при условии, когда стереохимическая конфигурация одной макромолекулы соответствует строению другой, взаимодействующей с ней. Комплементарность между ними обеспечивается большим количеством стереохимических факторов. Микроорганизмы, не обладающие необходимой комплементарностью с молекулярными центрами хозяина, в процессе мутации порой приобретают такую молекулярную структуру, которая позволяет им преодолевать неуязвимость хозяина.
Нормальная микрофлора, вегетирующая в открытых полостях организма, играет большую роль в его жизнедеятельности. Так, для полноценного развития защитных свойств организма важно разнообразие антигенных стимулов [Петровская В.Г. и др., 1976].
Обеднение микрофлоры существенно влияет на уровень иммунологической резистентное™ организма: снижение иммуноглобулинов G, М, А, показателей неспецифической резистентности организма, снижение количества нейтрофилов и их фагоцитарной активности, лизоцима, бактерицидных свойств сыворотки крови, нарушение функциональной активности макрофагов и т.д. Эти данные подтверждены в опытах на животных.
У животных (гнотобионтов), выращенных в стерильных условиях и поэтому лишенных нормальной микрофлоры, возникают нарушения: недоразвитие лимфоидной ткани, низкий уровень антител в сыворотке крови, снижение бактерицидных свойств сыворотки и лизоцима, IgA.
Антагонистические свойства нормальной флоры рассматриваются не только как факторы защиты макроорганизма от инфекции, но и как факторы, регулирующие состав самой нормальной флоры.
Качественный состав нормальной флоры связан с возрастом, климатом, сезоном года. Наши исследования практически здоровых детей в пионерском лагере «Артек» (Ялта), прибывших из различных стран и континентов планеты, показали значительные отклонения в составе их микрофлоры. Так, у детей, прибывших из центрально-европейской части России и Сибири, довольно часто (33,3– 38,1%) выделялись грамотрицательные палочки, этиологическая роль которых в патологии человека существенно возросла в последние десятилетия.
Гемолитические стрептококки в половине случаев выделялись у жителей центрально-европейской части России и Средней Азии. Реже они обнаруживались у жителей Сибири, Ближнего, Среднего Востока, Африки.
Дрожжеподобные грибы рода Кандида в 81,3% случаев обнаруживались у детей с Дальнего Востока и в 56,5% случаев – у приезжих из Западной Европы. В других группах обследованных эти микроорганизмы встречались реже.
В верхних дыхательных путях здорового человека обитают негемолитические стрептококки, нейссерии, стафилококки, палочки Фридлендера, грибы рода Кандида, грамотрицательные бактерии и энтерококки, пневмококки, дифтероиды и др. Основным критерием отнесения различных видов микроорганизмов к представителям нормальной флоры является частота их встречаемости у здоровых индивидов. Однако не существует строгих и четких критериев, с помощью которых можно было бы определить понятия «нормальной» и «ненормальной» аутофлоры.
В последние годы растет число заболеваний, вызываемых представителями нормальной флоры. Это связано с нарушением баланса между организмом и его микрофлорой и нарушениями внутри микробных сообществ, что связано с влиянием на организм экологических факторов, антибиотиков и других воздействий. Прием лекарств, поступление в организм с пищей, воздухом, водой химических веществ способствуют развитию дисбактериоза, появлению мутантных микроорганизмов, не приспособленных к сосуществованию с человеком. Поэтому их место занимают микроорганизмы, не адаптировавшиеся к условиям симбиоза, что сказывается на различных физиологических процессах, в том числе и на иммунной системе. Дисбактериоз способствует контакту сапрофитов из окружающей среды с человеком. При этом они могут приобретать патологические свойства и вызывать инфекции [Лисичкин В.А. и др., 1997].
Активация представителей нормальной флоры может быть связана с ослаблением защитных механизмов хозяина, ибо состав флоры и размножение ее представителей контролируется прежде всего самим организмом. Обычно все эти изменения являются вторичными – как следствие снижения общей резистентности организма, подавления функции иммунной системы, в том числе местного иммунитета под влиянием различных факторов: переохлаждения, облучения, хронического воздействия ксенобиотиков. Резкие изменения микрофлоры человека наступают при различных заболеваниях и при нерациональном использовании антибиотиков. Так, длительное применение антибиотиков приводит к глубоким изменениям в составе микрофлоры и нарушению баланса между микрофлорой и организмом хозяина, поскольку при таком лечении в организме человека погибают микробы, составляющие нормальную микрофлору, что нарушает его устойчивость к болезнетворным микроорганизмам. В то же время начинают размножаться микробы, которые в норме находились в сбалансированном состоянии с другими представителями нормальной микрофлоры. Продукты жизнедеятельности этих микробов могут вызывать аллергию. Примером служат данные, полученные при антибиотикотерапии. Показано, что из полости рта при пенициллинотерапии исчезала нормальная для нее грамположительная флора и быстро начинали размножаться более патогенные и устойчивые к антибиотикам кишечные палочки, грибы рода Кандида и др. на фоне одновременного снижения резистентности организма.
Изменение микрофлоры в подавляющем большинстве случаев является следствием снижения общей и местной устойчивости макроорганизма. Поэтому встречающиеся в литературе рекомендации по выбору эфирных масел для ароматерапии в зависимости от качественных особенностей микрофлоры дыхательных путей, мягко говоря, неправильные. Надо четко понимать, что состав флоры и размножение ее представителей контролируются прежде всего организмом. Поэтому АТ должна быть направлена на повышение общих и местных иммунологических механизмов защиты, а не на микрофлору, на «стерилизацию» слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Таким образом, макроорганизм и его микрофлора являются взаимозависимыми и взаиморегулирующими биологическими системами, составляющими единое целое. К этому следует добавить, что характеристика микрофлоры является весьма чувствительным индикатором иммунологической реактивности и может служить в определенной мере прогностическим показателем и критерием оценки эффективности терапевтических воздействий.
Микоплазменная инфекция
Размеры некоторых микоплазм близки к размерам вирусов. У микоплазм отсутствует клеточная стенка. Полиморфизм (разнообразие) микоплазм делает их сходным с некоторыми вирусоподобными частицами и L-формами бактерий. В отличие от L-форм бактерий они не способны к реверсии (переходу) в бактериальные формы и не возникают из них. Все виды микоплазм резистентны к пенициллину. Микоплазмы подразделяются на патогенные и непатогенные. Патогенные микоплазмы являются возбудителями соответствующих заболеваний, протекающих по типу острой, подострой и хронической инфекции. Такие заболевания – микоплазмозы весьма распространены у человека. Микоплазмы обладают способностью ускользать от иммунологического надзора организма, длительно в нем находятся и могут вызвать хронически текущие инфекции [Гимаков В.Д. и др., 1973].
Одним из ключевых механизмов, определяющих механизм данной инфекции, является воздействие микоплазм на систему лимфоцитов [Прозоровский СВ. и др., 1985].
Микоплазмозы протекают с преимущественным поражением органов дыхания и мочеполовой системы. Удельный вес микоплазм в возникновении пневмонии составляет около 30%.
В половине случаев заболевания, вызванные микоплазмами, протекают в виде острых респираторных заболеваний [Злыдников Д.М. и др., 1975]. При этом чаще встречаются ассоциации микоплазм с вирусами, реже – с бактериями. Есть основания считать, что в действительности при инфекционных поражениях респираторного тракта микоплазменной, вирусной или смешанной инфекцией ткань легкого вовлекается в патологический процесс гораздо чаще, чем это возможно установить с помощью рентгенологического обследования. Полагают, что воздействие микоплазм сопровождается активацией бактериальной аутофлоры и развитием местных воспалительных явлений и сенсибилизацией его различными микробными продуктами, т.е. приводит к неблагоприятным последствиям.